- •Введение: психическое здоровье и психическая болезнь
- •Стратегическое значение психического нездоровья
- •Ценность психического здоровья
- •Важность укрепления психического здоровья
- •Психическое заболевание не синонимично социальному отклонению
- •Необходимость учета различных взглядов на психическую болезнь
- •Польза классификации и опасность навешивания ярлыков
- •Международные классификации
- •Широкие категории психических расстройств
- •Значение культуры
- •Синдромы, ограниченные рамками культуры
- •Количество лет жизни с учетом инвалидности
- •Бремя психоневрологических расстройств в регионах мира
- •Другие меры измерения
- •Оценка потребностей
- •Оценка местных потребностей
- •Разработка общей стратегии
- •Таблица 3.2 Типы ведомств, имеющих отношение к психическому здоровью
- •Шаг 3. Что такое «миссия»?
- •Таблица 3.3 Вовлечение потребителей услуг в разработку стратегии
- •Возможные элементы формулировки миссии в области психического здоровья
- •Слабости
- •Возможности
- •Угрозы
- •Общая основа для формирования стратегии в области психического здоровья
- •Вопросы реализации стратегии в области психического здоровья
- •Задачи
- •Общая политика правительства
- •Ведомственные вопросы стратегии в области психического здоровья
- •Стратегическая основа
- •Защита прав человека
- •Право на свободу
- •Свобода от пыток и бесчеловечного обращения
- •Право на личную жизнь
- •Право на свободу от дискриминации
- •Принцип 1: Основные свободы и права
- •Принцип 4: Диагностика психического заболевания
- •Принцип 7: Роль общины и культуры
- •Принцип 8: Стандарты оказания помощи
- •Принцип 9: Лечение
- •Принцип 16: Принудительная госпитализация
- •Принцип 17: Надзорный орган
- •Принцип 18: Процедурные гарантии
- •Реализация принципов и прав в практике: проблемы и вопросы
- •Обзор
- •Ключевые вопросы, требующие решения
- •Построение информационной стратегии
- •Технические вопросы
- •Работа с данными
- •Кодирование
- •Другие элементы стратегии
- •Доказательная база
- •Потребительская информация
- •Местные службы
- •Результаты реализации информационной стратегии
- •Последствия бездействия
- •Укрепление психического здоровья - определение
- •Что такое укрепление психического здоровья?
- •Этап жизни Условия для действий
- •Уровень действий
- •Стратегические приоритеты для действия
- •Первичное звено
- •Ключевые тезисы
- •Психические расстройства являются чрезвычайно распространенными
- •Невыявленная и нелеченная заболеваемость в первичном звене
- •Задачи, стоящие перед первичным звеном
- •Психические расстройства в первичном звене
- •Выводы для национальной политики в области психического здоровья
- •Выводы в отношении обеспечения основными лекарственными средствами
- •Выводы в отношении политики социальной помощи
- •Выводы для политики в области образования
- •Выводы в отношении политики занятости
- •Обязательные элементы помощи
- •Что содержится в корзине услуг в системе комплексной помощи?
- •Наличие специалистов
- •Пункты помощи без предварительной записи
- •указанное выше.
- •Возможности для развития местных служб
- •Проблемы практической реализации
- •Специализированная помощь и ее связь с первичным звеном
- •Конкретные вопросы
- •Основные вопросы межведомственной работы
- •Самоубийства
- •Меры по снижению уровня суицидов, стратегия профилактики самоубийств
- •Убийства
- •Кадры
- •Стратегия в отношении основных фондов
- •Детско-подростковые службы
- •Необучаемость
- •Женские службы
- •Родственники и попечители
- •Сенсорные нарушения
- •Лица престарелого возраста
- •СПИД
- •Психиатрические услуги в тюрьмах
- •Взаимосвязь физических и психических расстройств
- •Злоупотребление наркотиками
- •Доступность традиционных целителей
- •Схемы консультирования
- •Обучение традиционных целителей
- •Вопросы сотрудничества
- •Выводы для первичного звена
- •Выводы для обучения
- •Выводы для научно-исследовательской работы
- •Религиозные группы и церкви
- •Введение
- •Вклад в смертность, болезни и нетрудоспособность
- •Невозможность погребения близких в соответствии с культуральными устоями
- •Уязвимость женщин и детей
- •Двойное бремя на женщин
- •Воздействие вооруженных конфликтов на детей
- •Психосоциальная роль гуманитарных и благотворительных организаций
- •Проблемы сроков, количества и доступности
- •Преодоление психологических последствий катастроф
- •Ключевые вопросы, требующие учета при будущих катастрофах
- •Послевоенное восстановление
- •Значение образования для здоровья
- •Реализация стратегии в области психического здоровья
- •Международные пакты по правам человека
- •Судебные дела
- •Библиография
48
библиотеки и журналы, но во все большей мере она содержится в Интернете.
3.Потребительская информация, которая может быть доведена до пациента. Часто такая информация исходит от НКО в форме листовок и т.д., но очень большая часть информации в настоящее время доступна через Интернет.
4.Информация о местных услугах и доступе к ним.
5.Поток управленческий информации, который, как указывалось выше, содержит ключевые данные по уровню использования услуг, эпидемиологии и т.д., взятые из системы регистрации информации о пациентах.
В конечном итоге, многие страны хотели бы перейти к интегрированной информационной системе, включающей в себя все пять информационных потоков с использованием Интернета и его ресурсов. Однако, важно подчеркнуть, по основные информационные требования указанных пяти информационных потоков могут быть удовлетворены и с помощью бумажных носителей или с ограниченным использованием информационных технологий. Они зависят в большей мере от структуры, организации и внимания руководства, нежели от количества средств на покупку информационных технологий. Неспособность приобрести оборудование не должно служить препятствием к разработке простой, но эффективной информационной стратегии.
Ключевые вопросы, требующие решения
Процесс планирования включает в себя следующие вопросы:
•Какое количество лиц с психическими проблемами, которое необходимо пролечить
впервичном звене, имеется в каждой административной территории? Сколько лиц нуждаются в лечении в специализированном звене? Какая доля таких лиц получает помощь на соответствующем уровне?
•Распределяются ли имеющиеся кадры и другие ресурсы соответствующим образом с пропорционально большим их выделением, более нуждающимся территориям?
•Имеются ли признаки того, что число нуждающихся в лечении изменяется?
•Достаточно ли механизмов для защиты конфиденциальности информации о пациентах?
Оценка включает в себя следующие вопросы:
•Достигает ли работа первичного и специализированного звеньев соответствующей
целевой группы людей?
•Указывает ли распространенность выявленных и подвергнутых лечению проблем, а также исход лечения в каждой территории на то, что первичное звено и специализированные службы функционируют хорошо?
•Отличаются ли объемы и виды оказываемой помощи в отношении различных видов расстройств между территориями, и представляет ли это собой эффективное использование ресурсов?
•Там, где используется недобровольное задержание и лечение в связи с психическим заболеванием, какое количество лиц и какие категории подпадают под это, в течение какого времени и какими методами?
Вопросы, имеющие отношение к оказанию помощи:
•В административном плане - какой объем помощи требуется от первичного звена и специализированных служб и какое материальное снабжение на каждой территории?
•В клиническом плане - там, где оказание помощи осуществляется совместно несколькими медицинскими работниками с их заменой в нерабочие дни или выходные и каникулы, персоналу обычно необходимо иметь простые резюмирующие записи о пациентах, которых они посещают по вызову. Здесь возникают следующие вопросы: какие проблемы выявлялись в прошлом? Представляют ли они какой-либо риск самим пациентам или другим лицам? Какое лечение назначалось и осуществляется ли оно?