Механизмы, повышающие температуру тела

1.Сужение сосудов основных регионов тела. Вазоконстрикция достигается активацией симпатических центров заднего гипоталамуса.

2.Пилоэрекция — реакция выпрямления волос тела. У человека сохранились остатки этой системы («гусиная кожа»), но их эффективность ограничена.

3.Повышение теплопродукции, вызванное возбуждением симпатической системы, увеличением секреции T4 и мышечной дрожи (двигательный центр дрожи располагается в дорсомедиальной части заднего гипоталамуса).

Механизм теплоотдачи на холоде (А) и в тепле (Б)

Гуморальная терморегуляция

1.Бомбезин вызывает резкое перераспределение части кровотока из ядра тела в его оболочку и увеличение теплоотдачи, близкое к предельному.

2.Пептидергические системы мозга (вазопрессин и кортикотропин) системы способны усиливать теплоотдачу, а тиреолиберин - теплопродукцию.

3.Системы мозга, использующие в качестве медиаторов

субстанцию Р и нейротензин, одновременно активируют и теплопродукцию, и теплоотдачу.

4.Опиоидная система мозга, не оказывает непосредственного влияния на терморегуляцию, но, действуя через другие системы мозга, вызывает разнонаправленные терморегуляционные эффекты.

РАССТРОЙСТВА

ПИТАНИЯ

Из расстройств питания наибольшее социальное и клиническое значение имеет ожирение, поскольку оно сочетается с высоким риском развития сердечно- сосудистых заболеваний (основной причиной смертности) и сахарного диабета.

Ожирение — избыточное накопление жира в организме, при котором индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 кг/м2 и выше.

Индекс массы тела

подсчитывают как отношение массы тела (выраженной килограммах) к росту (выраженному в метрах), возведённому в квадрат.

Классификация ожирения

Класс		ИМТ (кг/м2)	Риск для здоровья
Недостаточная масса		<18,5	Повышен
Нормальная масса		18,5–24,9	Минимальный
Избыточная масса		25–29,9	Повышен
Ожирение I		30–34,9	Высокий
		35–39,9	Очень высокий
	Ожирение II
Ожирение III		40 и более	Крайне высокий

Типы ожирения

Описание типа распределения жира традиционно проводят посредством измерения отношения окружности талии к окружности бёдер (ОТБ).

-Мужской тип (андроидное, или абдоминальное), с преимущественным отложением жира в верхней части тела. ОТБ >0,85 для женщин, >0,95 для мужчин. Мужской тип ожирения чаще сочетается с инсулинорезистентностью, чем женский.

-Женский тип (гинекоидное, или ягодичное), с преимущественным отложением жира в нижней части тела. ОТБ <0,85 для женщин, <0,95 для мужчин. Женский тип ожирения лучше поддаётся лечению диетой, чем мужской.

Механизмы развития ожирения и факторы, способствующие ожирению:

1.пищевое поведение,

2.состояние адипоцитов,

3.скорость окисления пищевых субстратов,

4.инсулинорезистентность.