Локализация апендикулярних абсцессов

1 2 – подвздошной ямки

3 - тазовый

4 - ретроцекальний

Самые частые локализации аппендикулярных абсцессов

1 - ретроцекальная

2 - в правой подвздошной области

3 - в полости малого таза

1

2

3

Локализация

поддиафрагмальных абсцессов. Вид сбоку.

1- подпеченочный абсцесс

2 - передний поддиафрагмальный

3 - верхний поддиафрагмальный

4 - задний поддиафрагмальный

5 - абсцесс сальниковой сумки

Локализация

поддиафрагмальных абсцессов. Вид спереди.

1 - подпеченочный абсцесс

2 - верхний поддиафрагмальный

3 - левосторонний поддиафрагмальный

4 - абсцесс в области

ворот селезенки

4

Клиника поддиафрагмальных абсцессов

•1. Зависит от локализации абсцесса.

•2. Боли в подреберной и поясничной областях.

•3. Гектическая температура.

•4. Интоксикация.

•5. Симптом Дюшена – втяжение эпигастральной области при вдохе и выпячивание ее при выдыхе.

•6. Симптом Литтена – втяжение межреберных промежутков при глубоком вдохе.

•7. Симптом Сенатора - неподвижность позвоночника при ходьбе.

•8. Симптом Мюсси-Георгиевского.

Локализация брюшинных

абсцессов. Левосторонний сагитальный разрез.

1 - левосторонний верхний поддиафрагмальный

2,3 - левосторонний нижний поддиафрагмальный

4 - правосторонний передне-верхний поддиафрагмальный

5 - наружный поддиафрагмальный

6 - подпеченочный

7 - сальниковой сумки

8 - ретроцекальный

9 - тазовый

Локализация брюшинных абсцессов. Правосторонний сагитальний разрез.

1 - правосторонний передне- верхний поддиафрагмальный

2 - правосторонний передне- нижний поддиафрагмальный (подпеченочный)

3 - левосторонний нижний поддиафрагмальный (сальниковой сумки)

4 - межкишечный

5 - брыжейки тонкой кишки

6 - тазовый

Клиника тазовых абсцессов

1.Интенсивная боль в нижних отделах живота.

2.Тенезмы, болезненность при акте дефекации.

3.Частый жидкий стул, частое болезненное мочеиспускание.

4.При пальцевом исследовании прямой кишки нависание передней стенки и резкая болезненность, инфильтрат с флюктуацией.

Абсцесс дугласового пространства (варианты прорыва)

1,2 - в свободную брюшную полость

3 - в мочевой пузырь

4 - в прямую кишку

Оперативное лечение абсцессов