5 курс / Госпитальная педиатрия / Детская_эндокринология_Юсупова_Ш_Қ_2019

Предложении

281

282

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

283

284

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

285

Время появления рентгенологических признаков оссификации костей кисти и дистального отдела предплечья у детей и подростков(Жуковский М.А., Бухман А.И.,1987)

Точки окостенения и	Возраст появления центров оссификации
синостозы
	мальчики				девочки
	средний	наиболе	наибол	средни		наибо	наиболе
		е	ее	й		лее	е
		ранний	поздни			ранни	поздний
			й			й
Головчатая и	3-4 мес.	1 мес.	10 мес.	2-3 мес.		1 мес.	8 мес.
Дистальный эпифиз	10-12	6 мес.	24 мес.	8-10		4 мес.	18 мес.
Эпифизы основных	15-18	10 мес.	3 года	10-12		8 мес.	2,5 года
фаланг и пястных костей	мес.			мес.
Эпифизы средних и	20-24	12 мес.	3 года	12-15		10	3 года
концевых фаланг	мес.			мес.		мес.
Трехгранная кость	3-3,5	18 мес.	5 лет	2-2,5		12	4 года
	года			года		мес.
Полулунная кость	3,5-4	24 мес.	6 лет	2,5-3		24	4,5 года
	года			года		мес.
Многоугольные и	5,5-6 лет	4 года	8 лет	4-4,5		3,5	6 лет
ладьевидная кости				года		года
Дистальный эпифиз	7-7,5	6 лет	10 лет	6-6,5		5 лет	8 лет
локтевой кости	года			года
Шиловидный отросток	9,5-10	7 лет	12 лет	7,5-8		6 лет	10 лет
локтевой кости	лет			лет
Гороховидная кость	11-12 лет	10 лет	13 лет	8,5-9		7 лет	11 лет
				лет
Сесамовидные кости в	13,5-14	11 лет	15 лет	11-11,5		9 лет	13 лет
		286

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Синостоз в первой	15,5-16	14 лет	17	лет	12,5-13	12	лет	15 лет
пястной кости	лет				лет
Синостозы в концевых	16-16,5	14 лет	18	лет	13,5-14	12	лет	16 лет
Синостозы в основных	16,5-17	14 лет	19	лет	14-15	12	лет	17 лет
Синостозы во II—V	16,5-17	14 лет	19	лет	15,5-16	12 лет		17 лет
Синостоз дистального	17-18 лет	16 лет	19	лет	15,5-16	13 лет		17 лет
Синостоз дистального	18-19 лет	16 лет	20	лет	16,5-	14 лет		18 лет

Тесты и задачи по темам Гипоталамо-гипофизарная система

Задача1. У девочки 10 лет отмечается отставание в физическом развитии. Объективно: костный возраст отстает от паспортного, соответствует 5 годам, умственное развитие нормальное. Ваш диагноз?

Задача2. 18 летний юноша обратился к врачу с жалобами: в течение 3 лет рост увеличился с 168 до 196 см. 3 года назад была травма черепа во время занятий спортом. Сделана рентгенография черепа.

Поставьте предварительный диагноз.

Тесты

1.Укажите клинические симптомы, характерные для акромегалии А. головная боль Б. спланхомикрия В. спланхомегалия Г. сухость кожи

Д. огрубление черт лица 2. .Какой клинический симптом не характерен для болезни Симмондса – Шихана

A. агалактия Б. аменорея

В. гиперкинезия Г. гипертония Д. гипотиреоз Е. лакторея

3. Укажите препараты, применяемые для лечения акромегалии

287

A. инсулин Б. достинекс

В. десмопрессин Г. парлодел Д. бромэргон

4. Укажите места расположения рецепторов к вазопрессину

A.в стенках сосудов Б. эндотелий сосудов

В. проксимальный отдел нефрона Г. дистальный отдел нефрона Д. эндометрий Е. миокард

5. Укажите пробы, которые используются в диагностике несахарного диабета

A.глюкозотолерантный тест

Б. проба с сухоедением В. проба с дексаметазоном Г. проба с вазопрессином Д. проба с питуитрином Е. проба с инсулином

6. Для каких заболеваниях характерна гипофункция эндокринных желёз.

A.сахарный диабет Б. синдром Конна В. несахарный диабет Г. феохромацитома Д. гигантизм Е. акромегалия

7. Какие гормоны не вырабатываются в гипофизе

A.АКТГ

Б. СТГ В. Либерины Г. АДГ Д. ФСГ

Е. Окситоцин 8. Укажите гормоны, не относящиеся к гормонам аденогипофиза

А. СТГ Б. ФСГ В. АДГ Г. ПРЛ

288

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Д. Окситоцин Е. Вазопрессин

9. Укажите заболевание, возникающее при избытке гормонов: A. несахарный диабет

Б. феохромоцитома В. акромегалия

Г. болезнь ИценкоКушинга Д. синдром Шихана Е. гипофизарный нанизм

10. Соматотропный гормон (СТ способствует всему перечисленному, кроме А. линейного роста тела Б. роста органов и тканей В. синтеза белка Г. синтеза жира

Д. торможения окисления глюкозы в тканях

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Задача 1. Ребёнок 12 лет жалуется на отставание в физическом развитии и умственном. Рост 110 см, вес24 кг, на сканограмме щитовидной железы поглощение радиактивного йода через 24 часа 7%. Ваш диагноз?

Задача 2. Больной страдает гипотиреозом в течении 10 лет, получает заместительную терапию. Укажите какой препарат должен принимать больной?

Тесты

1. Укажите симптомы гипотиреоза

A.запоры

Б. брадикардия В. сухость кожи Г. тахикардия Д. диарея Е. потливость

2. Каких глазных симптомов при тиреотоксикозе не бывает A. Мебиус

Б. Труссо В. Хвостека Г. Эрба Д. Вейса

3. Какие глазные симптомы прверяются при тиреотоксикозе:

289

A.Грефе Б. Кохера

В. Розенбаха Г. Мебиус Д. Труссо Е. Хвостека

4. Какие виды гипотиреоза различают:

A.Первичный

Б. Вторичный В. Третичный

Г. Периферический Д. центральный Е. распространённый

5.В основе патогенеза диффузно-токсического зоба лежит: А. выработка антител к гепатоцитам Б. выработка антител к рецепторам ТТГ

В. выработка антител к тиреоглобулину Г. понижение чувствительности к катехоламинам

6.При лечении диффузного токсического зоба не используются: А. мерказолил Б. бета-блокаторы

В. Ингибиторы АПФ Г. антигистаминные препараты Д. глюкокортикоиды

Е. инсулин 7. Препараты выбора при лечении гипотиреоза:

А. мерказолил Б. тиреокомб В. Эутирокс Г. йодид

Д. L-тироксин Е. Йодомарин

8. Нехарактерные симптомы при врожденном гипотиреозе А. большая масса тела при рождении Б. звонкий высокий голос при плаче

В. отеки стоп, тыльных поверхностей кистей, лица век Г. осиплый, хриплый голос при плаче Д. своевременные роды

290

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/