«…Я всегда был неудачником…»

Антонио сорок два года, за плечами у него долгий опыт депрессивных кризисов, психотерапии и многочисленных фармакологических методов лечения.

Он сообщает о своей проблеме как о непрерывном ежедневном мучении, в котором он неумолимо находит подтверждение собственной неадекватности; он не чувствует в себе способности стать надежным и достойным спутником женщине. Антонио оставил всякую надежду на будущую супружескую жизнь, не чувствуя себя способным поддерживать уровень жизни, необходимый для ребенка. А все потому, что он провалил миссию, которую определил для себя сам еще в начальной школе: стать инженером.

Во время учебы в школе ему никогда не удавалось показать блестящие результаты, несмотря на то что он осознавал, что обладает интеллектом и способностями выше среднего. Сокрушительное противостояние с братом и критика отца за отсутствие мотивации к учебе явились основными причинами отказа от планов получить диплом инженера, когда для этого оставалось сдать совсем немного экзаменов.

На этом основании он строит пророчество о собственной неадекватности. Диплом инженера упущен, все надежды потерпели крах.

Что касается личной жизни, то будучи привлекательным внешне, всегда элегантным и являясь непревзойденным профессионалом, он имел множество любовных историй. Но практически все женщины уходили от него, отказываясь от возможности спасать его от самоуничижения. Похоже, сам он судит о себе в негативном ключе, чтобы иметь возможность избежать отношений, которые могут стать важными и «серьезными», что поставило бы его в условия проверки обоснованности идеи о собственной несостоятельности.

На втором сеансе терапевт берется за реструктурирование

убеждения пациента «Я никогда не был достаточно хорошим», сообщая ему следующее: «Кажется, вы убеждены, что вам не хватает диплома, наличие которого позволило бы вам реализовать проект «отношения с женщиной», обеспечив ему необходимую надежность и стабильность. Честно говоря, вы кажетесь мне слишком оптимистичным, так как этого слишком мало для женщины, которая потом в итоге потребует еще и чуткости, самоотверженности, искренности, соучастия, альтруизма…»

В результате такого реструктурирования мужчина выглядит обиженным и практически оскорбленным, формулировку терапевта он воспринимает как провокационную. Он отвечает, что все перечисленное у него есть, это те качества, которые в нем ценят и которые отсутствуют у многих других мужчин, в то время как его искренне хвалят за них.

На это терапевт отвечает: «Этого могло бы быть достаточно, если бы вы не требовали от себя совершенства!», и встреча завершается предписанием задавать себе каждое утро вопрос: «Если бы случайно ночью случилось чудо, и вы бы больше не чувствовали себя неудачником, то как бы изменился ваш день, как бы изменились ваши мысли с этого момента? Представляйте эту ситуацию по несколько раз в день».

Во время следующего сеанса Антонио сообщает, что гораздо меньше думает о прошлом, о том, что привело его к провалу, и что теперь он гораздо меньше думает об упущенной степени. Его настроение заметно улучшилось.

Он по-прежнему испытывает сожаление по поводу разрыва отношений, произошедшего за несколько недель до начала терапии. Это сожаление подпитывается самоуничижительными мыслями и сомнениями, Антонио продолжает задаваться вопросом, в чем именно он ошибся, каким образом он мог повести себя иначе, чтобы не войти в бесконечную навязчивую спираль.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Терапевт шаг за шагом подводит его к идее о том, что ответы на

мучающие сомнения не только никогда не бывают исчерпывающими

иудовлетворительными, но, скорее, наоборот укрепляют навязчивый порочный круг. С помощью реструктурирования, которое используется в случаях патологических сомнений, терапевт приводит пациента в мысли, что «глупые вопросы – или же вопросы, на которые нет приемлемых ответов – не имеют разумных ответов. А умные ответы подпитывают сомнения, еще больше усиливая их».

Следующее указание терапевта, неизбежное в такой ситуации, звучит так: «Избегайте ответов на любые вопросы. То есть блокируйте свою попытку ответить, чтобы притормозить вопросы».

Это предписание имеет разрушительный эффект, и уже на следующий день пациенту, сильно обеспокоенному тем, что он может задавать себе глупые вопросы, удается заблокировать ответы

и«освободить свой разум», как говорит он сам.

Это похоже на то, как если бы иссяк поток воды, орошавший сорняк, от которого было необходимо избавиться. Антонио также обещает вести себя по-другому с женщинами и однозначно меньше жаловаться и заниматься самобичеванием.

Теперь можно предложить Антонио поработать над приобретением новых разнообразных навыков соблазнения, новых техник «игры» в отношениях с женщинами. Антонио становится все более предприимчивым и впервые после разрыва отношений не берет на себя полную ответственность за него, а, напротив, относится к ситуации философски, что раньше никогда не счел бы возможным.

Прогресс продолжается, поведение пациента позволяет ему начать конструировать новые небольшие переживания, позволяющие заменять дисфункциональный самообман функциональным самообманом до тех пор, пока это не станет реальностью; новое убеждение приходит на смену предыдущему, но только после того, как человек «почувствовал», что он уже не такой, каким всегда себя считал.

Подводя итоги…

Радикальный депрессивный человек – жертва самого себя. Исходное убеждение: я всегда все делал неправильно. Поддерживаемое убеждение: Я не прав, а другие и мир правы… и

счастливы.

Попытка решения: отказ с делегированием дел другим. Стратагемы, лежащие в основе терапевтических приемов:

«создать из ничего», «изогнуть, чтобы выпрямить» (в предписаниях терапевта); «противопоставление кругового линейному» (в терапевтической коммуникации), что является более эффективным, если вступает в противодействие с парадоксом.

Предписания: реструктурирование и перефразирование для разрушения ригидного восприятия, связанного с убеждением; поиск позитивных исключений из проблемы и выявление мельчайших, но конкретных признаков изменений, которые могли бы показать нам, что мы на правильном пути (следуя логике: «добавить, чтобы изменить»); техника «как ухудшить» и «семейный ритуал (вечерняя конференция» (парадоксальная логика для создания состояния пресыщения).

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/