4 курс / Сертификат медсестры / T_P_Obukhovets_Sestrinskoe_delo_v_terapii_s_kursom_pervichnoy_meditsinskoy (1)

Сборник заданий для самоконтроля	351

ГЛАВА 6

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу

при заболеваниях органов кровообращения

Задания в тестовой форме ¹ 4

Выберите несколько правильных ответов.

1. Пульс — это колебания стенки артерий, создающиеся:

1)систолической волной крови;

2)диастолической волной крови;

3)правильным чередованием сильных пульсовых волн с паузами;

4)давлением крови.

2.Число сердечных сокращений у взрослого человека

âнорме (ударов в минуту):

1) 85–90;

2) 60–80;

3) 40–50;

4) 90–100.

3.Частота пульса:

1)зависит от возраста, заболеваний крови;

2)не зависит от возраста;

3)зависит от возраста и заболеваний сердечно-сосудис- той системы;

4)зависит от болезней мозга.

4.При аритмичном пульсе подсчет чаще производят в течение:

1) 20 секунд, умножая на 6;

2) 30 секунд, умножая на 2;

3) 1 минуты;

4) 5 минут.

5.Урежение пульса называется:

1)брадикардией;

2)тахикардией;

3)асистолией;

4)экстрасистолией.

352Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи

6.Учащение пульса называется:

1)брадикардией;

2)тахикардией;

3)асистолией;

4)экстасистолией.

7.Отсутствие пульса называется:

1) тахикардией;

2) брадикардией;

3) асистолией;

4) экстрасистолией.

8.Появление внеочередной пульсовой волны меньшей величины называется:

1) экстрасистолией;

2) брадикардией;

3) дефицитом пульса;

4) асистолией.

9.Разница между количеством систол и пульсовых волн называется:

1) экстрасистолией;

2) брадикардией;

3) дефицитом пульса;

4) асистолией.

10.Гирудотерапия — это применение пиявок с целью:

1) кровоизвлечения;

2) болеутоляющего действия;

3) рассасывания опухолей;

4) противовоспалительного действия.

11.Пиявки прикладывают на одну из областей тела:

1) сосцевидные отростки за ушами;

2) область левого подреберья;

3) область стопы;

4) вокруг пупка.

12. Показаниями для постановки пиявок являются:

1) гипертоническая болезнь;

Сборник заданий для самоконтроля	353

2)повышенная чувствительность кожи;

3)ишемическая болезнь сердца;

4)анемии.

13.Перед постановкой пиявок кожные покровы обрабатываются:

1) теплой водой;

2) спиртом, теплой водой;

3) камфорным спиртом;

4) йодом.

14.Количество крови, извлекаемое при кровопускании (мл):

1) 50–100;

2) 300–400;

3) 600–700;

4) 1000.

15.При обмороке пациенту следует придать положе-

íèå:

1) горизонтальное с приподнятыми ногами;

2) горизонтальное без подушки;

3) сидя с опущенными ногами;

4) лежа на спине с опущенными ногами.

16.При заболеваниях сердечно-сосудистой системы применяется диета номер:

1) 8;

2) 10;

3) 11;

4) 5.

17.Диета ¹ 10 предполагает ограничение:

1)жидкости и соли;

2)жидкости и белков;

3)жиров и белков;

4)углеводов.

18. Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию сердца:

1) разъяснение сущности исследования;

354Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи

2)очистительная клизма;

3)проведение бронхоскопии;

4)проведение ЭКГ.

19. Длительность боли при стенокардии:

1)не более 30 минут;

2)1 ÷àñ;

3)3 ÷àñà;

4)сутки.

20.Показание для кровопускания:

1) анемия;

2) коллапс;

3) отек легких;

4) опухоль мозга.

21.При записи ЭКГ на правую руку накладывают элек-

òðîä:

1) зеленый;

2) желтый;

3) красный;

4) черный.

22.Место установки грудного электрода при записи отведения V4:

1) 4 межреберье справа от грудины;

2) 4 межреберье слева от грудины;

3) 5 межреберье слева от грудины;

4) 5 межреберье по левой среднеключичной линии.

23.Венозные жгуты на конечности накладывают при:

1) бронхиальной астме;

2) стенокардии;

3) сердечной астме;

4) циррозе печени.

24.Частота сердечных сокращений составляет 100 уд/мин — это является:

1) брадикардией;

2) тахикардией;

Сборник заданий для самоконтроля	355

3)нормой;

4)экстрасистолией.

25.Продолжительность болевого синдрома при типич- ной клинике острого инфаркта миокарда:

1) 5 минут;

2) 10 минут;

3) 30 минут, несколько часов или сутки;

4) несколько месяцев.

26.При проведении сердечно-легочной реанимации двумя спасателями соотношение вдуваний в дыхательные пути пациента и компрессии на грудную клетку должно равняться:

1) 2 : 5;

2) 1 : 5;

3) 2 : 15;

4) 1 : 2.

27.Признаками клинической смерти являются:

1)потеря сознания и отсутствие пульса на сонных артериях;

2)спутанность сознания и возбуждение;

3)нитевидный пульс на сонных артериях;

4)дыхание редкое.

28.Тело умершего переводят в патологоанатомиче- ское отделение после констатации биологической смерти через:

1) 2 ÷àñà;

2) 1 ÷àñ;

3) сразу после констатации смерти;

4) 6 часов.

29.Нормальными цифрами систолического давления являются:

1) 60–70 ìì ðò. ñò.;

2) 75–85 ìì ðò. ñò.;

3) 100–135 ìì ðò. ñò.;

4) 145–160 ìì ðò. ñò.

356Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи

30.По механизму возникновения различают следующие виды одышки:

1) экспираторная;

2) приступообразная;

3) постоянная;

4) поверхностная.

31.Наиболее оптимальная концентрация кислорода во вдыхаемой смеси (с использованием кислородной подушки):

1) 15–20%;

2) 40–60%;

3) 75–80%;

4) 100%.

Задача 4

У пациента, 65 лет, находящегося в стационаре по поводу заболевания сердечно-сосудистой системы, после перенесенного нервного потрясения возник приступ сжимающих болей в области сердца, отдающих в левую руку, лопатку, плечо.

Дежурную м/с пригласили в палату к пациенту, который находится в отделении по поводу острого инфаркта миокарда.

Объективно: отсутствует сознание и дыхание, кожные покровы резко бледные, выражен акроцианоз, мраморность кожных покровов. Пульс не определяется, зрачки широкие и реагируют на свет.

Задания

1.Определите неотложное состояние.

2.Составьте план неотложной помощи.

Задание в тестовой форме ¹ 5

СИТУАЦИЯ: I. У пациента при приступе сжимающих болей в области сердца, отдающих в левую руку, лопатку, плечо, наблюдаются следующие изменения:

Выберите правильные ответы.

1. Положение пациента в постели во время приступа:

1) активное;

Сборник заданий для самоконтроля	357

2)вынужденное;

3)пассивное;

4)на левом боку.

2.Выражение лица:

1) без особенностей;

2) болезненное;

3) страдальческое;

4) спокойное.

3.Состояние кожных покровов:

1)бледность с цианотичным оттенком;

2)гиперемия (покраснение) кожных покровов;

3)кожные покровы влажные;

4)кожные покровы сухие.

4.Наличие боли в области сердца, заболевание сер- дечно-сосудистой системы и состояние пациента предполагают:

1) острое состояние;

2) хроническое заболевание;

3) развитие анафилактического шока;

4) развитие геморрагического шока.

5.До прихода врача медсестра обязана:

1)определить пульс, АД;

2)измерить температуру тела и отметить в Т-листе;

3)оказать неотложную доврачебную помощь;

4)вызвать родственников.

6. При оказании доврачебной помощи медсестра:

1)наложит жгуты на конечности;

2)успокоит пациента, даст ему таблетку валерианы или 30–40 капель в небольшом количестве воды per os;

3)введет мочегонные препараты и сердечные гликозиды

â/â;

4)придаст пациенту удобное положение;

5)с помощью отвлекающих средств облегчит и уменьшит боли в области сердца;

358Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи

6)расстегнет сдавливающую одежду;

7)даст таблетку нитроглицерина или валидола под язык;

8)организует доступ свежего нехолодного воздуха;

9)даст понюхать ватку с нашатырным спиртом.

7.Какие процедуры смогут облегчить и уменьшить боли

âобласти сердца, иррадиирующие в левую руку, лопатку, плечо?

1) оксигенотерапия;

2) горчичники на область сердца;

3) горчичники на воротниковую зону, горячие ножные ванны;

4) пиявки на сосцевидные отростки;

5) горячая ванна для левой руки;

6) кровопускание.

8.По какому наиболее важному показателю м/с будет судить об улучшении состояния пациента, эффективности предоставленной помощи?

1) нормализации дыхания;

2) купированию болей;

3) нормализации пульса и АД;

4) изменению двигательного режима пациентом.

9.Какие мероприятия вы считаете наиболее важными при уходе и наблюдении за пациентом в последующем:

1) уход за кожными покровами, частая смена белья;

2) профилактика запоров;

3) соблюдение лечебно-охранительного режима;

4) наблюдение за Ps, АД, ЧДД.

10.Какие рекомендации по питанию вы бы дали пациенту:

1) частое, дробное питание;

2) организация разгрузочных дней;

3) ограничение приема жидкости, уменьшение потребления поваренной соли;

4) ограничение углеводов.

Сборник заданий для самоконтроля	359

11. Каковы функции м/с при контроле и организации питания данному пациенту?

1)строгое соблюдение диеты ¹ 10;

2)строгое соблюдение диеты ¹ 7;

3)кормление в постели;

4)кормление в столовой.

Задача 5

Пациентка 55 лет поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом гипертоническая болезнь II стадии, обострение.

При сборе данных пациентка предъявила жалобы на сильную головную боль в затылочной области, слабость, плохой сон.

Считает себя больной около 3 лет, ухудшилось состояние в последний месяц, после стрессовой ситуации. Лекарства принимает нерегулярно. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания.

ЧДД — 20 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен, АД — 190/100 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.

Задания:

1.Определите неудовлетворенные потребности пациента.

2.Выявите его проблемы.

3.Определите приоритетные проблемы.

4.Поставьте цели.

5.Составьте план необходимой помощи пациенту (сестринских вмешательств) с обоснованиями.

360	Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи

ГЛАВА 7

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу

при заболеваниях органов пищеварения

Задания в тестовой форме ¹ 6

Выберите правильный ответ.

1.В первые 2 дня после желудочно-кишечного кровотечения назначается диета

1) голодная;

2) 4;

3) 2;

4) 5.

2.Тактика медсестры при появлении «кинжальной» боли у пациента с язвенной болезнью вне лечебного уч- реждения:

1) амбулаторное наблюдение;

2) введение спазмолитиков;

3) срочная госпитализация;

4) дать таблетку анальгина.

3.При хроническом энтерите наблюдается кал:

1)дегтеобразный;

2)обильный, жидкий;

3)обесцвеченный;

4)«овечий».

4.При поносе пациенту рекомендуется диета ¹:

1) 3;

2) 2;

3) 4;

4) 7.

5.При запоре пациенту рекомендуется диета ¹: 1) 3; 2) 2; 3) 4; 4) 7.