Методика врачебного обследования

Прежде, чем начать работу в кабинете врачебного контроля, надо прове­рить, все ли необходимые инструменты для обследования налицо, тщательно осмотреть их, проверить измерительные приборы и расположить их так, чтобы они были на своих местах соответственно ходу исследования.

Методика обследования занимающихся физкультурой и спортом склады­вается из следующих методов: сбор анамнеза, проведение физикального, лабо­раторного, инструментального и функционального обследования.

А. Метод расспроса

1. Общий анамнез.

а) Фамилия, имя, отчество, год и месяц рождения, национальность, до­машний адрес, место работы, профессия, образование, семейное положение.

б) Заболевания в семье (туберкулез, сифилис, алкоголизм, нервные пси­хические болезни и др.).

в) Какие заболевания перенес на протяжении жизни и особенно на про­тяжении последнего года (ревматизм, ангина, скарлатина и т.п.). Были ли трав­мы, операции. Как рос и развивался. Половая жизнь.

г) Условия труда и быта в прошлом и в настоящем (жилищные условия, питание, отдых и т.п.).

д) Употребление алкоголя и курение.

2. Спортивный анамнез.

а) С какого времени стал заниматься спортом.

б) Спортивная квалификация и спортивный разряд (1-й, 2-й, 3-й, юноше­ский), кандидат в мастера спорта, мастер спорта.

в) Какими другими видами спорта занимается.

г) С какого года участвует в соревнованиях и по какому виду спорта.

д) Какие и когда показаны результаты.

е) Характер тренировки (сезонная, круглогодичная) в прошлом и в бли­жайшее время, особенности методики тренировки, режим тренировок.

ж) Не было ли перетренированности и значительного переутомления.

з) Оценка спортсменом состояния своего здоровья и тренированности, самочувствия во время и после тренировочных занятий и соревнований.

3. Жалобы больного.

Характер жалоб, время их появления и моменты, с которыми обследуе­мый может их связать, лечится ли у врача в связи с их появлением.

Б. Объективное обследование

1. Наружный осмотр (соматоскопия).

Определяется:

а) Пол.

б) Кожа: окраска нормальная, бледная, гиперемированная, цианотичная; тургор, влажность, потливость, отечность, пастозность; кожные высыпания; пигментация: слабая, средняя, резкая.

в) Жироотложение: выше среднего, среднее, ниже среднего, равномерное, неравномерное.

г) Цвет слизистых оболочек: розовый, бледный, резко гиперемированный и др.

д) Состояние лимфатических узлов: шейные, подмышечные, локтевые паховые - величина, их подвижность, болезненность.

е) Состояние эндокринных желез.

ж) Состояние мускулатуры: хорошая (хороший тонус, объем, рельеф мышц), средняя, слаборазвитая, пропорциональное или непропорциональное развитие мышечных групп.

з) Состояние костной системы.

и) Форма грудной клетки: нормальная (цилиндрическая, коническая), уп­лощенная, плоская, бочкообразная, куриная, симметричная, асимметричная. к) Форма спины и позвоночника:

• нормальная - естественные, физиологические искривления позвоноч­ника хорошо выражены, в пределах нормы.

• круглая - общее равномерное распространение физиологического ки­фоза грудного отдела на весь позвоночник, сглаживание шейного и пояснично­го лордоза.

• кифоз - выраженное на 3-5 см. отклонение грудного отдела, позвоноч­ника кзади.

• плоская - сглаживание физиологических изгибов позвоночника.

• лордоз - выраженное увеличение кпереди кривизны позвоночника в шейном и поясничном отделах.

• сколиоз - боковое искривление позвоночника.

л) Состояние положения плеч: симметрично или несимметрично распо­ложены.

м) Положение лопаток: одинаковое, крыловидное, уровень нижних углов.

н) Формы стоп: нормальная, уплощенная, плоская, полая.

о) Формы ног: нормальная, Х-образная, О-образная.

п) Форма живота: нормальный, впалый, отвислый.

р) Состояние брюшного пресса: хорошее, нормальное, слабое.

С) Состояние пахового кольца: нормальное, расширенное, наличие грыжи паховой, бедренной и пупочной.