Узловой, одноузловой
Если при йодном дефиците на пациента воздействуют и дополнительные факторы (курение, инфекции, медикаменты, частые ангины), то часть клеток железы начинает ускоренно делиться. Такое очаговое скопление (узел) имеет четкую плотную капсулу, при размере более 1-1,5 см прощупывается в виде локального уплотнения. Менее крупный узел можно увидеть только на УЗИ.
Узловой зоб часто обнаруживают у женщин после наступления климакса, нередко он сочетается с миомой матки.
У пожилых пациентов подобное состояние бывает признаком возрастных изменений гормонального фона организма.
Коллоидный
Дефицит йода способствует усиленному образованию щитовидной железой коллоидного вещества. Оно является «хранилищем» тиреоглобулина, используемого для дальнейшего синтеза тироксина и трийодтиронина. Фолликулы переполняются коллоидом, что и вызывает увеличение размеров органа. Коллоидный зоб еще называют простым, так как сама структура железы не меняется, ее функция может долгое время быть нормальной.
Полинодозный
Нодус в переводе означает узел. Полинодозным (многоузловым) считается зоб, если в ткани железы обнаружено несколько очагов разрастания (больше одного). Его образование вызвано тем, что клетки (тироциты) имеют неодинаковую способность реагировать на факторы роста и тиреотропин гипофиза. Часть из них способна делиться и увеличиваться быстрее других, что и провоцирует формирование множества узлов.
Частота обнаружения болезни выше у пациентов зрелого и пожилого возраста, женщины страдают многоузловым зобом чаще мужчин.
Симптомы появления
При небольшом увеличении и маленьком узле нетоксический зоб протекает бессимптомно. Если ткани железы увеличиваются быстро, то возникает болезненность в области шеи. Чаще всего это дискомфортные ощущения при повороте, наклоне головы. Крупная железа становится заметной, ее можно определить по симметричному или одностороннему изменению контуров шеи. Когда зоб начинает сдавливать соседние ткани, у больного возникают такие проявления:
затруднения при глотании,
ком в горле,
хриплый, сиплый голос,
постоянное покашливание.
При нарастании механического давления на ткани, а особенно при загрудинном расположении железы, появляются:
приступы удушья;
одышка в состоянии покоя;
шум в голове, головокружение;
нарушение оттока крови из тканей головного мозга с упорными головными болями, отечностью лица;
обморочные состояния.
Чем опасен нетоксический зоб у детей и взрослых
Выраженное разрастание ткани приводит к нарушению дыхания, глотания, мозгового кровообращения. Нехватка йода особенно опасна для развивающегося организма. Если у беременной женщины имеется нетоксический зоб, то это является проявлением недостаточного поступления йода и снижения образования тиреоидных гормонов. Последствиями такого дефицита могут быть:
пороки развития плода;
самопроизвольный выкидыш;
врожденная умственная отсталость ребенка – кретинизм.
Даже
незначительные отклонения от нормы
содержания йода в крови сопровождаются:
замедлением темпов роста ребенка;
затруднением появления речевых и двигательных навыков (дети поздно начинают говорить, ходить);
ухудшением процесса обучения, слабой памятью;
неспособностью удерживать внимание, рассеянностью.
Более тяжелые формы вызывают потерю слуха, косоглазие, деформации костей скелета.
Если в первые полгода не обнаружено нарушение работы щитовидной железы и не проведено лечение, то умственная отсталость не поддается терапии.
При узловом зобе существует опасность приобретения клетками функциональной автономии. Это означает, что они бесконтрольно вырабатывают гормоны в больших количествах. Такое состояние сопровождается тиреотоксикозом (повышением уровня тироксина) с отрицательным влиянием на сердце, нервную систему, обмен веществ.
У больных повышается температура тела до 37,1-37,3 градусов, аппетит, снижается вес тела, мышечная сила. Ритм сердечных сокращений ускоряется, беспокоит бессонница, держание рук, нервозность, изменения зрения.
