Противоугревые средства

М. А. Самгин, С. А. Монахов

Кафедра кожных и венерических болезней (зав. — проф. О. Л. Иванов) Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова

Международное	Форма выпуска	Способ применения	Показания
название/торговое
название

Местная терапия

Ретиноиды

Adapalen — Дифферин	Гель 0,1%; крем 0,1%	Наносить на сухую	Монотерапия при I и
		очищенную кожу 1	II степени тяжести;­
		раз вечером – не	при II и III —
		менее 3 мес	рекомендуется ком­
			бинация с местными
			или системными
			антибактериальными
			средствами
Isotretinoin —	0,1%; 0,05%	Рекомендуется	Монотерапия при I и
Ретиноевая мазь		начинать с 0,05%	II степени тяжести
		мази, нанося тонким
		слоем на очищенную
		кожу­ 1 —2 раза в
		сутки — 4—6 нед
		Антибиотики
Clindarnicyn — Далацин	Крем 1%, гель	Наносить на сухую	При II и III степени и
		очищенную кожу 2	тяжести желательно
		раза в сутки — до	сочетать с местными

Erythrоmycin + Zinc —	1 упаковка содержит	При помощи	При II и III степени
Зинерит	1200 мг эритромицина	аппликатора раствор	тяжести желательно
	и 360 мг цинка	дозируемо­ наносить	сочетать с местными
	ацетата в порошке +	на очищенную кожу 2	ретиноидами
	30 мл растворителя	раза в сутки — 10—12
		нед
Streptonitolum —	Мазь в банках по 30 и	Наносить тонким	При III и IV степени
Стрептонитол	1800 г; мазь в тубах­	слоем на высыпания 1	тяжести
	по 30 и 150 г	—2 раза в сутки под
		повязку
Fucidin acid —	Крем 2%; мазь 2%	Наносить тонким	При II и III степени
Фуцидин		слоем 2—3 раза в су­	тяжести возможно
		тки	сочетание с другими
			средствами от акне

Азелаиновая кислота

Azelaiс acid –	Крем 20%	Наносить 2 раза в	Монотерапия при I и II
Скинорен		день – 6 мес и более	степени тяжести, при
		при необходимости	III и IV – в сочетании с
			системными
			антибиотиками;
			гиперпигментация
	Антибактериальные средства
Benzamycin –	Гель для наружного	Наносить тонким	При II и III степени
Бензамицин	применения в банках	слоем 2-3 р в сутки –	тяжести
Базирон АС	по 23,3 г с дозатором,	6–10 нед
	1 г геля:
	эритромицина 0,03 г;
	бензоил пероксида
	0,05 г

Chlorhexidin – Пливасепт	Крем 1%; раствор для	Наносить на сухую	При II и III степени
– Цитеал	наружного применения	очищенную кожу 2–3	тяжести,
	во флаконах по 250 и	раза в день	грамнегативный
	1000 мл		фолликулит
Доктор Тайсс акне	Крем по 30 г; лосьон по	Крем наносить на сухую	При II степени тяжести
	100 мл	очищенную (лосьоном)
		кожу 2–3 раза в день

Регенерирующие и бактерицидные средства

Aplun – Эплан	Крем по 30 г	Регулярно наносить на	На экскориации,
		очищенную кожу 3–4	вскрывшиеся пустулы и
		раза в сутки	узлы
Hyaluronate zinc –	Гель по 15,4 мг – 15 г;	Наносить на тщательно	На экскориации,
Куриозин	раствор по 20,5 мг – 10	очищенную кожу (гель –	вскрывшиеся пустулы и
	мл	тонким слоем, раствор –	узлы
		1 капля на 1 см2
		поверхности)

Системная терапия

Ретиноиды

Isotretinoin – Роаккутан	Капсулы по 10 и 20 мг	Начальная доза 0,5–1,0	Противопоказан
		мг/кг массы тела	беременным !!!
		больного с дальнейшей
		корректировкой – 2 раза
		в сутки во время еды –
		до достижения
		коммулятивной дозы
		120–150 мг/кг

Антибиотики

Tetracycline –	Капсулы по 250	По 50 -100 мг /	Курс 1 - 6 мес
Тетрациклин	мг; таблетки по	сутки
	100 и 250 мг
Doxycyclin –	Капсулы по 100 и	По 50 - 100 мг / в	Курс 1 - 6 мес
Доксициклин	200 мг; таблетки	сутки
	по 100 и 200 мг
Erythromycin	Таблетки по 125 и	По 500 -1500мг /	Курс 1 - 6 мес
–	250 мг	сутки – 3–6 мес
Эритромицин
Триметоприм		100 – 200 мг / сутки	Курс 1 - 6 мес
Josamycin –	Таблетки по 500 мг	По 500 мг 2 раза в	При III и IV
Вильпрафен		сутки – 2–4 нед,	степени тяжести
		далее 500 мг 1 раз
		в сутки – 8 нед

Цефотаксим

Цефтриаксон

Таблетки	1 – 2	г 2-3 раза в сутки 7 -10	При фульминантной форме
	дней
Таблетки	1 – 2	г 1 раз в сутки 7 -10
	дней

Гормональные препараты

Ethinyloestradiol–	1 драже содержит 2 мг	Ежедневно по 1 драже в	Противопоказан
Cyproterone–Диане-35	ципротерона ацетата и	одно и то же время с 1-	беременным!!!
	0,035 мг	го дня менструального	При всех формах акне.
	этинилэстрадиола (ЭЭ) –	цикла – 21 день, 7 дней	После окончания курса
	21 драже	перерыв и вновь по	возможен переход на
		схеме –6–12 мес	любой монофазный
			комбинированный
			оральный контрацептив
			(КОК) с содержанием ЭЭ
			0,03–0,035 мг
Cyproterone–Андрокур	Таблетки по 10 и 50 мг	По 100 мг в сутки – с 1-	Противопоказан
		го по 10-й день	беременным!!!
		менструального цикла	При III и IV степени
		или по 10 мг в сутки с 1-	тяжести. По
		го по 15-й день	достижении
		менструального цикла	клинического эффекта
		(одновременно с 1-го по	дозу снижают до 25-50
		21-й день назначают	мг в сутки или
		Диане-35)	оставляют только
			Диане-35 на 6–12 мес

		Внутрь по 2,5 - 40 мг в	При acne fulminans
Prednisolone	Таблетки по 5 мг	сутки в сочетании с
	Таблетки по 5 мг	антибиотиками до 1
		месяца. Дозу снижать
		медленно в течение 1
		месяца

Витамины и микроэлементы

Zinc sulfate – Цинктерал	Таблетки по 200 мг	По 1 таблетке 3 раза в	В комплексе с
		сутки	системной или местной
			терапией при III и IV
			степени тяжести
Дрожжи пивные	Порошок в пакетах по	Внутрь (развести в ½	В комплексе с
очищенные сухие	25, 50 и 100 г; порошок	стакана воды) – по 2	системной или местной
	в банках по 25, 50 и 100	чайные ложки	терапией
	г

Препараты медицинской косметики для ухода за проблемной кожей

Лаборатория/препарат	Форма выпуска	Способ применения	Показания
ООО «Рефарм» – Геосан	Крем-бальзам по 50 мл	В качестве очищающего	При I и II степени
		и лечебного средства 2–	тяжести как
		3 раза в сутки	монотерапия или в
			сочетании с другими
			средствами

Avene–Клинанс	Очищающий гель без	Нанести на влажное	Как очищающее
	мыла по 200 мл	лицо, вспенить и	средство в сочетании с
		тщательно смыть – 2–3	другими
		раза в сутки	противоугревыми
			средствами
Avene–Клинанс	Матирующая эмульсия	Наносить утром и	Как себорегулирующее
	бесцветная по 40 мл,	вечером на	и маскирующее
	матовая (тон - персик)	предварительно	средство в сочетании с
	по 40 мл	очищенную гелем	другими
		«Клинанс» кожу	противоугревыми
			средствами: основа под
			макияж
Avene–Клинанс К	Керато- и	Наносить утром и	Как монотерапия при I
	себорегулирующий	вечером на	и II степени тяжести
	крем по 40 мл	предварительно	или в качестве
		очищенную гелем	поддерживающей
		«Клинанс» кожу	терапии после
			медикаментозного
			лечения акне
Avene–Клин-	Увлажняющий крем	Наносить 1–2 раза в	В комплексе с
	против раздражения	день на лицо и шею	медикаментозным
АК	по 40 мл		противоугревым
			лечением,
			вызывающим
			раздражение и
			сухость кожи лица и
			шеи
Ducray – Керакнил	Очищающий гель без	Нанести на влажное	Как очищающее
	мыла по 125 мл	лицо, вспенить и	средство в сочетании с
		тщательно смыть –	другими
		2 раза в сутки	противоугревыми
			средствами

Ducray – Керакнил	Керато- и	Наносить утром и	Как себорегулирующее
	себорегулирующий	вечером на	средство в сочетании с
	крем по 40 мл	предварительно	другими
		очищенную гелем	противоугревыми
		«Керакнил» кожу	средствами
Bioderma – Себиум H2O	Очищающий раствор по	Для очистки лица и	Для ежедневной
	125 и 250 мл	контура глаз, смывать	очистки кожи лица,
		необязательно	склонной к акне
Bioderma –	Очищающий гель по	Нанести на влажное	Для ежедневной
	100 мл	лицо, вспенить и	очистки кожи лица,
Себиум -мусс		тщательно смыть – 2	склонной к акне;
		раза в сутки	мужчинам – как пена
			для бритья при
			склонности кожи к
			фолликулитам
Bioderma – Себиум –	Эксфолиативный гель	На влажное лицо	Для глубокой очистки
гуммирующий гель	по 100 мл	нанести круговыми	кожи, склонной к акне и
		движениями и	во время лечения
		вспенить, смыть водой –	препаратами,
		2–3 раза в неделю	вызывающими сухость
Bioderma – Себиум К2	Крем по 40 мл	Монотерапия – 2 раза в	При I и II степени
		сутки, в комбинации с	тяжести – как
		другими средствами – 1	монотерапия; при III и IV
		раз в сутки	степени тяжести – как
			поддерживающая
			терапия в процессе
			постепенной отмены
			других противоугревых
			средств

Bioderma – Себиум	Крем по 40 мл	Наносить на	В качестве
		предварительно	вспомогательной
		очищенное муссом	терапии при сильном
		«Себиум» или «Себиум»	раздражении в
		H2O лицо 1–2 раза в	процессе лечения акне
		сутки
Bioderma –	темный тона) по 40	вечером на	маскирующее
	Крем (светлый и	Наносить утром и	Как очищающее и
Себиум-	мл	предварительно	средство в сочетании
матирующий		очищенную кожу	противоугревыми
			с другими
крем			средствами; основа
			под макияж
Bioderma-Фотодерм AKN	Спрей по 100 мл	Наносить утром и днем	Для профилактики
		на предварительно	весенне-осенних акне
		очищенную кожу
Galenic	Адсорбирующая	Нанести толстым слоем	Себорегулирующее
	очищающая маска по	на чистую сухую кожу	действие на коже,
	40 мл	лица на 10-15 мин и	склонной к акне
		смыть теплой водой –
		2–3 раза в неделю
Galenic	Адсорбирующая	Нанести толстым слоем	Себорегулирующее
	очищающая маска по	на чистую сухую кожу	действие на коже,
	40 мл	лица на 10-15 мин и	склонной к акне
		смыть теплой водой –
		2–3 раза в неделю
Galenic	Очищающий	Нанести на	Для ухода за кожей,
	отшелушивающий	предварительно	склонной к акне
	эксфолиант по 40 мл	очищенную влажную
		кожу лица, смыть водой
		– 2 раза в неделю

Galenic	Крем для жирной	Наносить утром и	Для ухода за кожей,
	проблемной кожи по 30	вечером на очищенную	склонной к акне
	мл	кожу лица, как основа
		под макияж
Galenic	Крем для жирной кожи,	Наносить ежедневно	Матирующий уход за
	придающий матовость,	(предпочтительнее	жирной кожей, склонной
	по 30 мл	утром) на очищенную	к акне
		кожу лица, как основа
		под макияж
Galenic	Регулирующий	Протирать лицо утром и	Для очищения жирной
	стягивающий лосьон по	вечером	кожи, склонной к акне
	150 мл
Galenic	Очищающий гель,	Наносить гель на	Для ежедневного ухода
	смываемый водой, по	влажную кожу лица	за жирной кожей,
	150 мл	утром и вечером,	склонной к акне
		тщательно смывать
		водой; рекомендуется
		завершать процедуру
		очищения
		регулирующим
		стягивающим лосьоном
La Roche-	Очищающий гель по	Нанести на влажное	Ежедневная очистка
Posay–	150 мл	лицо, вспенить и	кожи, склонной к
		тщательно смыть – 2	акне, и кожи,
Эфаклар		раза в сутки	раздраженной
			противоугревыми
			средствами