Схема ЭббВи- 3DAA

Паритапревир

ABT-450/r

Омбитасвир

ABT-267

Дасабувир

ABT-333

Ингибитор протеазы NS3/4A

Ингибитор NS5A

Ингибитор полимеразы NS5B

52

Распределение по генотипам:

1b: 12 недель и более – УВО12 у 100%

Пациенты, достигшие УВО 12

				100				100			100		100			100				100
100		96											98
90		86		82				88			88					81				89
80
70
60						100			100						100			100			100
50		84	96		79			85			83	96		96			81			89
40
30
20
10																						:N
0
		1a	1b		1a	1b		1a	1b		1a	1b		1a	1b		1a	1b		1a	1b

ABT-450	ABT-450	ABT-450	ABT-450
ABT-267		ABT-267	ABT-267
ABT-333	ABT-333		ABT-333
RBV	RBV	RBV

ABT-450	ABT-450	ABT-450
ABT-267	ABT-267	ABT-267
ABT-333		ABT-333
RBV	RBV	RBV

8 недель	12 недель	12 недель
	Наивные пациенты	Неответчики
		Kowdley et al. J Hepatol 2013;58(S1) S2	53

Как обследовать в процессе лечения

•РНК-ВГС (ПЦР) – через 1,3,6,12 мес.

•Б\х анализ крови (АлАТ, АсАТ)- через 1,3,6,12 мес.

•креатинин, сывороточное железо…

•ОАК (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты)

Хронический гепатит С — излечиваемое заболевание

«…7.5. Лица с наличием anti-HCV IgG,

у которых отсутствует РНК вируса гепатита C при динамическом лабораторном обследовании в течение 2 лет с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев, считаются реконвалесцентами и подлежат снятию с диспансерного наблюдения…»

ПРОФИЛАКТИКАТ ВИРУСНОГОГОГЕПАТИТАГЕ Т ТАC Санитарноа та --эпидемиологическиеэ г ч ск правилаав а СП3..1..3112-- 13

http://wwwhttp://www..consultantconsultant..ru/document/consru/document/cons__docdoc__LAWLAW__160657/?frame=1160657/?frame=1

Финансирование медицинского обеспечения при ХГС в Красноярском крае в 2015г.

•Льготное лекарственное обеспечение (федеральная льгота):

–Противовирусная терапия.

•Программа «Модернизация здравоохранения субъекта РФ» (подпрограмма «Вирусные гепатиты»):

–Лабораторная диагностика;

–Инструментальная диагностика;

–Противовирусная терапия. (381 чел.)

•Программа Государственных гарантий (ОМС) – утверждено

–Диагностика (диагностический стандарт) обследование на базе ГП по выделяемым квотам

–Противовирусная терапия (лечебный стандарт) - 25 чел. (с октября 2015г.)

Краевые бюджетные учреждения здравоохранения

Лист наблюдения, регистр ЛС

КГБУЗ Краевой Центр СПИД

Согласование регистра ЛС, консультирование

Лист ожидания

Ведение единого краевого реестра пациентов с ХВГ

эластометрия

Представление выписки из реестра пациентов на комиссию по отбору на лечение в рамках КЦП

На основании решения комиссии составляется разнарядка на получение противовирусных препаратов для краевых УЗ

Вопросы

58

Одни, когда видят пропасть, думают о бездне, а другие представляют мост через нее…

Ф. Ницше