- •Мозговые инсульты: лечение и профилактика
- •ИНСУЛЬТ
- •ЭТИОЛОГИЯ
- •Патогенез ишемии
- •Этапы ишемического каскада в зоне ишемической полутени
- •Повторяемость инсульта в течение первого года
- •Основные патогенетические
- •Кардиогенная эмболия
- •Патогенез геморрагического инсульта
- •Трудность диагностики
- •МРТ при артериальной гипертензии
- •Компьютерная томография
- •МРТ: Внутримозговое кровоизлияние в первые сутки заболевания
- •МРТ: Ишемический инсульт
- •Этапное ведение больных с ОНМК
- •Лечение инсультов
- •Базисная терапия
- •Общие мероприятия
- •Поддержание оптимального уровня системного АД
- •Патогенетическая терапия ишемического инсульта
- •Кардиоэмболический инсульт, прогрессирующее течение атеротромботического инсульта
- •ВАРФАРИН
- •Эффективность антикоагулянтной терапии при фибрилляции предсердий
- •ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА:
- •Зависимость частоты инсультов в год от фракции выброса
- •ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА:
- •Некардиоэмболический инсульт – антитромбоцитарная терапия
- •Кардиомагнил
- •Комплексность терапии
- •Клиническая эффективность совместного применения актовегина и цераксона при ОИИ
- •Схема совместного применения актовегина и цераксона при остром ишемическом инсульте
- •Эффективность применения цераксона и актовегина при ОИИ по данным ЭЭГ- активности
- •Восстановление функций мозга после инсульта
- •МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
- •Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения
- •ПРИКАЗЫВАЮ:
- •ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С
- •1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
- •3. Оказание медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения осуществляется в рамках
- •Медицинский персонал бригад СМП должен пройти повышение квалификации по вопросам диагностики и оказания
- •6.Время от момента поступления больного с признаками ОНМК в Отделение до получения врачом
- •10.В ОИТР в течение 3 часов с момента поступления всем больным с ОНМК
- •13.В случае необходимости проведения больному с ОНМК искусственной вентиляции легких длительностью более 7
- •15.Больной с ОНМК, нуждающийся в специализированной хирургической помощи, в том числе высокотехнологичной, при
- •17. По окончании срока стационарного лечения в Отделении, предусмотренного стандартами медицинской помощи при
- •-в санаторно-курортные учреждения больных после ОНМК, способных к активному поддержанию вертикального положения и
- •- выписывать домой под наблюдение медицинского работника по месту жительства больных после ОНМК
- •Маршрутизация пациентов с ОНМК
- •Санаторно – курортное
- •окно терапевтических возможностей
- •Инсульты
- •Благодарю за внимание
Санаторно – курортное |
Региональный |
|
лечение |
сосудистый центр |
|
(не менее 8-ми баллов |
ККБ |
|
по шкале мобильности |
Оперативное |
Тромболизис не |
Ривермида) |
лечение при |
позднее 40 мин от |
|
необходимости и |
начала ОНМК при |
|
наличии показаний |
необходимости и |
|
|
наличии показаний |
Реабилитационный |
Реабилитацион |
центр №2 для |
ный |
неспособных к |
центр №1 для |
самообслуживанию |
способных к |
(не менее 4-х баллов |
самообслуживани |
по шкале мобильности |
ю |
|
(4 - 8 баллов по |
|
шкале |
|
мобильности |
|
Ривермида) |
Поликлиника МУЗ «ДЦГБ» Врачебный участок + Социальный работник (не более 1 балла по шкале мобильности Ривермида)
окно терапевтических возможностей
при инсульте — четыре-пять
часов»
•Tweet
КОММЕНТАРИИ
Инсульты
Всего инсультов- 178 случаев Ишемические инфаркты – 104 Геморрагические инсульты- 14 Неуточнённые инсульты- 60 Женщин – 108 Мужчин -70
Трудоспособного возраста- 28 Нетрудоспособного возраста -150 Пролечены в Санатории – 9 Продолжили реабилитацию в Реабилитационном центре -20 Направлены в Регионарный сосудистый центр 18 Проведена операция – 7