По клинико-анатомическим признакам гортань подразделяют на 3 этажа:

•Верхний этаж - преддверия гортани расположен от входа в гортань до голосовых складок. Углубление между вестибулярной и голосовой складкой носит название гортанного желудочка. В подслизистом слое гортанных желудочков имеются скопления лимфоидной ткани, воспаление которой может привести к возникновению гортанной ангины. В области нижней поверхности вестибулярных складок слизистая оболочка содержит много желез смешанного типа. Эти железы необходимы для увлажнения вибрирующих голосовых складок.

•Средний этаж гортани соответствует голосовым складкам, между которыми образуется голосовая щель. В понятие голосовая складка включается: голосовая мышца, голосовая связка и покрывающая их слизистая оболочка.

•Нижний этаж гортани представляется собой подскладковое пространство и располагается между голосовыми складками и трахеей.

Кровоснабжение, лимфатическая сеть, иннервация гортани

•Кровоснабжение гортани обеспечивается ветвями верхней и нижней щитовидных артерий - соответственно ветвей наружной сонной артерии и щитошейного ствола. От верхней щитовидной артерии отходит верхняя и средняя гортанные артерии. От нижней щитовидной артерии отходит нижняя гортанная артерия. Венозный отток осуществляется по одноименным венам во внутреннюю яремную вену.

•Лимфатическая сеть гортани образована двумя системами – верхней и нижней, которые отделены друг от друга голосовыми складками. Густая сеть лимфатических сосудов верхней системы расположена в области надгортанника, черпалонадгортанных складок, вестибулярных складок и гортанных желудочков. Отсюда лимфа отводится к лимфатическим узлам, расположенным вдоль внутренней яремной вены.

•Иннервация гортани осуществляется верхними и возвратными гортанными нервами, которые отходят от шейной части блуждающего нерва.

Физиология гортани

•Дыхательная функция проявляется в проведении вдыхаемого воздуха из верхних дыхательных путей, выдыхаемого воздуха из нижних дыхательных путей, а также в регуляции акта дыхания.

•Защитная функция гортани заключается в предохранении от попадания жидких и твердых веществ в дыхательные пути при приеме пищи. При каждом глотательном движении гортань приподнимается выше уровня пищевого комка, язык движется назад, надавливает на надгортанник, который закрывает вход в гортань; одновременно с этим происходит смыкание голосовых и вестибулярных складок. Другой защитный механизм заключается в том, что при раздражении рефлексогенных зон гортани каким-либо инородным телом, происходит моментальный спазм просвета гортани с последующим рефлекторным кашлем - толчкообразным форсированным звучным выдохом, который обеспечивает эвакуацию из гортани наружу различных инородных тел, твердых, жидких и газообразных частиц.

•Речевая функция гортани состоит в ее участии в формировании звучной речи. В гортани образуется основной звук, а речь формируется благодаря артикуляционному аппарату.

•Голосовая (фонаторная) функция. Голос образуется в результате того, что воздух, выталкиваемый под давлением из легких и бронхов, на своем пути встречает сопротивление в виде сомкнутых и напряженных голосовых складок. Пробивающаяся воздушная струя вызывает их вибрацию, в результате чего и появляется звук.