Какие признаки свидетельствуют в пользу этого состояния?

e. Отсутствие жалоб, рентгенологически–затемнение и уменьшение в размере верхней дол

органов средостения, наличие очагов бронхогенной диссеминации

Больной пролечен по поводу диссеминированного туберкулеза легких 3 года назад. В настоящее время общее состояние ухудшилось, беспокоят боли в тазобедренном суставе справа. На рентгенограмме легких определяются очаги высокой интенсивности в верхних отделах легких. В области тазобедренного сустава участок деструкции с включениями высокой интенсивности.

Напишите полный клинический диагноз.

d. РТБ(дата) туберкулезный коксит справа- М- К0 Резист0Дестр+ МБТГист0 Кат2 ког2(год)

Больной, длительно состоящий на учете по поводу ФКТ легких, поступил в отделение с легочным кровотечением.

Какие из перечисленых препаратов необходимо назначить в первую очередь?

Отзыв

Правильный ответ: Ганглиоблокаторы (пентамин)

Больного в течение-х дель3 беспокоит субфебрильная температура по вечера с мокротой. На обзорной рентгенограмме2сегментевоправого легкого определяется уча легочной ткани малой интенсивности, около 7 см в диаметре, с нечеткими к мокроте обнаружены КУБ.

Укажите строение стенки каверны у данного больного?

Отзыв

Правильныйответ: Пиогенный, грануляционный слой, перифокальное воспаление.

Больной заболел внезапно: в момент приступа кашля появилась резкая грудной клетки, нарастающая одышка, сердцебиение. Перкуторно над правым дыхание не выслушивается. Сердце смещено влево.

Поставьте предположительный диагноз?

b. Спонтанный пневмоторакс.

У больной 2 года назад впервые был выявлен инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого с деструкцией и бактериовыделением. Пациенка дважды прошла полный курс лечения, однако бактериовыделение не прекращается. Выставлен диагноз фибрознокавернозного туберкулеза левого легкого.

Какая тактика наиболее целесообразна в данном случае?

Правильный ответ: D. Удалить пораженнуюимдолюпутемхирургическ

Больной жалуется на кашель-гнойнойсослизистомокротой, субфебрильную температу слабость, потливость. Заболел 3 недели назад, лечился народными средства Контакт с больными туберкулезом отрицаегкихт.Объжесткоеивно:дыханиев л . В мокроте д найдены КУБ, рентгенографически–легкие без очаговых теней, усиление и деформация в корнях–петрификаты.

Какое дополнительное исследование следует назначить больному в первую очередь?

b. Проведение диагностической бронхоскопии.

Больной наблюдается у профпатолога по поводу пневмокониоза. Заболел остро, когда повысилась температура тела, появился кашель с гнойной мокротой. Аускультативно в нижней доле левого легкого определяются многочисленные влажные хрипы. Рентгенологически в

нижней доле левого легкого обнаружен участок затемнения размерами 3,5х4,5см, средней

интенсивности, с нечеткими контурами. В крови – Л - 12х109/л, СОЭ – 30мм/час.

Какое заболевание следует заподозрить у больного?

Отзыв

Правильный ответ: A. Пневмония

Больной находится на учете в противотуберкулезном диспансере-кавернозногопо пов туберкулеза. После подъема тяжести появилась резкая боль в левой половин одышка, появилосьсердцебиение. Объективно: сердце смещено вправо, над левой клетки тимпанит, дыхание не выслушивается.

Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больного?

d. Спонтанный пневмоторакс

Больной получает паллиативное лечение по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Год назад стал отмечать одышку при физической нагрузке, боли в сердце. К врачу не обращался. При поступлении в стационар отмечается одышка в покое, цианоз, тахикардия до 110 ударов в минуту. Тоны сердца учащены, приглушены. Печень выступает из-

под края реберной дуги на 2см. В анализе крови: Э-8х109/л, Hb-150. Артериальное давление

130/90.

О чем свидетельствуют показатели общего анализа крови?

Правильный ответ: О развитии компенсаторных реакций

У больного впервые выявили туберкулезный спондилит поясничного отдела позвоночника, осложнившийся натечным абсцессом со свищами. В отделяемом из свищевого хода методом посева обнаружили МБТ.

По какой категории должен наблюдаться и лечиться больной?

e. По 1 (4 ПТП)

Больной А., 58 лет, прооперирован по-кавернозногоповоду фибрознотуберкулеза верхней левого легкого. Через 2 часа после операции состояние резко ухудшилось: Аускультати- внолегких обилие влажных хрипов. Рентгенологически–синдром мелкоочаговой диссеминации в обоих легких, дисковидные ателектазы.

Какая патология наиболее вероятно возникла у больного в послеоперационном периоде?

Правильный ответ: Острый-синдромдистресс.

У больного И., 62 лет, получающего ориилечениев связипо 2 скатегрецидивом туберкул процесса, появились жалобы на ухудшение зрения, наличие сетки перед глаз выявил нарушение цветоощущения и снижение остроты зрения.

Какой препарат вызвал указанные нарушения?

c. Этамбутол

Больной пролечен по поводу казеозной пневмонии. После выписки из стационара периодически отмечает ухудшение самочувствия: субфебрильную температуру, слабость, влажный кашель. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости: верхняя доля правого легкого затемнена, уменьшена в объеме, органы средостения смещены вправо, в S2 определяются деформированная каверна 5х6см. В нижних долях легких множественные

очаговые тени разной интенсивности.

Какая клиническая форма туберкулеза сформировалась у больного?

Отзыв

Правильный ответ: Фиброз-кавернозная.

Больной заболел остро 4 недели назад после переохлаждения: поднялас появился кашель со -гнойнойслизистомокротой, слабость, потливость. Лечился народ состояние несколькоилосьулучш.При объективном обследовании отмечается притупле звука над правой верхушкой, в этой же области выслушивается ослабленное влажные хрипы.

Какое исследование следует провести больному в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Двухкратное исследование мокроты на КУБ.

У больного при флюорографическом обследовании в верхней доле левого выявлена полость с толстымиразмерамистенками4х2 см. Вокруг полости и в нижней– дол очаговые тени различной величины и интенсивности.

Какое из перечисленных методов исследования необходимо назначить в первую очередь для уточнения диагноза?

b. Обзорную рентгенографиюовгруднойорган клетки.

Больной жалуется на одышку. 7 лет назад лечился по поводу инфильтра верхней доли правого легкого, Дестр + , МБТ + . Последние 6 лет состояни активности туберкулезного процесса нетски. Рентгенологичесправаверхняя доля негомогенно уменьшена в объеме, корень подтянут кверху–единич.В нижнейыеочагидолевысокой интенсив

Какая клиническая форма туберкулеза у больного в настоящее время?

c. Посттуберкулезный цирроз.

У больного 2 года назад впервые был диагностирован инфильтративный туберкулез верхних долей легких с деструкцией и бактериовыделением. Пациент дважды прошел полный курс лечения, однако бактериовыделение не прекращается. Выставлен диагноз фибрознокавернозного туберкулеза легких.

По какой категории следует лечить больного?

Правильный ответ: D. По 4

Больная 34 лет жалуется на одышку, кашель с небольшим количеством с детства, с периодическими обострениями, во время которыхинтоксикации,появлялсяусиливасиндр кашель, появлялась гнойная мокрота с неприятным запахом. Общее состояние пальцы–в виде барабанных палочек. КУБ в мокроте отсутствуют. Рентгенологи объеме верхних долей, деформацияногорисунка,легоч множественные тонкостенные поло

Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больной?

Правильный ответ: Кистозная гипоплазия.

Больной в течение ряда лет периодически лечился по поводу ТБ легких. Пос ухудшением. обследованииПри выявленфиброзно-кавернозный ТБ левого легкого, МБТ + , Y и Rо всем ПТП 1 ряда.

Какое лечение следует назначить больному в настоящее время?

Выберите один ответ:

a. По 4 категории, 5 (LKmLfxPtCs),

Больной болеет туберкулезом 15 лет. Жалобы на-гнойнойкашель мокротой,сослизистоодышк физической нагрузке, слабость, периодическое повышение температуры-37,6 оС. Праваяпо ве половина грудной клетки уменьшена в объеме,нии.отстаетПеркуторноп и дыханад верхней дол

–укорочение. Аускультативно: дыхание с бронхиальным оттенком, немногочис влажные хрипы. В крови: –лейкоцитов9,2х109г/л,–7%,н.п.СОЭя.–20 мм/час. В мокроте МБТ + в методами. Рентгенографически: верхняя доля правого легкого негомогенно затемн размере. В ней определяются 2 полости неправильной формы (5х4 и 4х3 см)

легочных полях обоих легких определяются множественныеные,крупныес нечеткимималоинтен контурами очаговые тени. Органы средостения смещены вправо. Поставлен пр туберкулёза лёгких.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать у данного больного?

c. Фиброзно-кавернозной

Больной жалуется на повышение температуры тела до 38,5-39,00С, снижение массы тела, слабость, расстройство стула. В анамнезе – пребывание в местах лишения свободы. На коже определяются изменения, характерные для саркомы Капоши. Заподозрено ВИЧинфицирование.

Какие из перечисленных данных наиболее четко свидетельствует в пользу ВИЧинфекции?

e. E. Саркома Капоши

У больного, освободившегося из заключения, впервые выявлен фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого. При посеве мокроты на питательную среду Левенштейна-Йенсена выросли МБТ, устойчивые к изониазиду и рифампицину.

По какой категории следует назначить лечение больному?

e. D. По 4

Больной жалуется на одышку. 7 лет назад лечился по поводу инфильтра верхней доли правого легкого,МБТ Дестр+ . Последние+ 6 лет состояние стабильно, активности туберкулеза не выявлялось. Рентгенологически справа верхняя д уменьшена в объеме, корень подтянут кверху–единич.В нижнейыеочагидолевысокой интенсив

Какая клиническая форма туберкулёза лёгких у больного в настоящее время?

c. Цирроз лёгкого (посттуберкулёзный

У больного получающего паллиативное лечение по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза правого легкого, резко ухудшилось состояние здоровья. Во время физической нагрузки появился кашель с алой пенистой кровью до 300мл, резкое головокружение, слабость, учащенное сердцебиение.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Легочное кровотечение

Больная наблюдается в тубдиспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Жалуется на постоянную одышку в покое, влажный кашель. Состояние больной тяжелое: отмечается бледность кожных покровов, пониженного питания, выражен цианоз слизистых и ногтей. Аускультативно над легкими коробочный оттенок легочного звука, сухие и единичные влажные хрипы. Сердечные тоны приглушены, учащены до 98 ударов в минуту. АД

- 115/80мм рт.ст. В анализе крови: Э-8х109/л, Hb-150.

О каком осложнении можно думать?

c. D. Хроническое легочное сердце

Больной жалуется на боль в области тазобедренного сустава слева, ограничение подвижности, незаживающей раны. После дообследовании установлен диагноз: ВДВТБ(дата) туберкулезный коксит слева Дестр+ Свищ+ МБТ+ М- К+ Резист0 Гист0 Кат1 Ког1(год).

Какой патологический материал был использован для подтверждения диагноза?

d. Отделяемое из свища.

Больной жалуется на кашель со слизистой мокротой, субфебрилитет. Считает себя больным в течение 4 месяцев. Рентгенологически: верхняя доля левого легкого затемнена, уменьшена в объеме, в ней определяется деформированная полость диаметром 4см с

толстыми стенками и дорожкой к корню. В нижней доле и на верхушке соседнего легкого - очаговые тени. Органы средостения смещены влево.

О каком заболевании следует думать?

c. A. Туберкулез

Больная жалуется на кровохарканье в течение 3,5 месяцев,нижениеухудшениемассы телааппет. S3 правого лёгкого определяется округлая тень диаметром до 6 см, малой и лучистыми контурами, полостью распада в центре и дорожкой–увеличек корнюные.В пра лимфоузлы.

Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больной?

e. Рак легкого.

Больной в течение последних 2 лет жалуется на периодический кашель слизистой мокроты, слабость, исхудание, периодическое повышение температ флюорографическое обследование–6 лет назад. Патологии в легких выявлено не было время верхняя доля правого легкого уменьшена в объеме, в ней определяетс толстыми стенками, фиброз, вокруг полости и в верхней доле левогоичной легког интенсивности.

Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно имеется у больного?

Правильный ответ: Фиброз-кавернозный туберкулез легких.

Больному 54 года. Лечился по поводу инфильтративного туберкулеза ве фазе распада, МБТ + в течение 6 месяцев. За время лечения инфильтрация рас рентгенологическом обследовании слева в верхней доле (во втором сегменте 2,5 см в диаметре. При предыдущем рентгенологическом2 месяцаобследованиназад изменения же. МБТ в мокроте выявлены однократно 6 месяцев назад. В последующем при мокроты всеми методами МБТ не были обнаружены. В настоящее время объекти крови в пределах нормы.

Какая тактика ведения больного в настоящее время является предпочтительной?

Выберите один ответ:

a. Консультация хирурга для решения вопроса об оперативном лечении

Больная поступила в отделение с жалобами на припухлость и боль в голеностопном суставе, фебрильную температуру, одышку. Из анамнеза: наркозависима, 5 лет находилась в заключении. На обзорной рентгенограмме ОГК: в верхних отделах легких очаги диссеминации малых и средних размеров, местами сливающиеся между собой. На обзорной рентгенограмме левой стопы выявлена деструкция костей стопы, межсуставная щель сужена. Заподозрено туберкулезное поражение легких и левого голеностопного сустава.

Какое исследование необходимо назначить в первую очередь для подтверждения этиологии заболевания?

c. Анализ мокроты на КУБ и пункция левого голеностопного сустава

У больного, наблюдавшегося у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза левого легкого, появилась резкая боль в левой половине грудной клетки, наросла одышка. Перкуторно - тимпанит, дыхание резко ослаблено. Рентгенологически: левое легкое поджато воздухом на 1/3 своего объема к корню. Давление в плевральной полости -6 -8.

О каком осложнении можно думать?

d. Левосторонний спонтанный пневмоторакс (закрытый)

У больного с диагнозом: ВДВТБ(дата) туберкулезный гонит Дестр+ МБТ+ М- К+ РезистГист+ Свищ+ Кат1 Ког3(дата) при исследовании отделяемого из свища обнаружен золотистый стафилококк. В течение 2 месяцев пациент получает 5 ПТП (HRSZE), однако свищ не заживает.

Какие препараты необходимо добавить в терапию больному?

Правильный ответ: Лечение АБП -ШСДрдимексидаper os, рместно, протеолитические ферме

ВИЧ-инфицированный больной жалуется на повышение температуры тела до 38,5-

39,00С в течение последних 2 месяцев, сухой кашель, слабость. Рентгенологически в легочной ткани патологических изменений нет, в плевральной полости с двух сторон определяется жидкость до 4-5 ребра.

Какое заболевание наиболее вероятно?

Выберите один ответ: a. D. Туберкулез

Больной обратился с жалобами на небольшой кашель с мокротой, слабос температуры до 38 °С. Дедушка умер от туберкулеза год –назад9,4х10г/л,.В крови:н. .–п.я ле 10%, –л.20%, СОЭ–30 мм/час. В мокроте обнаружены МБТ. Рентгенологически в V легкого участок затемнения до 5 см в диаметре, малой интенсивности, с не негомогенный, с просветлением в центре.

Правильный ответ:лойОкругтени.

Больной состоит на учете в тубдиспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Состояние ухудшилось: усилилась одышка, появились отеки на ногах. Диагностировано хроническое легочное сердце.

Какой показатель на электрокардиограмме является наиболее характерным признаком данной патологии?

e. Гипертрофия правого желудочка

// question: 44381 name: Задача 1000

::Задача 1000::[html]<p>Больной Л., 38 лет, жалуется на одышку. 7 лет назад лечился по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли правого легкого, Дестр + , МБТ + . Последние 6 лет состояние стабильно, признаков активности туберкулезного процесса нет. Рентгенологически справа верхняя доля негомогенно затемнена, уменьшена в объеме, корень подтянут кверху. В нижней доле – единичные очаги высокой интенсивности.<br /><strong> Какая клиническая форма туберкулеза у больного в настоящее время?</strong></p>{

Инфильтративная. Очаговая. Цирротическая.

+Посттуберкулезный цирроз. Фиброзно-кавернозная.

}

// question: 44382 name: Задача 1001

::Задача 1001::[html]<p>Больной Д., 40 лет, находится на диспансерном учете по поводу посттуберкулезного цирроза 1,2 сегментов правого легкого. Жалоб нет.<br /><strong> По какой категории диспансерного учета больной должен наблюдаться и лечиться?</strong></p>{

По 1 категории. По 2 категории. По 3 категории. По 4 категории.

+По категории 5.1.

}

// question: 44383 name: Задача 1003

::Задача 1003::[html]<p>Больной Д., 38 лет, 4 года назад перенес крупозную пневмонию средней доли правого легкого. Жалобы на одышку. Объективно - без патологии, кровь спокойна. Рентгенологически средняя

доля справа уменьшена в объеме, интенсивно	затемнена. Корень не
изменен.<br /><strong> Какая лёгочная патология	из перечисленных имеется
у больного?</strong></p>{
Инфильтративный туберкулез.
+Постпневмонический цирроз.
Посттуберкулезный цирроз.
Цирротический туберкулез.
Центральный рак, осложненный ателектазом.
}
// question: 44407 name: Задача 1004

::Задача 1004::[html]<p>Больной Ф., 28 лет, в течение последних 2 лет жалуется на периодический кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, слабость, исхудание, периодическое повышение температуры. Последнее флюорографическое обследование – 6 лет назад. Патологии в легких выявлено не было. В настоящее время верхняя доля правого легкого уменьшена в объеме, в ней определяется деформированная полость с толстыми стенками, фиброз, вокруг полости и в верхней доле левого легкого очаговые тени различной интенсивности.<br /><strong> Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно имеется у больного?</strong></p>{

Абсцедирующая пневмония. Диссеминированный туберкулез легких. Цирротический туберкулез правого легкого. Распадающийся рак правого легкого. +Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

}

// question: 44384 name: Задача 1006

::Задача 1006::[html]<p>Больной К., 35 лет, около 5 лет назад освободился из заключения, после чего рентгенологически не обследовался. Заболел 4 месяца назад, когда стала нарастать одышка и слабость. Объективно отмечается притупление перкуторного звука над правой верхушкой, в этой же области выслушиваются единичные сухие хрипы.<br /><strong> Какие из перечисленных методов обследования следует назначить больному в первую очередь?</strong></p>{

Бронхографию, исследование мазка мокроты на КУБ. Бронхоскопию, исследование мазка мокроты на КУБ.

+Обзорную рентгенографию органов грудной клетки, двухкратное бактериоскопическое исследование мазка мокроты на КУБ.

Прицельную рентгенографию правой верхушки, бактериоскопическое исследование мазка мокроты на КУБ.

Флюорографию, посев мокроты на МБТ.

}

// question: 44408 name: Задача 1007

::Задача 1007::[html]<p>Больная М., 88 лет, жалуется на кровохарканье в течение 3,5 месяцев, ухудшение аппетита, снижение массы тела. В S3 правого лёгкого определяется округлая тень диаметром до 6 см, малой интенсивности, с нечеткими лучистыми контурами, полостью распада в центре и дорожкой к корню. В правом корне – увеличенные лимфоузлы.<br /><strong> Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больной?</strong></p>{

Абсцесс легкого. Фиброзно-кавернозный туберкулез. Первичный туберкулезный комплекс. Туберкулёма легкого.

+Рак легкого.

}

// question: 44409 name: Задача 1008

::Задача 1008::[html]<p>У больного Н., 50 лет, ВДТБ (дата) 1-2 сегментов левого легкого (фиброзно-кавернозный) Дестр + МБТ + М + К + Резист– Гист0 Кат1 Ког1 (год).<br /><strong> В какой этиотропной терапии больной нуждается?</strong></p>{

В этиотропной терапии			не нуждается.
Нуждается	в лечении	3	противотуберкулезными препаратами (HRZ).
Нуждается	в лечении	5	противотуберкулезными препаратами (HRZES).

+Нуждается в лечении 4 противотуберкулезными препаратами (HRZE). Нуждается в лечении 2 противотуберкулезными препаратами (HR).

}

// question: 44385 name: Задача 1010

::Задача 1010::[html]<p>Больной Г., 65 лет. Жалоб нет. При профосмотре в S3 левого легкого выявлена полость 4х5 см с толстыми инфильтрированными стенками. МБТ в мокроте не найдены. Проведено пробное лечение пневмонии в течение 25 дней, после чего в связи с отсутствием эффекта - противотуберкулезное лечение 4 препаратами в течение 2 месяцев. При контрольном рентгенологическом исследовании отмечается увеличение размеров полости и расширение левого корня за счет лимфоузлов.<br /><strong> Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больного?</strong></p>{

Инфильтративный туберкулез. Фиброзно-кавернозный туберкулез. Хронический абсцесс.

+Рак легкого. Бронхоэктатическая болезнь.

}

// question: 44410 name: Задача 1013

::Задача 1013::[html]<p>У больного Н., 50 лет, впервые выявлен туберкулез легких. Установлен диагноз\: ВДТБ (дата) S1,2 левого легкого (фиброзно-

кавернозный) Дестр + МБТ + М + К + Резист– Гист0 Кат? Ког3 (год).<br /><strong> По какой категории диспансерного учета следует наблюдать больного?</strong></p>{

+По 1 категории. По 2 категории. По 3 категории. По 4 категории. По 5 категории.

}

// question: 44386 name: Задача 1015

::Задача 1015::[html]<p>Больной А., 55 лет, поступил в отделение с диагнозом\: РТБ (дата) S1 + 2 левого легкого (инф.), Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат2 Ког3 (год).<br /><strong> Какова продолжительность интенсивной фазы лечения данного больного?</strong></p>{

1 месяц.

3месяца. +2 месяца.

4месяца.

5месяцев.

}

// question: 44411 name: Задача 1017

::Задача 1017::[html]<p>Больной Ш., 55 лет, обратился с жалобами на снижение массы тела, слабость, кашель с мокротой. При обследовании был установлен диагноз туберкулеза легких.<br /><strong> Какой из методов является основным в комплексном лечении больных туберкулезом?</strong></p>{

Патогенетическая терапия. Гигиенодиетический режим. Хирургические методы.

Коллапсотерапия. +Химиотерапия.

}

// question: 44387 name: Задача 1019

::Задача 1019::[html]<p>Больной Д., 42 лет, находится в отделении по поводу диссеминированного туберкулеза легких, МБТ + . В последнее время появилась боль в пояснице, дизурия. В анализе мочи\: уд. вес 1022, белок 0,55 г/л, свежие эритроциты - 10-15 в поле зрения, лейкоциты – до 1/4 в поле зрения, гиалиновые цилиндры.<br /><strong> Какой патологический процесс в почках наиболее вероятен?</strong></p>{

Острый гломерулонефрит. Рак почки.

Мочекаменная болезнь. Токсическая почка. +Туберкулез почек.

}

// question: 44412 name: Задача 1020

::Задача 1020::[html]<p>У больного Ш., 45 лет, при устройстве на работу рентгенологически в верхней доле правого легкого обнаружена округлая тень размером 3х4 см, средней интенсивности, с четкими контурами и серповидным просветлением у дренирующего бронха. Вокруг плотные очаги, участки фиброза. Анализы крови и мочи в пределах нормы. Последнее рентгенологическое обследование органов грудной клетки – 7 лет назад, патологии не было выявлено.<br /><strong> Какой предположительный диагноз наиболее вероятен?</strong></p>{

Доброкачественная опухоль верхней доли правого легкого. Негоспитальная абсцедирующая пневмония.

Распадающийся рак правого легкого.

+Туберкулез (туберкулема) верхней доли правого легкого.

Аспергиллема верхней доли правого легкого.

}

// question: 44388 name: Задача 1023

::Задача 1023::[html]<p>Больной Н., 45 лет, находится на превентивном лечении по поводу фиброзно-кавернозного ТБ правого легкого. В последние 5 лет развился хронический обструктивный бронхит.<br /><strong> Препараты какой группы наиболее эффективны в лечении ХОБ?</strong></p>{

Миотропные спазмолитики. Метилксантины.

Препараты хромоглициевой кислоты.

Ингаляционные симпатомиметики короткого действия. +Ингаляционные симпатомиметики пролонгированного действия.

}

// question: 44413 name: Задача 1024

::Задача 1024::[html]<p>Больной Н., 38 лет, страдает алкоголизмом, жалуется на кровохарканье и повышение температуры. Рентгенологически во 2 сегменте левого легкого на фоне выраженных фиброзных изменений выявлена деформированная полость с толстыми стенками и инфильтрацией вокруг. В нижней доле определяются очаговые и фокусные тени различной интенсивности. Последнее флюорографическое обследование 5 лет назад, патологии не было выявлено. В мокроте обнаружены МБТ. Установлен диагноз туберкулеза.<br /><strong> Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у больного?</strong></p>{

Диссеминированная. Инфильтративная. Очаговая. +Фиброзно-кавернозная. Цирротическая.

}

// question: 44389 name: Задача 1027

::Задача 1027::[html]<p>Химиотерапия туберкулеза имеет ряд особенностей. Лечение всегда комбинированное и длительное.<br /><strong> Укажите комбинацию препаратов для лечения больных 1 категории в интенсивной фазе.</strong></p>{

2RZ(E)S.

2HRZ.

+2HRZE.

3HRZE.

3RZE.

}

// question: 44414 name: Задача 1028

::Задача 1028::[html]<p>Химиотерапия туберкулёза имеет ряд особенностей, лечение всегда комбинированное и длительное.<br /><strong> Укажите комбинацию препаратов для лечения больных 2 категории в поддерживающей фазе.</strong></p>{

+4HR.

4H4R4.

2HRZE.

3H3R3.

4H2R2.

}

// question: 44390 name: Задача 1031

::Задача 1031::[html]<p>Больной обратился к врачу с жалобами на повышение температуры тела до 38–390 С, резко выраженную слабость, одышку, тахикардию, ночные поты, мучительный кашель с небольшим количеством мокроты, снижение массы тела. Над верхней долей правого легкого -

притупление, дыхание жёсткое, выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы. В мокроте бактериоскопически КУБ + . На рентгенограмме\: в верхней доле правого легкого на фоне тотального затемнения и уменьшения её в

объеме определяется деформированная	полость	больших	размеров, с
выраженной инфильтрацией легочной ткани	вокруг	неё, в	нижних отделах

обоих легких множественные очаговые тени различной величины, малой интенсивности, с нечеткими контурами. Ухудшение состояния больной отмечает в течение последних 10 лет. К врачам не обращался. Рентгенологически не обследовался. Поставлен предварительный диагноз туберкулёза.<br /><strong> Какой диагноз наиболее вероятен?</strong></p>{

Казеозная пневмония. Крупозная пневмония. Инфильтративный туберкулёз.

+Фиброзно-кавернозный туберкулез лёгких. Рак лёгкого.

}

// question: 44415 name: Задача 1033

::Задача 1033::[html]<p>Больной К., 42 лет, ВИЧ-инфицированный, жалуется на фебрильную температуру, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, слабость, плохой аппетит, потерю в весе, потливость. Рентгенологически\: верхняя доля слева затемнена, уменьшена в объеме, в ней определяются многочисленные полости распада, средостение смещено влево. Левый корень подтянут кверху. В нижней доле правого легкого определяются крупные очаги малой интенсивности. В мокроте методом микроскопии мазка выявлены КУБ.<br /><strong> Какая клиническая форма туберкулеза более вероятна у больного?</strong></p>{

Инфильтративная. Диссеминированная. +Фиброзно-кавернозная. Очаговая.

Казеозная пневмония.

}

// question: 44391 name: Задача 904

::Задача 904::[html]<p>Больной 30 лет. Последние полгода беспокоит слабость, потливость, исхудание, периодическое повышение температуры до 37,2-37,4 0С. При объективном обследовании патологии не выявлено.<br /><strong> Какой клинический синдром превалирует у больного?</strong></p>{

+Интоксикационный синдром. Поражения бронхолегочной системы.

Поражения желудочно-кишечного тракта. Поражения нервной системы.

Поражения мочеполового тракта.

}

// question: 44392 name: Задача 905

::Задача 905::[html]<p>Больной 41 года. Освободился из заключения. Жалуется на кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, слабость, потливость, периодическое повышение температуры до 37,2-37,6 0С. Рентгенографически\: в 1-2 сегменте правого легкого гомогенное затемнение средней интенсивности с нечеткими контурами, размером до 4 см в диаметре, вокруг немногочисленные очаговые тени малой интенсивности.<br /><strong> Какие рентгенологические синдромы выявлены у больного?</strong></p>{

Синдром диссеминации. +Округлой тени и очагов.

Синдром затемнения сегмента и очаговых теней. Синдром кольцевидной тени и очагов.

Синдром очаговых теней.

}

// question: 44393 name: Задача 906

::Задача 906::[html]<p>Больной 35 лет. Освободился из заключения. Жалуется на кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты, слабость, потливость, снижение массы тела. Правая половина грудной клетки уменьшена в объеме, отстает при дыхании, над нею усилено голосовое дрожание, там же – укорочение перкуторного звука, единичные сухие и влажные хрипы. В мокроте выявлены МБТ многократно всеми методами. Рентгенографически\: верхняя доля правого легкого негомогенно затемнена, уменьшена в размере, в ней определяется деформированная полость 3х5 см с толстыми стенками, в нижних отделах легких – очаговые тени малой интенсивности.<br /><strong> Что из перечисленного наиболее достоверно подтверждает туберкулезную этиологию процесса?</strong></p>{

Анамнез жизни (освободился из заключения). Наличие интоксикационного синдрома. Наличие хрипов в легких.

Наличие полостей в легких. +Обнаружение МБТ в мокроте.

}

// question: 44416 name: Задача 907

::Задача 907::[html]<p>Больной 41 года. Болеет туберкулезом 15 лет. Жалобы на кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку при физической нагрузке, слабость, периодическое повышение температуры по вечерам до 37,4-37,6 0С. Правая половина грудной клетки уменьшена в объеме, отстает при дыхании. Перкуторно над верхней долей справа – укорочение. Аускультативно\: дыхание с бронхиальным оттенком, немногочисленные рассеянные сухие и влажные хрипы. В крови\: лейкоцитов – 9,2х109г/л, н.п.я. – 7%, СОЭ – 20 мм/час. В мокроте МБТ + всеми методами. Рентгенографически\: верхняя доля правого легкого негомогенно затемнена, уменьшена в размере. В ней определяются 2 полости неправильной формы (5х4 и 4х3 см) с толстыми стенками. В нижних легочных полях обоих легких определяются множественные крупные малоинтенсивные, с нечеткими контурами очаговые тени. Органы средостения смещены вправо. Поставлен предварительный диагноз туберкулёза лёгких.<br /><strong> О какой клинической форме туберкулеза можно думать у данного больного?</strong></p>{

Об очаговой. Диссеминированной. Инфильтративной. Туберкулеме. +Фиброзно-кавернозной.

}

// question: 44394 name: Задача 909

::Задача 909::[html]<p>Больной 41 года. Болеет туберкулезом около 12 лет. Рентгенографически\: верхняя доля правого легкого негомогенно затемнена, уменьшена в размере. В ней определяются 2 полости неправильной формы (2х4 и 3х4 см) с толстыми стенками. В нижних легочных полях обоих легких определяются множественные, крупные, с нечеткими контурами очаговые тени. Органы средостения смещены вправо. В мокроте многократно всеми методами выявлены МБТ.<br /><strong> Для кого больной представляет эпидемиологическую опасность?</strong></p>{

Эпидемиологически не опасен. Опасен для детей. Подростков.

Взрослых.

+Опасен для детей, подростков и взрослых.

}

// question: 44395 name: Задача 910

::Задача 910::[html]<p>Больной 50 лет, 10 лет наблюдается по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза лёгких. Последнее ухудшение - месяц назад\: появился кашель с мокротой, одышка при физической нагрузке,

слабость, повышение температуры тела до 37,2-37,6°С. Правая половина грудной клетки уменьшена в объеме, отстает при дыхании. Там же – укорочение перкуторного звука, единичные сухие и влажные хрипы. В крови\: лейкоцитов – 9,9х109г/л, н.п.я. – 6%, СОЭ – 15 мм/час. Рентгенографически\: верхняя доля правого легкого негомогенно затемнена, уменьшена в размере. В ней определяется полость неправильной формы (6х2 см) с толстыми стенками. Вокруг – множественные очаговые тени малой интенсивности. Органы средостения смещены вправо. В мокроте многократно всеми методами выявлены МБТ, чувствительные ко всем противотуберкулезным препаратам.<br /><strong> Какое лечение назначите больному?</strong></p>{

Общеукрепляющее.

Лечение 3 противотуберкулезными препаратами. Лечение 5 противотуберкулезными препаратами. +Лечение 4 противотуберкулезными препаратами. Лечение 2 противотуберкулезными препаратами.

}

// question: 44417 name: Задача 911

::Задача 911::[html]<p>Больной К., 28 лет, слесарь, в течение последних 2 лет жалуется на периодически возникающий кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, слабость, исхудание, повышение температуры до субфебрильных цифр. Контакт с больными туберкулезом отрицает. Последнее флюорографическое обследование – 7 лет назад. В настоящее время рентгенологически верхняя доля правого легкого уменьшена в объеме, негомогенно затемнена, в ней определяется деформированная полость с толстыми стенками, наличие вокруг полости и в верхней доле левого легкого очаговых теней различной интенсивности.<br /><strong> Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?</strong></p>{

Абсцедирующая пневмония. +Туберкулез легких. Застойное легкое. Распадающийся рак легкого. Цирроз лёгкого.

}

// question: 44396 name: Задача 913

::Задача 913::[html]<p>Больной И., 48 лет, злоупотребляет алкоголем. Жалуется на кровохарканье. В течение последнего месяца отмечает ухудшение аппетита, снижение массы тела. В верхней доле правого легкого определяется участок затемнения легочной ткани размером 4х6 см, малой интенсивности, с нечеткими контурами и дорожкой к корню. В правом корне – увеличенные лимфоузлы.<br /><strong> Какое заболевание наиболее вероятно у больного?</strong></p>{

Бронхоэктатическая болезнь. Туберкулез.

Аспергиллема. Пневмония. +Рак легкого.

}

// question: 44418 name: Задача 914

::Задача 914::[html]<p>Больная Н., 38 лет, находится на лечении по поводу впервые выявленного фиброзно-кавернозного туберкулеза. В отделении началось легочное кровотечение с выделением около 300 мл алой пенящейся крови. К вечеру поднялась температура до 39,0 °С, возникли озноб, боль в левой половине грудной клетки. На следующий день усилился кашель, мокрота приняла слизисто-гнойный характер. Слева от угла лопатки – притупление перкуторного звука, обильные влажные мелкопузырчатые хрипы.<br /><strong> Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больной?</strong></p>{

+Аспирационная пневмония. Инфаркт легкого. Левосторонний гемоторакс.

Острая сердечная недостаточность.

Острый бронхит.

}

// question: 44419 name: Задача 915

::Задача 915::[html]<p>Больной А., 35 лет, жалуется на одышку. 7 лет назад лечился по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли правого легкого, Дестр + , МБТ + . Последние 6 лет состояние стабильно, признаков активности туберкулеза не выявлялось. Рентгенологически справа верхняя доля негомогенно затемнена, уменьшена в объеме, корень подтянут кверху. В нижней доле – единичные очаги высокой интенсивности.<br /><strong> Какая клиническая форма туберкулёза лёгких у больного в настоящее время?</strong></p>{

Инфильтративная. Диссеминированная. Цирротическая.

+Цирроз лёгкого (посттуберкулёзный). Фиброзно-кавернозная.

}

// question: 44397 name: Задача 917

::Задача 917::[html]<p>У больного Ш., 55 лет, рентгенологически впервые выявлены изменения в легких\: верхняя доля левого легкого затемнена, уменьшена в объеме, определяется деформированная полость 2х4 см с толстыми стенками. В нижних долях легких определяются очаговые и фокусные тени различной интенсивности с наличием участков просветления в некоторых из них. Левый корень подтянут кверху, органы средостения смещены влево. В мокроте обнаружены КУБ.<br /><strong> Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у больного?</strong></p>{

Диссеминированная. Инфильтративная. Посттуберкулезный цирроз. +Фиброзно-кавернозная. Цирротическая.

}

// question: 44398 name: Задача 918

::Задача 918::[html]<p>Больной Д., 38 лет, 4 года назад перенес крупозную пневмонию средней доли правого легкого. Жалобы на одышку. Объективно - без патологии, анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически\: средняя доля правого легкого уменьшена в объеме, интенсивно затемнена. Корень не изменен.<br /><strong> Какая патология наиболее вероятно выявлена в настоящее время у больного?</strong></p>{

Туберкулез +Постпневмонический цирроз. Посттуберкулезный цирроз. Пневмония.

Центральный рак с ателектазом.

}

// question: 44420 name: Задача 919

::Задача 919::[html]<p>У больного К., 64 лет, страдающего фибрознокавернозным туберкулезом более 15 лет, появились распространенные отеки, тошнота, слабость, сухость и горечь во рту. Рентгенологически в левом легком – множественные деформированные полости, фиброз, участки буллезной эмфиземы. Органы средостения смещены влево. В крови СОЭ – 75 мм/час. В анализе мочи\: уд. вес 1012, белок 5 г/л, эр- 1-4 в поле зрения, лейкоциты – 9-10 в поле зрения, гиалиновые цилиндры.<br /><strong> Какое из перечисленных осложнений наиболее вероятно имеется у больного?</strong></p>{

+Амилоидоз почек. Амилоидоз сердца.

Декомпенсация хронического легочного сердца.

Пиелонефрит. Туберкулез почек.

}

// question: 44421 name: Задача 921

::Задача 921::[html]<p>Больной К., 45 лет. Заболел остро после переохлаждения\: поднялась температура до 38,0 °С, появился кашель со слизисто-гнойной мокротой, слабость, потливость. Контакт с больными туберкулезом отрицает. При объективном обследовании отмечается при¬тупление перкуторного звука над правой верхушкой, в этой же области выслушивается ослабленное дыхание, единичные сухие хрипы. В мокроте КУБ не найдены.<br /><strong> Что из перечисленного следует провести больному в первую очередь?</strong></p>{

Диагностическая бронхоскопия с исследованием БАЛ. Начнете лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Начнете интенсивную терапию противотуберкулезными препаратами. Проведение иммунологического обследования. +Рентгенографическое обследование органов грудной клетки.

}

// question: 44422 name: Задача 922

::Задача 922::[html]<p>У больного А., 48 лет, находящегося на лечении по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза, после приступа сильного кашля появилась резкая боль в левой половине грудной клетки, нарастала одышка и сердцебиение. Объективно\: сердце смещено вправо, над левой половиной грудной клетки – тимпанит, дыхание не выслушивается.<br /><strong> Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больного?</strong></p>{

Инфаркт легкого. Инфаркт миокарда. Пневмония.

Левосторонний гидроторакс. +Спонтанный пневмоторакс.

}

// question: 44423 name: Задача 923

::Задача 923::[html]<p>Больной Н., 38 лет, страдает алкоголизмом, обратился с жалобами на кровохарканье и повышение температуры до 37,2- 37,4 0С. Рентгенологически во 2 сегменте левого легкого на фоне выраженных фиброзных изменений выявлена деформированная полость с толстыми стенками и инфильтрацией вокруг. В нижней доле определяются очаговые и фокусные тени различной интенсивности. Последнее флюорографическое обследование – 5 лет назад. В мокроте обнаружены КУБ.<br /><strong> Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у больного?</strong></p>{

Диссеминированная. Инфильтративная. Очаговая. +Фиброзно-кавернозная. Цирротическая.

}

// question: 44399 name: Задача 925

::Задача 925::[html]<p>Больной Н., 55 лет, впервые обратился к врачу с жалобами на кашель со слизистой мокротой, слабость, повышение температуры тела. Месяц назад освободился из заключения. Объективно\: справа над верхушкой - притупление перкуторного звука, над остью лопатки выслушиваются единичные мелкопузырчатые влажные хрипы. На рентгенограмме в S1,2 правого легкого определяется тень размером 3х5 см, малой интенсивности, с нечеткими контурами и мелкими участками просветления. В мокроте обнаружены КУБ.<br /><strong> Какой из перечисленных диагнозов более вероятен у больного?</strong></p>{

+ВДТБ (дата) S1,2 правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М

+ К0 Резист0 Гист0 Кат1	Ког2 (год).
ВДТБ (дата) S1,2	правого легкого	(инфильтративный)	Дестр–	МБТ–	М–
К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).
ВДТБ (дата) S1,2 правого легкого (очаговый) Дестр– МБТ– М–					К0
Резист0 Гист0 Кат3 Ког2	(год).
ВДТБ (дата) S1,2	правого легкого	(очаговый) Дестр	+ МБТ +	М +	К0

Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).

ВДТБ (дата) S1,2 правого легкого (фиброзно-кавернозный) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).

}

// question: 44400 name: Задача 927

::Задача 927::[html]<p>У больного Ш., 45 лет, при устройстве на работу рентгенологически в верхней доле правого легкого обнаружена округлая тень размером 3х4 см, высокой интенсивности, с четкими границами, с серповидным просветлением в нижнемедиальном полюсе, петрифицированные очаги, в окружающей лёгочной ткани участки фиброза. В анализах крови и мочи патологии не выявлено. Последнее рентгенологическое обследование органов грудной клетки – 7 лет назад, патологии не было.<br /><strong> Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно имеется у больного?</strong></p>{

+Туберкулез правого легкого. Негоспитальная абсцедирующая пневмония. Распадающийся рак правого легкого. Доброкачественная опухоль. Аспергиллема.

}

// question: 44424 name: Задача 928

::Задача 928::[html]<p>У больного Н., 18 лет, при профосмотре в верхней и средней долях правого легкого обнаружены множественные тонкостенные округлые полости различного диаметра от 2 до 6 см. Жалоб нет, в анамнезе

– частые простудные заболевания.<br /><strong> Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно выявлено у больного?</strong></p>{

Абсцедирующая негоспитальная пневмония правого легкого. Бронхоэктатическая болезнь правого легкого.

+Поликистоз правого легкого. Буллезная эмфизема правого легкого. Эхинококк правого легкого.

}

// question: 44401 name: Задача 930

::Задача 930::[html]<p>Больной К., 25 лет, безработный. Жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой, субфебрильную температуру тела, слабость, потливость. Заболел 3 недели назад, лечился народными средствами. Состояние не улучшалось. Контакт с больными туберкулезом отрицает. Объективно\: в легких жесткое дыхание. В мокроте двукратно найдены КУБ, рентгенографически – легкие без очаговых теней, усиление и деформация легочного рисунка, в корнях – петрификаты.<br /><strong> Какое дополнительное исследование следует назначить больному в первую очередь?</strong></p>{

Компьютерную томографию легких. Пробу Манту с 2 ТЕ. Белковотуберкулиновую пробу.

+Проведение диагностической бронхоскопии. Сиаловую пробу.

}

// question: 44425 name: Задача 931

::Задача 931::[html]<p>Больной К., 58 лет, наблюдается по поводу цирротического туберкулеза левого легкого. Последние полгода беспокоит

периодическое повышение температуры до 37,0-38,0 °С, кашель с большим количеством мокроты гнойного характера с неприятным запахом. Мокрота при отстаивании имеет трехслойное строение, МБТ не выявлены. Рентгенологически – левое легкое уменьшено в объеме с наличием овальных полостей диаметром 1-1,5 см с инфильтрированными стенками. В крови лейкоцитоз со сдвигом влево, СОЭ – 35 мм/час.<br /><strong> Какой патологией вероятнее всего обусловлена клиническая картина заболевания?</strong></p>{

+Бронхоэктатической болезнью. Негоспитальной пневмонией. Обострением хронического бронхита. Поликистозом легкого. Цирротическим туберкулезом.

}

// question: 44426 name: Задача 933

::Задача 933::[html]<p>Больной Н., 50 лет, наблюдается по поводу цирротического туберкулеза правого легкого, получает превентивное лечение. Поступил в отделение с симптомами декомпенсации хронического легочного сердца с развитием застойной сердечной недостаточности.<br /><strong> Препараты какой группы наиболее эффективны для лечения данного осложнения?</strong></p>{

Бронхолитики. Глюкокортикоидные гормоны. +Мочегонные.

Дезагреганты. Витамины.

}

// question: 44427 name: Задача 934

::Задача 934::[html]<p>У больного К., 64 лет, страдающего фибрознокавернозным туберкулезом более 15 лет, постепенно усилилась одышка, появились отеки на ногах. В крови СОЭ – 72 мм/час. В анализе мочи\: уд. вес 1015, белок 1,8 г/л, эр - 2-4 в поле зрения, лейкоциты – 6-7 в поле зрения, гиалиновые цилиндры.<br /><strong> Какова наиболее вероятная причина указанных изменений?</strong></p>{

ИБС.

Декомпенсация хронического легочного сердца. Сопутствующий пиелонефрит.

+Амилоидоз внутренних органов. Туберкулез почек.

}

// question: 44402 name: Задача 936

::Задача 936::[html]<p>У больного Н., 22 лет, при профилактическом осмотре в левом легком определяется тонкостенная полость правильной округлой формы диаметром 2,5 см. Впервые полость выявлена флюорографическим методом в 15 лет, динамики процесса в последующие годы не отмечено. Жалоб нет, объективно – без патологических изменений, кровь спокойна.<br /><strong> Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно выявлено у больного?</strong></p>{

Абсцесс легкого.

+Врожденная воздушная киста. Кавитарная форма рака. Фиброзно-кавернозный туберкулез. Эхинококковая киста.

}

// question: 44428 name: Задача 938

::Задача 938::[html]<p>Больной Д., 30 лет, находится в противотуберкулезном отделении по поводу РТБ (дата) S1,2 правого легкого

(инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К0 Рез0 Гист0 Кат? Ког1 (год).<br /><strong> Какое лечение следует назначить больному?</strong></p>{

По 1 категории, 4 противотуберкулезными препаратами (HRZE). +По 2 категории, 4 ПТП (HRZE).

По 3 категории, 3 ПТП (HRE).

По 4 категории, 4-5 ПТП с применением препаратов резерва. Лечение не обязательно, санаторный режим.

}
// question: 44403 name: Задача 939
::Задача	939::[html]<p>У	больной	Г.,	45	лет,	впервые	при

флюорографическом обследовании в верхней доле левого легкого на фоне цирроза выявлена полость с толстыми стенками размерами 4х2 см и инфильтрацией вокруг. Вокруг полости и в нижней доле левого легкого – очаговые тени различной величины и интенсивности.<br /><strong> Какая патология наиболее вероятно выявлена у больного?</strong></p>{

Кавитарная форма рака.

Негоспитальная абсцедирующая пневмония. Посттуберкулезный цирроз. +Фиброзно-кавернозный туберкулез. Цирротический туберкулез.

}

// question: 44429 name: Задача 941

::Задача 941::[html]<p>Больной Ж., 48 лет, находится на лечении по поводу впервые выявленного фиброзно-кавернозного туберкулеза. В отделении началось обильное легочное кровотечение с выделением около 200 мл алой пенящейся крови. Оказана помощь, кровотечение удалось остановить. К вечеру поднялась температура до 39,0 °С, появились озноб и боль в левой половине грудной клетки, на следующий день усилился кашель, мокрота приняла слизисто-гнойный характер. Слева от угла лопатки – притупление перкуторного звука, обильные влажные мелкопузырчатые хрипы.<br /><strong> Какое из перечисленных осложнений наиболее вероятно вызвало ухудшение состояния больного?</strong></p>{

+Аспирационная пневмония. Инфаркт легкого. Левосторонний гемоторакс.

Острая сердечная недостаточность. Острый бронхит.

}

// question: 44430 name: Задача 942

::Задача 942::[html]<p>Больной 57 лет. Болеет туберкулезом легких в течение 10 лет. Периодически лечится противотуберкулезными препаратами. В настоящее время беспокоит одышка, небольшой кашель, легочное кровотечение. Перкуторно над первым и вторым сегментами справа укорочение. Дыхание везикулярное. Хрипы не выслушиваются. Анализ крови\: лейкоцитов – 9,0х109г/л, СОЭ – 25 мм/час. В мокроте МБТ многократно и всеми методами, устойчивые к стрептомицину. На обзорной рентгенограмме\: негомогенное затемнение I и II сегментов правого легкого, на фоне которого определяется каверна 3х4 см с интенсивной стенкой. В нижней доле слева малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Органы средостения смещены вправо.<br /><strong> Что из перечисленного следует назначить больному в первую очередь?</strong></p>{

+Р-р эуфиллина 2,4% в/в, р-р аминокапроновой кислоты. Р-р глюкозы, р-р эуфиллина 2,4% в/в.

10% р-р глюконата кальция.

Наложить правосторонний искусственный пневмоторакс. Р-р эуфиллина 2,4% в/в, р-р глюконата кальция 10% в/м.

}

// question: 44431 name: Задача 943

::Задача 943::[html]<p>Больной Л., 38 лет, жалуется на одышку. 7 лет назад лечился по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли правого легкого, Дестр + , МБТ + . Последние 6 лет состояние стабильно, признаков активности туберкулезного процесса нет. Рентгенологически справа верхняя доля негомогенно затемнена, уменьшена в объеме, корень подтянут кверху. В нижней доле – единичные очаги высокой интенсивности. Установлен диагноз\: ОИТБ после излеченного инфильтративного туберкулеза в виде посттуберкулезного цирроза верхней доли правого легкого.<br /><strong> По

какой категории диспансерного учета больной	должен	наблюдаться	и
лечиться?</strong></p>{
По 1 категории.
По 2 категории.
По 3 категории.
По 4 категории.
+По категории 5.1.
}
// question: 44404 name: Задача 944
::Задача 944::[html]<p>Больной Д., 40 лет,	2 лет	находится	на

диспансерном учете по поводу посттуберкулезного цирроза 1,2 сегмента правого легкого, в течение всего времени обострения туберкулеза не было.<br /><strong> Какова дальнейшая тактика ведения больного?</strong></p>{

Противорецидивное лечение в осенне-зимний период. +Снять с учета.

Лечение по 4 категории. Рассасывающая терапия.

Направить на МСЭК для определения группы инвалидности.

}

// question: 44432 name: Задача 946

::Задача 946::[html]<p>У больного К., 45 лет, рентгенологически впервые выявлены изменения в легких\: верхняя доля левого легкого затемнена, уменьшена в объеме, определяется деформированная полость 2х4 см с толстыми стенками. В нижних долях легких определяются очаговые и фокусные тени различной интенсивности с наличием участков просветления среди некоторых из них. Левый корень подтянут кверху, органы средостения смещены влево. В мокроте обнаружены КУБ. Установлен диагноз туберкулеза.<br /><strong> Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у больного?</strong></p>{

Диссеминированная. Инфильтративная. Посттуберкулезный цирроз. +Фиброзно-кавернозная. Цирротическая.

}

// question: 44405 name: Задача 947

::Задача 947::[html]<p>Больной Д., 38 лет, 4 года назад перенес крупозную пневмонию средней доли правого легкого. Жалобы на одышку. Объективно без патологии, кровь спокойна. Рентгенологически\: средняя доля правого легкого уменьшена в объеме, интенсивно затемнена. Корень не изменен.<br /><strong> Какая патология в лёгких, наиболее вероятно, выявлена у больного?</strong></p>{

Туберкулез. +Постпневмонический цирроз. Посттуберкулезный цирроз. Цирротический туберкулез.

Центральный рак с ателектазом средней доли.

}

// question: 44406 name: Задача 948

::Задача 948::[html]<p>Больной Ф., 28 лет, в течение последних 2 лет жалуется на кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, слабость, исхудание, периодическое повышение температуры до 37,7-38,0?С. Контакт с больными туберкулезом отрицает. Последнее флюорографическое обследование

– 7 лет назад. Патологии не было выявлено. В настоящее время верхняя доля правого легкого уменьшена в объеме, в ней определяется деформированная полость с толстыми стенками, выраженный фиброз, вокруг полости и в верхней доле левого легкого очаговые тени различной интенсивности.<br /><strong> Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно?</strong></p>{

Абсцедирующая пневмония. Посттуберкулёзный цирроз. Застойное легкое.

Распадающийся рак правого легкого. +Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

}

//question: 0 name: Switch category to $course$/По умолчанию для стоматологи 4 курс рус/Вторичные формы туберкулеза (ФКТ, циротический ТБ, осложнения ТБ) - 4 курс/Туберкулез полости рта

$CATEGORY: $course$/По умолчанию для стоматологи 4 курс рус/Вторичные формы туберкулеза (ФКТ, циротический ТБ, осложнения ТБ) - 4 курс/Туберкулез полости рта

//question: 44443 name: Задача №11

::Задача №11::[html]<p>У больной на носу и щеках определяются красноватые шелушащиеся бляшки с активным воспалением по периферии зоны эритемы и атрофией кожи в центре. Симптомы яблочного желе и зонда отрицательные. Общее состояние не нарушено.</p>\n<p><strong>Какая патология наиболее вероятна?</strong></p>{

Туберкулезная волчанка +Дискоидная красная волчанка Язвенная пиодермия Актиномикоз кожи Туберкулоидная лепра

}

// question: 44444 name: Задача №13

::Задача №13::[html]<p>У больного с фиброзно-кавернозным туберкулезом

легких выявлен милиарно-язвенный				туберкулез слизистой полости рта.
Больной	получает	лечение	по	4	категории.</p>\n<p><strong>Какое
дополнительное лечение необходимо назначить больному?</strong></p>{
Обкалывание язвы противотуберкулезными препаратами
Хирургическое удаление язвы
Физиотерапевтическое лечение
+Местное лечение язвы противотуберкулезными препаратами
Рассасывающую терапию
}
// question: 44445		name: Задача №15

::Задача №15::[html]<p>Больной жалуется на наличие на слизистой неба безболезненной кратерообразной язвы, окруженной плотным инфильтратом. В центре язвы определяется зона распада с гнойным содержимым.</p>\n<p><strong>Какую патологию следует заподозрить в первую очередь?</strong></p>{

Туберкулез

Актиномикоз +Сифилис Рак Пиодермию

}

// question: 44446 name: Задача №18

::Задача №18::[html]<p>Больного беспокоит слабость, субфебрильная температура тела, наличие болезненных язв на слизистой левой щеки. После

обследования установлен диагноз милиарно-язвенного туберкулеза				полости
рта.</p>\n<p><strong>Каков	механизм	развития	данной	формы
туберкулеза?</strong></p>{
Гематогенное распространение МБТ при первичном туберкулезе
Лимфогенное распространение МБТ при первичном туберкулезе
+Попадание в полость рта инфицированной			мокроты у	больного
активным туберкулезом легких

Проникновение МБТ в полость рта воздушно-пылевым путем Проникновение МБТ в полость рта с зараженными продуктами питания

}

// question: 44447 name: Задача №20

::Задача №20::[html]<p>Больного 26 лет беспокоит слабость, субфебрильная температура тела, исхудание. Справа в надключичной области определяются увеличенные до 2-3 см безболезненные лимфатические узлы. При рентгенографии в легких патологии не выявлено.</p>\n<p><strong>Что из перечисленного наиболее целесообразно сделать для уточнения диагноза?</strong></p>{

Бронхоскопию Компьютерную томографию органов грудной клетки

+Биопсию и гистологическое исследование ткани пораженного лимфоузла Определение противотуберкулезных антител в крови Пробу Манту с 2 ТЕ

}

// question: 44448 name: Задача №23

::Задача №23::[html]<p>Больная 30 лет, отдыхая вторую неделю на море, обратилась с жалобами на боль во рту, возникающую во время еды. Также в течение нескольких дней беспокоит боль в суставах, высыпания на коже. Объективно\: на губах и слизистой оболочке щек определяются ярко-красные с ободком бляшки, одиночные пузырьки с кровянистым содержимым, эпителизующиеся эрозии с участками атрофии. В крови выявлены антитела к нативной ДНК.</p>\n<p><strong>Какой диагноз наиболее вероятен?</strong></p>{

+Системная красная волчанка Лепра Милиарно-язвенный туберкулез Вторичный сифилис

Острый герпетический стоматит

}

// question: 44449 name: Задача №26

::Задача №26::[html]<p>Больной 64 лет обратился к врачу с жалобами на наличие слегка болезненной язвы на боковой поверхности языка, которая появилась больше 2-х месяцев назад. Объективно\: на боковой поверхности языка определяется язва с приподнятыми краями, ткани вокруг нее инфильтрированы. Пальпируются увеличенные, спаянные друг с другом и окружающими тканями подчелюстные лимфоузлы.</p>\n<p><strong>Какой предварительный диагноз?</strong></p>{

+Рак языка Сифилис (твердый шанкр)

Милиарно-язвенный туберкулез Декубитальная язва Язвенно-некротический стоматит

}

// question: 44450 name: Задача №29

::Задача №29::[html]<p><span style\+"font-family\: 'Courier New', monospace;">У больного Г. при осмотре в области десен, на губах выявлено несколько язв с подрытыми краями и большим количеством свежих, легко кровоточащих грануляций. Отмечается отек окружающих тканей. Региональные лимфатические узлы увеличены.</span></p>\n<p><span style\+"font-family\: 'Courier New', monospace;"><strong>Какой наиболее вероятный диагноз в данном случае?</strong></span></p>{

Рак.

Грибковое поражение. +Туберкулезная волчанка. Сифилис.

Гингивит.

}

// question: 44451 name: Задача №31

::Задача №31::[html]<p><span style\+"font-family\: 'Courier New', monospace;">У больного Ц. на слизистой оболочке боковой поверхности языка обнаружено две язвы с неровными, подрытыми краями, распадом в центре. Ткани, окружающие язвы отечны. По периферии - милиарные абсцессы жёлтого цвета - зёрна Треля. Отмечается сильная болезненность изъязвлений, гиперсаливация.</span></p>\n<p><span style\+"font-family\: 'Courier New', monospace;"><strong>Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь?</strong></span></p>{

Исследование мазков слизистой ротовой полости на вторичную флору

Исследование мазков слизистой ротовой полости на грибы
+Исследование	мазков	слизистой	ротовой	полости	на	КУБ

бактериоскопическим методом Исследование мазков слизистой ротовой полости на атипичные клетки.

Исследование		мазков	слизистой	ротовой	полости	на	МБТ
бактериологическим методом.
}
// question: 44452		name: Задача №34
::Задача	№34::[html]<p><span		style\+"font-family\:		'Courier		New',

monospace;">У больного Х. на слизистой оболочке ротовой полости выявлена болезнення язва с подрытыми, неровными краями, по периферии которой обнаруживаются мелкие абсцессы – зерна Треля.</span></p>\n<p><span style\+"font-family\: 'Courier New', monospace;"><strong>Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь?</strong></span></p>{

Проба Манту с 2 ТЕ. Проба Коха.

Проба Манту с 5 ТЕ.

Обзорная рентгенография ОГК.

+Микроскопическое исследование содержимого язв на КУБ двухкратно.

}

// question: 44453 name: Задача №36

::Задача №36::[html]<p><span style\+"font-family\: 'Courier New', monospace;">У больного Ш. на слизистой оболочке ротовой полости выявлена болезнення язва с подрытыми, неровными краями. При гистологическом исследовании выявлена гранулема с казеозом в центре, эпителиоидными клетками, клетками Пирогова-Ланхганса, лимфоцитами. </span></p>\n<p><span style\+"font-family\: 'Courier New', monospace;"> </span><span style\+"font-family\: 'Courier New', monospace;"><strong>О каком заболевании можно подумать в первую очередь?</strong></span></p>{

Злокачественная опухоль ротовой полости. Неспецифическое воспаление ротовой полости. Грибковое поражение ротовой полости. +Туберкулез слизистой полости рта.

Сифилис слизистой ротовой полости.

}

// question: 44454 name: Задача №39

::Задача №39::[html]<p><span style\+"font-family\: 'Courier New', monospace;">У</span><span style\+"font-family\: 'Courier New', monospace;"> больного Г., 57 лет на слизистой полости рта обнаружена болезненная язва с вывернутыми краями. Окружающие ткани отечные, гиперемированные.Края язвы и дно плотные.</span></p>\n<p><span style\+"font-family\: 'Courier New', monospace;"><strong>О каком заболевании можно подумать в первую очередь?</strong></span></p>{

Сифилис.

Грибковое поражение. Язвенный стоматит. Туберкулез.

+Раковое поражение

}

// question: 44455 name: Задача №41

::Задача №41::[html]<p><span style\+"font-family\: 'Courier New', monospace;">У больного К., 40 лет на боковой поверхности языка обнаружена болезненная язва округлой формы диаметром 5-10 мм с зазубренными, как бы подрытыми, фистончатыми краями. Дно язвы покрыто вялыми грануляциями с желтовато-серым налетом при соскабливании которого очень легко возникает кровотечение.</span><span style\+"font-size\: medium;"> </span><span style\+"font-family\: 'Courier New', monospace;">По периферии язвы мелкие абсцессы жёлтого цвета, слизистая отечная, гиперемированная.</span></p>\n<p><span style\+"font-family\: 'Courier New', monospace;"><strong>Какое исследование необходимо провести для уточнения этиологии заболевания?</strong></span></p>{

Проба Манту с 2 ТЕ.

+Мазок из ротовой полости микроскопически на КУБ двухкратно. Исследование мокроты на МБТ методом посева.

Мазок из ротовой полости на вторичную флору. Мазок из ротовой полости на грибы.

}

// question: 44456 name: Задача №44

::Задача №44::[html]<p><span style\+"font-family\: 'Courier New', monospace;">У </span><span style\+"font-family\: 'Courier New', monospace;">больного на слизистой оболочке ротовой полости обнаружена язва с подрытыми, малоинфильтрированными краями, отделяемое из язвы жидкое, гноеобразное. Дно язвы </span><span style\+"font-size\: medium;"> </span><span style\+"font-family\: 'Courier New', monospace;">не имеет плотного инфильтрата, покрыто вялыми грануляциями и серовато-жёлтым налётом.</span></p>\n<p><span style\+"font-family\: 'Courier New', monospace;"><strong>Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь?</strong></span></p>{

Проба Манту с 2 ТЕ. Общий анализ крови. Реакция Вассермана

+Мазок из ротовой полости микроскопически на КУБ. Исследование мокроты на МБТ методом посева.

}

// question: 44457 name: Задача №47

::Задача №47::[html]<p><span style\+"font-size\: medium;"><span style\+"font-size\: small;">Больному, с длительно сохраняющейся язвой в полости рта и симптомами интоксикации, выполнена биопсия пораженного участка. Патоморфологически в микропрепарате определяется гранулема, состоящая из центрально расположенного аморфного тканевого детрита. По периферии находится вал из нескольких слоев эпителиоидных клеток, среди

них	гигантские	многоядерные	клетки	Пирогова-Лангханса.	Снаружи
расположены		лимфоидные	и	плазматические	клетки.

</span></span></p>\n<p><span style\+"font-size\: small;"><strong>Какое заболевание выявлено у больного?</strong></span></p>{

Сифилис. +Туберкулез. Лепра. Риносклерома. Сап.

}

// question: 44458 name: Задача №5

::Задача №5::[html]<p>У ребенка на шее определяется безболезненное образование размером с грецкий орех, кожа над ним не изменена. Общее состояние не нарушено, при объективном обследовании патологии не определяется, в крови – СОЭ 25 мм/час, проба Манту с 2 ТЕ – папула 15 мм с везикулой в центре.</p>\n<p><strong>Какая патологии наиболее вероятна?</strong></p>{

Неспецифический лимфаденит +Туберкулезный лимфаденит Инфекционный паротит Инфекционный мононуклеоз Лимфогранулематоз

}

// question: 44459 name: Задача №52

::Задача №52::[html]<p><span style\+"font-size\: small;">У больного, состоящего на учете у фтизиатра по поводу хронического диссеминированного туберкулеза легких, на фоне обострения процесса, диагностирована скрофулодерма. После обследования назначена противотуберкулезная терапия

препаратами	1	ряда</span></p>\n<p><span		style\+"font-size\:
small;"><strong>Какой		режим	терапии	рекомендован

больному?</strong></span></p>{

Изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид, этамбутол. Изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид.

+Изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол + местное лечение. Изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид + местное лечение. Изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид стрептомицин,

этамбутол + хирургическое лечение.

}

// question: 44460 name: Задача №55
::Задача	№55::[html]<p><span	style\+"font-size\:	small;">ВИЧ-

инфицированный больной 25 лет предъявляет жалобы на боль в полости рта, появившуюся после травмы. При осмотре на внутренней поверхности щек определяется неглубокая язва до 1,5см в диаметре. Дно и края язвы имеют зернистый характер (за счет бугорков), покрытые желто-серым налетом. По периферии язвы видны мелкие абсцессы. Обследован рентгенологически\: в верхних долях легких выявлены участки затемнения. Клинический анализ крови без особенностей. Проба Манту с 2 ТЕ -8мм папула (впервые). Вторичная флора в отделяемом из язвы не обнаружена. </span></p>\n<p><span style\+"font-size\: small;"><strong>Какая патология наиболее вероятно выявлена у больного?</strong></span></p>{

Травматическая язва. Вторичный сифилис. Третичный сифилис. Стоматит. +Туберкулез.

}

// question: 44461 name: Задача №59

::Задача №59::[html]<p><span style\+"font-size\: small;">У подростка (15

лет) подчелюстной лимфатический узел справа увеличился,	спаялся с кожей,
в центре появилась флюктуация. Позже кожа над	ним истончилась,

образовался длительно незаживающий свищ. Жалуется на слабость, снижение аппетита, повышение температуры до высоких цифр. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 10мм (впервые). В клиническом анализе крови ускоренное СОЭ (25мм/час). В мазке выделений из фистулы вторичная флора не выявлена. После курса терапии препаратами цефалоспоринового ряда положительный эффект не отмечен.</span></p>\n<p><span style\+"font-size\: small;"><strong>О каком заболевании следует думать в первую очередь?</strong></span></p>{

Неспецифическом лимфадените. Актиномикозе.

+Туберкулезном лимфадените. Лимфогранулематозе. Инфекционном мононуклеозе.

}

// question: 44462 name: Задача №61

::Задача №61::[html]<p><span style\+"font-size\: small;">У подростка (15 лет) диагностирован туберкулез подчелюстных лимфатических узлов в фазе абсцедирования на фоне инфильтративного туберкулеза легких. При обследовании в легких деструкция не выявлена, в мокроте выявлены КУБ, устойчивые к изониазиду и рифампицину.</span></p>\n<p><span style\+"fontsize\: small;"> <strong>Как называется такой вид устойчивости?</strong></span></p>{

Монорезистентность. Полирезистентность. +Мультирезистентность (МЛУ).

Широкая лекарственная устойчивость к АБП (ШЛУ).

}

// question: 7336 name: Задача 1000

::Задача 1000::[html]<p>Больной жалуется на одышку. 7 лет назад лечился по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли правого легкого, Дестр + , МБТ + . Последние 6 лет состояние стабильно, признаков активности туберкулезного процесса нет. Рентгенологически справа верхняя доля негомогенно затемнена, уменьшена в объеме, корень подтянут кверху. В нижней доле – единичные очаги высокой интенсивности.<br /><strong> </strong></p>\n<p><strong>Какая клиническая форма туберкулеза у больного в настоящее время?</strong></p>{

Инфильтративная. Очаговая. Цирротическая.

+Посттуберкулезный цирроз. Фиброзно-кавернозная.

}

// question: 7337 name: Задача 1002

::Задача 1002::[html]<p>У больного рентгенологически впервые выявлены изменения в легких\: верхняя доля левого легкого затемнена, уменьшена в объеме, определяется деформированная полость 2х4 см с толстыми стенками. В нижних долях легких определяются очаговые и фокусные тени различной интенсивности с наличием участков просветления в некоторых из них. Левый корень подтянут кверху, органы средостения смещены влево. В мокроте обнаружены МБТ. Поставлен диагноз туберкулеза.<br /><strong> </strong></p>\n<p><strong>Какая клиническая форма туберкулеза у больного?</strong></p>{

Диссеминированная. Инфильтративная. Посттуберкулезный цирроз. +Фиброзно-кавернозная. Цирротическая.

}

// question: 7338 name: Задача 1004

::Задача 1004::[html]<p>Больной в течение последних 2 лет жалуется на периодический кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, слабость, исхудание, периодическое повышение температуры. Последнее флюорографическое обследование – 6 лет назад. Патологии в легких выявлено не было. В настоящее время верхняя доля правого легкого уменьшена в объеме, в ней определяется деформированная полость с толстыми стенками, фиброз, вокруг полости и в верхней доле левого легкого очаговые тени различной интенсивности.<br /><strong> </strong></p>\n<p><strong>Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно имеется у больного?</strong></p>{

Абсцедирующая пневмония. Диссеминированный туберкулез легких. Цирротический туберкулез правого легкого. Распадающийся рак правого легкого. +Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

}

// question: 7339 name: Задача 1005

::Задача 1005::[html]<p>У больного при флюорографическом обследовании в верхней доле левого легкого на фоне цирроза выявлена полость с толстыми стенками размерами 4х2 см. Вокруг полости и в нижней доле левого легкого

– очаговые тени различной величины и интенсивности.<br /><strong> </strong></p>\n<p><strong>Какое из перечисленных методов исследования необходимо назначить в первую очередь для уточнения диагноза?</strong></p>{

Диагностическую бронхоскопию.

+Обзорную рентгенографию органов грудной клетки. Пробу Манту с 2 ТЕ.

Общий анализ крови.

Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза методом посева.

}

// question: 7340 name: Задача 1007

::Задача 1007::[html]<p>Больная жалуется на кровохарканье в течение 3,5 месяцев, ухудшение аппетита, снижение массы тела. В S3 правого лёгкого определяется округлая тень диаметром до 6 см, малой интенсивности, с нечеткими лучистыми контурами, полостью распада в центре и дорожкой к корню. В правом корне – увеличенные лимфоузлы.<br /><strong> </strong></p>\n<p><strong>Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больной?</strong></p>{

Абсцесс легкого. Фиброзно-кавернозный туберкулез. Первичный туберкулезный комплекс. Туберкулёма легкого.

+Рак легкого.

}

// question: 7341 name: Задача 1013

::Задача 1013::[html]<p>У больного впервые выявлен туберкулез легких. Установлен диагноз\: ВДТБ (дата) S1,2 левого легкого (фибрознокавернозный) Дестр + МБТ + М + К + Резист– Гист0 Кат? Ког3 (год).<br /><strong> </strong></p>\n<p><strong>По какой категории диспансерного учета следует наблюдать больного?</strong></p>{

+По 1 категории. По 2 категории. По 3 категории. По 4 категории. По 5 категории.

}

// question: 7342 name: Задача 1014

::Задача 1014::[html]<p>Больной поступил на обследование по поводу фиброзных изменений 6 сегмента правого легкого, наличия в нем полости распада с инфильтрированными стенками. Около 6 месяцев назад после травмы грудной клетки возник озноб, кашель, недомогание. Через неделю после отхождения большого количества мокроты с неприятным запахом состояние улучшилось, однако полного выздоровления не наступило\: продолжает беспокоить кашель с гнойной мокротой и неприятным запахом, потливость,

субфебрилитет.<br /><strong> </strong></p>\n<p><strong>Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больного?</strong></p>{

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. +Хронический абсцесс легкого. Нагноившаяся киста легкого. Бронхоэктатическая болезнь.

Цирроз 6 сегмента правого легкого.

}

// question: 7343 name: Задача 1022

::Задача 1022::[html]<p>Больной находится на учете в противотуберкулезном диспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза. После подъема тяжести появилась резкая боль в левой половине грудной клетки, нарастала одышка, появилось сердцебиение. Объективно\: сердце смещено вправо, над левой половиной грудной клетки тимпанит, дыхание не выслушивается.<br /><strong> </strong></p>\n<p><strong>Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больного?</strong></p>{

Грудной радикулит. Инфаркт легкого. Негоспитальная пневмония.

Левосторонний экссудативный плеврит. +Спонтанный пневмоторакс.

}
// question: 7344 name: Задача 74
::Задача	74::[html]<p>Больному	после	неэффективного	лечения

противотуберкулезными препаратами выставлен диагноз фиброзно-кавернозный

туберкулёз		лёгких.<br		/><strong></strong></p>\n<p><strong>В		течение
какого		срока	формируется		фиброзно-кавернозный	туберкулез
легких?</strong></p>{
6	месяцев.
1	года.

+2 лет.

3лет.

4лет.

}

// question: 7345 name: Задача 818

::Задача 818::[html]<p>Больной ВИЧ-инфицированный, жалуется на субфебрильную температуру, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, слабость, плохой аппетит, потерю в весе, потливость. Рентгенологически\: верхняя доля слева затенена, уменьшена в объеме, в ней определяются многочисленные полости распада с толстыми стенками, средостение смещено влево. Левый корень подтянут кверху. В мокроте методом микроскопии мазка выявлены КУБ.<br /><strong> </strong></p>\n<p><strong>Какая клиническая форма туберкулеза более вероятна у больного?</strong></p>{

Инфильтративная. Диссеминированная. +Фиброзно-кавернозная. Очаговая.

Казеозная пневмония.

}

// question: 7346 name: Задача 889

::Задача 889::[html]<p>Больного в течение 3-х недель беспокоит субфебрильная температура по вечерам, слабость, кашель с мокротой. На обзорной рентгенограмме во 2-м сегменте правого легкого определяется участок затемнения легочной ткани малой интенсивности, около 7 см в диаметре, с нечеткими контурами, с полостью 3х4 см. В мокроте обнаружены КУБ.<br /><strong> </strong></p>\n<p><strong>Укажите строение стенки каверны у данного больного?</strong></p>{

Пиогенный и грануляционный слой.

+Пиогенный, грануляционный слой, перифокальное воспаление. Пиогенный, грануляционный, фиброзный слой.

Пиогенный слой, перифокальное воспаление. Грануляционная, перифокальное воспаление

}

// question: 7347 name: Задача 907

::Задача 907::[html]<p>Больной болеет туберкулезом 15 лет. Жалобы на кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку при физической нагрузке, слабость, периодическое повышение температуры по вечерам до 37,4-37,6 ^оС. Правая половина грудной клетки уменьшена в объеме, отстает при дыхании. Перкуторно над верхней долей справа – укорочение. Аускультативно\: дыхание с бронхиальным оттенком, немногочисленные рассеянные сухие и влажные хрипы. В крови\: лейкоцитов – 9,2х109г/л, н.п.я. – 7%, СОЭ – 20 мм/час. В мокроте МБТ + всеми методами. Рентгенографически\: верхняя доля правого легкого негомогенно затемнена, уменьшена в размере. В ней определяются 2 полости неправильной формы (5х4 и 4х3 см) с толстыми стенками. В нижних легочных полях обоих легких определяются множественные крупные малоинтенсивные, с нечеткими контурами

очаговые	тени.	Органы	средостения	смещены	вправо.	Поставлен
предварительный		диагноз	туберкулёза	лёгких.<br		/><strong>

</strong></p>\n<p><strong>О какой клинической форме туберкулеза можно думать у данного больного?</strong></p>{

Об очаговой. Диссеминированной. Инфильтративной. Туберкулеме. +Фиброзно-кавернозной.

}

// question: 7348 name: Задача 915

::Задача 915::[html]<p>Больной жалуется на одышку. 7 лет назад лечился по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли правого легкого, Дестр + , МБТ + . Последние 6 лет состояние стабильно, признаков активности туберкулеза не выявлялось. Рентгенологически справа верхняя доля негомогенно затемнена, уменьшена в объеме, корень подтянут кверху. В нижней доле – единичные очаги высокой интенсивности.<br /><strong> </strong></p>\n<p><strong>Какая клиническая форма туберкулёза лёгких у больного в настоящее время?</strong></p>{

Инфильтративная. Диссеминированная. Цирротическая.

+Цирроз лёгкого (посттуберкулёзный). Фиброзно-кавернозная.

}

// question: 7349 name: Задача 926

::Задача 926::[html]<p>Больной в течение ряда лет периодически лечился по поводу ТБ легких. Поступил в отделение с ухудшением. При обследовании выявлен фиброзно-кавернозный ТБ левого легкого, МБТ + , резистентные к Y

и Rо всем ПТП 1 ряда.<br /><strong> </strong></p>\n<p><strong>Какое лечение следует назначить больному в настоящее время?</strong></p>{

По 1 категории, 4 противотуберкулезными препаратами (HRZS), По 2 категории, 5 (HRZES),

По 3 категории, 3 (HRE),

+По 4 категории, 5 (LKmLfxPtCs),

В лечение противотуберкулезными препаратами не нуждается.

}

// question: 7350 name: Задача 930

::Задача 930::[html]<p>Больной жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой, субфебрильную температуру тела, слабость, потливость. Заболел 3 недели назад, лечился народными средствами. Состояние не улучшалось. Контакт с больными туберкулезом отрицает. Объективно\: в легких жесткое дыхание. В мокроте двукратно найдены КУБ, рентгенографически – легкие без очаговых теней, усиление и деформация легочного рисунка, в корнях – петрификаты.<br /><strong> </strong></p>\n<p><strong>Какое дополнительное исследование следует назначить больному в первую очередь?</strong></p>{

Компьютерную томографию легких. Пробу Манту с 2 ТЕ. Белковотуберкулиновую пробу.

+Проведение диагностической бронхоскопии. Сиаловую пробу.

}

// question: 7351 name: Задача 937

::Задача 937::[html]<p>Больного беспокоит кашель со слизистой мокротой, слабость, субфебрилитет. На рентгенограмме в S1,2 правого легкого определяется участок затемнения 3х5 см, малой интенсивности с наличием просветления. В мокроте двухкратно обнаружены КУБУстановлен диагноз туберкулеза.<br /><strong> </strong></p>\n<p><strong>Какова тактика ведения больного в данный момент?</strong></p>{

Повторное исследование мокроты на МБТ. Амбулаторное противотуберкулезное лечение.

Санаторно-курортное лечение в противотуберкулезном санатории. Направить на МСЭК для определения группы инвалидности. +Госпитализировать в противотуберкулезный стационар.

}

// question: 7352 name: Задача 942

::Задача 942::[html]<p>Больной находится на паллиотивном лечении в течение нескольких лет. В настоящее время беспокоит одышка, небольшой кашель, легочное кровотечение. Перкуторно над первым и вторым сегментами справа укорочение. Дыхание везикулярное. Хрипы не выслушиваются. Анализ крови\: лейкоцитов – 9,0х10⁹г/л, СОЭ – 25 мм/час. На обзорной рентгенограмме\: негомогенное затемнение I и II сегментов правого легкого, на фоне которого определяется каверна 3х4 см с интенсивной стенкой. В нижней доле слева малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Органы средостения смещены вправо.<br /><strong> </strong></p>\n<p><strong>Что из перечисленного следует назначить больному в первую очередь?</strong></p>{

+Р-р эуфиллина 2,4% в/в, р-р аминокапроновой кислоты. Р-р глюкозы, р-р эуфиллина 2,4% в/в.

10% р-р глюконата кальция.

Наложить правосторонний искусственный пневмоторакс. Р-р эуфиллина 2,4% в/в, р-р глюконата кальция 10% в/м.

}

// question: 7353 name: Задача 945

::Задача 945::[html]<p>Больной заболел внезапно\: в момент приступа кашля появилась резкая боль в правой половине грудной клетки, нарастающая одышка, сердцебиение. Перкуторно над правым легким коробочный звук, дыхание не выслушивается. Сердце смещено влево.<br /><strong> </strong></p>\n<p><strong>Поставьте предположительный диагноз?</strong></p>{

Инфаркт миокарда.

Тромбоэмболия легочной артерии. Негоспитальная пневмония. Экссудативный плеврит. +Спонтанный пневмоторакс.

}

// question: 7354 name: Задача 952

::Задача 952::[html]<p>Больной заболел остро 4 недели назад после переохлаждения\: поднялась температура до 38,0 °С, появился кашель со слизисто-гнойной мокротой, слабость, потливость. Лечился народными средствами, состояние несколько улучшилось. При объективном обследовании отмечается притупление перкуторного звука над правой верхушкой, в этой же области выслушивается ослабленное дыхание, единичные сухие и влажные хрипы.<br /><strong> </strong></p>\n<p><strong>Какое исследование следует провести больному в первую очередь для уточнения диагноза?</strong></p>{

Диагностическую бронхоскопию. Пробу Манту с 2 ТЕ.

Компьютерную томографию легких и исследование мокроты на КУБ. +Двухкратное исследование мокроты на КУБ.

Томограмму органов грудной клетки.

}

// question: 7355 name: Задача 955

::Задача 955::[html]<p>Больной обратился с жалобами на небольшой кашель с мокротой, слабость, потливость, повышение температуры до 38 °С. Дедушка умер от туберкулеза год назад. В крови\: лейкоцитов –

9,4х10⁹г/л, н.п.я. – 10%, л. – 20%, СОЭ – 30 мм/час. В мокроте обнаружены МБТ. Рентгенологически в VI сегменте правого легкого участок затемнения до 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре.<br /><strong> </strong></p>\n<p><strong>Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?</strong></p>{

Очаговых теней. Диссеминации. +Округлой тени. Кольцевидной тени. Затемнения доли.

}

// question: 7356 name: Задача 960

::Задача 960::[html]<p>У больного И., 62 лет, получающего лечение по 2 категории в связи с рецидивом туберкулезного процесса, появились жалобы на ухудшение зрения, наличие сетки перед глазами. Окулист при осмотре выявил нарушение цветоощущения и снижение остроты зрения.<br /><strong> </strong></p>\n<p><strong>Какой препарат вызвал указанные нарушения?</strong></p>{

Рифампицин. Стрептомицин. Изониазид. +Этамбутол. Пиразинамид.

}

// question: 7357 name: Задача 969

::Задача 969::[html]<p>Больной К., 25 лет, безработный. Жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой, незначительное повышение температуры тела, слабость, потливость. Заболел 2 недели назад, лечился народными средствами. Состояние не улучшалось. Контакт с больными туберкулезом отрицает. В легких жесткое дыхание. В мокроте двукратно найдены КУБ, рентгенографически выявлено усиление и деформация легочного рисунка, в

корнях – петрификаты.<br /><strong> </strong></p>\n<p><strong>Какое

дополнительное исследование следует провести больному в первую очередь с целью уточнения характера легочной патологии?</strong></p>{

Пробу Манту с 2 ТЕ. Компьютерную томографию. Исследование ФВД легких. +Диагностическую бронхоскопию.

Томографическое исследование легких.

}

// question: 7358 name: Задача 973
::Задача	973::[html]<p>Больному	54	года.	Лечился	по	поводу

инфильтративного туберкулеза верхней доли левого легкого в фазе распада, МБТ + в течение 6 месяцев. За время лечения инфильтрация рассосалась. При контрольном рентгенологическом обследовании слева в верхней доле (во втором сегменте) определяется каверна около 2,5 см в диаметре. При предыдущем рентгенологическом обследовании 2 месяца назад изменения были те же. МБТ в мокроте выявлены однократно 6 месяцев назад. В последующем при многократном исследовании мокроты всеми методами МБТ не были обнаружены. В настоящее время объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы.<br /><strong> </strong></p>\n<p><strong>Какая тактика ведения больного в настоящее время является предпочтительной?</strong></p>{

Добавить к этиотропной терапии преднизолон.

+Консультация хирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Провести курс лечения ингибиторами протеиназ.

Продолжить этиотропную терапию тремя препаратами до 10 месяцев. Назначить курс органного электрофореза.

}

// question: 7359 name: Задача 982

::Задача 982::[html]<p>У больного А., 48 лет, около 2 недель назад появились слабость, потливость, боль в левой половине грудной клетки, субфебрилитет, постепенно стала усиливаться одышка и тяжесть в левой половине грудной клетки. Объективно\: сердце смещено вправо, над левой половиной грудной клетки - тупой звук, дыхание не выслушивается.<br /><strong> </strong></p>\n<p><strong>Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз?</strong></p>{

Инфаркт легкого. Ателектаз левого легкого.

Крупозная пневмония (левосторонняя). +Левосторонний экссудативный плеврит. Спонтанный пневмоторакс.

}

// question: 7360 name: Задача 987

::Задача 987::[html]<p>Больной Ш., фермер, 45 лет. При устройстве на работу рентгенологически в S1 + 2 левого легкого обнаружена округлая тень диаметром 3,5 см, однородная, высокой интенсивности, с ровными четкими границами и наличием серповидного просветления у дренирующего бронха на нормальном фоне легочной ткани. Год назад изменений в легких не было.<br /><strong> </strong></p>\n<p><strong>Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно у больного?</strong></p>{

Инфильтративный туберкулез. Негоспитальная абсцедирующая пневмония. Периферический рак.

+Туберкулема. Эхинококковая киста.

}

// question: 7361 name: Задача 994

::Задача 994::[html]<p>Больная 34 лет жалуется на одышку, кашель с небольшим количеством слизистой мокроты. Болеет с детства, с

периодическими обострениями, во время которых появлялся синдром интоксикации, усиливался кашель, появлялась гнойная мокрота с неприятным запахом. Общее состояние средней тяжести, цианоз, пальцы – в виде барабанных палочек. КУБ в мокроте отсутствуют. Рентгенологически\: уменьшение в объеме верхних долей, деформация легочного рисунка, множественные тонкостенные полости.<br /><strong> </strong></p>\n<p><strong>Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больной?</strong></p>{

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. +Кистозная гипоплазия.

Буллезная эмфизема.

Рак легкого с распадом.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит.

}

// question: 7362 name: Задача 998

::Задача 998::[html]<p>Больной А., 58 лет, прооперирован по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза верхней доли левого легкого. Через 2 часа после операции состояние резко ухудшилось\: усилилась одышка, цианоз. Аускультативно - в легких обилие влажных хрипов. Рентгенологически – синдром мелкоочаговой диссеминации в обоих легких, дисковидные ателектазы.<br /><strong> </strong></p>\n<p><strong>Какая патология наиболее вероятно возникла у больного в послеоперационном периоде?</strong></p>{

Аспирационная пневмония.

Тромбоэмболия ветвей легочной артерии. Диссеминированный туберкулез легких. +Острый дистресс-синдром.

Септическая пневмония.

}

// question: 7363 name: Задача №115

::Задача №115::[html]<p><span style\+"font-size\: small; font-family\: arial,helvetica,sans-serif;">Больной пролечен по поводу казеозной пневмонии. После выписки из стационара периодически отмечает ухудшение самочувствия\: субфебрильную температуру, слабость, влажный кашель. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости\: верхняя доля правого легкого затемнена, уменьшена в объеме, органы средостения смещены вправо, в S₂ определяются деформированная каверна 5х6см. В нижних долях легких множественные очаговые тени разной интенсивности.</span></p>\n<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sans-serif;"><span style\+"font-size\: small;"><strong>Какая клиническая форма туберкулеза сформировалась у больного?</strong></span></span></p>{

Очаговая. Инфильтративная. Цирротическая. Казеозная пневмония. +Фиброзно-кавернозная.

}

// question: 7364 name: Задача №118

::Задача №118::[html]<p><span style\+"font-size\: small; font-family\: arial,helvetica,sans-serif;">Больной пролечен по поводу инфильтративного туберкулеза (лобит) 3 года назад. В настоящее время жалоб нет. На контрольной рентгенограмме\: верхняя доля правого легкого неоднородно затемнена, уменьшена в размере, определяются единичные очаговые тени высокой интенсивности, органы средостения смещены в сторону поражения, в нижних долях легких эмфизема. Диагностирован посттуберкулезный цирроз.</span></p>\n<p><span style\+"font-size\: small; font-family\: arial,helvetica,sans-serif;"><strong>Какие признаки свидетельствуют в пользу </strong><strong>этого состояния</strong>?</span></p>{

Отсутствие жалоб, рентгенологически - наличие очагов различной интенсивности.

Отсутствие жалоб, рентгенологически – смещение органов средостения Отсутствие жалоб, рентгенологически – наличие в нижних долях легких

эмфиземы и очагов диссеминации +Отсутствие жалоб, рентгенологически – затемнение и уменьшение в

размере верхней доли, смещение органов средостения, наличие очагов бронхогенной диссеминации

Отсутствие жалоб, рентгенологически – неоднородное затемнение верхней доли.

}

// question: 7365 name: Задача №127

::Задача №127::[html]<p><span style\+"font-size\: small; font-family\: arial,helvetica,sans-serif;">Больная поступила в отделение с жалобами на припухлость и боль в голеностопном суставе, фебрильную температуру, одышку. Из анамнеза\: наркозависима, 5 лет находилась в заключении. На обзорной рентгенограмме ОГК\: в верхних отделах легких очаги диссеминации малых и средних размеров, местами сливающиеся между собой. На обзорной рентгенограмме левой стопы выявлена деструкция костей стопы, межсуставная щель сужена. Заподозрено туберкулезное поражение легких и левого голеностопного сустава.</span></p>\n<p><span style\+"font-size\: small; font-family\: arial,helvetica,sans-serif;"><strong>Какое </strong><strong>исследование необходимо назначить в первую очередь для подтверждения этиологии заболевания?</strong></span></p>{

Общий анализ мокроты, пункция левого голеностопного сустава. +Анализ мокроты на КУБ и пункция левого голеностопного сустава, Анализ мокроты на вторичную флору, пункция левого голеностопного

сустава.

Анализ мокроты на аспергиллы, пункция левого голеностопного сустава,

Анализ мокроты на атипичные клетки, пункция левого голеностопного сустава.

}

// question: 7366 name: Задача №131

::Задача №131::[html]<p><span style\+"color\: \#000000; font-family\: arial,helvetica,sans-serif;"><span style\+"font-size\: small;">Больной, длительно состоящий на учете по поводу ФКТ легких, поступил в отделение с легочным кровотечением. <br /></span></span></p>\n<p><span style\+"color\: \#000000; font-family\: arial,helvetica,sansserif;"><span style\+"font-size\: small;"><strong>Какие из перечисленых препаратов необходимо назначить в первую очередь?</strong></span></span></p>{

+Ганглиоблокаторы (пентамин) Ингибиторы фосфодиэстеразы (эуфиллин) Хлорид кальция.

Викасол Аминокапроновая кислота

}

// question: 7367 name: Задача №136

::Задача №136::[html]<p><span style\+"font-size\: small; font-family\: arial,helvetica,sans-serif;">Больной пролечен по поводу диссеминированного туберкулеза легких 3 года назад. В настоящее время общее состояние ухудшилось, беспокоят боли в тазобедренном суставе справа. На рентгенограмме легких определяются очаги высокой интенсивности в верхних отделах легких. В области тазобедренного сустава участок деструкции с включениями высокой интенсивности.</span></p>\n<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sans-serif;"><span style\+"font-

size\:	small;"><strong>Напишите	полный	клинический
диагноз.</strong></span></span></p>{

ВДТБ(дата) туберкулезный коксит справа ДестрМБТ- М- К0 Резист0 Гист0 Кат3 ког2(год)

ВДТБ(дата) туберкулезный коксит справа Дестр+ МБТ- М- К0 Резист0 Гист0 Кат2 ког2(год)

ВДТБ(дата) туберкулезный коксит справа Дестр+ МБТ- М- К0 Резист0 Гист0 Кат1 ког2(год)

ХТБ(дата) туберкулезный коксит справа Дестр+ МБТ+ М- К0 Резист0 Гист0 Кат4 ког2(год)

+РТБ(дата) туберкулезный коксит справа Дестр+ МБТ- М- К0 Резист0 Гист0 Кат2 ког2(год)

}

// question: 7368 name: Задача №138

::Задача №138::[html]<p><span style\+"font-size\: small; font-family\: arial,helvetica,sans-serif;">Больной жалуется на боль в области тазобедренного сустава слева, ограничение подвижности, незаживающей раны. После дообследовании установлен диагноз\: ВДВТБ(дата) туберкулезный

коксит слева	Дестр+	Свищ+	МБТ+	М-	К+	Резист0 Гист0	Кат1
Ког1(год).</span></p>\n<p><span						style\+"font-family\:
arial,helvetica,sans-serif;"><span						style\+"font-size\:

small;"><strong>Какой патологический материал был использован для подтверждения диагноза?</strong></span></span></p>{

+Отделяемое из свища. Участки кожи Кровь Моча Кал

}

// question: 7369 name: Задача №141

::Задача №141::[html]<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sansserif;"><span style\+"font-size\: small;">У больного</span><span style\+"font-size\: small;"> получающего паллиативное лечение по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза правого легкого, резко ухудшилось состояние здоровья. Во время физической нагрузки появился кашель с алой пенистой кровью до 300мл, резкое головокружение, слабость, учащенное сердцебиение. </span></span></p>\n<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sans-serif;"><span style\+"font-size\: small;"><strong>О каком осложнении можно думать</strong></span><span style\+"font-size\: small;"><strong>?</strong></span></span></p>{

Спонтанный пневмоторакс. +Легочное кровотечение. Кровохарканье.

Экссудативный плеврит. Хроническое легочное сердце.

}

// question: 7370 name: Задача №145

::Задача №145::[html]<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sans-

serif;"><span style\+"font-size\: small;">У больного с		диагнозом\:
ВДВТБ(дата) туберкулезный гонит Дестр+ МБТ+ М- К+	Резист-	Гист+ Свищ+
Кат1 Ког3(дата) при исследовании отделяемого	из свища	обнаружен

золотистый стафилококк. В течение 2 месяцев пациент получает 5 ПТП (HRSZE), однако свищ не заживает.</span></span></p>\n<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sans-serif;"><span style\+"fontsize\: small;"><strong>Какие препараты необходимо добавить в терапию больному?</strong></span></span></p>{

+Лечение АБП ШСД per os, р-р димексида местно, протеолитические ферменты местно.

Лечение противогрибковыми препаратами per os, р-р димексида местно, протеолитические ферменты местно

Лечение ПТП 2 ряда per os, р-р димексида местно, протеолитические ферменты местно.

Лечение местно\: р-р изониазида, протеолитические ферменты.

Лечение противогрибковыми препаратами per os, р-р изониазида местно, протеолитические ферменты местно.

}

// question: 7371 name: Задача №145

::Задача №145::[html]<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sansserif;"><span style\+"font-size\: small;">У больного впервые выявили туберкулезный спондилит поясничного отдела позвоночника, осложнившийся натечным абсцессом со свищами. В отделяемом из свищевого хода методом посева обнаружили МБТ.</span></span></p>\n<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sans-serif;"><span style\+"font-size\: small;"><strong>По какой категории должен наблюдаться и лечиться больной?

</strong></span></span></p>{

По 1 (5 ПТП) +По 1 (4 ПТП)

По 2 (4 ПТП) По 3 (4 ПТП) По 4 (5 ПТП)

}

// question: 7372 name: Задача №147

::Задача №147::[html]<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sansserif;"><span style\+"font-size\: small;">У больного, наблюдавшегося </span><span style\+"font-size\: small;">у фтизиатра по поводу фиброзно-

кавернозного туберкулеза левого легкого, появилась резкая боль в левой половине грудной клетки, наросла одышка. Перкуторно - тимпанит, дыхание резко ослаблено. Рентгенологически\: левое легкое поджато воздухом на 1/3 своего объема к корню. Давление в плевральной полости -6 - 8.</span></span></p>\n<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sans-serif;"><span style\+"font-size\: small;"><strong>О каком осложнении можно думать</strong></span><span style\+"font-size\: small;"><strong>?</strong></span></span></p>{

Левосторонний экссудативный плеврит Левосторонний наружный открытый пневмоторакс.

Левосторонний спонтанный пневмоторакс (клапанный). Левосторонний спонтанный пневмоторакс (открытый). +Левосторонний спонтанный пневмоторакс (закрытый)

}

// question: 7373 name: Задача №149

::Задача №149::[html]<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sansserif;"><span style\+"font-size\: small;">Больной </span><span style\+"font-size\: small;">состоит на учете в тубдиспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Состояние ухудшилось\: усилилась одышка, появились отеки на ногах. Диагностировано хроническое

легочное	сердце.</span></span></p>\n<p><span		style\+"font-family\:
arial,helvetica,sans-serif;"><span			style\+"font-size\:
small;"><strong>Какой		</strong></span><span	style\+"font-size\:

small;"><strong>показатель на электрокардиограмме является наиболее характерным признаком данной патологии? </strong></span></span></p>{

Атриовентрикулярная блокада Блокада левой ножки пучка Гиса +Гипертрофия правого желудочка Желудочковые экстрасистолы

Снижение вольтажа зубца R в грудных отведениях

}

// question: 7374 name: Задача №153

::Задача №153::[html]<p lang\+"uk-UA"><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sans-serif;"><span style\+"font-size\: x-small;"><span style\+"font-size\: small;">Бо</span><span style\+"font-size\:

small;">льной получает паллиативное лечение по поводу фибрознокавернозного туберкулеза легких. Год назад стал отмечать одышку при физической нагрузке, боли в сердце. К врачу не обращался. При поступлении в стационар отмечается одышка в покое, цианоз, тахикардия до 110 ударов в минуту. Тоны сердца учащены, приглушены. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см. В анализе крови\: Э-8х10 9/л, Hb-150. Артериальное давление 130/90.</ О чем свидетельствуют показатели общего анализа крови?

+О развитии компенсаторных реакций Декомпенсации Патологии кроветворной системы

О воспалительных изменениях Об отсутствии патологии.

}

// question: 7375 name: Задача №155

::Задача №155::[ Больная наблюдается в тубдиспансере по поводу фибрознокавернозного туберкулеза легких. Жалуется на постоянную одышку в покое, влажный кашель. Состояние больной тяжелое отмечается бледность кожных покровов, пониженного питания, выражен цианоз слизистых и ногтей. Аускультативно над легкими коробочный оттенок легочного звука, сухие и единичные влажные хрипы. Сердечные тоны приглушены, учащены до 98 ударов в минуту. АД - 115/80мм рт.ст. В анализе крови: Э-8х10 9;">/л, Hb-150. О

каком осложнении можно думать</strong></span><span style\+"font-size\: small;"><strong>?</strong></span></span></p>{

A.Врожденный порок сердца (стеноз митрального клапана)

B.Отек легких

C.Обструктивный бронхит

+D. Хроническое легочное сердце E. Цирроз легких.

}

// question: 7376 name: Задача №160

::Задача №160::[html]<p><span style\+"font-size\: small;">Подросток предъявляет жалобы на наличие болезненного уплотнения и язвы на передней поверхности шеи. После гистологического обследования выставлен диагноз скрофулодермы. Что представляет собой данное заболевание?

A. Опухоль кожи

+B. Туберкулез кожи

C.Вирусное поражение кожи

D.Неспецифическое бактериальное поражение кожи

E.Токсико-аллергическая реакция

}

// question: 7377 name: Задача №166

::Задача №166::[htmlУ больного, состоящего на учете у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких,после физического напряжения началось легочное кровотечение. Какое лечение следует назначить больному?

A.Внутривенную инфузию аминокапроновой кислоты

B.Внутривенную инфузию ингибиторов протеаз

C.Внутривенное введение хлористого кальция

D.Внутримышечное введение этамзилата

+E. Все перечисленное

}

// question: 7378 name: Задача №171

::Задача №171::[html] ВИЧ-инфицированный больной жалуется на повышение температуры тела до 38,5-39,0С в течение последних 2 месяцев, сухой кашель, слабость. Рентгенологически в легочной ткани патологических изменений нет, в плевральной полости с двух сторон определяется жидкость до 4-5 ребра. Какое заболевание наиболее вероятно?

A.Застойная сердечная недостаточность

B.Пневмония

C. Коллагеноз

+D. Туберкулез

E. Рак легкого

}

// question: 7379 name: Задача №172

::Задача №172Больной жалуется на повышение температуры тела до 38,5-39,0 С, снижение массы тела, слабость, расстройство стула. В анамнезе – пребывание в местах лишения свободы. На коже определяются изменения, характерные для саркомы Капоши. Заподозрено ВИЧ-инфицирование Какие из перечисленных данных наиболее четко свидетельствует в пользу ВИЧинфекции?

A.Фебрильная температура тела

B.Снижение массы тела

C.Расстройства стула

D.Нахождение в местах лишения свободы +E. Саркома Капоши

}

// question: 7380 name: Задача №177

::Задача №177 Больной жалуется на кашель со слизистой мокротой, субфебрилитет. Считает себя больным в течение 4 месяцев. Рентгенологически\: верхняя доля левого легкого затемнена, уменьшена в объеме, в ней определяется деформированная полость диаметром 4см с толстыми стенками и дорожкой к корню. В нижней доле и на верхушке соседнего легкого - очаговые тени. Органы средостения смещены влево. О каком заболевании следует думать

+A. Туберкулез

B.Пневмония

C.Абсцесс

D.Рак

E.Бронхоэктатическая болезнь

}

// question: 7381 name: Задача №180

::Задача №180::[ У больного, освободившегося из заключения, впервые выявлен фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого. ;">При посеве мокроты на питательную среду Левенштейна-Йенсена выросли МБТ, устойчивые к изониазиду и рифампицину. По какой категории следует назначить лечение больному?

A.По 1

B.По 2

C.По 3 +D. По 4

E.По 5.3

}

// question: 7382	name: Задача №181
::Задача №181::[	У больного 2 года назад впервые был	диагностирован

инфильтративный туберкулез верхних долей легких с деструкцией и бактериовыделением. Пациент дважды прошел полный курс лечения, однако бактериовыделение не прекращается. Выставлен диагноз фибрознокавернозного туберкулеза легких. По какой категории следует лечить больного?

A.По 1

B.По 2

C.По 3 +D. По 4

E.По 5.1

}

// question: 7383 name: Задача №182

::Задача №182:: У больной 2 года назад впервые был выявлен инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого с деструкцией;"> и бактериовыделением. Пациенка дважды прошла полный курс лечения, однако бактериовыделение не прекращается. Выставлен диагноз фибрознокавернозного туберкулеза левого легкого. Какая тактика наиболее целесообразна в данном случае? </strong></span></span></p>{

A.Повторить курс противотуберкулезного лечения

B.Наложить левосторонний пневмоторакс

C.Наложить пневмоперитонеум

+D. Удалить пораженную долю хирургическим путем

E. Вводить противотуберкулезные препараты эндобронхиально

}

// question: 7384 name: Задача №187

::Задача №187:: Больной обратился к врачу с жалобами на кашель, слабость, недомогание. Последние 10 лет флюорографически не обследовался. Рентгенологически\: верхняя доля левого легкого затемнена, уменьшена в объеме, в S 2 определяется деформированная толстостенная каверна 6х8см, в нижней доле - единичные очаговые тени. В мокроте выявлены КУБ. Диагностирован фиброзно-кавернозный туберкулез Определите схему и категорию лечения больного

A.По 1 (5-х компонентный режим химиотерапии)

B.По 2 (5-и компонентный режим химиотерапии)

C.По 3 (4-х компонентный режим химиотерапии)

D.По 4 (5-и компонентный режим химиотерапии) +E. По 1 (4-и компонентный режим химиотерапии)

}

// question: 7385 name: Задача №190

::Задача №190:: Больной наблюдается у профпатолога по поводу пневмокониоза. Заболел остро, когда повысилась температура тела, появился кашель с гнойной мокротой. Аускультативно в нижней доле левого легкого определяются многочисленные влажные хрипы. Рентгенологически в нижней доле левого легкого обнаружен участок затемнения размерами 3,5х4,5см, средней интенсивности, с нечеткими контурами. В крови – Л - 12х109</л, СОЭ – 30мм/час. Какое заболевание следует заподозрить у больного?

+A. Пневмония

B.Кониотуберкулез

C.Туберкулез

D.Вторичная пневмония

E.Абсцедирующая пневмония

}

Начало формы

У школьников младших классов, подлежащих ревакцинации вакциной БЦЖ, изучен анамнез. Один ребенок состоит на учете по поводу хронического бронхита в стадии ремиссии, другой - по поводу врожденного порока сердца в стадии компенсации, третий болеет тяжелой формой гормонозависимой бронхиальной астмой.

Какова Ваша тактика в отношении ревакцинации этих детей?

Правильный ответ: Ревакцинировать всех.

Задание 6 Больной в течение 6 месяцев лечился по поводу очагового туберкулеза легких. Основной курс

лечения закончен. В настоящее время жалоб нет, клинический анализ крови в пределах нормы, рентгенологически отмечена стабилизация процесса.

В какой диспансерной категории следует наблюдать больного?

Правильный ответ: 5.1.

Задание 44 Школьникам младших классов, подлежащим ревакцинации вакциной БЦЖ, выполнена проба

Манту с 2ТЕ. В среднюю треть предплечья внутрикожно был введен туберкулин ППД-Л. Какая туберкулиновая проба являются показанием для ревакцинации?

Правильный ответ: Отрицательная проба.

Задание 63 Место проживания больного, у которого был установлен диагноз туберкулеза легких, определено

как очаг туберкулезной инфекции 3 категории.

От чего зависит степень его эпидемической опасности?

Правильный ответ: От клинической формы туберкулеза.

Задание 9 Больному установлен диагноз ВДТБ (дата) легких (казеозная пневмония) Дестр+ МБТ+ К+ Резист-

Гист0 Кат1.Ког1(дата). Результат лечения больного по первой категории расценен как неудача. Какова тактика врача в данном случае?

Правильный ответ: Перевести больного во 2 категорию (2HREZ).

Задание 54 Больная госпитализирована в противотуберкулезное отделение по поводу туберкулеза легких с

деструкцией и бактериовыделением. В квартире остались муж и несовершеннолетний ребенок. Какие мероприятия необходимо провести в квартире больной?

Правильный ответ: Заключительную дезинфекцию.

Задание 42 У школьников младших классов, подлежащих ревакцинации вакциной БЦЖ, изучен анамнез. У

одного ребенка в возрасте 3 лет был вираж туберкулиновых проб, в связи с чем он получал химиопрофилактику, другой - состоит на учете по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки в стадии ремиссии и третий ребенок состоит на учете по поводу сахарного диабета.

Какова Ваша тактика в отношении ревакцинации этих детей?

Правильный ответ: Ревакцинировать всех, кроме ребенка с виражом туберкулиновой пробы в анамнезе.

Задание 20 Больной пролечен 8 месяцев по поводу впервые выявленного инфильтративного деструктивного

туберкулеза легких. Достигнута конверсия мокроты, рентгенологически отмечается положительная динамика рассасывания инфильтрации и очагов бронхогенной диссеминации, однако сохраняется деформированная толстостенная полость размером 1,5×2,5см.

Какова Ваша дальнейшая тактика?

Правильный ответ: Хирургическое лечение.

Задание 66 Семья из трех человек (муж, жена, ребенок 8 лет) проживает в трехкомнатной квартире. У отца

диагностирован: ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (очаговый) Дестр– МБТ– М– К– Резист0 Гист0 Кат 1 Ког2(год).

К какой категории очага туберкулезной инфекции относится место проживания больного?

Правильный ответ: 3 категории.

Задание 64 Место проживания больного, у которого был установлен диагноз туберкулеза легких, определено

как очаг туберкулезной инфекции 2 категории.

От чего зависит степень его эпидемической опасности?

Правильный ответ: От наличия детей в семье.

Задание 10 Больному установлен диагноз ВДТБ (дата) первого сегмента левого легкого (очаговый) Дестр-

МБТ-М-К-Резист0 Гист0 Кат? Ког1(дата).Начато лечение в интенсивной фазе 4 ПТП. Какова продолжительность лечения больного в интенсивной фазе?

Правильный ответ: 2-3 месяца.

Задание 45 Школьникам младших классов, подлежащим ревакцинации вакциной БЦЖ, выполнена проба

Манту с 2ТЕ. У пятерых детей выявлена положительная нормергическая проба. Какова Ваша тактика в отношении ревакцинации этих детей?

Правильный ответ: Не ревакцинировать.

Задание 38

Врегионе неблагополучная эпидемиологическая ситуации по туберкулезу. Ученикам средней школы необходимо провести первую плановую ревакцинацию БЦЖ.

Вкаком возрасте проводится первая ревакцинация?

Правильный ответ: 7 лет.

Тестовое задание 11.

Больнму Г., 30 лет выставлен диагноз: МРТБ(Л)(дата) ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Рез I+(HRZES) Рез II+(Km Cm) Гист0 Кат 4 Ког3 (год). ЭКГнорма. Больному назначен 4 режим химиотерапии туберкулеза. По какой схеме будет осуществляться лечение?

Правильный ответ: (6) Lfx(Mfx) Bdq Lzd Cfz / (12) Lfx(Mfx) Lzd Cfz

14. Больному М., 20 лет выставлен диагноз: МРТБ(Л)(дата) ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Рез I+(HRZES) Рез II+(Km Cm) Гист0 Кат 4 Ког3 (год). ЭКГ-норма. Больному назначен 4 режим химиотерапии туберкулеза. По какой схеме будет осуществляться лечение?

Правильный ответ: (6) Lfx(Mfx) Bdq Lzd Cfz / (12) Lfx(Mfx) Lzd Cfz

Задание 52 Больному выставлен клинический диагноз: ВДТБ (Л)(дата) верхней доли правого легкого

(инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К0 Рез0 Гист0 Кат.1 Ког(дата). В мокроте микроскопически выявлены КУБ+. Больной проживает в благоустроенной квартире с женой и дочерью 10 месяцев. Какое мероприятие необходимо провести врачом в первую очередь?

Правильный ответ: Госпитализировать больного.

Задание 70 У ВИЧ-инфицированной матери родился доношенный ребенок массой 3200г. В пуповинной крови

ребенка методом ИФА выявлены антитела к ВИЧ. Какова Ваша тактика по проведению вакцинации БЦЖ?

Правильный ответ: Вакцинация абсолютно противопоказана.

Задание 49 У ребенка после вакцинации БЦЖ образовался холодный абсцесс с изъязвлением и выделением

жидкого гноя.

Какова дальнейшая тактика врача по ведению ребенка?

Правильный ответ: Хирургическая санация абсцесса.

Задание 37 Ребенок не вакцинирован в роддоме из-за наличия гнойничкового поражения кожи. В настоящее

время ребенок здоров, подлежит вакцинации БЦЖ.

Какое исследование является обязательным в данном случае?

Правильный ответ: Пробу Манту с 2ТЕ.

Тестовое задание 12.

Больному K., 47 лет выставлен диагноз: РРТБ(Л)(дата) ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист I+(HRZES) II+(Km Cm Lfx Mfx) Гист0 Кат 4 Ког3 (год). ЭКГ-норма. Больному назначен 4 режим химиотерапии туберкулеза. По какой схеме будет осуществляться лечение?

Правильный ответ: (6) Bdq Lzd Cfz Cs / +(6) Lzd Cfz Cs Dlm + (6) Lzd Cfz Cs

Пациент К., 31 год, ВИЧ-инфицированный, завершает лечение впервые диагностированного туберкулеза в поддерживающей фазе, достигнута стойкая конверсия мокроты, отмечается положительная рентгенологическая динамика. Какова дальнейшая тактика врача?

Правильный ответ: Одновременно с переводом пациента в категорию 5.1 назначить курс химиопрофилактики туберкулеза по режиму 3HR

Задание 14 Больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) второго сегмента правого легкого (инфильтративный)

Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезистГист0 Кат1 Ког1(дата). Получает лечение в стационаре 4 ПТП (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) на фоне гепатопротекторов и общеукрепляющей терапии.

Какова продолжительность основного курса лечения больного?

Правильный ответ: 6-7 месяцев.

Задание 4 Больной длительно состоит на диспансерном учете по поводу МРТБ (дата) легких (фиброзно-

кавернозный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист+ I (HR) Гист0 Кат? Ког1 (дата). В течение 3 лет в анализе мокроты всеми методами выявляют МБТ.

В какой клинической и диспансерной категории следует лечить и наблюдать больного?

Правильный ответ: Четвертой.

Задание 47 Новорожденный ребенок привит вакциной БЦЖ-1 на 3-й день жизни. Через 2 месяца после

вакцинации в месте введения образовался холодный абсцесс. Какова наиболее частая причина развития этого осложнения?

Правильный ответ: Нарушение техники введения вакцины.

Задание 71 При проведении диагностической пробы Манту 2ТЕ у учеников 1 класса получены различные

местные реакции: у 1 ребенка - след от укола, у 2-х -гиперемия 10 и 12мм. Папула 5мм и более - у 5-х, у одного первоклассника отмечена папул 8мм с везикулой, у 2-х –лимфангоит.

Какой вид местной реакции является показанием для проведения ревакцинации БЦЖ?

Правильный ответ: След от укола после введения туберкулина.

Задание 65 Мать и двое детей (7 и 17 лет) проживают в однокомнатной квартире. У подростка установлен

диагноз: ВДТБ (Л)(дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист– Гист0 Кат1 Ког1(год). Место проживания больного определено как очаг туберкулезной инфекции.

К какой категории отнесен этот очаг?

Правильный ответ: Первой.

Задание 21 Больной длительно лечится по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Последнее

ухудшение – месяц назад. В анализе мокроты методом посева выявлены МБТ, устойчивые к изониазиду, рифампицину и стрептомицину.

По какой категории следует лечить и наблюдать больного?

Правильный ответ: 4 категории.

Задание 36 Ученикам 2 класса необходимо провести плановую ревакцинацию БЦЖ. На момент осмотра

педиатром все дети здоровы.

Какое обследование необходимо провести перед ревакцинакией?

Правильный ответ: Пробу Манту с 2ТЕ.

Тестовое задание 10.

У пациента с диагнозом МРТБ(Л) (04.2020) ВДТБ (03.20) S6 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Рез I+(HRZE) Рез II+ (Km) Гист0 Кат4 Ког2 (2020) выявлены изменения в общем анализе крови: Hb – 71 г/л, эр - 2,1 Г/л, ЦП - 0,78, лейк - 9,6 Т/л, СОЭ – 35мм/ч, п/я – 2%, с – 69%, э –

3%, б -1%, лимф – 16%, м – 9%. Какой из перечисленных препаратов мог стать причиной изменений в ОАК?

Правильный ответ: Линезолид

Задание 53 Больному выставлен клинический диагноз: ВДТБ (Л)(дата) верхней доли левого легкого

(инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К0 Рез0 Гист0 Кат1 Ког(дата). В мокроте микроскопически выявлены КУБ+. Больной проживает с женой и сыном 6 лет.

К какой категории относится этот очаг туберкулезной инфекции?

Правильный ответ: 1 категории.

Больному установлен диагноз: ВДТБ(дата) S2 левого легкого (инфильтративный) ДестрМБТ- М- К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког1(год). Получает лечение в стационаре 4 ПТП (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) на фоне гепатопротекторов и общеукрепляющей терапии.

По какой категории назначено лечение больному?

Правильный ответ: Третьей.

Задание 3 Больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный)

Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист0 Гист0 Кат? Ког1(дата). Получает лечение в стационаре 4 ПТП (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) на фоне гепатопротекторов и общеукрепляющей терапии.

По какой категории назначено лечение больному?

Правильный ответ: Первой.

Задание 67 Семья из двух человек (муж, жена) проживает в двухкомнатной квартире. У мужа установлен

диагноз: ВДТБ (Л) (дата) S6 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М– К+ Резист0 Гист0 Кат1 Ког3(год). При посеве мокроты на питательной среде выросло 3 колонии.

К какой категории очага туберкулезной инфекции относится место проживания больного?

Правильный ответ: 2 категории.

Задание 2 У больного впервые диагностирован фиброзно-кавернозный туберкулез легких. В мазке мокроты

методом микроскопии выявлены кислотоустойчивые бактерии. Начата противотуберкулезная терапия.

По какой категории назначено лечение больному?

Правильный ответ: Первой.

Задание 48 У ребенка после вакцинации БЦЖ образовался холодный абсцесс. Общее состояние ребенка –

удовлетворительное.

Какова дальнейшая тактика врача по ведению ребенка?

Правильный ответ: Провести местное лечение.

Задание 16 Больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) второго сегмента правого легкого (инфильтративный

ДестрМБТ- М- К- РезистГист0 Кат3 Ког1(дата). Получил лечение в интенсивной фазе 4 ПТП 60 доз. Рекомендован перевод на поддерживающую фазу лечения.

Какую схему лечения следует назначить больному в поддерживающей фазе?

Правильный ответ: 4HR.

Задание 68 Семья из 2-х человек (муж и жена) проживают в двухкомнатной квартире. Муж окончил

интенсивную фазу лечения по поводу: ВДТБ (Л)(дата) S1,2 левого лёгкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист– Гист0 Кат1 Ког4(год). В результате лечения достигнута конверсия

мокроты.

К какой категории очага туберкулезной инфекции относится место проживания больного?

Правильный ответ: 4 категории.

Задание 61 Больной завершил основной курс лечения по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли

правого легкого. В настоящее время наблюдается у фтизиатра с диагнозом: ОИТБ в виде посттуберкулезного цирроза верхней доли правого легкого.

По какой категории наблюдается больной?

Правильный ответ: По категории 5.1.

Задание 55 У ребенка выявлена впервые положительная проба Манту с 2ТЕ – папула 10мм. В анамнезе

имеется контакт с матерью больной открытой формой туберкулеза. Какое лечение следует назначить ребенку?

Правильный ответ: Вторичную химиопрофилактику.

Задание 51 Ребенок проживает в отцом, больным открытой формой туберкулеза. Фтизиатр назначил

первичную химиопрофилактику. Какой препарат назначил фтизиатр?

Правильный ответ: Изониазид.

Врегионе неблагополучная эпидемиологическая ситуации по туберкулезу Ученикам средней школы необходимо провести вторую плановую ревакцинацию БЦЖ.

Вкаком возрасте проводится вторая ревакцинация?

Правильный ответ: 14 лет.

Задание 46 У ребенка после ревакцинации вакциной БЦЖ образовался келоидный рубец размером 18мм.

При опросе ребенок жалоб не предъявляет.

В какой группе необходимо наблюдать этого ребенка?

Правильный ответ: В группе 5.4.

Задание 58 У больного после излеченного туберкулеза остались изменения в виде плевропневмоцирроза

левого легкого и плотных очагов на верхушке правого легкого. В настоящее время наблюдается по категории 5.1.

Через какое время больного можно будет снять с учета?

Правильный ответ: Через 10 лет.

Задание 40 У школьников младших классов, подлежащих ревакцинации вакциной БЦЖ, изучен анамнез. У

одного ребенка, после вакцинации в родильном доме, образовался келлоидный рубец, другой - состоит на учете по поводу хронического холецистита в стадии ремиссии, третий - 2 месяца назад перенес ОРВИ.

Какова Ваша тактика в отношении ревакцинации этих детей?

Правильный ответ: Ревакцинировать всех, кроме ребенка с осложнением после вакцинации.

Задание 59 У больного после излеченного туберкулеза остались изменения в легких в виде плотных очагов на

верхушке правого легкого.

По какой категории должен наблюдаться больной?

Правильный ответ: 5.1.

15. У больного при профилактическом осмотре во II сегменте правого легкого выявлены очаговые тени различной интенсивности. Жалоб нет. МБТ не выявлены. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) S2 правого легкого (очаговый) Дестр– МБТ– М+ К– Резист0 Гист0 Кат1 Ког1 (год). Больному назначен 1 режим химиотерапии туберкулеза (стандартный) Какой должна быть продолжительность полного курса лечения?

Правильный ответ: 6-7 месяцев

Задание 50 У новорожденного после вакцинации БЦЖ-1 образовалась поверхностная язва размером 15мм.

Какова дальнейшая тактика врача по ведению ребенка?

Правильный ответ: Назначить присыпки изониазидом или рифампицином.

Задание 54 Больная госпитализирована в противотуберкулезное отделение по поводу туберкулеза легких с

деструкцией и бактериовыделением. В квартире остались муж и несовершеннолетний ребенок. Какие мероприятия необходимо провести в квартире больной?

Правильный ответ: Заключительную дезинфекцию.

Задание 64 Место проживания больного, у которого был установлен диагноз туберкулеза легких, определено

как очаг туберкулезной инфекции 2 категории.

От чего зависит степень его эпидемической опасности?

Правильный ответ: От наличия детей в семье.

Задание 2 У больного впервые диагностирован фиброзно-кавернозный туберкулез легких. В мазке мокроты

методом микроскопии выявлены кислотоустойчивые бактерии. Начата противотуберкулезная терапия.

По какой категории назначено лечение больному?

Правильный ответ: Первой.

У школьников младших классов, подлежащих ревакцинации вакциной БЦЖ, изучен анамнез. У одного ребенка в возрасте 3 лет был вираж туберкулиновых проб, в связи с чем он получал химиопрофилактику, другой - состоит на учете по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки в стадии ремиссии и третий ребенок состоит на учете по поводу сахарного диабета.

Какова Ваша тактика в отношении ревакцинации этих детей?

Правильный ответ: Ревакцинировать всех, кроме ребенка с виражом туберкулиновой пробы в анамнезе.

Задание 65 Мать и двое детей (7 и 17 лет) проживают в однокомнатной квартире. У подростка установлен

диагноз: ВДТБ (Л)(дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист– Гист0 Кат1 Ког1(год). Место проживания больного определено как очаг туберкулезной инфекции.

К какой категории отнесен этот очаг?

Правильный ответ: Первой.

Задание 70 У ВИЧ-инфицированной матери родился доношенный ребенок массой 3200г. В пуповинной крови

ребенка методом ИФА выявлены антитела к ВИЧ. Какова Ваша тактика по проведению вакцинации БЦЖ?

Правильный ответ: Вакцинация абсолютно противопоказана.

Задание 3 Больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный)

Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист0 Гист0 Кат? Ког1(дата). Получает лечение в стационаре 4 ПТП (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) на фоне гепатопротекторов и общеукрепляющей терапии.

По какой категории назначено лечение больному?

Правильный ответ: Первой.

Задание 68 Семья из 2-х человек (муж и жена) проживают в двухкомнатной квартире. Муж окончил

интенсивную фазу лечения по поводу: ВДТБ (Л)(дата) S1,2 левого лёгкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист– Гист0 Кат1 Ког4(год). В результате лечения достигнута конверсия мокроты.

К какой категории очага туберкулезной инфекции относится место проживания больного?

Правильный ответ: 4 категории.

Задание 4 Больной длительно состоит на диспансерном учете по поводу МРТБ (дата) легких (фиброзно-

кавернозный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист+ I (HR) Гист0 Кат? Ког1 (дата). В течение 3 лет в анализе мокроты всеми методами выявляют МБТ.

В какой клинической и диспансерной категории следует лечить и наблюдать больного?

Правильный ответ: Четвертой.

Задание 41 У школьников младших классов, подлежащих ревакцинации вакциной БЦЖ, изучен анамнез.

Один ребенок состоит на учете по поводу хронического бронхита в стадии ремиссии, другой - по поводу врожденного порока сердца в стадии компенсации, третий болеет тяжелой формой гормонозависимой бронхиальной астмой.

Какова Ваша тактика в отношении ревакцинации этих детей?

Правильный ответ: Ревакцинировать всех.

Задание 46 У ребенка после ревакцинации вакциной БЦЖ образовался келоидный рубец размером 18мм.

При опросе ребенок жалоб не предъявляет.

В какой группе необходимо наблюдать этого ребенка?

Правильный ответ: В группе 5.4.

Тестовое задание 12.

Больному K., 47 лет выставлен диагноз: РРТБ(Л)(дата) ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист I+(HRZES) II+(Km Cm Lfx Mfx) Гист0 Кат 4 Ког3 (год). ЭКГ-норма. Больному назначен 4 режим химиотерапии туберкулеза. По какой схеме будет осуществляться лечение?

Правильный ответ: (6) Bdq Lzd Cfz Cs / +(6) Lzd Cfz Cs Dlm + (6) Lzd Cfz Cs

Задание 21 Больной длительно лечится по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Последнее

ухудшение – месяц назад. В анализе мокроты методом посева выявлены МБТ, устойчивые к

изониазиду, рифампицину и стрептомицину.

По какой категории следует лечить и наблюдать больного?

Правильный ответ: 4 категории.

Больной пролечен 8 месяцев по поводу впервые выявленного инфильтративного деструктивного туберкулеза легких. Достигнута конверсия мокроты, рентгенологически отмечается положительная динамика рассасывания инфильтрации и очагов бронхогенной диссеминации, однако сохраняется деформированная толстостенная полость размером 1,5×2,5см.

Какова Ваша дальнейшая тактика?

Правильный ответ: Хирургическое лечение.

Задание 55 У ребенка выявлена впервые положительная проба Манту с 2ТЕ – папула 10мм. В анамнезе

имеется контакт с матерью больной открытой формой туберкулеза. Какое лечение следует назначить ребенку?

Правильный ответ: Вторичную химиопрофилактику.

Задание 66 Семья из трех человек (муж, жена, ребенок 8 лет) проживает в трехкомнатной квартире. У отца

диагностирован: ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (очаговый) Дестр– МБТ– М– К– Резист0 Гист0 Кат 1 Ког2(год).

К какой категории очага туберкулезной инфекции относится место проживания больного?

Правильный ответ: 3 категории.

Задание 61 Больной завершил основной курс лечения по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли

правого легкого. В настоящее время наблюдается у фтизиатра с диагнозом: ОИТБ в виде посттуберкулезного цирроза верхней доли правого легкого.

По какой категории наблюдается больной?

Правильный ответ: По категории 5.1.

Задание 38

Врегионе неблагополучная эпидемиологическая ситуации по туберкулезу. Ученикам средней школы необходимо провести первую плановую ревакцинацию БЦЖ.

Вкаком возрасте проводится первая ревакцинация?

Правильный ответ: 7 лет.

Задание 14 Больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) второго сегмента правого легкого (инфильтративный)

Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезистГист0 Кат1 Ког1(дата). Получает лечение в стационаре 4 ПТП (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) на фоне гепатопротекторов и общеукрепляющей терапии.

Какова продолжительность основного курса лечения больного?

Правильный ответ: 6-7 месяцев.

Задание 1

Больному установлен диагноз: ВДТБ(дата) S2 левого легкого (инфильтративный) ДестрМБТ- М- К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког1(год). Получает лечение в стационаре 4 ПТП (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) на фоне гепатопротекторов и общеукрепляющей терапии.

По какой категории назначено лечение больному?

Правильный ответ: Третьей.

Задание 49 У ребенка после вакцинации БЦЖ образовался холодный абсцесс с изъязвлением и выделением

жидкого гноя.

Какова дальнейшая тактика врача по ведению ребенка?

Правильный ответ: Хирургическая санация абсцесса.

Задание 53 Больному выставлен клинический диагноз: ВДТБ (Л)(дата) верхней доли левого легкого

(инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К0 Рез0 Гист0 Кат1 Ког(дата). В мокроте микроскопически выявлены КУБ+. Больной проживает с женой и сыном 6 лет.

К какой категории относится этот очаг туберкулезной инфекции?

Правильный ответ: 1 категории.

Задание 63 Место проживания больного, у которого был установлен диагноз туберкулеза легких, определено

как очаг туберкулезной инфекции 3 категории.

От чего зависит степень его эпидемической опасности?

Правильный ответ: От клинической формы туберкулеза.

Больному выставлен клинический диагноз: ВДТБ (Л)(дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К0 Рез0 Гист0 Кат.1 Ког(дата). В мокроте микроскопически выявлены КУБ+. Больной проживает в благоустроенной квартире с женой и дочерью 10 месяцев. Какое мероприятие необходимо провести врачом в первую очередь?

Правильный ответ: Госпитализировать больного.

Задание 51 Ребенок проживает в отцом, больным открытой формой туберкулеза. Фтизиатр назначил

первичную химиопрофилактику. Какой препарат назначил фтизиатр?

Правильный ответ: Изониазид.

13. Пациент К., 31 год, ВИЧ-инфицированный, завершает лечение впервые диагностированного туберкулеза в поддерживающей фазе, достигнута стойкая конверсия мокроты, отмечается положительная рентгенологическая динамика. Какова дальнейшая тактика врача?

Правильный ответ: Одновременно с переводом пациента в категорию 5.1 назначить курс химиопрофилактики туберкулеза по режиму 3HR

Задание 10 Больному установлен диагноз ВДТБ (дата) первого сегмента левого легкого (очаговый) Дестр-

МБТ-М-К-Резист0 Гист0 Кат? Ког1(дата).Начато лечение в интенсивной фазе 4 ПТП. Какова продолжительность лечения больного в интенсивной фазе?

Правильный ответ: 2-3 месяца.

Тестовое задание 10.

У пациента с диагнозом МРТБ(Л) (04.2020) ВДТБ (03.20) S6 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Рез I+(HRZE) Рез II+ (Km) Гист0 Кат4 Ког2 (2020) выявлены изменения в общем анализе крови: Hb – 71 г/л, эр - 2,1 Г/л, ЦП - 0,78, лейк - 9,6 Т/л, СОЭ – 35мм/ч, п/я – 2%, с – 69%, э –

3%, б -1%, лимф – 16%, м – 9%. Какой из перечисленных препаратов мог стать причиной изменений в ОАК?

Правильный ответ: Линезолид

Задание 16 Больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) второго сегмента правого легкого (инфильтративный

ДестрМБТ- М- К- РезистГист0 Кат3 Ког1(дата). Получил лечение в интенсивной фазе 4 ПТП 60 доз. Рекомендован перевод на поддерживающую фазу лечения.

Какую схему лечения следует назначить больному в поддерживающей фазе?

Правильный ответ: 4HR.

Задание 59 У больного после излеченного туберкулеза остались изменения в легких в виде плотных очагов на

верхушке правого легкого.

По какой категории должен наблюдаться больной?

Правильный ответ: 5.1.

Задание 48 У ребенка после вакцинации БЦЖ образовался холодный абсцесс. Общее состояние ребенка –

удовлетворительное.

Какова дальнейшая тактика врача по ведению ребенка?

Правильный ответ: Провести местное лечение.

Задание 40 У школьников младших классов, подлежащих ревакцинации вакциной БЦЖ, изучен анамнез. У

одного ребенка, после вакцинации в родильном доме, образовался келлоидный рубец, другой - состоит на учете по поводу хронического холецистита в стадии ремиссии, третий - 2 месяца назад перенес ОРВИ.

Какова Ваша тактика в отношении ревакцинации этих детей?

Правильный ответ: Ревакцинировать всех, кроме ребенка с осложнением после вакцинации.

Задание 36 Ученикам 2 класса необходимо провести плановую ревакцинацию БЦЖ. На момент осмотра

педиатром все дети здоровы.

Какое обследование необходимо провести перед ревакцинакией?

Правильный ответ: Пробу Манту с 2ТЕ.

Школьникам младших классов, подлежащим ревакцинации вакциной БЦЖ, выполнена проба Манту с 2ТЕ. У пятерых детей выявлена положительная нормергическая проба.

Какова Ваша тактика в отношении ревакцинации этих детей?

Правильный ответ: Не ревакцинировать.

Задание 6 Больной в течение 6 месяцев лечился по поводу очагового туберкулеза легких. Основной курс

лечения закончен. В настоящее время жалоб нет, клинический анализ крови в пределах нормы, рентгенологически отмечена стабилизация процесса.

В какой диспансерной категории следует наблюдать больного?

Правильный ответ: 5.1.

Задание 71 При проведении диагностической пробы Манту 2ТЕ у учеников 1 класса получены различные

местные реакции: у 1 ребенка - след от укола, у 2-х -гиперемия 10 и 12мм. Папула 5мм и более - у 5-х, у одного первоклассника отмечена папул 8мм с везикулой, у 2-х –лимфангоит.

Какой вид местной реакции является показанием для проведения ревакцинации БЦЖ?

Правильный ответ: След от укола после введения туберкулина.

15. У больного при профилактическом осмотре во II сегменте правого легкого выявлены очаговые тени различной интенсивности. Жалоб нет. МБТ не выявлены. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) S2 правого легкого (очаговый) Дестр– МБТ– М+ К– Резист0 Гист0 Кат1 Ког1 (год). Больному назначен 1 режим химиотерапии туберкулеза (стандартный) Какой должна быть продолжительность полного курса лечения?

Правильный ответ: 6-7 месяцев

14. Больному М., 20 лет выставлен диагноз: МРТБ(Л)(дата) ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Рез I+(HRZES) Рез II+(Km Cm) Гист0 Кат 4 Ког3 (год). ЭКГ-норма. Больному назначен 4 режим химиотерапии туберкулеза. По какой схеме будет осуществляться лечение?

Правильный ответ: (6) Lfx(Mfx) Bdq Lzd Cfz / (12) Lfx(Mfx) Lzd Cfz

Задание 58 У больного после излеченного туберкулеза остались изменения в виде плевропневмоцирроза

левого легкого и плотных очагов на верхушке правого легкого. В настоящее время наблюдается по категории 5.1.

Через какое время больного можно будет снять с учета?

Правильный ответ: Через 10 лет.

Задание 47 Новорожденный ребенок привит вакциной БЦЖ-1 на 3-й день жизни. Через 2 месяца после

вакцинации в месте введения образовался холодный абсцесс. Какова наиболее частая причина развития этого осложнения?

Правильный ответ: Нарушение техники введения вакцины.

Тестовое задание 11.

Больнму Г., 30 лет выставлен диагноз: МРТБ(Л)(дата) ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Рез I+(HRZES) Рез II+(Km Cm) Гист0 Кат 4 Ког3 (год). ЭКГнорма. Больному назначен 4 режим химиотерапии туберкулеза. По какой схеме будет осуществляться лечение?

Правильный ответ: (6) Lfx(Mfx) Bdq Lzd Cfz / (12) Lfx(Mfx) Lzd Cfz

Задание 39

Врегионе неблагополучная эпидемиологическая ситуации по туберкулезу Ученикам средней школы необходимо провести вторую плановую ревакцинацию БЦЖ.

Вкаком возрасте проводится вторая ревакцинация?

Правильный ответ: 14 лет.

Задание 9 Больному установлен диагноз ВДТБ (дата) легких (казеозная пневмония) Дестр+ МБТ+ К+ Резист-

Гист0 Кат1.Ког1(дата). Результат лечения больного по первой категории расценен как неудача. Какова тактика врача в данном случае?

Правильный ответ: Перевести больного во 2 категорию (2HREZ).

У новорожденного после вакцинации БЦЖ-1 образовалась поверхностная язва размером 15мм. Какова дальнейшая тактика врача по ведению ребенка?

Правильный ответ: Назначить присыпки изониазидом или рифампицином.

Задание 67 Семья из двух человек (муж, жена) проживает в двухкомнатной квартире. У мужа установлен

диагноз: ВДТБ (Л) (дата) S6 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М– К+ Резист0 Гист0 Кат1 Ког3(год). При посеве мокроты на питательной среде выросло 3 колонии.

К какой категории очага туберкулезной инфекции относится место проживания больного?

Правильный ответ: 2 категории.

Задание 44 Школьникам младших классов, подлежащим ревакцинации вакциной БЦЖ, выполнена проба

Манту с 2ТЕ. В среднюю треть предплечья внутрикожно был введен туберкулин ППД-Л. Какая туберкулиновая проба являются показанием для ревакцинации?

Правильный ответ: Отрицательная проба.

Задание 37 Ребенок не вакцинирован в роддоме из-за наличия гнойничкового поражения кожи. В настоящее

время ребенок здоров, подлежит вакцинации БЦЖ.

Какое исследование является обязательным в данном случае?

Правильный ответ: Пробу Манту с 2ТЕ.

Задание 49 У ребенка после вакцинации БЦЖ образовался холодный абсцесс с изъязвлением и выделением

жидкого гноя.

Какова дальнейшая тактика врача по ведению ребенка?

Правильный ответ: Хирургическая санация абсцесса.

Задание 71 При проведении диагностической пробы Манту 2ТЕ у учеников 1 класса получены различные

местные реакции: у 1 ребенка - след от укола, у 2-х -гиперемия 10 и 12мм. Папула 5мм и более - у 5-х, у одного первоклассника отмечена папул 8мм с везикулой, у 2-х –лимфангоит.

Какой вид местной реакции является показанием для проведения ревакцинации БЦЖ?

Правильный ответ: След от укола после введения туберкулина.

Задание 66 Семья из трех человек (муж, жена, ребенок 8 лет) проживает в трехкомнатной квартире. У отца

диагностирован: ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (очаговый) Дестр– МБТ– М– К– Резист0 Гист0 Кат 1 Ког2(год).

К какой категории очага туберкулезной инфекции относится место проживания больного?

Правильный ответ: 3 категории.

Задание 41 У школьников младших классов, подлежащих ревакцинации вакциной БЦЖ, изучен анамнез.

Один ребенок состоит на учете по поводу хронического бронхита в стадии ремиссии, другой - по поводу врожденного порока сердца в стадии компенсации, третий болеет тяжелой формой

гормонозависимой бронхиальной астмой.

Какова Ваша тактика в отношении ревакцинации этих детей?

Правильный ответ: Ревакцинировать всех.

Задание 63 Место проживания больного, у которого был установлен диагноз туберкулеза легких, определено

как очаг туберкулезной инфекции 3 категории.

От чего зависит степень его эпидемической опасности?

Правильный ответ: От клинической формы туберкулеза.

Задание 55 У ребенка выявлена впервые положительная проба Манту с 2ТЕ – папула 10мм. В анамнезе

имеется контакт с матерью больной открытой формой туберкулеза. Какое лечение следует назначить ребенку?

Правильный ответ: Вторичную химиопрофилактику.

Больной длительно лечится по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Последнее ухудшение – месяц назад. В анализе мокроты методом посева выявлены МБТ, устойчивые к изониазиду, рифампицину и стрептомицину.

По какой категории следует лечить и наблюдать больного?

Правильный ответ: 4 категории.

Задание 70 У ВИЧ-инфицированной матери родился доношенный ребенок массой 3200г. В пуповинной крови

ребенка методом ИФА выявлены антитела к ВИЧ. Какова Ваша тактика по проведению вакцинации БЦЖ?

Правильный ответ: Вакцинация абсолютно противопоказана.

Задание 38 В регионе неблагополучная эпидемиологическая ситуации по туберкулезу. Ученикам средней

школы необходимо провести первую плановую ревакцинацию БЦЖ. В каком возрасте проводится первая ревакцинация?

Правильный ответ: 7 лет.

Задание 48 У ребенка после вакцинации БЦЖ образовался холодный абсцесс. Общее состояние ребенка –

удовлетворительное.

Какова дальнейшая тактика врача по ведению ребенка?

Правильный ответ: Провести местное лечение.

Задание 9 Больному установлен диагноз ВДТБ (дата) легких (казеозная пневмония) Дестр+ МБТ+ К+ Резист-

Гист0 Кат1.Ког1(дата). Результат лечения больного по первой категории расценен как неудача. Какова тактика врача в данном случае?

Правильный ответ: Перевести больного во 2 категорию (2HREZ).

Задание 3 Больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный)

Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист0 Гист0 Кат? Ког1(дата). Получает лечение в стационаре 4 ПТП (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) на фоне гепатопротекторов и общеукрепляющей терапии.

По какой категории назначено лечение больному?

Правильный ответ: Первой.

Задание 51 Ребенок проживает в отцом, больным открытой формой туберкулеза. Фтизиатр назначил

первичную химиопрофилактику. Какой препарат назначил фтизиатр?

Правильный ответ: Изониазид.

Задание 39

Врегионе неблагополучная эпидемиологическая ситуации по туберкулезу Ученикам средней школы необходимо провести вторую плановую ревакцинацию БЦЖ.

Вкаком возрасте проводится вторая ревакцинация?

Правильный ответ: 14 лет.

Задание 68 Семья из 2-х человек (муж и жена) проживают в двухкомнатной квартире. Муж окончил

интенсивную фазу лечения по поводу: ВДТБ (Л)(дата) S1,2 левого лёгкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист– Гист0 Кат1 Ког4(год). В результате лечения достигнута конверсия мокроты.

К какой категории очага туберкулезной инфекции относится место проживания больного?

Правильный ответ: 4 категории.

Задание 46 У ребенка после ревакцинации вакциной БЦЖ образовался келоидный рубец размером 18мм.

При опросе ребенок жалоб не предъявляет.

В какой группе необходимо наблюдать этого ребенка?

Правильный ответ: В группе 5.4.

Больной Л., 29 л., установлен диагноз ВДТБ (Л) (дата) S1,2 правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезI(0) РезII(0) Гист0 Кат1 Ког1(год).Лечение принимала по 1 режиму. По результату ТЛЧ – уст. H, чувств.R Z Е Km Lfx Et PAS. По какому режиму необходимо назначить лечение больной?

Правильный ответ: 2

Задание 17 Новорожденный на третий день жизни осмотрен неонатологом. Патологии не выявлено.

Показано введение вакцины БЦЖ Укажите способ введения данной вакцины.

Правильный ответ: Внутрикожный.

У больного С., 52 лет, после получения ТЛЧ – (уст. H, чувств. R), установлен диагноз: ВДТБ (Л) (06.20) S1+2 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+М+К+ Рез I (H) Рез II (-) Гист0 Кат1 Ког2 (2020). Назначено лечение по 2 режиму химиотерапии туберкулеза.

Какую схему химиотерапии должен получать больной?

Правильный ответ: Рифампицин + пиразинамид + этамбутол + левофлоксацин (RZЕLfx)

Больному установлен диагноз: ВДТБ(дата) S2 левого легкого (инфильтративный) ДестрМБТ- М- К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког1(год). Получает лечение в стационаре 4 ПТП (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) на фоне гепатопротекторов и общеукрепляющей терапии. По какой категории назначено лечение больному?

Правильный ответ: Третьей.

Пациент А., 49 л., поступил в стационар с диагнозом МРТБ (Л) (дата) ВДТБ (дата) легких (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезистI + (HRZE) Резист II( -) Гист0 Кат4 Ког3(год). Назначено лечение по 4 режиму. Какую схему лечения будет получать пациент?

Правильный ответ: Lfx(Mfx) Bdq Lzd Cfz

Больной Ю., 58 л., поступил в стационар с диагнозом ВДТБ (Л) (дата) S1+2 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Рез (р) Гист0 Кат1 Ког1(год). Назначено лечение по 1 режиму. Какую схему лечения в интенсивной фазе будет получать пациент?

Правильный ответ: 2(3) HRZE

Задание 26 ВИЧ-инфицированная женщина родила ребенка весом 3000г. В пуповинной крови ребенка

методом ИФА выявлены антитела к ВИЧ.

Какова ваша тактика по проведению ребенку вакцинации БЦЖ?

Правильный ответ: Вакцинация противопоказана.

Пациент М., 35 л., поступил в стационар с диагнозом ВИЧ-инфекция. Стадия вторичных заболеваний 4Б. Фаза прогрессирования без АРТ ВДТБ (Л) (дата) милиарный: легких (диссеминированый) ДестрМБТ+ М+ К+ РезI(0) РезII(0) Гист0 Кат1 Ког3(год). Назначено лечение по 1 режиму. По какой схеме пациент будет получать лечение?

Правильный ответ: 3-5 HRZE+7-10HR

Больной К., 43г., поступил в стационар с диагнозом ВДТБ (Л) (дата) S1+2 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Рез (р) Гист0 Кат1 Ког1(год). По какому режиму необходимо назначить лечение больному?

Правильный ответ: по 1 режиму

Задание 4 У больного впервые установлен диагноз туберкулеза легких с деструкцией и

бактериовыделением. Бактериовыделение умеренное. Санитарно-бытовые условия хорошие. В квартире четыре комнаты, где проживает жена и ребенок 5 лет.

Определить категорию очага туберкулезной инфекции.

Правильный ответ: Первая

Пациент П., 25 л., поступил в стационар с диагнозом ВДТБ (Л) (дата) легких (диссеминированный) ДестрМБТ+ М+ К+ РезI(0) РезII(0) Гист0 Кат1 Ког4(год). При исследовании мокроты молекулярногенетическим методом GeneXpert выявлены МБТ, устойчивые к рифампицину (R+). Назначено лечение по 3 режиму. По какой схеме пациент будет получать лечение?

Правильный ответ: H Z E Аm Mfx Cfz Eto

Пациент П., 25 л., поступил в стационар с диагноз ВДТБ (Л) (дата) легких (диссеминированный) ДестрМБТ+ М+ К0 РезI(0) РезII(0) Гист0 Кат1 Ког2(год). При исследовании мокроты молекулярногенетическим методом GeneXpert выявлены МБТ, устойчивые к рифампицину (R+). По какому режиму целесообразно назначить лечение больному?

Правильный ответ: 3

Задание 20 Женщина родила второго здорового доношенного ребенка весом 2800г. У первого ребенка после

вакцинации БЦЖ образовалась поверхностная язва в диаметре 2,5см.

Какова Ваша тактика по проведению новорожденному специфической профилактики туберкулеза?

Правильный ответ: Отказаться от вакцинации.

Задание 14 Ребенок находится в контакте с отцом, больным туберкулезом легких с деструкцией и

бактериовыделением. После дообследования, врач назначает химиопрофилактику ребенку. Каким препаратом следует провести химиопрофилактику?

Правильный ответ: Изониазидом.

Больной Ш., 47 л., находится на лечении с диагнозом МРТБ (Л) (дата) ВДТБ (дата) легких (фиброзно-кавернозный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезI + (HRES) РезII(-) Гист0 Кат? Ког2(год). По какой категории необходимо назначить лечение больному?

Правильный ответ: 4

Задание 32 У женщины родился недоношенный ребенок с массой тела 1800г. В настоящее время ребенок

находится в барокамере.

Какова Ваша тактика по проведению ребенку вакцинации БЦЖ?

Правильный ответ: Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме после достижения веса

2000г.

Тестовое задание 8.

Больному В., 42 лет установлен диагноз МРТБ. Больной должен, наряду с ПТП 1-ой линии, к которым сохранена чувствительность, получать ПТП 2-ой линии.

Какие противотуберкулезные препараты относятся к Группе С?

Правильныйответ: E Dlm Z Mpm Am Et Pt PAS

Задание 6 Семья из 2-х человек (муж и жена) проживают в двухкомнатной квартире. Муж завершил фазу

интенсивного лечения по поводу ВДТБ (Л)(дата) S1,2 левого лёгкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист– Гист0 Кат1 Ког(год). В результате лечения бактериовыделение прекратилось. Выписан для проведения амбулаторного лечения в поддерживающей фазе.

К какой категории относится этот очаг туберкулезной инфекции?

Правильный ответ: Третьей.

Больной К, 38 лет установлен диагноз: ВДТБ (Л) (дата) легких (инфильтративный) ДестрМБТ+ М+ К0 РезI(0) РезII(0) Гист0 Кат1 Ког3(год). Назначено лечение по 1 режиму. Какой должна быть дозировка пиразинамида на 1 кг веса больного?

Правильный ответ: 20-30 мг/кг

Задание 15 Здоровый доношенный новорожденный подлежит вакцинации в родильном доме вакциной БЦЖ,

изготовленной в России.

Что представляет собой данная вакцина?

Правильный ответ: Живые ослабленные микобактерии туберкулеза бычьего типа.

Новорожденный на третий день жизни осмотрен неонатологом. Патологии не выявлено. Показано введение вакцины БЦЖ Укажите место введения вакцины.

Правильный ответ: Наружная поверхность плеча.

Задание 19 Женщина родила второго здорового доношенного ребенка весом 3600г. Первый ребенок 4 лет

лечится и наблюдается в диспансере по поводу БЦЖ-остита.

Какова Ваша тактика по проведению новорожденному вакцинации БЦЖ?

Правильный ответ: Отказаться от вакцинации.

Задание 24 Женщина родила второго недоношенного ребенка весом 1800г. Старший ребенок лечится у

фтизиатра по поводу БЦЖ-остита.

Какова Ваша тактика по проведению новорожденному вакцинации БЦЖ?

Правильный ответ: Отказаться от вакцинации.

Задание 22 Женщина родила второго здорового доношенного ребенка весом 3000г. У старшего ребенка

после вакцинации БЦЖ образовался подмышечный лимфаденит.

Какова Ваша тактика по проведению новорожденному вакцинации БЦЖ?

Правильный ответ: Отказаться от вакцинации.

Задание 8 На животноводческой ферме зарегистрированы случаи заболевания туберкулезом крупного

рогатого скота. В молоке больных коров обнаружены МБТ.

К какой категории относится этот очаг туберкулезной инфекции?

Правильный ответ: Пятой.

Тестовое задание 2.

У больного С., 56 лет, после получения ТЛЧ – (уст. H, чувств. R), установлен диагноз ВДТБ (Л) (06.20) S1+2 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+М+К+ Рез I+(H) Рез II (-) Гист0 Кат1 Ког2

(2020).

Какой режим химиотерапии туберкулеза показан больному?

Правильный ответ: Режим 2

Задание 11 В трехкомнатной квартире с женой и матерью постоянно проживает больной фиброзно-

кавернозным туберкулезом легких. Место проживания больного считается очагом туберкулезной инфекции.

Какое мероприятие следует провести в квартире больного?

Правильный ответ: Текущую дезинфекцию.

Задание 12 Ребенок находился в контакте с матерью, больной туберкулезом легких с деструкцией и

бактериовыделением. Проба Манту с 2ТЕ - отрицательная. Какова тактика врача в отношении ребенка?

Правильный ответ: Проведение первичной химиопрофилактики.

Задание 3 Место проживания больного, у которого был установлен диагноз туберкулеза легких, определено

как очаг туберкулезной инфекции 1 категории. Больной проживает в четырехкомнатной квартире. От чего зависит степень его эпидемической опасности?

Правильный ответ: От наличия детей и подростков.

Больной В., 27 л., находится на лечении в специализированном стационаре с диагнозом МРТБ (Л) (дата) ВДТБ (дата) легких (диссеминированный) Дестр - МБТ+ М+ К+ РезI + (HRES) РезII(-) Гист0 Кат4 Ког1(год), получает лечение по схеме Lfx Bdq Lzd Cfz. Какой препарат может вызвать кардиотоксическую реакцию?

Правильный ответ: Bdq

У женщины родился недоношенный ребенок с массой тела 2300г. Ребенок осмотрен неонатологом - патологии не выявлено.

Какова Ваша тактика по проведению вакцинации БЦЖ ребенку?

Правильный ответ: Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме.

Больному П., 26 л., установлен диагноз ВДТБ (Л) (дата) S1+2 левого легкого (инфильтративный) ДестрМБТ+ М+ К+ РезистI+ (H) РезистII+ (PAS) Гист0 Кат1 Ког2(год). Назначено лечение по 2 режиму. Сколько месяцев будет длиться лечение данного больного?

Правильный ответ: 6-9 месяцев

Задание 25 ВИЧ-инфицированная женщина родила ВИЧ-инфицированного ребенка весом 3000г. Ребенок осмотрен неонатологом.

Какова ваша тактика по проведению ребенку вакцинации БЦЖ?

Правильный ответ: Вакцинация противопоказана.

Задание 7 Семья из двух человек (муж, жена) проживает в двухкомнатной квартире. У мужа установлен

диагноз: ВДТБ (Л)(дата) S6 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М– К+ Резист0 Гист0 Кат1 Ког(год). Результат культурального исследования - рост МБТ+.

К какой категории относится этот очаг туберкулезной инфекции?

Правильный ответ: Второй.

Тестовое задание 7.

Больному В., 42 лет установлен диагноз МРТБ. Больной должен, наряду с ПТП 1-ой линии, к которым сохранена чувствительность, получать ПТП 2-ой линии.

Какие противотуберкулезные препараты относятся к Группе В?

Правильный ответ: Cfz Cs(Trd)

Задание 10 Больной госпитализирован в стационар по поводу туберкулеза легких с деструкцией и

бактериовыделением. В 3-х комнатной квартире проживает с женой и двоими несовершеннолетними детьми.

Какое мероприятие необходимо провести в квартире больного?

Правильный ответ: Заключительную дезинфекцию.

Задание 33 У женщины, проживающей на территории, пострадавшей от ЧАЭС, родился здоровый

доношенный ребенок с массой тела 3500г. Ребенок здоров. Ваша тактика по проведению вакцинации БЦЖ ребенку?

Правильный ответ: Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме.

Задание 34 У ВИЧ-инфицированной матери родился доношенный ребенок массой 3200г. В пуповинной крови

ребенка методом ИФА выявлены антитела к ВИЧ.

Ваша тактика по проведению ребенку вакцинации БЦЖ?

Правильный ответ: Вакцинация абсолютно противопоказана.

Тестовое задание 6.

У больного С., 35 лет установлен диагноз МРТБ. Больной должен, наряду с ПТП 1-ой линии, к которым сохранена чувствительность, получать ПТП 2-ой линии.

Какие противотуберкулезные препараты относятся к Группе А ?

Правильный ответ: Lfx Mfx Bdq Lzd

Задание 35 Здоровый доношенный ребенок привит в родильном доме вакциной БЦЖ-1. Период

новорожденности протекает гладко.

В какой срок формируется иммунитет после этой вакцинации?

Правильный ответ: В течение 6-8 недель.

Начало формы

Больному К., 41 г., установлен диагноз МРТБ (Л) (дата) ВДТБ (дата) легких (диссеминированный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезI + (HRZE) РезII+ (Mfx Lfx) Гист0 Кат4 Ког2(год). Назначена схема лечения, включающая альтернативные противотуберкулезные препараты. Какой из ПТП не относится к группе С?

Правильный ответ: Lzd

Пациент K, 65 л., поступил в cпециализированный стационар с диагнозом ВДТБ (Л) (дата) легких (диссеминированый) ДестрМБТ+ М+ К0 РезI(0) РезII(0) Гист0 Кат1 Ког3(год). Назначено лечение по 1 режиму. Сколько месяцев будет составлять интенсивная фаза лечения?

Правильный ответ: 3-5 месяцев

Задание 2 Место проживания больного, у которого был установлен диагноз туберкулеза легких, определено

как очаг туберкулезной инфекции 1 категории. Диагноз подтвержден данными лабораторных исследований.

От чего зависит степень его эпидемической опасности?

Правильный ответ: Массивности бактериовыделения.

Тестовое задание 5.

Какая минимальная продолжительность курсового лечения (ИФ+ПФ) больных туберкулезом по 3 режиму химиотерапии?

Правильный ответ: 9 месяцев

~12 Z E Mfx Cm Et Cs PAS}

Тестовое задание 4.

Больной Е.,38 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру в течение месяца. Бактериоскопически в мокроте выявлены КУБ, культуральное исследование – рост+, ТЛЧ – уст.HRS. Установлен диагноз: МРТБ Л (дата) ВДТБ (дата) S6 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист I+(HRS) II - Гист0 Кат4.1A Ког1 (год). Больному назначен 3 режим химиотерапии туберкулеза (короткий, стандартный). Пациент принял 120 доз в ИФ по схеме Аm Mfxh Cfz Et Z E Hh, переведен в ПФ. По какой схеме показано лечение в поддерживающей фазе (ПФ)?

{~4(6) Аm Mfx Cfz Et Z E H

~8(12) Mfx Cfz Z E H =5 Mfx Cfz Z E ~2(4) H R Z E

~12 Z E Mfx Cm Et Cs PAS}

Задание 23 Женщина родила второго здорового доношенного ребенка весом 3000г. Старший ребенок лечится

у фтизиатра по поводу подмышечного лимфаденита.

Какова Ваша тактика по проведению новорожденному специфической профилактики туберкулеза?

Правильный ответ: Отказаться от вакцинации.

Пациент И., 37 л., поступил в стационар с диагнозом МРТБ (Л) (дата) ВДТБ (дата) в/д правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезI + (HRZE) РезII(-) Гист0 Кат4 Ког4(год). Назначена схема лечения, включающая эффективные противотуберкулезные препараты. Перечислите препараты группы В.

Правильный ответ: Cfz Cs

Пациент Ф., 40 л., поступил в стационар с диагнозом МРТБ (Л) (дата) ВДТБ (дата) в/д правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезI + (HRZE) РезII(-) Гист0 Кат4 Ког3(год). Назначена схема лечения, состоящая из высокоэффективных противотуберкулезных препаратов. Перечислите препараты группы А.

Правильный ответ: Lfx/Mfx Bdq Lzd

Больная Л., 24 г., находится на лечении по поводу МРТБ (Л) (дата) ВДТБ (дата) S1+2, S6 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезI + (HRES) РезII(-) Гист0 Кат4 Ког2(год), получает лечение по схеме Lfx Bdq Lzd Cfz. Спустя месяц лечения в общем анализе крови: Hb – 98, эр – 3,0, Л

– 9,5, СОЭ – 32, п – 2, с – 71, э – 2, л – 20, м – 5. Какой препарат мог вызвать побочную реакцию?

Правильный ответ: Lzd

Больной Д., 35 л., находится на лечении с диагнозом МРТБ (Л) (дата) ВДТБ (дата) легких (фиброзно-кавернозный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезI + (HRES) РезII(-) Гист0 Кат4 Ког2(год), получает лечение по схеме Z Km Lfx Eto Cs PAS. При плановом исследовании мокроты по результату ТЛЧ – уст. HRZES Km Сm Сs, чувств. – Lfx Mfx. Назначено лечение по 4 режиму. Какую схему лечения будет получать пациент?

Правильный ответ: Lfx(Mfx) Bdq Lzd Cfz

Ребенок находился в контакте с отцом, больным туберкулезом легких с деструкцией и бактериовыделением. Проба Манту с 2ТЕ – папула 10мм. Клинико-рентгенологически патологии не выявлено.

Определите тактику врача по отношению к ребенку.

Правильный ответ: Назначить вторичную химиопрофилактику.

Больной Л., 29 л., установлен диагноз ВДТБ (Л) (дата) S1,2 правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезI(0) РезII(0) Гист0 Кат1 Ког2(год).Лечение принимала по 1 режиму. По результату ТЛЧ – уст. H, чувств.R Z Е Km Lfx Et PAS. Назначено лечение по 1 режиму. По какой схеме больной будет получать лечение?

Правильный ответ: 6(9) R Z E Lfx

Задание 21 Женщина родила второго здорового доношенного ребенка весом 3000г. У первого ребенка после

вакцинации БЦЖ образовался келлоидный рубец размером 25мм. Какова Ваша тактика по проведению новорожденному вакцинации БЦЖ?

Правильный ответ: Отказаться от вакцинации.

Задание 9 У мужчины при обследовании в поликлинике заподозрен туберкулез легких с

бактериовыделением. Больной проживает с женой и ребенком 2 лет в 2-хкомнатной квартире. Какая первоочередная тактика врача?

Правильный ответ: Госпитализация больного.

Задание 5 Семья из трех человек (мать и двое детей 7 и 14 лет) проживает в однокомнатной квартире. У

подростка установлен диагноз: ВДТБ (Л) (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист– Гист0 Кат1 Ког(год). Место проживания больного определено как очаг туберкулезной инфекции. К какой категории следует отнести очаг туберкулезной инфекции?

Правильный ответ: Первой.

Задание 1 У больного установлен диагноз туберкулеза легких. Квартира больного считается очагом

туберкулезной инфекции 2 категории.

Кто определяет категорию очага туберкулезной инфекции?

Правильный ответ: Участковый фтизиатр и эпидемиолог.

У больного К., 54 лет впервые установлен диагноз туберкулезного менингита. Бактериологическим методом выявлены МБТ, чувствительные к ПТП. Назначьте схему лечения больного.

Правильный ответ: 2-5HRZE + 7-10HR

~Режим 5} Тестовое задание 3.

Больной Е., 35 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру в течение месяца. Бактериоскопически в мокроте выявлены КУБ, культуральное исследование – рост+, ТЛЧ – уст. HRS. Установлен диагноз: МРТБ (Л) (дата) ВДТБ (дата) S6 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Рез I+(HRS) Рез II (-) Гист0 Кат4 Ког1 (год). Больному назначен 3 режим химиотерапии туберкулеза (короткий, стандартный). Какую схему химиотерапии туберкулеза должен получать больной в интенсивной фазе?

_____{=4(6) Аm Mfxh Cfz Et Z E Hh

~8(12) Mfx Cfz Z E H ~5 Mfx Cfz Z E ~2(4) H R Z E

Тестовое задание 9.

У больного мультирезистентным туберкулезом зарегистрирована кардиотоксическая реакция на ПТП. Какой из перечисленных препаратов противопоказан к дальнейшему использованию?

Правильный ответ: Bdq

Больной Д., 35 л., находится на лечении с диагнозом МРТБ (Л) (дата) ВДТБ (дата) легких (фиброзно-кавернозный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезI + (HRES) РезII(-) Гист0 Кат4 Ког2(год), получает лечение по схеме Z Km Lfx Eto Cs PAS. При плановом исследовании мокроты по результату ТЛЧ – уст. HRZES Km Сm Сs, чувств. – Lfx Mfx. Назначено лечение по 4 режиму. Какую схему лечения будет получать пациент?

Правильный ответ: Lfx(Mfx) Bdq Lzd Cfz

Семья из трех человек (мать и двое детей 7 и 14 лет) проживает в однокомнатной квартире. У подростка установлен диагноз: ВДТБ (Л) (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный)

Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист– Гист0 Кат1 Ког(год). Место проживания больного определено как очаг туберкулезной инфекции. К какой категории следует отнести очаг туберкулезной инфекции?

Правильный ответ: Первой.

Задание 12 Ребенок находился в контакте с матерью, больной туберкулезом легких с деструкцией и

бактериовыделением. Проба Манту с 2ТЕ - отрицательная. Какова тактика врача в отношении ребенка?

Правильный ответ: Проведение первичной химиопрофилактики.

Тестовое задание 9.

У больного мультирезистентным туберкулезом зарегистрирована кардиотоксическая реакция на ПТП. Какой из перечисленных препаратов противопоказан к дальнейшему использованию?

Правильный ответ: Bdq

Пациент И., 37 л., поступил в стационар с диагнозом МРТБ (Л) (дата) ВДТБ (дата) в/д правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезI + (HRZE) РезII(-) Гист0 Кат4 Ког4(год). Назначена схема лечения, включающая эффективные противотуберкулезные препараты. Перечислите препараты группы В.

Правильный ответ: Cfz Cs

Задание 8 На животноводческой ферме зарегистрированы случаи заболевания туберкулезом крупного

рогатого скота. В молоке больных коров обнаружены МБТ.

К какой категории относится этот очаг туберкулезной инфекции?

Правильный ответ: Пятой.

Тестовое задание 7.

Больному В., 42 лет установлен диагноз МРТБ. Больной должен, наряду с ПТП 1-ой линии, к

которым сохранена чувствительность, получать ПТП 2-ой линии. Какие противотуберкулезные препараты относятся к Группе В?

Правильный ответ: Cfz Cs(Trd)

Больной К., 43г., поступил в стационар с диагнозом ВДТБ (Л) (дата) S1+2 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Рез (р) Гист0 Кат1 Ког1(год). По какому режиму необходимо назначить лечение больному?

Правильный ответ: по 1 режиму

Задание 7 Семья из двух человек (муж, жена) проживает в двухкомнатной квартире. У мужа установлен

диагноз: ВДТБ (Л)(дата) S6 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М– К+ Резист0 Гист0 Кат1 Ког(год). Результат культурального исследования - рост МБТ+.

К какой категории относится этот очаг туберкулезной инфекции?

Правильный ответ: Второй.

~Режим 5} Тестовое задание 3.

Больной Е., 35 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру в течение месяца. Бактериоскопически в мокроте выявлены КУБ, культуральное исследование – рост+, ТЛЧ – уст. HRS. Установлен диагноз: МРТБ (Л) (дата) ВДТБ (дата) S6 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Рез I+(HRS) Рез II (-) Гист0 Кат4 Ког1 (год). Больному назначен 3 режим химиотерапии туберкулеза (короткий, стандартный). Какую схему химиотерапии туберкулеза должен получать больной в интенсивной фазе?

_____{=4(6) Аm Mfxh Cfz Et Z E Hh

~8(12) Mfx Cfz Z E H ~5 Mfx Cfz Z E ~2(4) H R Z E

Пациент П., 25 л., поступил в стационар с диагнозом ВДТБ (Л) (дата) легких (диссеминированный) ДестрМБТ+ М+ К+ РезI(0) РезII(0) Гист0 Кат1 Ког4(год). При исследовании мокроты молекулярногенетическим методом GeneXpert выявлены МБТ, устойчивые к рифампицину (R+). Назначено лечение по 3 режиму. По какой схеме пациент будет получать лечение?

Правильный ответ: H Z E Аm Mfx Cfz Eto

Больному П., 26 л., установлен диагноз ВДТБ (Л) (дата) S1+2 левого легкого (инфильтративный) ДестрМБТ+ М+ К+ РезистI+ (H) РезистII+ (PAS) Гист0 Кат1 Ког2(год). Назначено лечение по 2 режиму. Сколько месяцев будет длиться лечение данного больного?

Правильный ответ: 6-9 месяцев

Задание 33 У женщины, проживающей на территории, пострадавшей от ЧАЭС, родился здоровый

доношенный ребенок с массой тела 3500г. Ребенок здоров. Ваша тактика по проведению вакцинации БЦЖ ребенку?

Правильный ответ: Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме.

Тестовое задание 5.

Какая минимальная продолжительность курсового лечения (ИФ+ПФ) больных туберкулезом по 3 режиму химиотерапии?

Правильный ответ: 9 месяцев

Задание 35 Здоровый доношенный ребенок привит в родильном доме вакциной БЦЖ-1. Период

новорожденности протекает гладко.

В какой срок формируется иммунитет после этой вакцинации?

Правильный ответ: В течение 6-8 недель.

Задание 22 Женщина родила второго здорового доношенного ребенка весом 3000г. У старшего ребенка

после вакцинации БЦЖ образовался подмышечный лимфаденит.

Какова Ваша тактика по проведению новорожденному вакцинации БЦЖ?

Правильный ответ: Отказаться от вакцинации.

Задание 16 Новорожденный на третий день жизни осмотрен неонатологом. Патологии не выявлено.

Показано введение вакцины БЦЖ Укажите место введения вакцины.

Правильный ответ: Наружная поверхность плеча.

Задание 34 У ВИЧ-инфицированной матери родился доношенный ребенок массой 3200г. В пуповинной крови

ребенка методом ИФА выявлены антитела к ВИЧ.

Ваша тактика по проведению ребенку вакцинации БЦЖ?

Правильный ответ: Вакцинация абсолютно противопоказана.

Пациент П., 25 л., поступил в стационар с диагноз ВДТБ (Л) (дата) легких (диссеминированный) ДестрМБТ+ М+ К0 РезI(0) РезII(0) Гист0 Кат1 Ког2(год). При исследовании мокроты молекулярногенетическим методом GeneXpert выявлены МБТ, устойчивые к рифампицину (R+). По какому режиму целесообразно назначить лечение больному?

Правильный ответ: 3

Задание 14 Ребенок находится в контакте с отцом, больным туберкулезом легких с деструкцией и

бактериовыделением. После дообследования, врач назначает химиопрофилактику ребенку. Каким препаратом следует провести химиопрофилактику?

Правильный ответ: Изониазидом.

Больная Л., 24 г., находится на лечении по поводу МРТБ (Л) (дата) ВДТБ (дата) S1+2, S6 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезI + (HRES) РезII(-) Гист0 Кат4 Ког2(год), получает лечение по схеме Lfx Bdq Lzd Cfz. Спустя месяц лечения в общем анализе крови: Hb – 98, эр – 3,0, Л

– 9,5, СОЭ – 32, п – 2, с – 71, э – 2, л – 20, м – 5. Какой препарат мог вызвать побочную реакцию?

Правильный ответ: Lzd

Больной Ю., 58 л., поступил в стационар с диагнозом ВДТБ (Л) (дата) S1+2 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Рез (р) Гист0 Кат1 Ког1(год). Назначено лечение по 1 режиму. Какую схему лечения в интенсивной фазе будет получать пациент?

Правильный ответ: 2(3) HRZE

Пациент Ф., 40 л., поступил в стационар с диагнозом МРТБ (Л) (дата) ВДТБ (дата) в/д правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезI + (HRZE) РезII(-) Гист0 Кат4 Ког3(год). Назначена схема лечения, состоящая из высокоэффективных противотуберкулезных препаратов. Перечислите препараты группы А.

Правильный ответ: Lfx/Mfx Bdq Lzd

Задание 6 Семья из 2-х человек (муж и жена) проживают в двухкомнатной квартире. Муж завершил фазу

интенсивного лечения по поводу ВДТБ (Л)(дата) S1,2 левого лёгкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист– Гист0 Кат1 Ког(год). В результате лечения бактериовыделение прекратилось. Выписан для проведения амбулаторного лечения в поддерживающей фазе.

К какой категории относится этот очаг туберкулезной инфекции?

Правильный ответ: Третьей.

Задание 31 У женщины родился недоношенный ребенок с массой тела 2300г. Ребенок осмотрен

неонатологом - патологии не выявлено.

Какова Ваша тактика по проведению вакцинации БЦЖ ребенку?

Правильный ответ: Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме.

Задание 21 Женщина родила второго здорового доношенного ребенка весом 3000г. У первого ребенка после

вакцинации БЦЖ образовался келлоидный рубец размером 25мм. Какова Ваша тактика по проведению новорожденному вакцинации БЦЖ?

Правильный ответ: Отказаться от вакцинации.

Задание 23 Женщина родила второго здорового доношенного ребенка весом 3000г. Старший ребенок лечится

у фтизиатра по поводу подмышечного лимфаденита.

Какова Ваша тактика по проведению новорожденному специфической профилактики туберкулеза?

Правильный ответ: Отказаться от вакцинации.

Задание 3 Место проживания больного, у которого был установлен диагноз туберкулеза легких, определено

как очаг туберкулезной инфекции 1 категории. Больной проживает в четырехкомнатной квартире. От чего зависит степень его эпидемической опасности?

Правильный ответ: От наличия детей и подростков.

Больному К., 41 г., установлен диагноз МРТБ (Л) (дата) ВДТБ (дата) легких (диссеминированный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезI + (HRZE) РезII+ (Mfx Lfx) Гист0 Кат4 Ког2(год). Назначена схема лечения, включающая альтернативные противотуберкулезные препараты. Какой из ПТП не относится к группе С?

Правильный ответ: Lzd

Больному установлен диагноз: ВДТБ(дата) S2 левого легкого (инфильтративный) ДестрМБТ- М- К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког1(год). Получает лечение в стационаре 4 ПТП (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) на фоне гепатопротекторов и общеукрепляющей терапии. По какой категории назначено лечение больному?

Правильный ответ: Третьей.

~12 Z E Mfx Cm Et Cs PAS}

Тестовое задание 4.

Больной Е.,38 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру в течение месяца. Бактериоскопически в мокроте выявлены КУБ, культуральное исследование – рост+, ТЛЧ – уст.HRS. Установлен диагноз: МРТБ Л (дата) ВДТБ (дата) S6 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист I+(HRS) II - Гист0 Кат4.1A

Ког1 (год). Больному назначен 3 режим химиотерапии туберкулеза (короткий, стандартный). Пациент принял 120 доз в ИФ по схеме Аm Mfxh Cfz Et Z E Hh, переведен в ПФ. По какой схеме показано лечение в поддерживающей фазе (ПФ)?

{~4(6) Аm Mfx Cfz Et Z E H

~8(12) Mfx Cfz Z E H =5 Mfx Cfz Z E ~2(4) H R Z E

~12 Z E Mfx Cm Et Cs PAS}

Здоровый доношенный новорожденный подлежит вакцинации в родильном доме вакциной БЦЖ, изготовленной в России.

Что представляет собой данная вакцина?

Правильный ответ: Живые ослабленные микобактерии туберкулеза бычьего типа.

Задание 24 Женщина родила второго недоношенного ребенка весом 1800г. Старший ребенок лечится у

фтизиатра по поводу БЦЖ-остита.

Какова Ваша тактика по проведению новорожденному вакцинации БЦЖ?

Правильный ответ: Отказаться от вакцинации.

Задание 1 У больного установлен диагноз туберкулеза легких. Квартира больного считается очагом

туберкулезной инфекции 2 категории.

Кто определяет категорию очага туберкулезной инфекции?

Правильный ответ: Участковый фтизиатр и эпидемиолог.

Тестовое задание 6.

У больного С., 35 лет установлен диагноз МРТБ. Больной должен, наряду с ПТП 1-ой линии, к которым сохранена чувствительность, получать ПТП 2-ой линии.

Какие противотуберкулезные препараты относятся к Группе А ?

Правильныйответ: Lfx Mfx Bdq Lzd

Задание 19 Женщина родила второго здорового доношенного ребенка весом 3600г. Первый ребенок 4 лет

лечится и наблюдается в диспансере по поводу БЦЖ-остита.

Какова Ваша тактика по проведению новорожденному вакцинации БЦЖ?

Правильный ответ: Отказаться от вакцинации.

Больной Л., 29 л., установлен диагноз ВДТБ (Л) (дата) S1,2 правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезI(0) РезII(0) Гист0 Кат1 Ког2(год).Лечение принимала по 1 режиму. По результату ТЛЧ – уст. H, чувств.R Z Е Km Lfx Et PAS. Назначено лечение по 1 режиму. По какой схеме больной будет получать лечение?

Правильный ответ: 6(9) R Z E Lfx

Тестовое задание 2.

У больного С., 56 лет, после получения ТЛЧ – (уст. H, чувств. R), установлен диагноз ВДТБ (Л) (06.20) S1+2 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+М+К+ Рез I+(H) Рез II (-) Гист0 Кат1 Ког2

(2020).

Какой режим химиотерапии туберкулеза показан больному?

Правильный ответ: Режим 2

Больной Л., 29 л., установлен диагноз ВДТБ (Л) (дата) S1,2 правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезI(0) РезII(0) Гист0 Кат1 Ког1(год).Лечение принимала по 1 режиму. По результату ТЛЧ – уст. H, чувств.R Z Е Km Lfx Et PAS. По какому режиму необходимо назначить лечение больной?

Правильный ответ: 2

Задание 17 Новорожденный на третий день жизни осмотрен неонатологом. Патологии не выявлено.

Показано введение вакцины БЦЖ Укажите способ введения данной вакцины.

Правильный ответ: Внутрикожный.

Задание 20 Женщина родила второго здорового доношенного ребенка весом 2800г. У первого ребенка после

вакцинации БЦЖ образовалась поверхностная язва в диаметре 2,5см.

Какова Ваша тактика по проведению новорожденному специфической профилактики туберкулеза?

Правильный ответ: Отказаться от вакцинации.

Пациент М., 35 л., поступил в стационар с диагнозом ВИЧ-инфекция. Стадия вторичных заболеваний 4Б. Фаза прогрессирования без АРТ ВДТБ (Л) (дата) милиарный: легких (диссеминированый) ДестрМБТ+ М+ К+ РезI(0) РезII(0) Гист0 Кат1 Ког3(год). Назначено лечение по 1 режиму. По какой схеме пациент будет получать лечение?

Правильный ответ: 3-5 HRZE+7-10HR

Задание 26 ВИЧ-инфицированная женщина родила ребенка весом 3000г. В пуповинной крови ребенка

методом ИФА выявлены антитела к ВИЧ.

Какова ваша тактика по проведению ребенку вакцинации БЦЖ?

Правильный ответ: Вакцинация противопоказана.

Больной Ш., 47 л., находится на лечении с диагнозом МРТБ (Л) (дата) ВДТБ (дата) легких (фиброзно-кавернозный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезI + (HRES) РезII(-) Гист0 Кат? Ког2(год). По какой категории необходимо назначить лечение больному?

Правильный ответ: 4

У больного С., 52 лет, после получения ТЛЧ – (уст. H, чувств. R), установлен диагноз: ВДТБ (Л) (06.20) S1+2 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+М+К+ Рез I (H) Рез II (-) Гист0 Кат1 Ког2 (2020). Назначено лечение по 2 режиму химиотерапии туберкулеза.

Какую схему химиотерапии должен получать больной?

Правильный ответ: Рифампицин + пиразинамид + этамбутол + левофлоксацин (RZЕLfx)

Задание 11 В трехкомнатной квартире с женой и матерью постоянно проживает больной фиброзно-

кавернозным туберкулезом легких. Место проживания больного считается очагом туберкулезной инфекции.

Какое мероприятие следует провести в квартире больного?

Правильный ответ: Текущую дезинфекцию.

Задание 13 Ребенок находился в контакте с отцом, больным туберкулезом легких с деструкцией и

бактериовыделением. Проба Манту с 2ТЕ – папула 10мм. Клинико-рентгенологически патологии не выявлено.

Определите тактику врача по отношению к ребенку.

Правильный ответ: Назначить вторичную химиопрофилактику.

Задание 2 Место проживания больного, у которого был установлен диагноз туберкулеза легких, определено

как очаг туберкулезной инфекции 1 категории. Диагноз подтвержден данными лабораторных исследований.

От чего зависит степень его эпидемической опасности?

Правильный ответ: Массивности бактериовыделения.

Тестовое задание 8.

Больному В., 42 лет установлен диагноз МРТБ. Больной должен, наряду с ПТП 1-ой линии, к которым сохранена чувствительность, получать ПТП 2-ой линии.

Какие противотуберкулезные препараты относятся к Группе С?

Правильныйответ: E Dlm Z Mpm Am Et Pt PAS

Пациент K, 65 л., поступил в cпециализированный стационар с диагнозом ВДТБ (Л) (дата) легких (диссеминированый) ДестрМБТ+ М+ К0 РезI(0) РезII(0) Гист0 Кат1 Ког3(год). Назначено лечение по 1 режиму. Сколько месяцев будет составлять интенсивная фаза лечения?

Правильный ответ: 3-5 месяцев

Больной В., 27 л., находится на лечении в специализированном стационаре с диагнозом МРТБ (Л) (дата) ВДТБ (дата) легких (диссеминированный) Дестр - МБТ+ М+ К+ РезI + (HRES) РезII(-) Гист0 Кат4 Ког1(год), получает лечение по схеме Lfx Bdq Lzd Cfz. Какой препарат может вызвать кардиотоксическую реакцию?

Правильный ответ: Bdq

У больного впервые установлен диагноз туберкулеза легких с деструкцией и бактериовыделением. Бактериовыделение умеренное. Санитарно-бытовые условия хорошие. В квартире четыре комнаты, где проживает жена и ребенок 5 лет.

Определить категорию очага туберкулезной инфекции.

Правильный ответ: Первая

Пациент А., 49 л., поступил в стационар с диагнозом МРТБ (Л) (дата) ВДТБ (дата) легких (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезистI + (HRZE) Резист II( -) Гист0 Кат4 Ког3(год). Назначено лечение по 4 режиму. Какую схему лечения будет получать пациент?

Правильный ответ: Lfx(Mfx) Bdq Lzd Cfz

Задание 32 У женщины родился недоношенный ребенок с массой тела 1800г. В настоящее время ребенок

находится в барокамере.

Какова Ваша тактика по проведению ребенку вакцинации БЦЖ?

Правильный ответ: Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме после достижения веса

2000г.

Задание 10 Больной госпитализирован в стационар по поводу туберкулеза легких с деструкцией и

бактериовыделением. В 3-х комнатной квартире проживает с женой и двоими несовершеннолетними детьми.

Какое мероприятие необходимо провести в квартире больного?

Правильный ответ: Заключительную дезинфекцию.

Задание 9 У мужчины при обследовании в поликлинике заподозрен туберкулез легких с

бактериовыделением. Больной проживает с женой и ребенком 2 лет в 2-хкомнатной квартире. Какая первоочередная тактика врача?

Правильный ответ: Госпитализация больного.

Больной К, 38 лет установлен диагноз: ВДТБ (Л) (дата) легких (инфильтративный) ДестрМБТ+ М+ К0 РезI(0) РезII(0) Гист0 Кат1 Ког3(год). Назначено лечение по 1 режиму. Какой должна быть дозировка пиразинамида на 1 кг веса больного?

Правильный ответ: 20-30 мг/кг

У больного К., 54 лет впервые установлен диагноз туберкулезного менингита. Бактериологическим методом выявлены МБТ, чувствительные к ПТП. Назначьте схему лечения больного.

Правильный ответ: 2-5HRZE + 7-10HR

Задание 25 ВИЧ-инфицированная женщина родила ВИЧ-инфицированного ребенка весом 3000г. Ребенок осмотрен неонатологом.

Какова ваша тактика по проведению ребенку вакцинации БЦЖ?

Правильный ответ: Вакцинация противопоказана.

Задание 21 Женщина родила второго здорового доношенного ребенка весом 3000г. У первого ребенка после

вакцинации БЦЖ образовался келлоидный рубец размером 25мм. Какова Ваша тактика по проведению новорожденному вакцинации БЦЖ?

Правильный ответ: Отказаться от вакцинации.

Больному П., 26 л., установлен диагноз ВДТБ (Л) (дата) S1+2 левого легкого (инфильтративный) ДестрМБТ+ М+ К+ РезистI+ (H) РезистII+ (PAS) Гист0 Кат1 Ког2(год). Назначено лечение по 2 режиму. Сколько месяцев будет длиться лечение данного больного?

Правильный ответ: 6-9 месяцев

Начало формы

Задание 24 Женщина родила второго недоношенного ребенка весом 1800г. Старший ребенок лечится у

фтизиатра по поводу БЦЖ-остита.

Какова Ваша тактика по проведению новорожденному вакцинации БЦЖ?

Правильный ответ: Отказаться от вакцинации.

Задание 8 На животноводческой ферме зарегистрированы случаи заболевания туберкулезом крупного

рогатого скота. В молоке больных коров обнаружены МБТ.

К какой категории относится этот очаг туберкулезной инфекции?

Правильный ответ: Пятой.

Больная Л., 24 г., находится на лечении по поводу МРТБ (Л) (дата) ВДТБ (дата) S1+2, S6 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезI + (HRES) РезII(-) Гист0 Кат4 Ког2(год), получает лечение по схеме Lfx Bdq Lzd Cfz. Спустя месяц лечения в общем анализе крови: Hb – 98, эр – 3,0, Л

– 9,5, СОЭ – 32, п – 2, с – 71, э – 2, л – 20, м – 5. Какой препарат мог вызвать побочную реакцию?

Правильный ответ: Lzd

Задание 7 Семья из двух человек (муж, жена) проживает в двухкомнатной квартире. У мужа установлен

диагноз: ВДТБ (Л)(дата) S6 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М– К+ Резист0 Гист0 Кат1 Ког(год). Результат культурального исследования - рост МБТ+.

К какой категории относится этот очаг туберкулезной инфекции?

Правильный ответ: Второй.

Задание 32 У женщины родился недоношенный ребенок с массой тела 1800г. В настоящее время ребенок

находится в барокамере.

Какова Ваша тактика по проведению ребенку вакцинации БЦЖ?

Правильный ответ: Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме после достижения веса

2000г.

Задание 19 Женщина родила второго здорового доношенного ребенка весом 3600г. Первый ребенок 4 лет

лечится и наблюдается в диспансере по поводу БЦЖ-остита.

Какова Ваша тактика по проведению новорожденному вакцинации БЦЖ?

Правильный ответ: Отказаться от вакцинации.

Задание 1 У больного установлен диагноз туберкулеза легких. Квартира больного считается очагом

туберкулезной инфекции 2 категории.

Кто определяет категорию очага туберкулезной инфекции?

Правильный ответ: Участковый фтизиатр и эпидемиолог.

Больной Л., 29 л., установлен диагноз ВДТБ (Л) (дата) S1,2 правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезI(0) РезII(0) Гист0 Кат1 Ког2(год).Лечение принимала по 1 режиму. По результату ТЛЧ – уст. H, чувств.R Z Е Km Lfx Et PAS. Назначено лечение по 1 режиму. По какой схеме больной будет получать лечение?

Правильный ответ: 6(9) R Z E Lfx

Задание 12 Ребенок находился в контакте с матерью, больной туберкулезом легких с деструкцией и

бактериовыделением. Проба Манту с 2ТЕ - отрицательная. Какова тактика врача в отношении ребенка?

Правильный ответ: Проведение первичной химиопрофилактики.

Тестовое задание 7.

Больному В., 42 лет установлен диагноз МРТБ. Больной должен, наряду с ПТП 1-ой линии, к которым сохранена чувствительность, получать ПТП 2-ой линии.

Какие противотуберкулезные препараты относятся к Группе В?

Правильный ответ: Cfz Cs(Trd)

У ребенка К., 2 лет, проба Манту с 2 ТЕ папула 10 мм с везикулой. В роддоме вакцинирован вакциной БЦЖ внутрикожным методом, поствакцинальный знак 5 мм. В 12 месяцев проба Манту с 2 ТЕ – папула 3 мм. Ребенок имел контакт с бактериовыделителем.

Как следовало оценить пробу Манту с 2 ТЕ в 12 месячном возрасте?

Правильный ответ: Сомнительная.

У ребёнка Б., 1 года 6 месяцев, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 15 мм). Имел контакт с больным открытой формой туберкулеза. Беспокоит влажный кашель, повышение температуры. Рентгенографически в 3-м сегменте справа определяется негомогенное затемнение до 3,5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого. Анализ крови: Л. – 10,2х109/л, э. – 3%, н.п.я. – 8%, л. – 32%, м. – 16%, СОЭ – 15 мм/час. Предварительный диагноз: туберкулёз лёгких.

Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна у ребёнка?

Правильный ответ: Первичный туберкулезный комплекс правого лёгкого.

У ребёнка М., 7 лет, впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 20 мм). В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 7 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим наружным контуром. В мазке из зева обнаружены КУБ.

Узловатая эритема – это:

Правильный ответ: Токсикоаллергическая реакция.

Ребёнок Ш., 2 лет, из контакта. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 14 мм). Ребёнка беспокоит влажный кашель, повышение температуры. На обзорной рентгенограмме в верхней доле справа определяется негомогенное затемнение до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого.

В каком рентгенологическом дообследовании нуждается ребёнок?

Правильный ответ: Боковой рентгенограмме и томограмме правого легкого.

Ребенок 10 лет жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 5-и группах, мягко-эластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови лейкоцитов 10,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 19 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 20 мм в диаметре. В 9-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была отрицательной. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.

Какие клинико-рентгенологические данные свидетельствуют в пользу активности туберкулезного процесса?

Правильный ответ: Жалобы, данные туберкулинодиагностики, микрополиаденит, картина крови.

У ребёнка А., 1 года, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Был контакт с отцом, болеющим открытой формой туберкулеза. Рентгенографически в 3-м сегменте справа определяется негомогенное затемнение до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого Определите фазу процесса?

Правильный ответ: Инфильтрации и распада.

У ребенка Г., 7 лет, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 22 мм). В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мазке из зева обнаружены КУБ. Поставлен предварительный диагноз туберкулеза.

Какая клиническая форма туберкулеза у больного?

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма).

Ребенок Л., 9 лет, жалуется на плохой аппетит, быструю утомляемость, субфебрильную температуру. В 7 лет проведена внутрикожная ревакцинация вакциной БЦЖ. Прививочный знак 4 мм. С шести лет ребенок имел непостоянный контакт с больным открытой формой туберкулеза. На пробу Манту с 2 ТЕ впервые папула 6 мм в 8 лет, в 9 лет – папула 16 мм. Мышечный тургор снижен, пальпируются периферические лимфоузлы, множественные, плотной консистенции. В других органах патологии не выявлено. В крови: Л. - 10,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ– 24 мм/час. При рентгенологическом обследовании патологии в легких не выявлено.

Какой синдром выявлен у данного больного?

Правильный ответ: Синдром интоксикации.

Ребенок Э., 8 лет, поступил в отделение с жалобами на плохой аппетит, быструю утомляемость, субфебрильную температуру. В момент поступления ребенка в клинику проба Манту с 2 ТЕ - папула 24 мм. Мышечный тургор снижен, пальпируются периферические лимфоузлы, множественные, мягко-эластической консистенции. В других органах патологии не выявлено. При рентгенологическом обследовании патологии не выявлено.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ в момент поступления ребенка в отделение.

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 16 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 4 мм. Туберкулиновая проба в 12 месяцев – папула 3 мм. Имел 4 месяца назад кратковременный контакт с больным активной формой туберкулеза. Родители отмечают отставание в физическом развитии ребенка, ухудшение самочувствия, сонливость. Ребенок бледен, пониженного питания. В легких без особенностей. В анализе крови умеренный лейкоцитоз: 10,0?109/л.

Какое дообследование следует провести ребенку в первую очередь?

Правильный ответ: Обзорную рентгенографию.

Ребёнок Д., 5 лет. Родители отмечают у ребёнка повышение температуры, кашель. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 12 мм). Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере; затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четкими контурами.

Правый корень значительно расширен, выпуклый кнаружи, имеет четкий полициклический наружный контур.

Какое осложнение туберкулеза имеется у больного?

Правильный ответ: Ателектаз средней доли.

У ребенка А., 7 лет, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мокроте обнаружены МБТ.

Какое осложнение можно предполагать у данного больного?

Правильный ответ: Железисто-бронхиальный свищ.

У ребенка К., 10 лет, впервые выявлена положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 22 мм). В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мокроте обнаружены МБТ всеми методами. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфатических узлов). Дестр– МБТ + М + К + Резист– ГистКат1 Ког1 (год).

Какой продолжительности курс противотуберкулезной терапии Вы бы назначили больному?

Правильный ответ: 6 месяцев.

Ребенок 9 лет жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 6 группах, мягкоэластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови лейкоцитов 10,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 19 мм/час. На пробу Манту с 2 ТЕ - папула 22 мм в диаметре. В 8-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была отрицательной.

Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации (ранняя туберкулезная интоксикация) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

В каком лечении нуждается больной?

Правильный ответ: Противотуберкулезными препаратами стационарно (2HRZE, 4HR).

Ребенок 13 лет жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы пальпируются, мягко-эластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови лейкоцитов 10,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 24 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 21 мм в диаметре. В 12-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была отрицательной. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. МБТ–. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации (ранняя туберкулезная интоксикация) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0

Гист0 Кат3 Ког4 (год).

Какой продолжительности курс лечения Вы бы назначили больному?

Правильный ответ: 6 месяцев.

У ребенка Б., 5 лет, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 7 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мазке из зева обнаружены КУБ.

Положительную пробу Манту в данном случае следует расценить как проявление:

Правильный ответ: Виража туберкулиновой пробы.

У ребенка 5 лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 12 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 7 мм. Туберкулиновая проба в 4 года – папула 4 мм. Имел 5 месяцев назад кратковременный контакт с больным активной формой туберкулеза. При обследовании в легких патологии не выявлено. Анализ крови соответствует возрастной норме. Диагностирован «вираж» туберкулиновой пробы.

К какой клинической и диспансерной группе следует отнести больного?

Правильный ответ: 5.4.

Ребенок Н., 10 лет, жалуется на плохой аппетит, быструю утомляемость, субфебрильную температуру. В 7 лет проведена внутрикожная ревакцинация вакциной БЦЖ. Прививочный знак отсутствует. С 6-ти лет ребенок имел непостоянный контакт с больным открытой формой туберкулеза. На пробу Манту с 2 ТЕ впервые папула 6 мм в 8 лет, в 9 лет – папула 14 мм и в момент поступления ребенка в клинику – 24 мм. Мышечный тургор снижен, пальпируются периферические лимфоузлы, множественные, плотной консистенции. В других органах патологии не выявлено. В крови: Л. - 11,0х109/л, н.п.я.–6%, СОЭ – 14 мм/час. При рентгенологическом обследовании патологии не выявлено.

Что из перечисленного подтверждает туберкулезную этиологию заболевания?

Правильный ответ: Данные туберкулинодиагностики, наличие контакта с бактериовыделителем, картина крови, отсутствие прививочного знака после ревакцинации вакциной БЦЖ в 7 лет, микрополиаденит.

Ребёнку Ю. 1 год. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Был контакт с отцом, болеющим открытой формой туберкулеза. Вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме, прививочного знака нет. Ребёнка беспокоит влажный кашель, повышение температуры.

Пальпируются периферические лимфоузлы в 5-ти группах: мягкие, эластичные, безболезненные. Рентгенографически в 3-м сегменте справа определяется негомогенное затемнение до 3 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого. Анализ крови: Л. – 10,2х109/л, э. – 3%, н.п.я. – 8%, л. – 32%, СОЭ – 25 мм/час. В моче следы белка.

Какие данные обследования дают основание высказаться в пользу первичного периода туберкулезной инфекции?

Правильный ответ: Возраст, данные туберкулинодиагностики, рентгенологические изменения, контакт с больным туберкулезом, отсутствие поствакцинального знака.

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – папула 20 мм. Вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме. Послепрививочный рубчик – 3 мм. Туберкулиновая проба в 12 месяцев – папула 3 мм. Имел 6 месяцев назад кратковременный контакт с больным активной формой туберкулеза. О чем свидетельствует гиперергическая туберкулиновая проба в 2-х летнем возрасте?

Правильный ответ: О «вираже» туберкулиновой пробы.

У ребёнка Н., 6 лет, отмечено повышение температуры, кашель. Привит вакциной БЦЖ в роддоме, поствакцинальный знак 5 мм (рубчик). Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 12 мм). Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере; затемнение средней интенсивности, гомогенное, с чётким контуром. Правый корень значительно расширен, выпуклый кнаружи, имеет чёткий полициклический наружный контур.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Правильный ответ: Синдром поражения внутригрудных лимфоузлов

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 13 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 3мм. Туберкулиновая проба в 12 месяцев – папула 3 мм. Имел 4 месяца назад кратковременный контакт с двоюродным братом, больным активной формой туберкулеза.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ в момент обращения в больницу.

Правильный ответ: Нормергическая.

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 13 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 6 мм. Туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ в 12 месяцев – папула 5 мм.

Какое увеличение пробы Манту с 2 ТЕ свидетельствует об инфицировании?

Правильный ответ: На 6мм и более.

Ребенок Т., 11 лет, жалуется на плохой аппетит, быструю утомляемость, субфебрильную температуру. В 7 лет проведена внутрикожная ревакцинация вакциной БЦЖ. Прививочный знак отсутствует. С 6-ти лет имел непостоянный контакт с больным открытой формой туберкулеза. Проба Манту с 2 ТЕ в 9 лет – папула 14 мм, в момент поступления ребенка в клинику – 24мм. Мышечный тургор снижен, пальпируются периферические лимфоузлы, множественные, плотной консистенции. В других органах патологии не выявлено. В крови: Л. - 9,0х109/л, н.п.я. – 7%, СОЭ – 25 мм/час. При рентгенологическом обследовании патологии не выявлено.

Поставьте предварительный диагноз.

Правильный ответ: Туберкулез неустановленной локализации (хроническая туберкулезная интоксикация).

Больной С., 12 лет, из контакта, жалуется на ночные поты, потерю веса. Болеет около месяца. Состояние больного средней тяжести, температура – 38,0 0С. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами. В мокроте обнаружены КУБ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 12 мм с везикулой). В предыдущие годы проба Манту с 2 ТЕ была отрицательной.

Как Вы оцените пробу Манту с 2 ТЕ?

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

У ребёнка В., 6 лет, впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 12 мм с везикулой). В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 7 мм.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ:

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

Ребенок 11 лет жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 5-и группах, мягко-эластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови лейкоцитов 12,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 18 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 16 мм в диаметре. В 10-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была отрицательной. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации (ранняя туберкулезная интоксикация) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

По какой категории клинического и диспансерного наблюдения больной должен наблюдаться?

Правильный ответ: По 3 категории.

У ребенка П., 6 лет, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 10 мм). В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 2 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мазке из зева обнаружены КУБ.

Что из перечисленного свидетельствует в пользу первичного периода туберкулезного процесса у ребёнка?

Правильный ответ: Возраст, узловатая эритема, «вираж» туберкулиновой пробы, рентгенологическая картина, размер поствакцинального рубчика.

У подростка К., 15 лет, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 16 мм). В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мокроте обнаружены МБТ.

Какое исследование необходимо провести для уточнения характера имеющегося осложнения?

Правильный ответ: Бронхоскопию.

Ребёнок З., 5 лет. Со слов родителей, беспокоит повышение температуры, кашель. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 16 мм). Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере; затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четкими контурами.

Правый корень значительно расширен, выпуклый кнаружи, имеет четкий полициклический наружный контур. В мазках из зева КУБ не обнаружены. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфатических узлов) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 осложненное

ателектазом течение Кат1 Ког3 (год). В каком лечении нуждается ребёнок?

Правильный ответ: В условиях стационара 2 месяца четырьмя противотуберкулезными препаратами (2HRZE) затем 4 месяца двумя ПТП (4HR).

Ребёнку Л. 4 года. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 18 мм). Был контакт с отцом, болеющим открытой формой туберкулеза. Со слов родителей, ребёнка беспокоит влажный кашель, температура повышается до 37,6 0С. Пальпируются периферические лимфоузлы в 4-х группах: мягкие, эластичные, безболезненные. На обзорной рентгенограмме в 3-м сегменте справа определяется негомогенное затемнение до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого.

Анализ крови: Л. – 10,2х109/л, э – 3%, н.п.я. – 8%, л. – 32%, СОЭ – 25 мм/час.

Какой материал используется в данном случае для поиска МБТ?

Правильный ответ: Промывные воды желудка.

Больной З., 14 лет, поступил с жалобами на кровохарканье, ночные поты, потерю веса. Отец болеет открытой формой туберкулёза. Состояние больного средней тяжести, температура – 38,0 0С. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный воспалительной дорожкой с расширенным корнем правого легкого. В мокроте обнаружены КУБ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 16 мм с лимфангоитом). Установлен диагноз: ВДТБ (дата) правого легкого (первичный туберкулёзный комплекс) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 осложненный кровохарканьем Кат? Ког3 (год).

В каком лечении нуждается больной?

Правильный ответ: По 1-ой категории 4 противотуберкулезными препаратами (HRZE), гемостатической терапии.

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 17 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 2 мм. Туберкулиновая проба в 12 месяцев – папула 5 мм. Имел 4 месяца назад кратковременный контакт с двоюродным братом, больным активной формой туберкулеза.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ в момент обращения в больницу.

Правильный ответ: Гиперергическая.

Ребенок И., 11 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 5 группах, мягко-эластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови лейкоцитов 10,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 19 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 20 мм в диаметре. В 10-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была отрицательной. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.

Какой синдром выявлен у ребенка?

Правильный ответ: Интоксикации.

Ребенок Э., 8 лет, поступил в отделение с жалобами на плохой аппетит, быструю утомляемость, субфебрильную температуру. В момент поступления ребенка в клинику проба Манту с 2 ТЕ - папула 24 мм. Мышечный тургор снижен, пальпируются периферические лимфоузлы, множественные, мягко-эластической консистенции. В других органах патологии не выявлено. При рентгенологическом обследовании патологии не выявлено.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ в момент поступления ребенка в отделение.

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

Ребенок 9 лет жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 6 группах, мягкоэластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови лейкоцитов 10,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 19 мм/час. На пробу Манту с 2 ТЕ - папула 22 мм в диаметре. В 8-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была отрицательной.

Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации (ранняя туберкулезная интоксикация) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

В каком лечении нуждается больной?

Правильный ответ: Противотуберкулезными препаратами стационарно (2HRZE, 4HR).

Ребенок Н., 10 лет, жалуется на плохой аппетит, быструю утомляемость, субфебрильную температуру. В 7 лет проведена внутрикожная ревакцинация вакциной БЦЖ. Прививочный знак отсутствует. С 6-ти лет ребенок имел непостоянный контакт с больным открытой формой туберкулеза. На пробу Манту с 2 ТЕ впервые папула 6 мм в 8 лет, в 9 лет – папула 14 мм и в момент поступления ребенка в клинику – 24 мм. Мышечный тургор снижен, пальпируются периферические лимфоузлы, множественные, плотной консистенции. В других органах патологии

не выявлено. В крови: Л. - 11,0х109/л, н.п.я.–6%, СОЭ – 14 мм/час. При рентгенологическом обследовании патологии не выявлено.

Что из перечисленного подтверждает туберкулезную этиологию заболевания?

Правильный ответ: Данные туберкулинодиагностики, наличие контакта с бактериовыделителем, картина крови, отсутствие прививочного знака после ревакцинации вакциной БЦЖ в 7 лет, микрополиаденит.

Ребёнку Ю. 1 год. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Был контакт с отцом, болеющим открытой формой туберкулеза. Вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме, прививочного знака нет. Ребёнка беспокоит влажный кашель, повышение температуры.

Пальпируются периферические лимфоузлы в 5-ти группах: мягкие, эластичные, безболезненные. Рентгенографически в 3-м сегменте справа определяется негомогенное затемнение до 3 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого. Анализ крови: Л. – 10,2х109/л, э. – 3%, н.п.я. – 8%, л. – 32%, СОЭ – 25 мм/час. В моче следы белка.

Какие данные обследования дают основание высказаться в пользу первичного периода туберкулезной инфекции?

Правильный ответ: Возраст, данные туберкулинодиагностики, рентгенологические изменения, контакт с больным туберкулезом, отсутствие поствакцинального знака.

Текст вопроса

Ребёнок Д., 5 лет. Родители отмечают у ребёнка повышение температуры, кашель. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 12 мм). Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере; затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четкими контурами.

Правый корень значительно расширен, выпуклый кнаружи, имеет четкий полициклический наружный контур.

Какое осложнение туберкулеза имеется у больного?

Правильный ответ: Ателектаз средней доли.

Ребенок 13 лет жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы пальпируются, мягко-эластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови

лейкоцитов 10,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 24 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 21 мм в диаметре. В 12-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была отрицательной. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. МБТ–. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации (ранняя туберкулезная интоксикация) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког4 (год).

Какой продолжительности курс лечения Вы бы назначили больному?

Правильный ответ: 6 месяцев.

У ребёнка Н., 6 лет, отмечено повышение температуры, кашель. Привит вакциной БЦЖ в роддоме, поствакцинальный знак 5 мм (рубчик). Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 12 мм). Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере; затемнение средней интенсивности, гомогенное, с чётким контуром. Правый корень значительно расширен, выпуклый кнаружи, имеет чёткий полициклический наружный контур.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Правильный ответ: Синдром поражения внутригрудных лимфоузлов

Ребенок 11 лет жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 5-и группах, мягко-эластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови лейкоцитов 12,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 18 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 16 мм в диаметре. В 10-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была отрицательной. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации (ранняя туберкулезная интоксикация) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

По какой категории клинического и диспансерного наблюдения больной должен наблюдаться?

Правильный ответ: По 3 категории.

У ребёнка А., 1 года, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Был контакт с отцом, болеющим открытой формой туберкулеза. Рентгенографически в 3-м сегменте справа определяется негомогенное затемнение до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого Определите фазу процесса?

Правильный ответ: Инфильтрации и распада.

У ребенка П., 6 лет, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 10 мм). В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 2 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мазке из зева обнаружены КУБ.

Что из перечисленного свидетельствует в пользу первичного периода туберкулезного процесса у ребёнка?

Правильный ответ: Возраст, узловатая эритема, «вираж» туберкулиновой пробы, рентгенологическая картина, размер поствакцинального рубчика.

У ребенка Г., 7 лет, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 22 мм). В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мазке из зева обнаружены КУБ. Поставлен предварительный диагноз туберкулеза.

Какая клиническая форма туберкулеза у больного?

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма).

У ребёнка Б., 1 года 6 месяцев, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 15 мм). Имел контакт с больным открытой формой туберкулеза. Беспокоит влажный кашель, повышение температуры. Рентгенографически в 3-м сегменте справа определяется негомогенное затемнение до 3,5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого. Анализ крови: Л. – 10,2х109/л, э. – 3%, н.п.я. – 8%, л. – 32%, м. – 16%, СОЭ – 15 мм/час. Предварительный диагноз: туберкулёз лёгких.

Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна у ребёнка?

Правильный ответ: Первичный туберкулезный комплекс правого лёгкого.

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 13 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 3мм. Туберкулиновая проба в 12 месяцев – папула 3 мм. Имел 4 месяца назад кратковременный контакт с двоюродным братом, больным активной формой туберкулеза.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ в момент обращения в больницу.

Правильный ответ: Нормергическая.

У ребёнка М., 7 лет, впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 20 мм). В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 7 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим наружным контуром. В мазке из зева обнаружены КУБ.

Узловатая эритема – это:

Правильный ответ: Токсикоаллергическая реакция.

У ребенка К., 10 лет, впервые выявлена положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 22 мм). В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мокроте обнаружены МБТ всеми методами. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфатических узлов). Дестр– МБТ + М + К + Резист– ГистКат1 Ког1 (год).

Какой продолжительности курс противотуберкулезной терапии Вы бы назначили больному?

Правильный ответ: 6 месяцев.

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 17 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 2 мм. Туберкулиновая проба в 12 месяцев – папула 5 мм. Имел 4 месяца назад кратковременный контакт с двоюродным братом, больным активной формой туберкулеза.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ в момент обращения в больницу.

Правильный ответ: Гиперергическая.

Ребенок Т., 11 лет, жалуется на плохой аппетит, быструю утомляемость, субфебрильную температуру. В 7 лет проведена внутрикожная ревакцинация вакциной БЦЖ. Прививочный знак отсутствует. С 6-ти лет имел непостоянный контакт с больным открытой формой туберкулеза. Проба Манту с 2 ТЕ в 9 лет – папула 14 мм, в момент поступления ребенка в клинику – 24мм. Мышечный тургор снижен, пальпируются периферические лимфоузлы, множественные, плотной консистенции. В других органах патологии не выявлено. В крови: Л. - 9,0х109/л, н.п.я. – 7%, СОЭ – 25 мм/час. При рентгенологическом обследовании патологии не выявлено.

Поставьте предварительный диагноз.

Правильный ответ: Туберкулез неустановленной локализации (хроническая туберкулезная интоксикация).

У подростка К., 15 лет, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 16 мм). В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мокроте обнаружены МБТ.

Какое исследование необходимо провести для уточнения характера имеющегося осложнения?

Правильный ответ: Бронхоскопию.

Больной С., 12 лет, из контакта, жалуется на ночные поты, потерю веса. Болеет около месяца. Состояние больного средней тяжести, температура – 38,0 0С. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами. В мокроте обнаружены КУБ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 12 мм с везикулой). В предыдущие годы проба Манту с 2 ТЕ была отрицательной.

Как Вы оцените пробу Манту с 2 ТЕ?

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 16 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 4 мм. Туберкулиновая проба в 12 месяцев – папула 3 мм. Имел 4 месяца назад кратковременный контакт с больным активной формой туберкулеза. Родители отмечают отставание в физическом развитии ребенка, ухудшение самочувствия, сонливость. Ребенок бледен, пониженного питания. В легких без особенностей. В анализе крови умеренный лейкоцитоз: 10,0?109/л.

Какое дообследование следует провести ребенку в первую очередь?

Правильный ответ: Обзорную рентгенографию.

Ребенок И., 11 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 5 группах, мягко-эластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови лейкоцитов 10,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 19 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 20 мм в диаметре. В 10-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была

отрицательной. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Какой синдром выявлен у ребенка?

Правильный ответ: Интоксикации.

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – папула 20 мм. Вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме. Послепрививочный рубчик – 3 мм. Туберкулиновая проба в 12 месяцев – папула 3 мм. Имел 6 месяцев назад кратковременный контакт с больным активной формой туберкулеза. О чем свидетельствует гиперергическая туберкулиновая проба в 2-х летнем возрасте?

Правильный ответ: О «вираже» туберкулиновой пробы.

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 13 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 6 мм. Туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ в 12 месяцев – папула 5 мм.

Какое увеличение пробы Манту с 2 ТЕ свидетельствует об инфицировании?

Правильный ответ: На 6мм и более.

Больной З., 14 лет, поступил с жалобами на кровохарканье, ночные поты, потерю веса. Отец болеет открытой формой туберкулёза. Состояние больного средней тяжести, температура – 38,0 0С. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный воспалительной дорожкой с расширенным корнем правого легкого. В мокроте обнаружены КУБ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 16 мм с лимфангоитом). Установлен диагноз: ВДТБ (дата) правого легкого (первичный туберкулёзный комплекс) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 осложненный кровохарканьем Кат? Ког3 (год).

В каком лечении нуждается больной?

Правильный ответ: По 1-ой категории 4 противотуберкулезными препаратами (HRZE), гемостатической терапии.

У ребёнка В., 6 лет, впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 12 мм с везикулой). В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 7 мм.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ:

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

У ребенка Б., 5 лет, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 7 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мазке из зева обнаружены КУБ.

Положительную пробу Манту в данном случае следует расценить как проявление:

Правильный ответ: Виража туберкулиновой пробы.

У ребенка А., 7 лет, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мокроте обнаружены МБТ.

Какое осложнение можно предполагать у данного больного?

Правильный ответ: Железисто-бронхиальный свищ.

Ребенок Л., 9 лет, жалуется на плохой аппетит, быструю утомляемость, субфебрильную температуру. В 7 лет проведена внутрикожная ревакцинация вакциной БЦЖ. Прививочный знак 4 мм. С шести лет ребенок имел непостоянный контакт с больным открытой формой туберкулеза. На пробу Манту с 2 ТЕ впервые папула 6 мм в 8 лет, в 9 лет – папула 16 мм. Мышечный тургор снижен, пальпируются периферические лимфоузлы, множественные, плотной консистенции. В других органах патологии не выявлено. В крови: Л. - 10,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ– 24 мм/час. При рентгенологическом обследовании патологии в легких не выявлено.

Какой синдром выявлен у данного больного?

Правильный ответ: Синдром интоксикации.

У ребенка К., 2 лет, проба Манту с 2 ТЕ папула 10 мм с везикулой. В роддоме вакцинирован вакциной БЦЖ внутрикожным методом, поствакцинальный знак 5 мм. В 12 месяцев проба Манту с 2 ТЕ – папула 3 мм. Ребенок имел контакт с бактериовыделителем.

Как следовало оценить пробу Манту с 2 ТЕ в 12 месячном возрасте?

Правильный ответ: Сомнительная.

Ребенок 10 лет жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 5-и группах, мягко-эластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови лейкоцитов 10,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 19 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 20 мм в диаметре. В 9-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была отрицательной. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.

Какие клинико-рентгенологические данные свидетельствуют в пользу активности туберкулезного процесса?

Правильный ответ: Жалобы, данные туберкулинодиагностики, микрополиаденит, картина крови.

Ребёнок З., 5 лет. Со слов родителей, беспокоит повышение температуры, кашель. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 16 мм). Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере; затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четкими контурами.

Правый корень значительно расширен, выпуклый кнаружи, имеет четкий полициклический наружный контур. В мазках из зева КУБ не обнаружены. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфатических узлов) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 осложненное ателектазом течение Кат1 Ког3 (год).

В каком лечении нуждается ребёнок?

Правильный ответ: В условиях стационара 2 месяца четырьмя противотуберкулезными препаратами (2HRZE) затем 4 месяца двумя ПТП (4HR).

Ребёнок Ш., 2 лет, из контакта. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 14 мм). Ребёнка беспокоит влажный кашель, повышение температуры. На обзорной рентгенограмме в верхней доле справа определяется негомогенное затемнение до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого.

В каком рентгенологическом дообследовании нуждается ребёнок?

Правильный ответ: Боковой рентгенограмме и томограмме правого легкого.

У ребенка 5 лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 12 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 7 мм. Туберкулиновая проба в 4 года – папула 4 мм. Имел 5 месяцев назад кратковременный контакт с больным активной формой туберкулеза. При обследовании в легких патологии не выявлено. Анализ крови соответствует возрастной норме. Диагностирован

«вираж» туберкулиновой пробы.

К какой клинической и диспансерной группе следует отнести больного?

Правильный ответ: 5.4.

Ребёнку Л. 4 года. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 18 мм). Был контакт с отцом, болеющим открытой формой туберкулеза. Со слов родителей, ребёнка беспокоит влажный кашель, температура повышается до 37,6 0С. Пальпируются периферические лимфоузлы в 4-х группах: мягкие, эластичные, безболезненные. На обзорной рентгенограмме в 3-м сегменте справа определяется негомогенное затемнение до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого.

Анализ крови: Л. – 10,2х109/л, э – 3%, н.п.я. – 8%, л. – 32%, СОЭ – 25 мм/час.

Какой материал используется в данном случае для поиска МБТ?

Правильный ответ: Промывные воды желудка.

Ребенок Э., 8 лет, поступил в отделение с жалобами на плохой аппетит, быструю утомляемость, субфебрильную температуру. В момент поступления ребенка в клинику проба Манту с 2 ТЕ - папула 24 мм. Мышечный тургор снижен, пальпируются периферические лимфоузлы, множественные, мягко-эластической консистенции. В других органах патологии не выявлено. При рентгенологическом обследовании патологии не выявлено.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ в момент поступления ребенка в отделение.

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

У ребёнка В., 6 лет, впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 12 мм с везикулой). В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 7 мм.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ:

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

Ребёнок Д., 5 лет. Родители отмечают у ребёнка повышение температуры, кашель. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 12 мм). Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере; затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четкими контурами.

Правый корень значительно расширен, выпуклый кнаружи, имеет четкий полициклический наружный контур.

Какое осложнение туберкулеза имеется у больного?

Правильный ответ: Ателектаз средней доли.

Ребёнок Ш., 2 лет, из контакта. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 14 мм). Ребёнка беспокоит влажный кашель, повышение температуры. На обзорной рентгенограмме в верхней доле справа определяется негомогенное затемнение до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого.

В каком рентгенологическом дообследовании нуждается ребёнок?

Правильный ответ: Боковой рентгенограмме и томограмме правого легкого.

Больной С., 12 лет, из контакта, жалуется на ночные поты, потерю веса. Болеет около месяца. Состояние больного средней тяжести, температура – 38,0 0С. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами. В мокроте обнаружены КУБ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 12 мм с везикулой). В предыдущие годы проба Манту с 2 ТЕ была отрицательной.

Как Вы оцените пробу Манту с 2 ТЕ?

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

Ребенок 11 лет жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 5-и группах, мягко-эластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови лейкоцитов 12,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 18 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 16 мм в диаметре. В 10-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была отрицательной. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации (ранняя туберкулезная интоксикация) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

По какой категории клинического и диспансерного наблюдения больной должен наблюдаться?

Правильный ответ: По 3 категории.

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 13 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 3мм. Туберкулиновая проба в 12 месяцев – папула 3 мм. Имел 4 месяца назад кратковременный контакт с двоюродным братом, больным активной формой

туберкулеза.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ в момент обращения в больницу.

Правильный ответ: Нормергическая.

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – папула 20 мм. Вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме. Послепрививочный рубчик – 3 мм. Туберкулиновая проба в 12 месяцев – папула 3 мм. Имел 6 месяцев назад кратковременный контакт с больным активной формой туберкулеза. О чем свидетельствует гиперергическая туберкулиновая проба в 2-х летнем возрасте?

Правильный ответ: О «вираже» туберкулиновой пробы.

Ребёнок З., 5 лет. Со слов родителей, беспокоит повышение температуры, кашель. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 16 мм). Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере; затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четкими контурами.

Правый корень значительно расширен, выпуклый кнаружи, имеет четкий полициклический наружный контур. В мазках из зева КУБ не обнаружены. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфатических узлов) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 осложненное ателектазом течение Кат1 Ког3 (год).

В каком лечении нуждается ребёнок?

Правильный ответ: В условиях стационара 2 месяца четырьмя противотуберкулезными препаратами (2HRZE) затем 4 месяца двумя ПТП (4HR).

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 17 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 2 мм. Туберкулиновая проба в 12 месяцев – папула 5 мм. Имел 4 месяца назад кратковременный контакт с двоюродным братом, больным активной формой туберкулеза.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ в момент обращения в больницу.

Правильный ответ: Гиперергическая.

У ребёнка М., 7 лет, впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 20 мм). В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 7 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень

расширен, бесструктурен, с полициклическим наружным контуром. В мазке из зева обнаружены КУБ.

Узловатая эритема – это:

Правильный ответ: Токсикоаллергическая реакция.

У ребёнка А., 1 года, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Был контакт с отцом, болеющим открытой формой туберкулеза. Рентгенографически в 3-м сегменте справа определяется негомогенное затемнение до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого Определите фазу процесса?

Правильный ответ: Инфильтрации и распада.

Ребенок Т., 11 лет, жалуется на плохой аппетит, быструю утомляемость, субфебрильную температуру. В 7 лет проведена внутрикожная ревакцинация вакциной БЦЖ. Прививочный знак отсутствует. С 6-ти лет имел непостоянный контакт с больным открытой формой туберкулеза. Проба Манту с 2 ТЕ в 9 лет – папула 14 мм, в момент поступления ребенка в клинику – 24мм. Мышечный тургор снижен, пальпируются периферические лимфоузлы, множественные, плотной консистенции. В других органах патологии не выявлено. В крови: Л. - 9,0х109/л, н.п.я. – 7%, СОЭ – 25 мм/час. При рентгенологическом обследовании патологии не выявлено.

Поставьте предварительный диагноз.

Правильный ответ: Туберкулез неустановленной локализации (хроническая туберкулезная интоксикация).

Ребенок 10 лет жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 5-и группах, мягко-эластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови лейкоцитов 10,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 19 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 20 мм в диаметре. В 9-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была отрицательной. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.

Какие клинико-рентгенологические данные свидетельствуют в пользу активности туберкулезного процесса?

Правильный ответ: Жалобы, данные туберкулинодиагностики, микрополиаденит, картина крови.

Ребенок 9 лет жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 6 группах, мягкоэластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови лейкоцитов 10,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 19 мм/час. На пробу Манту с 2 ТЕ - папула 22 мм в диаметре. В 8-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была отрицательной.

Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации (ранняя туберкулезная интоксикация) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

В каком лечении нуждается больной?

Правильный ответ: Противотуберкулезными препаратами стационарно (2HRZE, 4HR).

У ребенка К., 2 лет, проба Манту с 2 ТЕ папула 10 мм с везикулой. В роддоме вакцинирован вакциной БЦЖ внутрикожным методом, поствакцинальный знак 5 мм. В 12 месяцев проба Манту с 2 ТЕ – папула 3 мм. Ребенок имел контакт с бактериовыделителем.

Как следовало оценить пробу Манту с 2 ТЕ в 12 месячном возрасте?

Правильный ответ: Сомнительная.

Ребенок Л., 9 лет, жалуется на плохой аппетит, быструю утомляемость, субфебрильную температуру. В 7 лет проведена внутрикожная ревакцинация вакциной БЦЖ. Прививочный знак 4 мм. С шести лет ребенок имел непостоянный контакт с больным открытой формой туберкулеза. На пробу Манту с 2 ТЕ впервые папула 6 мм в 8 лет, в 9 лет – папула 16 мм. Мышечный тургор снижен, пальпируются периферические лимфоузлы, множественные, плотной консистенции. В других органах патологии не выявлено. В крови: Л. - 10,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ– 24 мм/час. При рентгенологическом обследовании патологии в легких не выявлено.

Какой синдром выявлен у данного больного?

Правильный ответ: Синдром интоксикации.

У ребенка Б., 5 лет, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 7 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мазке из зева обнаружены КУБ.

Положительную пробу Манту в данном случае следует расценить как проявление:

Правильный ответ: Виража туберкулиновой пробы.

У ребенка 5 лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 12 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 7 мм. Туберкулиновая проба в 4 года – папула 4 мм. Имел 5 месяцев назад кратковременный контакт с больным активной формой туберкулеза. При обследовании в легких патологии не выявлено. Анализ крови соответствует возрастной норме. Диагностирован «вираж» туберкулиновой пробы.

К какой клинической и диспансерной группе следует отнести больного?

Правильный ответ: 5.4.

Ребенок И., 11 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 5 группах, мягко-эластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови лейкоцитов 10,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 19 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 20 мм в диаметре. В 10-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была отрицательной. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.

Какой синдром выявлен у ребенка?

Правильный ответ: Интоксикации.

У подростка К., 15 лет, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 16 мм). В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мокроте обнаружены МБТ.

Какое исследование необходимо провести для уточнения характера имеющегося осложнения?

Правильный ответ: Бронхоскопию.

Ребёнку Ю. 1 год. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Был контакт с отцом, болеющим открытой формой туберкулеза. Вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме, прививочного знака нет. Ребёнка беспокоит влажный кашель, повышение температуры.

Пальпируются периферические лимфоузлы в 5-ти группах: мягкие, эластичные, безболезненные. Рентгенографически в 3-м сегменте справа определяется негомогенное затемнение до 3 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого. Анализ крови: Л. – 10,2х109/л, э. – 3%, н.п.я. – 8%, л. – 32%, СОЭ – 25 мм/час. В моче следы белка.

Какие данные обследования дают основание высказаться в пользу первичного периода туберкулезной инфекции?

Правильный ответ: Возраст, данные туберкулинодиагностики, рентгенологические изменения, контакт с больным туберкулезом, отсутствие поствакцинального знака.

У больного К., 10 лет, выявлены симптомы интоксикации, впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 16 мм). Периферические лимфоузлы, мягко-эластической консистенции, безболезненные, пальпируются в 5 группах. Перкуторно над легкими – легочной звук. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца чистые, ясные. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. В мазках из зева КУБ не обнаружены. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

Какую из перечисленных схем лечения назначите больному?

Правильный ответ: 4 АБП (HRZE) + общеукрепляющая терапия (витамины) + гепатопротекторы.

Ребенок Ч., 8 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в четырех группах, мягкоэластической консистенции. В легких и других органах при объективном обследовании патологических изменений не выявлено. В крови: лейкоцитов – 8,0х109г/л, н.п.я. – 6%, СОЭ – 22 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 19 мм в диаметре. В семилетнем возрасте проба Манту с 2 ТЕ была отрицательная. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Что из перечисленного наиболее вероятно имеется у ребенка?

Правильный ответ: Туберкулёз неустановленной локализации.

У ребенка О., 1,5 лет, родители отмечают плохую прибавку в весе. Вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме, прививочный знак 3 мм. Из контакта. Объективно: кожные покровы бледные, отстает в развитии. Периферические лимфоузлы увеличены до 1 см в 4-х группах, эластичные, не спаянные с окружающими тканями. Справа над средней долей ослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 24 мм. Рентгенологически: средняя доля правого легкого затемнена и уменьшена в размере. Правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов. Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у ребенка?

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов, осложненный ателектазом.

Больной Н., 12 лет, поступил с жалобами на кровохарканье, ночные поты, потерю веса. Болеет около месяца. Лечился по поводу пневмонии антибиотиками широкого спектра действия, без эффекта. Отец болеет открытой формой туберкулёза. Состояние больного средней тяжести, температура – 38,0 0С, спереди ниже переднего отрезка IV ребра укорочение перкуторного звука. Здесь же на фоне бронхиального дыхания выслушиваются единичные влажные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный воспалительной дорожкой с расширенным корнем правого легкого. В крови: Л.

– 10,0х109/л, л. – 14%, м. – 9%, СОЭ – 35 мм/час. В мокроте обнаружены МБТ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 14 мм с везикулой). Установлен диагноз: ВДТБ (дата) правого легкого (первичный туберкулёзный комплекс) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког3 (год). К какой категории клинического и диспансерного учета отнесете больного?

Правильный ответ: 1.

Ребенок Р., 6 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в пяти группах, мягкоэластической консистенции. В легких и других органах при объективном обследовании патологических изменений не выявлено. В крови: лейкоцитов – 11,0х109г/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 20 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ папула 18 мм. В пятилетнем возрасте проба Манту с 2 ТЕ была отрицательная. Рентгенологически в легких и во внутригрудных лимфатических узлах без патологии. У ребенка выявлена:

Правильный ответ: Туберкулез неустановленной локализации (туберкулезная интоксикация).

У ребенка 5 лет в течение 2-х недель отмечался плохой аппетит, раздражительность, сухой кашель, повышение температуры до 38,8 0С. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 17 мм. Предыдущие пробы Манту – отрицательные. Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере, затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четким контуром. Правый корень расширен, имеет четкий полициклический наружный контур. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфатических узлов) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког4 (дата). Определите фазу процесса и наиболее вероятную его форму.

Правильный ответ: Туморозная форма в фазе инфильтрации.

Больной А., 8 лет, жалуется на ухудшение аппетита, повышение температуры до 37,6 0С, потливость. Имел кратковременный контакт с бактериовыделителем. В 7 лет ревакцинирован вакциной БЦЖ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 23 мм). Периферические лимфоузлы пальпируются в нескольких группах, они мягко-эластической консистенции,

безболезненные. Перкуторно над легкими – легочной звук. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца чистые, ясные. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.

У ребёнка выявлена:

Правильный ответ: Туберкулез неустановленной локализации (туберкулёзная интоксикация).

Ребенку 6 лет, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная, папула 22 мм. Был контакт с больным туберкулезом. Ребенок кашляет, кашель влажный. По вечерам температура повышается до 37,9 0С. На обзорной рентгенограмме в верхней доле справа определяется затемнение до 3 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами, связанное с расширенным, за счет увеличенных лимфоузлов, корнем легкого. Анализ крови: лейкоциты – 11,2х109г/л, н.п.я. – 3%, л – 10%, СОЭ – 28 мм/час, в моче следы белка. Какое заболевание наиболее вероятно?

Правильный ответ: Первичный туберкулезный комплекс.

Ребенок М., 6 лет, обратился с жалобами на повышение температуры, кашель. Привит вакциной БЦЖ в роддоме. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 14 мм).

Как Вы оцените пробу Манту с 2 ТЕ?

Правильный ответ: Положительная нормергическая.

Ребенку 7 лет. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 22 мм. В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 6 мм. Беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты. В области голеней узловатая эритема. Рентгенографически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мокроте обнаружены МБТ. В крови: Л - 9,0х109г/л, СОЭ – 20 мм/час. Установлен диагноз туберкулеза. Какая клиническая форма туберкулеза у ребенка?

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма).

Ребёнок З., 1 года, из асоциальной семьи, вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный знак - 2 мм. Отец болен открытой формой туберкулёза. Отмечается плохая прибавка в весе, бледность кожных покровов. Увеличены периферические лимфоузлы в 3-х группах, размером до 1 см в диаметре, эластичные, безболезненные, не спаянные с окружающей тканью. Справа над средней долей перкуторно определяется укорочение, аускультативно – ослабленное дыхание.

Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 23 мм). Рентгенологически: средняя доля затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен за счёт увеличенных лимфоузлов. Какое осложнение туберкулёзного процесса наиболее вероятно имеется у данного больного?

Правильный ответ: Ателектаз.

Ребёнок Я., 1 года, из контакта. Отмечается плохая прибавка в весе, бледность кожных покровов, ребёнок не сидит. Увеличены периферические лимфоузлы в 3-х группах, размером до 1 см в диаметре, эластичные, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями. Справа над средней долей перкуторно – укорочение, аускультативно – ослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Рентгенологически: средняя доля затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен за счёт увеличенных лимфоузлов. В крови: эр –

3,9х1012/л, Нb – 104 г/л, ц.п. – 0,9, Л – 7,3х109/л, н.п.я. – 1%, н.с.я. – 65%, л – 26%, м – 14%, СОЭ – 3

мм/час.

Какое из перечисленных исследований необходимо провести ребёнку для уточнения диагноза?

Правильный ответ: Исследование промывных вод бронхов на МБТ.

Больной О., 12 лет, установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

К какой категории клинического и диспансерного учета отнесёте больного?

Правильный ответ: 3.

У ребенка К., 9 лет, выявлены симптомы интоксикации, «вираж» туберкулиновой пробы (проба Манту с 2 ТЕ –папула 22 мм). Пальпируются периферические лимфоузлы - мягко-эластической консистенции, безболезненные, в 4 группах. При объективном и рентгенологическом обследовании патологии не выявлено. В мазках из зева КУБ не обнаружены. Выставлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

В каком лечении нуждается больной в настоящее время?

Правильный ответ: В лечении АБП (2HRZE и 4HR).

У больного С., 8 лет, выявлены симптомы интоксикации, впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 20 мм). Пальпируются периферические лимфоузлы - мягко-эластической консистенции, безболезненные. Перкуторно над легкими – легочной звук, дыхание везикулярное, хрипы не

выслушиваются. Тоны сердца чистые, ясные. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Предварительный диагноз: туберкулез неустановленной локализации (туберкулёзная интоксикация).

В пользу активности процесса свидетельствуют:

Правильный ответ: Жалобы, увеличение периферических л/у, данные туберкулиновой пробы.

Ребенок А., 10 лет, жалуется на быструю утомляемость, головную боль, повышение температуры до 37,1-37,2 0С, ухудшение аппетита. Выявлен «вираж» туберкулиновой пробы. Перкуторно над легкими – легочной звук, дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца чистые, ясные. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.

Какой синдром выявлен у больного?

Правильный ответ: Интоксикационный.

Ребенку 7 лет. Выявлена впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ - папула 24 мм. В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 5 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. Объективно: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мазке из зева обнаружены МБТ. В крови: лейкоциты - 10,0х109г/л, СОЭ – 18 мм/час. Предварительный диагноз: туберкулез. Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна у больного?

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма).

У ребенка К., 10 лет, выявлены симптомы интоксикации, впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 18 мм). Периферические лимфоузлы мягко-эластической консистенции, безболезненные, пальпируются в 6 группах. Перкуторно над легкими – легочной звук. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца чистые, ясные. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Поставлен предварительный диагноз туберкулеза.

Какая клиническая форма туберкулёза наиболее вероятно выявлена у больного?

Правильный ответ: Туберкулез неустановленной локализации (ранняя туберкулёзная интоксикация).

Ребёнок В., 2 лет, из асоциальной семьи. Отец болен открытой формой туберкулёза. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Жалоб нет. Объективно патологии не выявлено. Рентгенологически без патологии. Анализ крови в пределах нормы.

Результат туберкулинодиагностики у ребёнка свидетельствует в пользу:

Правильный ответ: «Виража» туберкулиновой пробы.

Больной В., 13 лет, поступил с жалобами на кровохарканье, ночные поты, потерю веса. Болеет около месяца. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный с расширенным корнем правого легкого. В крови: Л. – 10,0х109/л, л. – 14%, м. – 11%, СОЭ – 5 мм в час. В мокроте обнаружены КУБ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 10 мм с везикулой). Предварительный диагноз: туберкулёз лёгких?

Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна у больного?

Правильный ответ: Первичный туберкулёзный комплекс.

Ребенок 9 лет заболел остро, появилась боль в правой половине грудной клетки, повысилась температура до 38,0 °С. Перкуторно в нижних отделах справа определяется укорочение с косой верхней границей (линия Эллис-Дамуазо). Над областью укорочения дыхание резко ослаблено. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 18 мм. Предыдущая туберкулиновая проба в 8 лет – 6 мм. Ревакцинация БЦЖ в 7 лет. На обзорной рентгенограмме справа от 4 ребра до диафрагмы определяется гомогенное затемнение средней интенсивности с четкой косой вогнутой книзу верхней границей. Правый корень расширен, наружный контур нечеткий. Предварительный диагноз: туберкулез. Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна?

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа (осложненное плевритом течение).

У ребенка 7 лет в течение 2-х недель отмечался плохой аппетит, сухой кашель, потливость, повышение температура до 37,8 0С. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 17 мм. Предыдущие пробы Манту отрицательные. Спереди справа в нижнемедиальном отделе укорочение перкуторного звука, здесь же дыхание ослаблено. Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере, затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четким контуром. Правый корень расширен, имеет четкий полициклический наружный контур. Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна у данного больного?

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (осложненное течение).

Ребёнок Д., 2 лет, из асоциальной семьи, вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный знак - 3 мм. Отец болен открытой формой туберкулёза. Отмечается плохая прибавка в весе, бледность кожных покровов, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 22 мм). Оцените у ребёнка пробу Манту с 2 ТЕ.

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

Ребёнку Ш. 1,5 года. Отец болен открытой формой туберкулёза. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 10 мм). Рентгенологически: правый корень расширен за счёт увеличенных внутригрудных лимфоузлов.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Правильный ответ: Поражения внутригрудных лимфоузлов.

Ребенку 1 год, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная, папула 18 мм. Был контакт с отцом, больным туберкулезом. Со слов родителей, ребенок кашляет, кашель влажный. По вечерам температура повышается до 38,0 0С. На обзорной рентгенограмме в верхней доле справа определяется затемнение до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами, связанное с расширенным, за счет увеличенных лимфоузлов, корнем легкого. Анализ крови: лейкоциты – 12,0х109г/л, н.п.я. – 4%, л – 9%, СОЭ – 26 мм/час, в моче следы белка. У ребенка выявлена:

Правильный ответ: Первичный туберкулезный комплекс.

Больной Д., 10 лет, из контакта, поступил с жалобами на кровохарканье, ночные поты, потерю веса. Состояние больного средней тяжести, температура – 38,0 0С. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный воспалительной дорожкой с расширенным корнем правого легкого. В крови: Л. – 9,0х109/л, л. – 18%, м. – 19%, СОЭ

– 25 мм/час. В мокроте обнаружены КУБ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 18 мм).

Определите фазу процесса.

Правильный ответ: Распада.

Ребёнок Л., 5 лет, привит вакциной БЦЖ в роддоме, обратился с жалобами на повышение температуры, кашель. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная, папула 16 мм. Пальпируются периферические лимфатические узлы в 7 группах, мягко-эластической консистенции. Рентгенологически: правый корень значительно расширен, выпуклый кнаружи, имеет четкий полициклический наружный контур.

О чём свидетельствует результат туберкулинодиагностики?

Правильный ответ: Вираж туберкулиновой пробы.

Ребёнку В. 1,5 года. Отец болен открытой формой туберкулёза. У ребёнка отмечается плохая прибавка в весе, бледность кожных покровов. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Рентгенологически: Правый корень расширен за счёт увеличенных лимфоузлов, выпуклостью обращен кнаружи, наружный его контур нечеткий. В мазках из зева КУБ не обнаружены. Предположительный диагноз: ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфатических узлов) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).

Какая фаза процесса наиболее вероятна?

Правильный ответ: Инфильтрации.

Ребёнок Г., 3 лет, из асоциальной семьи, вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный знак 4 мм. Отец болен открытой формой туберкулёза. Отмечается плохая прибавка в весе, бледность кожных покровов. Увеличены периферические лимфоузлы в 3-х группах, размером до 1 см в диаметре, эластичные, безболезненные, не спаянные с окружающей тканью. Справа над средней долей легкого перкуторно – укорочение, аускультативно – ослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 22 мм). Рентгенологически: средняя доля затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен за счёт увеличенных внутригрудных лимфоузлов. В крови: эр. – 3,9х1012/л, Нb – 104 г/л, ц.п. – 0,9, Л – 7,3х109/л, н.п.я. – 1%, н.с.я. – 65%, л. – 26%, м. – 14%, СОЭ – 3 мм/час. Установлен предварительный диагноз туберкулеза. Какая из перечисленных клиническая форма туберкулеза, наиболее вероятно имеется у ребёнка?

Правильный ответ: Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов.

У больного Н., 11 лет, выявлены симптомы интоксикации, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Пальпируются периферические лимфоузлы, мягко-эластической консистенции, безболезненные. Объективно патологии не выявлено. Анализ крови: Л – 11х109/л. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

Какой продолжительности должен быть курс лечения у данного больного?

Правильный ответ: 6 месяцев.

У больного Н., 11 лет, выявлены симптомы интоксикации, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Пальпируются периферические лимфоузлы, мягко-эластической консистенции, безболезненные. Объективно патологии не выявлено. Анализ крови: Л – 11х109/л. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

Какой продолжительности должен быть курс лечения у данного больного?

Правильный ответ: 6 месяцев.

Ребенок Ч., 8 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в четырех группах, мягкоэластической консистенции. В легких и других органах при объективном обследовании патологических изменений не выявлено. В крови: лейкоцитов – 8,0х109г/л, н.п.я. – 6%, СОЭ – 22 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 19 мм в диаметре. В семилетнем возрасте проба Манту с 2 ТЕ была отрицательная. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Что из перечисленного наиболее вероятно имеется у ребенка?

Правильный ответ: Туберкулёз неустановленной локализации.

Ребёнку Ш. 1,5 года. Отец болен открытой формой туберкулёза. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 10 мм). Рентгенологически: правый корень расширен за счёт увеличенных внутригрудных лимфоузлов.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Правильный ответ: Поражения внутригрудных лимфоузлов.

Ребенок Р., 6 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в пяти группах, мягкоэластической консистенции. В легких и других органах при объективном обследовании патологических изменений не выявлено. В крови: лейкоцитов – 11,0х109г/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 20 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ папула 18 мм. В пятилетнем возрасте проба Манту с 2 ТЕ была отрицательная. Рентгенологически в легких и во внутригрудных лимфатических узлах без патологии. У ребенка выявлена:

Правильный ответ: Туберкулез неустановленной локализации (туберкулезная интоксикация).

Ребёнку В. 1,5 года. Отец болен открытой формой туберкулёза. У ребёнка отмечается плохая прибавка в весе, бледность кожных покровов. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Рентгенологически: Правый корень расширен за счёт увеличенных лимфоузлов, выпуклостью обращен кнаружи, наружный его контур нечеткий. В мазках из зева КУБ не обнаружены. Предположительный диагноз: ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфатических узлов) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).

Какая фаза процесса наиболее вероятна?

Правильный ответ: Инфильтрации.

Ребёнок Г., 3 лет, из асоциальной семьи, вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный знак 4 мм. Отец болен открытой формой туберкулёза. Отмечается плохая прибавка в весе, бледность кожных покровов. Увеличены периферические лимфоузлы в 3-х группах, размером до 1 см в диаметре, эластичные, безболезненные, не спаянные с окружающей тканью. Справа над средней долей легкого перкуторно – укорочение, аускультативно – ослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 22 мм). Рентгенологически: средняя доля затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен за счёт увеличенных внутригрудных лимфоузлов. В крови: эр. – 3,9х1012/л, Нb – 104 г/л, ц.п. – 0,9, Л – 7,3х109/л, н.п.я. – 1%, н.с.я. – 65%, л. – 26%, м. – 14%, СОЭ – 3 мм/час. Установлен предварительный диагноз туберкулеза. Какая из перечисленных клиническая форма туберкулеза, наиболее вероятно имеется у ребёнка?

Правильный ответ: Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов.

Больной Н., 12 лет, поступил с жалобами на кровохарканье, ночные поты, потерю веса. Болеет около месяца. Лечился по поводу пневмонии антибиотиками широкого спектра действия, без эффекта. Отец болеет открытой формой туберкулёза. Состояние больного средней тяжести, температура – 38,0 0С, спереди ниже переднего отрезка IV ребра укорочение перкуторного звука. Здесь же на фоне бронхиального дыхания выслушиваются единичные влажные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный воспалительной дорожкой с расширенным корнем правого легкого. В крови: Л.

– 10,0х109/л, л. – 14%, м. – 9%, СОЭ – 35 мм/час. В мокроте обнаружены МБТ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 14 мм с везикулой). Установлен диагноз: ВДТБ (дата) правого легкого (первичный туберкулёзный комплекс) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког3 (год). К какой категории клинического и диспансерного учета отнесете больного?

Правильный ответ: 1.

Больной В., 13 лет, поступил с жалобами на кровохарканье, ночные поты, потерю веса. Болеет около месяца. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный с расширенным корнем правого легкого. В крови: Л. – 10,0х109/л, л. – 14%, м. – 11%, СОЭ – 5 мм в час. В мокроте обнаружены КУБ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 10 мм с везикулой). Предварительный диагноз: туберкулёз лёгких?

Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна у больного?

Правильный ответ: Первичный туберкулёзный комплекс.

Ребенку 7 лет. Выявлена впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ - папула 24 мм. В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 5 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. Объективно: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мазке из зева обнаружены МБТ. В крови: лейкоциты - 10,0х109г/л, СОЭ – 18 мм/час. Предварительный диагноз: туберкулез. Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна у больного?

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма).

Ребенку 7 лет. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 22 мм. В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 6 мм. Беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты. В области голеней узловатая эритема. Рентгенографически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мокроте обнаружены МБТ. В крови: Л - 9,0х109г/л, СОЭ – 20 мм/час. Установлен диагноз туберкулеза. Какая клиническая форма туберкулеза у ребенка?

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма).

Больной А., 8 лет, жалуется на ухудшение аппетита, повышение температуры до 37,6 0С, потливость. Имел кратковременный контакт с бактериовыделителем. В 7 лет ревакцинирован вакциной БЦЖ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 23 мм). Периферические лимфоузлы пальпируются в нескольких группах, они мягко-эластической консистенции, безболезненные. Перкуторно над легкими – легочной звук. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца чистые, ясные. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.

У ребёнка выявлена:

Правильный ответ: Туберкулез неустановленной локализации (туберкулёзная интоксикация).

У ребенка К., 9 лет, выявлены симптомы интоксикации, «вираж» туберкулиновой пробы (проба Манту с 2 ТЕ –папула 22 мм). Пальпируются периферические лимфоузлы - мягко-эластической консистенции, безболезненные, в 4 группах. При объективном и рентгенологическом обследовании патологии не выявлено. В мазках из зева КУБ не обнаружены. Выставлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

В каком лечении нуждается больной в настоящее время?

Правильный ответ: В лечении АБП (2HRZE и 4HR).

У ребенка 5 лет в течение 2-х недель отмечался плохой аппетит, раздражительность, сухой кашель, повышение температуры до 38,8 0С. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 17 мм. Предыдущие пробы Манту – отрицательные. Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере, затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четким контуром. Правый корень расширен, имеет четкий полициклический наружный контур. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфатических узлов) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког4 (дата). Определите фазу процесса и наиболее вероятную его форму.

Правильный ответ: Туморозная форма в фазе инфильтрации.

Больной О., 12 лет, установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

К какой категории клинического и диспансерного учета отнесёте больного?

Правильный ответ: 3.

У ребенка 7 лет в течение 2-х недель отмечался плохой аппетит, сухой кашель, потливость, повышение температура до 37,8 0С. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 17 мм. Предыдущие пробы Манту отрицательные. Спереди справа в нижнемедиальном отделе укорочение перкуторного звука, здесь же дыхание ослаблено. Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере, затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четким контуром. Правый корень расширен, имеет четкий полициклический наружный контур. Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна у данного больного?

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (осложненное течение).

Ребенку 1 год, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная, папула 18 мм. Был контакт с отцом, больным туберкулезом. Со слов родителей, ребенок кашляет, кашель влажный. По вечерам температура повышается до 38,0 0С. На обзорной рентгенограмме в верхней доле справа определяется затемнение до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами, связанное с расширенным, за счет увеличенных лимфоузлов, корнем легкого. Анализ крови: лейкоциты – 12,0х109г/л, н.п.я. – 4%, л – 9%, СОЭ – 26 мм/час, в моче следы белка. У ребенка выявлена:

Правильный ответ: Первичный туберкулезный комплекс.

Больной Д., 10 лет, из контакта, поступил с жалобами на кровохарканье, ночные поты, потерю веса. Состояние больного средней тяжести, температура – 38,0 0С. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный воспалительной дорожкой с расширенным корнем правого легкого. В крови: Л. – 9,0х109/л, л. – 18%, м. – 19%, СОЭ

– 25 мм/час. В мокроте обнаружены КУБ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 18 мм).

Определите фазу процесса.

Правильный ответ: Распада.

Ребёнок Л., 5 лет, привит вакциной БЦЖ в роддоме, обратился с жалобами на повышение температуры, кашель. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная, папула 16 мм. Пальпируются периферические лимфатические узлы в 7 группах, мягко-эластической консистенции. Рентгенологически: правый корень значительно расширен, выпуклый кнаружи, имеет четкий полициклический наружный контур.

О чём свидетельствует результат туберкулинодиагностики?

Правильный ответ: Вираж туберкулиновой пробы.

Ребенок А., 10 лет, жалуется на быструю утомляемость, головную боль, повышение температуры до 37,1-37,2 0С, ухудшение аппетита. Выявлен «вираж» туберкулиновой пробы. Перкуторно над легкими – легочной звук, дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца чистые, ясные. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.

Какой синдром выявлен у больного?

Правильный ответ: Интоксикационный.

Ребенку 6 лет, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная, папула 22 мм. Был контакт с больным туберкулезом. Ребенок кашляет, кашель влажный. По вечерам температура повышается до 37,9 0С. На обзорной рентгенограмме в верхней доле справа определяется затемнение до 3 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами, связанное с расширенным, за счет увеличенных лимфоузлов, корнем легкого. Анализ крови: лейкоциты – 11,2х109г/л, н.п.я. – 3%, л – 10%, СОЭ – 28 мм/час, в моче следы белка. Какое заболевание наиболее вероятно?

Правильный ответ: Первичный туберкулезный комплекс.

У ребенка О., 1,5 лет, родители отмечают плохую прибавку в весе. Вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме, прививочный знак 3 мм. Из контакта. Объективно: кожные покровы бледные, отстает в развитии. Периферические лимфоузлы увеличены до 1 см в 4-х группах, эластичные, не спаянные с окружающими тканями. Справа над средней долей ослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 24 мм. Рентгенологически: средняя доля правого легкого затемнена и уменьшена в размере. Правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов. Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у ребенка?

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов, осложненный ателектазом.

Ребёнок В., 2 лет, из асоциальной семьи. Отец болен открытой формой туберкулёза. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Жалоб нет. Объективно патологии не выявлено. Рентгенологически без патологии. Анализ крови в пределах нормы.

Результат туберкулинодиагностики у ребёнка свидетельствует в пользу:

Правильный ответ: «Виража» туберкулиновой пробы.

Ребенок М., 6 лет, обратился с жалобами на повышение температуры, кашель. Привит вакциной БЦЖ в роддоме. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 14 мм).

Как Вы оцените пробу Манту с 2 ТЕ?

Правильный ответ: Положительная нормергическая.

У ребенка К., 10 лет, выявлены симптомы интоксикации, впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 18 мм). Периферические лимфоузлы мягко-эластической консистенции, безболезненные, пальпируются в 6 группах. Перкуторно над легкими – легочной звук. Дыхание

везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца чистые, ясные. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Поставлен предварительный диагноз туберкулеза.

Какая клиническая форма туберкулёза наиболее вероятно выявлена у больного?

Правильный ответ: Туберкулез неустановленной локализации (ранняя туберкулёзная интоксикация).

У больного К., 10 лет, выявлены симптомы интоксикации, впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 16 мм). Периферические лимфоузлы, мягко-эластической консистенции, безболезненные, пальпируются в 5 группах. Перкуторно над легкими – легочной звук. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца чистые, ясные. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. В мазках из зева КУБ не обнаружены. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

Какую из перечисленных схем лечения назначите больному?

Правильный ответ: 4 АБП (HRZE) + общеукрепляющая терапия (витамины) + гепатопротекторы.

У больного С., 8 лет, выявлены симптомы интоксикации, впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 20 мм). Пальпируются периферические лимфоузлы - мягко-эластической консистенции, безболезненные. Перкуторно над легкими – легочной звук, дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца чистые, ясные. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Предварительный диагноз: туберкулез неустановленной локализации (туберкулёзная интоксикация).

В пользу активности процесса свидетельствуют:

Правильный ответ: Жалобы, увеличение периферических л/у, данные туберкулиновой пробы.

Ребёнок З., 1 года, из асоциальной семьи, вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный знак - 2 мм. Отец болен открытой формой туберкулёза. Отмечается плохая прибавка в весе, бледность кожных покровов. Увеличены периферические лимфоузлы в 3-х группах, размером до 1 см в диаметре, эластичные, безболезненные, не спаянные с окружающей тканью. Справа над средней долей перкуторно определяется укорочение, аускультативно – ослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 23 мм). Рентгенологически: средняя доля затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен за счёт увеличенных лимфоузлов. Какое осложнение туберкулёзного процесса наиболее вероятно имеется у данного больного?

Правильный ответ: Ателектаз.

Ребёнок Я., 1 года, из контакта. Отмечается плохая прибавка в весе, бледность кожных покровов, ребёнок не сидит. Увеличены периферические лимфоузлы в 3-х группах, размером до 1 см в диаметре, эластичные, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями. Справа над средней долей перкуторно – укорочение, аускультативно – ослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Рентгенологически: средняя доля затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен за счёт увеличенных лимфоузлов. В крови: эр –

3,9х1012/л, Нb – 104 г/л, ц.п. – 0,9, Л – 7,3х109/л, н.п.я. – 1%, н.с.я. – 65%, л – 26%, м – 14%, СОЭ – 3

мм/час.

Какое из перечисленных исследований необходимо провести ребёнку для уточнения диагноза?

Правильный ответ: Исследование промывных вод бронхов на МБТ.

Ребенок 9 лет заболел остро, появилась боль в правой половине грудной клетки, повысилась температура до 38,0 °С. Перкуторно в нижних отделах справа определяется укорочение с косой верхней границей (линия Эллис-Дамуазо). Над областью укорочения дыхание резко ослаблено. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 18 мм. Предыдущая туберкулиновая проба в 8 лет – 6 мм. Ревакцинация БЦЖ в 7 лет. На обзорной рентгенограмме справа от 4 ребра до диафрагмы определяется гомогенное затемнение средней интенсивности с четкой косой вогнутой книзу верхней границей. Правый корень расширен, наружный контур нечеткий. Предварительный диагноз: туберкулез. Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна?

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа (осложненное плевритом течение).

Ребёнок Д., 2 лет, из асоциальной семьи, вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный знак - 3 мм. Отец болен открытой формой туберкулёза. Отмечается плохая прибавка в весе, бледность кожных покровов, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 22 мм). Оцените у ребёнка пробу Манту с 2 ТЕ.

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

У больного Н., 11 лет, выявлены симптомы интоксикации, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Пальпируются периферические лимфоузлы, мягко-эластической консистенции, безболезненные. Объективно патологии не выявлено. Анализ крови: Л – 11х109/л. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

Какой продолжительности должен быть курс лечения у данного больного?

Правильный ответ: 6 месяцев.

Ребёнок Я., 1 года, из контакта. Отмечается плохая прибавка в весе, бледность кожных покровов, ребёнок не сидит. Увеличены периферические лимфоузлы в 3-х группах, размером до 1 см в диаметре, эластичные, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями. Справа над средней долей перкуторно – укорочение, аускультативно – ослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Рентгенологически: средняя доля затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен за счёт увеличенных лимфоузлов. В крови: эр –

3,9х1012/л, Нb – 104 г/л, ц.п. – 0,9, Л – 7,3х109/л, н.п.я. – 1%, н.с.я. – 65%, л – 26%, м – 14%, СОЭ – 3

мм/час.

Какое из перечисленных исследований необходимо провести ребёнку для уточнения диагноза?

Правильный ответ: Исследование промывных вод бронхов на МБТ.

Ребенок М., 6 лет, обратился с жалобами на повышение температуры, кашель. Привит вакциной БЦЖ в роддоме. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 14 мм).

Как Вы оцените пробу Манту с 2 ТЕ?

Правильный ответ: Положительная нормергическая.

У ребенка 7 лет в течение 2-х недель отмечался плохой аппетит, сухой кашель, потливость, повышение температура до 37,8 0С. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 17 мм. Предыдущие пробы Манту отрицательные. Спереди справа в нижнемедиальном отделе укорочение перкуторного звука, здесь же дыхание ослаблено. Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере, затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четким контуром. Правый корень расширен, имеет четкий полициклический наружный контур. Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна у данного больного?

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (осложненное течение).

Ребенок Р., 6 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в пяти группах, мягкоэластической консистенции. В легких и других органах при объективном обследовании патологических изменений не выявлено. В крови: лейкоцитов – 11,0х109г/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 20 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ папула 18 мм. В пятилетнем возрасте проба Манту с 2 ТЕ была

отрицательная. Рентгенологически в легких и во внутригрудных лимфатических узлах без патологии. У ребенка выявлена:

Правильный ответ: Туберкулез неустановленной локализации (туберкулезная интоксикация).

Ребёнку В. 1,5 года. Отец болен открытой формой туберкулёза. У ребёнка отмечается плохая прибавка в весе, бледность кожных покровов. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Рентгенологически: Правый корень расширен за счёт увеличенных лимфоузлов, выпуклостью обращен кнаружи, наружный его контур нечеткий. В мазках из зева КУБ не обнаружены. Предположительный диагноз: ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфатических узлов) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).

Какая фаза процесса наиболее вероятна?

Правильный ответ: Инфильтрации.

Больной В., 13 лет, поступил с жалобами на кровохарканье, ночные поты, потерю веса. Болеет около месяца. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный с расширенным корнем правого легкого. В крови: Л. – 10,0х109/л, л. – 14%, м. – 11%, СОЭ – 5 мм в час. В мокроте обнаружены КУБ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 10 мм с везикулой). Предварительный диагноз: туберкулёз лёгких?

Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна у больного?

Правильный ответ: Первичный туберкулёзный комплекс.

Ребенок 9 лет заболел остро, появилась боль в правой половине грудной клетки, повысилась температура до 38,0 °С. Перкуторно в нижних отделах справа определяется укорочение с косой верхней границей (линия Эллис-Дамуазо). Над областью укорочения дыхание резко ослаблено. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 18 мм. Предыдущая туберкулиновая проба в 8 лет – 6 мм. Ревакцинация БЦЖ в 7 лет. На обзорной рентгенограмме справа от 4 ребра до диафрагмы определяется гомогенное затемнение средней интенсивности с четкой косой вогнутой книзу верхней границей. Правый корень расширен, наружный контур нечеткий. Предварительный диагноз: туберкулез. Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна?

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа (осложненное плевритом течение).

Больной О., 12 лет, установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

К какой категории клинического и диспансерного учета отнесёте больного?

Правильный ответ: 3.

Ребенку 1 год, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная, папула 18 мм. Был контакт с отцом, больным туберкулезом. Со слов родителей, ребенок кашляет, кашель влажный. По вечерам температура повышается до 38,0 0С. На обзорной рентгенограмме в верхней доле справа определяется затемнение до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами, связанное с расширенным, за счет увеличенных лимфоузлов, корнем легкого. Анализ крови: лейкоциты – 12,0х109г/л, н.п.я. – 4%, л – 9%, СОЭ – 26 мм/час, в моче следы белка. У ребенка выявлена:

Правильный ответ: Первичный туберкулезный комплекс.

Ребенку 6 лет, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная, папула 22 мм. Был контакт с больным туберкулезом. Ребенок кашляет, кашель влажный. По вечерам температура повышается до 37,9 0С. На обзорной рентгенограмме в верхней доле справа определяется затемнение до 3 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами, связанное с расширенным, за счет увеличенных лимфоузлов, корнем легкого. Анализ крови: лейкоциты – 11,2х109г/л, н.п.я. – 3%, л – 10%, СОЭ – 28 мм/час, в моче следы белка. Какое заболевание наиболее вероятно?

Правильный ответ: Первичный туберкулезный комплекс.

Ребёнок Д., 2 лет, из асоциальной семьи, вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный знак - 3 мм. Отец болен открытой формой туберкулёза. Отмечается плохая прибавка в весе, бледность кожных покровов, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 22 мм). Оцените у ребёнка пробу Манту с 2 ТЕ.

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

У ребенка О., 1,5 лет, родители отмечают плохую прибавку в весе. Вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме, прививочный знак 3 мм. Из контакта. Объективно: кожные покровы бледные, отстает в развитии. Периферические лимфоузлы увеличены до 1 см в 4-х группах, эластичные, не спаянные с окружающими тканями. Справа над средней долей ослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 24 мм. Рентгенологически: средняя доля правого легкого затемнена и уменьшена в

размере. Правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов. Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у ребенка?

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов, осложненный ателектазом.

У ребенка 5 лет в течение 2-х недель отмечался плохой аппетит, раздражительность, сухой кашель, повышение температуры до 38,8 0С. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 17 мм. Предыдущие пробы Манту – отрицательные. Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере, затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четким контуром. Правый корень расширен, имеет четкий полициклический наружный контур. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфатических узлов) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког4 (дата). Определите фазу процесса и наиболее вероятную его форму.

Правильный ответ: Туморозная форма в фазе инфильтрации.

Ребенок А., 10 лет, жалуется на быструю утомляемость, головную боль, повышение температуры до 37,1-37,2 0С, ухудшение аппетита. Выявлен «вираж» туберкулиновой пробы. Перкуторно над легкими – легочной звук, дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца чистые, ясные. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.

Какой синдром выявлен у больного?

Правильный ответ: Интоксикационный.

Ребёнку Ш. 1,5 года. Отец болен открытой формой туберкулёза. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 10 мм). Рентгенологически: правый корень расширен за счёт увеличенных внутригрудных лимфоузлов.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Правильный ответ: Поражения внутригрудных лимфоузлов.

Ребенку 7 лет. Выявлена впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ - папула 24 мм. В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 5 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. Объективно: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мазке из зева обнаружены МБТ. В крови:

лейкоциты - 10,0х109г/л, СОЭ – 18 мм/час. Предварительный диагноз: туберкулез. Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна у больного?

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма).

У больного К., 10 лет, выявлены симптомы интоксикации, впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 16 мм). Периферические лимфоузлы, мягко-эластической консистенции, безболезненные, пальпируются в 5 группах. Перкуторно над легкими – легочной звук. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца чистые, ясные. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. В мазках из зева КУБ не обнаружены. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

Какую из перечисленных схем лечения назначите больному?

Правильный ответ: 4 АБП (HRZE) + общеукрепляющая терапия (витамины) + гепатопротекторы.

Больной Д., 10 лет, из контакта, поступил с жалобами на кровохарканье, ночные поты, потерю веса. Состояние больного средней тяжести, температура – 38,0 0С. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный воспалительной дорожкой с расширенным корнем правого легкого. В крови: Л. – 9,0х109/л, л. – 18%, м. – 19%, СОЭ

– 25 мм/час. В мокроте обнаружены КУБ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 18 мм).

Определите фазу процесса.

Правильный ответ: Распада.

Ребенок Ч., 8 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в четырех группах, мягкоэластической консистенции. В легких и других органах при объективном обследовании патологических изменений не выявлено. В крови: лейкоцитов – 8,0х109г/л, н.п.я. – 6%, СОЭ – 22 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 19 мм в диаметре. В семилетнем возрасте проба Манту с 2 ТЕ была отрицательная. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Что из перечисленного наиболее вероятно имеется у ребенка?

Правильный ответ: Туберкулёз неустановленной локализации.

Больной Н., 12 лет, поступил с жалобами на кровохарканье, ночные поты, потерю веса. Болеет около месяца. Лечился по поводу пневмонии антибиотиками широкого спектра действия, без эффекта. Отец болеет открытой формой туберкулёза. Состояние больного средней тяжести, температура – 38,0 0С, спереди ниже переднего отрезка IV ребра укорочение перкуторного звука. Здесь же на фоне бронхиального дыхания выслушиваются единичные влажные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный воспалительной дорожкой с расширенным корнем правого легкого. В крови: Л.

– 10,0х109/л, л. – 14%, м. – 9%, СОЭ – 35 мм/час. В мокроте обнаружены МБТ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 14 мм с везикулой). Установлен диагноз: ВДТБ (дата) правого легкого (первичный туберкулёзный комплекс) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког3 (год). К какой категории клинического и диспансерного учета отнесете больного?

Правильный ответ: 1.

Ребёнок Л., 5 лет, привит вакциной БЦЖ в роддоме, обратился с жалобами на повышение температуры, кашель. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная, папула 16 мм. Пальпируются периферические лимфатические узлы в 7 группах, мягко-эластической консистенции. Рентгенологически: правый корень значительно расширен, выпуклый кнаружи, имеет четкий полициклический наружный контур.

О чём свидетельствует результат туберкулинодиагностики?

Правильный ответ: Вираж туберкулиновой пробы.

У больного С., 8 лет, выявлены симптомы интоксикации, впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 20 мм). Пальпируются периферические лимфоузлы - мягко-эластической консистенции, безболезненные. Перкуторно над легкими – легочной звук, дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца чистые, ясные. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Предварительный диагноз: туберкулез неустановленной локализации (туберкулёзная интоксикация).

В пользу активности процесса свидетельствуют:

Правильный ответ: Жалобы, увеличение периферических л/у, данные туберкулиновой пробы.

Ребёнок З., 1 года, из асоциальной семьи, вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный знак - 2 мм. Отец болен открытой формой туберкулёза. Отмечается плохая прибавка в весе, бледность кожных покровов. Увеличены периферические лимфоузлы в 3-х группах, размером до 1 см в диаметре, эластичные, безболезненные, не спаянные с окружающей тканью. Справа над средней долей перкуторно определяется укорочение, аускультативно – ослабленное дыхание.

Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 23 мм). Рентгенологически: средняя доля затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен за счёт увеличенных лимфоузлов. Какое осложнение туберкулёзного процесса наиболее вероятно имеется у данного больного?

Правильный ответ: Ателектаз.

У ребенка К., 9 лет, выявлены симптомы интоксикации, «вираж» туберкулиновой пробы (проба Манту с 2 ТЕ –папула 22 мм). Пальпируются периферические лимфоузлы - мягко-эластической консистенции, безболезненные, в 4 группах. При объективном и рентгенологическом обследовании патологии не выявлено. В мазках из зева КУБ не обнаружены. Выставлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

В каком лечении нуждается больной в настоящее время?

Правильный ответ: В лечении АБП (2HRZE и 4HR).

Ребёнок В., 2 лет, из асоциальной семьи. Отец болен открытой формой туберкулёза. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Жалоб нет. Объективно патологии не выявлено. Рентгенологически без патологии. Анализ крови в пределах нормы.

Результат туберкулинодиагностики у ребёнка свидетельствует в пользу:

Правильный ответ: «Виража» туберкулиновой пробы.

Больной А., 8 лет, жалуется на ухудшение аппетита, повышение температуры до 37,6 0С, потливость. Имел кратковременный контакт с бактериовыделителем. В 7 лет ревакцинирован вакциной БЦЖ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 23 мм). Периферические лимфоузлы пальпируются в нескольких группах, они мягко-эластической консистенции, безболезненные. Перкуторно над легкими – легочной звук. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца чистые, ясные. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.

У ребёнка выявлена:

Правильный ответ: Туберкулез неустановленной локализации (туберкулёзная интоксикация).

Ребёнок Г., 3 лет, из асоциальной семьи, вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный знак 4 мм. Отец болен открытой формой туберкулёза. Отмечается плохая прибавка в весе, бледность кожных покровов. Увеличены периферические лимфоузлы в 3-х группах, размером до

1 см в диаметре, эластичные, безболезненные, не спаянные с окружающей тканью. Справа над средней долей легкого перкуторно – укорочение, аускультативно – ослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 22 мм). Рентгенологически: средняя доля затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен за счёт увеличенных внутригрудных лимфоузлов. В крови: эр. – 3,9х1012/л, Нb – 104 г/л, ц.п. – 0,9, Л – 7,3х109/л, н.п.я. – 1%, н.с.я. – 65%, л. – 26%, м. – 14%, СОЭ – 3 мм/час. Установлен предварительный диагноз туберкулеза. Какая из перечисленных клиническая форма туберкулеза, наиболее вероятно имеется у ребёнка?

Правильный ответ: Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов.

У ребенка К., 10 лет, выявлены симптомы интоксикации, впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 18 мм). Периферические лимфоузлы мягко-эластической консистенции, безболезненные, пальпируются в 6 группах. Перкуторно над легкими – легочной звук. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца чистые, ясные. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Поставлен предварительный диагноз туберкулеза.

Какая клиническая форма туберкулёза наиболее вероятно выявлена у больного?

Правильный ответ: Туберкулез неустановленной локализации (ранняя туберкулёзная интоксикация).

Ребенку 7 лет. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 22 мм. В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 6 мм. Беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты. В области голеней узловатая эритема. Рентгенографически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мокроте обнаружены МБТ. В крови: Л - 9,0х109г/л, СОЭ – 20 мм/час. Установлен диагноз туберкулеза. Какая клиническая форма туберкулеза у ребенка?

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма).

Ребенок 9 лет заболел остро, появилась боль в правой половине грудной клетки, повысилась температура до 38,0 °С. Перкуторно в нижних отделах справа определяется укорочение с косой верхней границей (линия Эллис-Дамуазо). Над областью укорочения дыхание резко ослаблено. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 18 мм. Предыдущая туберкулиновая проба в 8 лет – 6 мм. Ревакцинация БЦЖ в 7 лет. На обзорной рентгенограмме справа от 4 ребра до диафрагмы определяется гомогенное затемнение средней интенсивности с четкой косой вогнутой книзу верхней границей. Правый корень расширен, наружный контур нечеткий. Предварительный диагноз: туберкулез. Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна?

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа (осложненное плевритом течение).

Ребёнок З., 1 года, из асоциальной семьи, вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный знак - 2 мм. Отец болен открытой формой туберкулёза. Отмечается плохая прибавка в весе, бледность кожных покровов. Увеличены периферические лимфоузлы в 3-х группах, размером до 1 см в диаметре, эластичные, безболезненные, не спаянные с окружающей тканью. Справа над средней долей перкуторно определяется укорочение, аускультативно – ослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 23 мм). Рентгенологически: средняя доля затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен за счёт увеличенных лимфоузлов. Какое осложнение туберкулёзного процесса наиболее вероятно имеется у данного больного?

Правильный ответ: Ателектаз.

У ребенка О., 1,5 лет, родители отмечают плохую прибавку в весе. Вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме, прививочный знак 3 мм. Из контакта. Объективно: кожные покровы бледные, отстает в развитии. Периферические лимфоузлы увеличены до 1 см в 4-х группах, эластичные, не спаянные с окружающими тканями. Справа над средней долей ослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 24 мм. Рентгенологически: средняя доля правого легкого затемнена и уменьшена в размере. Правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов. Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у ребенка?

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов, осложненный ателектазом.

Ребенок Ч., 8 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в четырех группах, мягкоэластической консистенции. В легких и других органах при объективном обследовании патологических изменений не выявлено. В крови: лейкоцитов – 8,0х109г/л, н.п.я. – 6%, СОЭ – 22 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 19 мм в диаметре. В семилетнем возрасте проба Манту с 2 ТЕ была отрицательная. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Что из перечисленного наиболее вероятно имеется у ребенка?

Правильный ответ: Туберкулёз неустановленной локализации.

Больной А., 8 лет, жалуется на ухудшение аппетита, повышение температуры до 37,6 0С, потливость. Имел кратковременный контакт с бактериовыделителем. В 7 лет ревакцинирован

вакциной БЦЖ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 23 мм). Периферические лимфоузлы пальпируются в нескольких группах, они мягко-эластической консистенции, безболезненные. Перкуторно над легкими – легочной звук. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца чистые, ясные. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.

У ребёнка выявлена:

Правильный ответ: Туберкулез неустановленной локализации (туберкулёзная интоксикация).

Ребёнок Г., 3 лет, из асоциальной семьи, вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный знак 4 мм. Отец болен открытой формой туберкулёза. Отмечается плохая прибавка в весе, бледность кожных покровов. Увеличены периферические лимфоузлы в 3-х группах, размером до 1 см в диаметре, эластичные, безболезненные, не спаянные с окружающей тканью. Справа над средней долей легкого перкуторно – укорочение, аускультативно – ослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 22 мм). Рентгенологически: средняя доля затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен за счёт увеличенных внутригрудных лимфоузлов. В крови: эр. – 3,9х1012/л, Нb – 104 г/л, ц.п. – 0,9, Л – 7,3х109/л, н.п.я. – 1%, н.с.я. – 65%, л. – 26%, м. – 14%, СОЭ – 3 мм/час. Установлен предварительный диагноз туберкулеза. Какая из перечисленных клиническая форма туберкулеза, наиболее вероятно имеется у ребёнка?

Правильный ответ: Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов.

Ребёнок Л., 5 лет, привит вакциной БЦЖ в роддоме, обратился с жалобами на повышение температуры, кашель. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная, папула 16 мм. Пальпируются периферические лимфатические узлы в 7 группах, мягко-эластической консистенции. Рентгенологически: правый корень значительно расширен, выпуклый кнаружи, имеет четкий полициклический наружный контур.

О чём свидетельствует результат туберкулинодиагностики?

Правильный ответ: Вираж туберкулиновой пробы.

Ребёнку Ш. 1,5 года. Отец болен открытой формой туберкулёза. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 10 мм). Рентгенологически: правый корень расширен за счёт увеличенных внутригрудных лимфоузлов.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Правильный ответ: Поражения внутригрудных лимфоузлов.

У ребенка К., 9 лет, выявлены симптомы интоксикации, «вираж» туберкулиновой пробы (проба Манту с 2 ТЕ –папула 22 мм). Пальпируются периферические лимфоузлы - мягко-эластической консистенции, безболезненные, в 4 группах. При объективном и рентгенологическом обследовании патологии не выявлено. В мазках из зева КУБ не обнаружены. Выставлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

В каком лечении нуждается больной в настоящее время?

Правильный ответ: В лечении АБП (2HRZE и 4HR).

Ребёнок Д., 2 лет, из асоциальной семьи, вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный знак - 3 мм. Отец болен открытой формой туберкулёза. Отмечается плохая прибавка в весе, бледность кожных покровов, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 22 мм). Оцените у ребёнка пробу Манту с 2 ТЕ.

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

У больной при очередном профилактическом обследовании на флюорограмме в S1-2 левого легкого выявлены очаговые тени малой интенсивности. В мокроте КУБ не найдены. После обследования впервые установлен диагноз очагового туберкулеза легких.

По какой категории следует лечить больную?

Правильный ответ: По 3 категории, HRZE

Задание 90 Больной, жена которого умерла от туберкулёза полгода назад, обратился с жалобами на

повышение температуры тела до 39°С, кашель с мокротой слизистого характера, боль в грудной клетке, слабость, потливость, снижение аппетита, нарушение сна, одышку при физической нагрузке. Рентгенологически: верхняя доля левого лёгкого неоднородна затемнена, средней интенсивности, имеется множество полостей распада и очаги бронхогенной диссеминации в нижние отделы обоих лёгких. В крови Л-19х109/л, л–10%, СОЭ-40мм/час. В мокроте методом микроскопии мазка КУБ+++. Диагностирован туберкулёз легких О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Правильный ответ: Казеозная пневмония

Задание 63 Больной получает лечении по 1 категории по поводу казеозной пневмонии. На рентгенограмме в

пораженном легком определяются множественные участки деструкции.

Какие из перечисленных препаратов наиболее целесообразно добавить в схему лечения больного?

Правильный ответ: Ингибиторы протеаз

Задание 17 Больной получает лечение по поводу инфильтративного туберкулеза 2 сегмента правого легкого.

После 6 месяцев терапии больному было предложено хирургическое лечение, от которого он отказался. В настоящее время появились симптомы интоксикации. Рентгенологически обнаружена округлой формы тень диаметром 3×4см, средней интенсивности, с четким контуром и серповидным просветлением у медиального края, в близлежащей легочной ткани – единичные мелкие очаговые тени малой интенсивности. Заподозрен рецидив туберкулеза.

Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у больного в настоящее время?

Правильный ответ: Туберкулема.

Задание 77 Больная обратилась к врачу с жалобами на длительный кашель, субфебрилитет.

Рентгенологически в S1+2 левого легкого определяется неоднородное затемнение размерами 4х5см. КУБ в мокроте не выявили. Диагностирован инфильтративный туберкулез S1+2 левого легкого.

Какое лечение следует назначить больному?

Правильный ответ: По 3 категории, HRZE

Задание 86

Больной обратился к врачу с жалобами на длительный кашель. Рентгенологически в S1-2 легких определяются очаговые тени малой интенсивности. В мокроте КУБ не найдены. После обследования впервые установлен диагноз очагового туберкулеза легких.

По какой категории следует лечить больного?

Правильный ответ: По 3 категории, HRZE

Задание 78 Больной в течение 9 месяцев получал лечение по поводу впервые выявленного инфильтративного

туберкулеза легких с деструкцией. Бактериовыделение прекратилось, рентгенологически отмечено рассасывание инфильтрации, но сохранение деформированной каверны до 2,0см в диаметре, без динамики за последние 2 месяца.

Какова дальнейшая тактика врача?

Правильный ответ: Удалить каверну хирургическим путем

Задание 20 Больная жалуется на повышение температуры до 38°С, слабость, потерю аппетита и веса. Состоит

на учете по поводу сахарного диабета, имела контакт с больным туберкулезом. Справа над верхней долей укорочение перкуторного тона, там же на фоне жесткого дыхания единичные влажные хрипы. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого обширная инфильтрация с участками просветления и наличием множественных очагов в нижних отделах легких. В крови: Л- 13,0×109/л, СОЭ-37мм/час. Установлен диагноз туберкулеза.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Правильный ответ: Инфильтративной.

Задание 94 Больная состоит на учете в центре СПИДа. Жалуется на повышение температуры тела до 40°С,

кашель с мокротой слизистого характера, боль в грудной клетке, потливость, одышку при физической нагрузке. Рентгенологически: негомогенное затенение левого лёгкого с полостями распада и очагами бронхогенной диссеминации в нижние отделы обоих лёгких. В мокроте методом микроскопии мазка выявлены КУБ++. Установлен диагноз: ВДТБ(дата) левого лёгкого (казеозная пневмония) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезI(0) РезII(0)Гист0 Кат______Ког3(год).

По какой категории следует лечить больную?

Правильный ответ: По 1-й

Задание 93 Больная жалуется на повышение температуры тела до 39,2°С, кашель с мокротой слизистого

характера, боль в грудной клетке, слабость, потливость, снижение аппетита, нарушение сна, одышку при физической нагрузке. Аускультативно: множественные разнокалиберные влажные хрипы. Рентгенологически: негомогенное затенение верхней доли левого лёгкого с множественными полостями распада и очагами бронхогенной диссеминации в нижние отделы обоих лёгких. В крови Л-19х109/л, л-10%, СОЭ-40мм/час. В мокроте методом микроскопии мазка КУБ+++. Выставлен диагноз: ВДТБ (K)(дата) левого лёгкого (казеозная пневмония) Дестр+ МБТ+ М+

К+ Резист0 Гист0 Кат1 Ког3(год).

Какую комбинацию препаратов необходимо назначить больной в интенсивной фазе лечения?

Правильный ответ: 2HRZE

Больной пролечен 10 месяцев по поводу впервые выявленного инфильтративного деструктивного туберкулеза легких. В настоящее время достигнута конверсия мокроты, рентгенологически отмечается положительная динамика рассасывания инфильтрации и очагов бронхогенной диссеминации, однако сохраняется деформированная толстостенная полость размерами 1,5х 3,5см.

Какова дальнейшая тактика лечения?

Правильный ответ: Хирургическое лечение.

Задание 37 Больная выявлена при очередном профилактическом осмотре. Жалоб не предъявляет.

Объективные данные без особенностей. На обзорной рентгенограмме в 1-2 сегменте левого легкого определяется группа очаговых теней от 5 до 7мм в диаметре, малой интенсивности с нечеткими краями. В клиническом анализе крови: Л-5,7×109/л, СОЭ–18мм/час. 3 месяца находилась в следственном изоляторе. Заподозрен туберкулез легких.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Правильный ответ: Очаговой

Задание 44 Больной жалуется на повышение температуры тела до 37,2°, кашель с мокротой в течение 2

недель. Рентгенологически: во 2сегменте правого легкого определяется очаговая тень около 10мм в диаметре с нечеткими контурами, малой интенсивности. В крови: Л-9,1×109/л, СОЭ–27мм/час. В течение 4-х месяцев находился в следственном изоляторе. Заподозрен очаговый туберкулез легких.

Определите фазу морфологического процесса.

Правильный ответ: Инфильтрации

Задание 113 Больной поступил в противотуберкулезный стационар с диагнозом: инфильтративный туберкулез.

В мокроте обнаружены КУБ++. На обзорной рентгенограмме в S2 правого легкого определяется участок затенения малой интенсивности с размытыми контурами 5 см в диаметре с участками

просветления.

Какой фазе туберкулезного процесса соответствует рентгенологическая картина?

Правильный ответ: Распада

Задание 41 Больной жалуется на повышение температуры до 37,8°, кашель с мокротой, слабость, боль в

грудной клетке. Заболел после ОРВИ. Объективно в проекции 4-5 сегментов справа жесткое дыхание, звучные влажные хрипы. Рентгенологически в 4,5 сегментах правого легкого определяется участок затемнения около 5см в диаметре, малой интенсивности с размытыми контурами. В клиническом анализе крови: Л-9,8×109/л, СОЭ–28мм/час. В мокроте КУБ не обнаружены. Заподозрен туберкулез легких.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Правильный ответ: Инфильтративный

Задание 92 Больной лечится по поводу ВДТБ (Л)(дата) левого лёгкого (казеозная пневмония) Дестр+ МБТ+ М+

К+ РезI(0) РезII(0) Гист0 Кат1 Ког2(год).

Какова длительность курса лечения больного с данной клинической формой туберкулеза?

Правильный ответ: 6 месяцев

Задание 105 У больной изменения в легких впервые выявлены при трудоустройстве на работу.

Рентгенологически в S1,2 правого легкого определяется затемнение округлой формы около 3см в диаметре, высокой интенсивности, с четкими контурами. Жалоб нет. Заподозрен туберкулез.

По какой категории будете проводить лечение больному?

Правильный ответ: Лечение по 3 категории, HRZE

Задание 108 У мужчины при очередном профилактическом обследовании в 1-2 сегментах правого легкого

определяется группа очаговых теней малой интенсивности с нечеткими контурами. В мокроте КУБ не выявлены. Установлен диагноз туберкулеза.

Какой фазе туберкулезного процесса соответствует рентгенологическая картина?

Правильный ответ: Инфильтрации

Задание 88 Больной получил полный курс лечения по поводу очагового туберкулеза правого легкого, выписан

на работу. Рентгенологически в S1-2 справа определяется единичный плотный очаг на фоне линейного фиброза.

К какой категории диспансерного учета принадлежит больной?

Правильный ответ: Категории 5.1

Задание 72

Больной выявлен при очередном профосмотре. Жалоб нет. Рентгенологически в S1,2 правого легкого определяется затемнение размером 3х5см с нечеткими контурами и участком просветления, вокруг – единичные очаговые тени малой интенсивности. Диагностирован туберкулез 1-2 сегментов правого легкого.

О какой клинической форме туберкулеза можно бумать?

Правильный ответ: Инфильтративный туберкулез

Больной предъявляет жалобы кашель с мокротой, повышение температуры до 37,5°С, слабость на протяжении 2-х месяцев. В анамнезе контакт с больным туберкулезом. В мокроте КУБ не обнаружены. На обзорной рентгенограмме в S6 левого легкого определяется неоднородный участок затенения малой интенсивности с размытыми контурами около 5см в диаметре. Диагностирован туберкулез.

Выберите схему лечения для этого больного.

Правильный ответ: 2HRZE + 4HR

Задание 46

У больного при очередном профилактическом обследовании в S1-2 легких выявлены единичные очаговые тени высокой интенсивности с четкими контурами на фоне фиброза. Жалоб больной не предъявляет. Объективно - без патологии. Клинический анализ крови – в пределах нормы.

Заподозрен очаговый туберкулез легких. Определите фазу морфологического процесса.

Правильный ответ: Уплотнения.

Задание 26 У больной диагностирована казеозная пневмония правого легкого. Получает этиотропное лечение

по 1 категории. Для повышения эффективности лечения в терапию добавлены патогенетические препараты.

Какие препараты добавлены в лечение?

Правильный ответ: Ингибиторы протеаз.

Задание 104

У больного впервые установлен диагноз туберкулеза легких. Рентгенологически в S2 правого легкого обнаружено затемнение округлой формы диаметром около 4см, высокой интенсивности, с четкими контурами и просветлением у дренирующего бронха.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Правильный ответ: Туберкулема

Задание 3 Больной выявлен впервые при профосмотре. Жалоб нет. На флюорограммах прошлых лет

патологии не выявлено. Рентгенологически: во 2 сегменте правого легкого определяется группа очаговых теней с нечеткими контурами. Деструкция не определяется. В мокроте КУБ не обнаружены.

Какое лечение следует назначить больному?

Правильный ответ: Противотуберкулезное по 3 категории.

Задание 40 Больной пролечен по поводу инфильтративного туберкулеза легких с положительным клинико-

рентгенологическим эффектом. На контрольной рентгенограмме во 2-м сегменте правого легкого выявлены очаговые тени высокой интенсивности с четкими контурами. В клиническом анализе крови патологии не выявлено.

В какую клиническую форму туберкулеза трансформировался процесс у больной

Правильный ответ: Остаточные изменения после излеченного туберкулеза в виде очагов высокой интенсивности.

Задание 18 У больной при профилактическом осмотре во 2сегменте правого легкого выявлена округлая тень с

четкими контурами 2×2,5см, высокой интенсивности, вокруг интенсивные очаговые тени. Жалоб больная не предъявляет. Рентгенологически не обследовалась 3года. Объективно и в исследовании крови изменений не выявлено.

О каком заболевании можно думать?

Правильный ответ: Туберкулёма

Задание 76 Больной обратился с жалобами на длительный кашель, субфебрильную температуру.

Рентгенологически в верхней доле правого легкого определяется инфильтрат размерами 12х7см с полостью распада диаметром 5см. Вокруг инфильтрата и в нижней доле справа – очаговые тени малой интенсивности. В мокроте обнаружены КУБ+++. Впервые диагностирован инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого.

Какое лечение следует назначить больному?

Правильный ответ: По 1 категории, HRZE

Задание 116 Больной поступил в противотуберкулезный стационар с диагнозом: инфильтративный туберкулез.

В мокроте обнаружены КУБ++. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого определяется неоднородный участок затенения малой интенсивности с участками просветления. В нижней доле

— очаговые тени малой интенсивности.

Какой фазе туберкулезного процесса соответствует рентгенологическая картина?

Правильный ответ: Распада и обсеменения

Задание 31 Больной выявлен при профилактическом осмотре. В стационаре обследован, установлен диагноз:

ВДТБ (Л)(дата) S2 правого легкого (инфильтративный) ДестрМБТ- М- К0 РезI(0) РезII(0) Гист0 Кат___ Ког1(год).

В какой клинической и диспансерной категории учета следует лечить и наблюдать больного?

Правильный ответ: 3.

Больная предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,5°, кашель в течение трех недель, слабость, потливость. Рентгенологически: в S1-2 левого легкого определяются очаговые тени

слабой интенсивности до 6-8мм в диаметре. В клиническом анализе крови патологии не выявлено. Состоит на учете по поводу сахарного диабета. Заподозрен туберкулез легких. Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у больной?

Правильный ответ: Очаговый туберкулез легких

Задание 23 Больной жалуется на длительный кашель с мокротой, слабость, снижение аппетита. На

рентгенограмме органов грудной полости в 1-2 сегментах правого легкого определяется округлая тень с четкими ровными краями и наличием серповидного просветления у медиального края. Вокруг тени очаги средней интенсивности. В клиническом анализе крови: Л-7,6×109/л, СОЭ21мм/час. В мокроте КУБ не обнаружены.

Назовите предварительный диагноз.

Правильный ответ: Туберкулёма 1-2 сегмента правого легкого.

Задание 89 У больного изменения в легких выявлены при устройстве на работу. После дополнительного

обследования установлен диагноз очагового туберкулеза легких.

Какое исследование является наиболее информативным для выявления этой формы туберкулеза?

Правильный ответ: Регулярное флюорографическое обследование

Задание 111 Больной получает лечение по поводу инфильтративного туберкулеза. В мокроте КУБ не

обнаружены. На обзорной рентгенограмме в S2 правого легкого определяется неоднородный участок затенения малой интенсивности с размытыми контурами около 4см в диаметре. Заподозрен туберкулез.

Какой тип воспалительной реакции преобладает в данном случае?

Правильный ответ: Экссудативно-альтеративный

Задание 112 Больной обратился к фтизиатру с жалобами на общую слабость, кашель с мокротой, потливость по

ночам, повышение температуры до 37,8°С в течение 2 месяцев. В мокроте КУБ не обнаружены. На обзорной рентгенограмме в S2 правого легкого определяется однородный участок затенения

малой интенсивности с размытыми контурами 5 см в диаметре. Заподозрен туберкулез. Какой фазе туберкулезного процесса соответствует рентгенологическая картина?

Правильный ответ: Инфильтрации

Задание 115 Больной предъявляет жалобы кашель с мокротой, повышение температуры до 37,5°С, слабость на

протяжении 2-х месяцев. В анамнезе контакт с больным туберкулезом. В мокроте обнаружены КУБ+. На обзорной рентгенограмме в S6 левого легкого определяется неоднородный участок затенения малой интенсивности с размытыми контурами около 5см в диаметре с участком деструкции в центре. Диагностирован туберкулез.

К какой категории лечения и диспансерного наблюдения следует отнести больного?

Правильный ответ: 1

Задание 38 Больной обратился к врачу с жалобами на длительный кашель с мокротой, повышение

температуры тела до 37,2-37,3°С в вечернее время, слабость, потливость. Объективно патологии не выявлено. На рентгенограмме во втором сегменте правого легкого определяются крупные очаговые тени малой интенсивности с нечеткими контурами. В одном из очагов определяется деструкция. При исследовании мокроты обнаружены КУБ. Заподозрен туберкулез легких.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Правильный ответ: Очаговой

Задание 16 У больного при профилактическом осмотре во 2 сегменте левого легкого обнаружена округлой

формы тень диаметром 3×4см, средней интенсивности, с четкими контурами. Рентгенологически не обследовался 2 года. В анамнезе контакт с больным туберкулезом. В клиническом анализе крови: Л-7,8×109/л, СОЭ-16мм/час. Заподозрен туберкулез.

Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна?

Правильный ответ: Туберкулема.

Задание 33.

Больной выявлен при профилактическом осмотре. Рентгенологически в S2 левого легкого

обнаружены единичные малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Жалоб не предъявляет. Клинический анализ крови в пределах нормы. Объективно без патологии. Установлен диагноз: ВДТБ (Л)(дата) S2 левого легкого (очаговый) ДестрМБТ0 М0 К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког1(год ). Начата интенсивная фаза лечения.

Назовите срок окончания интенсивной фазы лечения.

Правильный ответ: Через 2 месяца.

Задание 64 Больной доставлен в противотуберкулезный диспансер каретой скорой помощи в тяжелом

состоянии. Туберкулезом ранее не болел. После дообследования была диагностирована казеозная пневмония левого легкого.

Какое лечение следует назначить больному?

Правильный ответ: По 1 категории, HRZE

Больной 10 лет назад болел туберкулезом легких, был эффективно пролечен, снят с учета. Ухудшение состояния отмечает месяц назад, когда появился кашель с мокротой, слабость. В мокроте обнаружены КУБ, рентгенологически определяется участок инфильтрации легочной ткани в верхней доле правого легкого.

Какое лечение назначите больному?

Правильный ответ: По 2 категории (4-х компонентный режим химиотерапии).

Задание 110 Больной предъявляет жалобы на кашель с мокротой, повышение температуры до 37,5°С в течение

месяца, слабость, потливость, утомляемость. 3 месяца назад перенес ОРВИ. В мокроте КУБ не обнаружены. На обзорной рентгенограмме во 2-ом сегменте правого легкого определяется участок затенения малой интенсивности с размытыми контурами около 5 см в диаметре. Заподозрен туберкулеза.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Правильный ответ: Инфильтративный

Задание 39 У больной при профилактическом осмотре в 1 сегменте справа выявлена группа очаговых теней 3-

5мм в диаметре, средней интенсивности на фоне фиброза. Жалоб не предъявляет. В детстве лечилась по поводу «виража» туберкулиновых проб. Объективно патологии не выявлено. Проба

Манту с 2ТЕ – папула 15мм. В анализе мокроте КУБ не обнаружены. О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Правильный ответ: Очаговой

Задание 19 Больная жалуется на повышение температуры до 38°С, слабость, потерю аппетита и веса. Состоит

на учете по поводу сахарного диабета, имела контакт с больным туберкулезом. Справа над верхней долей укорочение перкуторного тона, там же на фоне жесткого дыхания единичные влажные хрипы. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого обширная инфильтрация с участками просветления и наличием множественных очагов в нижних отделах легких. В крови: Л-

13,0×109/л, СОЭ-37мм/час.

Какое заболевание наиболее вероятно у больной?

Правильный ответ: Инфильтративный туберкулез.

Задание 95 Больной жалуется на субфебрильную температуру, кашель в течение 3-х недель, слабость,

потливость, нарушение сна. На рентгенограмме: в верхней доле левого лёгкого определяется неоднородное затемнение треугольной формы малой интенсивности с чётким нижним контуром и размытым верхним.

Какой рентгенологический тип инфильтрата наиболее вероятен у больного?

Правильный ответ: Перисциссурит

Задание 107 Больной жалуется на длительный сухой кашель, периодическое повышение температуры до

37,3°С, слабость, снижение трудоспособности. Гемограмма: Э—3,5×1012/л, НВ—136г/л, Л— 10,4×109/л, СОЭ—19мм/час. Рентгенологически: в 1-2 сегментах правого легкого определяется группа очаговых теней малой интенсивности с нечеткими контурами. Заподозрен туберкулез. Какая клиническая форма туберкулеза заподозрена у больного?

Правильный ответ: Очаговая

Задание 67 Больной обратился к врачу с жалобами на высокую температуру тела, слабость, кашель со

слизистой мокротой. В мокроте обнаружены КУБ+++. Рентгенологически определяется тотальное затемнение всего левого легкого однородного характера высокой интенсивности. В правом легком изменения отсутствуют. Диагностирована казеозная пневмония.

Какова оптимальная тактика лечения в этом случае?

Правильный ответ: По 1 категории, HRZE

Задание 4 Работник металлургического завода, заболел 1 месяц назад. При дообследовании установлен

диагноз инфильтративного туберкулеза верхних долей легких с деструкцией. В мокроте КУБ не выявлены. Общее состояние удовлетворительное.

В каких условиях необходимо провести интенсивную фазу лечения?

Правильный ответ: В противотуберкулезном стационаре.

Задание 98

Больная лечится по поводу ВДТБ (Л)(дата) S1-2 левого лёгкого (туберкулема) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезI(0) РезII(0)Гист0 Кат1 Ког1(год). На рентгенограмме после пяти месяцев лечения в верхней доле левого лёгкого определяется округлая тень 5см в диаметре с просветлением в центре, без существенной динамики за последние 2 месяца лечения.

Какое лечение показано больной в настоящее время?

Правильный ответ: Хирургическое лечение

Задание 75 Больной обратился к врачу с жалобами на длительный кашель, субфебрильную температуру,

снижения массы тела. Рентгенологически: в S2 правого легкого определяется неоднородный инфильтрат с нечеткими контурами, размерами 5х6см с просветлением в центре. КУБ в мокроте не определяются. Диагностирован инфильтративный туберкулез S2 правого легкого.

Какое лечение следует назначить больному?

Правильный ответ: По 1 категории, HRZES

У больной на рентгенограмме справа в верхней доле выявлена гомогенная округлая тень с четкими контурами и плотными очагами вокруг. Заподозрена туберкулема.

Следствием какой клинической формы туберкулёза чаще всего является туберкулема?

Правильный ответ: Инфильтративного

Задание 118 Больной получает интенсивную фазу лечения по 1 категории в противотуберкулезном стационаре.

На обзорной рентгенограмме верхняя доля правого легкого затенена, затенение средней интенсивности, неоднородной структуры с множественными участками распада. В нижней доле - очаги малой интенсивности с нечеткими контурами. В мокроте обнаружены КУБ++++.

Какой тип воспалительной реакции преобладает в данном случае?

Правильный ответ: Экссудативно-альтеративный

Задание 117 Больной обратился с жалобами на температуру до 39,5°С, профузный пот по ночам, отсутствие

аппетита, резкую слабость, кашель с мокротой. Объективно над верхними отделами левого легкого притупление легочного звука, выслушиваются крупнокалиберные хрипы. В мокроте выявлены КУБ+++. На обзорной рентгенограмме верхняя доля левого легкого неоднородно затенена с множественными участками деструкции. В нижней доле очаги малой интенсивности. Диагностирован туберкулез.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Правильный ответ: Казеозная пневмония

Задание 83

Больной обратился к врачу с жалобами на длительный кашель. Рентгенологически в S1-2 легких определяются тени размерами от 5 до 9мм малой интенсивности. После дополнительного обследования установлен диагноз туберкулеза легких.

Какая клиническая форма туберкулеза у больного?

Правильный ответ: Очаговый

Задание 42 Больной обратился с жалобами на длительный кашель, повышение температуры тела до

субфебрильных цифр, слабость, потливость. Объективно: патологии не выявлено. Рентгенологически: в 1-2 сегментах правого легкого определяются очаговые тени малой интенсивности размером 6-8мм с нечеткими контурами. В мокроте КУБ не обнаружены. Поставьте предварительный диагноз?

Правильный ответ: ВДТБ (Л)(дата) S1-2 правого легкого (очаговый) ДестрМБТ- М- К- Рез0 Гист0 Кат3 Ког2(год)

Задание 109 Больной завершил полный курс противотуберкулезного лечения по поводу очагового

туберкулеза. При рентгенологическом контроле в S1-2 левого легкого определяются очаговые тени высокой интенсивности с четкими контурами.

Какой фазе туберкулезного процесса соответствует рентгенологическая картина у данного больного?

Правильный ответ: Уплотнения

Задание 62 Больной обратился с жалобами на фебрильную температуру, продуктивный кашель, потливость,

потерю массы тела на 10кг в течение 1 месяца. Рентгенологически: в верхней доле левого легкого определяется неоднородное затемнение высокой интенсивности с наличием множественных участков просветления. В нижней доле и в правом легком - большое количество очаговых теней малой интенсивности. В мокроте обнаружены КУБ+++.

О какой клинической форме можно думать?

Правильный ответ: Казеозная пневмония

Задание 32 Больной обратился к врачу с жалобами на длительный кашель с мокротой, кровохарканье. При

обследовании установлен диагноз: ВДТБ(Л)(дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезI(-) РезII(-) Гист0 Кат____ Ког1 (год ).

В какой клинической и диспансерной категории учета следует лечить и наблюдать больного?

Правильный ответ: 1.

Задание 98

Больная лечится по поводу ВДТБ (Л)(дата) S1-2 левого лёгкого (туберкулема) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезI(0) РезII(0)Гист0 Кат1 Ког1(год). На рентгенограмме после пяти месяцев лечения в верхней доле левого лёгкого определяется округлая тень 5см в диаметре с просветлением в центре, без существенной динамики за последние 2 месяца лечения.

Какое лечение показано больной в настоящее время?

Правильный ответ: Хирургическое лечение

Задание 114 Больной предъявляет жалобы кашель с мокротой, повышение температуры до 37,5°С, слабость на

протяжении 2-х месяцев. В анамнезе контакт с больным туберкулезом. В мокроте КУБ не обнаружены. На обзорной рентгенограмме в S6 левого легкого определяется неоднородный участок затенения малой интенсивности с размытыми контурами около 5см в диаметре. Диагностирован туберкулез.

Выберите схему лечения для этого больного.

Правильный ответ: 2HRZE + 4HR

Больная состоит на учете в центре СПИДа. Жалуется на повышение температуры тела до 40°С, кашель с мокротой слизистого характера, боль в грудной клетке, потливость, одышку при физической нагрузке. Рентгенологически: негомогенное затенение левого лёгкого с полостями распада и очагами бронхогенной диссеминации в нижние отделы обоих лёгких. В мокроте методом микроскопии мазка выявлены КУБ++. Установлен диагноз: ВДТБ(дата) левого лёгкого (казеозная пневмония) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезI(0) РезII(0)Гист0 Кат______Ког3(год).

По какой категории следует лечить больную?

Правильный ответ: По 1-й

Задание 113 Больной поступил в противотуберкулезный стационар с диагнозом: инфильтративный туберкулез.

В мокроте обнаружены КУБ++. На обзорной рентгенограмме в S2 правого легкого определяется участок затенения малой интенсивности с размытыми контурами 5 см в диаметре с участками просветления.

Какой фазе туберкулезного процесса соответствует рентгенологическая картина?

Правильный ответ: Распада

Задание 118 Больной получает интенсивную фазу лечения по 1 категории в противотуберкулезном стационаре.

На обзорной рентгенограмме верхняя доля правого легкого затенена, затенение средней интенсивности, неоднородной структуры с множественными участками распада. В нижней доле - очаги малой интенсивности с нечеткими контурами. В мокроте обнаружены КУБ++++.

Какой тип воспалительной реакции преобладает в данном случае?

Правильный ответ: Экссудативно-альтеративный

Задание 19 Больная жалуется на повышение температуры до 38°С, слабость, потерю аппетита и веса. Состоит

на учете по поводу сахарного диабета, имела контакт с больным туберкулезом. Справа над верхней долей укорочение перкуторного тона, там же на фоне жесткого дыхания единичные влажные хрипы. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого обширная инфильтрация с участками просветления и наличием множественных очагов в нижних отделах легких. В крови: Л-

13,0×109/л, СОЭ-37мм/час.

Какое заболевание наиболее вероятно у больной?

Правильный ответ: Инфильтративный туберкулез.

Задание 32 Больной обратился к врачу с жалобами на длительный кашель с мокротой, кровохарканье. При

обследовании установлен диагноз: ВДТБ(Л)(дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезI(-) РезII(-) Гист0 Кат____ Ког1 (год ).

В какой клинической и диспансерной категории учета следует лечить и наблюдать больного?

Правильный ответ: 1.

Задание 104

У больного впервые установлен диагноз туберкулеза легких. Рентгенологически в S2 правого легкого обнаружено затемнение округлой формы диаметром около 4см, высокой интенсивности, с четкими контурами и просветлением у дренирующего бронха.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Правильный ответ: Туберкулема

Задание 77 Больная обратилась к врачу с жалобами на длительный кашель, субфебрилитет.

Рентгенологически в S1+2 левого легкого определяется неоднородное затемнение размерами 4х5см. КУБ в мокроте не выявили. Диагностирован инфильтративный туберкулез S1+2 левого легкого.

Какое лечение следует назначить больному?

Правильный ответ: По 3 категории, HRZE

Задание 63 Больной получает лечении по 1 категории по поводу казеозной пневмонии. На рентгенограмме в

пораженном легком определяются множественные участки деструкции.

Какие из перечисленных препаратов наиболее целесообразно добавить в схему лечения больного?

Правильный ответ: Ингибиторы протеаз

Задание 31 Больной выявлен при профилактическом осмотре. В стационаре обследован, установлен диагноз:

ВДТБ (Л)(дата) S2 правого легкого (инфильтративный) ДестрМБТ- М- К0 РезI(0) РезII(0) Гист0 Кат___ Ког1(год).

В какой клинической и диспансерной категории учета следует лечить и наблюдать больного?

Правильный ответ: 3.

Задание 116 Больной поступил в противотуберкулезный стационар с диагнозом: инфильтративный туберкулез.

В мокроте обнаружены КУБ++. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого определяется неоднородный участок затенения малой интенсивности с участками просветления. В нижней доле

— очаговые тени малой интенсивности.

Какой фазе туберкулезного процесса соответствует рентгенологическая картина?

Правильный ответ: Распада и обсеменения

Начало формы

Больной пролечен 10 месяцев по поводу впервые выявленного инфильтративного деструктивного туберкулеза легких. В настоящее время достигнута конверсия мокроты, рентгенологически отмечается положительная динамика рассасывания инфильтрации и очагов бронхогенной диссеминации, однако сохраняется деформированная толстостенная полость размерами 1,5х 3,5см.

Какова дальнейшая тактика лечения?

Правильный ответ: Хирургическое лечение.

Задание 18 У больной при профилактическом осмотре во 2сегменте правого легкого выявлена округлая тень с

четкими контурами 2×2,5см, высокой интенсивности, вокруг интенсивные очаговые тени. Жалоб больная не предъявляет. Рентгенологически не обследовалась 3года. Объективно и в исследовании крови изменений не выявлено.

О каком заболевании можно думать?

Правильный ответ: Туберкулёма

Задание 111 Больной получает лечение по поводу инфильтративного туберкулеза. В мокроте КУБ не

обнаружены. На обзорной рентгенограмме в S2 правого легкого определяется неоднородный участок затенения малой интенсивности с размытыми контурами около 4см в диаметре. Заподозрен туберкулез.

Какой тип воспалительной реакции преобладает в данном случае?

Правильный ответ: Экссудативно-альтеративный

Задание 95 Больной жалуется на субфебрильную температуру, кашель в течение 3-х недель, слабость,

потливость, нарушение сна. На рентгенограмме: в верхней доле левого лёгкого определяется неоднородное затемнение треугольной формы малой интенсивности с чётким нижним контуром и размытым верхним.

Какой рентгенологический тип инфильтрата наиболее вероятен у больного?

Правильный ответ: Перисциссурит

Задание 67 Больной обратился к врачу с жалобами на высокую температуру тела, слабость, кашель со

слизистой мокротой. В мокроте обнаружены КУБ+++. Рентгенологически определяется тотальное затемнение всего левого легкого однородного характера высокой интенсивности. В правом легком изменения отсутствуют. Диагностирована казеозная пневмония.

Какова оптимальная тактика лечения в этом случае?

Правильный ответ: По 1 категории, HRZE

Задание 109 Больной завершил полный курс противотуберкулезного лечения по поводу очагового

туберкулеза. При рентгенологическом контроле в S1-2 левого легкого определяются очаговые тени высокой интенсивности с четкими контурами.

Какой фазе туберкулезного процесса соответствует рентгенологическая картина у данного больного?

Правильный ответ: Уплотнения

Задание 107 Больной жалуется на длительный сухой кашель, периодическое повышение температуры до

37,3°С, слабость, снижение трудоспособности. Гемограмма: Э—3,5×1012/л, НВ—136г/л, Л— 10,4×109/л, СОЭ—19мм/час. Рентгенологически: в 1-2 сегментах правого легкого определяется группа очаговых теней малой интенсивности с нечеткими контурами. Заподозрен туберкулез. Какая клиническая форма туберкулеза заподозрена у больного?

Правильный ответ: Очаговая

Задание 43 Больная предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,5°, кашель в течение трех недель,

слабость, потливость. Рентгенологически: в S1-2 левого легкого определяются очаговые тени слабой интенсивности до 6-8мм в диаметре. В клиническом анализе крови патологии не выявлено. Состоит на учете по поводу сахарного диабета. Заподозрен туберкулез легких. Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у больной?

Правильный ответ: Очаговый туберкулез легких

Задание 62 Больной обратился с жалобами на фебрильную температуру, продуктивный кашель, потливость,

потерю массы тела на 10кг в течение 1 месяца. Рентгенологически: в верхней доле левого легкого определяется неоднородное затемнение высокой интенсивности с наличием множественных участков просветления. В нижней доле и в правом легком - большое количество очаговых теней малой интенсивности. В мокроте обнаружены КУБ+++.

О какой клинической форме можно думать?

Правильный ответ: Казеозная пневмония

Задание 110 Больной предъявляет жалобы на кашель с мокротой, повышение температуры до 37,5°С в течение

месяца, слабость, потливость, утомляемость. 3 месяца назад перенес ОРВИ. В мокроте КУБ не обнаружены. На обзорной рентгенограмме во 2-ом сегменте правого легкого определяется участок затенения малой интенсивности с размытыми контурами около 5 см в диаметре. Заподозрен туберкулеза.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Правильный ответ: Инфильтративный

Больной выявлен при очередном профосмотре. Жалоб нет. Рентгенологически в S1,2 правого легкого определяется затемнение размером 3х5см с нечеткими контурами и участком просветления, вокруг – единичные очаговые тени малой интенсивности. Диагностирован туберкулез 1-2 сегментов правого легкого.

О какой клинической форме туберкулеза можно бумать?

Правильный ответ: Инфильтративный туберкулез

Задание 3 Больной выявлен впервые при профосмотре. Жалоб нет. На флюорограммах прошлых лет

патологии не выявлено. Рентгенологически: во 2 сегменте правого легкого определяется группа очаговых теней с нечеткими контурами. Деструкция не определяется. В мокроте КУБ не обнаружены.

Какое лечение следует назначить больному?

Правильный ответ: Противотуберкулезное по 3 категории.

Задание 1 Больной 10 лет назад болел туберкулезом легких, был эффективно пролечен, снят с учета.

Ухудшение состояния отмечает месяц назад, когда появился кашель с мокротой, слабость. В мокроте обнаружены КУБ, рентгенологически определяется участок инфильтрации легочной ткани в верхней доле правого легкого.

Какое лечение назначите больному?

Правильный ответ: По 2 категории (4-х компонентный режим химиотерапии).

Задание 90 Больной, жена которого умерла от туберкулёза полгода назад, обратился с жалобами на

повышение температуры тела до 39°С, кашель с мокротой слизистого характера, боль в грудной клетке, слабость, потливость, снижение аппетита, нарушение сна, одышку при физической нагрузке. Рентгенологически: верхняя доля левого лёгкого неоднородна затемнена, средней интенсивности, имеется множество полостей распада и очаги бронхогенной диссеминации в нижние отделы обоих лёгких. В крови Л-19х109/л, л–10%, СОЭ-40мм/час. В мокроте методом микроскопии мазка КУБ+++. Диагностирован туберкулёз легких О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Правильный ответ: Казеозная пневмония

Задание 26 У больной диагностирована казеозная пневмония правого легкого. Получает этиотропное лечение

по 1 категории. Для повышения эффективности лечения в терапию добавлены патогенетические препараты.

Какие препараты добавлены в лечение?

Правильный ответ: Ингибиторы протеаз.

Задание 93 Больная жалуется на повышение температуры тела до 39,2°С, кашель с мокротой слизистого

характера, боль в грудной клетке, слабость, потливость, снижение аппетита, нарушение сна, одышку при физической нагрузке. Аускультативно: множественные разнокалиберные влажные хрипы. Рентгенологически: негомогенное затенение верхней доли левого лёгкого с множественными полостями распада и очагами бронхогенной диссеминации в нижние отделы обоих лёгких. В крови Л-19х109/л, л-10%, СОЭ-40мм/час. В мокроте методом микроскопии мазка КУБ+++. Выставлен диагноз: ВДТБ (K)(дата) левого лёгкого (казеозная пневмония) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист0 Гист0 Кат1 Ког3(год).

Какую комбинацию препаратов необходимо назначить больной в интенсивной фазе лечения?

Правильный ответ: 2HRZE

Задание 105 У больной изменения в легких впервые выявлены при трудоустройстве на работу.

Рентгенологически в S1,2 правого легкого определяется затемнение округлой формы около 3см в диаметре, высокой интенсивности, с четкими контурами. Жалоб нет. Заподозрен туберкулез.

По какой категории будете проводить лечение больному?

Правильный ответ: Лечение по 3 категории, HRZE

Задание 75 Больной обратился к врачу с жалобами на длительный кашель, субфебрильную температуру,

снижения массы тела. Рентгенологически: в S2 правого легкого определяется неоднородный инфильтрат с нечеткими контурами, размерами 5х6см с просветлением в центре. КУБ в мокроте не определяются. Диагностирован инфильтративный туберкулез S2 правого легкого.

Какое лечение следует назначить больному?

Правильный ответ: По 1 категории, HRZES

Задание 42 Больной обратился с жалобами на длительный кашель, повышение температуры тела до

субфебрильных цифр, слабость, потливость. Объективно: патологии не выявлено. Рентгенологически: в 1-2 сегментах правого легкого определяются очаговые тени малой интенсивности размером 6-8мм с нечеткими контурами. В мокроте КУБ не обнаружены. Поставьте предварительный диагноз?

Правильный ответ: ВДТБ (Л)(дата) S1-2 правого легкого (очаговый) ДестрМБТ- М- К- Рез0 Гист0 Кат3 Ког2(год)

Задание 83

Больной обратился к врачу с жалобами на длительный кашель. Рентгенологически в S1-2 легких определяются тени размерами от 5 до 9мм малой интенсивности. После дополнительного обследования установлен диагноз туберкулеза легких.

Какая клиническая форма туберкулеза у больного?

Правильный ответ: Очаговый

У больной на рентгенограмме справа в верхней доле выявлена гомогенная округлая тень с четкими контурами и плотными очагами вокруг. Заподозрена туберкулема.

Следствием какой клинической формы туберкулёза чаще всего является туберкулема?

Правильный ответ: Инфильтративного

Задание 16 У больного при профилактическом осмотре во 2 сегменте левого легкого обнаружена округлой

формы тень диаметром 3×4см, средней интенсивности, с четкими контурами. Рентгенологически

не обследовался 2 года. В анамнезе контакт с больным туберкулезом. В клиническом анализе крови: Л-7,8×109/л, СОЭ-16мм/час. Заподозрен туберкулез.

Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна?

Правильный ответ: Туберкулема.

Задание 4 Работник металлургического завода, заболел 1 месяц назад. При дообследовании установлен

диагноз инфильтративного туберкулеза верхних долей легких с деструкцией. В мокроте КУБ не выявлены. Общее состояние удовлетворительное.

В каких условиях необходимо провести интенсивную фазу лечения?

Правильный ответ: В противотуберкулезном стационаре.

Задание 64 Больной доставлен в противотуберкулезный диспансер каретой скорой помощи в тяжелом

состоянии. Туберкулезом ранее не болел. После дообследования была диагностирована казеозная пневмония левого легкого.

Какое лечение следует назначить больному?

Правильный ответ: По 1 категории, HRZE

Задание 112 Больной обратился к фтизиатру с жалобами на общую слабость, кашель с мокротой, потливость по

ночам, повышение температуры до 37,8°С в течение 2 месяцев. В мокроте КУБ не обнаружены. На обзорной рентгенограмме в S2 правого легкого определяется однородный участок затенения малой интенсивности с размытыми контурами 5 см в диаметре. Заподозрен туберкулез.

Какой фазе туберкулезного процесса соответствует рентгенологическая картина?

Правильный ответ: Инфильтрации

Задание 33.

Больной выявлен при профилактическом осмотре. Рентгенологически в S2 левого легкого обнаружены единичные малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Жалоб не предъявляет. Клинический анализ крови в пределах нормы. Объективно без патологии. Установлен диагноз: ВДТБ (Л)(дата) S2 левого легкого (очаговый) ДестрМБТ0 М0 К0 Резист0 Гист0

Кат3 Ког1(год ). Начата интенсивная фаза лечения. Назовите срок окончания интенсивной фазы лечения.

Правильный ответ: Через 2 месяца.

Задание 115 Больной предъявляет жалобы кашель с мокротой, повышение температуры до 37,5°С, слабость на

протяжении 2-х месяцев. В анамнезе контакт с больным туберкулезом. В мокроте обнаружены КУБ+. На обзорной рентгенограмме в S6 левого легкого определяется неоднородный участок затенения малой интенсивности с размытыми контурами около 5см в диаметре с участком деструкции в центре. Диагностирован туберкулез.

К какой категории лечения и диспансерного наблюдения следует отнести больного?

Правильный ответ: 1

Задание 88 Больной получил полный курс лечения по поводу очагового туберкулеза правого легкого, выписан

на работу. Рентгенологически в S1-2 справа определяется единичный плотный очаг на фоне линейного фиброза.

К какой категории диспансерного учета принадлежит больной?

Правильный ответ: Категории 5.1

Задание 92 Больной лечится по поводу ВДТБ (Л)(дата) левого лёгкого (казеозная пневмония) Дестр+ МБТ+ М+

К+ РезI(0) РезII(0) Гист0 Кат1 Ког2(год).

Какова длительность курса лечения больного с данной клинической формой туберкулеза?

Правильный ответ: 6 месяцев

Задание 78 Больной в течение 9 месяцев получал лечение по поводу впервые выявленного инфильтративного

туберкулеза легких с деструкцией. Бактериовыделение прекратилось, рентгенологически отмечено рассасывание инфильтрации, но сохранение деформированной каверны до 2,0см в диаметре, без динамики за последние 2 месяца.

Какова дальнейшая тактика врача?

Правильный ответ: Удалить каверну хирургическим путем

У больного установлен диагноз ВДТБ (Л) (дата) 1-2-го сегментов левого легкого (очаговый) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког4 (год).

По какой клинической и диспансерной категории следует лечить и наблюдать больного?

Правильный ответ: 3.

Задание 58 У больного, при очередном профосмотре в верхних отделах лёгких выявлены полиморфные

очаговые тени 4-8мм с нечеткими контурами. Заподозрен диссеминированный туберкулёз лёгких. Укажите рентгенологическую фазу протекания процесса у данного больного

Правильный ответ: Инфильтрации

У больного при профосмотре флюорографическим методом в I-II сегментах левого легкого выявлены очаговые тени средней интенсивности с четкими контурами на фоне фиброза. Жалоб больной не предъявляет. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 14 мм.

Выберите наиболее характерный симптомокомплекс для туберкулеза:

Правильный ответ: Бессимптомное или малосимптомное течение, локализация в 1-2 сегментах, положительная проба Манту

У больного установлен диагноз ВДТБ (Л) (дата) 1-2-го сегментов правого легкого (очаговый) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког4 (год).

Какова должна быть продолжительность полного курса лечения?

Правильный ответ: 6 месяцев

Задание 78 Больной жалуется на сухой кашель, слабость, одышку, температуру до 39,0°С. Из анамнеза: 10 лет

назад перенес инфильтративный туберкулез. В мокроте КУБ не обнаружены. Рентгенологически

на всем протяжении легких определяются очаговые тени 1-2мм в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами. Во 2-ом сегменте правого легкого – несколько плотных очагов с четкими контурами до 1см в диаметре.

К какой категории лечения и диспансерного наблюдения следует отнести больного?

Правильный ответ: 2

Задание 77 Больной поступил в противотуберкулезной отделение в тяжелом состоянии с диагнозом

милиарный туберкулез. При постановке пробы Манту с 2ТЕ папула не образовалась, на месте инъекции остался след от укола.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ.

Правильный ответ: Отрицательная (отрицательная анергия)

Задание 63 ВИЧ-инфицированный больной в течение месяца отмечает снижение аппетита, субфебрильную

температуру по вечерам, потливость, кашель с мокротой. В мокроте МБТ не определяются. Рентгенологически на всем протяжении легочных полей симметрично, преимущественно в верхних и средних отделах, определяются многочисленные очаговые тени малой и средней интенсивности, сливающиеся в конгломераты. Заподозрен диссеминированный туберкулез. Какое специфическое лечение показано больному в интенсивную фазу?

Правильный ответ: 2HRZE

Задание 48 Больной обратился к врачу с жалобами на одышку, сухой кашель, высокую температуру. После

дополнительного обследования был установлен диагноз диссеминированного туберкулеза легких.

Какое лечение следует назначить больному?

Правильный ответ: По 1 категории, HRZE

Задание 55 У больной впервые диагностирован туберкулез легких. Рентгенологически на всем протяжении

легких определяются тени размерами 4-6мм, малой интенсивности, с просветлением в центре

некоторых из них.

Какое лечение следует назначить больному?

Правильный ответ: По 1 категории, HRZE

Задание 45 Больной обратился к врачу по поводу одышки, сухого кашля, фебрильной температуры.

Рентгенологически: на всем протяжении легочных полей определяются множественные тени размерами 1-2мм, средней интенсивности. После дополнительного обследования установлен диагноз туберкулеза.

Какая клиническая форма туберкулеза у больного?

Правильный ответ: Диссеминированный

Больная состоит на учете по поводу сахарного диабета. Жалуется на одышку, сухой кашель, высокую температуру, слабость, потливость. Рентгенологически: на всем протяжении легочных полей определяются множественные тени размерами 1-2мм, средней интенсивности. Заподозрен диссеминированный туберкулез.

Какое из перечисленных исследований может подтвердить диагноз?

Правильный ответ: Исследование глазного дна

Задание 17 Больной состоит на учете в центре СПИД. В течение 2 недель беспокоит фебрильная температура,

кашель, слабость, потливость. Установлен диагноз: ВДТБ (Л)(дата) легких (диссеминированный) ДестрМБТ- М- К- Резист0 Кат___ Ког2(дата).

По какой категории следует лечить больного?

Правильный ответ: По 1 (4-х компонентный режим химиотерапии)

Задание 34 Больной поступил в отделение с жалобами на повышение температуры до 39ºС, одышку, сухой

кашель, слабость, потливость. Рентгенологически: на всем протяжении определяются мелкие полиморфные очаги. После дообследования установлен диагноз диссеминированного туберкулеза.

Какое лечение следует назначить больному?

Правильный ответ: По 1 категории, 4 ПТП.

При очередном профилактическом осмотре флюорографическим методом у больного в I-II сегментах левого легкого выявлены очаговые тени разной интенсивности на фоне фиброза. КУБ методом бактериоскопии не выявлены. Установлен диагноз: ВДТБ (Л) (дата) 1-2 сегмента левого легкого (очаговый) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год). Пролечен 6 месяцев.

Какой исход заболевания наиболее вероятен у данного больного?

Правильный ответ: Уплотнение очагов на фоне фиброза

Задание 15 ВИЧ-инфицированный больной обратился с жалобами на длительный кашель, температуру,

слабость, потливость. Рентгенологически: на всем протяжении легких определяются мелкие полиморфные очаговые тени разной величины, местами сливного характера. Установлен диагноз туберкулеза.

Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна?

Правильный ответ: Диссеминированная (подострая)

Задание 23 ВИЧ-инфицированный больной обратился с жалобами на высокую температуру, кашель, одышку,

слабость, потливость, исхудание. Рентгенологически: в легких, преимущественно в верхних отделах, определяются мелкие множественные очаги диссеминации малой интенсивности с нечеткими границами. В клиническом анализе крови: Л-7,5×109/л, л–13%; м-14%; СОЭ—18мм/ч. В мокроте КУБ не обнаружены. Заподозрен туберкулез.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Правильный ответ: Диссеминированной (острой)

Задание 22 ВИЧ-инфицированный больной жалуется на высокую температуру, слабость, кашель со слизистой

мокротой, снижение массы тела. Рентгенологически: в обоих легких определяются множественные участки затемнения размером до 1см, с нечеткими контурами. Заподозрен диссеминированный туберкулез.

Какие изменения в клиническом анализе крови свидетельствует в пользу этого диагноза?

Правильный ответ: Лимфопения, ускоренная СОЭ.

У больного при очередном профилактическом осмотре флюорографическим методом в I-II сегментах левого легкого выявлены очаговые тени средней интенсивности, с четкими контурами, на фоне фиброза.

Какой тип воспалительной реакции превалирует в данном случае?

Правильный ответ: Пролиферативный

Задание 6

Больному установлен ВДТБ (Л)(дата) S2 правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М- К+ РезI(–) РезII(-) Гист0 Кат1 Ког1(год).

По какой категории следует лечить и наблюдать больного?

Правильный ответ: 1.

Задание 56 Больной 10 лет назад болел очаговым туберкулезом легких, был излечен, снят с учета. В

настоящее время состояние ухудшилось, появился кашель, температура, слабость, потливость. Рентгенологически на всем протяжении легочных полей определяются тени размерами 4-6мм, малой интенсивности, с нечеткими контурами. В мокроту обнаружены КУБ.

Какое лечение следует назначить больному?

Правильный ответ: По 2 категории, HRZE

На вскрытии у наркомана в легких, печени, селезенке, почках, мягких оболочках головного мозга, плевре, перикарде, брюшине обнаружены многочисленные очаги желтого цвета, диаметром до 1мм. При гистологическом исследовании последние представленные очагами казеозного некроза.

Для какой формы туберкулеза характерны обнаруженные изменения?

Правильный ответ: Генерализованного туберкулеза

Задание 4 Шахтер, жалуется на кашель с небольшим количеством мокроты в течение последних 2 месяцев,

субфебрильную температуру, слабость, потливость. Аускультативно: в верхних отделах легких

выслушивается жесткое дыхание с рассеянными сухими хрипами. Рентгенографически: в верхних отделах легких определяются полиморфные очаговые тени разной величины, местами с деструкцией на фоне диффузного пневмосклероза. В мокроте обнаружены КУБ. Диагностирован туберкулез легких.

Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у больного?

Правильный ответ: Диссеминированная (хроническое течение).

Задание 53 Больной жалуется на длительный кашель с мокротой, слабость, потливость. В мокроте

обнаружены КУБ. Рентгенологически: на всем протяжении легких, больше в верхних отделах, определяются тени размерами 4-6мм, малой интенсивности, с нечеткими контурами. Диагностирован туберкулез Какая клиническая форма туберкулеза легких у больного?

Правильный ответ: Диссеминированный

Задание 71 Больной жалуется на слабость, кашель с мокротой, осиплость голоса, повышение температуры

тела. Состояние больного постепенно ухудшалось в течение 3-х недель. Рентгенологически в легких тотально определяются очаговые тени малой и средней интенсивности до 1см в диаметре с нечеткими контурами, местами сливающиеся в инфильтраты. В 1-ом сегменте – тонкостенная полость. В мокроте обнаружены КУБ.

Для какой формы туберкулеза характерны такие клинико-рентгенологические изменения?

Правильный ответ: Диссеминированный (подострый)

Задание 75 Больной поступил в противотуберкулезное отделение с жалобами на сухой кашель, резкую

слабость, одышку при незначительной физической нагрузке, температуру до 39,0°С. Общее состояние тяжелое. В детстве лечился по поводу туберкулеза внутригрудных лимфоузлов. В мокроте КУБ не обнаружены. Рентгенологически на всем протяжении легких определяются очаговые тени 1-2мм в диаметре, малой интенсивности с нечеткими контурами. В корне правого легкого – единичные петрификаты.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Правильный ответ: Острый диссеминированный туберкулез

Задание 14 Больной обратился с жалобами на длительный кашель, температуру, слабость, потливость. В

анализе мокроты выявлены КУБ. Направлен в тубдиспансер для дообследования. В стационаре установлен диагноз диссеминированного туберкулеза легких.

По какой категории следует лечить больного?

Правильный ответ: По 1 (4-х компонентный режим химиотерапии)

У больной при очередном флюорографическом обследовании легких в I-II сегментах правого легкого на неизмененном легочном фоне выявлены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Периодически отмечается повышение температуры до 37,4–37,6 °С. Установлен диагноз туберкулеза.

Какой исход заболевания наиболее вероятен у данного больного при условии проведения полноценного курса этиотропного лечения?

::Задача 697::[html]

При очередном флюорографическом обследовании у работника шахты в I-II сегментах левого легкого выявлены очаговые тени средней интенсивности с четкими контурами на фоне фиброза. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. Реакция Манту с 2 ТЕ – папула 12 мм.

Какое заболевание наиболее вероятно?

{ ~Очаговая пневмония =Очаговый туберкулез легких ~Периферический рак легкого ~Доброкачественная опухоль ~Кониотуберкулез }

Правильный ответ: Без остаточных изменений

Задание 49 Больной закончил интенсивную фазу лечения по 3 категории по поводу экссудативного

туберкулезного плеврита и был переведен в поддерживающую фазу. На пятом месяце лечения самочувствие больного ухудшилось: появился кашель, одышка, высокая температура. Рентгенологически отмечена отрицательная динамика в виде появления в легких множества очагов диссеминации размером 1-2мм.

Какова Ваша дальнейшая тактика?

Правильный ответ: Начать повторный курс лечения по 2 категории

Задание 5 Больной жалуется на повышение температуры до 37,8°С, слабость, отсутствие аппетита.

Объективно: пониженного питания. Рентгенологически: на всем протяжении легких определяются полиморфные очаговые тени 4-5мм в диаметре. В S2 справа определяется тонкостенная полость. Установлен диагноз туберкулеза легких. В мокроте всеми методами выявлены МБТ.

О какой клинической форме туберкулеза модно думать?

Правильный ответ: Диссеминированной (подострой).

Задание 24 Больному выставлен диагноз ВДТБ (Л)(дата) легких (диссеминированный) ДестрМБТ- М- К-

Резист0 Кат___ Ког4(дата).

По какой категории следует лечить больного?

Правильный ответ: По 1 (4-х компонентный режим химиотерапии)

Больной при поступлении в противотуберкулезный стационар жалуется на кашель с мокротой, одышку при физической нагрузке, повышение температуры до 38,0°С. При рентгенологическом обследовании на всем протяжении в легких выявлены очаговые тени разной величины малой интенсивности с нечеткими контурами, местами сливающиеся в инфильтраты, в 1-2 сегментах правого легкого - полость распада.

Какие особенности имеет полость распада при подостром диссеминированном туберкулезе?

Правильный ответ: Тонкостенные, расположенные среди свежих очагов, инфильтратов

Тест 25 ВИЧ-инфицированный больной жалуется на одышку, сухой кашель, повышение температуры тела

до 38,2°С. Заболел 3 недели назад Объективно: одышка при разговоре, цианоз губ, в легких - ослабленное дыхание, хрипов нет. ЧДД – 20 уд./мин, тахикардия – 100 уд./мин. Рентгенологически: в легких на всем протяжении определяются мелкие однотипные очаговые тени средней интенсивности равномерно расположенные по всей поверхности легких.

Какую патологию следует заподозрить у больной в первую очередь?

Правильный ответ: Туберкулез.

Задание 60 Больной жалуется на длительный кашель с мокротой слизистого характера. На рентгенограмме в

верхних отделах многочисленные полиморфные очаги сливного характера и участками

просветления.

Какой метод обследования необходимо назначить для уточнения структуры поражения лёгких?

Правильный ответ: Томографию лёгких

Задание 62 Больной в течение 3 недель отмечает субфебрильную температуру по вечерам, потливость,

кашель с мокротой, потеря массы тела на 5кг. В мокроте методом микроскопии мазка выявлены КУБ+++. Рентгенологически на протяжении легочных полей симметрично, преимущественно в верхних и средних отделах, определяются многочисленные очаговые тени различной интенсивности, сливающиеся в конгломераты. В S2 левого лёгкого определяется тонкостенная полость. Диагностирован туберкулез.

Какую схему лечение необходимо назначить больному?

Правильный ответ: 2HRZE

Задание 73 Больная в течение 5 месяцев отмечает утомляемость, повышение температуры, периодический

кашель с мокротой, одышку при физической нагрузке, потерю массы тела. Последнее флюорографическое обследование проходила 4 года назад. Над легкими выслушивается жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. На обзорной рентгенограмме на фоне фиброза в верхних и средних отделах легких определяются множественные полиморфные очаговые тени, нижние легочные поля эмфизематозны. КУБ в мокроте не выявлены. Установлен диагноз туберкулеза. Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у больного?

Правильный ответ: Хроническая диссеминированная

У больного при очередном флюорографическом обследовании в I-II сегментах правого легкого выявлены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Правильный ответ: Очаговых теней.

Задание 51 ВИЧ-инфицированный больной, длительное время принимающий наркотики, обратился к

участковому терапевту с жалобами на длительный кашель со слизистой мокротой, субфебрилитет.

Рентгенологически выявлен синдром диссеминации в легких. КУБ в мокроте не обнаружены. Какова дальнейшая тактика врача в отношении больного?

Правильный ответ: Направить на консультацию к фтизиатру

Задание 20 Больной обратился к врачу с жалобами на длительный кашель с мокротой, слабость, потливость.

Рентгенологически в обоих легких выявлены множественные очаговые тени малой интенсивности.

Какое исследование следует провести больному в первую очередь?

Правильный ответ: Бактериоскопическое исследование мокроты на КУБ.

У больной при очередном профосмотре флюорографическим методом в I-II сегментах левого легкого выявлены единичные малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Перкуторно над легкими – легочный звук. Дыхание везикулярное. Хрипов нет. Анализ крови: Л. - 11,0х109/л, н.п.я.-6%, л. - 28%, м. - 8%, СОЭ – 22 мм/час. Периодически отмечает повышение температуры до 37,2–37,4 °С. Установлен диагноз туберкулеза.

Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у больного?

Правильный ответ: Очаговая

Задание 50 Больной обратился к врачу по поводу длительного кашля с мокротой. Рентгенологически: в обоих

легких выявлены множественные полиморфные очаговые тени разной величины, местами сливного характера. Состоит на учете у эндокринолога по поводу сахарного диабета. Заподозрен туберкулез.

Какое исследование необходимо выполнить в первую очередь для уточнения этиологии процесса?

Правильный ответ: Двухкратную микроскопию мазка мокроты на КУБ

Больной в течение 3 недель отмечает субфебрильную температуру по вечерам, потливость, кашель с мокротой. В мокроте методом микроскопии мазка выявлены КУБ+++. Рентгенологически на протяжении легочных полей симметрично, преимущественно в верхних отделах, определяются многочисленные очаговые тени малой интенсивности, сливного характера.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Правильный ответ: Диссеминированный туберкулёз

Задание 57 Больная обратилась к врачу с жалобами на слабость, повышение температуры до 38,9°С, кашель с

мокротой в течение 3-х недель, осиплость голоса. Рентгенологически: в верхних отделах лёгких симметричные очаги средней интенсивности 6-8мм в диаметре с размытыми контурами. Предположительный диагноз: диссеминированный туберкулёз лёгких.

Какой рентгенологический признак характерен для подострого диссеминированного туберкулёза лёгких?

Правильный ответ: Симметричные полиморфные очаги до 10мм в диаметре с нечеткими контурами, преимущественно в верхних отделах, местами сливного характера

При проф. осмотре флюорографически у больного в I-II сегментах правого легкого выявлены очаговые тени средней интенсивности с четкими контурами на фоне фиброза.

В каких сегментах чаще всего локализуется вторичный туберкулез у взрослых?

Правильный ответ: В I, II и VI сегментах

Задание 27 Больная состоит на учете по поводу сахарного диабета. Жалуется на одышку, сухой кашель,

исхудание, повышение температуры тела. Проживает с братом, больным туберкулезом. В детстве лечилась по поводу виража туберкулиновой пробы. Рентгенологически: в легких на всем протяжении определяются мелкие однотипные очаговые тени малой интенсивности. В анализе мокроты КУБ не выявлены. Заподозрен туберкулез.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Правильный ответ: Диссеминированной (острой)

Задание10 У больного при рентгенологическом исследовании на всем протяжении обоих легких,

симметрично с обеих сторон, выявлены множественные очаговые тени средней интенсивности. При дообследовании установлен диагноз туберкулеза легких Для какой клинической формы туберкулеза характерна такая рентгенологическая картина?

Правильный ответ: Диссеминированный туберкулез (острый)

Задание 61 Больной, обратился с жалобами на сухой кашель, одышку при физической нагрузке, общую

слабость, быструю утомляемость, субфебрильную температуру по вечерам в течение 2-х месяцев. В течение последних 5-ти лет находился в местах лишения свободы. В крови: Л-12х109/л, СОЭ25мм/ч. Рентгенологически: в обоих лёгких определяются ассиметричные полиморфные многочисленные очаговые тени различных размеров и плотности на фоне диффузного пневмосклероза. В мокроте всеми методами обнаружены МБТ.

Какая клиническая форма наиболее вероятна?

Правильный ответ: Хронический диссеминированный туберкулёз

Задание 76 Больной поступил в противотуберкулезное отделение в тяжелом состоянии с диагнозом

милиарный туберкулез. В мокроте КУБ не обнаружены. Рентгенологически на всем протяжении легких определяются очаговые тени 1-2мм в диаметре, малой интенсивности с нечеткими контурами.

Какой тип воспалительной реакции преобладает при милиарном туберкулезе?

Правильный ответ: Экссудативный

Больной обратился к врачу с жалобами на повышение температуры до субфебрильных цифр, потливость, кашель с небольшим количеством мокроты. Рентгенологически: во II сегменте справа выявлены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами.

Какое лабораторное исследование следует провести больному в первую очередь?

Правильный ответ: Исследование мокроты на КУБ методом бактериоскопии двухкратно.

При профосмотре флюорографически у больного в I-II сегментах левого легкого выявлены очаги средней интенсивности с четкими контурами на фоне фиброза. Жалоб больной не предъявляет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 10 мм.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Правильный ответ: Синдром очаговых теней.

Задание 21 Больная жалуется на высокую температуру, одышку, слабость, утомляемость, снижение массы

тела, потливость. Рентгенологически: в обоих легких определяются множественные участки затемнения размером до 1см, с нечеткими контурами, преимущественно в верхних и средних отделах.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больной?

Правильный ответ: Диссеминации.

Начало формы

Больной лечится в противотуберкулезном диспансере по поводу: ВДТБ(Л)(дата) легких (диссеминированный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезистКат___ Ког2(дата).

По какой категории следует лечить больного?

Правильный ответ: По 1 (4-х компонентный режим химиотерапии)

Задание 37 Больной обратился к врачу с жалобами на субфебрильную температуру в течение последних 2

месяцев, кашель, слабость, потливость. Микроскопически в анализе мокроты выявлены КУБ+. Рентгенологически в легких, преимущественно в верхних отделах, определяются множественные очаговые тени малой интенсивности с нечеткими контурами, местами сливающиеся между собой. Какая клиническая форма туберкулеза у больного в настоящее время?

Правильный ответ: Диссеминированная.

Задание 31

Больная состоит на учете по поводу сахарным диабетом I типа. Жалуется на одышку, сухой кашель, повышение температуры тела. Проживает с братом, больным туберкулезом легких. Рентгенологически: в легких на всем протяжении определяются полиморфные очаги разной величины. Заподозрен туберкулез.

Какое исследование необходимо провести для уточнения фазы процесса?

Правильный ответ: Томографию легких

У больного при профилактическом осмотре флюорографическим методом в I сегменте правого легкого выявлены очаговые тени малой интенсивности с нечеткими контурами. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы.

Какой тип воспалительной реакции преобладает у данного больного?

Правильный ответ: Экссудативный

Тест 35 Больной в течение 2 месяцев отмечал слабость, утомляемость, снижение работоспособности,

потерю аппетита. К врачу не обращался. Три недели назад появились боль в горле при глотании. Лечился домашними средствами - без эффекта. В настоящее время больной отмечает осиплость голоса, боль при глотании твердой пищи. Рентгенологически: в легких определяются множественные очаговые тени, местами сливающиеся между собой, преимущественно в верхних отделах легких. Диагностирован туберкулез. В анамнезе вираж туберкулиновых проб.

Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна?

Правильный ответ: Диссеминированный туберкулез легких, туберкулез гортани.

У больного при очередном флюорографическом обследовании в I-II сегментах правого легкого на неизмененном легочном фоне выявлены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами с просветлением в одном из них. Периодически отмечает повышение температуры до 37,2–

37,3 oС.

Какой тип воспалительной реакции превалирует в данном случае?

Правильный ответ: Экссудативно-альтеративный

Задание 9 Больной, в прошлом шахтер, жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой, повышение

температуры до 38ºС, ухудшение аппетита. Состоит на учете у профпатолога по поводу пневмокониоза. В настоящее время рентгенологически в легких на фоне деформированного легочного рисунка определяются множественные очаговые тени с четкими контурами. В верхних долях появились участки затемнения малой и средней интенсивности с нечеткими контурами. В одном из крупных участков определяется просветление в центре. Заподозрен туберкулез.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Правильный ответ: Диссеминированной.

Задание 22 ВИЧ-инфицированный больной жалуется на высокую температуру, слабость, кашель со слизистой

мокротой, снижение массы тела. Рентгенологически: в обоих легких определяются множественные участки затемнения размером до 1см, с нечеткими контурами. Заподозрен диссеминированный туберкулез.

Какие изменения в клиническом анализе крови свидетельствует в пользу этого диагноза?

Правильный ответ: Лимфопения, ускоренная СОЭ.

Больной обратился к врачу с жалобами на повышение температуры до субфебрильных цифр, потливость, кашель с небольшим количеством мокроты. Рентгенологически: во II сегменте справа выявлены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами.

Какое лабораторное исследование следует провести больному в первую очередь?

Правильный ответ: Исследование мокроты на КУБ методом бактериоскопии двухкратно.

Задание 76 Больной поступил в противотуберкулезное отделение в тяжелом состоянии с диагнозом

милиарный туберкулез. В мокроте КУБ не обнаружены. Рентгенологически на всем протяжении легких определяются очаговые тени 1-2мм в диаметре, малой интенсивности с нечеткими контурами.

Какой тип воспалительной реакции преобладает при милиарном туберкулезе?

Правильный ответ: Экссудативный

Начало формы

При профосмотре флюорографически у больного в I-II сегментах левого легкого выявлены очаги средней интенсивности с четкими контурами на фоне фиброза. Жалоб больной не предъявляет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 10 мм.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Правильный ответ: Синдром очаговых теней.

Задание 57 Больная обратилась к врачу с жалобами на слабость, повышение температуры до 38,9°С, кашель с

мокротой в течение 3-х недель, осиплость голоса. Рентгенологически: в верхних отделах лёгких симметричные очаги средней интенсивности 6-8мм в диаметре с размытыми контурами. Предположительный диагноз: диссеминированный туберкулёз лёгких.

Какой рентгенологический признак характерен для подострого диссеминированного туберкулёза лёгких?

Правильный ответ: Симметричные полиморфные очаги до 10мм в диаметре с нечеткими контурами, преимущественно в верхних отделах, местами сливного характера

У больного установлен диагноз ВДТБ (Л) (дата) 1-2-го сегментов левого легкого (очаговый) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког4 (год).

По какой клинической и диспансерной категории следует лечить и наблюдать больного?

Правильный ответ: 3.

Задание 17 Больной состоит на учете в центре СПИД. В течение 2 недель беспокоит фебрильная температура,

кашель, слабость, потливость. Установлен диагноз: ВДТБ (Л)(дата) легких (диссеминированный) ДестрМБТ- М- К- Резист0 Кат___ Ког2(дата).

По какой категории следует лечить больного?

Правильный ответ: По 1 (4-х компонентный режим химиотерапии)

Задание 4 Шахтер, жалуется на кашель с небольшим количеством мокроты в течение последних 2 месяцев,

субфебрильную температуру, слабость, потливость. Аускультативно: в верхних отделах легких выслушивается жесткое дыхание с рассеянными сухими хрипами. Рентгенографически: в верхних отделах легких определяются полиморфные очаговые тени разной величины, местами с деструкцией на фоне диффузного пневмосклероза. В мокроте обнаружены КУБ. Диагностирован туберкулез легких.

Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у больного?

Правильный ответ: Диссеминированная (хроническое течение).

Задание 53 Больной жалуется на длительный кашель с мокротой, слабость, потливость. В мокроте

обнаружены КУБ. Рентгенологически: на всем протяжении легких, больше в верхних отделах, определяются тени размерами 4-6мм, малой интенсивности, с нечеткими контурами. Диагностирован туберкулез Какая клиническая форма туберкулеза легких у больного?

Правильный ответ: Диссеминированный

Задание 32 На вскрытии у наркомана в легких, печени, селезенке, почках, мягких оболочках головного мозга,

плевре, перикарде, брюшине обнаружены многочисленные очаги желтого цвета, диаметром до 1мм. При гистологическом исследовании последние представленные очагами казеозного некроза.

Для какой формы туберкулеза характерны обнаруженные изменения?

Правильный ответ: Генерализованного туберкулеза

При очередном профилактическом осмотре флюорографическим методом у больного в I-II сегментах левого легкого выявлены очаговые тени разной интенсивности на фоне фиброза. КУБ методом бактериоскопии не выявлены. Установлен диагноз: ВДТБ (Л) (дата) 1-2 сегмента левого легкого (очаговый) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год). Пролечен 6 месяцев.

Какой исход заболевания наиболее вероятен у данного больного?

Правильный ответ: Уплотнение очагов на фоне фиброза

Задание 50 Больной обратился к врачу по поводу длительного кашля с мокротой. Рентгенологически: в обоих

легких выявлены множественные полиморфные очаговые тени разной величины, местами сливного характера. Состоит на учете у эндокринолога по поводу сахарного диабета. Заподозрен туберкулез.

Какое исследование необходимо выполнить в первую очередь для уточнения этиологии процесса?

Правильный ответ: Двухкратную микроскопию мазка мокроты на КУБ

Задание 60 Больной жалуется на длительный кашель с мокротой слизистого характера. На рентгенограмме в

верхних отделах многочисленные полиморфные очаги сливного характера и участками просветления.

Какой метод обследования необходимо назначить для уточнения структуры поражения лёгких?

Правильный ответ: Томографию лёгких

Больной обратился к врачу с жалобами на длительный кашель с мокротой, слабость, потливость. Рентгенологически в обоих легких выявлены множественные очаговые тени малой интенсивности.

Какое исследование следует провести больному в первую очередь?

Правильный ответ: Бактериоскопическое исследование мокроты на КУБ.

Задание 23 ВИЧ-инфицированный больной обратился с жалобами на высокую температуру, кашель, одышку,

слабость, потливость, исхудание. Рентгенологически: в легких, преимущественно в верхних отделах, определяются мелкие множественные очаги диссеминации малой интенсивности с нечеткими границами. В клиническом анализе крови: Л-7,5×109/л, л–13%; м-14%; СОЭ—18мм/ч. В мокроте КУБ не обнаружены. Заподозрен туберкулез.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Правильный ответ: Диссеминированной (острой)

Задание 45 Больной обратился к врачу по поводу одышки, сухого кашля, фебрильной температуры.

Рентгенологически: на всем протяжении легочных полей определяются множественные тени размерами 1-2мм, средней интенсивности. После дополнительного обследования установлен диагноз туберкулеза.

Какая клиническая форма туберкулеза у больного?

Правильный ответ: Диссеминированный

У больного при очередном флюорографическом обследовании в I-II сегментах правого легкого выявлены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Правильный ответ: Очаговых теней.

Задание 48 Больной обратился к врачу с жалобами на одышку, сухой кашель, высокую температуру. После

дополнительного обследования был установлен диагноз диссеминированного туберкулеза легких.

Какое лечение следует назначить больному?

Правильный ответ: По 1 категории, HRZE

Задание 59 Больной в течение 3 недель отмечает субфебрильную температуру по вечерам, потливость,

кашель с мокротой. В мокроте методом микроскопии мазка выявлены КУБ+++. Рентгенологически на протяжении легочных полей симметрично, преимущественно в верхних отделах, определяются многочисленные очаговые тени малой интенсивности, сливного характера.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Правильный ответ: Диссеминированный туберкулёз

Задание 37 Больной обратился к врачу с жалобами на субфебрильную температуру в течение последних 2

месяцев, кашель, слабость, потливость. Микроскопически в анализе мокроты выявлены КУБ+. Рентгенологически в легких, преимущественно в верхних отделах, определяются множественные очаговые тени малой интенсивности с нечеткими контурами, местами сливающиеся между собой. Какая клиническая форма туберкулеза у больного в настоящее время?

Правильный ответ: Диссеминированная.

Задание 71 Больной жалуется на слабость, кашель с мокротой, осиплость голоса, повышение температуры

тела. Состояние больного постепенно ухудшалось в течение 3-х недель. Рентгенологически в легких тотально определяются очаговые тени малой и средней интенсивности до 1см в диаметре с нечеткими контурами, местами сливающиеся в инфильтраты. В 1-ом сегменте – тонкостенная полость. В мокроте обнаружены КУБ.

Для какой формы туберкулеза характерны такие клинико-рентгенологические изменения?

Правильный ответ: Диссеминированный (подострый)

Задание10 У больного при рентгенологическом исследовании на всем протяжении обоих легких,

симметрично с обеих сторон, выявлены множественные очаговые тени средней интенсивности. При дообследовании установлен диагноз туберкулеза легких Для какой клинической формы туберкулеза характерна такая рентгенологическая картина?

Правильный ответ: Диссеминированный туберкулез (острый)

Тест 35 Больной в течение 2 месяцев отмечал слабость, утомляемость, снижение работоспособности,

потерю аппетита. К врачу не обращался. Три недели назад появились боль в горле при глотании. Лечился домашними средствами - без эффекта. В настоящее время больной отмечает осиплость голоса, боль при глотании твердой пищи. Рентгенологически: в легких определяются множественные очаговые тени, местами сливающиеся между собой, преимущественно в верхних отделах легких. Диагностирован туберкулез. В анамнезе вираж туберкулиновых проб.

Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна?

Правильный ответ: Диссеминированный туберкулез легких, туберкулез гортани.

Начало формы

Больной закончил интенсивную фазу лечения по 3 категории по поводу экссудативного туберкулезного плеврита и был переведен в поддерживающую фазу. На пятом месяце лечения самочувствие больного ухудшилось: появился кашель, одышка, высокая температура. Рентгенологически отмечена отрицательная динамика в виде появления в легких множества очагов диссеминации размером 1-2мм.

Какова Ваша дальнейшая тактика?

Правильный ответ: Начать повторный курс лечения по 2 категории

Задание 15 ВИЧ-инфицированный больной обратился с жалобами на длительный кашель, температуру,

слабость, потливость. Рентгенологически: на всем протяжении легких определяются мелкие полиморфные очаговые тени разной величины, местами сливного характера. Установлен диагноз туберкулеза.

Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна?

Правильный ответ: Диссеминированная (подострая)

У больной при очередном флюорографическом обследовании легких в I-II сегментах правого легкого на неизмененном легочном фоне выявлены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Периодически отмечается повышение температуры до 37,4–37,6 °С. Установлен диагноз туберкулеза.

Какой исход заболевания наиболее вероятен у данного больного при условии проведения полноценного курса этиотропного лечения?

::Задача 697::[html]

При очередном флюорографическом обследовании у работника шахты в I-II сегментах левого легкого выявлены очаговые тени средней интенсивности с четкими контурами на фоне фиброза. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. Реакция Манту с 2 ТЕ – папула 12 мм.

Какое заболевание наиболее вероятно?

{ ~Очаговая пневмония =Очаговый туберкулез легких ~Периферический рак легкого ~Доброкачественная опухоль ~Кониотуберкулез }

Правильный ответ: Без остаточных изменений

Задание 72 Больной при поступлении в противотуберкулезный стационар жалуется на кашель с мокротой,

одышку при физической нагрузке, повышение температуры до 38,0°С. При рентгенологическом обследовании на всем протяжении в легких выявлены очаговые тени разной величины малой интенсивности с нечеткими контурами, местами сливающиеся в инфильтраты, в 1-2 сегментах правого легкого - полость распада.

Какие особенности имеет полость распада при подостром диссеминированном туберкулезе?

Правильный ответ: Тонкостенные, расположенные среди свежих очагов, инфильтратов

Задание 61 Больной, обратился с жалобами на сухой кашель, одышку при физической нагрузке, общую

слабость, быструю утомляемость, субфебрильную температуру по вечерам в течение 2-х месяцев. В течение последних 5-ти лет находился в местах лишения свободы. В крови: Л-12х109/л, СОЭ25мм/ч. Рентгенологически: в обоих лёгких определяются ассиметричные полиморфные многочисленные очаговые тени различных размеров и плотности на фоне диффузного пневмосклероза. В мокроте всеми методами обнаружены МБТ.

Какая клиническая форма наиболее вероятна?

Правильный ответ: Хронический диссеминированный туберкулёз

Задание 5 Больной жалуется на повышение температуры до 37,8°С, слабость, отсутствие аппетита.

Объективно: пониженного питания. Рентгенологически: на всем протяжении легких определяются полиморфные очаговые тени 4-5мм в диаметре. В S2 справа определяется тонкостенная полость. Установлен диагноз туберкулеза легких. В мокроте всеми методами выявлены МБТ.

О какой клинической форме туберкулеза модно думать?

Правильный ответ: Диссеминированной (подострой).

Задание 14 Больной обратился с жалобами на длительный кашель, температуру, слабость, потливость. В

анализе мокроты выявлены КУБ. Направлен в тубдиспансер для дообследования. В стационаре установлен диагноз диссеминированного туберкулеза легких.

По какой категории следует лечить больного?

Правильный ответ: По 1 (4-х компонентный режим химиотерапии)

У больного при профилактическом осмотре флюорографическим методом в I сегменте правого легкого выявлены очаговые тени малой интенсивности с нечеткими контурами. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы.

Какой тип воспалительной реакции преобладает у данного больного?

Правильный ответ: Экссудативный

Задание 51 ВИЧ-инфицированный больной, длительное время принимающий наркотики, обратился к

участковому терапевту с жалобами на длительный кашель со слизистой мокротой, субфебрилитет. Рентгенологически выявлен синдром диссеминации в легких. КУБ в мокроте не обнаружены. Какова дальнейшая тактика врача в отношении больного?

Правильный ответ: Направить на консультацию к фтизиатру

Задание 55 У больной впервые диагностирован туберкулез легких. Рентгенологически на всем протяжении

легких определяются тени размерами 4-6мм, малой интенсивности, с просветлением в центре некоторых из них.

Какое лечение следует назначить больному?

Правильный ответ: По 1 категории, HRZE

Больной в течение 3 недель отмечает субфебрильную температуру по вечерам, потливость, кашель с мокротой, потеря массы тела на 5кг. В мокроте методом микроскопии мазка выявлены КУБ+++. Рентгенологически на протяжении легочных полей симметрично, преимущественно в верхних и средних отделах, определяются многочисленные очаговые тени различной интенсивности, сливающиеся в конгломераты. В S2 левого лёгкого определяется тонкостенная полость. Диагностирован туберкулез.

Какую схему лечение необходимо назначить больному?

Правильный ответ: 2HRZE

Задание 21 Больная жалуется на высокую температуру, одышку, слабость, утомляемость, снижение массы

тела, потливость. Рентгенологически: в обоих легких определяются множественные участки затемнения размером до 1см, с нечеткими контурами, преимущественно в верхних и средних отделах.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больной?

Правильный ответ: Диссеминации.

Тест 25 ВИЧ-инфицированный больной жалуется на одышку, сухой кашель, повышение температуры тела

до 38,2°С. Заболел 3 недели назад Объективно: одышка при разговоре, цианоз губ, в легких - ослабленное дыхание, хрипов нет. ЧДД – 20 уд./мин, тахикардия – 100 уд./мин. Рентгенологически: в легких на всем протяжении определяются мелкие однотипные очаговые тени средней интенсивности равномерно расположенные по всей поверхности легких.

Какую патологию следует заподозрить у больной в первую очередь?

Правильный ответ: Туберкулез.

Задание 78 Больной жалуется на сухой кашель, слабость, одышку, температуру до 39,0°С. Из анамнеза: 10 лет

назад перенес инфильтративный туберкулез. В мокроте КУБ не обнаружены. Рентгенологически на всем протяжении легких определяются очаговые тени 1-2мм в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами. Во 2-ом сегменте правого легкого – несколько плотных очагов с четкими контурами до 1см в диаметре.

К какой категории лечения и диспансерного наблюдения следует отнести больного?

Правильный ответ: 2

У больного при профосмотре флюорографическим методом в I-II сегментах левого легкого выявлены очаговые тени средней интенсивности с четкими контурами на фоне фиброза. Жалоб больной не предъявляет. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 14 мм.

Выберите наиболее характерный симптомокомплекс для туберкулеза:

Правильный ответ: Бессимптомное или малосимптомное течение, локализация в 1-2 сегментах, положительная проба Манту

Задание 75 Больной поступил в противотуберкулезное отделение с жалобами на сухой кашель, резкую

слабость, одышку при незначительной физической нагрузке, температуру до 39,0°С. Общее состояние тяжелое. В детстве лечился по поводу туберкулеза внутригрудных лимфоузлов. В мокроте КУБ не обнаружены. Рентгенологически на всем протяжении легких определяются очаговые тени 1-2мм в диаметре, малой интенсивности с нечеткими контурами. В корне правого легкого – единичные петрификаты.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Правильный ответ: Острый диссеминированный туберкулез

Задание 63 ВИЧ-инфицированный больной в течение месяца отмечает снижение аппетита, субфебрильную

температуру по вечерам, потливость, кашель с мокротой. В мокроте МБТ не определяются. Рентгенологически на всем протяжении легочных полей симметрично, преимущественно в верхних и средних отделах, определяются многочисленные очаговые тени малой и средней интенсивности, сливающиеся в конгломераты. Заподозрен диссеминированный туберкулез. Какое специфическое лечение показано больному в интенсивную фазу?

Правильный ответ: 2HRZE

У больного установлен диагноз ВДТБ (Л) (дата) 1-2-го сегментов правого легкого (очаговый) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког4 (год).

Какова должна быть продолжительность полного курса лечения?

Правильный ответ: 6 месяцев

У больного при очередном флюорографическом обследовании в I-II сегментах правого легкого на неизмененном легочном фоне выявлены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами с просветлением в одном из них. Периодически отмечает повышение температуры до 37,2–

37,3 oС.

Какой тип воспалительной реакции превалирует в данном случае?

Правильный ответ: Экссудативно-альтеративный

Задание 31

Больная состоит на учете по поводу сахарным диабетом I типа. Жалуется на одышку, сухой кашель, повышение температуры тела. Проживает с братом, больным туберкулезом легких. Рентгенологически: в легких на всем протяжении определяются полиморфные очаги разной величины. Заподозрен туберкулез.

Какое исследование необходимо провести для уточнения фазы процесса?

Правильный ответ: Томографию легких

Главный путь распространения инфекции в патогенезе тубменингита:

Правильный ответ: гематогенный

Ведущий симптом при туберкулезном менингоэнцефалите:

Правильный ответ: головная боль

Сроки нормализации показателей СМЖ при эффективном лечении больных туберкулезным менингитом (мес.):

Правильный ответ: 3-4

Больная поступила в отделение с подозрением на туберкулезное поражение левого голеностопного сустава. При осмотре: сустав отечный, гиперемированный, напряжение мышц при пальпации, положение вынужденное. Опирается на правую ногу, при ходьбе хромает. При рентгенологическом исследовании сустава деструктивных изменений не выявлено. Какое исследование поможет повысить информативность рентгенологических методик?

Правильный ответ: МРТ

Жалобы на головную боль, повышение температуры тела до 38,8С, раздражительность, диплопия, слабость. Состояние тяжелое. В контакт вступает неохотно. Имеющиеся птоз справа, мидриаз правого зрачка, расходящееся косоглазие, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Глюкоза крови - 4,0 ммоль/л. Спинномозговая пункция: ликвор вытекает под давлением, прозрачный, нежная фибриновая пленка, цитоз 60кл/мл(70%лимфоцитов), белок-1,0 г/л, глюкоза- 1,0 ммоль/л, МБТ-. Диагноз?

Правильный ответ: туберкулезный менингоэнцефалит

Задание У больного, состоящего на учете у фтизиатра по поводу цирротического туберкулеза правого

легкого, резко ухудшилось состояние здоровья. Во время физической нагрузки появился кашель с алой пенистой кровью до 300мл, резкое головокружение, слабость, учащенное сердцебиение.

О каком осложнении можно думать?

Правильный ответ: Легочное кровотечение.

Больной пролечен по поводу инфильтративного туберкулеза легких 5 лет назад. На контрольной рентгенограмме в легких очаги высокой интенсивности, в области головки тазобедренной кости и поверхности вертлужной впадины участки деструкции, суставная щель сужена, объем сустава увеличен за счет мягких тканей. Заподозрен коксит туберкулезной этиологии. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

Правильный ответ: Пункцию сустава.

Больная лечится в течение 2-х месяцев по поводу: ВДТБ (ВЛ)(дата) туберкулезный коксит Дестр+ МБТ- М- К- Резист0 Гист+ СвищКат1 Ког1(год). На контрольной рентгенограмме в области головки бедренной кости определяется деструкция костной ткани в области эпифиза. Какой вид оперативного вмешательства показан больному?

Правильный ответ: Некрэктомия

Уровень сахара в СМЖ больных туберкулезным менингитом

Правильный ответ: снижен

Наиболее частая форма туберкулезно-аллергического поражения глаз:

Правильный ответ: фликтенулезный кератит, коньюнктивит, кератоконьюнктивиты

Наиболее характерный клеточный состав в ликворе при туберкулезном менингите:

Правильный ответ: лимфоцитарный

Первостепенное действие при подозрении на туберкулезный менингит

Правильный ответ: люмбальная пункция

Больная поступила в отделение с жалобами на боли в области коленного сустава справа, отек, слабость в ноге, нарушение движений. Работает продавцом в магазине. Общее состояние ухудшилось после переохлаждения. Противовоспалительная терапия - без эффекта. Заподозрен гонит туберкулезной этиологии. Какое обследование необходимо провести больному в первую очередь для подтверждения диагноза?

Правильный ответ: Рентгенографию правого коленного сустава.

Подросток предъявляет жалобы на наличие болезненного уплотнения и язвы на передней поверхности шеи. После гистологического обследования выставлен диагноз скрофулодермы. Что представляет собой данное заболевание?

Правильный ответ: Туберкулез кожи

Задание Больной состоит на учете у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в

течение 5 лет. Внезапно состояние больного резко ухудшилось, появилась острая боль в правой половине грудной клетки, одышка. Объективно: пониженного питания, перкуторно над правым легким определяется тимпанит, дыхание не прослушивается.

Какое осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза, наиболее вероятно, возникло у больного?

Правильный ответ: Спонтанный пневмоторакс.

Задание Больной в течение длительного времени наблюдается в тубдиспансере по поводу фиброзно-

кавернозного туберкулеза правого легкого, МБТ+. Последние 4 месяца отмечает ухудшение самочувствия. Появились отеки на ногах, уменьшилось количество мочи при мочеиспускании. В клиническом анализе крови Л-20х109/л, СОЭ-45мм/ч, в анализе мочи: протеинурия, цилиндрурия. Какое осложнение, вероятнее всего, возникло у больного?

Правильный ответ: Амилоидоз почек.

Уровень хлорида в СМЖ больных туберкулезным менингитом в остром периоде чаще:

Правильный ответ: снижен

Задание Больной состоит на учете у фтизиатра по поводу цирротического туберкулеза легких в течение 3-х

лет. Внезапно появилась боль в грудной клетке, одышка. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно над правым легким тимпанит, аускультативно дыхание не прослушивается.

Какое осложнение, наиболее вероятно, возникло у больного?

Правильный ответ: Спонтанный пневмоторакс.

У больного впервые выявили туберкулезный спондилит поясничного отдела позвоночника, осложнившийся натечным абсцессом со свищами. В отделяемом из свищевого хода методом посева обнаружили МБТ. По какой категории должен наблюдаться и лечиться больной?

Правильный ответ: По 1

Какие группы периферических лимфоузлов поражаются чаще при туберкулезе

Правильный ответ: шейные

Начало формы

Больной лечится по поводу: ВДТБ (ВЛ)(дата) туберкулезный спондилит Th10Th11 Дестр+ МБТ+ М- К+ РезI(-) РезII(-) Гист0 Свищ+ Кат1 Ког4(год). Больному показано оперативное лечение. Какой вид оперативного лечения необходимо провести пациенту на первом этапе?

Правильный ответ: Торакотомию с некрэктомией тел Th10Th11

У больной заподозрено туберкулезное поражение левого голеностопного сустава. Биохимический состав крови: белок - 8,5г/л, кальций - 2,0ммоль/л, натрий - 145ммоль/л, калий - 5,2ммоль/л, железо - 103мкмоль/л. Какой из показателей биохимического анализа крови свидетельствует в пользу туберкулезного поражения сустава?

Правильный ответ: Кальций.

У больного туберкулезный менингит. В легких изменений нет, МБТ не выявлено. Категория больного:

Правильный ответ: І

У больного впервые выявили туберкулезный спондилит поясничного отдела позвоночника, осложнившийся натечным абсцессом со свищами. В отделяемом из свищевого хода методом посева обнаружили МБТ. По какой категории должен наблюдаться и лечиться больной?

Правильный ответ: По 1

Какому заболеванию ЦНС наиболее соответствуют следующие данные: постепенное начало заболевания, менингиальные симптомы и поражения ЧМН, в СМЖ - белково-клеточная диссоциация, сахар и хлориды снижены, пленка нежная?

Правильный ответ: туб менингиту

Для туберкулезного менингита наиболее характерно:

Правильный ответ: пониженное содержание сахара и хлоридов в ликворе

Больная поступила в отделение с жалобами на припухлость и боль в голеностопном суставе, фебрильную температуру, одышку. Из анамнеза: наркозависима, 5 лет находилась в заключении. На обзорной рентгенограмме ОГК: в верхних отделах легких очаги диссеминации малых и средних размеров, местами сливающиеся между собой. На обзорной рентгенограмме левой стопы выявлена деструкция костей стопы, межсуставная щель сужена. Заподозрено туберкулезное поражение легких и левого голеностопного сустава. Какое исследование необходимо назначить в первую очередь для подтверждения этиологии заболевания?

Правильный ответ: Пункцию левого голеностопного сустава, анализ мокроты на КУБ

Что является типичным в развитии туберкулезного менингоэнцефалита?

Правильный ответ: стадийность развития заболевания

Задание Больной состоит на учете у фтизиатра по поводу цирротического туберкулеза легких в течение 3

лет. Последнее бактериовыделение 8 месяцев назад. При контрольном обследовании больному проведена функция внешнего дыхания, диагностирована дыхательная недостаточность II-III

степени.

Какое лечение показано больному в настоящее время?

Правильный ответ: Симптоматическое и общеукрепляющее лечение

Задание Больной в течение длительного времени состоит на учете у фтизиатра по поводу фиброзно-

кавернозного туберкулеза легких. Лечится не регулярно. В последние 3 месяца состояние резко ухудшилось, усилилась одышка, появилась боль в области сердца. Объективно: диффузный цианоз. При аускультации сердца выслушивается акцент 2 тона над легочной артерией, тахикардия. P-98 уд/мин. Определяется пульсация сосудов в эпигастральной области, увеличение печени, отеки нижних конечностей.

Какое осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза возникло у больного?

Правильный ответ: Хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации

Какому заболеванию ЦНС наиболее соответствуют данные: выраженные менингиальные симптомы, поражение ЧМН, парезы, в СМЖ - клеточно-белковая диссоциация, лимфоцитоз, пленки нет, сахар в норме?

Правильный ответ: вирусному менингоэнцефалиту

Больной пролечен по поводу инфильтративного туберкулеза легких 5 лет назад. На контрольной рентгенограмме в легких очаги высокой интенсивности, в области головки тазобедренной кости и поверхности вертлужной впадины участки деструкции, суставная щель сужена, объем сустава увеличен за счет мягких тканей. Заподозрен коксит туберкулезной этиологии. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

Правильный ответ: Пункцию сустава.

Уровень хлорида в СМЖ больных туберкулезным менингитом в остром периоде чаще:

Правильный ответ: снижен

Наиболее характерный клеточный состав в ликворе при туберкулезном менингите:

Правильный ответ: лимфоцитарный

Задание Больной состоит на учете у фтизиатра по поводу цирротического туберкулеза легких в течение 3-х

лет. Внезапно появилась боль в грудной клетке, одышка. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно над правым легким тимпанит, аускультативно дыхание не прослушивается.

Какое осложнение, наиболее вероятно, возникло у больного?

Правильный ответ: Спонтанный пневмоторакс.

Для туберкулезного менингита наиболее характерно:

Правильный ответ: пониженное содержание сахара и хлоридов в ликворе

Сроки нормализации показателей СМЖ при эффективном лечении больных туберкулезным менингитом (мес.):

Правильный ответ: 3-4

Ведущий симптом при туберкулезном менингоэнцефалите:

Правильный ответ: головная боль

У больного впервые выявили туберкулезный спондилит поясничного отдела позвоночника, осложнившийся натечным абсцессом со свищами. В отделяемом из свищевого хода методом посева обнаружили МБТ. По какой категории должен наблюдаться и лечиться больной?

Правильный ответ: По 1

У больной заподозрено туберкулезное поражение левого голеностопного сустава. Биохимический состав крови: белок - 8,5г/л, кальций - 2,0ммоль/л, натрий - 145ммоль/л, калий - 5,2ммоль/л, железо - 103мкмоль/л. Какой из показателей биохимического анализа крови свидетельствует в пользу туберкулезного поражения сустава?

Правильный ответ: Кальций.

У больного впервые выявили туберкулезный спондилит поясничного отдела позвоночника, осложнившийся натечным абсцессом со свищами. В отделяемом из свищевого хода методом посева обнаружили МБТ. По какой категории должен наблюдаться и лечиться больной?

Правильный ответ: По 1

Какие группы периферических лимфоузлов поражаются чаще при туберкулезе

Правильный ответ: шейные

Больной лечится по поводу: ВДТБ (ВЛ)(дата) туберкулезный спондилит Th10Th11 Дестр+ МБТ+ М- К+ РезI(-) РезII(-) Гист0 Свищ+ Кат1 Ког4(год). Больному показано оперативное лечение. Какой вид оперативного лечения необходимо провести пациенту на первом этапе?

Правильный ответ: Торакотомию с некрэктомией тел Th10Th11

Задание Больной состоит на учете у фтизиатра по поводу цирротического туберкулеза легких в течение 3

лет. Последнее бактериовыделение 8 месяцев назад. При контрольном обследовании больному проведена функция внешнего дыхания, диагностирована дыхательная недостаточность II-III степени.

Какое лечение показано больному в настоящее время?

Правильный ответ: Симптоматическое и общеукрепляющее лечение

Главный путь распространения инфекции в патогенезе тубменингита:

Правильный ответ: гематогенный

Уровень сахара в СМЖ больных туберкулезным менингитом

Правильный ответ: снижен

Больная лечится в течение 2-х месяцев по поводу: ВДТБ (ВЛ)(дата) туберкулезный коксит Дестр+ МБТ- М- К- Резист0 Гист+ СвищКат1 Ког1(год). На контрольной рентгенограмме в области головки бедренной кости определяется деструкция костной ткани в области эпифиза. Какой вид оперативного вмешательства показан больному?

Правильный ответ: Некрэктомия

У больного туберкулезный менингит. В легких изменений нет, МБТ не выявлено. Категория больного:

Правильный ответ: І

Подросток предъявляет жалобы на наличие болезненного уплотнения и язвы на передней поверхности шеи. После гистологического обследования выставлен диагноз скрофулодермы. Что представляет собой данное заболевание?

Правильный ответ: Туберкулез кожи

Задание У больного, состоящего на учете у фтизиатра по поводу цирротического туберкулеза правого

легкого, резко ухудшилось состояние здоровья. Во время физической нагрузки появился кашель с алой пенистой кровью до 300мл, резкое головокружение, слабость, учащенное сердцебиение.

О каком осложнении можно думать?

Правильный ответ: Легочное кровотечение.

Наиболее частая форма туберкулезно-аллергического поражения глаз:

Правильный ответ: фликтенулезный кератит, коньюнктивит, кератоконьюнктивиты

Какому заболеванию ЦНС наиболее соответствуют данные: выраженные менингиальные симптомы, поражение ЧМН, парезы, в СМЖ - клеточно-белковая диссоциация, лимфоцитоз, пленки нет, сахар в норме?

Правильный ответ: вирусному менингоэнцефалиту

Что является типичным в развитии туберкулезного менингоэнцефалита?

Правильный ответ: стадийность развития заболевания

Больная поступила в отделение с подозрением на туберкулезное поражение левого голеностопного сустава. При осмотре: сустав отечный, гиперемированный, напряжение мышц при пальпации, положение вынужденное. Опирается на правую ногу, при ходьбе хромает. При рентгенологическом исследовании сустава деструктивных изменений не выявлено. Какое исследование поможет повысить информативность рентгенологических методик?

Правильный ответ: МРТ

Задание Больной состоит на учете у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в

течение 5 лет. Внезапно состояние больного резко ухудшилось, появилась острая боль в правой половине грудной клетки, одышка. Объективно: пониженного питания, перкуторно над правым легким определяется тимпанит, дыхание не прослушивается.

Какое осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза, наиболее вероятно, возникло у больного?

Правильный ответ: Спонтанный пневмоторакс.

Первостепенное действие при подозрении на туберкулезный менингит

Правильный ответ: люмбальная пункция

Задание Больной в течение длительного времени состоит на учете у фтизиатра по поводу фиброзно-

кавернозного туберкулеза легких. Лечится не регулярно. В последние 3 месяца состояние резко ухудшилось, усилилась одышка, появилась боль в области сердца. Объективно: диффузный цианоз. При аускультации сердца выслушивается акцент 2 тона над легочной артерией, тахикардия. P-98 уд/мин. Определяется пульсация сосудов в эпигастральной области, увеличение печени, отеки нижних конечностей.

Какое осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза возникло у больного?

Правильный ответ: Хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации

Больная поступила в отделение с жалобами на припухлость и боль в голеностопном суставе, фебрильную температуру, одышку. Из анамнеза: наркозависима, 5 лет находилась в заключении. На обзорной рентгенограмме ОГК: в верхних отделах легких очаги диссеминации малых и средних размеров, местами сливающиеся между собой. На обзорной рентгенограмме левой стопы выявлена деструкция костей стопы, межсуставная щель сужена. Заподозрено туберкулезное поражение легких и левого голеностопного сустава. Какое исследование необходимо назначить в первую очередь для подтверждения этиологии заболевания?

Правильный ответ: Пункцию левого голеностопного сустава, анализ мокроты на КУБ

Какому заболеванию ЦНС наиболее соответствуют следующие данные: постепенное начало заболевания, менингиальные симптомы и поражения ЧМН, в СМЖ - белково-клеточная диссоциация, сахар и хлориды снижены, пленка нежная?

Правильный ответ: туб менингиту

Больная поступила в отделение с жалобами на боли в области коленного сустава справа, отек, слабость в ноге, нарушение движений. Работает продавцом в магазине. Общее состояние ухудшилось после переохлаждения. Противовоспалительная терапия - без эффекта. Заподозрен гонит туберкулезной этиологии. Какое обследование необходимо провести больному в первую очередь для подтверждения диагноза?

Правильный ответ: Рентгенографию правого коленного сустава.

Больной в течение длительного времени наблюдается в тубдиспансере по поводу фибрознокавернозного туберкулеза правого легкого, МБТ+. Последние 4 месяца отмечает ухудшение самочувствия. Появились отеки на ногах, уменьшилось количество мочи при мочеиспускании. В клиническом анализе крови Л-20х109/л, СОЭ-45мм/ч, в анализе мочи: протеинурия, цилиндрурия. Какое осложнение, вероятнее всего, возникло у больного?

Правильный ответ: Амилоидоз почек.

Жалобы на головную боль, повышение температуры тела до 38,8С, раздражительность, диплопия, слабость. Состояние тяжелое. В контакт вступает неохотно. Имеющиеся птоз справа, мидриаз правого зрачка, расходящееся косоглазие, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Глюкоза крови - 4,0 ммоль/л. Спинномозговая пункция: ликвор вытекает под давлением, прозрачный, нежная фибриновая пленка, цитоз 60кл/мл(70%лимфоцитов), белок-1,0 г/л, глюкоза- 1,0 ммоль/л, МБТ-. Диагноз?

Правильный ответ: туберкулезный менингоэнцефалит

Какие группы периферических лимфоузлов поражаются чаще при туберкулезе

Правильный ответ: шейные

Первостепенное действие при подозрении на туберкулезный менингит

Правильный ответ: люмбальная пункция

Задание Больной состоит на учете у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в

течение 5 лет. Внезапно состояние больного резко ухудшилось, появилась острая боль в правой половине грудной клетки, одышка. Объективно: пониженного питания, перкуторно над правым легким определяется тимпанит, дыхание не прослушивается.

Какое осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза, наиболее вероятно, возникло у больного?

Правильный ответ: Спонтанный пневмоторакс.

Задание Больной состоит на учете у фтизиатра по поводу цирротического туберкулеза легких в течение 3-х

лет. Внезапно появилась боль в грудной клетке, одышка. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно над правым легким тимпанит, аускультативно дыхание не прослушивается.

Какое осложнение, наиболее вероятно, возникло у больного?

Правильный ответ: Спонтанный пневмоторакс.

Больная поступила в отделение с жалобами на припухлость и боль в голеностопном суставе, фебрильную температуру, одышку. Из анамнеза: наркозависима, 5 лет находилась в заключении. На обзорной рентгенограмме ОГК: в верхних отделах легких очаги диссеминации малых и средних размеров, местами сливающиеся между собой. На обзорной рентгенограмме левой стопы выявлена деструкция костей стопы, межсуставная щель сужена. Заподозрено туберкулезное поражение легких и левого голеностопного сустава. Какое исследование необходимо назначить в первую очередь для подтверждения этиологии заболевания?

Правильный ответ: Пункцию левого голеностопного сустава, анализ мокроты на КУБ

Подросток предъявляет жалобы на наличие болезненного уплотнения и язвы на передней поверхности шеи. После гистологического обследования выставлен диагноз скрофулодермы. Что представляет собой данное заболевание?

Правильный ответ: Туберкулез кожи

Задание Больной состоит на учете у фтизиатра по поводу цирротического туберкулеза легких в течение 3

лет. Последнее бактериовыделение 8 месяцев назад. При контрольном обследовании больному проведена функция внешнего дыхания, диагностирована дыхательная недостаточность II-III степени.

Какое лечение показано больному в настоящее время?

Правильный ответ: Симптоматическое и общеукрепляющее лечение

У больной заподозрено туберкулезное поражение левого голеностопного сустава. Биохимический состав крови: белок - 8,5г/л, кальций - 2,0ммоль/л, натрий - 145ммоль/л, калий - 5,2ммоль/л,

железо - 103мкмоль/л. Какой из показателей биохимического анализа крови свидетельствует в пользу туберкулезного поражения сустава?

Правильный ответ: Кальций.

Начало формы

Больная поступила в отделение с жалобами на боли в области коленного сустава справа, отек, слабость в ноге, нарушение движений. Работает продавцом в магазине. Общее состояние ухудшилось после переохлаждения. Противовоспалительная терапия - без эффекта. Заподозрен гонит туберкулезной этиологии. Какое обследование необходимо провести больному в первую очередь для подтверждения диагноза?

Правильный ответ: Рентгенографию правого коленного сустава.

Задание Больной в течение длительного времени состоит на учете у фтизиатра по поводу фиброзно-

кавернозного туберкулеза легких. Лечится не регулярно. В последние 3 месяца состояние резко ухудшилось, усилилась одышка, появилась боль в области сердца. Объективно: диффузный цианоз. При аускультации сердца выслушивается акцент 2 тона над легочной артерией, тахикардия. P-98 уд/мин. Определяется пульсация сосудов в эпигастральной области, увеличение печени, отеки нижних конечностей.

Какое осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза возникло у больного?

Правильный ответ: Хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации

Что является типичным в развитии туберкулезного менингоэнцефалита?

Правильный ответ: стадийность развития заболевания

Сроки нормализации показателей СМЖ при эффективном лечении больных туберкулезным менингитом (мес.):

Правильный ответ: 3-4

У больного впервые выявили туберкулезный спондилит поясничного отдела позвоночника, осложнившийся натечным абсцессом со свищами. В отделяемом из свищевого хода методом посева обнаружили МБТ. По какой категории должен наблюдаться и лечиться больной?

Правильный ответ: По 1

У больного впервые выявили туберкулезный спондилит поясничного отдела позвоночника, осложнившийся натечным абсцессом со свищами. В отделяемом из свищевого хода методом посева обнаружили МБТ. По какой категории должен наблюдаться и лечиться больной?

Правильный ответ: По 1

Какому заболеванию ЦНС наиболее соответствуют данные: выраженные менингиальные симптомы, поражение ЧМН, парезы, в СМЖ - клеточно-белковая диссоциация, лимфоцитоз, пленки нет, сахар в норме?

Правильный ответ: вирусному менингоэнцефалиту

Наиболее характерный клеточный состав в ликворе при туберкулезном менингите:

Правильный ответ: лимфоцитарный

У больного туберкулезный менингит. В легких изменений нет, МБТ не выявлено. Категория больного:

Правильный ответ: І

Жалобы на головную боль, повышение температуры тела до 38,8С, раздражительность, диплопия, слабость. Состояние тяжелое. В контакт вступает неохотно. Имеющиеся птоз справа, мидриаз правого зрачка, расходящееся косоглазие, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Глюкоза крови - 4,0 ммоль/л. Спинномозговая пункция: ликвор вытекает под давлением, прозрачный, нежная фибриновая пленка, цитоз 60кл/мл(70%лимфоцитов), белок-1,0 г/л, глюкоза- 1,0 ммоль/л, МБТ-. Диагноз?

Правильный ответ: туберкулезный менингоэнцефалит

Для туберкулезного менингита наиболее характерно:

Правильный ответ: пониженное содержание сахара и хлоридов в ликворе

Задание Больной в течение длительного времени наблюдается в тубдиспансере по поводу фиброзно-

кавернозного туберкулеза правого легкого, МБТ+. Последние 4 месяца отмечает ухудшение самочувствия. Появились отеки на ногах, уменьшилось количество мочи при мочеиспускании. В клиническом анализе крови Л-20х109/л, СОЭ-45мм/ч, в анализе мочи: протеинурия, цилиндрурия. Какое осложнение, вероятнее всего, возникло у больного?

Правильный ответ: Амилоидоз почек.

Больной лечится по поводу: ВДТБ (ВЛ)(дата) туберкулезный спондилит Th10Th11 Дестр+ МБТ+ М- К+ РезI(-) РезII(-) Гист0 Свищ+ Кат1 Ког4(год). Больному показано оперативное лечение. Какой вид оперативного лечения необходимо провести пациенту на первом этапе?

Правильный ответ: Торакотомию с некрэктомией тел Th10Th11

Больной пролечен по поводу инфильтративного туберкулеза легких 5 лет назад. На контрольной рентгенограмме в легких очаги высокой интенсивности, в области головки тазобедренной кости и поверхности вертлужной впадины участки деструкции, суставная щель сужена, объем сустава увеличен за счет мягких тканей. Заподозрен коксит туберкулезной этиологии. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

Правильный ответ: Пункцию сустава.

Уровень хлорида в СМЖ больных туберкулезным менингитом в остром периоде чаще:

Правильный ответ: снижен

Задание У больного, состоящего на учете у фтизиатра по поводу цирротического туберкулеза правого

легкого, резко ухудшилось состояние здоровья. Во время физической нагрузки появился кашель с алой пенистой кровью до 300мл, резкое головокружение, слабость, учащенное сердцебиение.

О каком осложнении можно думать?

Правильный ответ: Легочное кровотечение.

Главный путь распространения инфекции в патогенезе тубменингита:

Правильный ответ: гематогенный

Наиболее частая форма туберкулезно-аллергического поражения глаз:

Правильный ответ: фликтенулезный кератит, коньюнктивит, кератоконьюнктивиты

Больная лечится в течение 2-х месяцев по поводу: ВДТБ (ВЛ)(дата) туберкулезный коксит Дестр+ МБТ- М- К- Резист0 Гист+ СвищКат1 Ког1(год). На контрольной рентгенограмме в области головки бедренной кости определяется деструкция костной ткани в области эпифиза. Какой вид оперативного вмешательства показан больному?

Правильный ответ: Некрэктомия

Уровень сахара в СМЖ больных туберкулезным менингитом

Правильный ответ: снижен

Начало формы

У обследуемого заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании в одном мазке мокроты выявлены КУБ 9 в 300 полях зрения.

Как оценить такой результат?

Правильный ответ: Положительный.

Задание 73 Больной жалуется на кашель с мокротой в течение месяца, слабость, потерю аппетита.

Объективно - пониженного питания. На обзорной рентгенограмме выявлены изменения в легких. Клинический анализ крови без особенностей. При проведении прямой микроскопии мокроты в одном мазке выявлены КУБ++.

Какова дальнейшая тактика врача?

Правильный ответ: Направить на консультацию к фтизиатру.

Задание 19 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на

туберкулез. Продавец продовольственного магазина обследован рентгенологически. К какому контингенту обследуемых относится больной?

Правильный ответ: К обязательным контингентам.

Задание 49 У пациента заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании в 2-х мазках

мокроты выявлены КУБ 30 в 100 полях зрения. Как оценить такой результат?

Правильный ответ: Положительный 1+.

Задание 5 Страна насчитывают 144700000 жителей. Заболеваемость туберкулезом за год составила 311.

Какое количество людей заболело за этот год в данной стране?

Правильный ответ: 450017.

Задание 51 У пациента заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании в одном мазке

мокроты выявлены КУБ 7 в 300 полях зрения. Как оценить такой результат?

Правильный ответ: Положительный.

Задание 72 Больной жалуется на кашель с мокротой в течение 3-х недель, слабость, повышение температуры

тела до 37,2°C, снижение аппетита. Объективно - патологии не выявлено. В клиническом анализе крови: Л-8,3×109/л, СОЭ-24 мм/час.

Какое инструментальное исследование показано больному в первую очередь?

Правильный ответ: Обзорную рентгенографию ОГК.

Задание 54 У пациента заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании мокроты в 2-х

мазках выявлены КУБ: 1+, 3+. Как оценить такой результат?

Правильный ответ: Положительный 3+.

Задание 104 Шахтер, обследован флюорографически с целью раннего выявления туберкулеза. В легких

патологии не выявлено.

К какому контингенту больных он будет отнесен при планировании профилактического осмотра на туберкулез?

Правильный ответ: Обязательный контингент

Задание 2 В республике население 200000 человек. На учете в противотуберкулезном диспансере на конец

года состояло 1500 чел.

Какая цифра показателя распространенности туберкулеза в республике является верной?

Правильный ответ: 750.

Начало формы

Больной в течение месяца лечился в терапевтическом стационаре антибиотиками широкого спектра действия по поводу пневмонии. На контрольной рентгенограмме, проведенной через 12

дней, положительная динамика от проводимого лечения отсутствует. Какова дальнейшая тактика врача?

Правильный ответ: Направить на консультацию к фтизиатру.

Задание 50 У обследуемого заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании в одном

мазке мокроты выявлены КУБ 12 в каждом поле зрения. Как оценить такой результат?

Правильный ответ: Положительный 3+.

Задание 7 В стране население 1150000000 человек. Количество случаев впервые выявленного туберкулеза за

год составляет 92000.

Какая цифра показателя заболеваемости туберкулезом в данной стране является верной?

Правильный ответ: 8.

Задание 44 Больной обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, периодическое кровохарканье. Год

назад вернулся из мест лишения свободы. При обследовании на рентгенограмме в легких выявлены изменения.

Определите тактику врача в данном случае.

Правильный ответ: 2-х кратное бактериоскопическое исследование мокроты на КУБ.

Задание 62 Больная, обратилась к врачу с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты в течение

последних двух месяцев. Заподозрен туберкулезный процесс в легких. Какие исследования следует назначить больному для уточнения диагноза?

Правильный ответ: Рентгенографию ОГК, анализ мокроты на кислотоустойчивые бактерии (КУБ).

В первом классе было проведено медицинское обследование учеников с целью отбора для ревакцинации против туберкулеза. Учитывали рекцию через 72 часа.

Какую из приведенных ниже реакций при этом использовали?

Правильный ответ: Пробу Манту.

Больной В., 58 лет, обратился к врачу с жалобами на ухудшение самочувствия в последние 3 недели.

Какой из симптомокомплексов наиболее характерен для поражения бронхо-легочной системы?

Правильный ответ: Кашель с мокротой, боль в грудной клетке.

Мокрота больного с подозрением на туберкулёз направлена на лабораторное исследование. Окрашивание препарата производится по Цилю-Нильсену.

Как выглядят МБТ при окрашивании таким способом?

Правильный ответ: Ярко-красные палочки на синем фоне.

Задание 74 Больной жалуется на кашель в течение 3-х недель, снижение аппетита, слабость, потливость,

учащенное сердцебиение, повышение температуры до 39˚С. Объективно - пониженного питания. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости: на всем протяжении легких многочисленные очаги малой и средней интенсивности. В мокроте КУБ не обнаружены.

На консультацию к какому специалисту должен быть направлен больной?

Правильный ответ: Фтизиатру.

Задание 30 Больной, обследуется в поликлинике по поводу длительного кашля с мокротой. При

рентгенологическом исследовании в легких выявлены изменения. Заподозрен туберкулезный процесс.

Какой метод исследования необходимо применить в первую очередь для выявления патогенного агента?

Правильный ответ: Бактериоскопию мазка мокроты на КУБ.

Больной обратился к врачу с жалобами на ухудшение самочувствия в последние 3 недели. При сборе анамнеза выявлены симптомы, характерные для бронхолегочного поражения.

Какой из симптомокомплексов наиболее характерен для этого поражения?

Правильный ответ: Боль в грудной клетке, кашель с мокротой.

Задание 8 В стране население 16000000 человек. Количество случаев впервые выявленного туберкулеза за

год составляет 32000.

Какая цифра показателя заболеваемости туберкулезом в данной стране является верной?

Правильный ответ: 200.

Задание 6 В республике население 23000000 человек. Количество случаев впервые выявленного туберкулеза

за год составляет 115000.

Какая цифра показателя заболеваемости туберкулезом в республике является верной?

Правильный ответ: 50.

Задание 4 В стране население 28500000 человек. Количество случаев впервые выявленного туберкулеза за

год составило 2850.

Какая цифра показателя заболеваемости туберкулезом в стране является верной?

Правильный ответ: 10.

Мокрота больных туберкулезом легких исследуется двухкратно бактериоскопически. Это распространенный метод окраски кислотоустойчивых бактерий, при котором они приобретают под действием основного красителя ярко-красный цвет.

Как называется метод?

Правильный ответ: Циля-Нильсена.

Задание 14 Больной обратился к врачу с выраженным интоксикационным синдромом. При объективном

осмотре больной бледный, пониженного питания. Какие жалобы свидетельствуют об этом синдроме?

Правильный ответ: Субфебрильная температура тела, слабость, снижение аппетита, потливость, потеря массы тела.

Задание 103 Частный предприниматель состоит на учете в поликлинике по поводу сахарного диабета.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в области является неблагоприятной. К какому контингенту следует отнести больного?

Правильный ответ: К группе риска по медицинским показаниям

Задание 17 Роженица, со стажем работы на малом предприятии 7 лет, родила доношенного здорового

ребенка. При подготовке к выписке из родильного дома обследовалась рентгенологическим методом на туберкулез.

К какому контингенту обследуемых относится женщина?

Правильный ответ: К обязательным контингентам.

Задание 26 Больного, в течение 3 недель беспокоит кашель с мокротой, субфебрильная температура. На

рентгенограмме в верхней доле правого легкого определяется участок затемнения малой и средней интенсивности с размытыми контурами. Заподозрен туберкулез легких. В мазках мокроты КУБ не выявлено.

Ваша тактика в отношении этого больного?

Правильный ответ: Назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Задание 29 В клиническом анализе крови больного туберкулезом обнаружены следующие изменения: среди

общего количества лейкоцитов лимфоциты составляют 10%, моноциты - 23%. Остальные

показатели крови без отклонений от нормы.

Как интерпретировать изменения в крови больного?

Правильный ответ: Лимфопения, моноцитоз.

Задание 34 Больной обследуется по поводу изменений, выявленных на флюорограмме. Жалоб нет.

Объективно - изменения не выявлены.

Какое дообследование необходимо провести в первую очередь?

Правильный ответ: Обзорную рентгенографию ОГК.

Задание 70 Больной обратился к врачу с жалобами на температуру до 39ºС, боль в правом боку, одышку,

учащенное сердцебиение, кашель со слизистой мокротой. Заболевание началось неделю назад с повышения температуры тела. В анамнезе контакт с женой, больной открытой формой туберкулеза с деструкцией и бактериовыделением. При рентгенологическом исследовании выявлена жидкость в плевральной полости справа.

Ваша тактика по отношению к больному?

Правильный ответ: Направить на консультацию к фтизиатру.

Задание 41 Больного, в течение 2 месяцев беспокоит кашель с мокротой, субфебрильная температура. На

рентгенограмме в легких выявлены очаги диссеминации малой и средней интенсивности, более густо расположенные в верхних отделах, местами сливающиеся между собой. Последнее флюорографическое обследование 6 месяцев назад – норма.

Ваша тактика по отношению к больному?

Правильный ответ: Направить на консультацию к фтизиатру.

Задание 71 Больной, работающий на машиностроительном заводе, жалуется на повышение температуры

тела до 37,2°С, слабость, снижение аппетита, кашель с мокротой в течение 3-х месяцев. При осмотре заподозрен туберкулез легких.

Какой анамнез необходимо уточнить в первую очередь?

Правильный ответ: Наличие контакта с больным туберкулезом.

Задание 9 В стране население 800000 человек. На учете в противотуберкулезном диспансере состоит 1480 больных.

Какая цифра показателя распространенности заболевания туберкулезом в данной стране является верной?

Правильный ответ: 185.

Задание 56 У больного заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании мокроты в 1-м из

2-х мазков выявлены КУБ 9 на 300 полей зрения. Как оценить такой результат?

Правильный ответ: Положительный.

Задание 105 Больная жалуется на кашель со слизистой мокротой, кровохарканье, повышение температуры до

субфебрильных цифр в вечернее время, потерю веса тела до 2кг, в течение 1 месяца. Заподозрен туберкулез легких.

Какие данные анамнеза необходимо выяснить в первую очередь?

Правильный ответ: Контакт с больным туберкулезом.

Ребенок И., 11 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 5 группах, мягко-эластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.

Какой синдром выявлен у ребенка?

Правильный ответ: Интоксикации.

Задание 21 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на

туберкулез. Медицинская сестра детского сада, страдающая хроническим бронхитом, обследована рентгенологически.

К какому контингенту обследуемых относится больная?

Правильный ответ: К обязательным контингентам.

Задание 55 У пациента заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании мокроты в 2-х

мазках не выявлены КУБ в 300 полях зрения. Как оценить такой результат?

Правильный ответ: Отрицательный.

В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на туберкулез. Преподаватель младших классов, страдающая сахарным диабетом, обследована рентгенологически.

К какому контингенту обследуемых относится больная?

Правильный ответ: К группе «повышенного риска».

Больной П., 32 лет, жалуется на кашель с мокротой, повышение температуры тела. При обследовании заподозрен туберкулез легких.

Исследование какого материала на МБТ следует провести для уточнения диагноза?

Правильный ответ: Мокроты.

Задание 35 Больной, обратился к врачу с жалобами на ухудшение самочувствия в последние 3 недели. При

осмотре выявлен синдром поражения бронхо-легочной системы Какой из симптомокомплексов наиболее характерен для этого поражения?

Правильный ответ: Боль в грудной клетке, кашель с мокротой.

Задание 80 В регионе с населением в 3млн человек за прошедший год зарегистрировано 600 случаев смерти

от туберкулеза.

Какая смертность от туберкулеза в данном регионе?

Правильный ответ: 20 на 100 тыс.

Задание 106 В регионе заболеваемость взрослого населения туберкулезом составляет 85 на 100 тыс.

населения. Обязательные контингенты населения обследуются флюорографическим методом 1 раз в год.

Кто из перечисленных лиц относится к этому контингенту?

Правильный ответ: Студент среднего специального заведения

Задание 104 У больного в период эпидемии гриппа диагностирован туберкулез легких. В анамнезе сахарный

диабет, гипертоническая болезнь, холецистит. При дообследовании в стационаре выявлена грыжа белой линии живота.

Какое заболевание наиболее вероятно способствовало развитию туберкулеза?

Правильный ответ: Сахарный диабет.

Задание 33 У ребенка, при проведении ежегодной туберкулиновой пробы, выявлена впервые положительная

реакция Манту с 2ТЕ. Жалоб нет, объективно без патологии. Какой должна быть тактика педиатра в данном случае?

Правильный ответ: Назначить обзорную рентгенограмму.

Задание 43 Больного с подозрением на туберкулез терапевт направил на бактериоскопическое исследование

мокроты. В полученном ответе выявлены КУБ++. Последние 2 месяца больного беспокоит кашель с мокротой, слабость, периодическое повышение температуры.

Укажите, какие данные анализа мокроты являются основанием для направления больного к фтизиатру.

Правильный ответ: Обнаружение в мокроте больного КУБ.

Для определения инфицирования МБТ, диагностики ТБ, отбора лиц для ревакцинации вакциной БЦЖ используется внутрикожная туберкулиновая проба Манту с ППД-Л в стандартном разведении.

Сколько туберкулиновых единиц содержится в 0,1 мл этого раствора?

Правильный ответ: 2 ТЕ.

В одной из групп детского сада с целью отбора детей для ревакцинации, сделали пробу Манту. Внутрикожным методом в область средней трети предплечья был введен продукт жизнедеятельности микобактерий туберкулеза.

Какой препарат использовали для этого?

Правильный ответ: Туберкулин.

В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на туберкулез. Преподаватель младших классов, страдающая сахарным диабетом, обследована рентгенологически.

К какому контингенту обследуемых относится больная?

Правильный ответ: К группе «повышенного риска».

Больной П., 32 лет, жалуется на кашель с мокротой, повышение температуры тела. При обследовании заподозрен туберкулез легких.

Исследование какого материала на МБТ следует провести для уточнения диагноза?

Правильный ответ: Мокроты.

Задание 35 Больной, обратился к врачу с жалобами на ухудшение самочувствия в последние 3 недели. При

осмотре выявлен синдром поражения бронхо-легочной системы Какой из симптомокомплексов наиболее характерен для этого поражения?

Правильный ответ: Боль в грудной клетке, кашель с мокротой.

Задание 80 В регионе с населением в 3млн человек за прошедший год зарегистрировано 600 случаев смерти

от туберкулеза.

Какая смертность от туберкулеза в данном регионе?

Правильный ответ: 20 на 100 тыс.

Задание 106 В регионе заболеваемость взрослого населения туберкулезом составляет 85 на 100 тыс.

населения. Обязательные контингенты населения обследуются флюорографическим методом 1 раз в год.

Кто из перечисленных лиц относится к этому контингенту?

Правильный ответ: Студент среднего специального заведения

Задание 104 У больного в период эпидемии гриппа диагностирован туберкулез легких. В анамнезе сахарный

диабет, гипертоническая болезнь, холецистит. При дообследовании в стационаре выявлена грыжа белой линии живота.

Какое заболевание наиболее вероятно способствовало развитию туберкулеза?

Правильный ответ: Сахарный диабет.

Задание 33 У ребенка, при проведении ежегодной туберкулиновой пробы, выявлена впервые положительная

реакция Манту с 2ТЕ. Жалоб нет, объективно без патологии. Какой должна быть тактика педиатра в данном случае?

Правильный ответ: Назначить обзорную рентгенограмму.

Задание 43 Больного с подозрением на туберкулез терапевт направил на бактериоскопическое исследование

мокроты. В полученном ответе выявлены КУБ++. Последние 2 месяца больного беспокоит кашель с мокротой, слабость, периодическое повышение температуры.

Укажите, какие данные анализа мокроты являются основанием для направления больного к фтизиатру.

Правильный ответ: Обнаружение в мокроте больного КУБ.

Для определения инфицирования МБТ, диагностики ТБ, отбора лиц для ревакцинации вакциной БЦЖ используется внутрикожная туберкулиновая проба Манту с ППД-Л в стандартном разведении.

Сколько туберкулиновых единиц содержится в 0,1 мл этого раствора?

Правильный ответ: 2 ТЕ.

В одной из групп детского сада с целью отбора детей для ревакцинации, сделали пробу Манту. Внутрикожным методом в область средней трети предплечья был введен продукт жизнедеятельности микобактерий туберкулеза.

Какой препарат использовали для этого?

Правильный ответ: Туберкулин.

Больной 30 лет. Последние 1-1,5 месяца беспокоит общая слабость, потливость, периодическое повышение температуры до 37,2-37,4 0С. При объективном обследовании патологии не выявлено. Какой клинический синдром превалирует у больного?

Правильный ответ: Интоксикационный синдром.

Задание 27 Больная, жалуется на боль в грудной клетке, длительный кашель с мокротой, периодическую

субфебрильную температуру, слабость, потливость.

Какой синдром является ведущим в клинической картине?

Правильный ответ: Поражение бронхо-легочной системы.

Больная М., 30 лет, продавец в магазине, обратилась к семейному врачу. При обследовании заподозрен туберкулез легких.

Какой путь заражения человека туберкулезной инфекцией является основным?

Правильный ответ: Аэрогенный.

Задание 61 Больной жалуется на субфебрильную температуру, слабость, потерю аппетита, снижением массы

тела, боли в суставах и мышцах, головную боль, потливость. Общее состояние ухудшалось постепенно, первые жалобы появились 2 месяца назад.

Наличие какого синдрома превалирует у больного?

Правильный ответ: Интоксикации.

Задание 68 Больной обследуется в противотуберкулезном диспансере по поводу длительного кашля с

мокротой. Заподозрен туберкулез легких.

Какой метод исследования необходимо применить в первую очередь для выявления возбудителя?

Правильный ответ: Бактериоскопию мазка мокроты на КУБ.

Задание 12 У больного в период эпидемии гриппа выявлен туберкулез легких. В анамнезе сахарный диабет,

гипертоническая болезнь, холецистит. При дообследовании в стационаре выявлена грыжа белой линии живота.

Какое заболевание наиболее вероятно способствовало развитию туберкулеза?

Правильный ответ: Сахарный диабет.

Задание 82 У больного установлен диагноз туберкулеза легких с деструкцией и бактериовыделением. С

больным контактировали сотрудники, один их которых состоит на учете по поводу сахарного диабета, другой – хронического гепатита, третий - гипертонической болезни 2 стадии.

Кто из коллег больного имеет наиболее высокий риск заболеть туберкулезом?

Правильный ответ: Больной сахарным диабетом

Больной обратился к семейному врачу. При обследовании врач заподозрил туберкулёз легких. Какой из перечисленных источников заражения МБТ является наиболее вероятным у данного больного?

Правильный ответ: Больной, с "открытой" формой туберкулеза легких.

Задание 16 Водитель троллейбуса, имеющий 25 лет стажа, находится на пенсии. В районе планируется

профилактический осмотр на туберкулез.

К какому контингенту он должен быть отнесен?

Правильный ответ: К неорганизованному населению.

Задание 98 При флюорографическом обследовании у подростка в легких выявили изменения. Заподозрен туберкулез.

Какие данные анамнеза следует выяснить в первую очередь для уточнения диагноза?

Правильный ответ: Контакт с больным туберкулезом

В регионе заболеваемость взрослого населения туберкулезом составляет 74,5 на 100 тыс. населения. Обязательные контингенты населения обследуются флюорографическим методом 1 раз в год.

Кто из перечисленных лиц относится к этому контингенту?

Правильный ответ: Студент, проживающий в общежитии.

Задание 78 Женщина проживает с мужем, длительно болеющим деструктивным туберкулезом легких с

бактериовыделением. Состоит на учете у терапевта по поводу гипертонической болезни, полиартрита.

К какому контингенту относится женщина?

Правильный ответ: Медицинская группа риска

Задание 11 В следственном изоляторе выявлен подсудимый с деструктивным туберкулезом легких и

бактериовыделением. Все окружающие, находившиеся в контакте с ним, обследованы в противотуберкулезном диспансере с целью раннего выявления туберкулеза.

Что предполагает это выявление?

Правильный ответ: Обнаружение изменений на рентгенограмме при отсутствии клинических проявлений.

Задание 15 В регионе заболеваемость взрослого населения туберкулезом составляет 85 на 100 тыс.

населения. Обязательные контингенты населения обследуются флюорографическим методом 1 раз в год.

Кто из перечисленных лиц относится к этому контингенту?

Правильный ответ: Студент среднего специального заведения.

Задание 28 У больного, находившегося в контакте с женой, больной туберкулезом легких, 3 недели назад

появились жалобы на кашель, слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита, повышение температуры до 38˚С в вечернее время. При обследовании заподозрен туберкулезный процесс.

Какие органы наиболее вероятно поражены у больного?

Правильный ответ: Органы дыхания

Больная М., 27 лет, обратилась к семейному врачу. При обследовании врачом был выявлен синдром интоксикации.

Какой из перечисленных симптомов наиболее четко указывает на инфекционную природу заболевания?

Правильный ответ: Повышение температуры тела.

Задание 20 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на

туберкулез. Домохозяйка 55 лет, страдающая сахарным диабетом обследована

рентгенологически.

К какому контингенту обследуемых относится больная?

Правильный ответ: К группе «повышенного риска».

Задание 18 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на

туберкулез. Мужчина 55 лет, страдающий сахарным диабетом, обследован рентгенологически. К какому контингенту обследуемых относится больной?

Правильный ответ: К группе «повышенного риска».

Задание 64 Больного в течение 3-х недель беспокоит кашель с небольшим количеством мокроты,

субфебрилитет. При объективном обследовании патологии не выявлено. Клинический анализ крови в норме. На рентгенограмме в S6 правого легкого выявлена инфильтративная тень. Ваша тактика по отношению к больному?

Правильный ответ: Направить на консультацию к пульмонологу.

Задание 52 У обследуемого заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании в одном

мазке мокроты не выявлены КУБ в 300 полях зрения. Как оценить такой результат?

Правильный ответ: Отрицательный.

В стране население 1940700 человек. На учете в противотуберкулезном диспансере в течение года находилось 4000 больных. На протяжении года умерло 40 чел.

Какая цифра смертности от туберкулеза в стране является верной?

Правильный ответ: 0,01.

Задание 25 Больного 30 лет беспокоит кашель с мокротой, субфебрильная температура. На рентгенограмме в

верхней доле левого легкого выявлен участок инфильтрации неправильной формы с размытыми

контурами. В 2-х анализах мазка мокроты обнаружены КУБ++. Ваша тактика в отношении этого больного?

Правильный ответ: Направить на консультацию к фтизиатру.

Задание 77 В регионе неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу. Все подростковое

население подлежит флюорографическому обследованию. С какого возраста эта методика используется у детей?

Правильный ответ: С 15лет.

Задание 102 Пенсионер, состоит на учете по поводу гормонозависимой бронхиальной астмы. Пациент

наблюдается в группе высокого риска развития туберкулеза. К какому контингенту следует отнести больного?

Правильный ответ: К группе риска по медицинским показаниям

Задание 84 У больного установлен диагноз туберкулеза легких с деструкцией и бактериовыделением. С

больным контактировали сотрудники, один из которых ВИЧ-инфицирован, другой 5 лет назад болел туберкулезом и был излечен, третий имеет врожденный порок легкого в виде кистозной гипоплазии.

Кто из коллег больного имеет наиболее высокий риск заболеть туберкулезом?

Правильный ответ: ВИЧ-инфицированный

Задание 57 У больного диагностирован туберкулез легких с бактериовыделением. В контакте с ним

находились 3 сотрудника, один из которых состоит на учете по поводу сахарного диабета, другой - пневмокониоза, третий - гормонозависимой бронхиальной астмы.

Кто из них имеет наиболее высокий риск заболеваемости туберкулезом?

Правильный ответ: Все имеют.

Задание 67 Больной 30 лет заболел во время эпидемии гриппа. Состоит на диспансерном учете у

эндокринолога. При обследовании в стационаре был выявлен очаговый туберкулез легких. Какая патология эндокринной системы наиболее вероятно способствовала развитию процесса у пациента?

Правильный ответ: Сахарный диабет.

Задание 10 В стране население 160900000 человек. На учете в противотуберкулезном диспансере состоит

5000 больных, из них за год умерло 100 человек.

Какой показатель смертности от туберкулеза в данной стране является верным?

Правильный ответ: 0,02.

Задание 13 Больная жалуется на кашель со слизистой мокротой, кровохарканье, повышение температуры до

субфебрильных цифр в вечернее время, потерю веса тела до 2кг, в течение 1 месяца. Заподозрен туберкулез легких.

Какие данные анамнеза необходимо выяснить в первую очередь?

Правильный ответ: Контакт с больным туберкулезом.

Задание 78 Больной, злоупотребляющий алкоголем, поступил в стационар по поводу туберкулеза легких. В

анамнезе у больного гипертоническая болезнь II стадии, кардиосклероз. При обследовании в стационаре выявлен сахарный диабет II тип средняя тяжесть.

Какие соматические заболевания наиболее вероятно способствовали развитию туберкулеза у пациента?

Правильный ответ: Алкоголизм, сахарный диабет.

В регионе с населением в 3млн человек на учете в противотуберкулезном диспансере на конец года состояло 3600 чел.

Какой показатель болезненности населения туберкулезом в данном регионе?

Правильный ответ: 120 на 100 тыс.

Задание 86 Больной проходит основной курс лечения по поводу туберкулеза легких. Для выявления МБТ был

выполнен посев мокроты на питательную среду. Какая среда была использована?

Правильный ответ: Среда Левенштейна-Йенсена

Задание 48 У пациента с длительным продуктивным кашлем, в первом мазке мокроты выявлены КУБ - 2 в 300

полях зрения. При дообследовании патологии в легких не выявлено. Как интерпретировать результат микроскопического исследования?

Правильный ответ: Положительный.

Задание 3 В стране население 5000000 человек. На учете в противотуберкулезном диспансере на конец года

состояло 3600 чел.

Какая цифра показателя распространенности туберкулеза в стране является верной?

Правильный ответ: 72.

Задание 76 Основой скринингового обследования взрослого населения на туберкулез является

рентгенологическая методика. Цель этого обследования - выявление патологии органов дыхания. Как называется данная методика?

Правильный ответ: Флюорография.

Задание 79 В регионе со среднегодовой численностью населения 4млн человек за прошедший год

зарегистрировано 2000 случаев впервые выявленного туберкулеза. Какая заболеваемость туберкулезом в данном регионе?

Правильный ответ: 50 на 100 тыс.

Задание 23 В регионе заболеваемость взрослого населения туберкулезом составляет 85 на 100 тыс.

населения. Обязательные контингенты населения обследуются флюорографическим методом 1 раз в год.

Кто из перечисленных лиц относится к этому контингенту?

Правильный ответ: Парикмахер.

Задание 97 Женщина заболела остро во время эпидемии гриппа. Отмечает повышение температуры тела до

39˚С, кашель, боль в грудной клетке. После дообследования заподозрен плеврит туберкулезной этиологии.

Какие данные анамнеза следует выяснить в первую очередь для уточнения этиологии заболевания?

Правильный ответ: Контакт с больными

Задание 66 Больной жалуется на длительный кашель, кровохарканье, боль в правом боку. При

дообследовании заподозрен инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого с деструкцией. Назначено микроскопическое исследование патологического материала. Что чаще всего берут на исследование с целью определения МБТ?

Правильный ответ: Мокроту.

Задание 29 В клиническом анализе крови больного туберкулезом обнаружены следующие изменения: среди

общего количества лейкоцитов лимфоциты составляют 10%, моноциты - 23%. Остальные показатели крови без отклонений от нормы.

Как интерпретировать изменения в крови больного?

Правильный ответ: Лимфопения, моноцитоз.

Больной П., 32 лет, жалуется на кашель с мокротой, повышение температуры тела. При обследовании заподозрен туберкулез легких.

Исследование какого материала на МБТ следует провести для уточнения диагноза?

Правильный ответ: Мокроты.

Задание 27 Больная, жалуется на боль в грудной клетке, длительный кашель с мокротой, периодическую

субфебрильную температуру, слабость, потливость.

Какой синдром является ведущим в клинической картине?

Правильный ответ: Поражение бронхо-легочной системы.

Задание 62 Больная, обратилась к врачу с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты в течение

последних двух месяцев. Заподозрен туберкулезный процесс в легких. Какие исследования следует назначить больному для уточнения диагноза?

Правильный ответ: Рентгенографию ОГК, анализ мокроты на кислотоустойчивые бактерии (КУБ).

Задание 73 Больной жалуется на кашель с мокротой в течение месяца, слабость, потерю аппетита.

Объективно - пониженного питания. На обзорной рентгенограмме выявлены изменения в легких. Клинический анализ крови без особенностей. При проведении прямой микроскопии мокроты в одном мазке выявлены КУБ++.

Какова дальнейшая тактика врача?

Правильный ответ: Направить на консультацию к фтизиатру.

Задание 104 Шахтер, обследован флюорографически с целью раннего выявления туберкулеза. В легких

патологии не выявлено.

К какому контингенту больных он будет отнесен при планировании профилактического осмотра на туберкулез?

Правильный ответ: Обязательный контингент

Задание 25 Больного 30 лет беспокоит кашель с мокротой, субфебрильная температура. На рентгенограмме в

верхней доле левого легкого выявлен участок инфильтрации неправильной формы с размытыми контурами. В 2-х анализах мазка мокроты обнаружены КУБ++.

Ваша тактика в отношении этого больного?

Правильный ответ: Направить на консультацию к фтизиатру.

Задание 16 Водитель троллейбуса, имеющий 25 лет стажа, находится на пенсии. В районе планируется

профилактический осмотр на туберкулез.

К какому контингенту он должен быть отнесен?

Правильный ответ: К неорганизованному населению.

Задание 106 В регионе заболеваемость взрослого населения туберкулезом составляет 85 на 100 тыс.

населения. Обязательные контингенты населения обследуются флюорографическим методом 1 раз в год.

Кто из перечисленных лиц относится к этому контингенту?

Правильный ответ: Студент среднего специального заведения

Задание 4 В стране население 28500000 человек. Количество случаев впервые выявленного туберкулеза за

год составило 2850.

Какая цифра показателя заболеваемости туберкулезом в стране является верной?

Правильный ответ: 10.

Задание 102 Пенсионер, состоит на учете по поводу гормонозависимой бронхиальной астмы. Пациент

наблюдается в группе высокого риска развития туберкулеза. К какому контингенту следует отнести больного?

Правильный ответ: К группе риска по медицинским показаниям

Женщина родила доношенного здорового ребенка. При подготовке к выписке из родильного дома обследовалась рентгенологическим методом на туберкулез.

К какому контингенту обследуемых относится женщина?

Правильный ответ: Обязательный контингент

Задание 111 Больной обратился к врачу с жалобами на длительный кашель со слизистой мокротой, слабость,

потливость, снижение аппетита, повышение температуры в вечернее время до 37,8˚С. При обследовании диагностирован диссеминированный туберкулез легких. В анализе мокроты КУБ не выявлены.

О каком выявлении туберкулеза легких свидетельствуют эти данные?

Правильный ответ: Несвоевременном.

Задание 122 Больной обратился с жалобами на слабость, быструю утомляемость, ухудшение аппетита,

повышенную потливость, кашель с выделением мокроты, одышку. Физикально изменений не выявлено. Больной направлен на обследование.

Укажите какие методы исследования не относятся к обязательным при обследовании больного с подозрением на туберкулёз.

Правильный ответ: Исследования функции внешнего дыхания

Задание 136 Семья состоит из 5 членов: отец – шахтер, мать – домохозяйка, страдающая хроническим

обструктивным бронхитом, сын 18 лет – студент ВУЗа, дочь 12 лет – школьница, часто болеющая простудными заболеваниями и бабушка – пенсионерка, получающая цитостатическую терапию по поводу онкозаболевания.

Кто из членов семьи входит в медицинскую группу риска по туберкулезу?

Правильный ответ: Бабушка

Задание 112 У больного при профилактическом осмотре выявлены изменения в легких. Обследован в

стационаре, установлен диагноз инфильтративного туберкулеза легких с распадом. Бактериовыделение не обнаружено.

О каком выявлении туберкулеза легких свидетельствуют эти данные?

Правильный ответ: Несвоевременном.

У ребенка 11 лет температура до 39,0 0С, появилась боль в правой половине грудной клетки, одышка. Справа от 3-го ребра книзу – укорочение перкуторного звука, дыхание не выслушивается. Рентгенологически: справа от 3-го ребра книзу гомогенное затемнение с косоидущим верхним контуром. Сердце смещено влево.

Какая патология наиболее вероятно выявлена у ребенка?

Правильный ответ: Правосторонний экссудативный плеврит.

Задание 115 В регионе заболеваемость взрослого населения туберкулезом составляет 74,5 на 100 тыс.

населения. Обязательные контингенты населения обследуются флюорографическим методом 1 раз в год.

Кто из перечисленных лиц относится к этому контингенту?

Правильный ответ: Студент, проживающий в общежитии.

Больного беспокоит повышение температуры до 39,4оС, слабость, потливость, боль в правой половине грудной клетки, сухой кашель, усиливающаяся одышка. Перкуторно справа от IV ребра книзу притупление перкуторного звука, дыхание ослабленное, тахикардия. На обзорной рентгенограмме справа определяется жидкость от IV ребра с горизонтальным уровнем. Лёгкое частично коллабировано.

О чём свидетельствует рентгенологическая картина?

Правильный ответ: О наличии воздуха и жидкости в плевральной полости.

Задание 109 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на

туберкулез. Инвалид 1 группы по сахарному диабету, обследован флюорографически. К какому контингенту обследуемых относится больной?

Правильный ответ: К группе риска по медицинским показаниям

Задание 128 Больной обратился к участковому терапевту с жалобами на общую слабость, потливость по ночам,

снижение веса, кашель в течение 3 недель, дважды терял сознание. Направлен на анализ мокроты на КУБ.

Укажите наиболее подходящий симптомокомплекс требующий обязательного обследования при подозрении на туберкулёз

Правильный ответ: Кашель в течение 3-х недель, субфебрилитет, слабость, потеря веса, потливость по ночам

В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на туберкулез. Продавец продовольственного магазина обследован флюорографически.

К какому контингенту обследуемых относится больной?

Правильный ответ: Обязательный контингент

Задание 169 Более ранним признаком туберкулеза является:

Правильный ответ: повышение температуры тела до 37-37,4 °С 2-3 раза в неделю.

Задание 135 Семья состоит из 5 человек: отец – частный предприниматель, мать – медицинская сестра, сын 9

лет – школьник, бабушка – инвалид по общему заболеванию.

К какому контингенту населения, который подлежит флюорографическому обследованию, относится бабушка?

Правильный ответ: Неорганизованное население

Задание 110 У больной при профилактическом осмотре выявлены изменения в легких. Жалоб нет. При

обследовании на обзорной рентгенограмме в S1-2 левого легкого обнаружены мелкие очаги средней интенсивности на фоне лимфангита. Диагностирован ВДТБ(дата) S1-2 левого легкого (очаговый) ДестрМБТ- М- К- Резист0 Гист0 Кат3 Ког1(год).

О каком выявлении туберкулеза легких свидетельствуют эти данные?

Правильный ответ: Своевременном.

Задание 123 Больной поступил в противотуберкулёзный диспансер с жалобами на кашель со слизистой

мокротой на протяжении 3-х недель, кровохарканье, одышку. Аускультативно: дыхание ослабленное в верхней доле справа. На рентгенограмме очаговые тени в S1-2 правого лёгкого. Какой из синдромов превалирует у данной больной в настоящее время?

Правильный ответ: Бронхо-легочный

У ребенка проба Манту с 2 ТЕ – 18 мм папула.

Какова туберкулиновая чувствительность у данного ребенка?

Правильный ответ: Гиперергическая.

Задание 140 Больной наблюдается в противотуберкулезном диспансере по поводу фиброзно-кавернозного

туберкулеза в течение 5 лет. Проживает в трехкомнатной квартире с женой и сыном. Санитарногигиенические условия удовлетворительные.

Какой из перечисленных факторов повышает риск заражения членов семьи больного туберкулезной инфекции?

Правильный ответ: Тесный контакт с больным туберкулезом

Больной 45 лет. 5 лет назад освободился из заключения. После освобождения к врачам не обращался, рентгенологически не обследовался. Заболел 4 месяца назад, когда стала нарастать одышка и слабость. При объективном обследовании отмечается притупление перкуторного звука над правой верхушкой, в этой же области выслушиваются единичные сухие хрипы.

Какое из перечисленных рентгенологических исследований необходимо назначить больному в первую очередь?

Правильный ответ: Обзорную рентгенографию органов грудной клетки.

Задание 146 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется проведение профилактического

осмотра в школе. У учителя младших классов, длительное время принимающего глюкокортикоиды, выявлена патология в легких. Предыдущее флюорографическое обследование 2 года назад - без патологии.

Как часто должен проходить флюорографическое обследование учитель?

Правильный ответ: 1 раз в год.

Больному с подозрением на туберкулёз лёгких назначен ряд дополнительных методов исследования.

Какой из перечисленных методов исследований относится к эндоскопическим методам диагностики заболеваний лёгких?

Правильный ответ: Бронхоскопия.

Больная жалуется на кашель со слизистой мокротой в течение 1 месяца, кровохарканье, повышение температуры до субфебрильных цифр в вечернее время, потерю веса до 3кг. В стационаре установлен диагноз инфильтративного туберкулеза легких с деструкцией и бактериовыделением.

Заболевание выявлено:

Правильный ответ: Несвоевременно.

Ребёнку 1 год. Вакцинирован в/к в роддоме вакциной БЦЖ-1. Поствакцинальный знак 5 мм. При проведении плановой туберкулинодиагностики - через 72 часа образовалась папула 6 мм с везикулой.

Оцените туберкулиновую пробу?

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

Задание 134 После проведения профилактического флюорографического обследования учащихся одного из

ВУЗов у студента диагностирован очаговый туберкулез легких.

К какому контингенту населения, который подлежит флюорографическому обследованию, относятся студенты учебных заведений?

Правильный ответ: Обязательный (декретированный) контингент

У ребенка в течение 2-х недель отмечался плохой аппетит, сухой кашель, повышение температуры до 37,6 оС. Лечился 1 неделю АБП ШСД без улучшения. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 18 мм. Предыдущие пробы Манту – отрицательные. Спереди справа в нижнемедиальном отделе укорочение перкуторного звука, здесь же дыхание ослабленное. Рентгенографически (в прямой и боковой проекции): средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере, затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четким контуром. Правый корень расширен, имеет четкий полициклический наружный контур.

В каком рентгенологическом дообследовании нуждается ребенок?

Правильный ответ: Томографии правого корня легкого.

Задание 117 У подростка при профилактическом осмотре на рентгенограмме выявлен расширенный,

бесструктурный правый корень. В стационаре установлен диагноз: ВДТБ (дата) внутригрудных лимфатических узлов справа ДестрМБТ- М -К- Резист0 Гист0 Кат3 Ког2(год).

О каком выявлении туберкулеза легких свидетельствуют эти данные?

Правильный ответ: Своевременном.

Больной К., 25 лет, безработный. Обратился к семейному врачу с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой, субфебрильную температуру тела, слабость. Болеет 4 недели. Объективно: в легких жестковатое дыхание, остальные данные - без отклонений от нормы. Что из перечисленного следует назначить больному в первую очередь?

Правильный ответ: Двухкратное исследование мокроты на КУБ.

Задание 129 У больной при обращении в ОЛС методом микроскопии мазка выявлены КУБ в одном анализе

мокроты. На рентгенограмме отмечается неоднородная инфильтрация легочной ткани в средней доле правого лёгкого.

Какую тактику ведения больного должен выбрать врач ОЛС?

Правильный ответ: Направить пациента в противотуберкулёзный диспансер для дальнейшего обследования и установления диагноза

Ребёнку 1 год. Вакцинирован в/к в роддоме вакциной БЦЖ-1. Поствакцинальный знак - отсутствует. При проведении пробы Манту с 2 ТЕ на месте введения туберкулина отмечается след от укола.

Как интерпретировать туберкулиновую пробу у ребёнка?

Правильный ответ: Отрицательная.

Задание 147 В регионе заболеваемость взрослого населения туберкулезом составляет 80,2 на 100000

населения. Работник машиностроительного завода обследован флюорографическим методом 6 месяцев назад.

Как часто работник должен проходить профилактический осмотр на туберкулез?

Правильный ответ: 1раз в 2 года.

Ребенка 10 лет беспокоит температура тела 39,0оС, боль в правой половине грудной клетки, одышка. Справа от 3-го ребра книзу – перкуторно - тупость, аускультативно - дыхание не выслушивается. Рентгенологически: справа от 3-го ребра книзу гомогенное затемнение с косоидущим верхним контуром. Сердце смещено влево.

Какой из перечисленных синдромов превалирует у ребенка?

Правильный ответ: Поражения плевры.

Больной направлен в противотуберкулёзный диспансер для дообследования и уточнения диагноза. При бактериологическом исследовании выявлен рост микобактерий туберкулёза. Какая питательная среда используется для бактериологического исследования мокроты на МБТ?

Правильный ответ: Левенштейна-Йэнсена

Задание 176 Минимальное число исследований мокроты на КУБ при обследовании на туберкулез:

Правильный ответ: два;

Задание 116 Больного беспокоит длительный кашель с мокротой, одышка, слабость, потеря в весе на 5 кг за

последние 3 месяца. После дообследования выставлен диагноз: ВДТБ(дата) верхней доли правого легкого (фибрознокавернозный) Дестр+ МБТ+ М- К+ Резист0 Гист0 кат1 Ког1(год)

О каком выявлении туберкулеза легких свидетельствуют эти данные?

Правильный ответ: Запущенный процесс.

Больной К., 45 лет. Заболел остро 4 недели назад после переохлаждения: поднялась температура до 38,0 °С, появился кашель со слизисто-гнойной мокротой, слабость, потливость. Лечился народными средствами, состояние несколько улучшилось. При объективном обследовании отмечается притупление перкуторного звука над правой верхушкой, в этой же области выслушивается ослабленное дыхание, единичные сухие и влажные хрипы.

Какие исследования следует провести больному в первую очередь для уточнения диагноза?

Правильный ответ: Двухкратное исследование мокроты на КУБ и обзорную рентгенограмму ОГК.

Задание 175 Больные сахарным диабетом нуждаются в обследовании на туберкулез:

Правильный ответ: 1 раз в год;

Ребёнку 2 года. Вакцинирован в/к вакциной БЦЖ-1 в роддоме. Поствакцинальный знак – рубчик 2 мм. На 1-м году жизни проба Манту с 2ТЕ – папула 11 мм, на 2-м году – 13 мм.

Как интерпретировать туберкулиновую пробу в 2 года?

Правильный ответ: Положительная нормергическая.

У ребенка 4-х лет туберкулиновая проба Манту с 2ТЕ – 13 мм. Вакцинирован в роддоме. Поствакцинальный рубчик – 3 мм.

Какая туберкулиновая чувствительность у ребенка?

Правильный ответ: Нормергическая.

У ребенка проба Манту с 2 ТЕ – папула 14 мм.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ.

Правильный ответ: Нормергическая.

Задание 108 В регионе неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу. В продовольственном

магазине работает 12 человек.

Как часто они должны проходить флюорографическое обследование?

Правильный ответ: 1 раз в год.

Задание 104 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом, планируется профилактический осмотр. У

учителя младших классов, длительное время принимающего глюкокортикоиды, выявлена патология в легких. Предыдущее флюорографическое обследование 2 года назад – патологии не выявлено.

Как часто необходимо проходить флюорографическое обследование учителю младших классов?

Правильный ответ: 1 раз в год.

Начало формы

Больная жалуется на повышение температуры до 39˚С, кашель с мокротой, слабость, отсутствие аппетита, похудела на 6 кг. Болеет в течение 2 месяцев. При обследовании в стационаре диагностирована казеозная пневмония с бактериовыделением.

О каком выявлении туберкулеза легких свидетельствуют эти данные?

Правильный ответ: Несвоевременном.

Ребенок жалуется на слабость, плохой аппетит, повышение температуры до 37,2. При дообследовании врач заподозрил туберкулез внутригрудных лимфоузлов. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки патологические изменения не выявлены.

Какое из исследований следует провести больному для исключения патологии во внутригрудных лимфоузлах?

Правильный ответ: Томографию корней легких.

Больному с подозрением на туберкулёз лёгких назначен ряд дополнительных методов исследования.

Какое из перечисленных исследований относится к функциональным методам диагностики заболеваний лёгких?

Правильный ответ: Спирография.

Задание 111 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на

туберкулез. Домохозяйка, состоящая на учете по поводу сахарного диабета, обследована флюорографически.

К какому контингенту обследуемых относится больная?

Правильный ответ: К группе риска по медицинским показаниям

Задание 97 Мужчина состоит на учете в поликлинике по поводу сахарного диабета. Эпидемиологическая

ситуация по туберкулезу в области является неблагополучной.

Как часто больные с сахарным диабетом должны проходить профилактические осмотры?

Правильный ответ: 1 раз в год.

Больной жалуется на повышение температуры тела до 39оС, сухой кашель, слабость, отсутствие аппетита, потливость. Страдает сахарным диабетом. На обзорной Ро-грамме ОГК: затемнение верхней доли правого легкого с множественными участками просветления. В мокроте бактериоскопически обнаружены КУБ.

К какому специалисту следует направить больного для уточнения диагноза?

Правильный ответ: Фтизиатру.

Задание 102 Больной обратился к терапевту с жалобами на длительный кашель с мокротой, кровохарканье.

При обследовании в стационаре установлен диагноз ВДТБ(дата) правого легкого (фибрознокавернозный) Дестр+ МБТ+ М- К+ РезистГИСТ0 кат1.Ког1(год).

Заболевание выявлено:

Правильный ответ: Запущенный процесс.

У ребенка 4-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 15 мм. Жалоб нет. Вакцинирован в роддоме. Поствакцинальный рубчик – 2 мм. Мать больна туберкулезом. При объективном обследовании ребенка - без патологии.

Какое исследование следует назначить ребенку в первую очередь для уточнения диагноза?

Правильный ответ: Обзорную рентгенографию ОГК.

Задание 171 Результат внутрикожной туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ оценивают, когда с момента

введения туберкулина пройдет:

Правильный ответ: 72 ч;

Задание 132 Больному с очаговыми изменениями в верхней доле левого лёгкого участковым терапевтом

назначена терапия антибиотиками широкого спектра действия. Через две недели антибиотикотерапии рентгенологически динамики не отмечено.

Какой из антибактериальных препаратов нельзя использовать у больных с подозрением на туберкулёз?

Правильный ответ: Левофлоксацин

Шахтер с подземным стажем около 20 лет, обследован флюорографически с целью раннего выявления туберкулеза. Патологии не выявлено.

Как часто следует обследоваться больному флюорографически?

Правильный ответ: 1 раз в год.

У ребенка 9 лет проба Манту с 2 ТЕ папула 20 мм в диаметре.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ.

Правильный ответ: Гиперергическая.

Задание 118 Больной шахтер, подземный стаж 10 лет, брат умер от туберкулёза. Обратился с жалобами на

кашель со слизистой мокротой в течение месяца, общую слабость, потливость, повышение температуры тела до 37,2-37,4°С. Курит 1 пачку в день, в прошлом злоупотреблял алкоголем. Флюорографическое обследование 2 года назад. Объективно изменений не выявлено. Заподозрен туберкулёз.

Какие данные анамнеза, свидетельствующие в пользу туберкулёза, наиболее важно выяснить у больного?

Правильный ответ: Контакт с больным туберкулёзом

Задание 116 В регионе заболеваемость взрослого населения туберкулезом составляет 86,3 на 100 тыс.

населения. С целью раннего выявления туберкулеза водитель троллейбуса обследован флюорографически.

К какому контингенту обследуемых относится шофер?

Правильный ответ: Обязательный контингент

Задание 107 Шахтер, имеющий 25 лет подземного стажа, находится на пенсии. В районе планируется

профилактический осмотр на туберкулез. Патологии в легких при предыдущих профилактических

осмотрах выявлено не было.

К какому контингенту должен быть отнесен шахтер?

Правильный ответ: Неорганизованное население

У ребенка Т. 8 лет проба Манту с 2 ТЕ папула 18 мм в диаметре.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ.

Правильный ответ: Гиперергическая.

Больной заболел остро после переохлаждения: поднялась температура до 38,0 °С, появился кашель со слизисто-гнойной мокротой, слабость, потливость. Контакт с больным туберкулезом отрицает. При объективном обследовании отмечается притупление перкуторного звука над правой верхушкой, в этой же области выслушивается ослабленное дыхание, единичные сухие хрипы. В мокроте КУБ не найдены.

Что из перечисленного следует провести больному в первую очередь?

Правильный ответ: Рентгенографическое обследование органов грудной клетки.

Ребенок А., 8 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в трех группах, мягкоэластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Какой синдром у ребенка превалирует?

Правильный ответ: Интоксикации.

Задание 117 Больного, в течение 3 недель беспокоит кашель с мокротой, субфебрильная температура. На

рентгенограмме в верхней доле правого легкого определяется участок неоднородный затемнения малой интенсивности с размытыми контурами около 8 см в диаметре. В мазках мокроты КУБ не выявлено.

Какая тактика врача в отношении ведения этого больного?

Правильный ответ: Назначить 2-х недельный курс антибиотиками широкого спектра действия

Задание 139 Семья состоит из 5 человек: отец – шахтер, мать – домохозяйка, страдающая сахарным диабетом,

сын 13 лет – школьник, дедушка, злоупотребляющий алкоголем и бабушка, имеющая группу инвалидности по общему заболеванию.

Кто из членов семьи входит в социальную группу риска по туберкулезу?

Правильный ответ: Дедушка

Начало формы

Ребенку 4 года, проба Манту с 2 ТЕ папула 19 мм.

Оцените пробу Манту с 2ТЕ.

Правильный ответ: Гиперергическая.

Задание 114 У больного при профилактическом осмотре выявлены изменения в легких. Обследован в

стационаре, выставлен диагноз ВДТБ(дата) S1 левого легкого (инфильтративный) ДестрМБТ- М- К- Резист0 Гист0 Кат3 Ког1(год).

О каком выявлении туберкулеза легких свидетельствуют эти данные?

Правильный ответ: Своевременном.

Задание 174 К раннему выявлению туберкулеза относят обнаружение при плановом контрольном

обследовании:

Правильный ответ: виража чувствительности к туберкулину;

Активное выявление больных туберкулёзом среди населения при проведении профилактических осмотров осуществляется:

Правильный ответ: Флюорографическим методом.

Задание 145 В районе высокая заболеваемость населения туберкулезом. Домохозяйка, проживающая с мужем

и ребенком 5 лет, подлежит профилактическому осмотру.

Как часто в этих условиях она должна проходить профилактический осмотр?

Правильный ответ: 1 раз в 2 года.

У больного, при профосмотре выявлены изменения в легких. Беспокоит упорный сухой кашель, иногда кровохарканье. Много курит. Объективно патологии не выявлено. Рентгенологически в прикорневой зоне правого легкого определяется округлой формы затемнение 3х4 см, высокой интенсивности, с полициклическими контурами, однородной структуры.

Какое исследование необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза?

Правильный ответ: Бронхоскопию.

Задание 131 На рентгенограмме у больного из социальной группы риска при профилактическом осмотре

обнаружены очаговые тени. В анамнезе контакт с бактериовыделителем. Укажите категорию лиц относящихся к социальной группе риска

Правильный ответ: Алкоголики, наркоманы, безработные

Задание 114 В регионе заболеваемость взрослого населения туберкулезом составляет 85 на 100 тыс.

населения. Обязательные контингенты населения обследуются флюорографическим методом 1 раз в год.

Кто из перечисленных лиц относится к этому контингенту?

Правильный ответ: Парикмахер.

Больной обратился к врачу в поликлинике с жалобами на быструю утомляемость, повышение температуры тела до 37,3 по вечерам и кашель с мокротой в течение 3-х недель.

Какое из перечисленных исследований следует назначить больному в первую очередь?

Правильный ответ: Бактериоскопическое исследование мокроты на КУБ.

Задание 172 Для обнаружения КУБ в диагностическом материале его нужно окрасить методом:

Правильный ответ: Циля-Нельсена.

У ребенка Н., 1 года, родители отмечают плохую прибавку в весе. Вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме, прививочный знак 2 мм. Контакт с бактериовыделителем (отцом). Отстает в развитии, не сидит. Справа над средней долей ослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 12 мм.

Рентгенологически: средняя доля правого легкого затемнена и уменьшена в размере. Правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов. Какое лабораторное исследование необходимо провести дополнительно для определения этиологии процесса?

Правильный ответ: Исследование промывных вод желудка на КУБ.

Задание 143 У ребенка диагностирован туберкулез неустановленной локализации. Мать ребенка 6 лет назад

получала лечение по поводу туберкулеза легких. В настоящее время снята с учета. Работает на ферме, где зарегистрированы случаи туберкулеза среди коров. Из анамнеза известно, что молоко с фермы использовалось для кормления ребенка.

Какой путь заражения туберкулезом ребенка наиболее вероятен?

Правильный ответ: Алиментарный

Задание 130 Больной обратился с жалобами на недомогание, потливость, периодическое повышение

температуры тела до 37,3-37,5°С, кашель со слизистой мокротой в течение 2-х недель. Физикально без особенностей. Заподозрен туберкулёз лёгких.

Каким методам обследования необходимо отдать предпочтение при диагностике туберкулёза?

Правильный ответ: Рентгенографии в прямой и боковой проекции, микроскопии мазка мокроты на КУБ

Больной К., 35 лет, 5 лет назад возвратился из мест лишения свободы. К врачу не обращался. Заболел 4 месяца назад, когда начался кашель с мокротой, появилась одышка и слабость. Объективно отмечается притупление перкуторного звука над правой верхушкой, в этой же

области выслушиваются единичные сухие хрипы.

Какое из перечисленных исследований необходимо назначить больному в первую очередь?

Правильный ответ: Обзорную рентгенографию органов грудной клетки.

Задание 112 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на

туберкулез. Медицинская сестра детского сада, состоящая на учете по поводу хронического бронхита, обследована флюорографически.

К какому контингенту обследуемых относится больная?

Правильный ответ: Обязательный контингент

Задание 141 Больной состоит на учете у фтизиатрии по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза в течение

4-х лет. Проживает с женой в благоустроенном доме. В течение дня имел непродолжительный разговор с соседом, ездил в продовольственный магазин общественным транспортом, встречался с сыном, который живет в другом районе города.

Кто из перечисленных людей подвергался большему риску заражения туберкулезной инфекции в течение дня?

Правильный ответ: Жена больного

Задание 168 Развитию туберкулеза может способствовать применение с лечебной целью:

Правильный ответ: глюкокортикоидных гормонов;

Задание 170 Пробу Манту обычно применяют с целью:

Правильный ответ: проведения массовой туберкулинодиагностики;

Задание 113 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на

туберкулез. Преподаватель старших классов, состоит на учете по поводу гормонозависимой бронхиальной астмой, обследована флюорографически.

К какому контингенту обследуемых относится больная?

Правильный ответ: Группе «повышенного риска».

Задание 144 В родильном доме родился ребенок с генерализованной формой туберкулеза. Родители ребенка

ВИЧ-инфицированы, у матери после родов при флюорографическом исследовании выявлен милиарный туберкулез.

Какой путь передачи туберкулезной инфекции является ведущим в развитии туберкулеза у новорожденного?

Правильный ответ: Трансплацентарный

Выявить ранний период первичной туберкулезной инфекции позволяет ежегодная:

Правильный ответ: туберкулинодиагностика;

Задание 138 Воспитательница детсада в мае 2019 года прошла флюорографическое обследование.

Заключение: легкие без патологических изменений.

Когда должно быть следующее флюорографическое обследование?

Правильный ответ: В мае 2020 года

У ребенка 5 лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 14 мм. Вакцинирован в роддоме. Поствакцинальный рубчик – 3 мм. Туберкулиновая проба в 4 года – папула 4 мм.

Какое увеличение размера папулы при повторной постановке пробы Манту с 2ТЕ говорит об инфицировании?

Правильный ответ: На 6 мм и более.

У ребенка 11 лет температура до 39,0 0С, появилась боль в правой половине грудной клетки, одышка. Справа от 3-го ребра книзу – укорочение перкуторного звука, дыхание не выслушивается. Рентгенологически: справа от 3-го ребра книзу гомогенное затемнение с косоидущим верхним контуром. Сердце смещено влево.

Какая патология наиболее вероятно выявлена у ребенка?

Правильный ответ: Правосторонний экссудативный плеврит.

Задание 128 Больной обратился к участковому терапевту с жалобами на общую слабость, потливость по ночам,

снижение веса, кашель в течение 3 недель, дважды терял сознание. Направлен на анализ мокроты на КУБ.

Укажите наиболее подходящий симптомокомплекс требующий обязательного обследования при подозрении на туберкулёз

Правильный ответ: Кашель в течение 3-х недель, субфебрилитет, слабость, потеря веса, потливость по ночам

У ребенка Н., 1 года, родители отмечают плохую прибавку в весе. Вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме, прививочный знак 2 мм. Контакт с бактериовыделителем (отцом). Отстает в развитии, не сидит. Справа над средней долей ослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 12 мм.

Рентгенологически: средняя доля правого легкого затемнена и уменьшена в размере. Правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов. Какое лабораторное исследование необходимо провести дополнительно для определения этиологии процесса?

Правильный ответ: Исследование промывных вод желудка на КУБ.

Задание 112 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на

туберкулез. Медицинская сестра детского сада, состоящая на учете по поводу хронического бронхита, обследована флюорографически.

К какому контингенту обследуемых относится больная?

Правильный ответ: Обязательный контингент

Больной К., 45 лет. Заболел остро 4 недели назад после переохлаждения: поднялась температура до 38,0 °С, появился кашель со слизисто-гнойной мокротой, слабость, потливость. Лечился народными средствами, состояние несколько улучшилось. При объективном обследовании отмечается притупление перкуторного звука над правой верхушкой, в этой же области выслушивается ослабленное дыхание, единичные сухие и влажные хрипы.

Какие исследования следует провести больному в первую очередь для уточнения диагноза?

Правильный ответ: Двухкратное исследование мокроты на КУБ и обзорную рентгенограмму ОГК.

Задание 113 Больная жалуется на повышение температуры до 39˚С, кашель с мокротой, слабость, отсутствие

аппетита, похудела на 6 кг. Болеет в течение 2 месяцев. При обследовании в стационаре диагностирована казеозная пневмония с бактериовыделением.

О каком выявлении туберкулеза легких свидетельствуют эти данные?

Правильный ответ: Несвоевременном.

Больной заболел остро после переохлаждения: поднялась температура до 38,0 °С, появился кашель со слизисто-гнойной мокротой, слабость, потливость. Контакт с больным туберкулезом отрицает. При объективном обследовании отмечается притупление перкуторного звука над правой верхушкой, в этой же области выслушивается ослабленное дыхание, единичные сухие хрипы. В мокроте КУБ не найдены.

Что из перечисленного следует провести больному в первую очередь?

Правильный ответ: Рентгенографическое обследование органов грудной клетки.

Ребенок жалуется на слабость, плохой аппетит, повышение температуры до 37,2. При дообследовании врач заподозрил туберкулез внутригрудных лимфоузлов. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки патологические изменения не выявлены.

Какое из исследований следует провести больному для исключения патологии во внутригрудных лимфоузлах?

Правильный ответ: Томографию корней легких.

Задание 147 В регионе заболеваемость взрослого населения туберкулезом составляет 80,2 на 100000

населения. Работник машиностроительного завода обследован флюорографическим методом 6

месяцев назад.

Как часто работник должен проходить профилактический осмотр на туберкулез?

Правильный ответ: 1раз в 2 года.

У ребенка 4-х лет туберкулиновая проба Манту с 2ТЕ – 13 мм. Вакцинирован в роддоме. Поствакцинальный рубчик – 3 мм.

Какая туберкулиновая чувствительность у ребенка?

Правильный ответ: Нормергическая.

Задание 116 Больного беспокоит длительный кашель с мокротой, одышка, слабость, потеря в весе на 5 кг за

последние 3 месяца. После дообследования выставлен диагноз: ВДТБ(дата) верхней доли правого легкого (фибрознокавернозный) Дестр+ МБТ+ М- К+ Резист0 Гист0 кат1 Ког1(год)

О каком выявлении туберкулеза легких свидетельствуют эти данные?

Правильный ответ: Запущенный процесс.

У ребенка проба Манту с 2 ТЕ – папула 14 мм.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ.

Правильный ответ: Нормергическая.

Задание 139 Семья состоит из 5 человек: отец – шахтер, мать – домохозяйка, страдающая сахарным диабетом,

сын 13 лет – школьник, дедушка, злоупотребляющий алкоголем и бабушка, имеющая группу инвалидности по общему заболеванию.

Кто из членов семьи входит в социальную группу риска по туберкулезу?

Правильный ответ: Дедушка

Задание 140 Больной наблюдается в противотуберкулезном диспансере по поводу фиброзно-кавернозного

туберкулеза в течение 5 лет. Проживает в трехкомнатной квартире с женой и сыном. Санитарногигиенические условия удовлетворительные.

Какой из перечисленных факторов повышает риск заражения членов семьи больного туберкулезной инфекции?

Правильный ответ: Тесный контакт с больным туберкулезом

Задание 110 У больной при профилактическом осмотре выявлены изменения в легких. Жалоб нет. При

обследовании на обзорной рентгенограмме в S1-2 левого легкого обнаружены мелкие очаги средней интенсивности на фоне лимфангита. Диагностирован ВДТБ(дата) S1-2 левого легкого (очаговый) ДестрМБТ- М- К- Резист0 Гист0 Кат3 Ког1(год).

О каком выявлении туберкулеза легких свидетельствуют эти данные?

Правильный ответ: Своевременном.

Задание 120 Больной направлен в противотуберкулёзный диспансер для дообследования и уточнения

диагноза. При бактериологическом исследовании выявлен рост микобактерий туберкулёза. Какая питательная среда используется для бактериологического исследования мокроты на МБТ?

Правильный ответ: Левенштейна-Йэнсена

Задание 110 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на

туберкулез. Продавец продовольственного магазина обследован флюорографически. К какому контингенту обследуемых относится больной?

Правильный ответ: Обязательный контингент

Конец формы

Задание 24 В регионе заболеваемость взрослого населения туберкулезом составляет 74,5 на 100 тыс.

населения. Обязательные контингенты населения обследуются флюорографическим методом 1

раз в год.

Кто из перечисленных лиц относится к этому контингенту?

Выберите один ответ:

a. Частный предприниматель.

b. Студент, проживающий в общежитии.

c. Шахтер, страдающий пневмокониозом.

d. Больной сахарным диабетом.

e. Женщина, находившаяся в контакте с больным туберкулезом.

Отзыв

Правильный ответ: Студент, проживающий в общежитии.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 113 Больная жалуется на повышение температуры до 39˚С, кашель с мокротой, слабость, отсутствие

аппетита, похудела на 6 кг. Болеет в течение 2 месяцев. При обследовании в стационаре диагностирована казеозная пневмония с бактериовыделением.

О каком выявлении туберкулеза легких свидетельствуют эти данные?

Выберите один ответ:

a. Запущенный процесс.

b. Несвоевременном.

c. Своевременном.

Отзыв

Правильный ответ: Несвоевременном.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на повышение температуры тела до 39оС, сухой кашель, слабость, отсутствие аппетита, потливость. Страдает сахарным диабетом. На обзорной Ро-грамме ОГК: затемнение верхней доли правого легкого с множественными участками просветления. В мокроте бактериоскопически обнаружены КУБ.

К какому специалисту следует направить больного для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Терапевту.

b. Пульмонологу.

c. Онкологу.

d. Фтизиатру.

e. Эндокринологу.

Отзыв

Правильный ответ: Фтизиатру.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 35 Больной, обратился к врачу с жалобами на ухудшение самочувствия в последние 3 недели. При

осмотре выявлен синдром поражения бронхо-легочной системы Какой из симптомокомплексов наиболее характерен для этого поражения?

Выберите один ответ:

a. Одышка, слабость.

b. Боль в грудной клетке, лихорадка.

c. Боль в грудной клетке, кашель с мокротой.

d. Потливость, увеличение лимфоузлов.

e. Боль в грудной клетке, сердцебиение.

Отзыв

Правильный ответ: Боль в грудной клетке, кашель с мокротой.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 49 У пациента заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании в 2-х мазках

мокроты выявлены КУБ 30 в 100 полях зрения. Как оценить такой результат?

Выберите один ответ:

a. Положительный 3+.

b. Положительный 2+.

c. Недостаточно положительный.

d. Отрицательный.

e. Положительный 1+.

Отзыв

Правильный ответ: Положительный 1+.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 81 Ребенок проживает с отцом, болеющим открытой формой туберкулеза легких. Ревакцинирован в

7лет. Поствакцинальный знак 6мм. В возрасте 8 лет результат пробы Манту с 2ТЕ – папула 10мм, в 9 - 6мм, в 10 – 5мм, в 11 - папула 7мм с везикулой в центре.

Как оценить туберкулиновую пробу в 11 лет?

Выберите один ответ:

a. Сомнительная.

b. Положительная гиперергическая.

c. Отрицательная.

d. Положительная нормергическая.

e. Положительная гипоергическая.

Отзыв

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

Вопрос 7

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 102 Больной жалуется на длительный кашель с мокротой, повышение температуры тела, потливость.

Рентгенологически: в верхней доле левого легкого обнаружено затемнение 3х4см, малой интенсивности с нечеткими контурами. В мокроте двукратно КУБ не найдены.

Какова дальнейшая тактика ведения больного?

Выберите один ответ:

a. Провести пробное противотуберкулезное лечение 3 месяца

b. Выставить диагноз туберкулеза и назначить противотуберкулезное лечение на 6 месяцев

c. Выставить диагноз пневмонии и назначить лечение антибиотиками

d. Провести рассасывающую и десенсибилизирующую терапию.

e. Показано наблюдение.

Отзыв

Правильный ответ: Выставить диагноз пневмонии и назначить лечение антибиотиками

Вопрос 8

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 58 У ребенка при очередном профилактическом обследовании выявлена впервые положительная

проба Манту с 2ТЕ – папула 13мм. Рентгенологически: в средней доле правого легкого определяется неоднородный участок затемнения, связанный с расширенным корнем легкого. Заподозрен первичный туберкулезный комплекс.

Какое рентгенологическое дообследование необходимо провести для уточнения локализации процесса?

Выберите один ответ:

a. Боковая рентгенограмма.

b. Томограмма корней легких.

c. Рентгеноскопия ОГК

d. Бронхография.

e. Прицельная рентгенограмма.

Отзыв

Правильный ответ: Боковая рентгенограмма.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Ф., 49 лет, заболел остро, заболевание началось с повышения температуры до 39,4 0С. Позже появилась слабость, потливость, боль в правой половине грудной клетки, сухой кашель, одышка. Справа от IV ребра книзу притупление перкуторного звука, дыхание отсутствует.На обзорной рентгенограмме справа определяется гомогенное затемнение от IV ребра до диафрагмы с косоидущим верхним контуром. О чём свидетельствует рентгенологическая картина?

Выберите один ответ:

a. О наличии воспалительного процесса в нижней доле правого легкого.

b. О наличии воздуха и жидкости в плевральной полости справа.

c. О наличии воздуха в плевральной полости справа.

d. О наличии жидкости справа в плевральной полости.

e. О наличии цирротических изменений в правом легком.

Отзыв

Правильный ответ: О наличии жидкости справа в плевральной полости.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 101 Больная жалуется на кашель со слизистой мокротой в течение 1 месяца, кровохарканье,

повышение температуры до субфебрильных цифр в вечернее время, потерю веса до 3кг. В стационаре установлен диагноз инфильтративного туберкулеза легких с деструкцией и бактериовыделением.

Заболевание выявлено:

Выберите один ответ:

a. Своевременно.

b. Несвоевременно.

c. Запущенный процесс.

Отзыв

Правильный ответ: Несвоевременно.

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 140 Безработный молодой человек жалуется на кашель с мокротой, слабость, повышение

температуры до 37,2°С в течение 3 недель. При объективном осмотре патология не выявлена. Что необходимо выяснить у больного в первую очередь при подозрении на туберкулез?

Выберите один ответ:

a. Наследственный анамнез

b. Аллергологический анамнез

c. Последнее место работы

d. Наличие вредных привычек

e. Контакт с больным туберкулезом

Отзыв

Правильный ответ: Контакт с больным туберкулезом

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 72 Больной жалуется на кашель с мокротой в течение 3-х недель, слабость, повышение температуры

тела до 37,2°C, снижение аппетита. Объективно - патологии не выявлено. В клиническом анализе крови: Л-8,3×109/л, СОЭ-24 мм/час.

Какое инструментальное исследование показано больному в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Бронхографию.

b. Компьютерную томографию легких.

c. Флюорографию ОГК.

d. Рентгеноскопию ОГК.

e. Обзорную рентгенографию ОГК.

Отзыв

Правильный ответ: Обзорную рентгенографию ОГК.

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 15 В регионе заболеваемость взрослого населения туберкулезом составляет 85 на 100 тыс.

населения. Обязательные контингенты населения обследуются флюорографическим методом 1 раз в год.

Кто из перечисленных лиц относится к этому контингенту?

Выберите один ответ:

a. Студент среднего специального заведения.

b. Больной ВИЧ/СПИД.

c. Домохозяйка.

d. Контактные больные.

e. Пенсионер.

Отзыв

Правильный ответ: Студент среднего специального заведения.

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 120 У ребёнка при проведении пробы Манту с 2ТЕ выявлен «вираж» туберкулиновой пробы. Ребёнок

направлен на консультацию к фтизиатру. Что такое «вираж» туберкулиновой пробы?

Выберите один ответ:

a. Гиперемия 3 мм

b. Отсутствие реакции на туберкулин

c. Переход из негативной в позитивную, или увеличение диаметра предыдущей пробы Манту

на 6мм и более

d. Переход позитивной пробы Манту в негативную

e. Уменьшение диаметра предыдущей пробы Манту на 6 мм и более

Отзыв

Правильный ответ: Переход из негативной в позитивную, или увеличение диаметра предыдущей пробы Манту на 6мм и более

Вопрос 15

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 132 Больной жалуется на длительный кашель с мокротой, периодическое кровохарканье, снижение

массы тела на 15 кг за 6 месяцев. При рентгенологическом обследовании в 3-м сегменте левого легкого обнаружен участок затенения средней интенсивности с лучистыми контурами. Заподозрена опухоль легкого.

Что из дополнительных методов обследования необходимо назначить больному для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

b. Трансторакальная биопсия

c. ЭКГ

d. Исследование ФВД

e. Фибробронхоскопия

Отзыв

Правильный ответ: Фибробронхоскопия

Вопрос 16

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 106 Больной умер от фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, МБТ+. В течение всего времени

болезни взрослые члены семьи наблюдались по категории 5.2.

Через какое время после смерти больного их можно будет снять с диспансерного учета?

Выберите один ответ:

a. Через 2 года.

b. Через 1 год.

c. Через 3 года.

d. Через 6 месяцев.

e. Через 1,5 года.

Отзыв

Правильный ответ: Через 1 год.

Вопрос 17

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 159 При проведении теста лекарственной чувствительности обнаружены микобактерии, устойчивые к

изониазиду, рифампицину, офлоксацину, амикацину. Какой вид резистентности выявлен?

Выберите один ответ:

a. Широкая лекарственная резистентность.

b. Монорезистентность

c. Тотальная лекарственная устойчивость.

d. Мультирезистентность.

e. Полирезистентность.

Отзыв

Правильный ответ: Широкая лекарственная резистентность.

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 111 Ребенку выполнена проба Манту с 2ТЕ. Через 72 часа в месте введения туберкулина образовалась

папула размером 13мм.

Как Вы оцените результат туберкулинодиагностики?

Выберите один ответ:

a. Сомнительная проба

b. Отрицательная проба

c. Положительная гиперергическая проба

d. Положительная нормергическая проба

e. Положительная гипоергичекая проба

Отзыв

Правильный ответ: Положительная нормергическая проба

Вопрос 19

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 38 У больного заподозрен туберкулез легких. Для подтверждения диагноза назначен анализ

мокроты на КУБ методом микроскопии мазка.

Какие контейнеры необходимоиспользовать для сбора мокроты?

Выберите один ответ:

a. Объем 50100 мл, широкое отверстие, легко закручивающаяся крышка.

b. Объем 50100 мл, широкое отверстие, плотно закручивающаяся крышка.

c. Объем 35-50 мл, широкое отверстие, плотно закручивающаяся крышка.

d. Объем 50100 мл, узкое отверствие, легко закручивающаяся крышка.

e. Объем 1020 мл, узкое отверстие, плотно закручивающаяся крышка.

Отзыв Правильный ответ: Объем 35-50 мл, широкое отверстие, плотно закручивающаяся крышка.

Вопрос 20

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 14 Больной обратился к врачу с выраженным интоксикационным синдромом. При объективном

осмотре больной бледный, пониженного питания. Какие жалобы свидетельствуют об этом синдроме?

Выберите один ответ:

a. Кровохарканье, боль в грудной клетке, одышка, субфебрильная температура тела.

b. Кашель с мокротой, недомогание, головная боль, повышение температуры тела.

c. Субфебрильная температура тела, слабость, снижение аппетита, потливость, потеря массы тела.

d. Нарушение сна, боль в грудной клетке, головная боль.

e. Боль в грудной клетке, одышка.

Отзыв

Правильный ответ: Субфебрильная температура тела, слабость, снижение аппетита, потливость, потеря массы тела.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 62 Больная, обратилась к врачу с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты в течение

последних двух месяцев. Заподозрен туберкулезный процесс в легких. Какие исследования следует назначить больному для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Магнитно-резонансное исследование, ПЦР мокроты на ДНК МБТ.

b. Бронхоскопию с биопсией, исследование БАЛ.

c. Рентгенографию ОГК, анализ мокроты на кислотоустойчивые бактерии (КУБ).

d. Рентгеноскопию ОГК, анализ мокроты на кислотоустойчивые бактерии (КУБ).

e. Исследование функции внешнего дыхания, общий анализ мокроты.

Отзыв

Правильный ответ: Рентгенографию ОГК, анализ мокроты на кислотоустойчивые бактерии (КУБ).

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 69 Больной обратился к врачу с жалобами на ухудшение самочувствия в последние 3 недели. При

сборе анамнеза выявлены симптомы, характерные для бронхолегочного поражения. Какой из симптомокомплексов наиболее характерен для этого поражения?

Выберите один ответ:

a. Боль в грудной клетке, сердцебиение.

b. Боль в грудной клетке, кашель с мокротой.

c. Потливость, увеличение лимфатических узлов.

d. Боль в грудной клетке, лихорадка.

e. Одышка, кровохарканье.

Отзыв

Правильный ответ: Боль в грудной клетке, кашель с мокротой.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 55 У пациента заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании мокроты в 2-х

мазках не выявлены КУБ в 300 полях зрения. Как оценить такой результат?

Выберите один ответ:

a. Положительный 1+.

b. Положительный 2+.

c. Положительный 3+.

d. Положительный.

e. Отрицательный.

Отзыв

Правильный ответ: Отрицательный.

Вопрос 4

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 74 Больной жалуется на кашель в течение 3-х недель, снижение аппетита, слабость, потливость,

учащенное сердцебиение, повышение температуры до 39˚С. Объективно - пониженного питания. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости: на всем протяжении легких многочисленные очаги малой и средней интенсивности. В мокроте КУБ не обнаружены.

На консультацию к какому специалисту должен быть направлен больной?

Выберите один ответ:

a. Иммунологу.

b. Кардиологу.

c. Фтизиатру.

d. К пульмонологу.

e. Онкологу.

Отзыв

Правильный ответ: Фтизиатру.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 104 Шахтер, обследован флюорографически с целью раннего выявления туберкулеза. В легких

патологии не выявлено.

К какому контингенту больных он будет отнесен при планировании профилактического осмотра на туберкулез?

Выберите один ответ:

a. К группе риска по медицинским показаниям

b. Обязательный контингент

c. К группе риска по социальным показаниям

d. Неорганизованное население

e. Контактный

Отзыв

Правильный ответ: Обязательный контингент

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная М., 27 лет, обратилась к семейному врачу. При обследовании врачом был выявлен синдром интоксикации.

Какой из перечисленных симптомов наиболее четко указывает на инфекционную природу заболевания?

Выберите один ответ:

a. Резкая слабость.

b. Анорексия.

c. Повышение температуры тела.

d. Повышенная потливость.

e. Снижение массы тела.

Отзыв

Правильный ответ: Повышение температуры тела.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 23 В регионе заболеваемость взрослого населения туберкулезом составляет 85 на 100 тыс.

населения. Обязательные контингенты населения обследуются флюорографическим методом 1 раз в год.

Кто из перечисленных лиц относится к этому контингенту?

Выберите один ответ:

a. Парикмахер.

b. Пенсионер.

c. Больной бронхиальной астмой.

d. Частный предприниматель.

e. Домохозяйка.

Отзыв

Правильный ответ: Парикмахер.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 33 У ребенка, при проведении ежегодной туберкулиновой пробы, выявлена впервые положительная

реакция Манту с 2ТЕ. Жалоб нет, объективно без патологии. Какой должна быть тактика педиатра в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Начать лечение изониазидом.

b. Повторить реакцию Манту.

c. Провести десенсибилизирующую терапию.

d. Назначить обзорную рентгенограмму.

e. Исследовать мокроту микроскопически.

Отзыв

Правильный ответ: Назначить обзорную рентгенограмму.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 52 У обследуемого заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании в одном

мазке мокроты не выявлены КУБ в 300 полях зрения. Как оценить такой результат?

Выберите один ответ:

a. Положительный 1+.

b. Положительный.

c. Положительный 3+.

d. Положительный 2+.

e. Отрицательный.

Отзыв

Правильный ответ: Отрицательный.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 44 Больной обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, периодическое кровохарканье. Год

назад вернулся из мест лишения свободы. При обследовании на рентгенограмме в легких выявлены изменения.

Определите тактику врача в данном случае.

Выберите один ответ:

a. Исследовать мокроту на атипичные клетки.

b. 3-х кратное бактериологическое исследование мокроты на МБТ.

c. Исследовать мокроту на грибковую флору.

d. 2-х кратное бактериоскопическое исследование мокроты на КУБ.

e. Исследовать мокроту на вторичную флору.

Отзыв

Правильный ответ: 2-х кратное бактериоскопическое исследование мокроты на КУБ.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 57 У больного диагностирован туберкулез легких с бактериовыделением. В контакте с ним

находились 3 сотрудника, один из которых состоит на учете по поводу сахарного диабета, другой - пневмокониоза, третий - гормонозависимой бронхиальной астмы.

Кто из них имеет наиболее высокий риск заболеваемости туберкулезом?

Выберите один ответ:

a. Больной пневмокониозом.

b. Все имеют.

c. Больной сахарным диабетом.

d. Больной гормонозависимой бронхиальной астмой.

e. Никто не имеет.

Отзыв

Правильный ответ: Все имеют.

Вопрос 2

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 64 Больного в течение 3-х недель беспокоит кашель с небольшим количеством мокроты,

субфебрилитет. При объективном обследовании патологии не выявлено. Клинический анализ крови в норме. На рентгенограмме в S6 правого легкого выявлена инфильтративная тень. Ваша тактика по отношению к больному?

Выберите один ответ:

a. Направить на консультацию к пульмонологу.

b. Направить на консультацию к онкологу.

c. Назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия.

d. Госпитализировать в терапевтический стационар для обследования.

e. Направить на консультацию к фтизиатру.

Отзыв

Правильный ответ: Направить на консультацию к пульмонологу.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной П., 32 лет, жалуется на кашель с мокротой, повышение температуры тела. При обследовании заподозрен туберкулез легких.

Исследование какого материала на МБТ следует провести для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Мочи.

b. Крови.

c. Плевральной жидкости.

d. Промывных вод желудка.

e. Мокроты.

Отзыв

Правильный ответ: Мокроты.

Вопрос 4

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 17 Роженица, со стажем работы на малом предприятии 7 лет, родила доношенного здорового

ребенка. При подготовке к выписке из родильного дома обследовалась рентгенологическим методом на туберкулез.

К какому контингенту обследуемых относится женщина?

Выберите один ответ:

a. К неорганизованному населению.

b. К работникам малых предприятий.

c. К обязательным контингентам.

d. К группе «повышенного риска».

e. К организованному населению.

Отзыв

Правильный ответ: К обязательным контингентам.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 104 У больного в период эпидемии гриппа диагностирован туберкулез легких. В анамнезе сахарный

диабет, гипертоническая болезнь, холецистит. При дообследовании в стационаре выявлена грыжа белой линии живота.

Какое заболевание наиболее вероятно способствовало развитию туберкулеза?

Выберите один ответ:

a. Холецистит.

b. Гипертоническая болезнь.

c. Сахарный диабет.

d. Грипп.

e. Грыжа белой линии живота.

Отзыв

Правильный ответ: Сахарный диабет.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 56 У больного заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании мокроты в 1-м из

2-х мазков выявлены КУБ 9 на 300 полей зрения. Как оценить такой результат?

Выберите один ответ:

a. Отрицательный.

b. Положительный.

c. Положительный 3+.

d. Положительный 2+.

e. Положительный 1+.

Отзыв

Правильный ответ: Положительный.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 77 В регионе неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу. Все подростковое

население подлежит флюорографическому обследованию. С какого возраста эта методика используется у детей?

Выберите один ответ:

a. С 16 лет.

b. С 15лет.

c. С 12 лет.

d. С 14 лет.

e. С 13 лет.

Отзыв Правильный ответ: С 15лет.

Вопрос 8

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 7 В стране население 1150000000 человек. Количество случаев впервые выявленного туберкулеза за

год составляет 92000.

Какая цифра показателя заболеваемости туберкулезом в данной стране является верной?

Выберите один ответ:

a. 53.

b. 125.

c. 16.

d. 80.

e. 8.

Отзыв Правильный ответ: 8.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мокрота больных туберкулезом легких исследуется двухкратно бактериоскопически. Это распространенный метод окраски кислотоустойчивых бактерий, при котором они приобретают под действием основного красителя ярко-красный цвет.

Как называется метод?

Выберите один ответ:

a. Здродовского.

b. Циля-Нильсена.

c. Грама.

d. Морозова.

e. Лефлера.

Отзыв

Правильный ответ: Циля-Нильсена.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 68 Больной обследуется в противотуберкулезном диспансере по поводу длительного кашля с

мокротой. Заподозрен туберкулез легких.

Какой метод исследования необходимо применить в первую очередь для выявления возбудителя?

Выберите один ответ:

a. Молекулярно-генетическое исследование крови (ПЦР).

b. Иммунологическое исследование крови.

c. Бактериоскопию мазка мокроты на КУБ.

d. Бактериологическое исследование мокроты.

e. Реакцию Манту с 2 ТЕ.

Отзыв

Правильный ответ: Бактериоскопию мазка мокроты на КУБ.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В первом классе было проведено медицинское обследование учеников с целью отбора для ревакцинации против туберкулеза. Учитывали рекцию через 72 часа.

Какую из приведенных ниже реакций при этом использовали?

Выберите один ответ:

a. Реакцию Шика.

b. Пробу Манту.

c. Пробу Пирке.

d. Пробу Бюрне.

e. Пробу Коха.

Отзыв Правильный ответ: Пробу Манту.

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 81 В регионе с населением в 3млн человек на учете в противотуберкулезном диспансере на конец

года состояло 3600 чел.

Какой показатель болезненности населения туберкулезом в данном регионе?

Выберите один ответ:

a. 1200 на 100 тыс.

b. 110 на 100 тыс.

c. 120 на 100 тыс.

d. 300 на 100 тыс.

e. 250 на 100 тыс.

Отзыв Правильный ответ: 120 на 100 тыс.

Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В одной из групп детского сада с целью отбора детей для ревакцинации, сделали пробу Манту. Внутрикожным методом в область средней трети предплечья был введен продукт жизнедеятельности микобактерий туберкулеза.

Какой препарат использовали для этого?

Выберите один ответ:

a. БЦЖ.

b. Бруцеллин.

c. Анатоксин.

d. Тулярин.

e. Туберкулин.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулин.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 6 В республике население 23000000 человек. Количество случаев впервые выявленного туберкулеза

за год составляет 115000.

Какая цифра показателя заболеваемости туберкулезом в республике является верной?

Выберите один ответ:

a. 50.

b. 200.

c. 20.

d. 500.

e. 100.

Отзыв

Правильный ответ: 50.

Вопрос 5

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 82 У больного установлен диагноз туберкулеза легких с деструкцией и бактериовыделением. С

больным контактировали сотрудники, один их которых состоит на учете по поводу сахарного диабета, другой – хронического гепатита, третий - гипертонической болезни 2 стадии.

Кто из коллег больного имеет наиболее высокий риск заболеть туберкулезом?

Выберите один ответ:

a. Больной сахарным диабетом

b. Больной гепатитом

c. Больной гипертонической болезнью

d. Никто не имеет

e. Все имеют

Отзыв

Правильный ответ: Больной сахарным диабетом

Вопрос 6

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 22 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на

туберкулез. Преподаватель младших классов, страдающая сахарным диабетом, обследована рентгенологически.

К какому контингенту обследуемых относится больная?

Выберите один ответ:

a. К неорганизованному населению.

b. К организованному населению.

c. К обязательным контингентам.

d. К работникам малых предприятий.

e. К группе «повышенного риска».

Отзыв

Правильный ответ: К группе «повышенного риска».

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 86 Больной проходит основной курс лечения по поводу туберкулеза легких. Для выявления МБТ был

выполнен посев мокроты на питательную среду. Какая среда была использована?

Выберите один ответ:

a. Среда Леффлера

b. Среда Левенштейна-Йенсена

c. Среда Мюллера

d. Среда Плоскирева

e. Среда Сабуро

Отзыв

Правильный ответ: Среда Левенштейна-Йенсена

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 30 Больной, обследуется в поликлинике по поводу длительного кашля с мокротой. При

рентгенологическом исследовании в легких выявлены изменения. Заподозрен туберкулезный процесс.

Какой метод исследования необходимо применить в первую очередь для выявления патогенного агента?

Выберите один ответ:

a. Реакцию Манту с 2 ТЕ.

b. Общий анализ мокроты.

c. Бактериоскопию мазка мокроты на КУБ.

d. ПЦР крови на ДНК МБТ.

e. Посев мокроты на МБТ.

Отзыв

Правильный ответ: Бактериоскопию мазка мокроты на КУБ.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 106 В регионе заболеваемость взрослого населения туберкулезом составляет 85 на 100 тыс.

населения. Обязательные контингенты населения обследуются флюорографическим методом 1 раз в год.

Кто из перечисленных лиц относится к этому контингенту?

Выберите один ответ:

a. Домохозяйка

b. Пенсионер

c. Студент среднего специального заведения

d. Больной ВИЧ/СПИД

e. Больной туберкулезом

Отзыв

Правильный ответ: Студент среднего специального заведения

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 30 лет. Последние 1-1,5 месяца беспокоит общая слабость, потливость, периодическое повышение температуры до 37,2-37,4 0С. При объективном обследовании патологии не выявлено. Какой клинический синдром превалирует у больного?

Выберите один ответ:

a. Поражения нервной системы.

b. Интоксикационный синдром.

c. Поражения мочеполового тракта.

d. Поражения бронхолегочной системы.

e. Поражения желудочно-кишечного тракта.

Отзыв

Правильный ответ: Интоксикационный синдром.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 105 Больная жалуется на кашель со слизистой мокротой, кровохарканье, повышение температуры до

субфебрильных цифр в вечернее время, потерю веса тела до 2кг, в течение 1 месяца. Заподозрен туберкулез легких.

Какие данные анамнеза необходимо выяснить в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Наследственность

b. Профессиональный

c. Контакт с больным туберкулезом.

d. Аллергологический

e. Вредные привычки Отзыв

Правильный ответ: Контакт с больным туберкулезом.

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 14 Больной обратился к врачу с выраженным интоксикационным синдромом. При объективном

осмотре больной бледный, пониженного питания. Какие жалобы свидетельствуют об этом синдроме?

Выберите один ответ:

a. Кровохарканье, боль в грудной клетке, одышка, субфебрильная температура тела.

b. Боль в грудной клетке, одышка.

c. Субфебрильная температура тела, слабость, снижение аппетита, потливость, потеря массы

тела.

d. Нарушение сна, боль в грудной клетке, головная боль.

e. Кашель с мокротой, недомогание, головная боль, повышение температуры тела.

Отзыв

Правильный ответ: Субфебрильная температура тела, слабость, снижение аппетита, потливость, потеря массы тела.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок И., 11 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 5 группах, мягко-эластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.

Какой синдром выявлен у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Поражения эндокринной системы.

b. Поражения сердечно-сосудистой системы.

c. Поражения нервной системы.

d. Интоксикации.

e. Поражения желудочно-кишечного тракта.

Отзыв

Правильный ответ: Интоксикации.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 18 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на

туберкулез. Мужчина 55 лет, страдающий сахарным диабетом, обследован рентгенологически. К какому контингенту обследуемых относится больной?

Выберите один ответ:

a. К группе «повышенного риска».

b. К работникам малых предприятий.

c. К организованному населению.

d. К неорганизованному населению.

e. К обязательным контингентам.

Отзыв

Правильный ответ: К группе «повышенного риска».

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная М., 30 лет, продавец в магазине, обратилась к семейному врачу. При обследовании заподозрен туберкулез легких.

Какой путь заражения человека туберкулезной инфекцией является основным?

Выберите один ответ:

a. Трансплацентарный.

b. Алиментарный.

c. Парентеральный.

d. Аэрогенный.

e. Контактный.

Отзыв

Правильный ответ: Аэрогенный.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 66 Больной жалуется на длительный кашель, кровохарканье, боль в правом боку. При

дообследовании заподозрен инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого с деструкцией. Назначено микроскопическое исследование патологического материала. Что чаще всего берут на исследование с целью определения МБТ?

Выберите один ответ:

a. Плевральную жидкость.

b. Кровь.

c. Мокроту.

d. Мочу.

e. Промывные воды желудка.

Отзыв

Правильный ответ: Мокроту.

Вопрос 7

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 79 В регионе со среднегодовой численностью населения 4млн человек за прошедший год

зарегистрировано 2000 случаев впервые выявленного туберкулеза. Какая заболеваемость туберкулезом в данном регионе?

Выберите один ответ:

a. 50 на 100 тыс.

b. 200 на 100 тыс.

c. 125 на 100 тыс.

d. 20 на 100 тыс.

e. 500 на 100 тыс.

Отзыв

Правильный ответ: 50 на 100 тыс.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 98 При флюорографическом обследовании у подростка в легких выявили изменения. Заподозрен

туберкулез.

Какие данные анамнеза следует выяснить в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Вредные привычки

b. Профессиональный

c. Контакт с больным туберкулезом

d. Наследственность

e. Аллергологический

Отзыв

Правильный ответ: Контакт с больным туберкулезом

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 9 В стране население 800000 человек. На учете в противотуберкулезном диспансере состоит 1480 больных.

Какая цифра показателя распространенности заболевания туберкулезом в данной стране является верной?

Выберите один ответ:

a. 505.

b. 125.

c. 325.

d. 255.

e. 185.

Отзыв

Правильный ответ: 185.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 70 Больной обратился к врачу с жалобами на температуру до 39ºС, боль в правом боку, одышку,

учащенное сердцебиение, кашель со слизистой мокротой. Заболевание началось неделю назад с повышения температуры тела. В анамнезе контакт с женой, больной открытой формой туберкулеза с деструкцией и бактериовыделением. При рентгенологическом исследовании выявлена жидкость в плевральной полости справа.

Ваша тактика по отношению к больному?

Выберите один ответ:

a. Направить на консультацию к кардиологу.

b. Направить на консультацию к фтизиатру.

c. Направить на консультацию к хирургу.

d. Направить на консультацию к онкологу.

e. Направить на консультацию к пульмонологу.

Отзыв

Правильный ответ: Направить на консультацию к фтизиатру.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 73 Больной жалуется на кашель с мокротой в течение месяца, слабость, потерю аппетита.

Объективно - пониженного питания. На обзорной рентгенограмме выявлены изменения в легких. Клинический анализ крови без особенностей. При проведении прямой микроскопии мокроты в одном мазке выявлены КУБ++.

Какова дальнейшая тактика врача?

Выберите один ответ:

a. Назначить томографию легких.

b. Назначить рентгеноскопию органов грудной полости.

c. Направить на консультацию к пульмонологу.

d. Направить на консультацию к инфекционисту.

e. Направить на консультацию к фтизиатру.

Отзыв

Правильный ответ: Направить на консультацию к фтизиатру.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 1 В стране население 1940700 человек. На учете в противотуберкулезном диспансере в течение

года находилось 4000 больных. На протяжении года умерло 40 чел. Какая цифра смертности от туберкулеза в стране является верной?

Выберите один ответ:

a. 0,001.

b. 0,03.

c. 0,01.

d. 0,1.

e. 0,003.

Отзыв

Правильный ответ: 0,01.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 25 Больного 30 лет беспокоит кашель с мокротой, субфебрильная температура. На рентгенограмме в

верхней доле левого легкого выявлен участок инфильтрации неправильной формы с размытыми контурами. В 2-х анализах мазка мокроты обнаружены КУБ++.

Ваша тактика в отношении этого больного?

Выберите один ответ:

a. Назначить посев мокроты на питательную среду.

b. Направить на консультацию к фтизиатру.

c. Назначить амбулаторное лечение антибиотиками широкого спектра действия.

d. Госпитализировать в терапевтический стационар для обследования.

e. Направить на компьютерную томографию органов грудной клетки.

Отзыв

Правильный ответ: Направить на консультацию к фтизиатру.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 2 В республике население 200000 человек. На учете в противотуберкулезном диспансере на конец

года состояло 1500 чел.

Какая цифра показателя распространенности туберкулеза в республике является верной?

Выберите один ответ:

a. 1200.

b. 122.

c. 255.

d. 750.

e. 300.

Отзыв

Правильный ответ: 750.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 20 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на

туберкулез. Домохозяйка 55 лет, страдающая сахарным диабетом обследована рентгенологически.

К какому контингенту обследуемых относится больная?

Выберите один ответ:

a. К группе «повышенного риска».

b. К обязательным контингентам.

c. К неорганизованному населению.

d. К работникам малых предприятий.

e. К организованному населению.

Отзыв

Правильный ответ: К группе «повышенного риска».

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 80 В регионе с населением в 3млн человек за прошедший год зарегистрировано 600 случаев смерти

от туберкулеза.

Какая смертность от туберкулеза в данном регионе?

Выберите один ответ:

a. 180 на 100 тыс.

b. 20 на 100 тыс.

c. 500 на 100 тыс.

d. 50 на 100 тыс.

e. 200 на 100 тыс.

Отзыв

Правильный ответ: 20 на 100 тыс.

Вопрос 7

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 22 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на

туберкулез. Преподаватель младших классов, страдающая сахарным диабетом, обследована рентгенологически.

К какому контингенту обследуемых относится больная?

Выберите один ответ:

a. К неорганизованному населению.

b. К группе «повышенного риска».

c. К обязательным контингентам.

d. К организованному населению.

e. К работникам малых предприятий.

Отзыв

Правильный ответ: К группе «повышенного риска».

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 29 В клиническом анализе крови больного туберкулезом обнаружены следующие изменения: среди

общего количества лейкоцитов лимфоциты составляют 10%, моноциты - 23%. Остальные показатели крови без отклонений от нормы.

Как интерпретировать изменения в крови больного?

Выберите один ответ:

a. Лейкоцитоз, моноцитоз.

b. Лимфоцитоз, моноцитопения.

c. Лимфопения, моноцитоз.

d. Лимфоцитоз, моноцитоз.

e. Лейкоцитоз, моноцитопения.

Отзыв

Правильный ответ: Лимфопения, моноцитоз.

Вопрос 9

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 49 У пациента заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании в 2-х мазках

мокроты выявлены КУБ 30 в 100 полях зрения. Как оценить такой результат?

Выберите один ответ:

a. Положительный.

b. Положительный 1+.

c. Отрицательный.

d. Положительный 2+.

e. Положительный 3+.

Отзыв

Правильный ответ: Положительный 1+.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 65 Больной в течение месяца лечился в терапевтическом стационаре антибиотиками широкого

спектра действия по поводу пневмонии. На контрольной рентгенограмме, проведенной через 12 дней, положительная динамика от проводимого лечения отсутствует.

Какова дальнейшая тактика врача?

Выберите один ответ:

a. Направить на консультацию к фтизиатру.

b. Провести пробное противотуберкулезное лечение.

c. Добавить глюкокортикоиды.

d. Добавить физиотерапевтические процедуры.

e. Направить на консультацию к иммунологу.

Отзыв

Правильный ответ: Направить на консультацию к фтизиатру.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 73 Больной жалуется на кашель с мокротой в течение месяца, слабость, потерю аппетита.

Объективно - пониженного питания. На обзорной рентгенограмме выявлены изменения в легких. Клинический анализ крови без особенностей. При проведении прямой микроскопии мокроты в одном мазке выявлены КУБ++.

Какова дальнейшая тактика врача?

Выберите один ответ:

a. Назначить томографию легких.

b. Назначить рентгеноскопию органов грудной полости.

c. Направить на консультацию к пульмонологу.

d. Направить на консультацию к инфекционисту.

e. Направить на консультацию к фтизиатру.

Отзыв

Правильный ответ: Направить на консультацию к фтизиатру.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 1 В стране население 1940700 человек. На учете в противотуберкулезном диспансере в течение

года находилось 4000 больных. На протяжении года умерло 40 чел. Какая цифра смертности от туберкулеза в стране является верной?

Выберите один ответ:

a. 0,001.

b. 0,03.

c. 0,01.

d. 0,1.

e. 0,003.

Отзыв

Правильный ответ: 0,01.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 25 Больного 30 лет беспокоит кашель с мокротой, субфебрильная температура. На рентгенограмме в

верхней доле левого легкого выявлен участок инфильтрации неправильной формы с размытыми контурами. В 2-х анализах мазка мокроты обнаружены КУБ++.

Ваша тактика в отношении этого больного?

Выберите один ответ:

a. Назначить посев мокроты на питательную среду.

b. Направить на консультацию к фтизиатру.

c. Назначить амбулаторное лечение антибиотиками широкого спектра действия.

d. Госпитализировать в терапевтический стационар для обследования.

e. Направить на компьютерную томографию органов грудной клетки.

Отзыв Правильный ответ: Направить на консультацию к фтизиатру.

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 2 В республике население 200000 человек. На учете в противотуберкулезном диспансере на конец

года состояло 1500 чел.

Какая цифра показателя распространенности туберкулеза в республике является верной?

Выберите один ответ:

a. 1200.

b. 122.

c. 255.

d. 750.

e. 300.

Отзыв Правильный ответ: 750.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 20 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на

туберкулез. Домохозяйка 55 лет, страдающая сахарным диабетом обследована рентгенологически.

К какому контингенту обследуемых относится больная?

Выберите один ответ:

a. К группе «повышенного риска».

b. К обязательным контингентам.

c. К неорганизованному населению.

d. К работникам малых предприятий.

e. К организованному населению.

Отзыв

Правильный ответ: К группе «повышенного риска».

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 80 В регионе с населением в 3млн человек за прошедший год зарегистрировано 600 случаев смерти

от туберкулеза.

Какая смертность от туберкулеза в данном регионе?

Выберите один ответ:

a. 180 на 100 тыс.

b. 20 на 100 тыс.

c. 500 на 100 тыс.

d. 50 на 100 тыс.

e. 200 на 100 тыс.

Отзыв

Правильный ответ: 20 на 100 тыс.

Вопрос 7

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 22 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на

туберкулез. Преподаватель младших классов, страдающая сахарным диабетом, обследована рентгенологически.

К какому контингенту обследуемых относится больная?

Выберите один ответ:

a. К неорганизованному населению.

b. К группе «повышенного риска».

c. К обязательным контингентам.

d. К организованному населению.

e. К работникам малых предприятий.

Отзыв

Правильный ответ: К группе «повышенного риска».

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 29 В клиническом анализе крови больного туберкулезом обнаружены следующие изменения: среди

общего количества лейкоцитов лимфоциты составляют 10%, моноциты - 23%. Остальные показатели крови без отклонений от нормы.

Как интерпретировать изменения в крови больного?

Выберите один ответ:

a. Лейкоцитоз, моноцитоз.

b. Лимфоцитоз, моноцитопения.

c. Лимфопения, моноцитоз.

d. Лимфоцитоз, моноцитоз.

e. Лейкоцитоз, моноцитопения.

Отзыв

Правильный ответ: Лимфопения, моноцитоз.

Вопрос 9

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 49 У пациента заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании в 2-х мазках

мокроты выявлены КУБ 30 в 100 полях зрения. Как оценить такой результат?

Выберите один ответ:

a. Положительный.

b. Положительный 1+.

c. Отрицательный.

d. Положительный 2+.

e. Положительный 3+.

Отзыв

Правильный ответ: Положительный 1+.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 65 Больной в течение месяца лечился в терапевтическом стационаре антибиотиками широкого

спектра действия по поводу пневмонии. На контрольной рентгенограмме, проведенной через 12 дней, положительная динамика от проводимого лечения отсутствует.

Какова дальнейшая тактика врача?

Выберите один ответ:

a. Направить на консультацию к фтизиатру.

b. Провести пробное противотуберкулезное лечение.

c. Добавить глюкокортикоиды.

d. Добавить физиотерапевтические процедуры.

e. Направить на консультацию к иммунологу.

Отзыв

Правильный ответ: Направить на консультацию к фтизиатру.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 108 Женщина родила доношенного здорового ребенка. При подготовке к выписке из родильного

дома обследовалась рентгенологическим методом на туберкулез. К какому контингенту обследуемых относится женщина?

Выберите один ответ:

a. К группе риска по медицинским показаниям

b. Неорганизованное население

c. Контактный

d. К группе риска по социальным показаниям

e. Обязательный контингент

Отзыв

Правильный ответ: Обязательный контингент

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 118 Больной шахтер, подземный стаж 10 лет, брат умер от туберкулёза. Обратился с жалобами на

кашель со слизистой мокротой в течение месяца, общую слабость, потливость, повышение температуры тела до 37,2-37,4°С. Курит 1 пачку в день, в прошлом злоупотреблял алкоголем. Флюорографическое обследование 2 года назад. Объективно изменений не выявлено. Заподозрен туберкулёз.

Какие данные анамнеза, свидетельствующие в пользу туберкулёза, наиболее важно выяснить у больного?

Выберите один ответ:

a. Наличие хронических заболеваний лёгких

b. Контакт с больным туберкулёзом

c. Профессиональный стаж

d. Злоупотребление алкоголем

e. Курение

Отзыв

Правильный ответ: Контакт с больным туберкулёзом

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному с подозрением на туберкулёз лёгких назначен ряд дополнительных методов исследования.

Какой из перечисленных методов исследований относится к эндоскопическим методам диагностики заболеваний лёгких?

Выберите один ответ:

a. Бронхоскопия.

b. Зонография.

c. Пневмография.

d. Томография.

e. Биопсия.

Отзыв Правильный ответ: Бронхоскопия.

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 4-х лет туберкулиновая проба Манту с 2ТЕ – 13 мм. Вакцинирован в роддоме. Поствакцинальный рубчик – 3 мм.

Какая туберкулиновая чувствительность у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Анергия (отрицательная).

b. Гипоергическая.

c. Гиперергическая.

d. Нормергическая.

e. Анергия (положительная).

Отзыв

Правильный ответ: Нормергическая.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 114 В регионе заболеваемость взрослого населения туберкулезом составляет 85 на 100 тыс.

населения. Обязательные контингенты населения обследуются флюорографическим методом 1 раз в год.

Кто из перечисленных лиц относится к этому контингенту?

Выберите один ответ:

a. Пенсионер.

b. Больной бронхиальной астмой.

c. Парикмахер.

d. Домохозяйка.

e. Частный предприниматель.

Отзыв

Правильный ответ: Парикмахер.

Вопрос 6

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 113 Больная жалуется на повышение температуры до 39˚С, кашель с мокротой, слабость, отсутствие

аппетита, похудела на 6 кг. Болеет в течение 2 месяцев. При обследовании в стационаре диагностирована казеозная пневмония с бактериовыделением.

О каком выявлении туберкулеза легких свидетельствуют эти данные?

Выберите один ответ:

a. Запущенный процесс.

b. Раннее выявление.

c. Своевременном.

d. Несвоевременном.

Отзыв

Правильный ответ: Несвоевременном.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 143 У ребенка диагностирован туберкулез неустановленной локализации. Мать ребенка 6 лет назад

получала лечение по поводу туберкулеза легких. В настоящее время снята с учета. Работает на ферме, где зарегистрированы случаи туберкулеза среди коров. Из анамнеза известно, что молоко с фермы использовалось для кормления ребенка.

Какой путь заражения туберкулезом ребенка наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a. Алиментарный

b. Трансплацентарный

c. Контактный

d. Воздушно-капельный

e. Воздушно-пылевой

Отзыв

Правильный ответ: Алиментарный

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 128 Больной обратился к участковому терапевту с жалобами на общую слабость, потливость по ночам,

снижение веса, кашель в течение 3 недель, дважды терял сознание. Направлен на анализ мокроты на КУБ.

Укажите наиболее подходящий симптомокомплекс требующий обязательного обследования при подозрении на туберкулёз

Выберите один ответ:

a. Кашель в течение 3-х дней, слабость, потливость, субфебрилитет.

b. Слабость, головокружение, снижение веса, потеря состояния

c. Кашель в течение 3-х недель, субфебрилитет, слабость, потеря веса, потливость по

ночам

d. Потливость, повышение температуры до 39°С и более

e. Боль в грудной клетке не связанная с дыханием, онемение в левой руке

Отзыв

Правильный ответ: Кашель в течение 3-х недель, субфебрилитет, слабость, потеря веса, потливость по ночам

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 172 Для обнаружения КУБ в диагностическом материале его нужно окрасить методом:

Выберите один ответ:

a. Вельтмана;

b. Грама;

c. Циля-Нельсена.

d. Ван-Гизона;

e. Бойля-Мариота;

Отзыв Правильный ответ: Циля-Нельсена.

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка проба Манту с 2 ТЕ – 18 мм папула.

Какова туберкулиновая чувствительность у данного ребенка?

Выберите один ответ:

a. Гиперергическая.

b. Анергическая (положительная).

c. Гипоергическая.

d. Нормергическая.

e. Анергическая (отрицательная).

Отзыв

Правильный ответ: Гиперергическая.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 131 На рентгенограмме у больного из социальной группы риска при профилактическом осмотре

обнаружены очаговые тени. В анамнезе контакт с бактериовыделителем. Укажите категорию лиц относящихся к социальной группе риска

Выберите один ответ:

a. Пациенты с профессиональными заболеваниями лёгких

b. Лица имеющие назокамиальные контакты

c. Больные сахарным диабетом

d. Лица имеющие профессиональные контакты

e. Алкоголики, наркоманы, безработные

Отзыв

Правильный ответ: Алкоголики, наркоманы, безработные

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 146 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется проведение профилактического

осмотра в школе. У учителя младших классов, длительное время принимающего глюкокортикоиды, выявлена патология в легких. Предыдущее флюорографическое обследование 2 года назад - без патологии.

Как часто должен проходить флюорографическое обследование учитель?

Выберите один ответ:

a. 1 раз в год.

b. 1 раз в 3 месяца.

c. 1раз в 2 года.

d. 1 раз в 6 месяцев.

e. 1 раз в 3 года.

Отзыв

Правильный ответ: 1 раз в год.

Вопрос 3

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 112 У больного при профилактическом осмотре выявлены изменения в легких. Обследован в

стационаре, установлен диагноз инфильтративного туберкулеза легких с распадом. Бактериовыделение не обнаружено.

О каком выявлении туберкулеза легких свидетельствуют эти данные?

Выберите один ответ:

a. Раннее выявление.

b. Запущенный процесс.

c. Несвоевременном.

d. Своевременном.

Отзыв

Правильный ответ: Несвоевременном.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной К., 35 лет, 5 лет назад возвратился из мест лишения свободы. К врачу не обращался. Заболел 4 месяца назад, когда начался кашель с мокротой, появилась одышка и слабость. Объективно отмечается притупление перкуторного звука над правой верхушкой, в этой же области выслушиваются единичные сухие хрипы.

Какое из перечисленных исследований необходимо назначить больному в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Бронхоскопию.

b. Флюорографию.

c. Бронхографию.

d. Прицельную рентгенографию правой верхушки.

e. Обзорную рентгенографию органов грудной клетки.

Отзыв

Правильный ответ: Обзорную рентгенографию органов грудной клетки.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больного беспокоит повышение температуры до 39,4оС, слабость, потливость, боль в правой половине грудной клетки, сухой кашель, усиливающаяся одышка. Перкуторно справа от IV ребра книзу притупление перкуторного звука, дыхание ослабленное, тахикардия. На обзорной рентгенограмме справа определяется жидкость от IV ребра с горизонтальным уровнем. Лёгкое частично коллабировано.

О чём свидетельствует рентгенологическая картина?

Выберите один ответ:

a. О наличии воздуха в плевральной полости.

b. О наличии воспалительного процесса в легочной ткани.

c. О наличии жидкости в плевральной полости.

d. О наличии цирротических изменений в легком.

e. О наличии воздуха и жидкости в плевральной полости.

Отзыв

Правильный ответ: О наличии воздуха и жидкости в плевральной полости.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 110 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на

туберкулез. Продавец продовольственного магазина обследован флюорографически. К какому контингенту обследуемых относится больной?

Выберите один ответ:

a. Обязательный контингент

b. К группе риска по социальным показаниям

c. Неорганизованное население

d. К группе риска по медицинским показаниям

e. Контактный

Отзыв

Правильный ответ: Обязательный контингент

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной К., 25 лет, безработный. Обратился к семейному врачу с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой, субфебрильную температуру тела, слабость. Болеет 4 недели. Объективно: в легких жестковатое дыхание, остальные данные - без отклонений от нормы. Что из перечисленного следует назначить больному в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Рентгенография органов грудной клетки.

b. Лечение антибиотиками широкого спектра действия.

c. Двухкратное исследование мокроты на КУБ.

d. Проведение диагностической бронхоскопии.

e. Общий анализ крови.

Отзыв

Правильный ответ: Двухкратное исследование мокроты на КУБ.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 172 Для обнаружения КУБ в диагностическом материале его нужно окрасить методом:

Выберите один ответ:

a. Грама;

b. Ван-Гизона;

c. Бойля-Мариота;

d. Циля-Нельсена.

e. Вельтмана;

Отзыв

Правильный ответ: Циля-Нельсена.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка Н., 1 года, родители отмечают плохую прибавку в весе. Вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме, прививочный знак 2 мм. Контакт с бактериовыделителем (отцом). Отстает в развитии, не сидит. Справа над средней долей ослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 12 мм.

Рентгенологически: средняя доля правого легкого затемнена и уменьшена в размере. Правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов. Какое лабораторное исследование необходимо провести дополнительно для определения этиологии процесса?

Выберите один ответ:

a. Исследование промывных вод желудка на КУБ.

b. Исследование мокроты на вторичную флору.

c. Исследование мокроты на атипичные клетки.

d. Мазок из зева на КУБ.

e. Исследование мокроты на наличие грибов.

Отзыв

Правильный ответ: Исследование промывных вод желудка на КУБ.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 115 В регионе заболеваемость взрослого населения туберкулезом составляет 74,5 на 100 тыс.

населения. Обязательные контингенты населения обследуются флюорографическим методом 1 раз в год.

Кто из перечисленных лиц относится к этому контингенту?

Выберите один ответ:

a. Студент, проживающий в общежитии.

b. Человек, находившийся в контакте с больным туберкулезом

c. Шахтер, страдающий пневмокониозом.

d. Частный предприниматель.

e. Больной сахарным диабетом.

Отзыв

Правильный ответ: Студент, проживающий в общежитии.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 54 Больная госпитализирована в противотуберкулезное отделение по поводу туберкулеза легких с

деструкцией и бактериовыделением. В квартире остались муж и несовершеннолетний ребенок. Какие мероприятия необходимо провести в квартире больной?

Выберите один ответ:

a. Побелку квартиры.

b. Заключительную дезинфекцию.

c. Ремонт полов.

d. Текущую дезинфекцию.

e. Замену мебели.

Отзыв Правильный ответ: Заключительную дезинфекцию.

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 50 У новорожденного после вакцинации БЦЖ-1 образовалась поверхностная язва размером 15мм.

Какова дальнейшая тактика врача по ведению ребенка?

Выберите один ответ:

a. Провести химиопрофилактику изониазидом.

b. Назначить физиотерапевтическое лечение.

c. Удалить язву хирургическим путем.

d. Лечение по 3 категории.

e. Назначить присыпки изониазидом или рифампицином.

Отзыв

Правильный ответ: Назначить присыпки изониазидом или рифампицином.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 70 У ВИЧ-инфицированной матери родился доношенный ребенок массой 3200г. В пуповинной крови

ребенка методом ИФА выявлены антитела к ВИЧ. Какова Ваша тактика по проведению вакцинации БЦЖ?

Выберите один ответ:

a. Вакцинация показана при отсутствии ВИЧ-инфекции у ребенка.

b. Вакцинация абсолютно противопоказана.

c. Вакцинация вакциной БЦЖ-М в роддоме.

d. Вакцинация вакциной БЦЖ-1 в роддоме.

e. Вакцинация показана после химиопрофилактики туберкулеза.

Отзыв

Правильный ответ: Вакцинация абсолютно противопоказана.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 42 У школьников младших классов, подлежащих ревакцинации вакциной БЦЖ, изучен анамнез. У

одного ребенка в возрасте 3 лет был вираж туберкулиновых проб, в связи с чем он получал химиопрофилактику, другой - состоит на учете по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки в стадии ремиссии и третий ребенок состоит на учете по поводу сахарного диабета.

Какова Ваша тактика в отношении ревакцинации этих детей?

Выберите один ответ:

a. Ревакцинировать всех, кроме ребенка с виражом туберкулиновой пробы в анамнезе.

b. Не ревакцинировать никого.

c. Ревакцинировать всех, кроме ребенка с сахарным диабетом.

d. Ревакцинировать всех, кроме ребенка с язвенной болезнью.

e. Ревакцинировать всех.

Отзыв

Правильный ответ: Ревакцинировать всех, кроме ребенка с виражом туберкулиновой пробы в анамнезе.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 65 Мать и двое детей (7 и 17 лет) проживают в однокомнатной квартире. У подростка установлен

диагноз: ВДТБ (Л)(дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист– Гист0 Кат1 Ког1(год). Место проживания больного определено как очаг туберкулезной инфекции.

К какой категории отнесен этот очаг?

Выберите один ответ:

a. Первой.

b. Пятой.

c. Четвертой.

d. Второй.

e. Третьей.

Отзыв

Правильный ответ: Первой.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 2 У больного впервые диагностирован фиброзно-кавернозный туберкулез легких. В мазке мокроты

методом микроскопии выявлены кислотоустойчивые бактерии. Начата противотуберкулезная терапия.

По какой категории назначено лечение больному?

Выберите один ответ:

a. Пятой.

b. Второй.

c. Четвертой.

d. Третьей.

e. Первой.

Отзыв

Правильный ответ: Первой.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 51 Ребенок проживает в отцом, больным открытой формой туберкулеза. Фтизиатр назначил

первичную химиопрофилактику. Какой препарат назначил фтизиатр?

Выберите один ответ:

a. Рифампицин.

b. Изониазид.

c. Азитромицин.

d. Офлоксацин.

e. Стрептомицин.

Отзыв

Правильный ответ: Изониазид.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 71 При проведении диагностической пробы Манту 2ТЕ у учеников 1 класса получены различные

местные реакции: у 1 ребенка - след от укола, у 2-х -гиперемия 10 и 12мм. Папула 5мм и более - у

5-х, у одного первоклассника отмечена папул 8мм с везикулой, у 2-х –лимфангоит. Какой вид местной реакции является показанием для проведения ревакцинации БЦЖ?

Выберите один ответ:

a. Лимфангоит.

b. След от укола после введения туберкулина.

c. Гиперемия любого размера.

d. Везикула на фоне папулы любого размера.

e. Папула 5мм и более.

Отзыв

Правильный ответ: След от укола после введения туберкулина.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 45 Школьникам младших классов, подлежащим ревакцинации вакциной БЦЖ, выполнена проба

Манту с 2ТЕ. У пятерых детей выявлена положительная нормергическая проба. Какова Ваша тактика в отношении ревакцинации этих детей?

Выберите один ответ:

a. Ревакцинировать после курса химиопрофилактики изониазидом.

b. Ревакцинировать после курса общеукрепляющего лечения.

c. Ревакцинировать.

d. Повторить пробу Манту с 2ТЕ.

e. Не ревакцинировать.

Отзыв

Правильный ответ: Не ревакцинировать.

Вопрос 10

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 41 У школьников младших классов, подлежащих ревакцинации вакциной БЦЖ, изучен анамнез.

Один ребенок состоит на учете по поводу хронического бронхита в стадии ремиссии, другой - по поводу врожденного порока сердца в стадии компенсации, третий болеет тяжелой формой гормонозависимой бронхиальной астмой.

Какова Ваша тактика в отношении ревакцинации этих детей?

Выберите один ответ:

a. Ревакцинировать всех, кроме ребенка с бронхитом.

b. Ревакцинировать всех.

c. Ревакцинировать всех, кроме ребенка с бронхиальной астмой.

d. Не ревакцинировать никого.

e. Ревакцинировать всех, кроме ребенка с пороком сердца.

Отзыв

Правильный ответ: Ревакцинировать всех.

Вопрос 1

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 66 Семья из трех человек (муж, жена, ребенок 8 лет) проживает в трехкомнатной квартире. У отца

диагностирован: ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (очаговый) Дестр– МБТ– М– К– Резист0 Гист0 Кат 1 Ког2(год).

К какой категории очага туберкулезной инфекции относится место проживания больного?

Выберите один ответ:

a. 3 категории.

b. 5 категории.

c. 2 категории.

d. 4 категории.

e. 1 категории.

Отзыв

Правильный ответ: 3 категории.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 4 Больной длительно состоит на диспансерном учете по поводу МРТБ (дата) легких (фиброзно-

кавернозный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист+ I (HR) Гист0 Кат? Ког1 (дата). В течение 3 лет в анализе мокроты всеми методами выявляют МБТ.

В какой клинической и диспансерной категории следует лечить и наблюдать больного?

Выберите один ответ:

a. Пятой (гр.5.3).

b. Четвертой.

c. Пятой (гр.5.3).

d. Второй.

e. Третьей.

f. Первой.

Отзыв

Правильный ответ: Четвертой.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 20 Больной пролечен 8 месяцев по поводу впервые выявленного инфильтративного деструктивного

туберкулеза легких. Достигнута конверсия мокроты, рентгенологически отмечается положительная динамика рассасывания инфильтрации и очагов бронхогенной диссеминации, однако сохраняется деформированная толстостенная полость размером 1,5×2,5см.

Какова Ваша дальнейшая тактика?

Выберите один ответ:

a. Перевод на лечение по 2 категории.

b. Продолжение лечения по 1 категории в ПФ.

c. Наложение искусственного пневмоторакса

d. Хирургическое лечение.

e. Диспансерное наблюдение у фтизиатра по кат. 5.1.

Отзыв

Правильный ответ: Хирургическое лечение.

Вопрос 4

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 68 Семья из 2-х человек (муж и жена) проживают в двухкомнатной квартире. Муж окончил

интенсивную фазу лечения по поводу: ВДТБ (Л)(дата) S1,2 левого лёгкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист– Гист0 Кат1 Ког4(год). В результате лечения достигнута конверсия мокроты.

К какой категории очага туберкулезной инфекции относится место проживания больного?

Выберите один ответ:

a. 4 категории.

b. 2 категории.

c. 5 категории.

d. 3 категории.

e. 1 категории.

Отзыв

Правильный ответ: 4 категории.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 61 Больной завершил основной курс лечения по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли

правого легкого. В настоящее время наблюдается у фтизиатра с диагнозом: ОИТБ в виде посттуберкулезного цирроза верхней доли правого легкого.

По какой категории наблюдается больной?

Выберите один ответ:

a. По категории 5.4

b. По категории 5.1.

c. По категории 5.2

d. По категории 5.5.

e. По категории 5.3

Отзыв

Правильный ответ: По категории 5.1.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 48 У ребенка после вакцинации БЦЖ образовался холодный абсцесс. Общее состояние ребенка –

удовлетворительное.

Какова дальнейшая тактика врача по ведению ребенка?

Выберите один ответ:

a. Выполнить пробу Манту с 2ТЕ ППД-Л.

b. Провести местное лечение.

c. Провести химиопрофилактику изониазидом.

d. Провести рентгенологическое обследование.

e. Провести лечение по 3 категории.

Отзыв

Правильный ответ: Провести местное лечение.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 9 Больному установлен диагноз ВДТБ (дата) легких (казеозная пневмония) Дестр+ МБТ+ К+ Резист-

Гист0 Кат1.Ког1(дата). Результат лечения больного по первой категории расценен как неудача. Какова тактика врача в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Перевести в 5 категорию (группу 5.1) наблюдения.

b. Назначить лечение по 4 категории.

c. Показано хирургическое лечение.

d. Перевести больного во 2 категорию (2HREZ).

e. Повторно начать лечение по 1 категории (2HRSEZ)

Отзыв

Правильный ответ: Перевести больного во 2 категорию (2HREZ).

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

13. Пациент К., 31 год, ВИЧ-инфицированный, завершает лечение впервые диагностированного туберкулеза в поддерживающей фазе, достигнута стойкая конверсия мокроты, отмечается положительная рентгенологическая динамика. Какова дальнейшая тактика врача?

Выберите один ответ:

a. Перевести пациента в категорию 5.1

b. Назначить антиретровирусную терапию

c. Одновременно с переводом пациента в категорию 5.1 назначить курс химиопрофилактики

туберкулеза по режиму 3HR

d. Перевести пациента в категорию 2.1Б

e. Назначить профилактический прием азитромицина

Отзыв

Правильный ответ: Одновременно с переводом пациента в категорию 5.1 назначить курс химиопрофилактики туберкулеза по режиму 3HR

Вопрос 9

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 63 Место проживания больного, у которого был установлен диагноз туберкулеза легких, определено

как очаг туберкулезной инфекции 3 категории.

От чего зависит степень его эпидемической опасности?

Выберите один ответ:

a. От клинической формы туберкулеза.

b. От уровня его материального благосостояния.

c. От географического расположения места проживания.

d. От возраста больного.

e. От наличия сопутствующих заболеваний.

Отзыв

Правильный ответ: От клинической формы туберкулеза.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 3 Больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный)

Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист0 Гист0 Кат? Ког1(дата). Получает лечение в стационаре 4 ПТП (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) на фоне гепатопротекторов и общеукрепляющей терапии.

По какой категории назначено лечение больному?

Выберите один ответ:

a. Четвертой.

b. Третьей.

c. Пятой

d. Первой.

e. Второй.

Отзыв

Правильный ответ: Первой.

Вопрос 1

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 55 У ребенка выявлена впервые положительная проба Манту с 2ТЕ – папула 10мм. В анамнезе

имеется контакт с матерью больной открытой формой туберкулеза. Какое лечение следует назначить ребенку?

Выберите один ответ:

a. Санаторно-курортное лечение.

b. Противотуберкулезное лечение по 3 категории.

c. Первичную химиопрофилактику.

d. Вторичную химиопрофилактику.

e. Противотуберкулезное лечение по 1 категории.

Отзыв

Правильный ответ: Вторичную химиопрофилактику.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

15. У больного при профилактическом осмотре во II сегменте правого легкого выявлены очаговые тени различной интенсивности. Жалоб нет. МБТ не выявлены. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) S2 правого легкого (очаговый) Дестр– МБТ– М+ К– Резист0 Гист0 Кат1 Ког1 (год). Больному назначен 1 режим химиотерапии туберкулеза (стандартный) Какой должна быть продолжительность полного курса лечения?

Выберите один ответ:

a. 2 месяца

b. 4 месяца

c. 3 месяца

d. 12 месяцев

e. 6-7 месяцев

Отзыв

Правильный ответ: 6-7 месяцев

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 44 Школьникам младших классов, подлежащим ревакцинации вакциной БЦЖ, выполнена проба

Манту с 2ТЕ. В среднюю треть предплечья внутрикожно был введен туберкулин ППД-Л. Какая туберкулиновая проба являются показанием для ревакцинации?

Выберите один ответ:

a. Положительная гипоергическая.

b. Сомнительная проба.

c. Положительная гиперергическая.

d. Положительная нормергическая.

e. Отрицательная проба.

Отзыв Правильный ответ: Отрицательная проба.

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Задание 38

Врегионе неблагополучная эпидемиологическая ситуации по туберкулезу. Ученикам средней школы необходимо провести первую плановую ревакцинацию БЦЖ.

Вкаком возрасте проводится первая ревакцинация?

Выберите один ответ:

a. 6 лет.

b. 5 лет.

c. 7 лет.

d. 9 лет.

e. 8 лет.

Отзыв Правильный ответ: 7 лет.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тестовое задание 11.

Больнму Г., 30 лет выставлен диагноз: МРТБ(Л)(дата) ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Рез I+(HRZES) Рез II+(Km Cm) Гист0 Кат 4 Ког3 (год). ЭКГнорма. Больному назначен 4 режим химиотерапии туберкулеза. По какой схеме будет осуществляться лечение?

Выберите один ответ:

a. (6) Lfx(Mfx) Bdq Lzd Cfz / (12) Lfx(Mfx) Lzd Cfz

b. 6 Dlm Lzd Cfz Cs + 12 Lzd Cfz Cs

c. 8 Z Km Lfx Pt Cs / 12 Z Lfx Pt Cs

d. 2 HRZE / 4HR

e. (6) Dlm Lzd Cfz Cs Mpn + (6) Dlm Lzd Cfz Cs+ (6) Lzd Cfz Cs

Отзыв

Правильный ответ: (6) Lfx(Mfx) Bdq Lzd Cfz / (12) Lfx(Mfx) Lzd Cfz

Вопрос 6

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 67 Семья из двух человек (муж, жена) проживает в двухкомнатной квартире. У мужа установлен

диагноз: ВДТБ (Л) (дата) S6 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М– К+ Резист0 Гист0 Кат1 Ког3(год). При посеве мокроты на питательной среде выросло 3 колонии.

К какой категории очага туберкулезной инфекции относится место проживания больного?

Выберите один ответ:

a. 3 категории.

b. 4 категории.

c. 1 категории.

d. 2 категории.

e. 5 категории.

Отзыв

Правильный ответ: 2 категории.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 47 Новорожденный ребенок привит вакциной БЦЖ-1 на 3-й день жизни. Через 2 месяца после

вакцинации в месте введения образовался холодный абсцесс. Какова наиболее частая причина развития этого осложнения?

Выберите один ответ:

a. Высокая вирулентность вакцины.

b. Нарушение техники введения вакцины.

c. Наличие сопутствующей патологии у ребенка.

d. Низкая сопротивляемость организма.

e. Нарушение производства и хранения вакцины.

Отзыв

Правильный ответ: Нарушение техники введения вакцины.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 2 У больного впервые диагностирован фиброзно-кавернозный туберкулез легких. В мазке мокроты

методом микроскопии выявлены кислотоустойчивые бактерии. Начата противотуберкулезная терапия.

По какой категории назначено лечение больному?

Выберите один ответ:

a. Четвертой.

b. Первой.

c. Третьей.

d. Пятой.

e. Второй.

Отзыв

Правильный ответ: Первой.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 50 У новорожденного после вакцинации БЦЖ-1 образовалась поверхностная язва размером 15мм.

Какова дальнейшая тактика врача по ведению ребенка?

Выберите один ответ:

a. Лечение по 3 категории.

b. Удалить язву хирургическим путем.

c. Провести химиопрофилактику изониазидом.

d. Назначить физиотерапевтическое лечение.

e. Назначить присыпки изониазидом или рифампицином.

Отзыв

Правильный ответ: Назначить присыпки изониазидом или рифампицином.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 41 У школьников младших классов, подлежащих ревакцинации вакциной БЦЖ, изучен анамнез.

Один ребенок состоит на учете по поводу хронического бронхита в стадии ремиссии, другой - по поводу врожденного порока сердца в стадии компенсации, третий болеет тяжелой формой гормонозависимой бронхиальной астмой.

Какова Ваша тактика в отношении ревакцинации этих детей?

Выберите один ответ:

a. Не ревакцинировать никого.

b. Ревакцинировать всех.

c. Ревакцинировать всех, кроме ребенка с пороком сердца.

d. Ревакцинировать всех, кроме ребенка с бронхитом.

e. Ревакцинировать всех, кроме ребенка с бронхиальной астмой.

Отзыв Правильный ответ: Ревакцинировать всех.

Вопрос 1

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 26 ВИЧ-инфицированная женщина родила ребенка весом 3000г. В пуповинной крови ребенка

методом ИФА выявлены антитела к ВИЧ.

Какова ваша тактика по проведению ребенку вакцинации БЦЖ?

Выберите один ответ:

a. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме.

b. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в возрасте 18 месяцев при отсутствии антител к ВИЧ.

c. Вакцинация противопоказана.

d. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М через 6 месяцев.

e. Вакцинировать вакциной БЦЖSSI в родильном доме.

Отзыв

Правильный ответ: Вакцинация противопоказана.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

~12 Z E Mfx Cm Et Cs PAS}

Тестовое задание 4.

Больной Е.,38 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру в течение месяца. Бактериоскопически в мокроте выявлены КУБ, культуральное исследование – рост+, ТЛЧ – уст.HRS. Установлен диагноз: МРТБ Л (дата) ВДТБ (дата) S6 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист I+(HRS) II - Гист0 Кат4.1A Ког1 (год). Больному назначен 3 режим химиотерапии туберкулеза (короткий, стандартный). Пациент принял 120 доз в ИФ по схеме Аm Mfxh Cfz Et Z E Hh, переведен в ПФ. По какой схеме показано лечение в поддерживающей фазе (ПФ)?

{~4(6) Аm Mfx Cfz Et Z E H

~8(12) Mfx Cfz Z E H =5 Mfx Cfz Z E ~2(4) H R Z E

~12 Z E Mfx Cm Et Cs PAS}

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 7 Семья из двух человек (муж, жена) проживает в двухкомнатной квартире. У мужа установлен

диагноз: ВДТБ (Л)(дата) S6 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М– К+ Резист0 Гист0 Кат1 Ког(год). Результат культурального исследования - рост МБТ+.

К какой категории относится этот очаг туберкулезной инфекции?

Выберите один ответ:

a. Первой.

b. Второй.

c. Четвертой

d. Пятой

e. Третьей.

Отзыв

Правильный ответ: Второй.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 5 Семья из трех человек (мать и двое детей 7 и 14 лет) проживает в однокомнатной квартире. У

подростка установлен диагноз: ВДТБ (Л) (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист– Гист0 Кат1 Ког(год). Место проживания больного определено как очаг туберкулезной инфекции. К какой категории следует отнести очаг туберкулезной инфекции?

Выберите один ответ:

a. Первой.

b. Третьей.

c. Четвертой

d. Пятой.

e. Второй.

Отзыв Правильный ответ: Первой.

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 24 Женщина родила второго недоношенного ребенка весом 1800г. Старший ребенок лечится у

фтизиатра по поводу БЦЖ-остита.

Какова Ваша тактика по проведению новорожденному вакцинации БЦЖ?

Выберите один ответ:

a. Вакцинировать вакциной БЦЖ-1 в родильном доме.

b. Отказаться от вакцинации.

c. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме.

d. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М через 6 месяцев.

e. Вакцинировать вакциной БЦЖ-SSI в родильном доме.

Отзыв Правильный ответ: Отказаться от вакцинации.

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 17 Новорожденный на третий день жизни осмотрен неонатологом. Патологии не выявлено.

Показано введение вакцины БЦЖ Укажите способ введения данной вакцины.

Выберите один ответ:

a. Пероральный.

b. Внутрикожный.

c. Внутримышечный.

d. Внутривенный.

e. Подкожный.

Отзыв

Правильный ответ: Внутрикожный.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной К., 43г., поступил в стационар с диагнозом ВДТБ (Л) (дата) S1+2 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Рез (р) Гист0 Кат1 Ког1(год). По какому режиму необходимо назначить лечение больному?

Выберите один ответ:

a. по 5 режиму

b. по 4 режиму

c. по 1 режиму

d. по 2 режиму

e. по 3 режиму

Отзыв

Правильный ответ: по 1 режиму

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Ю., 58 л., поступил в стационар с диагнозом ВДТБ (Л) (дата) S1+2 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Рез (р) Гист0 Кат1 Ког1(год). Назначено лечение по 1 режиму. Какую схему лечения в интенсивной фазе будет получать пациент?

Выберите один ответ:

a. 4 HRZE

b. 2(3) HRZE

c. 2-5 HRZE

d. 6 HRZE

e. 4(5) HRZE

Отзыв

Правильный ответ: 2(3) HRZE

Вопрос 9

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной К, 38 лет установлен диагноз: ВДТБ (Л) (дата) легких (инфильтративный) ДестрМБТ+ М+ К0 РезI(0) РезII(0) Гист0 Кат1 Ког3(год). Назначено лечение по 1 режиму. Какой должна быть дозировка пиразинамида на 1 кг веса больного?

Выберите один ответ:

a. 20-30 мг/кг

b. 10-20 мг/кг

c. 40-50 мг/кг

d. 100 мг/кг

e. 5-10 мг/кг

Отзыв

Правильный ответ: 20-30 мг/кг

Вопрос 10

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тестовое задание 7.

Больному В., 42 лет установлен диагноз МРТБ. Больной должен, наряду с ПТП 1-ой линии, к которым сохранена чувствительность, получать ПТП 2-ой линии.

Какие противотуберкулезные препараты относятся к Группе В?

Выберите один ответ:

a. H R S

b. Cfz Cs(Trd)

c. Dlm Z Mpm Am Et Pt PAS

d. Lfx Mfx Bdq Lzd

e. Cm Km Cs

Отзыв

Правильный ответ: Cfz Cs(Trd)

Вопрос 1

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 32 У женщины родился недоношенный ребенок с массой тела 1800г. В настоящее время ребенок

находится в барокамере.

Какова Ваша тактика по проведению ребенку вакцинации БЦЖ?

Выберите один ответ:

a. Вакцинировать вакциной БЦЖ-1 в родильном доме после достижения веса 2000г.

b. Вакцинировать вакциной БЦЖ-SSI в родильном доме на 3-5 день жизни.

c. Отказаться от вакцинации.

d. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме после достижения веса 2000г.

e. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме на 3-5 день жизни.

Отзыв

Правильный ответ: Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме после достижения веса

2000г.

Вопрос 2

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 13 Ребенок находился в контакте с отцом, больным туберкулезом легких с деструкцией и

бактериовыделением. Проба Манту с 2ТЕ – папула 10мм. Клинико-рентгенологически патологии не выявлено.

Определите тактику врача по отношению к ребенку.

Выберите один ответ:

a. Наблюдать по категории 5.2.

b. Назначить первичную химиопрофилактику.

c. Назначить общеукрепляющее лечение.

d. Назначить вторичную химиопрофилактику.

e. Назначить противотуберкулезное лечение по 3 категории.

Отзыв

Правильный ответ: Назначить вторичную химиопрофилактику.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 10 Больной госпитализирован в стационар по поводу туберкулеза легких с деструкцией и

бактериовыделением. В 3-х комнатной квартире проживает с женой и двоими несовершеннолетними детьми.

Какое мероприятие необходимо провести в квартире больного?

Выберите один ответ:

a. Заключительную дезинфекцию.

b. Замену мебели.

c. Выселение жильцов.

d. Текущую дезинфекцию.

e. Ремонт квартиры.

Отзыв

Правильный ответ: Заключительную дезинфекцию.

Вопрос 4

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тестовое задание 5.

Какая минимальная продолжительность курсового лечения (ИФ+ПФ) больных туберкулезом по 3 режиму химиотерапии?

Выберите один ответ:

a. 8 месяцев

b. 12 месяцев

c. 3 месяца

d. 9 месяцев

e. 5 месяцев

Отзыв

Правильный ответ: 9 месяцев

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Ш., 47 л., находится на лечении с диагнозом МРТБ (Л) (дата) ВДТБ (дата) легких (фиброзно-кавернозный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезI + (HRES) РезII(-) Гист0 Кат? Ког2(год). По какой категории необходимо назначить лечение больному?

Выберите один ответ:

a. 4

b. 3

c. 2

d. 1

e. 5

Отзыв

Правильный ответ: 4

Вопрос 6

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному П., 26 л., установлен диагноз ВДТБ (Л) (дата) S1+2 левого легкого (инфильтративный) ДестрМБТ+ М+ К+ РезистI+ (H) РезистII+ (PAS) Гист0 Кат1 Ког2(год). Назначено лечение по 2 режиму. Сколько месяцев будет длиться лечение данного больного?

Выберите один ответ:

a. 6-8 месяцев

b. 6 месяцев

c. 12 месяцев

d. 9-12 месяцев

e. 6-9 месяцев

Отзыв

Правильный ответ: 6-9 месяцев

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 35 Здоровый доношенный ребенок привит в родильном доме вакциной БЦЖ-1. Период

новорожденности протекает гладко.

В какой срок формируется иммунитет после этой вакцинации?

Выберите один ответ:

a. В течение 4-5 недель.

b. В течение 3-4 месяцев.

c. В течение 6-8 недель.

d. В течение года.

e. В течение 2-3 недель.

Отзыв

Правильный ответ: В течение 6-8 недель.

Вопрос 8

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 6 Семья из 2-х человек (муж и жена) проживают в двухкомнатной квартире. Муж завершил фазу

интенсивного лечения по поводу ВДТБ (Л)(дата) S1,2 левого лёгкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист– Гист0 Кат1 Ког(год). В результате лечения бактериовыделение прекратилось. Выписан для проведения амбулаторного лечения в поддерживающей фазе.

К какой категории относится этот очаг туберкулезной инфекции?

Выберите один ответ:

a. Четвертой

b. Пятой

c. Третьей.

d. Второй.

e. Первой.

Отзыв

Правильный ответ: Третьей.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 15 Здоровый доношенный новорожденный подлежит вакцинации в родильном доме вакциной БЦЖ,

изготовленной в России.

Что представляет собой данная вакцина?

Выберите один ответ:

a. Убитые микобактерии туберкулеза человеческого типа.

b. Белковый дериват микобактерий туберкулеза и продуктов их жизнедеятельности.

c. Живые ослабленные микобактерии туберкулеза бычьего типа.

d. Живые ослабленные микобактерии туберкулеза человеческого типа.

e. Убитые микобактерии туберкулеза бычьего типа.

Отзыв

Правильный ответ: Живые ослабленные микобактерии туберкулеза бычьего типа.

Вопрос 10

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент П., 25 л., поступил в стационар с диагнозом ВДТБ (Л) (дата) легких (диссеминированный) ДестрМБТ+ М+ К+ РезI(0) РезII(0) Гист0 Кат1 Ког4(год). При исследовании мокроты молекулярно-

генетическим методом GeneXpert выявлены МБТ, устойчивые к рифампицину (R+). Назначено лечение по 3 режиму. По какой схеме пациент будет получать лечение?

Выберите один ответ:

a. H Z E Аm Mfx Cfz Eto

b. H Z E Lfx

c. H Z E Km Eto Cs PAS

d. H Z E Cm Cfz Cs

Отзыв

Правильный ответ: H Z E Аm Mfx Cfz Eto

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 22 Женщина родила второго здорового доношенного ребенка весом 3000г. У старшего ребенка

после вакцинации БЦЖ образовался подмышечный лимфаденит.

Какова Ваша тактика по проведению новорожденному вакцинации БЦЖ?

Выберите один ответ:

a. Вакцинировать вакциной БЦЖ-1 в родильном доме.

b. Отказаться от вакцинации.

c. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме.

d. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М через 6 месяцев.

e. Вакцинировать вакциной БЦЖ-SSI в родильном доме.

Отзыв

Правильный ответ: Отказаться от вакцинации.

Вопрос 2

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 8 На животноводческой ферме зарегистрированы случаи заболевания туберкулезом крупного

рогатого скота. В молоке больных коров обнаружены МБТ.

К какой категории относится этот очаг туберкулезной инфекции?

Выберите один ответ:

a. Четвертой

b. Пятой.

c. Второй.

d. Третьей.

e. Первой.

Отзыв

Правильный ответ: Пятой.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 19 Женщина родила второго здорового доношенного ребенка весом 3600г. Первый ребенок 4 лет

лечится и наблюдается в диспансере по поводу БЦЖ-остита.

Какова Ваша тактика по проведению новорожденному вакцинации БЦЖ?

Выберите один ответ:

a. Вакцинировать вакциной БЦЖ-SSI в родильном доме.

b. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М через 6 месяцев.

c. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме.

d. Вакцинировать вакциной БЦЖ-1 в родильном доме.

e. Отказаться от вакцинации.

Отзыв

Правильный ответ: Отказаться от вакцинации.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Д., 35 л., находится на лечении с диагнозом МРТБ (Л) (дата) ВДТБ (дата) легких (фиброзно-кавернозный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезI + (HRES) РезII(-) Гист0 Кат4 Ког2(год), получает лечение по схеме Z Km Lfx Eto Cs PAS. При плановом исследовании мокроты по результату ТЛЧ – уст. HRZES Km Сm Сs, чувств. – Lfx Mfx. Назначено лечение по 4 режиму. Какую схему лечения будет получать пациент?

Выберите один ответ:

a. Dlm Lzd Cfz Cs Mpn

b. Lfx Et Bdq Lzd PAS

c. Lfx(Mfx) Bdq Lzd Cfz

d. Lfx(Mfx) Bdq Lzd Cs

e. Mfx Cm Et Cs PAS

Отзыв

Правильный ответ: Lfx(Mfx) Bdq Lzd Cfz

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент А., 49 л., поступил в стационар с диагнозом МРТБ (Л) (дата) ВДТБ (дата) легких (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезистI + (HRZE) Резист II( -) Гист0 Кат4 Ког3(год). Назначено лечение по 4 режиму. Какую схему лечения будет получать пациент?

Выберите один ответ:

a. Cm Eto Cfz Cs PAS

b. Cm Bdq Lzd Cfz

c. Dlm Lzd Cfz Cs Mpn

d. Lfx(Mfx) Bdq Lzd Cfz

e. Bdq Lzd Cfz Cs

Отзыв

Правильный ответ: Lfx(Mfx) Bdq Lzd Cfz

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная Л., 24 г., находится на лечении по поводу МРТБ (Л) (дата) ВДТБ (дата) S1+2, S6 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезI + (HRES) РезII(-) Гист0 Кат4 Ког2(год), получает лечение по схеме Lfx Bdq Lzd Cfz. Спустя месяц лечения в общем анализе крови: Hb – 98, эр – 3,0, Л

– 9,5, СОЭ – 32, п – 2, с – 71, э – 2, л – 20, м – 5. Какой препарат мог вызвать побочную реакцию?

Выберите один ответ:

a. Lfx

b. Lzd

c. Cfz

d. Bdq

Отзыв

Правильный ответ: Lzd

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Ф., 40 л., поступил в стационар с диагнозом МРТБ (Л) (дата) ВДТБ (дата) в/д правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезI + (HRZE) РезII(-) Гист0 Кат4 Ког3(год). Назначена схема лечения, состоящая из высокоэффективных противотуберкулезных препаратов. Перечислите препараты группы А.

Выберите один ответ:

a. Lfx/Mfx Bdq Lzd

b. Bdq Dlm Ipn Mpn

c. Bdq Lzd Dlm Cfz

d. Lfx/Mfx Cfz Bdq Lzd

e. Mfx Cfz Dlm Bdq

Отзыв

Правильный ответ: Lfx/Mfx Bdq Lzd

Вопрос 8

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному установлен диагноз: ВДТБ(дата) S2 левого легкого (инфильтративный) ДестрМБТ- М- К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког1(год). Получает лечение в стационаре 4 ПТП (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) на фоне гепатопротекторов и общеукрепляющей терапии. По какой категории назначено лечение больному?

Выберите один ответ:

a. Третьей.

b. Пятой.

c. Первой.

d. Четвертой.

e. Второй.

Отзыв

Правильный ответ: Третьей.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 2 Место проживания больного, у которого был установлен диагноз туберкулеза легких, определено

как очаг туберкулезной инфекции 1 категории. Диагноз подтвержден данными лабораторных исследований.

От чего зависит степень его эпидемической опасности?

Выберите один ответ:

a. Уровня его материального благосостояния.

b. Массивности бактериовыделения.

c. Возраста больного.

d. От наследстенности.

e. Наличия сопутствующих заболеваний.

Отзыв

Правильный ответ: Массивности бактериовыделения.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 11 В трехкомнатной квартире с женой и матерью постоянно проживает больной фиброзно-

кавернозным туберкулезом легких. Место проживания больного считается очагом туберкулезной инфекции.

Какое мероприятие следует провести в квартире больного?

Выберите один ответ:

a. Текущую дезинфекцию.

b. Переселение семьи больного.

c. Выселение жильцов.

d. Ремонт квартиры.

e. Заключительную дезинфекцию.

Отзыв

Правильный ответ: Текущую дезинфекцию.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок И., 11 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 5 группах, мягко-эластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови лейкоцитов 10,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 19 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 20 мм в диаметре. В 10-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была отрицательной. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.

Какой синдром выявлен у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Поражения эндокринной системы.

b. Интоксикации.

c. Поражения нервной системы.

d. Поражения сердечно-сосудистой системы.

e. Поражения желудочно-кишечного тракта.

Отзыв

Правильный ответ: Интоксикации.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнок З., 5 лет. Со слов родителей, беспокоит повышение температуры, кашель. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 16 мм). Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере; затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четкими контурами.

Правый корень значительно расширен, выпуклый кнаружи, имеет четкий полициклический наружный контур. В мазках из зева КУБ не обнаружены. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфатических узлов) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 осложненное ателектазом течение Кат1 Ког3 (год).

В каком лечении нуждается ребёнок?

Выберите один ответ:

a. В профилактическом лечении 1 противотуберкулезным препаратом (Н).

b. В длительном лечении в условиях стационара двумя противотуберкулезными препаратами

(6HR).

c. В лечении не нуждается.

d. В проведении противорецидивного курса лечения.

e. В условиях стационара 2 месяца четырьмя противотуберкулезными препаратами (2HRZE)

затем 4 месяца двумя ПТП (4HR).

Отзыв

Правильный ответ: В условиях стационара 2 месяца четырьмя противотуберкулезными препаратами (2HRZE) затем 4 месяца двумя ПТП (4HR).

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребёнка М., 7 лет, впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 20 мм). В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 7 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим наружным контуром. В мазке из зева обнаружены КУБ.

Узловатая эритема – это:

Выберите один ответ:

a. Неспецифическая воспалительная реакция.

b. Токсическая реакция.

c. Токсикоаллергическая реакция.

d. Специфический воспалительный процесс.

e. Аллергическая реакция.

Отзыв

Правильный ответ: Токсикоаллергическая реакция.

Вопрос 4

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребёнка Б., 1 года 6 месяцев, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 15 мм). Имел контакт с больным открытой формой туберкулеза. Беспокоит влажный кашель, повышение температуры. Рентгенографически в 3-м сегменте справа определяется негомогенное затемнение до 3,5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого. Анализ крови: Л. – 10,2х109/л, э. – 3%, н.п.я. – 8%, л. – 32%, м. – 16%, СОЭ – 15 мм/час. Предварительный диагноз: туберкулёз лёгких.

Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна у ребёнка?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез неустановленной локализации (туберкулезная интоксикация).

b. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма).

c. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (малая форма).

d. Первичный туберкулезный комплекс правого лёгкого.

e. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (инфильтративная форма).

Отзыв

Правильный ответ: Первичный туберкулезный комплекс правого лёгкого.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок Н., 10 лет, жалуется на плохой аппетит, быструю утомляемость, субфебрильную температуру. В 7 лет проведена внутрикожная ревакцинация вакциной БЦЖ. Прививочный знак отсутствует. С 6-ти лет ребенок имел непостоянный контакт с больным открытой формой туберкулеза. На пробу Манту с 2 ТЕ впервые папула 6 мм в 8 лет, в 9 лет – папула 14 мм и в

момент поступления ребенка в клинику – 24 мм. Мышечный тургор снижен, пальпируются периферические лимфоузлы, множественные, плотной консистенции. В других органах патологии не выявлено. В крови: Л. - 11,0х109/л, н.п.я.–6%, СОЭ – 14 мм/час. При рентгенологическом обследовании патологии не выявлено.

Что из перечисленного подтверждает туберкулезную этиологию заболевания?

Выберите один ответ:

a. Данные картины крови, рентгенологические данные.

b. Рентгенологические данные, данные туберкулинодиагностики, данные перкуссии.

c. Возраст, наличие контакта с бактериовыделителем, отсутствие патологии выявленной при перкуссии и аускультации легких.

d. Данные перкуссии, отсутствие прививочного знака.

e. Данные туберкулинодиагностики, наличие контакта с бактериовыделителем, картина крови, отсутствие прививочного знака после ревакцинации вакциной БЦЖ в 7 лет,

микрополиаденит.

Отзыв

Правильный ответ: Данные туберкулинодиагностики, наличие контакта с бактериовыделителем, картина крови, отсутствие прививочного знака после ревакцинации вакциной БЦЖ в 7 лет, микрополиаденит.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребёнка А., 1 года, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Был контакт с отцом, болеющим открытой формой туберкулеза. Рентгенографически в 3-м сегменте справа определяется негомогенное затемнение до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого Определите фазу процесса?

Выберите один ответ:

a. Петрификации.

b. Диссеминации.

c. Инфильтрации.

d. Уплотнения.

e. Инфильтрации и распада.

Отзыв

Правильный ответ: Инфильтрации и распада.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной С., 12 лет, из контакта, жалуется на ночные поты, потерю веса. Болеет около месяца. Состояние больного средней тяжести, температура – 38,0 0С. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами. В мокроте обнаружены КУБ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 12 мм с везикулой). В предыдущие годы проба Манту с 2 ТЕ была отрицательной.

Как Вы оцените пробу Манту с 2 ТЕ?

Выберите один ответ:

a. Положительная гипоергическая.

b. Сомнительная.

c. Положительная нормергическая.

d. Отрицательная.

e. Положительная гиперергическая.

Отзыв

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнку Ю. 1 год. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Был контакт с отцом, болеющим открытой формой туберкулеза. Вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме, прививочного знака нет. Ребёнка беспокоит влажный кашель, повышение температуры.

Пальпируются периферические лимфоузлы в 5-ти группах: мягкие, эластичные, безболезненные. Рентгенографически в 3-м сегменте справа определяется негомогенное затемнение до 3 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого. Анализ крови: Л. – 10,2х109/л, э. – 3%, н.п.я. – 8%, л. – 32%, СОЭ – 25 мм/час. В моче следы белка.

Какие данные обследования дают основание высказаться в пользу первичного периода туберкулезной инфекции?

Выберите один ответ:

a. Картина крови, рентгенологическая картина, жалобы.

b. Рентгенологическая картина, микрополиаденит, жалобы.

c. Возраст, данные туберкулинодиагностики, рентгенологические изменения, контакт с

больным туберкулезом, отсутствие поствакцинального знака.

d. Данные туберкулинодиагностики, жалобы, изменения в моче.

e. Изменения в моче, увеличение периферических лимфоузлов, жалобы.

Отзыв

Правильный ответ: Возраст, данные туберкулинодиагностики, рентгенологические изменения, контакт с больным туберкулезом, отсутствие поствакцинального знака.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 13 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 3мм. Туберкулиновая проба в 12 месяцев – папула 3 мм. Имел 4 месяца назад кратковременный контакт с двоюродным братом, больным активной формой туберкулеза.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ в момент обращения в больницу.

Выберите один ответ:

a. Отрицательная.

b. Гипоергическая.

c. Нормергическая.

d. Анергическая.

e. Гиперергическая.

Отзыв

Правильный ответ: Нормергическая.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка А., 7 лет, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мокроте

обнаружены МБТ.

Какое осложнение можно предполагать у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Воспалительно-ателектатические изменения.

b. Лимфогематогенную диссеминацию.

c. Плеврит.

d. Железисто-бронхиальный свищ.

e. Ателектаз.

Отзыв

Правильный ответ: Железисто-бронхиальный свищ.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок Т., 11 лет, жалуется на плохой аппетит, быструю утомляемость, субфебрильную температуру. В 7 лет проведена внутрикожная ревакцинация вакциной БЦЖ. Прививочный знак отсутствует. С 6-ти лет имел непостоянный контакт с больным открытой формой туберкулеза. Проба Манту с 2 ТЕ в 9 лет – папула 14 мм, в момент поступления ребенка в клинику – 24мм. Мышечный тургор снижен, пальпируются периферические лимфоузлы, множественные, плотной консистенции. В других органах патологии не выявлено. В крови: Л. - 9,0х109/л, н.п.я. – 7%, СОЭ – 25 мм/час. При рентгенологическом обследовании патологии не выявлено.

Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Первичный туберкулезный комплекс.

b. «Вираж» туберкулиновой пробы.

c. Туберкулез неустановленной локализации (хроническая туберкулезная

интоксикация).

d. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов.

e. Туберкулез неустановленной локализации (ранняя туберкулезная интоксикация).

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез неустановленной локализации (хроническая туберкулезная интоксикация).

Вопрос 2

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка Б., 5 лет, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 7 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мазке из зева обнаружены КУБ.

Положительную пробу Манту в данном случае следует расценить как проявление:

Выберите один ответ:

a. Состояния инфицирования.

b. Поствакцинальной аллергии.

c. Подтверждение туберкулезной этиологии локальных изменений.

d. Неспецифической сенсибилизации.

e. Виража туберкулиновой пробы.

Отзыв

Правильный ответ: Виража туберкулиновой пробы.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка Г., 7 лет, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 22 мм). В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мазке из зева обнаружены КУБ. Поставлен предварительный диагноз туберкулеза.

Какая клиническая форма туберкулеза у больного?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (малая форма).

b. Первичный туберкулезный комплекс.

c. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма).

d. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (инфильтративная форма).

e. Инфильтративный туберкулез легких.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма).

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У подростка К., 15 лет, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 16 мм). В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мокроте обнаружены МБТ.

Какое исследование необходимо провести для уточнения характера имеющегося осложнения?

Выберите один ответ:

a. ЭКГ.

b. Бронхоскопию.

c. Бронхографию.

d. Общий анализ крови.

e. Исследование функции внешнего дыхания.

Отзыв

Правильный ответ: Бронхоскопию.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 5 лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 12 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 7 мм. Туберкулиновая проба в 4 года – папула 4 мм. Имел 5 месяцев назад кратковременный контакт с больным активной формой туберкулеза. При обследовании в легких патологии не выявлено. Анализ крови соответствует возрастной норме. Диагностирован «вираж» туберкулиновой пробы.

К какой клинической и диспансерной группе следует отнести больного?

Выберите один ответ:

a. 5.2.

b. 5.1.

c. 5.5.

d. 5.3.

e. 5.4.

Отзыв

Правильный ответ: 5.4.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 9 лет жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 6 группах, мягкоэластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови лейкоцитов 10,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 19 мм/час. На пробу Манту с 2 ТЕ - папула 22 мм в диаметре. В 8-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была отрицательной.

Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации (ранняя туберкулезная интоксикация) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

В каком лечении нуждается больной?

Выберите один ответ:

a. Противотуберкулезными препаратами стационарно (2HRZE, 4HR).

b. Десенсибилизирующей терапии.

c. Противотуберкулезными препаратами амбулаторно (3HR).

d. В лечении антибиотиками широкого спектра действия.

e. Санаторном.

Отзыв

Правильный ответ: Противотуберкулезными препаратами стационарно (2HRZE, 4HR).

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребёнка В., 6 лет, впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 12 мм с везикулой). В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 7 мм.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ:

Выберите один ответ:

a. Сомнительная.

b. Положительная нормергическая.

c. Положительная гиперергическая.

d. Отрицательная.

e. Положительная гипоергическая.

Отзыв

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок Л., 9 лет, жалуется на плохой аппетит, быструю утомляемость, субфебрильную температуру. В 7 лет проведена внутрикожная ревакцинация вакциной БЦЖ. Прививочный знак 4 мм. С шести лет ребенок имел непостоянный контакт с больным открытой формой туберкулеза. На пробу Манту с 2 ТЕ впервые папула 6 мм в 8 лет, в 9 лет – папула 16 мм. Мышечный тургор снижен, пальпируются периферические лимфоузлы, множественные, плотной консистенции. В других органах патологии не выявлено. В крови: Л. - 10,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ– 24 мм/час. При рентгенологическом обследовании патологии в легких не выявлено.

Какой синдром выявлен у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Синдром поражения бронхо-легочной системы.

b. Синдром поражения желудочно-кишечного тракта.

c. Синдром поражения сердечно-сосудистой системы.

d. Синдром поражения нервной системы.

e. Синдром интоксикации.

Отзыв

Правильный ответ: Синдром интоксикации.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной З., 14 лет, поступил с жалобами на кровохарканье, ночные поты, потерю веса. Отец болеет открытой формой туберкулёза. Состояние больного средней тяжести, температура – 38,0 0С. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный воспалительной дорожкой с расширенным корнем правого легкого. В мокроте обнаружены КУБ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 16 мм с лимфангоитом). Установлен диагноз: ВДТБ (дата) правого легкого (первичный туберкулёзный комплекс) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 осложненный кровохарканьем Кат? Ког3 (год).

В каком лечении нуждается больной?

Выберите один ответ:

a. По 1-ой категории 4 противотуберкулезными препаратами (HRZE), гемостатической

терапии.

b. По 2-ой категории 5 препаратами (HRZES).

c. По 1-ой категории 5 препаратами(HRZES).

d. По 3-ей категории 3 препаратами(HRZ).

e. По категории 5.4.

Отзыв

Правильный ответ: По 1-ой категории 4 противотуберкулезными препаратами (HRZE), гемостатической терапии.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 17 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 2 мм. Туберкулиновая проба в 12 месяцев – папула 5 мм. Имел 4 месяца назад кратковременный контакт с двоюродным братом, больным активной формой туберкулеза.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ в момент обращения в больницу.

Выберите один ответ:

a. Нормергическая.

b. Гипоергическая.

c. Сомнительная.

d. Анергическая.

e. Гиперергическая.

Отзыв

Правильный ответ: Гиперергическая.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок Н., 10 лет, жалуется на плохой аппетит, быструю утомляемость, субфебрильную температуру. В 7 лет проведена внутрикожная ревакцинация вакциной БЦЖ. Прививочный знак отсутствует. С 6-ти лет ребенок имел непостоянный контакт с больным открытой формой туберкулеза. На пробу Манту с 2 ТЕ впервые папула 6 мм в 8 лет, в 9 лет – папула 14 мм и в момент поступления ребенка в клинику – 24 мм. Мышечный тургор снижен, пальпируются периферические лимфоузлы, множественные, плотной консистенции. В других органах патологии не выявлено. В крови: Л. - 11,0х109/л, н.п.я.–6%, СОЭ – 14 мм/час. При рентгенологическом обследовании патологии не выявлено.

Что из перечисленного подтверждает туберкулезную этиологию заболевания?

Выберите один ответ:

a. Возраст, наличие контакта с бактериовыделителем, отсутствие патологии выявленной при перкуссии и аускультации легких.

b. Данные картины крови, рентгенологические данные.

c. Рентгенологические данные, данные туберкулинодиагностики, данные перкуссии.

d. Данные туберкулинодиагностики, наличие контакта с бактериовыделителем, картина крови, отсутствие прививочного знака после ревакцинации вакциной БЦЖ в 7 лет,

микрополиаденит.

e. Данные перкуссии, отсутствие прививочного знака.

Отзыв

Правильный ответ: Данные туберкулинодиагностики, наличие контакта с бактериовыделителем, картина крови, отсутствие прививочного знака после ревакцинации вакциной БЦЖ в 7 лет, микрополиаденит.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – папула 20 мм. Вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме. Послепрививочный рубчик – 3 мм. Туберкулиновая проба в 12 месяцев – папула 3 мм. Имел 6 месяцев назад кратковременный контакт с больным активной формой туберкулеза. О чем свидетельствует гиперергическая туберкулиновая проба в 2-х летнем возрасте?

Выберите один ответ:

a. О «вираже» туберкулиновой пробы.

b. О неспецифической сенсибилизации организма.

c. Об инфицировании.

d. О заболевании туберкулезом.

e. О поствакцинальной аллергии.

Отзыв

Правильный ответ: О «вираже» туберкулиновой пробы.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребёнка В., 6 лет, впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 12 мм с везикулой). В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 7 мм.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ:

Выберите один ответ:

a. Отрицательная.

b. Сомнительная.

c. Положительная гиперергическая.

d. Положительная нормергическая.

e. Положительная гипоергическая.

Отзыв

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка А., 7 лет, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мокроте обнаружены МБТ.

Какое осложнение можно предполагать у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Ателектаз.

b. Плеврит.

c. Лимфогематогенную диссеминацию.

d. Железисто-бронхиальный свищ.

e. Воспалительно-ателектатические изменения.

Отзыв

Правильный ответ: Железисто-бронхиальный свищ.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 17 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 2 мм. Туберкулиновая проба в 12 месяцев – папула 5 мм. Имел 4 месяца назад кратковременный контакт с двоюродным братом, больным активной формой туберкулеза.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ в момент обращения в больницу.

Выберите один ответ:

a. Нормергическая.

b. Анергическая.

c. Гипоергическая.

d. Гиперергическая.

e. Сомнительная.

Отзыв

Правильный ответ: Гиперергическая.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнку Ю. 1 год. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Был контакт с отцом, болеющим открытой формой туберкулеза. Вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме, прививочного знака нет. Ребёнка беспокоит влажный кашель, повышение температуры.

Пальпируются периферические лимфоузлы в 5-ти группах: мягкие, эластичные, безболезненные. Рентгенографически в 3-м сегменте справа определяется негомогенное затемнение до 3 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого. Анализ крови: Л. – 10,2х109/л, э. – 3%, н.п.я. – 8%, л. – 32%, СОЭ – 25 мм/час. В моче следы белка.

Какие данные обследования дают основание высказаться в пользу первичного периода туберкулезной инфекции?

Выберите один ответ:

a. Возраст, данные туберкулинодиагностики, рентгенологические изменения, контакт с

больным туберкулезом, отсутствие поствакцинального знака.

b. Рентгенологическая картина, микрополиаденит, жалобы.

c. Данные туберкулинодиагностики, жалобы, изменения в моче.

d. Изменения в моче, увеличение периферических лимфоузлов, жалобы.

e. Картина крови, рентгенологическая картина, жалобы.

Отзыв

Правильный ответ: Возраст, данные туберкулинодиагностики, рентгенологические изменения, контакт с больным туберкулезом, отсутствие поствакцинального знака.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребёнка Н., 6 лет, отмечено повышение температуры, кашель. Привит вакциной БЦЖ в роддоме, поствакцинальный знак 5 мм (рубчик). Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 12 мм). Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере; затемнение средней интенсивности, гомогенное, с чётким контуром. Правый корень значительно расширен, выпуклый кнаружи, имеет чёткий полициклический наружный контур.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Синдром поражения внутригрудных лимфоузлов

b. Синдром полости.

c. Синдром округлой тени в легком.

d. Синдром диссеминации.

e. Синдром очаговых изменений в легких.

Отзыв

Правильный ответ: Синдром поражения внутригрудных лимфоузлов

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 11 лет жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 5-и группах, мягко-эластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови лейкоцитов 12,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 18 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 16 мм в диаметре. В 10-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была

отрицательной. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации (ранняя туберкулезная интоксикация) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

По какой категории клинического и диспансерного наблюдения больной должен наблюдаться?

Выберите один ответ:

a. По 5 категории.

b. По 3 категории.

c. По 4 категории.

d. По 1 категории.

e. По 2 категории.

Отзыв

Правильный ответ: По 3 категории.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнок Ш., 2 лет, из контакта. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 14 мм). Ребёнка беспокоит влажный кашель, повышение температуры. На обзорной рентгенограмме в верхней доле справа определяется негомогенное затемнение до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого.

В каком рентгенологическом дообследовании нуждается ребёнок?

Выберите один ответ:

a. Флюорограмме.

b. Прицельной рентгенограмме верхней доли правого легкого.

c. Боковой рентгенограмме и томограмме правого легкого.

d. Томограмме.

e. Бронхограмме.

Отзыв

Правильный ответ: Боковой рентгенограмме и томограмме правого легкого.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка К., 10 лет, впервые выявлена положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 22 мм). В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мокроте обнаружены МБТ всеми методами. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфатических узлов). Дестр– МБТ + М + К + Резист– ГистКат1 Ког1 (год).

Какой продолжительности курс противотуберкулезной терапии Вы бы назначили больному?

Выберите один ответ:

a. 2 месяца.

b. 3 месяца.

c. 2 недели.

d. 12 месяцев.

e. 6 месяцев.

Отзыв

Правильный ответ: 6 месяцев.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнок Я., 1 года, из контакта. Отмечается плохая прибавка в весе, бледность кожных покровов, ребёнок не сидит. Увеличены периферические лимфоузлы в 3-х группах, размером до 1 см в диаметре, эластичные, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями. Справа над средней долей перкуторно – укорочение, аускультативно – ослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Рентгенологически: средняя доля затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен за счёт увеличенных лимфоузлов. В крови: эр –

3,9х1012/л, Нb – 104 г/л, ц.п. – 0,9, Л – 7,3х109/л, н.п.я. – 1%, н.с.я. – 65%, л – 26%, м – 14%, СОЭ – 3

мм/час.

Какое из перечисленных исследований необходимо провести ребёнку для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Анализ кала на МБТ.

b. Мазки из зева на МБТ.

c. Анализ мокроты на МБТ.

d. Исследование промывных вод бронхов на МБТ.

e. Анализ мочи на МБТ.

Отзыв

Правильный ответ: Исследование промывных вод бронхов на МБТ.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной О., 12 лет, установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

К какой категории клинического и диспансерного учета отнесёте больного?

Выберите один ответ:

a. 5.

b. 1.

c. 2.

d. 3.

e. 4.

Отзыв

Правильный ответ: 3.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнку Ш. 1,5 года. Отец болен открытой формой туберкулёза. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 10 мм). Рентгенологически: правый корень расширен за счёт увеличенных внутригрудных лимфоузлов.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Округлой тени.

b. Очаговых теней.

c. Поражения внутригрудных лимфоузлов.

d. Наличия полости.

e. Диссеминации в легких.

Отзыв

Правильный ответ: Поражения внутригрудных лимфоузлов.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка К., 9 лет, выявлены симптомы интоксикации, «вираж» туберкулиновой пробы (проба Манту с 2 ТЕ –папула 22 мм). Пальпируются периферические лимфоузлы - мягко-эластической консистенции, безболезненные, в 4 группах. При объективном и рентгенологическом обследовании патологии не выявлено. В мазках из зева КУБ не обнаружены. Выставлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

В каком лечении нуждается больной в настоящее время?

Выберите один ответ:

a. Нуждается в проведении химиопрофилактики.

b. В лечении АБП (2HRZE и 4HR).

c. В лечении не нуждается.

d. Нуждается в общеукрепляющем, санаторном лечении.

e. В лечении 2 АБП (HR) в течение 6 месяцев.

Отзыв

Правильный ответ: В лечении АБП (2HRZE и 4HR).

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной А., 8 лет, жалуется на ухудшение аппетита, повышение температуры до 37,6 0С, потливость. Имел кратковременный контакт с бактериовыделителем. В 7 лет ревакцинирован вакциной БЦЖ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 23 мм). Периферические лимфоузлы пальпируются в нескольких группах, они мягко-эластической консистенции, безболезненные. Перкуторно над легкими – легочной звук. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца чистые, ясные. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.

У ребёнка выявлена:

Выберите один ответ:

a. Туберкулез неустановленной локализации (туберкулёзная интоксикация).

b. «Вираж» туберкулиновой пробы.

c. Туберкулёз внутригрудных лимфоузлов.

d. Первичный туберкулёзный комплекс.

e. Поствакцинальная аллергия.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез неустановленной локализации (туберкулёзная интоксикация).

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 5 лет в течение 2-х недель отмечался плохой аппетит, раздражительность, сухой кашель, повышение температуры до 38,8 0С. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 17 мм. Предыдущие пробы Манту – отрицательные. Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере, затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четким контуром. Правый корень расширен, имеет четкий полициклический наружный контур. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфатических узлов) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког4 (дата). Определите фазу процесса и наиболее вероятную его форму.

Выберите один ответ:

a. Туморозная форма в фазе обызвествления.

b. Инфильтративная форма в фазе распада.

c. Туморозная форма в фазе распада.

d. Малая форма в фазе инфильтрации.

e. Туморозная форма в фазе инфильтрации.

Отзыв

Правильный ответ: Туморозная форма в фазе инфильтрации.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка К., 10 лет, выявлены симптомы интоксикации, впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 18 мм). Периферические лимфоузлы мягко-эластической консистенции, безболезненные, пальпируются в 6 группах. Перкуторно над легкими – легочной звук. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца чистые, ясные. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Поставлен предварительный диагноз туберкулеза.

Какая клиническая форма туберкулёза наиболее вероятно выявлена у больного?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез неустановленной локализации (ранняя туберкулёзная интоксикация).

b. Очаговая.

c. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов.

d. Инфильтративная.

e. Первичный туберкулёзный комплекс.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез неустановленной локализации (ранняя туберкулёзная интоксикация).

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Н., 12 лет, поступил с жалобами на кровохарканье, ночные поты, потерю веса. Болеет около месяца. Лечился по поводу пневмонии антибиотиками широкого спектра действия, без эффекта. Отец болеет открытой формой туберкулёза. Состояние больного средней тяжести, температура – 38,0 0С, спереди ниже переднего отрезка IV ребра укорочение перкуторного звука. Здесь же на фоне бронхиального дыхания выслушиваются единичные влажные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный воспалительной дорожкой с расширенным корнем правого легкого. В крови: Л.

– 10,0х109/л, л. – 14%, м. – 9%, СОЭ – 35 мм/час. В мокроте обнаружены МБТ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 14 мм с везикулой). Установлен диагноз: ВДТБ (дата) правого легкого (первичный туберкулёзный комплекс) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког3 (год). К какой категории клинического и диспансерного учета отнесете больного?

Выберите один ответ:

a. 5.

b. 2.

c. 1.

d. 4.

e. 3.

Отзыв

Правильный ответ: 1.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнок Д., 2 лет, из асоциальной семьи, вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный знак - 3 мм. Отец болен открытой формой туберкулёза. Отмечается плохая прибавка в весе, бледность кожных покровов, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 22 мм). Оцените у ребёнка пробу Манту с 2 ТЕ.

Выберите один ответ:

a. Положительная гипоергическая.

b. Отрицательная.

c. Сомнительная.

d. Положительная гиперергическая.

e. Положительная нормергическая.

Отзыв

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку 7 лет. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 22 мм. В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 6 мм. Беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты. В области голеней узловатая эритема. Рентгенографически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мокроте обнаружены МБТ. В крови: Л - 9,0х109г/л, СОЭ – 20 мм/час. Установлен диагноз туберкулеза. Какая клиническая форма туберкулеза у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (инфильтративная форма).

b. Первичный туберкулезный комплекс.

c. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма).

d. Инфильтративная.

e. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (малая форма).

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма).

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку 7 лет. Выявлена впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ - папула 24 мм. В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 5 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. Объективно: в области

голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мазке из зева обнаружены МБТ. В крови: лейкоциты - 10,0х109г/л, СОЭ – 18 мм/час. Предварительный диагноз: туберкулез. Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна у больного?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (малая форма).

b. Первичный туберкулезный комплекс.

c. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (инфильтративная форма).

d. Инфильтративная.

e. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма).

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма).

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Н., 11 лет, выявлены симптомы интоксикации, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Пальпируются периферические лимфоузлы, мягко-эластической консистенции, безболезненные. Объективно патологии не выявлено. Анализ крови: Л – 11х109/л. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

Какой продолжительности должен быть курс лечения у данного больного?

Выберите один ответ:

a. 3 месяца.

b. 12 месяцев.

c. 10 месяцев.

d. 8 месяцев.

e. 6 месяцев.

Отзыв

Правильный ответ: 6 месяцев.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнок В., 2 лет, из асоциальной семьи. Отец болен открытой формой туберкулёза. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Жалоб нет. Объективно патологии не выявлено. Рентгенологически без патологии. Анализ крови в пределах нормы.

Результат туберкулинодиагностики у ребёнка свидетельствует в пользу:

Выберите один ответ:

a. Иммунодефицитного состояния.

b. Неспецифической сенсибилизации организма.

c. Инфицирования МБТ.

d. «Виража» туберкулиновой пробы.

e. Поствакцинальной аллергии.

Отзыв

Правильный ответ: «Виража» туберкулиновой пробы.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного С., 8 лет, выявлены симптомы интоксикации, впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 20 мм). Пальпируются периферические лимфоузлы - мягко-эластической консистенции, безболезненные. Перкуторно над легкими – легочной звук, дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца чистые, ясные. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Предварительный диагноз: туберкулез неустановленной локализации (туберкулёзная интоксикация).

В пользу активности процесса свидетельствуют:

Выберите один ответ:

a. Жалобы, увеличение периферических л/у, данные туберкулиновой пробы.

b. Возраст, картина крови, R?–картина.

c. Жалобы, увеличение периферических л/у, данные объективного обследования.

d. Жалобы, данные объективного обследования, R?–картина.

e. Возраст, жалобы, картина крови.

Отзыв

Правильный ответ: Жалобы, увеличение периферических л/у, данные туберкулиновой пробы.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнок З., 1 года, из асоциальной семьи, вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный знак - 2 мм. Отец болен открытой формой туберкулёза. Отмечается плохая прибавка в весе, бледность кожных покровов. Увеличены периферические лимфоузлы в 3-х группах, размером до 1 см в диаметре, эластичные, безболезненные, не спаянные с окружающей тканью. Справа над

средней долей перкуторно определяется укорочение, аускультативно – ослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 23 мм). Рентгенологически: средняя доля затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен за счёт увеличенных лимфоузлов. Какое осложнение туберкулёзного процесса наиболее вероятно имеется у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Бронхолегочные поражения.

b. Ателектаз.

c. Лимфогематогенная диссеминация.

d. Плеврит.

e. Железисто-бронхиальный свищ.

Отзыв

Правильный ответ: Ателектаз.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку 6 лет, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная, папула 22 мм. Был контакт с больным туберкулезом. Ребенок кашляет, кашель влажный. По вечерам температура повышается до 37,9 0С. На обзорной рентгенограмме в верхней доле справа определяется затемнение до 3 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами, связанное с расширенным, за счет увеличенных лимфоузлов, корнем легкого. Анализ крови: лейкоциты – 11,2х109г/л, н.п.я. – 3%, л – 10%, СОЭ – 28 мм/час, в моче следы белка. Какое заболевание наиболее вероятно?

Выберите один ответ:

a. Эозинофильный инфильтрат.

b. Первичный туберкулезный комплекс.

c. Пневмония.

d. Рак легкого.

e. Инфильтративный туберкулез.

Отзыв

Правильный ответ: Первичный туберкулезный комплекс.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 9 лет заболел остро, появилась боль в правой половине грудной клетки, повысилась температура до 38,0 °С. Перкуторно в нижних отделах справа определяется укорочение с косой верхней границей (линия Эллис-Дамуазо). Над областью укорочения дыхание резко ослаблено. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 18 мм. Предыдущая туберкулиновая проба в 8 лет – 6 мм. Ревакцинация БЦЖ в 7 лет. На обзорной рентгенограмме справа от 4 ребра до диафрагмы определяется гомогенное затемнение средней интенсивности с четкой косой вогнутой книзу верхней границей. Правый корень расширен, наружный контур нечеткий. Предварительный диагноз: туберкулез. Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a. Туберкулезный плеврит.

b. Очаговый туберкулез легких.

c. Инфильтративный туберкулез легких.

d. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа (осложненное плевритом

течение).

e. Первичный туберкулезный комплекс (осложненное плевритом течение).

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа (осложненное плевритом течение).

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 7 лет в течение 2-х недель отмечался плохой аппетит, сухой кашель, потливость, повышение температура до 37,8 0С. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 17 мм. Предыдущие пробы Манту отрицательные. Спереди справа в нижнемедиальном отделе укорочение перкуторного звука, здесь же дыхание ослаблено. Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере, затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четким контуром. Правый корень расширен, имеет четкий полициклический наружный контур. Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Первичный туберкулезный комплекс.

b. Плеврит.

c. Туберкулез неустановленной локализации (туберкулезная интоксикация).

d. Инфильтративный туберкулез легких.

e. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (осложненное течение).

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (осложненное течение).

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок А., 10 лет, жалуется на быструю утомляемость, головную боль, повышение температуры до 37,1-37,2 0С, ухудшение аппетита. Выявлен «вираж» туберкулиновой пробы. Перкуторно над легкими – легочной звук, дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца чистые, ясные. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.

Какой синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Синдром поражения желудочно-кишечного тракта.

b. Синдром поражения периферических лимфоузлов.

c. Синдром поражения бронхолегочной системы.

d. Интоксикационный.

e. Синдром поражения сердечно-сосудистой системы.

Отзыв

Правильный ответ: Интоксикационный.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок Ч., 8 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в четырех группах, мягкоэластической консистенции. В легких и других органах при объективном обследовании патологических изменений не выявлено. В крови: лейкоцитов – 8,0х109г/л, н.п.я. – 6%, СОЭ – 22 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 19 мм в диаметре. В семилетнем возрасте проба

Манту с 2 ТЕ была отрицательная. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Что из перечисленного наиболее вероятно имеется у ребенка?

Выберите один ответ:

a. «Вираж» туберкулиновой пробы.

b. Ревматизм.

c. Хронический тонзиллит.

d. Туберкулез периферических лимфатических узлов.

e. Туберкулёз неустановленной локализации.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулёз неустановленной локализации.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного К., 10 лет, выявлены симптомы интоксикации, впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 16 мм). Периферические лимфоузлы, мягко-эластической консистенции, безболезненные, пальпируются в 5 группах. Перкуторно над легкими – легочной звук. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца чистые, ясные. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. В мазках из зева КУБ не обнаружены. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

Какую из перечисленных схем лечения назначите больному?

Выберите один ответ:

a. 4 АБП (HRZE) + общеукрепляющая терапия (витамины) + гепатопротекторы.

b. 3 АБП (HRZ) + ингибиторы протеолитических ферментов + гепатопротекторы.

c. 4 АБП (HRZE) + туберкулинотерапия + гепатопротекторы.

d. 4 АБП (HRZE) + органный электрофорез + гепатопротекторы.

e. 4 АБП (HRZE) + глюкокортикоиды + гепатопротекторы.

Отзыв

Правильный ответ: 4 АБП (HRZE) + общеукрепляющая терапия (витамины) + гепатопротекторы.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок М., 6 лет, обратился с жалобами на повышение температуры, кашель. Привит вакциной БЦЖ в роддоме. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 14 мм).

Как Вы оцените пробу Манту с 2 ТЕ?

Выберите один ответ:

a. Отрицательная.

b. Положительная гипоергическая.

c. Положительная гиперергическая.

d. Сомнительная.

e. Положительная нормергическая.

Отзыв

Правильный ответ: Положительная нормергическая.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнок Л., 5 лет, привит вакциной БЦЖ в роддоме, обратился с жалобами на повышение температуры, кашель. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная, папула 16 мм. Пальпируются периферические лимфатические узлы в 7 группах, мягко-эластической консистенции. Рентгенологически: правый корень значительно расширен, выпуклый кнаружи, имеет четкий полициклический наружный контур.

О чём свидетельствует результат туберкулинодиагностики?

Выберите один ответ:

a. Инфицирование МБТ.

b. Сенсибилизация организма.

c. Вираж туберкулиновой пробы.

d. Выявлена поствакцинальная аллергия.

e. Иммунодефицитное состояние.

Отзыв

Правильный ответ: Вираж туберкулиновой пробы.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка О., 1,5 лет, родители отмечают плохую прибавку в весе. Вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме, прививочный знак 3 мм. Из контакта. Объективно: кожные покровы бледные, отстает в развитии. Периферические лимфоузлы увеличены до 1 см в 4-х группах, эластичные, не спаянные с окружающими тканями. Справа над средней долей ослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 24 мм. Рентгенологически: средняя доля правого легкого затемнена и уменьшена в

размере. Правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов. Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов с бронхолегочной диссеминацией.

b. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов, осложненный ателектазом.

c. Туберкулез неустановленной локализации (хроническая туберкулезная интоксикация).

d. Первичный туберкулезный комплекс.

e. Инфильтративный туберкулез.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов, осложненный ателектазом.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку 1 год, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная, папула 18 мм. Был контакт с отцом, больным туберкулезом. Со слов родителей, ребенок кашляет, кашель влажный. По вечерам температура повышается до 38,0 0С. На обзорной рентгенограмме в верхней доле справа определяется затемнение до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами, связанное с расширенным, за счет увеличенных лимфоузлов, корнем легкого. Анализ крови: лейкоциты – 12,0х109г/л, н.п.я. – 4%, л – 9%, СОЭ – 26 мм/час, в моче следы белка. У ребенка выявлена:

Выберите один ответ:

a. «Вираж» туберкулиновой пробы.

b. Туберкулез неустановленной локализации (туберкулезная интоксикация).

c. Поствакцинальная аллергия.

d. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов.

e. Первичный туберкулезный комплекс.

Отзыв

Правильный ответ: Первичный туберкулезный комплекс.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Д., 10 лет, из контакта, поступил с жалобами на кровохарканье, ночные поты, потерю веса. Состояние больного средней тяжести, температура – 38,0 0С. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный воспалительной дорожкой с расширенным корнем правого легкого. В крови: Л. – 9,0х109/л, л. – 18%, м. – 19%, СОЭ

– 25 мм/час. В мокроте обнаружены КУБ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 18 мм).

Определите фазу процесса.

Выберите один ответ:

a. Рассасывания.

b. Распада.

c. Обсеменения.

d. Уплотнения.

e. Инфильтрации.

Отзыв

Правильный ответ: Распада.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнку В. 1,5 года. Отец болен открытой формой туберкулёза. У ребёнка отмечается плохая прибавка в весе, бледность кожных покровов. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Рентгенологически: Правый корень расширен за счёт увеличенных лимфоузлов, выпуклостью обращен кнаружи, наружный его контур нечеткий. В мазках из зева КУБ не обнаружены. Предположительный диагноз: ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфатических узлов) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).

Какая фаза процесса наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a. Обызвествления.

b. Распада.

c. Уплотнения.

d. Обсеменения.

e. Инфильтрации.

Отзыв

Правильный ответ: Инфильтрации.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнок Г., 3 лет, из асоциальной семьи, вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный знак 4 мм. Отец болен открытой формой туберкулёза. Отмечается плохая прибавка в весе, бледность кожных покровов. Увеличены периферические лимфоузлы в 3-х группах, размером до 1 см в диаметре, эластичные, безболезненные, не спаянные с окружающей тканью. Справа над средней долей легкого перкуторно – укорочение, аускультативно – ослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 22 мм). Рентгенологически: средняя доля затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен за счёт увеличенных внутригрудных лимфоузлов. В крови: эр. – 3,9х1012/л, Нb – 104 г/л, ц.п. – 0,9, Л – 7,3х109/л, н.п.я. – 1%, н.с.я. – 65%, л. – 26%, м. – 14%, СОЭ – 3 мм/час. Установлен предварительный диагноз туберкулеза. Какая из перечисленных клиническая форма туберкулеза, наиболее вероятно имеется у ребёнка?

Выберите один ответ:

a. Первичный туберкулёзный комплекс.

b. Инфильтративный туберкулёз легких.

c. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов.

d. Очаговый туберкулёз легких.

e. Туберкулёзная интоксикация.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок Р., 6 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в пяти группах, мягкоэластической консистенции. В легких и других органах при объективном обследовании патологических изменений не выявлено. В крови: лейкоцитов – 11,0х109г/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 20 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ папула 18 мм. В пятилетнем возрасте проба Манту с 2 ТЕ была отрицательная. Рентгенологически в легких и во внутригрудных лимфатических узлах без патологии. У ребенка выявлена:

Выберите один ответ:

a. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.

b. Туберкулез неустановленной локализации (туберкулезная интоксикация).

c. Первичный туберкулезный комплекс.

d. «Вираж» туберкулиновой пробы.

e. Поствакцинальная аллергия.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез неустановленной локализации (туберкулезная интоксикация).

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной В., 13 лет, поступил с жалобами на кровохарканье, ночные поты, потерю веса. Болеет около месяца. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный с расширенным корнем правого легкого. В крови: Л. – 10,0х109/л, л. – 14%, м. – 11%, СОЭ – 5 мм в час. В мокроте обнаружены КУБ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 10 мм с везикулой). Предварительный диагноз: туберкулёз лёгких?

Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна у больного?

Выберите один ответ:

a. Инфильтративный туберкулёз лёгких.

b. Туберкулёма правого легкого в фазе распада.

c. Туберкулёз внутригрудных лимфоузлов.

d. Первичный туберкулёзный комплекс.

e. Фиброзно-кавернозный туберкулёз.

Отзыв

Правильный ответ: Первичный туберкулёзный комплекс.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 1 Больной 10 лет назад болел туберкулезом легких, был эффективно пролечен, снят с учета.

Ухудшение состояния отмечает месяц назад, когда появился кашель с мокротой, слабость. В мокроте обнаружены КУБ, рентгенологически определяется участок инфильтрации легочной ткани в верхней доле правого легкого.

Какое лечение назначите больному?

Выберите один ответ:

a. По 2 категории (4-х компонентный режим химиотерапии).

b. По 1 категории (4-х компонентный режим химиотерапии).

c. По 3 категории (4-х компонентный режим химиотерапии).

d. По 1 категории (5-ти компонентный режим химиотерапии).

e. По 4 категории (индивидуальный подбор химиопрепаратов).

Отзыв

Правильный ответ: По 2 категории (4-х компонентный режим химиотерапии).

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 17 Больной получает лечение по поводу инфильтративного туберкулеза 2 сегмента правого легкого.

После 6 месяцев терапии больному было предложено хирургическое лечение, от которого он отказался. В настоящее время появились симптомы интоксикации. Рентгенологически обнаружена округлой формы тень диаметром 3×4см, средней интенсивности, с четким контуром и серповидным просветлением у медиального края, в близлежащей легочной ткани – единичные мелкие очаговые тени малой интенсивности. Заподозрен рецидив туберкулеза.

Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у больного в настоящее время?

Выберите один ответ:

a. Туберкулема.

b. Инфильтративная.

c. Казеозная пневмония.

d. Фиброзно-кавернозная.

e. Очаговая.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулема.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 92 Больной лечится по поводу ВДТБ (Л)(дата) левого лёгкого (казеозная пневмония) Дестр+ МБТ+ М+

К+ РезI(0) РезII(0) Гист0 Кат1 Ког2(год).

Какова длительность курса лечения больного с данной клинической формой туберкулеза?

Выберите один ответ:

a. Не менее 8 месяцев

b. 6 месяцев

c. 4 месяца

d. 12 месяцев

e. 3 месяца

Отзыв

Правильный ответ: 6 месяцев

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 63 Больной получает лечении по 1 категории по поводу казеозной пневмонии. На рентгенограмме в

пораженном легком определяются множественные участки деструкции.

Какие из перечисленных препаратов наиболее целесообразно добавить в схему лечения больного?

Выберите один ответ:

a. Ангиопротекторы

b. Антибиотики широкого спектра действия

c. Ингибиторы протеаз

d. Антигистаминные

e. Витамины

Отзыв

Правильный ответ: Ингибиторы протеаз

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 93 Больная жалуется на повышение температуры тела до 39,2°С, кашель с мокротой слизистого

характера, боль в грудной клетке, слабость, потливость, снижение аппетита, нарушение сна, одышку при физической нагрузке. Аускультативно: множественные разнокалиберные влажные хрипы. Рентгенологически: негомогенное затенение верхней доли левого лёгкого с множественными полостями распада и очагами бронхогенной диссеминации в нижние отделы обоих лёгких. В крови Л-19х109/л, л-10%, СОЭ-40мм/час. В мокроте методом микроскопии мазка КУБ+++. Выставлен диагноз: ВДТБ (K)(дата) левого лёгкого (казеозная пневмония) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист0 Гист0 Кат1 Ког3(год).

Какую комбинацию препаратов необходимо назначить больной в интенсивной фазе лечения?

Выберите один ответ:

a. 2HRZES

b. 2HRZE

c. 2HR

d. 2HRE

e. 2HRZ

Отзыв

Правильный ответ: 2HRZE

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 113 Больной поступил в противотуберкулезный стационар с диагнозом: инфильтративный туберкулез.

В мокроте обнаружены КУБ++. На обзорной рентгенограмме в S2 правого легкого определяется участок затенения малой интенсивности с размытыми контурами 5 см в диаметре с участками просветления.

Какой фазе туберкулезного процесса соответствует рентгенологическая картина?

Выберите один ответ:

a. Распада

b. Уплотнения

c. Диссеминации

d. Инфильтрации

e. Рубцевания

Отзыв

Правильный ответ: Распада

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 43 Больная предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,5°, кашель в течение трех недель,

слабость, потливость. Рентгенологически: в S1-2 левого легкого определяются очаговые тени

слабой интенсивности до 6-8мм в диаметре. В клиническом анализе крови патологии не выявлено. Состоит на учете по поводу сахарного диабета. Заподозрен туберкулез легких. Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у больной?

Выберите один ответ:

a. Милиарный туберкулез

b. Туберкулема

c. Диссеминированный туберкулез легких

d. Очаговый туберкулез легких

e. Инфильтративный туберкулез легких

Отзыв

Правильный ответ: Очаговый туберкулез легких

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 31 Больной выявлен при профилактическом осмотре. В стационаре обследован, установлен диагноз:

ВДТБ (Л)(дата) S2 правого легкого (инфильтративный) ДестрМБТ- М- К0 РезI(0) РезII(0) Гист0 Кат___ Ког1(год).

В какой клинической и диспансерной категории учета следует лечить и наблюдать больного?

Выберите один ответ:

a. 3.

b. 1.

c. 4.

d. 2.

e. 5.

Отзыв

Правильный ответ: 3.

Вопрос 9

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 40 Больной пролечен по поводу инфильтративного туберкулеза легких с положительным клинико-

рентгенологическим эффектом. На контрольной рентгенограмме во 2-м сегменте правого легкого выявлены очаговые тени высокой интенсивности с четкими контурами. В клиническом анализе крови патологии не выявлено.

В какую клиническую форму туберкулеза трансформировался процесс у больной

Выберите один ответ:

a. Остаточные изменения после излеченного туберкулеза в виде очагов высокой интенсивности.

b. Цирроз после излеченного туберкулеза.

c. Туберкулема

d. Диссеминированный туберкулез легких

e. Цирротический туберкулез.

Отзыв

Правильный ответ: Остаточные изменения после излеченного туберкулеза в виде очагов высокой интенсивности.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 20 Больная жалуется на повышение температуры до 38°С, слабость, потерю аппетита и веса. Состоит

на учете по поводу сахарного диабета, имела контакт с больным туберкулезом. Справа над верхней долей укорочение перкуторного тона, там же на фоне жесткого дыхания единичные влажные хрипы. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого обширная инфильтрация с участками просветления и наличием множественных очагов в нижних отделах легких. В крови: Л- 13,0×109/л, СОЭ-37мм/час. Установлен диагноз туберкулеза.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Выберите один ответ:

a. Очаговой.

b. Цирротической.

c. Фиброзно-кавернозной.

d. Туберкулеме.

e. Инфильтративной.

Отзыв

Правильный ответ: Инфильтративной.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 19 Больная жалуется на повышение температуры до 38°С, слабость, потерю аппетита и веса. Состоит

на учете по поводу сахарного диабета, имела контакт с больным туберкулезом. Справа над верхней долей укорочение перкуторного тона, там же на фоне жесткого дыхания единичные влажные хрипы. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого обширная инфильтрация с участками просветления и наличием множественных очагов в нижних отделах легких. В крови: Л-

13,0×109/л, СОЭ-37мм/час.

Какое заболевание наиболее вероятно у больной?

Выберите один ответ:

a. Крупозная пневмония

b. Рак легкого.

c. Инфильтративный туберкулез.

d. Эозинофильный инфильтрат.

e. Абсцедирующая пневмония.

Отзыв

Правильный ответ: Инфильтративный туберкулез.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 41 Больной жалуется на повышение температуры до 37,8°, кашель с мокротой, слабость, боль в

грудной клетке. Заболел после ОРВИ. Объективно в проекции 4-5 сегментов справа жесткое дыхание, звучные влажные хрипы. Рентгенологически в 4,5 сегментах правого легкого определяется участок затемнения около 5см в диаметре, малой интенсивности с размытыми контурами. В клиническом анализе крови: Л-9,8×109/л, СОЭ–28мм/час. В мокроте КУБ не обнаружены. Заподозрен туберкулез легких.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Выберите один ответ:

a. Казеозная пневмония.

b. Диссеминированный.

c. Очаговый

d. Туберкулеме.

e. Инфильтративный

Отзыв

Правильный ответ: Инфильтративный

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 23 Больной жалуется на длительный кашель с мокротой, слабость, снижение аппетита. На

рентгенограмме органов грудной полости в 1-2 сегментах правого легкого определяется округлая тень с четкими ровными краями и наличием серповидного просветления у медиального края. Вокруг тени очаги средней интенсивности. В клиническом анализе крови: Л-7,6×109/л, СОЭ21мм/час. В мокроте КУБ не обнаружены.

Назовите предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Доброкачественная опухоль.

b. Абсцедирующая пневмония.

c. Периферический рак легкого.

d. Инфильтративный туберкулез 1-2 сегмента правого легкого.

e. Туберкулёма 1-2 сегмента правого легкого.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулёма 1-2 сегмента правого легкого.

Вопрос 4

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 105 У больной изменения в легких впервые выявлены при трудоустройстве на работу.

Рентгенологически в S1,2 правого легкого определяется затемнение округлой формы около 3см в диаметре, высокой интенсивности, с четкими контурами. Жалоб нет. Заподозрен туберкулез.

По какой категории будете проводить лечение больному?

Выберите один ответ:

a. Лечение по категории 5.3 HRZE

b. Лечение по 1 категории, HRZE

c. Лечение по 2 категории, HRZES

d. Лечение по 1 категории, HRZES

e. Лечение по 3 категории, HRZE

Отзыв

Правильный ответ: Лечение по 3 категории, HRZE

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 97 У больной на рентгенограмме справа в верхней доле выявлена гомогенная округлая тень с

четкими контурами и плотными очагами вокруг. Заподозрена туберкулема. Следствием какой клинической формы туберкулёза чаще всего является туберкулема?

Выберите один ответ:

a. Фиброзно-кавернозного

b. Казеозной пневмонии

c. Диссеминированного

d. Инфильтративного

e. Очагового

Отзыв

Правильный ответ: Инфильтративного

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 95 Больной жалуется на субфебрильную температуру, кашель в течение 3-х недель, слабость,

потливость, нарушение сна. На рентгенограмме: в верхней доле левого лёгкого определяется неоднородное затемнение треугольной формы малой интенсивности с чётким нижним контуром и размытым верхним.

Какой рентгенологический тип инфильтрата наиболее вероятен у больного?

Выберите один ответ:

a. Облаковидный

b. Перисциссурит

c. Округлый

d. Лобит

e. Бронхо-лобулярный

Отзыв

Правильный ответ: Перисциссурит

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 4 Работник металлургического завода, заболел 1 месяц назад. При дообследовании установлен

диагноз инфильтративного туберкулеза верхних долей легких с деструкцией. В мокроте КУБ не выявлены. Общее состояние удовлетворительное.

В каких условиях необходимо провести интенсивную фазу лечения?

Выберите один ответ:

a. В противотуберкулезном стационаре.

b. В домашних условиях.

c. В противотуберкулезном диспансере, амбулаторно.

d. В поликлинике по месту жительства.

e. В медсанчасти по месту работы.

Отзыв

Правильный ответ: В противотуберкулезном стационаре.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 114 Больной предъявляет жалобы кашель с мокротой, повышение температуры до 37,5°С, слабость на

протяжении 2-х месяцев. В анамнезе контакт с больным туберкулезом. В мокроте КУБ не обнаружены. На обзорной рентгенограмме в S6 левого легкого определяется неоднородный участок затенения малой интенсивности с размытыми контурами около 5см в диаметре. Диагностирован туберкулез.

Выберите схему лечения для этого больного.

Выберите один ответ:

a. 2HRZKm + 4HR

b. 2HRZES + 1HRZE

c. 2HRZE + 4HR

d. 4HRZE + 2HR

e. 2HRZES + 2HR

Отзыв

Правильный ответ: 2HRZE + 4HR

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 112 Больной обратился к фтизиатру с жалобами на общую слабость, кашель с мокротой, потливость по

ночам, повышение температуры до 37,8°С в течение 2 месяцев. В мокроте КУБ не обнаружены. На обзорной рентгенограмме в S2 правого легкого определяется однородный участок затенения малой интенсивности с размытыми контурами 5 см в диаметре. Заподозрен туберкулез.

Какой фазе туберкулезного процесса соответствует рентгенологическая картина?

Выберите один ответ:

a. Инфильтрации

b. Распада

c. Уплотнения

d. Диссеминации

e. Рассасывания

Отзыв

Правильный ответ: Инфильтрации

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 67 Больной обратился к врачу с жалобами на высокую температуру тела, слабость, кашель со

слизистой мокротой. В мокроте обнаружены КУБ+++. Рентгенологически определяется тотальное затемнение всего левого легкого однородного характера высокой интенсивности. В правом легком изменения отсутствуют. Диагностирована казеозная пневмония.

Какова оптимальная тактика лечения в этом случае?

Выберите один ответ:

a. По 1 категории, HRZE

b. По 3 категории, HRZE

c. По 4 категории с применением препаратов 2 линии

d. По 1 категории, HRZES

e. По 2 категории, HRZES

Отзыв

Правильный ответ: По 1 категории, HRZE

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 41 Больной жалуется на повышение температуры до 37,8°, кашель с мокротой, слабость, боль в

грудной клетке. Заболел после ОРВИ. Объективно в проекции 4-5 сегментов справа жесткое дыхание, звучные влажные хрипы. Рентгенологически в 4,5 сегментах правого легкого определяется участок затемнения около 5см в диаметре, малой интенсивности с размытыми контурами. В клиническом анализе крови: Л-9,8×109/л, СОЭ–28мм/час. В мокроте КУБ не обнаружены. Заподозрен туберкулез легких.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Выберите один ответ:

a. Очаговый

b. Инфильтративный

c. Казеозная пневмония.

d. Туберкулеме.

e. Диссеминированный.

Отзыв

Правильный ответ: Инфильтративный

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 112 Больной обратился к фтизиатру с жалобами на общую слабость, кашель с мокротой, потливость по

ночам, повышение температуры до 37,8°С в течение 2 месяцев. В мокроте КУБ не обнаружены. На обзорной рентгенограмме в S2 правого легкого определяется однородный участок затенения малой интенсивности с размытыми контурами 5 см в диаметре. Заподозрен туберкулез.

Какой фазе туберкулезного процесса соответствует рентгенологическая картина?

Выберите один ответ:

a. Уплотнения

b. Диссеминации

c. Распада

d. Рассасывания

e. Инфильтрации

Отзыв

Правильный ответ: Инфильтрации

Вопрос 3

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 116 Больной поступил в противотуберкулезный стационар с диагнозом: инфильтративный туберкулез.

В мокроте обнаружены КУБ++. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого определяется неоднородный участок затенения малой интенсивности с участками просветления. В нижней доле

— очаговые тени малой интенсивности.

Какой фазе туберкулезного процесса соответствует рентгенологическая картина?

Выберите один ответ:

a. Инфильтрации и распада

b. Уплотнения

c. Обсеменения

d. Распада и обсеменения

e. Инфильтрации и обсеменения

Отзыв

Правильный ответ: Распада и обсеменения

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 115 Больной предъявляет жалобы кашель с мокротой, повышение температуры до 37,5°С, слабость на

протяжении 2-х месяцев. В анамнезе контакт с больным туберкулезом. В мокроте обнаружены КУБ+. На обзорной рентгенограмме в S6 левого легкого определяется неоднородный участок затенения малой интенсивности с размытыми контурами около 5см в диаметре с участком деструкции в центре. Диагностирован туберкулез.

К какой категории лечения и диспансерного наблюдения следует отнести больного?

Выберите один ответ:

a. 2

b. 4

c. 1

d. 3

e. 5

Отзыв

Правильный ответ: 1

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 107 Больной жалуется на длительный сухой кашель, периодическое повышение температуры до

37,3°С, слабость, снижение трудоспособности. Гемограмма: Э—3,5×1012/л, НВ—136г/л, Л— 10,4×109/л, СОЭ—19мм/час. Рентгенологически: в 1-2 сегментах правого легкого определяется группа очаговых теней малой интенсивности с нечеткими контурами. Заподозрен туберкулез. Какая клиническая форма туберкулеза заподозрена у больного?

Выберите один ответ:

a. Диссеминированная

b. Инфильтративная

c. Первичный туберкулезный комплекс

d. Туберкулема

e. Очаговая

Отзыв

Правильный ответ: Очаговая

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 92 Больной лечится по поводу ВДТБ (Л)(дата) левого лёгкого (казеозная пневмония) Дестр+ МБТ+ М+

К+ РезI(0) РезII(0) Гист0 Кат1 Ког2(год).

Какова длительность курса лечения больного с данной клинической формой туберкулеза?

Выберите один ответ:

a. 12 месяцев

b. 6 месяцев

c. Не менее 8 месяцев

d. 3 месяца

e. 4 месяца

Отзыв

Правильный ответ: 6 месяцев

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 90 Больной, жена которого умерла от туберкулёза полгода назад, обратился с жалобами на

повышение температуры тела до 39°С, кашель с мокротой слизистого характера, боль в грудной клетке, слабость, потливость, снижение аппетита, нарушение сна, одышку при физической нагрузке. Рентгенологически: верхняя доля левого лёгкого неоднородна затемнена, средней интенсивности, имеется множество полостей распада и очаги бронхогенной диссеминации в нижние отделы обоих лёгких. В крови Л-19х109/л, л–10%, СОЭ-40мм/час. В мокроте методом микроскопии мазка КУБ+++. Диагностирован туберкулёз легких О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Выберите один ответ:

a. Милиарный

b. Казеозная пневмония

c. Диссеминированный

d. Очаговый

e. Инфильтративный

Отзыв

Правильный ответ: Казеозная пневмония

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 20 Больная жалуется на повышение температуры до 38°С, слабость, потерю аппетита и веса. Состоит

на учете по поводу сахарного диабета, имела контакт с больным туберкулезом. Справа над верхней долей укорочение перкуторного тона, там же на фоне жесткого дыхания единичные влажные хрипы. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого обширная инфильтрация с участками просветления и наличием множественных очагов в нижних отделах легких. В крови: Л- 13,0×109/л, СОЭ-37мм/час. Установлен диагноз туберкулеза.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Выберите один ответ:

a. Фиброзно-кавернозной.

b. Инфильтративной.

c. Цирротической.

d. Туберкулеме.

e. Очаговой.

Отзыв

Правильный ответ: Инфильтративной.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 114 Больной предъявляет жалобы кашель с мокротой, повышение температуры до 37,5°С, слабость на

протяжении 2-х месяцев. В анамнезе контакт с больным туберкулезом. В мокроте КУБ не обнаружены. На обзорной рентгенограмме в S6 левого легкого определяется неоднородный участок затенения малой интенсивности с размытыми контурами около 5см в диаметре. Диагностирован туберкулез.

Выберите схему лечения для этого больного.

Выберите один ответ:

a. 4HRZE + 2HR

b. 2HRZES + 1HRZE

c. 2HRZE + 4HR

d. 2HRZKm + 4HR

e. 2HRZES + 2HR

Отзыв

Правильный ответ: 2HRZE + 4HR

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 4 Работник металлургического завода, заболел 1 месяц назад. При дообследовании установлен

диагноз инфильтративного туберкулеза верхних долей легких с деструкцией. В мокроте КУБ не выявлены. Общее состояние удовлетворительное.

В каких условиях необходимо провести интенсивную фазу лечения?

Выберите один ответ:

a. В поликлинике по месту жительства.

b. В домашних условиях.

c. В противотуберкулезном диспансере, амбулаторно.

d. В медсанчасти по месту работы.

e. В противотуберкулезном стационаре.

Отзыв

Правильный ответ: В противотуберкулезном стационаре.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 14 Больной обратился с жалобами на длительный кашель, температуру, слабость, потливость. В

анализе мокроты выявлены КУБ. Направлен в тубдиспансер для дообследования. В стационаре установлен диагноз диссеминированного туберкулеза легких.

По какой категории следует лечить больного?

Выберите один ответ:

a. По 3 (4-х компонентный режим химиотерапии)

b. По 1 (5-и компонентный режим химиотерапии)

c. По 4 (5-и компонентный режим химиотерапии)

d. По 2 (5-и компонентный режим химиотерапии)

e. По 1 (4-х компонентный режим химиотерапии)

Отзыв

Правильный ответ: По 1 (4-х компонентный режим химиотерапии)

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 34 Больной поступил в отделение с жалобами на повышение температуры до 39ºС, одышку, сухой

кашель, слабость, потливость. Рентгенологически: на всем протяжении определяются мелкие полиморфные очаги. После дообследования установлен диагноз диссеминированного туберкулеза.

Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. По 1 категории, 4 ПТП.

b. По 1 категории, 5 ПТП.

c. По 3 категории, 4 ПТП.

d. По 4 категории, 5 ПТП.

e. По 2 категории, 5 ПТП.

Отзыв Правильный ответ: По 1 категории, 4 ПТП.

Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 6

Больному установлен ВДТБ (Л)(дата) S2 правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М- К+ РезI(–) РезII(-) Гист0 Кат1 Ког1(год).

По какой категории следует лечить и наблюдать больного?

Выберите один ответ:

a. 1.

b. 2.

c. 5.

d. 3.

e. 4.

Отзыв

Правильный ответ: 1.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 50 Больной обратился к врачу по поводу длительного кашля с мокротой. Рентгенологически: в обоих

легких выявлены множественные полиморфные очаговые тени разной величины, местами сливного характера. Состоит на учете у эндокринолога по поводу сахарного диабета. Заподозрен туберкулез.

Какое исследование необходимо выполнить в первую очередь для уточнения этиологии процесса?

Выберите один ответ:

a. Анализ мокроты на вторичную флору

b. Общий анализ мокроты.

c. Анализ мокроты на атипичные клетки

d. Двухкратную микроскопию мазка мокроты на КУБ

e. Анализ мокроты на аспергиллы

Отзыв

Правильный ответ: Двухкратную микроскопию мазка мокроты на КУБ

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 27 Больная состоит на учете по поводу сахарного диабета. Жалуется на одышку, сухой кашель,

исхудание, повышение температуры тела. Проживает с братом, больным туберкулезом. В детстве лечилась по поводу виража туберкулиновой пробы. Рентгенологически: в легких на всем протяжении определяются мелкие однотипные очаговые тени малой интенсивности. В анализе мокроты КУБ не выявлены. Заподозрен туберкулез.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Выберите один ответ:

a. Диссеминированной (подострой)

b. Диссеминированной (острой)

c. Очаговой

d. Диссеминированной (хронической)

e. Инфильтративной

Отзыв

Правильный ответ: Диссеминированной (острой)

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 78 Больной жалуется на сухой кашель, слабость, одышку, температуру до 39,0°С. Из анамнеза: 10 лет

назад перенес инфильтративный туберкулез. В мокроте КУБ не обнаружены. Рентгенологически на всем протяжении легких определяются очаговые тени 1-2мм в диаметре, малой

интенсивности, с нечеткими контурами. Во 2-ом сегменте правого легкого – несколько плотных очагов с четкими контурами до 1см в диаметре.

К какой категории лечения и диспансерного наблюдения следует отнести больного?

Выберите один ответ:

a. 1

b. 3

c. 4

d. 5

e. 2

Отзыв

Правильный ответ: 2

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 61 Больной, обратился с жалобами на сухой кашель, одышку при физической нагрузке, общую

слабость, быструю утомляемость, субфебрильную температуру по вечерам в течение 2-х месяцев. В течение последних 5-ти лет находился в местах лишения свободы. В крови: Л-12х109/л, СОЭ25мм/ч. Рентгенологически: в обоих лёгких определяются ассиметричные полиморфные многочисленные очаговые тени различных размеров и плотности на фоне диффузного пневмосклероза. В мокроте всеми методами обнаружены МБТ.

Какая клиническая форма наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a. Милиарный туберкулёз

b. Хронический диссеминированный туберкулёз

c. Фиброзно-кавернозный туберкулез

d. Очаговый туберкулез

e. Подострый диссеминированный туберкулёз

Отзыв

Правильный ответ: Хронический диссеминированный туберкулёз

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной при очередном профосмотре флюорографическим методом в I-II сегментах левого легкого выявлены единичные малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Перкуторно над легкими – легочный звук. Дыхание везикулярное. Хрипов нет. Анализ крови: Л. - 11,0х109/л, н.п.я.-6%, л. - 28%, м. - 8%, СОЭ – 22 мм/час. Периодически отмечает повышение температуры до 37,2–37,4 °С. Установлен диагноз туберкулеза.

Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у больного?

Выберите один ответ:

a. Инфильтративная

b. Фиброзно-кавернозная

c. Туберкулема

d. Диссеминированная

e. Очаговая

Отзыв

Правильный ответ: Очаговая

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 62 Больной в течение 3 недель отмечает субфебрильную температуру по вечерам, потливость,

кашель с мокротой, потеря массы тела на 5кг. В мокроте методом микроскопии мазка выявлены КУБ+++. Рентгенологически на протяжении легочных полей симметрично, преимущественно в верхних и средних отделах, определяются многочисленные очаговые тени различной интенсивности, сливающиеся в конгломераты. В S2 левого лёгкого определяется тонкостенная полость. Диагностирован туберкулез.

Какую схему лечение необходимо назначить больному?

Выберите один ответ:

a. 2HRZE

b. 2HRE

c. 2HRZ

d. 2HRZES

e. 2HR

Отзыв

Правильный ответ: 2HRZE

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при очередном флюорографическом обследовании в I-II сегментах правого легкого выявлены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Очаговых теней.

b. Полости.

c. Округлой тени.

d. Диссеминации.

e. Поражения доли.

Отзыв

Правильный ответ: Очаговых теней.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного установлен диагноз ВДТБ (Л) (дата) 1-2-го сегментов левого легкого (очаговый) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког4 (год).

По какой клинической и диспансерной категории следует лечить и наблюдать больного?

Выберите один ответ:

a. 5.

b. 2.

c. 1.

d. 3.

e. 4.

Отзыв Правильный ответ: 3.

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при очередном флюорографическом обследовании в I-II сегментах правого легкого выявлены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Очаговых теней.

b. Полости.

c. Диссеминации.

d. Округлой тени.

e. Поражения доли.

Отзыв Правильный ответ: Очаговых теней.

Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 59 Больной в течение 3 недель отмечает субфебрильную температуру по вечерам, потливость,

кашель с мокротой. В мокроте методом микроскопии мазка выявлены КУБ+++. Рентгенологически на протяжении легочных полей симметрично, преимущественно в верхних отделах, определяются многочисленные очаговые тени малой интенсивности, сливного характера.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Выберите один ответ:

a. Казеозная пневмония

b. Фиброзно-кавернозный туберкулез

c. Очаговый туберкулёз

d. Инфильтративный туберкулёз

e. Диссеминированный туберкулёз

Отзыв

Правильный ответ: Диссеминированный туберкулёз

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 48 Больной обратился к врачу с жалобами на одышку, сухой кашель, высокую температуру. После

дополнительного обследования был установлен диагноз диссеминированного туберкулеза легких.

Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. По 3 категории, HRZE

b. По 1 категории, HRZES

c. По 4 категории с применением препаратов 2 линии

d. По 2 категории, HRZES

e. По 1 категории, HRZE

Отзыв

Правильный ответ: По 1 категории, HRZE

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при очередном профилактическом осмотре флюорографическим методом в I-II сегментах левого легкого выявлены очаговые тени средней интенсивности, с четкими контурами, на фоне фиброза.

Какой тип воспалительной реакции превалирует в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Экссудативно-альтеративный

b. Экссудативно-пролиферативный

c. Альтеративный

d. Экссудативный

e. Пролиферативный

Отзыв

Правильный ответ: Пролиферативный

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 72 Больной при поступлении в противотуберкулезный стационар жалуется на кашель с мокротой,

одышку при физической нагрузке, повышение температуры до 38,0°С. При рентгенологическом обследовании на всем протяжении в легких выявлены очаговые тени разной величины малой интенсивности с нечеткими контурами, местами сливающиеся в инфильтраты, в 1-2 сегментах правого легкого - полость распада.

Какие особенности имеет полость распада при подостром диссеминированном туберкулезе?

Выберите один ответ:

a. Тонкостенные, расположенные на фоне неизмененной легочной ткани

b. Толстостенные с фиброзной капсулой

c. Тонкостенные, расположенные среди свежих очагов, инфильтратов

d. Тонкостенные, расположенные на фоне фиброза и плотных очагов

e. Толстостенные с зоной перифокального воспаления вокруг

Отзыв

Правильный ответ: Тонкостенные, расположенные среди свежих очагов, инфильтратов

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 4 Шахтер, жалуется на кашель с небольшим количеством мокроты в течение последних 2 месяцев,

субфебрильную температуру, слабость, потливость. Аускультативно: в верхних отделах легких выслушивается жесткое дыхание с рассеянными сухими хрипами. Рентгенографически: в верхних отделах легких определяются полиморфные очаговые тени разной величины, местами с деструкцией на фоне диффузного пневмосклероза. В мокроте обнаружены КУБ. Диагностирован туберкулез легких.

Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у больного?

Выберите один ответ:

a. Диссеминированная (хроническое течение).

b. Диссеминированная (подострое течение)

c. Инфильтративная.

d. Очаговая

e. Диссеминированная (острое течение)

Отзыв

Правильный ответ: Диссеминированная (хроническое течение).

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 25 ВИЧ-инфицированный больной жалуется на одышку, сухой кашель, повышение температуры тела

до 38,2°С. Заболел 3 недели назад Объективно: одышка при разговоре, цианоз губ, в легких -

ослабленное дыхание, хрипов нет. ЧДД – 20 уд./мин, тахикардия – 100 уд./мин. Рентгенологически: в легких на всем протяжении определяются мелкие однотипные очаговые тени средней интенсивности равномерно расположенные по всей поверхности легких.

Какую патологию следует заподозрить у больной в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез.

b. Саркоидоз.

c. Актиномикоз.

d. Пневмонию.

e. Бронхиолит.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при очередном флюорографическом обследовании в I-II сегментах правого легкого на неизмененном легочном фоне выявлены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами с просветлением в одном из них. Периодически отмечает повышение температуры до 37,2–

37,3 oС.

Какой тип воспалительной реакции превалирует в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Экссудативный

b. Пролиферативный

c. Альтеративный

d. Экссудативно-альтеративный

e. Экссудативно-пролиферативный

Отзыв

Правильный ответ: Экссудативно-альтеративный

Вопрос 10

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание10 У больного при рентгенологическом исследовании на всем протяжении обоих легких,

симметрично с обеих сторон, выявлены множественные очаговые тени средней интенсивности. При дообследовании установлен диагноз туберкулеза легких Для какой клинической формы туберкулеза характерна такая рентгенологическая картина?

Выберите один ответ:

a. Инфильтративный туберкулез.

b. Диссеминированный туберкулез (подострый).

c. Диссеминированный туберкулез (острый)

d. Диссеминированный туберкулез (хронический)

e. Очаговый туберкулез.

Отзыв

Правильный ответ: Диссеминированный туберкулез (острый)

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 60 Больной жалуется на длительный кашель с мокротой слизистого характера. На рентгенограмме в

верхних отделах многочисленные полиморфные очаги сливного характера и участками просветления.

Какой метод обследования необходимо назначить для уточнения структуры поражения лёгких?

Выберите один ответ:

a. Томографию лёгких

b. Рентгеноскопию

c. Прицельную рентгенографию

d. Бронхографию

e. Боковую рентгенографию

Отзыв

Правильный ответ: Томографию лёгких

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 6

Больному установлен ВДТБ (Л)(дата) S2 правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М- К+ РезI(–) РезII(-) Гист0 Кат1 Ког1(год).

По какой категории следует лечить и наблюдать больного?

Выберите один ответ:

a. 1.

b. 5.

c. 2.

d. 3.

e. 4.

Отзыв

Правильный ответ: 1.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 57 Больная обратилась к врачу с жалобами на слабость, повышение температуры до 38,9°С, кашель с

мокротой в течение 3-х недель, осиплость голоса. Рентгенологически: в верхних отделах лёгких симметричные очаги средней интенсивности 6-8мм в диаметре с размытыми контурами. Предположительный диагноз: диссеминированный туберкулёз лёгких.

Какой рентгенологический признак характерен для подострого диссеминированного туберкулёза лёгких?

Выберите один ответ:

a. Симметричные очаги диаметром более 1-2мм на всем протяжении

b. Очаги преимущественно в нижних и прикорневых отделах лёгких любой величины

c. Очаги 3-5мм в диаметре с чёткими контурами, количество очагов увеличивается книзу.

d. Симметричные полиморфные очаги до 10мм в диаметре с нечеткими контурами,

преимущественно в верхних отделах, местами сливного характера

e. Прикорневая локализация очагов

Отзыв

Правильный ответ: Симметричные полиморфные очаги до 10мм в диаметре с нечеткими контурами, преимущественно в верхних отделах, местами сливного характера

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при профилактическом осмотре флюорографическим методом в I сегменте правого легкого выявлены очаговые тени малой интенсивности с нечеткими контурами. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы.

Какой тип воспалительной реакции преобладает у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Экссудативно-пролиферативный

b. Экссудативно-альтеративный

c. Альтеративный

d. Экссудативный

e. Пролиферативный

Отзыв

Правильный ответ: Экссудативный

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 20 Больной обратился к врачу с жалобами на длительный кашель с мокротой, слабость, потливость.

Рентгенологически в обоих легких выявлены множественные очаговые тени малой интенсивности.

Какое исследование следует провести больному в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Пробу Манту с 2 ТЕ.

b. ПЦР

c. Компьютерную томографию легких.

d. Томографию корней легких

e. Бактериоскопическое исследование мокроты на КУБ.

Отзыв

Правильный ответ: Бактериоскопическое исследование мокроты на КУБ.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 75 Больной поступил в противотуберкулезное отделение с жалобами на сухой кашель, резкую

слабость, одышку при незначительной физической нагрузке, температуру до 39,0°С. Общее состояние тяжелое. В детстве лечился по поводу туберкулеза внутригрудных лимфоузлов. В мокроте КУБ не обнаружены. Рентгенологически на всем протяжении легких определяются очаговые тени 1-2мм в диаметре, малой интенсивности с нечеткими контурами. В корне правого

легкого – единичные петрификаты.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, осложненное течение

b. Подострый диссеминированный

c. Хронический диссеминированный

d. Очаговый туберкулез

e. Острый диссеминированный туберкулез

Отзыв

Правильный ответ: Острый диссеминированный туберкулез

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 27 Больная состоит на учете по поводу сахарного диабета. Жалуется на одышку, сухой кашель,

исхудание, повышение температуры тела. Проживает с братом, больным туберкулезом. В детстве лечилась по поводу виража туберкулиновой пробы. Рентгенологически: в легких на всем протяжении определяются мелкие однотипные очаговые тени малой интенсивности. В анализе мокроты КУБ не выявлены. Заподозрен туберкулез.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Выберите один ответ:

a. Инфильтративной

b. Диссеминированной (хронической)

c. Диссеминированной (острой)

d. Очаговой

e. Диссеминированной (подострой)

Отзыв

Правильный ответ: Диссеминированной (острой)

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 76 Больной поступил в противотуберкулезное отделение в тяжелом состоянии с диагнозом

милиарный туберкулез. В мокроте КУБ не обнаружены. Рентгенологически на всем протяжении легких определяются очаговые тени 1-2мм в диаметре, малой интенсивности с нечеткими контурами.

Какой тип воспалительной реакции преобладает при милиарном туберкулезе?

Выберите один ответ:

a. Экссудативно-пролиферативный

b. Экссудативно-альтеративный

c. Альтеративный

d. Экссудативный

e. Пролиферативный

Отзыв

Правильный ответ: Экссудативный

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при очередном флюорографическом обследовании в I-II сегментах правого легкого выявлены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Очаговых теней.

b. Округлой тени.

c. Диссеминации.

d. Поражения доли.

e. Полости.

Отзыв

Правильный ответ: Очаговых теней.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 59 Больной в течение 3 недель отмечает субфебрильную температуру по вечерам, потливость,

кашель с мокротой. В мокроте методом микроскопии мазка выявлены КУБ+++. Рентгенологически на протяжении легочных полей симметрично, преимущественно в верхних отделах, определяются многочисленные очаговые тени малой интенсивности, сливного характера.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Выберите один ответ:

a. Очаговый туберкулёз

b. Казеозная пневмония

c. Инфильтративный туберкулёз

d. Фиброзно-кавернозный туберкулез

e. Диссеминированный туберкулёз

Отзыв

Правильный ответ: Диссеминированный туберкулёз

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какому заболеванию ЦНС наиболее соответствуют данные: выраженные менингиальные симптомы, поражение ЧМН, парезы, в СМЖ - клеточно-белковая диссоциация, лимфоцитоз, пленки нет, сахар в норме?

Выберите один ответ:

a. инсульту

b. гнойному менингиту

c. абсцессу

d. вирусному менингоэнцефалиту

e. тубменингиту

Отзыв

Правильный ответ: вирусному менингоэнцефалиту Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Главный путь распространения инфекции в патогенезе тубменингита:

Выберите один ответ:

a. ликворогенный

b. гематогенно-ликворогенный

c. гематогенный

d. контактный

e. лимфогенный Отзыв

Правильный ответ: гематогенный Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Сроки нормализации показателей СМЖ при эффективном лечении больных туберкулезным менингитом (мес.):

Выберите один ответ:

a. 5-6

b. нормализации не происходит

c. 3-4

d. 1-2

e. статистических данных нет

Отзыв

Правильный ответ: 3-4

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какому заболеванию ЦНС наиболее соответствуют следующие данные: постепенное начало заболевания, менингиальные симптомы и поражения ЧМН, в СМЖ - белково-клеточная диссоциация, сахар и хлориды снижены, пленка нежная?

Выберите один ответ:

a. инсульту

b. гнойному менингиту

c. менингиту серозному, вирусному

d. туб менингиту

e. абсцессу

Отзыв

Правильный ответ: туб менингиту

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Наиболее характерный клеточный состав в ликворе при туберкулезном менингите:

Выберите один ответ:

a. лимфоцитарный

b. нейтрофильный

c. моноцитарный

d. эозинофильный

e. лимфоцитарно-нейрофильный

Отзыв

Правильный ответ: лимфоцитарный

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная поступила в отделение с жалобами на боли в области коленного сустава справа, отек, слабость в ноге, нарушение движений. Работает продавцом в магазине. Общее состояние ухудшилось после переохлаждения. Противовоспалительная терапия - без эффекта. Заподозрен гонит туберкулезной этиологии. Какое обследование необходимо провести больному в первую очередь для подтверждения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Общую термометрию

b. Динамометрию.

c. Рентгенографию правого коленного сустава.

d. Тепловизорную термографию

e. Рентгеноскопию коленного сустава

Отзыв

Правильный ответ: Рентгенографию правого коленного сустава.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больной в течение длительного времени состоит на учете у фтизиатра по поводу фиброзно-

кавернозного туберкулеза легких. Лечится не регулярно. В последние 3 месяца состояние резко ухудшилось, усилилась одышка, появилась боль в области сердца. Объективно: диффузный цианоз. При аускультации сердца выслушивается акцент 2 тона над легочной артерией, тахикардия. P-98 уд/мин. Определяется пульсация сосудов в эпигастральной области, увеличение печени, отеки нижних конечностей.

Какое осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза возникло у больного?

Выберите один ответ:

a. Хроническое легочное сердце в стадии компенсации

b. Буллезная эмфизема.

c. Хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации

d. Амилоидоз внутренних органов.

e. Спонтанный пневмоторакс

Отзыв

Правильный ответ: Хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная поступила в отделение с подозрением на туберкулезное поражение левого голеностопного сустава. При осмотре: сустав отечный, гиперемированный, напряжение мышц при пальпации, положение вынужденное. Опирается на правую ногу, при ходьбе хромает. При рентгенологическом исследовании сустава деструктивных изменений не выявлено. Какое исследование поможет повысить информативность рентгенологических методик?

Выберите один ответ:

a. МРТ

b. Рентгенограмма правым боком

c. Цифровая рентгенография

d. Рентгеноскопия

e. Фистулография

Отзыв

Правильный ответ: МРТ

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Какие группы периферических лимфоузлов поражаются чаще при туберкулезе

Выберите один ответ:

a. надключичные

b. подпаховые

c. паховые

d. шейные

e. подчелюстные Отзыв Правильный ответ: шейные Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного туберкулезный менингит. В легких изменений нет, МБТ не выявлено. Категория больного:

Выберите один ответ:

a. ІІ

b. ІV

c. ІІІ

d. І

Отзыв Правильный ответ: І

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больной состоит на учете у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в

течение 5 лет. Внезапно состояние больного резко ухудшилось, появилась острая боль в правой половине грудной клетки, одышка. Объективно: пониженного питания, перкуторно над правым легким определяется тимпанит, дыхание не прослушивается.

Какое осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза, наиболее вероятно, возникло у больного?

Выберите один ответ:

a. Экссудативный плеврит.

b. Легочно-сердечная недостаточность.

c. Буллезная эмфизема.

d. Ателектаз легкого.

e. Спонтанный пневмоторакс.

Отзыв

Правильный ответ: Спонтанный пневмоторакс.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Наиболее частая форма туберкулезно-аллергического поражения глаз:

Выберите один ответ:

a. хориоретиниты, иридоциклит

b. фликтенулезный кератит, коньюнктивит, кератоконьюнктивиты

c. эписклерит, хориоретиниты

d. ириты, циклиты, иридоциклит

Отзыв

Правильный ответ: фликтенулезный кератит, коньюнктивит, кератоконьюнктивиты

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной заподозрено туберкулезное поражение левого голеностопного сустава. Биохимический состав крови: белок - 8,5г/л, кальций - 2,0ммоль/л, натрий - 145ммоль/л, калий - 5,2ммоль/л, железо - 103мкмоль/л. Какой из показателей биохимического анализа крови свидетельствует в пользу туберкулезного поражения сустава?

Выберите один ответ:

a. Железо.

b. Общий белок.

c. Калий.

d. Натрий.

e. Кальций.

Отзыв

Правильный ответ: Кальций.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больной в течение длительного времени наблюдается в тубдиспансере по поводу фиброзно-

кавернозного туберкулеза правого легкого, МБТ+. Последние 4 месяца отмечает ухудшение самочувствия. Появились отеки на ногах, уменьшилось количество мочи при мочеиспускании. В клиническом анализе крови Л-20х109/л, СОЭ-45мм/ч, в анализе мочи: протеинурия, цилиндрурия. Какое осложнение, вероятнее всего, возникло у больного?

Выберите один ответ:

a. ХЛС (стадия компенсации).

b. ХЛС (стадия декомпенсации).

c. Амилоидоз почек.

d. Неспецифический гломерулонефрит.

e. Острая почечная недостаточность.

Отзыв

Правильный ответ: Амилоидоз почек.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Подросток предъявляет жалобы на наличие болезненного уплотнения и язвы на передней поверхности шеи. После гистологического обследования выставлен диагноз скрофулодермы. Что представляет собой данное заболевание?

Выберите один ответ:

a. Опухоль кожи

b. Туберкулез кожи

c. Токсико-аллергическая реакция

d. Неспецифическое бактериальное поражение кожи

e. Вирусное поражение кожи

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез кожи

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная лечится в течение 2-х месяцев по поводу: ВДТБ (ВЛ)(дата) туберкулезный коксит Дестр+ МБТ- М- К- Резист0 Гист+ СвищКат1 Ког1(год). На контрольной рентгенограмме в области головки бедренной кости определяется деструкция костной ткани в области эпифиза. Какой вид оперативного вмешательства показан больному?

Выберите один ответ:

a. Некрэктомия

b. Ампутация сустава.

c. Резекция сустава

d. Капсулотомия

e. Синовэктомия

Отзыв

Правильный ответ: Некрэктомия

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больной состоит на учете у фтизиатра по поводу цирротического туберкулеза легких в течение 3

лет. Последнее бактериовыделение 8 месяцев назад. При контрольном обследовании больному проведена функция внешнего дыхания, диагностирована дыхательная недостаточность II-III степени.

Какое лечение показано больному в настоящее время?

Выберите один ответ:

a. Симптоматическое и общеукрепляющее лечение

b. Хируругическое лечение

c. Показано наблюдение

d. Противорецидивные курсы лечения по 2 месяца весной и осенью

e. Санаторно-курортное

Отзыв

Правильный ответ: Симптоматическое и общеукрепляющее лечение

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Жалобы на головную боль, повышение температуры тела до 38,8С, раздражительность, диплопия, слабость. Состояние тяжелое. В контакт вступает неохотно. Имеющиеся птоз справа, мидриаз правого зрачка, расходящееся косоглазие, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Глюкоза крови - 4,0 ммоль/л. Спинномозговая пункция: ликвор вытекает под давлением, прозрачный, нежная фибриновая пленка, цитоз 60кл/мл(70%лимфоцитов), белок-1,0 г/л, глюкоза- 1,0 ммоль/л, МБТ-. Диагноз?

Выберите один ответ:

a. киста мозга

b. вирусный менингит

c. туберкулезный менингоэнцефалит

d. менингококковый менингит

e. арахноидит

Отзыв

Правильный ответ: туберкулезный менингоэнцефалит

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной лечится по поводу: ВДТБ (ВЛ)(дата) туберкулезный спондилит Th10Th11 Дестр+ МБТ+ М- К+ РезI(-) РезII(-) Гист0 Свищ+ Кат1 Ког4(год). Больному показано оперативное лечение. Какой вид оперативного лечения необходимо провести пациенту на первом этапе?

Выберите один ответ:

a. Артродез

b. Удаление Th10Th11.

c. Торакотомию с некрэктомией тел Th10Th11

d. Пластику дефекта костной ткани тел Th10Th11

e. Миотенотомию (рассечение мягких тканей)

Отзыв

Правильный ответ: Торакотомию с некрэктомией тел Th10Th11

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного впервые выявили туберкулезный спондилит поясничного отдела позвоночника, осложнившийся натечным абсцессом со свищами. В отделяемом из свищевого хода методом посева обнаружили МБТ. По какой категории должен наблюдаться и лечиться больной?

Выберите один ответ:

a. 2

b. 4

c. По 1

d. 3

e. 5

Отзыв

Правильный ответ: По 1

Вопрос 1

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Для туберкулезного менингита наиболее характерно:

Выберите один ответ:

a. повышенное содержание сахара и хлоридов в ликворе

b. нормальное содержание сахара и повышенное содержание хлоридов в ликворе

c. повышенное содержание сахара и сниженное содержание хлоридов в ликворе

d. пониженное содержание сахара и хлоридов в ликворе

e. нормальное содержание сахара и хлоридов в ликворе Отзыв

Правильный ответ: пониженное содержание сахара и хлоридов в ликворе Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Первостепенное действие при подозрении на туберкулезный менингит Выберите один ответ:

a. люмбальная пункция

b. консультация невропатолога

c. туберкулиновая проба

d. исследование крови

Отзыв

Правильный ответ: люмбальная пункция

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной пролечен по поводу инфильтративного туберкулеза легких 5 лет назад. На контрольной рентгенограмме в легких очаги высокой интенсивности, в области головки тазобедренной кости и поверхности вертлужной впадины участки деструкции, суставная щель сужена, объем сустава увеличен за счет мягких тканей. Заподозрен коксит туберкулезной этиологии. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Пункцию сустава.

b. Томограмму легких.

c. Анализ мочи на КУБ.

d. Анализ мокроты на КУБ.

e. УЗИ паренхиматозных органов

Отзыв

Правильный ответ: Пункцию сустава.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больной состоит на учете у фтизиатра по поводу цирротического туберкулеза легких в течение 3-х

лет. Внезапно появилась боль в грудной клетке, одышка. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно над правым легким тимпанит, аускультативно дыхание не прослушивается.

Какое осложнение, наиболее вероятно, возникло у больного?

Выберите один ответ:

a. Спонтанный пневмоторакс.

b. ХЛС.

c. Отек легких.

d. Легочное кровотечение.

e. Плеврит.

Отзыв

Правильный ответ: Спонтанный пневмоторакс.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Уровень хлорида в СМЖ больных туберкулезным менингитом в остром периоде чаще:

Выберите один ответ:

a. повышенный

b. повышенный резко

c. в границах нормы

d. снижен

e. снижен резко

Отзыв

Правильный ответ: снижен

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная поступила в отделение с жалобами на припухлость и боль в голеностопном суставе, фебрильную температуру, одышку. Из анамнеза: наркозависима, 5 лет находилась в заключении. На обзорной рентгенограмме ОГК: в верхних отделах легких очаги диссеминации малых и средних размеров, местами сливающиеся между собой. На обзорной рентгенограмме левой стопы выявлена деструкция костей стопы, межсуставная щель сужена. Заподозрено туберкулезное поражение легких и левого голеностопного сустава. Какое исследование необходимо назначить в первую очередь для подтверждения этиологии заболевания?

Выберите один ответ:

a. Пункцию левого голеностопного сустава, анализ мокроты на атипичные клетки.

b. Пункцию левого голеностопного сустава, анализ мокроты на аспергиллы

c. Пункцию левого голеностопного сустава, общий анализ мокроты

d. Пункцию левого голеностопного сустава, анализ мокроты на КУБ

e. Пункцию левого голеностопного сустава, анализ мокроты на вторичную флору

Отзыв

Правильный ответ: Пункцию левого голеностопного сустава, анализ мокроты на КУБ

Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Уровень сахара в СМЖ больных туберкулезным менингитом Выберите один ответ:

a. резко повышенный

b. повышенный

c. в пределах нормы

d. снижен

e. резко снижен Отзыв Правильный ответ: снижен Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Ведущий симптом при туберкулезном менингоэнцефалите:

Выберите один ответ:

a. головная боль

b. патологическая сонливость

c. рвота

d. интоксикация Отзыв

Правильный ответ: головная боль Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Что является типичным в развитии туберкулезного менингоэнцефалита?

Выберите один ответ:

a. волнообразное течение

b. острое начало

c. стадийность развития заболевания

d. постепенное начало Отзыв

Правильный ответ: стадийность развития заболевания Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание У больного, состоящего на учете у фтизиатра по поводу цирротического туберкулеза правого

легкого, резко ухудшилось состояние здоровья. Во время физической нагрузки появился кашель с алой пенистой кровью до 300мл, резкое головокружение, слабость, учащенное сердцебиение.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Легочное кровотечение.

b. Кровохарканье.

c. Спонтанный пневмоторакс.

d. Хроническое легочное сердце.

e. Экссудативный плеврит.

Отзыв

Правильный ответ: Легочное кровотечение.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больного беспокоит слабость, субфебрильная температура тела, исхудание. Справа в надключичной области определяются увеличенные до 2-3см безболезненные лимфатические узлы. При рентгенографии в легких патологии не выявлено. Что из перечисленного наиболее целесообразно сделать для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Бронхоскопию

b. Биопсию и гистологическое исследование ткани пораженного лимфоузла

c. Компьютерную томографию органов грудной клетки

d. Определение противотуберкулезных антител в крови

e. Пробу Манту с 2 ТЕ

Отзыв

Правильный ответ: Биопсию и гистологическое исследование ткани пораженного лимфоузла

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился к врачу по поводу экссудативного плеврита. Из анамнеза: заболел остро, имел постоянный контакт с братом, больным фиброзно-кавернозным туберкулезом. Состоит на учете по поводу гипертонической болезни 2ст. При обследовании: в клиническом анализе крови - Hb108г/л, Л-10х109/л, СОЭ-24мм/час. Реакция Манту с 2ТЕ-папула 21мм. Плевральная жидкость опалесцирующая, прозрачная, удельный вес-1028, белок-32г/л, лимфоциты-62%, нейтрофилы38%, реакция Ривальта++++. Какая этиология плеврита наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a. Парапневмоническая.

b. Кардиогенная.

c. Туберкулезная.

d. Метастатическая.

e. Травматическая.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулезная.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной заподозрен туберкулезный артрит правого голеностопного сустава. Объективно: голеностопный сустав отечный, отмечается уплотнение подкожно-жировой клетчатки в области сустава (симптом Александрова), напряжение мышц.

Какое исследование поможет уточнить характер воспаления?

Выберите один ответ:

a. Измерение объема конечности.

b. Измерение длины конечности.

c. Общая термометрия.

d. Динамометрия.

e. Пункция сустава с исследованием пунктата на КУБ.

Отзыв

Правильный ответ: Пункция сустава с исследованием пунктата на КУБ.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная заболела остро, с повышения температуры до 39ºС, боли в правом боку, одышки, сухого кашля. Муж проходит лечение по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза. Рентгенологически: справа в нижних отделах от 4-го ребра книзу однородное гомогенное

затемнение средней интенсивности с верхней косой линией, органы средостения смещены влево. Заподозрена туберкулезная этиология плеврита. Какое исследование поможет установить этиологию плеврита?

Выберите один ответ:

a. Бронхография.

b. УЗИ плевральной полости.

c. Биопсия легкого.

d. Бронхоскопия.

e. Плевральная пункция.

Отзыв

Правильный ответ: Плевральная пункция.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная поступила в отделение с жалобами на острую боль в области правого коленного сустава и ограничение подвижности в нем. Отмечает ухудшение самочувствия в течение 2 месяцев: слабость, снижение аппетита. При осмотре: сустав несколько отечный, кожа над ним не изменена. Рентгенологически в области правого коленного сустава сужена суставная щель, отмечается зазубренность суставных поверхностей. В верхней доле правого легкого участок затемнения неправильной формы малой и средней интенсивности без четких контуров. Клинические анализы крови и мочи без патологии. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Ревматоидном артрите

b. Подагре

c. Ревматизме

d. Саркоидозе

e. Туберкулезном гоните

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулезном гоните

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на боль в области тазобедренного сустава слева, ограничение подвижности, незаживающей раны. После дообследовании установлен диагноз: Туберкулезный коксит, осложненный свищом.

Какой патологический материал был использован для подтверждения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Кровь

b. Отделяемое из свища.

c. Участки кожи

d. Моча

e. Кал

Отзыв

Правильный ответ: Отделяемое из свища.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

ВИЧ-инфицированная больная жалуется на головную боль, тошноту, однократную рвоту. В детстве перенесла туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Заболела неделю назад, к врачу не обращалась. При объективном обследовании определяются ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. У больной сглажена правая носогубная складка, птоз, сходящееся косоглазие. В спинномозговой жидкости: белок 2,5 г/л, цитоз 150 клеток в 1 мл (80% лимфоциты), содержание глюкозы - 2,1 г/л, хлоридов - 115 ммоль/л, МБТ не выявлены. Какой диагноз у больной?

Выберите один ответ:

a. Опухоль головного мозга

b. Субарахноидаальное кровоизлияние

c. Туберкулезный менингоэнцефалит

d. Вирусный менингоэнцефалит

e. Гнойный менингит

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулезный менингоэнцефалит

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного внезапно появился кашель, боли в грудной клетке на фоне интоксикации. В анамнезе контакт с больным туберкулезом. Рентгенологически: справа в нижних отделах от 4-го ребра книзу однородное гомогенное затемнение средней интенсивности с верхней косой линией, органы средостения смещены влево. При проведении плевральной пункции обнаружена

жидкость опалесцирующая, прозрачная, удельный вес-1028, белок-32г/л, лимфоциты-62%, нейтрофилы-38%, реакция Ривальта+++. Каким заболеванием, вероятнее всего, обусловлен плеврит?

Выберите один ответ:

a. Паразитарным процессом.

b. Ревматическим поражением.

c. Застойными изменениями в легких.

d. Злокачественным новообразованием.

e. Туберкулезным поражением.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулезным поражением.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 5 лет заболел во время эпидемии гриппа. Появилась головная боль, температура тела повысилась до 38,5. На следующий день отмечалась рвота, не приносящая облегчение. Самочувствие оставалось тяжелым. Направлен в инфекционное отделение. При поступлении у ребенка сходящееся косоглазие, легкая ригидность затылочных мышц. Заподозрен менингит, проведена спинномозговая пункция. В ликворе белка 0,8г/л, цитоз (473) лимфоцитарный, глюкоза 1,5ммоль/л, хлориды 108ммоль/л, реакция Панди+++, при стоянии образовалась фибринная пленка. В ликворе МБТ не обнаружены. О какой этиологии менингита свидетельствуют результаты исследования ликвора?

Выберите один ответ:

a. Туберкулезной

b. Вирусной

c. Менингококковой

d. Грибковой

e. Бактериальной

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулезной

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 35 лет отмечает нарушение функции и боль в области правого коленного сустава при движении. В течение 3 месяцев отмечает снижение аппетита, субфебрилитет. В анамнезе частые ангины, диссеминированный туберкулез легких, пролечена с эффектом. В настоящее время правый коленный сустав обычной формы, безболезненный, кожа над ним не изменена. На рентгенограмме правого коленного сустава сужение суставной щели преимущественно с одной стороны, неровность контуров суставной поверхности. На рентгенограмме органов грудной клетки: больше в верхних отделах очаги диссеминации различной величины и интенсивности. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Ревматизме

b. Саркоидозе

c. Туберкулезном гоните

d. Подагре

e. Ревматоидном артрите

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулезном гоните

Вопрос1 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 24

Больному установлен диагноз инфильтративного-2 левоготуберкулезалегкогоS1. При микроскопическом исследовании в мокроте обнаружен возбудитель заб К какому виду относится возбудитель этого заболевания?

Выберите один ответ:

a.Бактерий[Неверно].

b.Вирусов.

c.Микобактерий.

d.Грибов.

e.Пневмоцист. Отзыв

Правильный ответ: Микобактерий. Вопрос2 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 132

Больной жалуется на длительный кашель с мокротой,коекровохарканье,периодичес снижение массы тела на 15 кг за 6 месяцев. При рентгенологическомсегменте левого легкого обнаружен участок затенения средней интен контурами. Заподозрена опухоль легкого.

Что из дополнительныхдов метообследования необходимо назначить больному уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a.Исследование ФВД

b.ЭКГ

c.Трансторакальная биопсия

d.Фибробронхоскопия[Верно]

e.Ультразвуковое исследование органов брюшной полости Отзыв Правильный ответ:Фибробронхоскопия Вопрос3 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 56

У больного заподозрен туберкулез легких. При микроскопическомисс м из-х2 мазков выявлены КУБ 9 на 300 полей зрения.

Как оценить такойльтат?резу Выберите один ответ:

a.Положительный 2+.

b.Положительный 3+.

c.Положительный[Верно].

d.Отрицательный.

e.Положительный 1+. Отзыв

Правильный ответ: Положительный. Вопрос4 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос

Текст вопроса Задание 139

Семья состоит из 5 человек:–шахтер,отецмать–домохозяйка, страдающая сахарным диабетом, сын –13школьник,лет дедушка, злоупотребляющий алкоголем и ба имеющая группу инвалидности по общему заболеванию.

Кто из членов семьи входит в социальнуюриска погртуппберкулезу? Выберите один ответ:

a.Сын

b.Отец

c.Бабушка

d.Мать

e.Дедушка[Верно] Отзыв

Правильный ответ: Дедушка Вопрос5 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 173

Выявить ранний период первичной туберкулезнойнфекциипозволяети ежегодная: Выберите один ответ:

a.бронхоскопия.

b.туберкулинодиагностика;[Верно]

c.микробиологическая диагностика бронхиального содержимого;

d.рентгенография;

e.флюорография;

Отзыв Правильный ответ: туберкулинодиагностика; Вопрос6 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 34

Больной предъявляет жалобы на кашель с мокротой, повышение темпер рентгенологическом обследовании в верхней доле правого легкого оп затемнения дов 4смдиаметре. Заподозрен туберкулез легких.

Какое дыхание вероятнее всего будет выслушиваться у больного над Выберите один ответ:

a.Амфорическое[Неверно].

b.Ослабленное дыхание.

c.Бронхиальное.

d.Везикулярное.

e.Жесткое дыхание. Отзыв

Правильный ответ: Везикулярное. Вопрос7 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 83

У больного установлен диагноз туберкулеза легких с деструкцией и больным контактировали сотрудники, один наиз учетекоторыхпо состоитповоду бронхиальной астмой,- ишемическойдругой болезни сердцахроническоготретий гастрита.

Кто из коллег больного имеет наиболее высокий риск заболеть тубер Выберите один ответ:

a.Все имеют

b.Никто не имеет

c.Больной хроническим гастритом

d.Больной с бронхиальной[Верно]астмой

e.Больной ишемической болезни сердца Отзыв

Правильный ответ: Больной с бронхиальной астмой Вопрос8 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 62

Мокрота больного с подозрениемнатуберкулез легких направлена на исследов подтвержден бактериологическим методом.

О каком возбудителе заболевания можно думать? Выберите один ответ:

a.М. avium.

b.М. tuberculosis[Верно] .

c.М. scrofuloceum.

d.М. leprаe.

e.М. smegmatis.

Отзыв

Правильный ответ: М. tuberculosis. Вопрос9 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 135

Больной поступил в противотуберкулезный диспансер с диагнозом дис туберкулез легких. В мокроте культуральнымаружен методомростМБТобн3+ Какое минимальное количество возбудителя туберкулеза должно содер

мокроты для получения положительного результата при бактериологич Выберите один ответ:

a.20

b.1000

c.100000

d.5000 [Неверно]

e.500

Отзыв Правильный ответ: 20 Вопрос10 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 104

Шахтер, обследован флюорографически с целью раннего выявления туб патологии не выявлено.

К какому контингенту больных онприбудетпланированииотнесен профилактического осмотра на туберкулез?

Выберите один ответ:

a.К группе риска по медицинским показаниям

b.Неорганизованное население

c.Контактный

d.Обязательный континге[Верно]т

e.К группе риска по социальным показаниям Отзыв Правильный ответ: Обязательный контингент Вопрос11

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса Задание 72

Больной жалуется на кашель с мокротой-х недель,в течениеслабость,3 повышение температуры тела до 37,2°C, снижение аппетитапатологии.Объективноне выявлено. В клиническом анализе-8,3×109/л,крови:Л -24СОЭмм/час.

Какое инструментальное исследование показано больному в первую оч Выберите один ответ:

a.Компьютерную томографию легких.

b.Флюорографию ОГК.

c.Рентгеноскопию ОГК.

d.Бронхографию.

e.Обзорную рентгенографию[Верно]ОГК. Отзыв

Правильный ответ: Обзорную рентгенографию ОГК. Вопрос12 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 136

Больной обратился с жалобами на кашель с мокротой,температурусубфебрильнуюв течение-х 3месяцев. Из анамнеза известно, что отец больного состоит Заподозрен туберкулез легких.

Что из лабораторных методов диагностики необходимо назначить боль очередь?

Выберите один ответ:

a.Общий анализ мокроты

b.Микроскопия мазка мокроты[Верно]на КУБ

c.Анализ мокроты на спергиллы

d.Анализ мокроты на вторичную флору

e.Посев мокроты на МБТ

Отзыв Правильный ответ: Микроскопия мазка мокроты на КУБ Вопрос13 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 104

В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом, планируется проф У учителя младших классов, длительное время принимающего глюкокор патология в легких. Предыдущее флюорографичниеское2 годаобследова–назадпатологии не выявлено.

Как часто необходимо проходить флюорографическое обследование учи классов?

Выберите один ответ:

a.1 раз в 3 месяца.

b.1 раз в 2 года.

c.1 раз в 3 года.

d.1 раз в [Верно]год.

e.1 раз в 6 месяцев. Отзыв

Правильный ответ: 1 раз в год. Вопрос14 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос

Текст вопроса Задание 112

В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профи на туберкулез. Медицинская сестра детскогоаяна сада,учете спостповодуящ хронического бронхита, обследована флюорографически.

К какому контингенту обследуемых относится больная? Выберите один ответ:

a.К группе риска по медицинским показаниям

b.К группе риска по социальным показаниям

c.Неорганизованноеасление

d.Контактная

e.Обязательный континге[Верно]т Отзыв

Правильный ответ: Обязательный контингент Вопрос15 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 121

ВИЧ-инфицированный больной, обратился с жалобами наурыповышениетела дотемп 39,5°С, сильную слабость, одышку, цианоз, нарушение сна. За медиц обращался. Рентгенологически: тотальное затемнение легких средней определяются очаги деструкции-12х109/л,.В крови–35мм/чСОЭЛ . Проба Манту- с 2ТЕ отрицательная О чём свидетельствует отрицательная проба Манту у данного больног

Выберите один ответ:

a.Больной не инфицирован МБТ

b.О хорошем противотуберкулёзном иммунитете

c.О отрицательной анергии[Верно]

d.О положительной анергии

e.Об инфицировании

Отзыв Правильный ответ: О отрицательной анергии Вопрос16 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 116

В школьном коллективе планируется проведение профилактического ос пробы Манту с 2ТЕ ППД(Л). Переднием выполнепробыМанту следует определить н или отсутствие противопоказаний.

Что является противопоказанием для ее проведения? Выберите один ответ:

a.Наличие острых или обострение хронических[Верно]заболеваний

b.Проживание в семье, где имеетсятуберкубольнезойм

c.ВИЧ-инфицирование

d.Наличие в анамнезе перенесенного ранее туберкулеза

e.Отставание в физическом развитии

Отзыв Правильный ответ: Наличие острых или обострение хронических забол Вопрос17 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 102

Больной обратился к терапевту с жалобами на длительный кашель с м кровохарканье. При обследовании в стационаре установлен диагноз В

легкого (фиброзно-кавернозный) Дестр+- К+МБТ+РезистМГИСТ0 кат1.гКод)г1(. Заболевание выявлено:

Выберите один ответ:

a.Своевременно.

b.Несвоевременно.

c.Запущенный процесс[Верно]. Отзыв

Правильный ответ: Запущенный процесс. Вопрос18 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

У ребенка Т.проба8 летМанту с 2 ТЕ папула18 мм в диаметре. Оцените пробу Манту с 2 ТЕ.

Выберите один ответ:

a.Гипоергическая.

b.Положительная анергия.

c.Нормергическая.

d.Гиперергическая[Верно].

e.Отрицательная анергия. Отзыв

Правильный ответ: Гиперергическая. Вопрос19 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Больной Н., 28 лет, обратился к семейному врачу с жалобами на пов субфебрильных цифр в течение месяца, потливость, кашель с небольш мокроты. Состоит на учетепрофилакв Центреики СПИДа. Объективно безКакоепатолог лабораторное исследование следует провести больному в первую очер Выберите один ответ:

a.Исследование мокроты на МБТ методом посева № 2.

b.Исследование мокроты на МБТ методом Xpert № 2.

c.Исследование мокроты на КУБ методом бактериоскопии[Верно] № 2.

d.Исследование мокроты на МБТ методом люминесцентной микроскопии

e.Исследование мокроты на МБТ с помощью-test № 2Hain.

Отзыв Правильный ответ: Исследование мокроты на КУБ методомии№ 2. бактериоско Вопрос20 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 58

В связи с эпидемией туберкулеза большое значение придается провед мероприятий по борьбе с туберкулезом. Утвержден план противотубер Санитарно-эпидемиологические станции контролируют выполнение плана. Какое учреждение занимается проведением профилактических осмотров Выберите один ответ:

a.Исполнительные комитеты местных советов.

b.Санитарно-эпидемиологические станции[Неверно].

c.Противотуберкулезные диспансеры.

d.Областные управления здравоохранением.

e.Общая лечебно-профилактическая сеть.

Отзыв Правильный ответ: Общая-профилактическаялечебно сеть.

Задание 100 Больной обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой в

течение 3 недель, слабость, потливость. Рентгенологически: в верхней доле левого легкого определяется неоднородное затемнение около 6см в диаметре с нечеткими контурами.

Какое исследование следует назначить больному в первую очередь? Выберите один ответ:

a.Исследование мокроты на наличие эластических волокон

b.Исследование мокроты на вторичную флору

c.Двукратную микроскопию мазка мокроты на наличие КУБ Верно

d.Исследование мокроты на атипичные раковые клетки

e.Исследование мокроты на наличие грибов

Отзыв Правильный ответ: Двукратную микроскопию мазка мокроты на наличие КУБ Вопрос 2 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Задание 50

У обследуемого заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании в одном мазке мокроты выявлены КУБ 12 в каждом поле зрения.

Как оценить такой результат? Выберите один ответ:

a.Положительный 3+. Верно

b.Положительный 2+.

c.Недостаточно положительный.

d.Отрицательный.

e.Положительный 1+.

Отзыв Правильный ответ: Положительный 3+. Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Задание 83

У больного установлен диагноз туберкулеза легких с деструкцией и бактериовыделением. С больным контактировали сотрудники, один из которых состоит на учете по поводу бронхиальной астмой, другой - ишемической болезни сердца и третий - хронического гастрита. Кто из коллег больного имеет наиболее высокий риск заболеть туберкулезом?

Выберите один ответ:

a.Больной с бронхиальной астмой Верно

b.Больной ишемической болезни сердца

c.Все имеют

d.Больной хроническим гастритом

e.Никто не имеет

Отзыв Правильный ответ: Больной с бронхиальной астмой Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Задание 66

Больной жалуется на длительный кашель, кровохарканье, боль в правом боку. При дообследовании заподозрен инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого с деструкцией. Назначено микроскопическое исследование патологического материала.

Что чаще всего берут на исследование с целью определения МБТ? Выберите один ответ:

a.Промывные воды желудка.

b.Мокроту. Верно

c.Мочу.

d.Кровь.

e.Плевральную жидкость. Отзыв Правильный ответ: Мокроту. Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Задание 129

У больной при обращении в ОЛС методом микроскопии мазка выявлены КУБ в одном анализе мокроты. На рентгенограмме отмечается неоднородная инфильтрация легочной ткани в средней доле правого лёгкого.

Какую тактику ведения больного должен выбрать врач ОЛС? Выберите один ответ:

a.Направить на компьютерную томографию лёгких

b.Провести туберкулинодиагностику

c.Назначить биохимический анализ крови

d.Направить пациента в противотуберкулёзный диспансер для дальнейшего обследования и установления диагноза Верно

e.Назначить тест-терапию антибиотиками широкого спектра действия в течение 2-х недель Отзыв

Правильный ответ: Направить пациента в противотуберкулёзный диспансер для дальнейшего обследования и установления диагноза Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Задание 94

Больной жалоб не предъявляет. Изменения в легких выявлены при очередном профилактическом смотре. После дополнительного обследования установлен очаговый туберкулез легких.

Какие сегменты чаще всего поражаются при туберкулезе? Выберите один ответ:

a.3 сегмент.

b.9-10 сегменты.

c.1-2 сегменты. Верно

d.Нижняя доля.

e.Средняя доля правого легкого.

Отзыв Правильный ответ: 1-2 сегменты. Вопрос 7 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Задание 164

При проведении теста лекарственной чувствительности обнаружены микобактерии, устойчивые к рифампицину.

Какой вид резистентности выявлен? Выберите один ответ:

a.Мультирезистентность. Неверно

b.Тотальная лекарственная устойчивость.

c.Полирезистентность.

d.Широкая лекарственная резистентность

e.Монорезистентность. Отзыв Правильный ответ:

Монорезистентность. Вопрос 8 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Задание 59

В связи с эпидемией туберкулеза, большое значение придается проведению массовых мероприятий по борьбе с туберкулезом. Утвержден план противотуберкулезных мероприятий.

Исполнительными органами является общая лечебная сеть. Какие учреждения контролируют выполнение плана данных мероприятий?

Выберите один ответ:

a.Областные управления здравоохранением.

b.Санитарно-эпидемиологические станции.

c.Противотуберкулезные диспансеры. Неверно

d.Министерство здравоохранения.

e. Общественные организации. Отзыв

Правильный ответ: Санитарно-эпидемиологические станции. Вопрос 9 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной Н., 28 лет, обратился к семейному врачу с жалобами на повышение температуры до субфебрильных цифр в течение месяца, потливость, кашель с небольшим количеством мокроты. Состоит на учете в Центре профилактики СПИДа. Объективно без патологии. Какое лабораторное исследование следует провести больному в первую очередь?

Выберите один ответ:

a.Исследование мокроты на МБТ методом посева № 2.

b.Исследование мокроты на МБТ с помощью Hain-test № 2.

c.Исследование мокроты на КУБ методом бактериоскопии № 2. Верно

d.Исследование мокроты на МБТ методом Xpert № 2.

e.Исследование мокроты на МБТ методом люминесцентной микроскопии № 2.

Отзыв Правильный ответ: Исследование мокроты на КУБ методом

бактериоскопии № 2. Вопрос 10 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Задание 61

У кондуктора троллейбуса, при очередном профилактическом осмотре выявлены очаги в 1-2 сегменте левого легкого. Жалоб не предъявляет. Объективно - патологии не выявлено.

Какое рентгенологическое обследование необходимо провести в первую очередь?

Выберите один ответ:

a.Бронхографию

b.Рентгеноскопию

c.Обзорную рентгенограмму Верно

d.Томографию

e.Боковую рентгенограмму Отзыв

Правильный ответ: Обзорную рентгенограмму Вопрос 11 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Задание 4

Больной обратился с жалобами на повышение температуры тела до 38°С, слабость, кашель с мокротой, потерю в весе около 6кг в течение 2 месяцев, Полгода назад имел контакт с больным туберкулезом. В клиническом анализе крови Л-9,0×109/л, СОЭ32мм/час.

Какое заболевание следует заподозрить в первую очередь? Выберите один ответ:

a.Туберкулез. Верно

b.Абсцесс.

c.Рак легкого.

d.Пневмонию.

e.Бронхит. Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез. Вопрос 12 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Задание 165

При проведении теста лекарственной чувствительности МБТ к ПТП обнаружены микобактерии, устойчивые к стрептомицину, рифампицину, этамбутолу.

Какой вид резистентности выявлен? Выберите один ответ:

a.Полирезистентность. Верно

b.Монорезистентность.

c.Тотальная лекарственная устойчивость.

d.Мультирезистентность.

e.Широкая лекарственная резистентность. Отзыв Правильный ответ: Полирезистентность. Вопрос 13 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Задание 111

Больной обратился к врачу с жалобами на длительный кашель со слизистой мокротой, слабость, потливость, снижение аппетита, повышение температуры в вечернее время до 37,8˚С. При обследовании диагностирован диссеминированный туберкулез легких. В анализе мокроты КУБ не выявлены.

О каком выявлении туберкулеза легких свидетельствуют эти данные?

Выберите один ответ:

a.Запущенный процесс.

b.Своевременном.

c.Несвоевременном. Верно Отзыв

Правильный ответ: Несвоевременном.

Вопрос 1

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Первичный туберкулёзный комплекс - это клиническая форма туберкулёза, которая характеризуется наличием пневмонического очага и лимфангита в легком, а также поражения регионарных внутригрудных лимфатических узлов.

По течению различают первичный туберкулёзный комплекс:

Выберите один ответ:

a. С острым, подострым и хроническим течением.

b. С острым и хроническим течением.

c. С неосложнённым и прогрессирующим течением.

d. С осложненным и неосложненным течением.

e. С острым и подострым течением.

Отзыв

Правильный ответ: С осложненным и неосложненным течением.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Впервые дни жизни новорождённым проводится вакцинация с целью специфической профилактики туберкулёза.

Вкаком возрасте заражение МБТ является наиболее опасным?

Выберите один ответ:

a. 11-12 лет.

b. 8 - 10 лет.

c. 7 - 8 лет.

d. До 1 года и в возрасте до 5 лет.

e. 6-7 лет.

Отзыв

Правильный ответ: До 1 года и в возрасте до 5 лет.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У мужчины 45 лет на вскрытии была обнаружена генерализованная форма милиарного туберкулеза. Гистологически определен продуктивный тип воспаления.

Что такое продуктивный тип воспаления при туберкулезе?

Выберите один ответ:

a. Образование туберкулезных гранулем.

b. Макрофагальные скопления по ходу сосудов.

c. Развитие микроинфарктов легких.

d. Образование больших участков казеозного некроза.

e. Разрастание соединительной ткани в интерстиции легких.

Отзыв

Правильный ответ: Образование туберкулезных гранулем.

Вопрос 4

Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного В., 27 лет, диагностирован туберкулез легких. Больной проживает с отцом, больным туберкулезом.

Каким путем осуществляется основная защита альвеол от МБТ?

Выберите один ответ:

a. Фагоцитозом нейтрофилами.

b. Удалением инфекционных агентов ресничками мерцательного эпителия.

c. Удалением с фазами дыхательных движений.

d. Фагоцитозом лимфоцитами.

e. Фагоцитозом альвеолярными макрофагами.

Отзыв

Правильный ответ: Фагоцитозом альвеолярными макрофагами.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной К., 25 лет, безработный. Обратился к участковому терапевту с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой, субфебрильную температуру тела, слабость. Болеет 4 недели. Объективно: в легких жестковатое дыхание, остальные данные - без отклонений от нормы. Что из перечисленного следует назначить больному в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Трехкратное исследование мокроты на КУБ.

b. Лечение антибиотиками широкого спектра действия.

c. Проведение диагностической бронхоскопии.

d. Рентгенография органов грудной клетки.

e. Общий анализ крови.

Отзыв

Правильный ответ: Трехкратное исследование мокроты на КУБ.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной С., 27 лет, обратился за медицинской помощью с явлениями интоксикации и наличием "грудных" симптомов. На рентгенограмме внутригрудные л/у справа увеличены, контуры их чёткие. Проба Манту с 2 ТЕ отрицательная.

Какой, по Вашему мнению, должна быть дальнейшая тактика врача?

Выберите один ответ:

a. Хирургическое вмешательство в плановом порядке.

b. Амбулаторное лечение.

c. Хирургическое вмешательство в ургентном порядке.

d. Госпитализация в ургентном порядке.

e. Тщательная дифференциальная диагностика.

Отзыв

Правильный ответ: Тщательная дифференциальная диагностика.

Вопрос 7

Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка Л., 9 лет, гистологически установлен диагноз туберкулеза шейных лимфоузлов. Какой тип повреждения тканей наиболее характерен для туберкулезного воспаления?

Выберите один ответ:

a. Фибриноидный некроз.

b. Апоптоз.

c. Влажный колликвационный некроз.

d. Казеозный некроз.

e. Мукоидное набухание.

Отзыв

Правильный ответ: Казеозный некроз.

Вопрос 8

Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 30 лет обратился к врачу с жалобами на кашель с гнойной мокротой, повышение температуры тела до 39 ?С. Заболел остро после переохлаждения. Произведено рентгенологическое исследование. На снимке - обширный процесс, захватывающий всю среднюю долю правого лёгкого: негомогенная тень с наличием множественных полостей распада.

Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Инфильтративный туберкулёз лёгких.

b. Среднедолевая правосторонняя пневмония.

c. Метастазы в лёгком.

d. Рак лёгкого.

e. Эмпиема плевры.

Отзыв

Правильный ответ: Среднедолевая правосторонняя пневмония.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного П., находящегося на лечении по поводу казеозной пневмонии, обнаружены изменения периферической крови в виде лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево?

Выберите один ответ:

a. Увеличение количества лейкоцитов выше 8х109/л.

b. Снижение цветного показателя ниже 0,8.

c. Повышение относительного содержания палочкоядерных нейтрофилов.

d. Повышение относительного содержания лимфоцитов.

e. Повышение относительного содержания эозинофилов.

Отзыв

Правильный ответ: Повышение относительного содержания палочкоядерных нейтрофилов.

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

-

Какой наиболее эффективный механизм очищения бронхов?

Выберите один ответ:

a. С помощью кашлевого толчка.

b. Вследствие перистальтики мелких бронхов.

c. В результате дыхательных движений воздуха.

d. При помощи альвеолярных макрофагов.

e. Движением ресничек мерцательного эпителия.

Отзыв Правильный ответ: Движением ресничек мерцательного эпителия.

Вопрос 1

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Для лечения туберкулёза используется ряд препаратов, в том числе рифампицин. Механизм действия рифампицина основан на:

Выберите один ответ:

a. Нарушении структуры и функции рибосом и синтеза белка в результате связывания ионов Mg2 + и Ca2 + .

b. Угнетении и искажении рибосомального синтеза белка в результате связывания с

малой субъединицей рибосом.

c. Блокировании ДНК-зависимой РНК-полимеразы.

d. Нарушении образования микробной стенки.

e. Нарушении синтеза миколовых кислот

Отзыв

Правильный ответ: Блокировании ДНК-зависимой РНК-полимеразы.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной выявлен очаговый туберкулёз лёгких. Микроскопия и посев мокроты на КУБ и МБТ не дали результатов. Для установления активности процесса было проведено тест-лечение противотуберкулезными препаратами.

Какие критерии являются наиболее надежными для оценки активности процесса:

Выберите один ответ:

a. Динамика рентгенологической картины на фоне лечения противотуберкулезными

препаратами.

b. Субъективные ощущения больной на фоне специфического лечения.

c. Картина крови (лейкограмма). Изменения лейкограммы на фоне этиотропной терапии.

d. Динамика чувствительности к туберкулину.

e. Данные физикального обследования.

Отзыв

Правильный ответ: Динамика рентгенологической картины на фоне лечения противотуберкулезными препаратами.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Д., 40 лет, 10 лет находится на диспансерном учете по поводу посттуберкулезного цирроза 1,2 сегмента правого легкого, в течение всего времени обострения туберкулеза не было.

Какова дальнейшая тактика ведения больного?

Выберите один ответ:

a. Противорецидивное лечение в осенне-зимний период.

b. Снять с учета.

c. Лечение по 4 категории.

d. Рассасывающая терапия.

e. Направить на МСЭК для определения группы инвалидности.

Отзыв

Правильный ответ: Снять с учета.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился к врачу с жалобами на повышение температуры тела до 38-390 С, резко выраженную слабость, одышку, тахикардию, ночные поты, мучительный кашель с небольшим количеством мокроты, снижение массы тела. Над верхней долей правого легкого - притупление, дыхание жёсткое, выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы. В мокроте бактериоскопически МБТ + . На рентгенограмме: в верхней доле правого легкого на фоне тотального затемнения и уменьшения её в объеме определяется деформированная полость больших размеров, с выраженной инфильтрацией легочной ткани вокруг неё, в нижних отделах обоих легких множественные очаговые тени различной величины, малой интенсивности, с нечеткими контурами. Ухудшение состояния больной отмечает в течение последних 10 лет. К врачам не обращался. Рентгенологически не обследовался. Поставлен предварительный диагноз туберкулёза.

Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятно выявлена у больного?

Выберите один ответ:

a. Туберкулема.

b. Казеозная пневмония.

c. Инфильтративный туберкулёз.

d. Фиброзно-кавернозный туберкулез лёгких.

e. Диссеминированный туберкулез легких.

Отзыв

Правильный ответ: Фиброзно-кавернозный туберкулез лёгких.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

При проведении профилактического осмотра флюорографическим методом у больного выявлены фиброзно-очаговые изменения в лёгких. Из анамнеза выяснено, что он состоял на диспансерном учёте по поводу первичного туберкулёза 11 лет назад. В корнях легких определяются единичные обызыствленные внутригрудные лимфатические узлы.

Что, на Ваш взгляд, наиболее вероятно стало причиной рецидива туберкулезного процесса?

Выберите один ответ:

a. Контакт с больным животным.

b. Эндогенная инфекция.

c. Ревертантные штаммы МБТ.

d. Контакт с больным, выделяющим МБТ.

e. Экзогенная суперинфекция.

Отзыв

Правильный ответ: Эндогенная инфекция.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной И., 34 лет, заболел остро. Обратился за медицинской помощью с жалобами на повышение температуры до 38,8 °С, слабость, головную боль, повышенную утомляемость. Объективно: в правом легком при аускультации выслушиваются сухие хрипы. В крови лейкоцитов 14,0х109/л, СОЭ - 32 мм/час. Рентгенологически: множественные фокусные тени справа, в нижней и средней долях, малоинтенсивные, контуры нечеткие. Правый корень расширен. МБТ в мокроте не обнаружены.

Какой наиболее вероятный предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Рак легкого.

b. Острый бронхит.

c. Саркоидоз.

d. Туберкулёз.

e. Пневмония.

Отзыв

Правильный ответ: Пневмония.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная П., 30 лет, получает комплексное противотуберкулезное лечение по поводу туберкулезного перикардита и плеврита.

Применение какой группы препаратов из перечисленных наиболее оправдано при наличии явлений полисерозита?

Выберите один ответ:

a. Витамины.

b. Блокаторы медленных кальциевых каналов.

c. Антигипоксанты.

d. Глюкокортикоидные гормоны.

e. Антигистаминные препараты.

Отзыв

Правильный ответ: Глюкокортикоидные гормоны.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной З., 46 лет, заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры до 39,4 0С. Позже появились слабость, потливость, боли в правой половине грудной клетки, сухой кашель, усиливающаяся одышка. Объективно: притупление перкуторного звука справа над правым легким от IV ребра книзу. Дыхание над правым легким ослабленное, тахикардия, проба Манту с 2 ТЕ - папула 20 мм. Проведена плевральная пункция - получен гнойный экссудат. На рентгенограмме: лёгкое частично коллабированно, горизонтальный уровень жидкости.

Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Туберкулёзный плеврит.

b. Рак лёгкого.

c. Инфильтративный туберкулёз.

d. Эмпиема, бронхоплевральный свищ.

e. Абсцесс лёгкого, бронхоплевральный свищ.

Отзыв

Правильный ответ: Эмпиема, бронхоплевральный свищ.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Н., 50 лет, находится на лечении по поводу инфильтративного туберкулеза легких. При анализе иммунограммы выявлено иммунодефицитное состояние.

Что такое иммунитет?

Выберите один ответ:

a. Способ защиты от агентов, несущих признаки генетической чужеродности.

b. Устойчивость к воздействию внешних факторов.

c. Механизм поддержания биохимического гомеостаза организма.

d. Механизм регуляции гормонального баланса в организме.

e. Невосприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Отзыв

Правильный ответ: Способ защиты от агентов, несущих признаки генетической чужеродности.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка К., 3 лет, впервые выявлена положительная проба Манту с 2ТЕ - папула 17мм. Переход отрицательной пробы Манту в положительную у данного ребенка следует расценивать как проявление гиперчувствительности замедленного типа, которая развилась в результате взаимодействия проникших в организм МБТ с макроорганизмом.

Что такое гиперчувствительность замедленного типа?

Выберите один ответ:

a. Сверхчувствительность нервных окончаний кожи и слизистых.

b. Активация гипоталамо-гипофизарной системы.

c. Повышенная активность гуморального звена иммунной системы.

d. Повышенная активность клеточного звена иммунной системы.

e. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Отзыв

Правильный ответ: Повышенная активность клеточного звена иммунной системы.

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному 54 года. Лечился по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли левого легкого в фазе распада в течение 6 месяцев. За время лечения инфильтрация рассосалась. При контрольном рентгенологическом обследовании слева в верхней доле (во втором сегменте) определяется каверна около 2,5 см в диаметре. Инфильтрации вокруг каверны нет. Над легким определяется ясный легочный звук. Дыхание везикулярное. Хрипы не выслушиваются. Анализ крови в пределах нормы.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Затемнения доли.

b. Диссеминации.

c. Округлой тени.

d. Очаговых теней.

e. Кольцевидной тени.

Отзыв

Правильный ответ: Кольцевидной тени.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку 6 лет, из асоциальной семьи. В роддоме вакцинирован вакциной БЦЖ, прививочный знак 3 мм. Из контакта. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная - папула 22 мм. Рентгенологически: правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов, контур его четкий, полициклический.

Какой рентгенологический синдром выявлен у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Синдром округлой тени.

b. Синдром увеличенных внутригрудных лимфоузлов.

c. Синдром диссеминации.

d. Синдром полости.

e. Синдром поражения доли.

Отзыв

Правильный ответ: Синдром увеличенных внутригрудных лимфоузлов.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

-

Какой тип МБТ чаще всего вызывает заболевание туберкулезом у человека?

Выберите один ответ:

a. Фильтрующиеся МБТ.

b. Микобактерии птичьего типа.

c. L-формы микобактерий.

d. Микобактерии человеческого типа.

e. Микобактерии бычьего типа.

Отзыв

Правильный ответ: Микобактерии человеческого типа.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной О., 36 лет, диагностирована казеозная пневмония правого легкого.

Какую из перечисленных групп препаратов целесообразно использовать для ликвидации деструктивных изменений в легочной ткани?

Выберите один ответ:

a. Ингибиторы протеаз.

b. Антациды.

c. Глюкокортикоидные гормоны.

d. Антигистаминные препараты.

e. Спазмолитики.

Отзыв

Правильный ответ: Ингибиторы протеаз.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился к врачу в поликлинике с жалобами на быструю утомляемость и кашель с мокротой в течение 3-х недель.

Какое из перечисленных исследований следует назначить больному в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Рентгенографию легких.

b. Бактериологическое исследование мокроты на МБТ.

c. Бронхоскопию.

d. Бактериоскопическое исследование мокроты на КУБ.

e. Генетическое исследование.

Отзыв

Правильный ответ: Бактериоскопическое исследование мокроты на КУБ.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного К., 64 лет, страдающего фиброзно-кавернозным туберкулезом более 15 лет, постепенно усилилась одышка, появились отеки на ногах. В крови СОЭ - 72 мм/час. В анализе мочи: уд. вес 1015, белок 1,8 г/л, эр - 2-4 в поле зрения, лейкоциты - 6-7 в поле зрения, гиалиновые цилиндры.

Какова наиболее вероятная причина указанных изменений?

Выберите один ответ:

a. Амилоидоз внутренних органов.

b. ИБС.

c. Туберкулез почек.

d. Сопутствующий пиелонефрит.

e. Декомпенсация хронического легочного сердца.

Отзыв

Правильный ответ: Амилоидоз внутренних органов.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному 45 лет. Обратился с жалобами на небольшой кашель с мокротой, слабость, потливость, повышение температуры до 38 °С. Дедушка умер от туберкулеза год назад. В крови: лейкоцитов - 9,4х109/л, н.п.я. - 10%, л. - 20%, СОЭ - 30 мм/час. В мокроте обнаружены МБТ. Рентгенологически в VI сегменте правого легкого участок затемнения до 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре. Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Диссеминации.

b. Затемнения доли.

c. Кольцевидной тени.

d. Очаговых теней.

e. Округлой тени.

Отзыв

Правильный ответ: Округлой тени.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной И., 30 лет, прооперирован по поводу округлой тени в легких. Гистологически подтверждена туберкулезная этиология процесса.

Какой тип повреждения тканей является маркером туберкулезного поражения?

Выберите один ответ:

a. Разрастание соединительной ткани.

b. Влажный колликвационный некроз.

c. Гнойное расплавление.

d. Казеозный некроз.

e. Фибриноидный некроз.

Отзыв

Правильный ответ: Казеозный некроз.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Р., 30 лет, находящегося на лечении по поводу туберкулеза легких, выявлены резкие нарушения иммунитета.

Какие клетки способствуют образованию тимусзависимых антител?

Выберите один ответ:

a. Нейтрофилы.

b. Т-лимфоциты киллеры.

c. Т-лимфоциты хелперы.

d. Т-лимфоциты супрессоры.

e. Естественные клетки-киллеры.

Отзыв

Правильный ответ: Т-лимфоциты хелперы.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Р., 18 лет, заболел остро после переохлаждения. Аускультативно над всей поверхностью легких выслушиваются множественные сухие жужжащие хрипы. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

Выберите один ответ:

a. Острая респираторная инфекция.

b. Пневмония.

c. Острый бронхит.

d. Туберкулез легких.

e. Бронхиальная астма.

Отзыв

Правильный ответ: Острый бронхит.

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного В., 49 лет, после случайного вдыхания паров бензина, развился острый токсический отек легких.

Какие клетки, через цитоплазму которых осуществляется газообмен, занимают 90% поверхности альвеолы?

Выберите один ответ:

a. Щеточные клетки.

b. Бокаловидные клетки.

c. Альвеолярные макрофаги.

d. Альвеолоциты 2-го порядка.

e. Альвеолоциты 1-го порядка.

Отзыв

Правильный ответ: Альвеолоциты 1-го порядка.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному с впервые диагностированным активным туберкулезом легких (очаговым) назначено лечение изониазидом, рифампицином, пиразинамидом. На фоне лечения у больного развился периферический полиневрит.

Недостаток какого витамина может возникнуть на фоне лечения такой комбинацией противотуберкулезных препаратов и вызвать осложнение в виде периферического полиневрита?

Выберите один ответ:

a. Витамина В6.

b. Фолиевой кислоты.

c. Витамина В12.

d. Витамина РР.

e. Витамина В3.

Отзыв

Правильный ответ: Витамина В6.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Для диагностики и дифференциальной диагностики туберкулёза, для определения инфицирования и первичного инфицирования МБТ, а также отбора лиц для ревакцинации вакциной БЦЖ используется внутрикожная туберкулиновая проба Манту с 2ТЕ ППД-Л в стандартном разведении.

В 0,1 мл этого раствора содержится:

Выберите один ответ:

a. 3 ТЕ.

b. 4 ТЕ.

c. 1 ТЕ.

d. 6 ТЕ.

e. 2 ТЕ.

Отзыв Правильный ответ: 2 ТЕ.

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному с подозрением на туберкулёз лёгких рекомендовано провести рентгенологическое исследование легких.

Что из перечисленного относится к рентгенологическим методам диагностики заболеваний легких?

Выберите один ответ:

a. Бронхоскопия.

b. Флюорография.

c. Зонография.

d. Спирография.

e. Биопсия.

Отзыв

Правильный ответ: Флюорография.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 9 лет заболел остро: появилась боль в правой половине грудной клетки, повысилась температура до 38,0 °С. Перкуторно в нижних отделах справа определяется укорочение с косой верхней границей (линия Эллис-Дамуазо). Над областью укорочения дыхание резко ослаблено. В крови лейкоциты - 10,0х109/л, н.п.я. - 10%, л. - 18%, СОЭ - 22 мм/час. Впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ - папула 16 мм. Предыдущая туберкулиновая проба - 6 мм. Ревакцинация БЦЖ в 7 лет. На обзорной рентгенограмме справа от 4 ребра до диафрагмы определяется гомогенное затемнение средней интенсивности с четкой косой вогнутой книзу верхней границей.

Какой синдром выявлен у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Поражения желудочно-кишечного тракта.

b. Поражение эндокринной системы.

c. Поражения сердечно-сосудистой системы.

d. Поражения плевры.

e. Поражение нервной системы.

Отзыв

Правильный ответ: Поражения плевры.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной А., 58 лет, прооперирован по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза верхней доли левого легкого. Через 5 дней после операции внезапно ощутил резкую боль в боку, стала нарастать одышка. К вечеру поднялась температура, появилась слизисто-гнойная мокрота ржавого цвета. Справа от угла лопатки выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Какая патология наиболее вероятно возникла у больного в послеоперационном периоде?

Выберите один ответ:

a. Обострение туберкулезного процесса.

b. Спонтанный пневмоторакс.

c. Экссудативный плеврит.

d. Инфаркт-пневмония.

e. Межреберная невралгия.

Отзыв

Правильный ответ: Инфаркт-пневмония.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Для лечения туберкулёза используется ряд препаратов, в том числе этамбутол. Какой наиболее вероятный механизм действия этамбутола?

Выберите один ответ:

a. Искажение и угнетение рибосомального синтеза белка.

b. Нарушение образования микробной стенки.

c. Связывая ионы магния, способствует нарушению биосинтеза белка в структуре рибосом МБТ.

d. Блокирование ДНК-зависимой РНК-полимеразы.

e. Нарушение синтеза миколовых кислот.

Отзыв

Правильный ответ: Связывая ионы магния, способствует нарушению биосинтеза белка в структуре рибосом МБТ.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Д., 42 лет, находится в отделении по поводу диссеминированного туберкулеза легких, МБТ + . В последнее время появилась боль в пояснице, дизурия. В анализе мочи: уд. вес 1022, белок 0,55 г/л, свежие эритроциты - 10-15 в поле зрения, лейкоциты - до 1/4 в поле зрения, гиалиновые цилиндры.

Какой патологический процесс в почках наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a. Рак почки.

b. Токсическая почка.

c. Туберкулез почек.

d. Мочекаменная болезнь.

e. Острый гломерулонефрит.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез почек.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Выраженность реакции на туберкулин зависит от степени специфической сенсибилизации организма, его реактивности. Однако на её интенсивность могут оказывать влияние различные эндогенные и экзогенные причины.

Что из перечисленного может резко снизить чувствительность инфицированного МБТ организма к туберкулину?

Выберите один ответ:

a. Тонзиллит.

b. Гипертиреоз.

c. Гепатохолецистит.

d. Бронхиальная астма.

e. Лимфогранулематоз.

Отзыв

Правильный ответ: Лимфогранулематоз.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился к врачу с жалобами, дающими основание заподозрить заболевание туберкулезом.

Какой из перечисленных методов лабораторной диагностики позволяет наиболее достоверно подтвердить диагноз туберкулёза лёгких?

Выберите один ответ:

a. Биохимический.

b. Серологический.

c. Биологический.

d. Бактериологический.

e. Аллергологический.

Отзыв

Правильный ответ: Бактериологический.

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная М., 27 лет, обратилась к участковому терапевту с жалобами на недомогание. При обследовании врачом был выявлен синдром интоксикации.

Какой из перечисленных симптомов наиболее четко указывает на инфекционную природу заболевания?

Выберите один ответ:

a. Повышение температуры тела.

b. Анорексия.

c. Повышенная потливость.

d. Снижение массы тела.

e. Резкая слабость.

Отзыв

Правильный ответ: Повышение температуры тела.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная Л., 40 лет. Заболела остро, когда повысилась температура до 39,0 0С, появилась боль в правой половине грудной клетки, сухой кашель, одышка. Перкуторно определяется притупление справа с верхней границей в виде параболической кривой. Между позвоночником и восходящей линией тупости - пространство с более ясным перкуторным звуком. На противоположной стороне у позвоночника - участок притупления. Дыхание ослабленное, тахикардия. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 15 мм. На обзорной рентгенограмме справа от II ребра книзу гомогенное затемнение, средней интенсивности, с четким контуром, идущим сверху вниз от наружного контура легочного поля к средостению. Органы средостения и сердце смещены влево. Заподозрен правосторонний экссудативный плеврит. Какое исследование следует провести больной в первую очередь для подтверждения наличия жидкости в плевральной полости?

Выберите один ответ:

a. Бронхоскопию.

b. Томографическое исследование органов грудной клетки.

c. Плевральную пункцию с исследованием плевральной жидкости.

d. УЗИ.

e. Компьютерную томографию (КТ).

Отзыв

Правильный ответ: Плевральную пункцию с исследованием плевральной жидкости.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная Ю., 16 лет, предъявляет жалобы на повышенную утомляемость, слабость, снижение аппетита, головную боль, повышение температуры тела. Проба Манту с 2ТЕ - папула 15 мм, впервые положительная. Рентгенографически в S3 правого лёгкого определяется участок затемнения, связанный дорожкой с расширенным корнем лёгкого.

Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Первичный туберкулёзный комплекс.

b. Абсцесс лёгкого.

c. Туберкулёз внутригрудных л/у.

d. Острый обструктивный бронхит.

e. Очаговая пневмония.

Отзыв

Правильный ответ: Первичный туберкулёзный комплекс.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной В., 5 лет, диагностирован туберкулез внутригрудных лимфоузлов. При анализе иммунограммы была выявлена активация клеточного звена иммунной системы.

Какую роль играет макрофаг в развитии первичного иммунного ответа?

Выберите один ответ:

a. Продукция антител.

b. Стимуляция дифференцировки фибробластов.

c. Презентация антигена.

d. Формирование грануляций.

e. Трансформация в клетки Пирогова-Лангханса.

Отзыв Правильный ответ: Презентация антигена.

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Р., 30 лет, находящегося на лечении по поводу туберкулеза легких, выявлены резкие нарушения иммунитета.

Какие клетки способствуют образованию тимусзависимых антител?

Выберите один ответ:

a. Т-лимфоциты хелперы.

b. Т-лимфоциты киллеры.

c. Т-лимфоциты супрессоры.

d. Нейтрофилы.

e. Естественные клетки-киллеры.

Отзыв Правильный ответ: Т-лимфоциты хелперы.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной З., 46 лет, заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры до 39,4 0С. Позже появились слабость, потливость, боли в правой половине грудной клетки, сухой кашель, усиливающаяся одышка. Объективно: притупление перкуторного звука справа над правым легким от IV ребра книзу. Дыхание над правым легким ослабленное, тахикардия, проба Манту с 2 ТЕ - папула 20 мм. Проведена плевральная пункция - получен гнойный экссудат. На рентгенограмме: лёгкое частично коллабированно, горизонтальный уровень жидкости.

Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Абсцесс лёгкого, бронхоплевральный свищ.

b. Эмпиема, бронхоплевральный свищ.

c. Инфильтративный туберкулёз.

d. Рак лёгкого.

e. Туберкулёзный плеврит.

Отзыв

Правильный ответ: Эмпиема, бронхоплевральный свищ.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился к врачу в поликлинике с жалобами на быструю утомляемость и кашель с мокротой в течение 3-х недель.

Какое из перечисленных исследований следует назначить больному в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Генетическое исследование.

b. Рентгенографию легких.

c. Бактериологическое исследование мокроты на МБТ.

d. Бронхоскопию.

e. Бактериоскопическое исследование мокроты на КУБ.

Отзыв

Правильный ответ: Бактериоскопическое исследование мокроты на КУБ.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Впервые дни жизни новорождённым проводится вакцинация с целью специфической профилактики туберкулёза.

Вкаком возрасте заражение МБТ является наиболее опасным?

Выберите один ответ:

a. 7 - 8 лет.

b. 11-12 лет.

c. 8 - 10 лет.

d. 6-7 лет.

e. До 1 года и в возрасте до 5 лет.

Отзыв

Правильный ответ: До 1 года и в возрасте до 5 лет.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной К., 25 лет, безработный. Обратился к участковому терапевту с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой, субфебрильную температуру тела, слабость. Болеет 4 недели. Объективно: в легких жестковатое дыхание, остальные данные - без отклонений от нормы. Что из перечисленного следует назначить больному в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Общий анализ крови.

b. Трехкратное исследование мокроты на КУБ.

c. Проведение диагностической бронхоскопии.

d. Лечение антибиотиками широкого спектра действия.

e. Рентгенография органов грудной клетки.

Отзыв

Правильный ответ: Трехкратное исследование мокроты на КУБ.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 30 лет обратился к врачу с жалобами на кашель с гнойной мокротой, повышение температуры тела до 39 ?С. Заболел остро после переохлаждения. Произведено рентгенологическое исследование. На снимке - обширный процесс, захватывающий всю среднюю долю правого лёгкого: негомогенная тень с наличием множественных полостей распада.

Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Инфильтративный туберкулёз лёгких.

b. Метастазы в лёгком.

c. Рак лёгкого.

d. Эмпиема плевры.

e. Среднедолевая правосторонняя пневмония.

Отзыв

Правильный ответ: Среднедолевая правосторонняя пневмония.

Вопрос 1

Пока нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Первичный туберкулёзный комплекс - это клиническая форма туберкулёза, которая характеризуется наличием пневмонического очага и лимфангита в легком, а также поражения

регионарных внутригрудных лимфатических узлов.

По течению различают первичный туберкулёзный комплекс:

Выберите один ответ:

a. С осложненным и неосложненным течением.

b. С острым и хроническим течением.

c. С острым, подострым и хроническим течением.

d. С острым и подострым течением.

e. С неосложнённым и прогрессирующим течением.

Вопрос 2

Пока нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка К., 3 лет, впервые выявлена положительная проба Манту с 2ТЕ - папула 17мм. Переход отрицательной пробы Манту в положительную у данного ребенка следует расценивать как проявление гиперчувствительности замедленного типа, которая развилась в результате взаимодействия проникших в организм МБТ с макроорганизмом.

Что такое гиперчувствительность замедленного типа?

Выберите один ответ:

a. Активация гипоталамо-гипофизарной системы.

b. Повышенная активность гуморального звена иммунной системы.

c. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

d. Сверхчувствительность нервных окончаний кожи и слизистых.

e. Повышенная активность клеточного звена иммунной системы.

Вопрос 3

Пока нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная Л., 40 лет. Заболела остро, когда повысилась температура до 39,0 0С, появилась боль в правой половине грудной клетки, сухой кашель, одышка. Перкуторно определяется притупление справа с верхней границей в виде параболической кривой. Между позвоночником и восходящей линией тупости - пространство с более ясным перкуторным звуком. На противоположной стороне у позвоночника - участок притупления. Дыхание ослабленное, тахикардия. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 15 мм. На обзорной рентгенограмме справа от II ребра книзу гомогенное затемнение, средней интенсивности, с четким контуром, идущим сверху вниз от наружного контура легочного поля к средостению. Органы средостения и сердце смещены влево. Заподозрен правосторонний экссудативный плеврит. Какое исследование следует провести больной в первую очередь для подтверждения наличия жидкости в плевральной полости?

Выберите один ответ:

a. Бронхоскопию.

b. Томографическое исследование органов грудной клетки.

c. УЗИ.

d. Компьютерную томографию (КТ).

e. Плевральную пункцию с исследованием плевральной жидкости.

Вопрос 4

Пока нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

-

Какой тип МБТ чаще всего вызывает заболевание туберкулезом у человека?

Выберите один ответ:

a. Микобактерии человеческого типа.

b. Микобактерии птичьего типа.

c. L-формы микобактерий.

d. Микобактерии бычьего типа.

e. Фильтрующиеся МБТ.

Вопрос 5

Пока нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной А., 58 лет, прооперирован по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза верхней доли левого легкого. Через 5 дней после операции внезапно ощутил резкую боль в боку, стала нарастать одышка. К вечеру поднялась температура, появилась слизисто-гнойная мокрота ржавого цвета. Справа от угла лопатки выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Какая патология наиболее вероятно возникла у больного в послеоперационном периоде?

Выберите один ответ:

a. Спонтанный пневмоторакс.

b. Межреберная невралгия.

c. Инфаркт-пневмония.

d. Экссудативный плеврит.

e. Обострение туберкулезного процесса.

Вопрос 6

Пока нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного В., 27 лет, диагностирован туберкулез легких. Больной проживает с отцом, больным туберкулезом.

Каким путем осуществляется основная защита альвеол от МБТ?

Выберите один ответ:

a. Удалением инфекционных агентов ресничками мерцательного эпителия.

b. Фагоцитозом альвеолярными макрофагами.

c. Фагоцитозом лимфоцитами.

d. Удалением с фазами дыхательных движений.

e. Фагоцитозом нейтрофилами.

Вопрос 7

Пока нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка Л., 9 лет, гистологически установлен диагноз туберкулеза шейных лимфоузлов. Какой тип повреждения тканей наиболее характерен для туберкулезного воспаления?

Выберите один ответ:

a. Мукоидное набухание.

b. Казеозный некроз.

c. Фибриноидный некроз.

d. Апоптоз.

e. Влажный колликвационный некроз.

Вопрос 8

Пока нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Для лечения туберкулёза используется ряд препаратов, в том числе рифампицин. Механизм действия рифампицина основан на:

Выберите один ответ:

a. Блокировании ДНК-зависимой РНК-полимеразы.

b. Нарушении синтеза миколовых кислот

c. Нарушении структуры и функции рибосом и синтеза белка в результате связывания ионов Mg2 + и Ca2 + .

d. Угнетении и искажении рибосомального синтеза белка в результате связывания с малой субъединицей рибосом.

e. Нарушении образования микробной стенки.

Вопрос 9

Пока нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Р., 18 лет, заболел остро после переохлаждения. Аускультативно над всей поверхностью легких выслушиваются множественные сухие жужжащие хрипы. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез легких.

b. Острая респираторная инфекция.

c. Пневмония.

d. Острый бронхит.

e. Бронхиальная астма.

Вопрос 10

Пока нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной О., 36 лет, диагностирована казеозная пневмония правого легкого.

Какую из перечисленных групп препаратов целесообразно использовать для ликвидации деструктивных изменений в легочной ткани?

Выберите один ответ:

a. Глюкокортикоидные гормоны.

b. Ингибиторы протеаз.

c. Антигистаминные препараты.

d. Спазмолитики.

e. Антациды.

Контрольные тесты:

Вопрос 1

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса Назовите, что располагается позади трахеи.

Выберите один ответ:

a. Глотка

b. Мышцы шеи

c. Мышцы шеи

d. Пищевод

e. Сосудисто-нервный пучок шеи Отзыв Правильный ответ: Пищевод Вопрос 2

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная В., 30 лет, с детства страдает частыми простудными заболеваниями. При обследовании выявлено снижение гуморальных факторов местного иммунитета бронхиального дерева.

Какое из веществ обеспечивает противоинфекционную защиту дыхательных путей?

Выберите один ответ:

a. Серотонин.

b. Брадикинин.

c. Простагландины.

d. Гистамин.

e. Лизоцим.

Отзыв

Правильный ответ: Лизоцим.

Вопрос 3

Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при перкуссии обнаружено притупление звука в подмышечной области справа на уровне 6-8 ребер.

Укажите, какой сегмент легкого находится в этой области.

Выберите один ответ:

a. Латеральный базальный сегмент нижней доли

b. Верхушечный сегмент нижней доли

c. Медиальный сегмент средней доли

d. Латеральный сегмент средней доли

e. Передний базальный сегмент нижней доли

Отзыв

Правильный ответ: Передний базальный сегмент нижней доли

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнку Н., 6 лет, была произведена внутрикожная проба Манту, которая оказалась положительной при контроле через 72 часа.

Какая иммунологическая реакция лежит в основе туберкулиновой пробы?

Выберите один ответ:

a. Гиперчувствительность замедленного типа.

b. Иммунокомплексная реакция.

c. Цитотоксическая реакция.

d. Гиперчувствительность немедленного типа.

e. Анафилактическая реакция.

Отзыв

Правильный ответ: Гиперчувствительность замедленного типа.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Определите, как отличается нижняя граница легких у новорожденного, по сравнению со взрослым.

Выберите один ответ:

a. На одно ребро выше

b. На одно ребро ниже

c. Не отличается

d. На два ребра выше

e. На два ребра ниже Отзыв

Правильный ответ: На одно ребро выше Вопрос 6

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной И., 30 лет, прооперирован по поводу округлой тени в легких. Гистологически подтверждена туберкулезная этиология процесса.

Какой тип повреждения тканей является маркером туберкулезного поражения?

Выберите один ответ:

a. Казеозный некроз.

b. Влажный колликвационный некроз.

c. Фибриноидный некроз.

d. Гнойное расплавление.

e. Разрастание соединительной ткани.

Отзыв Правильный ответ: Казеозный некроз.

Вопрос 7

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса Ребенок проглотил конфету, которая попала в дыхательные пути.

Определите, анатомические особенности какого органа дыхательной системы способствуют остановке в нем инородного тела.

Выберите один ответ:

a. Левый главный бронх

b. Гортань

c. Правый главный бронх

d. Легкое

e. Трахея Отзыв

Правильный ответ: Правый главный бронх Вопрос 8

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У умершего, страдающего прогрессирующей формой туберкулеза ленких, во время аутопсии найдено увеличенное, плотное левое легкое, на разрезе желтого цвета с фибринозными наложениями на плевре. Микроскопически выявлено преобладание казеозно-некротических изменений.

Какая из перечисленных клинических форм наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a. Фиброзно-кавернозный туберкулез.

b. Плеврит.

c. Казеозная пневмония.

d. Очаговый туберкулез.

e. Инфильтративный туберкулез.

Отзыв

Правильный ответ: Казеозная пневмония.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Назовите, сколько долей имеет левое легкое.

Выберите один ответ:

a. 2

b. 4

c. 3

d. 1

e. 5

Отзыв

Правильный ответ: 2

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок Н., 3 лет, находится на лечении по поводу туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. При рентгенисследовании определяются увеличенные лимфоузлы в правом корне, ателектаз средней доли правого легкого.

Каков механизм развития ателектаза у больного?

Выберите один ответ:

a. Острый дистресс-синдром.

b. Разрастание соединительной ткани.

c. Закрытие просвета бронхов.

d. Воспалительно-экссудативные изменения легочной ткани.

e. Геморрагическое пропитывание легочной ткани.

Отзыв

Правильный ответ: Закрытие просвета бронхов.

Контрольные тесты:

Вопрос 1

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

При проведении профилактического осмотра на туберкулез обследован мужчина, страдающий сахарным диабетом.

К какому контингенту обследуемых относится больной?

Выберите один ответ:

a. К обязательным контингентам.

b. К группе «повышенного риска».

c. К организованному населению.

d. К неорганизованному населению.

e. К работникам малых предприятий.

Отзыв Правильный ответ: К группе «повышенного риска».

Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса У ребенка проба Манту с 2 ТЕ – папула 14 мм с везикулой.

Определите туберкулиновую чувствительность у данного ребенка?

Выберите один ответ:

a. Гиперергическая.

b. Нормергическая.

c. Анергическая (положительная).

d. Гипоергическая.

e. Анергическая (отрицательная).

Отзыв Правильный ответ: Гиперергическая.

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок находится в контакте с матерью больной туберкулезом, МБТ+. Ему сделана проба Манту с 2ТЕ. Через 72 часа в месте введения туберкулина определяется инфильтрат 12 мм с везикулой.

Как оценить пробу Манту с 2ТЕ?

Выберите один ответ:

a. Положительная гиперергическая.

b. Положительная нормергическая.

c. Отрицательная.

d. Сомнительная.

e. Положительная гипоергическая.

Отзыв

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная Л., 40 лет. Заболела остро, когда повысилась температура до 39,0 0С, появилась боль в правой половине грудной клетки, сухой кашель, одышка. Перкуторно определяется притупление справа с верхней границей в виде параболической кривой. Между позвоночником и восходящей линией тупости - пространство с более ясным перкуторным звуком. На противоположной стороне у позвоночника - участок притупления. Дыхание ослабленное, тахикардия. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 15 мм. На обзорной рентгенограмме справа от II ребра книзу гомогенное затемнение, средней интенсивности, с четким контуром, идущим сверху вниз от наружного контура легочного поля к средостению. Органы средостения и сердце смещены влево. Заподозрен правосторонний экссудативный плеврит.

Какое исследование следует провести больной в первую очередь для подтверждения наличия жидкости в плевральной полости?

Выберите один ответ:

a. УЗИ.

b. Плевральную пункцию с исследованием плевральной жидкости.

c. Томографическое исследование органов грудной клетки.

d. Компьютерную томографию (КТ).

e. Бронхоскопию.

Отзыв

Правильный ответ: Плевральную пункцию с исследованием плевральной жидкости.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной, злоупотребляющий алкоголем, обратился к семейному врачу с жалобами на кашель с мокротой в течение 2 месяцев, периодическое кровохарканье, потерю массы тела на 8 кг. ФЛГ не обследовался более 3 лет. Заподозрен туберкулезный процесс.

Какое исследование необходимо назначить больному для уточнения диагноза в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Анализ мазка мокроты на КУБ.

b. Анализ мокроты на атипичные клетки.

c. Общий анализ мокроты.

d. Анализ мокроты на аспергиллы.

e. Анализ мокроты на вторичную флору.

Отзыв

Правильный ответ: Анализ мазка мокроты на КУБ.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Д., 40 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру, плохой аппетит, слабость, потливость в течение месяца. Какое из перечисленных исследований необходимо провести в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Анализ мокроты на атипичные клетки № 2 .

b. Анализ мокроты на аспергиллы (двухкратно).

c. Общий анализ мокроты (двухкратно).

d. Анализ мокроты методом микроскопии на КУБ (двухкратно).

e. Анализ мокроты на вторичную флору (двухкратно).

Отзыв

Правильный ответ: Анализ мокроты методом микроскопии на КУБ (двухкратно).

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больного Т., 10 лет, в течение 3-х недель беспокоит кашель с мокротой, слабость. На обзорной рентгенограмме во 2-м сегменте правого легкого определяется участок затемнения легочной ткани малой интенсивности, 4 см в диаметре, с нечеткими контурами, негомогенный за счет просветления в центре.

Определите, какие синдромы превалируют у больного.

Выберите один ответ:

a. Синдром поражения нервной системы.

b. Синдром поражения эндокринной системы.

c. Синдром поражения бронхо-легочной системы.

d. Синдром поражения сердечно-сосудистой системы.

e. Синдром поражения желудочно-кишечного тракта.

Отзыв

Правильный ответ: Синдром поражения бронхо-легочной системы.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больного беспокоит повышение температуры до 39,4оС, слабость, потливость, боль в правой половине грудной клетки, сухой кашель, усиливающаяся одышка. Перкуторно справа от IV ребра книзу притупление перкуторного звука, дыхание ослабленное, тахикардия. На обзорной рентгенограмме справа определяется жидкость от IV ребра с горизонтальным уровнем. Лёгкое частично коллабировано.

О чём свидетельствует рентгенологическая картина?

Выберите один ответ:

a. О наличии цирротических изменений в легком.

b. О наличии жидкости в плевральной полости.

c. О наличии воздуха и жидкости в плевральной полости.

d. О наличии воспалительного процесса в легочной ткани.

e. О наличии воздуха в плевральной полости.

Отзыв

Правильный ответ: О наличии воздуха и жидкости в плевральной полости.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка выявлен «вираж» туберкулиновой пробы. В течение 2 недель беспокоил субфебрилитет, боль в левой половине грудной клетки, усиливающаяся при дыхании, кашле, движениях. Затем повысилась температура до 39 °С, усилилась одышка, уменьшилась боль в груди. Отец болен туберкулезом. Слева от IV ребра книзу определяется укорочение перкуторного звука, дыхание не выслушивается. В крови: Л - 9,8 Г/л, э. – 2%, н.п.я. – 6%, лимфоцитов – 16%, м. – 8%, СОЭ – 28 мм/час. Рентгенологически: слева гомогенное затемнение от 4 ребра книзу с косоидущим верхним контуром. Сердечная тень смещена вправо.

На основании каких данных можно заподозрить туберкулезную этиологии процесса?

Выберите один ответ:

a. Детский возраст, высокая температура, наличие контакта, анализ крови, рентгенологические данные.

b. Постепенное начало заболевания, детский возраст, контакт с больным туберкулезом, «вираж» туберкулиновой пробы и изменения в крови.

c. Боль в груди, «вираж» туберкулиновой пробы, высокая температура, детский возраст, изменения в анализе крови.

d. Изменения в крови, боль в груди, высокая температура и «вираж» туберкулиновой пробы, возраст.

e. Постепенное начало, «вираж» туберкулиновой пробы, высокая температура, анализ крови, рентгенологические данные.

Отзыв

Правильный ответ: Постепенное начало заболевания, детский возраст, контакт с больным туберкулезом, «вираж» туберкулиновой пробы и изменения в крови.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился к семейному врачу с жалобами на длительный кашель с мокротой, периодическое кровохарканье. При микроскопическом исследовании мокроты выявлены красные палочки на синем фоне. Диагностирован туберкулез легких.

Как называются микроорганизмы, обнаруженные под микроскопом?

Выберите один ответ:

a. Вирусы.

b. Грибы.

c. Микобактерии.

d. Синегнойные палочки.

e. Пневмоцисты.

Отзыв Правильный ответ: Микобактерии.

Тренировочные:

Вопрос 1

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В поликлинику обратился больной с подозрением на туберкулез. В анамнезе контакт с отцом больным туберкулезом легких (МБТ+). Мокрота пациента направлена на исследование.

Какой возбудитель наиболее вероятно может быть обнаружен у больного?

Выберите один ответ:

a. M. avium.

b. М. bovis BCG

c. M. tuberculosis.

d. M. bovis.

e. M. afrikanum

Отзыв

Правильный ответ: M. tuberculosis.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Д., 40 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру, плохой аппетит, слабость, потливость в течение месяца. Какое из перечисленных исследований необходимо провести в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Анализ мокроты на вторичную флору.

b. Анализ мокроты на грибковую флору.

c. Анализ мокроты на аспергиллы.

d. Анализ мокроты на АК.

e. Анализ мокроты на КУБ методом микроскопии мазка (двухкратно).

Отзыв

Правильный ответ: Анализ мокроты на КУБ методом микроскопии мазка (двухкратно).

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного, находившегося в контакте с женой, больной туберкулезом легких, 3 недели назад появились жалобы на кашель, слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита, повышение температуры до 38˚С в вечернее время. При обследовании заподозрен туберкулезный процесс.

Какие органы наиболее вероятно поражены у больного?

Выберите один ответ:

a. Органы дыхания.

b. Желудочно-кишечный тракт.

c. Сердечно-сосудистая система

d. Эндокринная система.

e. Опорно-двигательный аппарат.

Отзыв

Правильный ответ: Органы дыхания.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного В., 30 лет, при очередном флюорографическом обследовании в I-II сегментах правого легкого выявлены единичные малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Периодически в течение последних 2 недель отмечает повышение температуры до 37,0-37,2, слабость, повышенную утомляемость. В крови умеренный лейкоцитоз, моноцитоз, СОЭ 20 мм/час. Какой клинический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Поражения желудочно–кишечного тракта.

b. Поражения мочеполового тракта.

c. Интоксикации.

d. Поражения нервной системы.

e. Поражения бронхо-легочной системы.

Отзыв

Правильный ответ: Интоксикации.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной И., 45 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру в течение месяца. На рентгенограмме отмечается неоднородное затемнение во 2-ом сегменте справа, малой интенсивности, до 5 см в диаметре, с нечеткими контурами.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Округлой тени.

b. Очаговых теней.

c. Диссеминации.

d. Ограниченного затемнения.

e. Кольцевидной тени.

Отзыв

Правильный ответ: Ограниченного затемнения.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больного беспокоит повышение температуры до 39,4оС, слабость, потливость, боль в правой половине грудной клетки, сухой кашель, усиливающаяся одышка. Перкуторно справа от IV ребра книзу притупление перкуторного звука, дыхание ослабленное, тахикардия. На обзорной рентгенограмме справа определяется жидкость от IV ребра с горизонтальным уровнем. Лёгкое частично коллабировано.

О чём свидетельствует рентгенологическая картина?

Выберите один ответ:

a. О наличии воздуха в плевральной полости.

b. О наличии воздуха и жидкости в плевральной полости.

c. О наличии воспалительного процесса в легочной ткани.

d. О наличии жидкости в плевральной полости.

e. О наличии цирротических изменений в легком.

Отзыв

Правильный ответ: О наличии воздуха и жидкости в плевральной полости.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной поступил в стационар по поводу казеозной пневмонии. В клиническом анализе крови обнаружены изменения в виде высокого лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

О чем свидетельствует сдвиг лейкоцитарной формулы влево?

Выберите один ответ:

a. Увеличение количества лейкоцитов выше 8 Г/л

b. Повышение относительного содержания палочкоядерных лейкоцитов.

c. Снижение цветного показателя ниже 0,8.

d. Повышение относительного содержания лимфоцитов.

e. Повышение относительного содержания эозинофилов.

Отзыв

Правильный ответ: Повышение относительного содержания палочкоядерных лейкоцитов.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка появились жалобы на плохой аппетит, раздражительность, потливость, сухой кашель в течение 3 недель. В анамнезе "вираж" туберкулиновой пробы 1 год назад. Химиопрофилактику не принимал. Объективно: пониженного питания, бледен, физикальные данные со стороны органов дыхания - без особенностей. Заподозрен туберкулезный процесс.

Какое исследование необходимо провести ребенку в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. УЗИ ОГК.

b. Обзорную рентгенографию ОГК.

c. Флюорографию.

d. Рентгеноскопию ОГК.

e. Продольную томографию легких.

Отзыв

Правильный ответ: Обзорную рентгенографию ОГК.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного перкуторно в нижних отделах справа определяется укорочение с косой верхней границей (линия Эллис-Дамуазо). Над областью укорочения дыхание резко ослаблено. На обзорной рентгенограмме справа от 3 ребра до диафрагмы определяется гомогенное затемнение средней интенсивности с четким косым вогнутым книзу верхним контуром. Какие исследования необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Бронхоскопию, анализ БАЛ на МБТ.

b. Аспирацию плевральной жидкости и ее анализ.

c. Томографию легких, пробу Манту.

d. Бронхографию, аспирацию плевральной жидкости.

e. Пробу Коха, плевральную пункцию.

Отзыв

Правильный ответ: Аспирацию плевральной жидкости и ее анализ.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка по вечерам температура тела до 37,3-37,6 оС; жалобы на плохой аппетит, потливость, влажный кашель. Отец болен туберкулезом легких. На обз. Ро-грамме в в/доле справа определяется затемнение до 4 см, связанное с расширенным, за счет увеличенных лимфоузлов, корнем легкого. Анализ крови: лейкоциты – 10,2 Г/л, н.п.я. – 5%, л – 10%, СОЭ – 25 мм/час, в ан. мочи - следы белка.Укажите наиболее вероятную причину протеинурии у данного ребенка.

Выберите один ответ:

a. Гломерулонефрит.

b. Пиелонефрит.

c. Поражение почек туберкулезным процессом.

d. Интоксикация.

e. Амилоидоз почек.

Отзыв

Правильный ответ: Интоксикация.

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больного беспокоит повышение температуры до 39,4оС, слабость, потливость, боль в правой половине грудной клетки, сухой кашель, усиливающаяся одышка. Перкуторно справа от IV ребра книзу притупление перкуторного звука, дыхание ослабленное, тахикардия. На обзорной рентгенограмме справа определяется жидкость от IV ребра с горизонтальным уровнем. Лёгкое частично коллабировано.

О чём свидетельствует рентгенологическая картина?

Выберите один ответ:

a. О наличии жидкости в плевральной полости.

b. О наличии воспалительного процесса в легочной ткани.

c. О наличии воздуха в плевральной полости.

d. О наличии цирротических изменений в легком.

e. О наличии воздуха и жидкости в плевральной полости.

Отзыв

Правильный ответ: О наличии воздуха и жидкости в плевральной полости.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного В., 30 лет, при очередном флюорографическом обследовании в I-II сегментах правого легкого выявлены единичные малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Периодически в течение последних 2 недель отмечает повышение температуры до 37,0-37,2, слабость, повышенную утомляемость. В крови умеренный лейкоцитоз, моноцитоз, СОЭ 20 мм/час. Какой клинический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Поражения желудочно–кишечного тракта.

b. Поражения бронхо-легочной системы.

c. Интоксикации.

d. Поражения мочеполового тракта.

e. Поражения нервной системы.

Отзыв

Правильный ответ: Интоксикации.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В поликлинику обратился больной с подозрением на туберкулез. В анамнезе контакт с отцом больным туберкулезом легких (МБТ+). Мокрота пациента направлена на исследование.

Какой возбудитель наиболее вероятно может быть обнаружен у больного?

Выберите один ответ:

a. M. bovis.

b. M. afrikanum

c. M. tuberculosis.

d. М. bovis BCG

e. M. avium.

Отзыв

Правильный ответ: M. tuberculosis.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Д., 40 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру, плохой аппетит, слабость, потливость в течение месяца. Какое из перечисленных исследований необходимо провести в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Анализ мокроты на грибковую флору.

b. Анализ мокроты на вторичную флору.

c. Анализ мокроты на АК.

d. Анализ мокроты на аспергиллы.

e. Анализ мокроты на КУБ методом микроскопии мазка (двухкратно).

Отзыв

Правильный ответ: Анализ мокроты на КУБ методом микроскопии мазка (двухкратно).

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка по вечерам температура тела до 37,3-37,6 оС; жалобы на плохой аппетит, потливость, влажный кашель. Отец болен туберкулезом легких. На обз. Ро-грамме в в/доле справа определяется затемнение до 4 см, связанное с расширенным, за счет увеличенных лимфоузлов, корнем легкого. Анализ крови: лейкоциты – 10,2 Г/л, н.п.я. – 5%, л – 10%, СОЭ – 25 мм/час, в ан. мочи - следы белка.Укажите наиболее вероятную причину протеинурии у данного ребенка.

Выберите один ответ:

a. Амилоидоз почек.

b. Пиелонефрит.

c. Гломерулонефрит.

d. Интоксикация.

e. Поражение почек туберкулезным процессом.

Отзыв

Правильный ответ: Интоксикация.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного, находившегося в контакте с женой, больной туберкулезом легких, 3 недели назад появились жалобы на кашель, слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита, повышение температуры до 38˚С в вечернее время. При обследовании заподозрен туберкулезный процесс.

Какие органы наиболее вероятно поражены у больного?

Выберите один ответ:

a. Эндокринная система.

b. Опорно-двигательный аппарат.

c. Сердечно-сосудистая система

d. Желудочно-кишечный тракт.

e. Органы дыхания.

Отзыв

Правильный ответ: Органы дыхания.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной поступил в стационар по поводу казеозной пневмонии. В клиническом анализе крови обнаружены изменения в виде высокого лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

О чем свидетельствует сдвиг лейкоцитарной формулы влево?

Выберите один ответ:

a. Снижение цветного показателя ниже 0,8.

b. Повышение относительного содержания палочкоядерных лейкоцитов.

c. Увеличение количества лейкоцитов выше 8 Г/л

d. Повышение относительного содержания лимфоцитов.

e. Повышение относительного содержания эозинофилов.

Отзыв

Правильный ответ: Повышение относительного содержания палочкоядерных лейкоцитов.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной И., 45 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру в течение месяца. На рентгенограмме отмечается неоднородное затемнение во 2-ом сегменте справа, малой интенсивности, до 5 см в диаметре, с нечеткими контурами.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Ограниченного затемнения.

b. Кольцевидной тени.

c. Округлой тени.

d. Диссеминации.

e. Очаговых теней.

Отзыв

Правильный ответ: Ограниченного затемнения.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка появились жалобы на плохой аппетит, раздражительность, потливость, сухой кашель в течение 3 недель. В анамнезе "вираж" туберкулиновой пробы 1 год назад. Химиопрофилактику не принимал. Объективно: пониженного питания, бледен, физикальные данные со стороны органов дыхания - без особенностей. Заподозрен туберкулезный процесс.

Какое исследование необходимо провести ребенку в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Обзорную рентгенографию ОГК.

b. Флюорографию.

c. Рентгеноскопию ОГК.

d. Продольную томографию легких.

e. УЗИ ОГК.

Отзыв

Правильный ответ: Обзорную рентгенографию ОГК.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного перкуторно в нижних отделах справа определяется укорочение с косой верхней границей (линия Эллис-Дамуазо). Над областью укорочения дыхание резко ослаблено. На обзорной рентгенограмме справа от 3 ребра до диафрагмы определяется гомогенное затемнение средней интенсивности с четким косым вогнутым книзу верхним контуром. Какие исследования необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Аспирацию плевральной жидкости и ее анализ.

b. Бронхоскопию, анализ БАЛ на МБТ.

c. Томографию легких, пробу Манту.

d. Пробу Коха, плевральную пункцию.

e. Бронхографию, аспирацию плевральной жидкости.

Отзыв

Правильный ответ: Аспирацию плевральной жидкости и ее анализ.

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного В., 30 лет, при очередном флюорографическом обследовании в I-II сегментах правого легкого выявлены единичные малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Периодически в течение последних 2 недель отмечает повышение температуры до 37,0-37,2, слабость, повышенную утомляемость. В крови умеренный лейкоцитоз, моноцитоз, СОЭ 20 мм/час. Какой клинический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Поражения бронхо-легочной системы.

b. Поражения мочеполового тракта.

c. Поражения желудочно–кишечного тракта.

d. Интоксикации.

e. Поражения нервной системы.

Отзыв

Правильный ответ: Интоксикации.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного, находившегося в контакте с женой, больной туберкулезом легких, 3 недели назад появились жалобы на кашель, слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита, повышение температуры до 38˚С в вечернее время. При обследовании заподозрен туберкулезный процесс.

Какие органы наиболее вероятно поражены у больного?

Выберите один ответ:

a. Эндокринная система.

b. Органы дыхания.

c. Сердечно-сосудистая система

d. Желудочно-кишечный тракт.

e. Опорно-двигательный аппарат.

Отзыв

Правильный ответ: Органы дыхания.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Д., 40 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру, плохой аппетит, слабость, потливость в течение месяца. Какое из перечисленных исследований необходимо провести в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Анализ мокроты на грибковую флору.

b. Анализ мокроты на АК.

c. Анализ мокроты на аспергиллы.

d. Анализ мокроты на вторичную флору.

e. Анализ мокроты на КУБ методом микроскопии мазка (двухкратно).

Отзыв

Правильный ответ: Анализ мокроты на КУБ методом микроскопии мазка (двухкратно).

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного перкуторно в нижних отделах справа определяется укорочение с косой верхней границей (линия Эллис-Дамуазо). Над областью укорочения дыхание резко ослаблено. На обзорной рентгенограмме справа от 3 ребра до диафрагмы определяется гомогенное затемнение средней интенсивности с четким косым вогнутым книзу верхним контуром. Какие исследования необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Аспирацию плевральной жидкости и ее анализ.

b. Бронхографию, аспирацию плевральной жидкости.

c. Бронхоскопию, анализ БАЛ на МБТ.

d. Пробу Коха, плевральную пункцию.

e. Томографию легких, пробу Манту.

Отзыв

Правильный ответ: Аспирацию плевральной жидкости и ее анализ.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной И., 45 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру в течение месяца. На рентгенограмме отмечается неоднородное затемнение во 2-ом сегменте справа, малой интенсивности, до 5 см в диаметре, с нечеткими контурами.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Округлой тени.

b. Ограниченного затемнения.

c. Диссеминации.

d. Очаговых теней.

e. Кольцевидной тени.

Отзыв Правильный ответ: Ограниченного затемнения.

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной поступил в стационар по поводу казеозной пневмонии. В клиническом анализе крови обнаружены изменения в виде высокого лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

О чем свидетельствует сдвиг лейкоцитарной формулы влево?

Выберите один ответ:

a. Увеличение количества лейкоцитов выше 8 Г/л

b. Снижение цветного показателя ниже 0,8.

c. Повышение относительного содержания лимфоцитов.

d. Повышение относительного содержания эозинофилов.

e. Повышение относительного содержания палочкоядерных лейкоцитов.

Отзыв Правильный ответ: Повышение относительного содержания палочкоядерных лейкоцитов.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больного беспокоит повышение температуры до 39,4оС, слабость, потливость, боль в правой половине грудной клетки, сухой кашель, усиливающаяся одышка. Перкуторно справа от IV ребра книзу притупление перкуторного звука, дыхание ослабленное, тахикардия. На обзорной рентгенограмме справа определяется жидкость от IV ребра с горизонтальным уровнем. Лёгкое частично коллабировано.

О чём свидетельствует рентгенологическая картина?

Выберите один ответ:

a. О наличии жидкости в плевральной полости.

b. О наличии воздуха в плевральной полости.

c. О наличии воздуха и жидкости в плевральной полости.

d. О наличии цирротических изменений в легком.

e. О наличии воспалительного процесса в легочной ткани.

Отзыв

Правильный ответ: О наличии воздуха и жидкости в плевральной полости.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка по вечерам температура тела до 37,3-37,6 оС; жалобы на плохой аппетит, потливость, влажный кашель. Отец болен туберкулезом легких. На обз. Ро-грамме в в/доле справа определяется затемнение до 4 см, связанное с расширенным, за счет увеличенных лимфоузлов, корнем легкого. Анализ крови: лейкоциты – 10,2 Г/л, н.п.я. – 5%, л – 10%, СОЭ – 25 мм/час, в ан. мочи - следы белка.Укажите наиболее вероятную причину протеинурии у данного ребенка.

Выберите один ответ:

a. Пиелонефрит.

b. Интоксикация.

c. Амилоидоз почек.

d. Гломерулонефрит.

e. Поражение почек туберкулезным процессом.

Отзыв

Правильный ответ: Интоксикация.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В поликлинику обратился больной с подозрением на туберкулез. В анамнезе контакт с отцом больным туберкулезом легких (МБТ+). Мокрота пациента направлена на исследование.

Какой возбудитель наиболее вероятно может быть обнаружен у больного?

Выберите один ответ:

a. M. afrikanum

b. М. bovis BCG

c. M. avium.

d. M. tuberculosis.

e. M. bovis.

Отзыв

Правильный ответ: M. tuberculosis.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка появились жалобы на плохой аппетит, раздражительность, потливость, сухой кашель в течение 3 недель. В анамнезе "вираж" туберкулиновой пробы 1 год назад. Химиопрофилактику не принимал. Объективно: пониженного питания, бледен, физикальные данные со стороны органов дыхания - без особенностей. Заподозрен туберкулезный процесс.

Какое исследование необходимо провести ребенку в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Рентгеноскопию ОГК.

b. Флюорографию.

c. УЗИ ОГК.

d. Продольную томографию легких.

e. Обзорную рентгенографию ОГК.

Отзыв

Правильный ответ: Обзорную рентгенографию ОГК.

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной И., 45 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру в течение месяца. На рентгенограмме отмечается неоднородное затемнение во 2-ом сегменте справа, малой интенсивности, до 5 см в диаметре, с нечеткими контурами.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Округлой тени.

b. Диссеминации.

c. Кольцевидной тени.

d. Ограниченного затемнения.

e. Очаговых теней.

Отзыв

Правильный ответ: Ограниченного затемнения.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка по вечерам температура тела до 37,3-37,6 оС; жалобы на плохой аппетит, потливость, влажный кашель. Отец болен туберкулезом легких. На обз. Ро-грамме в в/доле справа определяется затемнение до 4 см, связанное с расширенным, за счет увеличенных лимфоузлов, корнем легкого. Анализ крови: лейкоциты – 10,2 Г/л, н.п.я. – 5%, л – 10%, СОЭ – 25 мм/час, в ан. мочи - следы белка.Укажите наиболее вероятную причину протеинурии у данного ребенка.

Выберите один ответ:

a. Интоксикация.

b. Пиелонефрит.

c. Гломерулонефрит.

d. Поражение почек туберкулезным процессом.

e. Амилоидоз почек.

Отзыв Правильный ответ: Интоксикация.

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В поликлинику обратился больной с подозрением на туберкулез. В анамнезе контакт с отцом больным туберкулезом легких (МБТ+). Мокрота пациента направлена на исследование.

Какой возбудитель наиболее вероятно может быть обнаружен у больного?

Выберите один ответ:

a. M. bovis.

b. M. tuberculosis.

c. М. bovis BCG

d. M. afrikanum

e. M. avium.

Отзыв

Правильный ответ: M. tuberculosis.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного перкуторно в нижних отделах справа определяется укорочение с косой верхней границей (линия Эллис-Дамуазо). Над областью укорочения дыхание резко ослаблено. На обзорной рентгенограмме справа от 3 ребра до диафрагмы определяется гомогенное затемнение средней интенсивности с четким косым вогнутым книзу верхним контуром. Какие исследования необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Томографию легких, пробу Манту.

b. Бронхоскопию, анализ БАЛ на МБТ.

c. Пробу Коха, плевральную пункцию.

d. Бронхографию, аспирацию плевральной жидкости.

e. Аспирацию плевральной жидкости и ее анализ.

Отзыв

Правильный ответ: Аспирацию плевральной жидкости и ее анализ.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной поступил в стационар по поводу казеозной пневмонии. В клиническом анализе крови обнаружены изменения в виде высокого лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

О чем свидетельствует сдвиг лейкоцитарной формулы влево?

Выберите один ответ:

a. Снижение цветного показателя ниже 0,8.

b. Увеличение количества лейкоцитов выше 8 Г/л

c. Повышение относительного содержания лимфоцитов.

d. Повышение относительного содержания палочкоядерных лейкоцитов.

e. Повышение относительного содержания эозинофилов.

Отзыв

Правильный ответ: Повышение относительного содержания палочкоядерных лейкоцитов.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного, находившегося в контакте с женой, больной туберкулезом легких, 3 недели назад появились жалобы на кашель, слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита, повышение температуры до 38˚С в вечернее время. При обследовании заподозрен туберкулезный процесс.

Какие органы наиболее вероятно поражены у больного?

Выберите один ответ:

a. Опорно-двигательный аппарат.

b. Желудочно-кишечный тракт.

c. Сердечно-сосудистая система

d. Эндокринная система.

e. Органы дыхания.

Отзыв

Правильный ответ: Органы дыхания.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Д., 40 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру, плохой аппетит, слабость, потливость в течение месяца. Какое из перечисленных исследований необходимо провести в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Анализ мокроты на КУБ методом микроскопии мазка (двухкратно).

b. Анализ мокроты на АК.

c. Анализ мокроты на вторичную флору.

d. Анализ мокроты на аспергиллы.

e. Анализ мокроты на грибковую флору.

Отзыв

Правильный ответ: Анализ мокроты на КУБ методом микроскопии мазка (двухкратно).

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больного беспокоит повышение температуры до 39,4оС, слабость, потливость, боль в правой половине грудной клетки, сухой кашель, усиливающаяся одышка. Перкуторно справа от IV ребра книзу притупление перкуторного звука, дыхание ослабленное, тахикардия. На обзорной рентгенограмме справа определяется жидкость от IV ребра с горизонтальным уровнем. Лёгкое частично коллабировано.

О чём свидетельствует рентгенологическая картина?

Выберите один ответ:

a. О наличии воспалительного процесса в легочной ткани.

b. О наличии жидкости в плевральной полости.

c. О наличии воздуха и жидкости в плевральной полости.

d. О наличии цирротических изменений в легком.

e. О наличии воздуха в плевральной полости.

Отзыв

Правильный ответ: О наличии воздуха и жидкости в плевральной полости.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного В., 30 лет, при очередном флюорографическом обследовании в I-II сегментах правого легкого выявлены единичные малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Периодически в течение последних 2 недель отмечает повышение температуры до 37,0-37,2,

слабость, повышенную утомляемость. В крови умеренный лейкоцитоз, моноцитоз, СОЭ 20 мм/час. Какой клинический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Поражения мочеполового тракта.

b. Поражения бронхо-легочной системы.

c. Интоксикации.

d. Поражения желудочно–кишечного тракта.

e. Поражения нервной системы.

Отзыв

Правильный ответ: Интоксикации.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка появились жалобы на плохой аппетит, раздражительность, потливость, сухой кашель в течение 3 недель. В анамнезе "вираж" туберкулиновой пробы 1 год назад. Химиопрофилактику не принимал. Объективно: пониженного питания, бледен, физикальные данные со стороны органов дыхания - без особенностей. Заподозрен туберкулезный процесс.

Какое исследование необходимо провести ребенку в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Рентгеноскопию ОГК.

b. УЗИ ОГК.

c. Продольную томографию легких.

d. Обзорную рентгенографию ОГК.

e. Флюорографию.

Отзыв

Правильный ответ: Обзорную рентгенографию ОГК.

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной И., 45 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру в течение месяца. На рентгенограмме отмечается неоднородное затемнение во 2-ом сегменте справа, малой интенсивности, до 5 см в диаметре, с нечеткими контурами.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Округлой тени.

b. Кольцевидной тени.

c. Очаговых теней.

d. Диссеминации.

e. Ограниченного затемнения.

Отзыв

Правильный ответ: Ограниченного затемнения.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Д., 40 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру, плохой аппетит, слабость, потливость в течение месяца. Какое из перечисленных исследований необходимо провести в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Анализ мокроты на вторичную флору.

b. Анализ мокроты на грибковую флору.

c. Анализ мокроты на КУБ методом микроскопии мазка (двухкратно).

d. Анализ мокроты на АК.

e. Анализ мокроты на аспергиллы.

Отзыв

Правильный ответ: Анализ мокроты на КУБ методом микроскопии мазка (двухкратно).

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной поступил в стационар по поводу казеозной пневмонии. В клиническом анализе крови обнаружены изменения в виде высокого лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

О чем свидетельствует сдвиг лейкоцитарной формулы влево?

Выберите один ответ:

a. Повышение относительного содержания лимфоцитов.

b. Повышение относительного содержания эозинофилов.

c. Увеличение количества лейкоцитов выше 8 Г/л

d. Повышение относительного содержания палочкоядерных лейкоцитов.

e. Снижение цветного показателя ниже 0,8.

Отзыв

Правильный ответ: Повышение относительного содержания палочкоядерных лейкоцитов.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного перкуторно в нижних отделах справа определяется укорочение с косой верхней границей (линия Эллис-Дамуазо). Над областью укорочения дыхание резко ослаблено. На обзорной рентгенограмме справа от 3 ребра до диафрагмы определяется гомогенное затемнение средней интенсивности с четким косым вогнутым книзу верхним контуром. Какие исследования необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Бронхографию, аспирацию плевральной жидкости.

b. Томографию легких, пробу Манту.

c. Бронхоскопию, анализ БАЛ на МБТ.

d. Пробу Коха, плевральную пункцию.

e. Аспирацию плевральной жидкости и ее анализ.

Отзыв

Правильный ответ: Аспирацию плевральной жидкости и ее анализ.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больного беспокоит повышение температуры до 39,4оС, слабость, потливость, боль в правой половине грудной клетки, сухой кашель, усиливающаяся одышка. Перкуторно справа от IV ребра книзу притупление перкуторного звука, дыхание ослабленное, тахикардия. На обзорной рентгенограмме справа определяется жидкость от IV ребра с горизонтальным уровнем. Лёгкое частично коллабировано.

О чём свидетельствует рентгенологическая картина?

Выберите один ответ:

a. О наличии жидкости в плевральной полости.

b. О наличии воспалительного процесса в легочной ткани.

c. О наличии цирротических изменений в легком.

d. О наличии воздуха в плевральной полости.

e. О наличии воздуха и жидкости в плевральной полости.

Отзыв

Правильный ответ: О наличии воздуха и жидкости в плевральной полости.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка появились жалобы на плохой аппетит, раздражительность, потливость, сухой кашель в течение 3 недель. В анамнезе "вираж" туберкулиновой пробы 1 год назад. Химиопрофилактику не принимал. Объективно: пониженного питания, бледен, физикальные данные со стороны органов дыхания - без особенностей. Заподозрен туберкулезный процесс.

Какое исследование необходимо провести ребенку в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Рентгеноскопию ОГК.

b. Обзорную рентгенографию ОГК.

c. УЗИ ОГК.

d. Флюорографию.

e. Продольную томографию легких.

Отзыв

Правильный ответ: Обзорную рентгенографию ОГК.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного, находившегося в контакте с женой, больной туберкулезом легких, 3 недели назад появились жалобы на кашель, слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита, повышение температуры до 38˚С в вечернее время. При обследовании заподозрен туберкулезный процесс.

Какие органы наиболее вероятно поражены у больного?

Выберите один ответ:

a. Желудочно-кишечный тракт.

b. Эндокринная система.

c. Сердечно-сосудистая система

d. Опорно-двигательный аппарат.

e. Органы дыхания.

Отзыв

Правильный ответ: Органы дыхания.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного В., 30 лет, при очередном флюорографическом обследовании в I-II сегментах правого легкого выявлены единичные малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Периодически в течение последних 2 недель отмечает повышение температуры до 37,0-37,2, слабость, повышенную утомляемость. В крови умеренный лейкоцитоз, моноцитоз, СОЭ 20 мм/час. Какой клинический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Поражения нервной системы.

b. Поражения бронхо-легочной системы.

c. Интоксикации.

d. Поражения желудочно–кишечного тракта.

e. Поражения мочеполового тракта.

Отзыв

Правильный ответ: Интоксикации.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка по вечерам температура тела до 37,3-37,6 оС; жалобы на плохой аппетит, потливость, влажный кашель. Отец болен туберкулезом легких. На обз. Ро-грамме в в/доле справа определяется затемнение до 4 см, связанное с расширенным, за счет увеличенных лимфоузлов, корнем легкого. Анализ крови: лейкоциты – 10,2 Г/л, н.п.я. – 5%, л – 10%, СОЭ – 25 мм/час, в ан. мочи - следы белка.Укажите наиболее вероятную причину протеинурии у данного ребенка.

Выберите один ответ:

a. Амилоидоз почек.

b. Гломерулонефрит.

c. Поражение почек туберкулезным процессом.

d. Пиелонефрит.

e. Интоксикация.

Отзыв

Правильный ответ: Интоксикация.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В поликлинику обратился больной с подозрением на туберкулез. В анамнезе контакт с отцом больным туберкулезом легких (МБТ+). Мокрота пациента направлена на исследование.

Какой возбудитель наиболее вероятно может быть обнаружен у больного?

Выберите один ответ:

a. М. bovis BCG

b. M. avium.

c. M. tuberculosis.

d. M. afrikanum

e. M. bovis.

Отзыв

Правильный ответ: M. tuberculosis.

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В поликлинике медицинская сестра ввела подкожно вакцину BCG-М в дозе 0,025мг на границе верхней и средней трети плеча 2-х месячному ребенку. В родильном доме не прививался из-за противопоказаний (острая респираторная инфекция).

Какую ошибку допустила медицинская сестра?

Выберите один ответ:

a. Не соблюдены сроки введения вакцины BCG-М

b. Вакцина введена правильно

c. Подкожное введение вакцины BCG-М

d. Занижена доза вакцины 0,025мг

e. Выбрано неправильно место введения - граница верхней и средней трети плеча

Отзыв

Правильный ответ: Подкожное введение вакцины BCG-М

Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В родильном доме родился недоношенный ребенок весом 1800 г. Находится на искусственном вскармливании. Родители здоровы. Послеродовой период у матери протекает гладко.

Какова тактика врача по профилактике туберкулеза?

Выберите один ответ:

a. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в роддоме на 3-5 день жизни.

b. Вакцинация проводится по достижении ребёнком веса 2000 г, вакциной БЦЖ.

c. Вакцинация проводится по достижении ребёнком веса 2500 г, вакциной БЦЖ-М.

d. Вакцинировать вакциной БЦЖ в роддоме на 3-5 день жизни.

e. Вакцинация противопоказана до 1 года жизни.

Отзыв

Правильный ответ: Вакцинация проводится по достижении ребёнком веса 2500 г, вакциной БЦЖ- М.

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной госпитализирован в диспансер по поводу ФКТ легких с бактериовыделением. В семье с ним проживают отец, жена и двое детей дошкольного возраста. Семья обследована профилактически как группа высокого риска

К какой категории группы риска относятся члены его семьи?

Выберите один ответ:

a. Не относятся ни к какой группе риска

b. Обязательный контингент

c. Медицинской

d. Социальной

e. Контактной

Отзыв

Правильный ответ: Контактной

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина родила второго здорового доношенного ребенка весом 3600г. Первый ребенок 4 лет лечится и наблюдается в диспансере по поводу БЦЖ-остита.

Какова Ваша тактика по проведению новорожденному вакцинации БЦЖ?

Выберите один ответ:

a. Вакцинировать вакциной БЦЖ-1 в родильном доме.

b. Вакцинировать вакциной БЦЖ-SSI в родильном доме.

c. Отказаться от вакцинации.

d. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме.

e. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М через 6 месяцев.

Отзыв

Правильный ответ: Отказаться от вакцинации.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 3 месяцев после внутрикожной вакцинации вакциной БЦЖ в месте её введения сформировалась папула 8 мм. В левой подмышечной впадине лимфоузел увеличен до 5 см, кожа над ним синюшно-багрового цвета с флюктуацией в центре.

О каком поствакцинальном осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Холодного абсцесса.

b. Поверхностной язвы.

c. БЦЖ-остита.

d. О формировании келоидного рубца.

e. Поствакцинального лимфаденита.

Отзыв

Правильный ответ: Поствакцинального лимфаденита.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Место проживания больного, у которого был установлен диагноз туберкулеза легких, определено как очаг туберкулезной инфекции 1 категории. Диагноз подтвержден данными лабораторных исследований.

От чего зависит степень его эпидемической опасности?

Выберите один ответ:

a. От наследстенности.

b. Массивности бактериовыделения.

c. Возраста больного.

d. Наличия сопутствующих заболеваний.

e. Уровня его материального благосостояния.

Отзыв

Правильный ответ: Массивности бактериовыделения.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В ЖЭКе работают 3 слесаря-водопроводчика, занимающиеся ремонтом и обслуживанием системы водоснабжения в жилых домах. Рабочие здоровы, на учете в поликлинике не состоят.

Как часто должны они проходить флюорографическое обследование?

Выберите один ответ:

a. 1 раз в 4 месяца

b. 1 раз в год.

c. 1 раз в 6 месяцев

d. 1 раз в 2 года

e. 1 раз в 3 месяца Отзыв

Правильный ответ: 1 раз в год.

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина с диагнозом ВДТБ(дата) 1-2 сегмента правого легкого (очаговый) Дестр-МБТ-М-К- Резист0Гист0 родила здорового доношенного ребенка весом 3000г. Отец ребенка здоров.

Какова ваша тактика по проведению ребенку вакцинации БЦЖ?

Выберите один ответ:

a. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме с последующей выпиской домой.

b. Отказаться от вакцинации.

c. Вакцинировать вакциной БЦЖ-SSI в родильном доме с последующей выпиской домой.

d. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме с изоляцией на 2 месяца.

e. Вакцинировать вакциной БЦЖ-I в родильном доме с изоляцией на 2 месяца.

Отзыв

Правильный ответ: Вакцинировать вакциной БЦЖ-I в родильном доме с изоляцией на 2 месяца.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина родила второго здорового доношенного ребенка весом 3000г. У старшего ребенка после вакцинации БЦЖ образовался подмышечный лимфаденит.

Какова Ваша тактика по проведению новорожденному вакцинации БЦЖ?

Выберите один ответ:

a. Вакцинировать вакциной БЦЖ-SSI в родильном доме.

b. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме.

c. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М через 6 месяцев.

d. Вакцинировать вакциной БЦЖ-1 в родильном доме.

e. Отказаться от вакцинации.

Отзыв

Правильный ответ: Отказаться от вакцинации.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился к врачу с жалобами на длительный кашель со слизистой мокротой, слабость, потливость, снижение аппетита, повышение температуры в вечернее время до 37,8˚С. При обследовании диагностирован диссеминированный туберкулез легких. В анализе мокроты выявлены КУБ.

О каком выявлении туберкулеза легких свидетельствуют эти данные?

Выберите один ответ:

a. Несвоевременном.

b. Запущенный процесс.

c. Своевременном.

Отзыв

Правильный ответ: Несвоевременном.

Тренировочные:

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок Г., 10 лет, жалуется на плохой аппетит, быструю утомляемость, субфебрильную температуру. В 7 лет проведена внутрикожная ревакцинация вакциной БЦЖ. Прививочный знак 4 мм. С 6-ти лет ребенок имел непостоянный контакт с больным открытой формой туберкулеза. На пробу Манту с 2 ТЕ впервые папула 6 мм в 8 лет, в 9 лет – папула 14 мм и в момент поступления ребенка в клинику – 24 мм. При рентгенологическом обследовании патологии не выявлено. В мазках из зева МБТ не обнаружены. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 ГистКат3 Ког2 (год).

Для кого больной представляет эпидемиологическую опасность?

Выберите один ответ:

a. Опасен для взрослых.

b. Не опасен для взрослых.

c. Опасен для детей.

d. Не опасен для детей.

e. Не опасен для взрослых и детей.

Отзыв Правильный ответ: Опасен для детей.

Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ученикам средней школы необходимо провести плановую ревакцинацию БЦЖ. В каком возрасте дети подлежат данной ревакцинации?

Выберите один ответ:

a. 13 лет

b. 14 лет

c. 11лет

d. 7 лет

e. 12 лет Отзыв

Правильный ответ: 7 лет Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной Н., 48 лет, учителя школы, внезапно повысилась температура тела до 38,6 С0, появились боли в коленных суставах, кашель с небольшим количеством мокроты. На передней поверхности левой голени отмечается уплотнение кожи (узловатая эритема). В крови: Л. – 8,9х109/л, л. – 20%, СОЭ – 33 мм/ч. Проба Манту с 2 ТЕ – отрицательная. Рентгенологически: корни легких расширены, в легких симметрично с обеих сторон определяются очаговые тени, расположенные в нижних и средних отделах. КУБ не обнаружены.

Какова эпидемиологическая опасность больной?

Выберите один ответ:

a. Эпидемиологически опасна для детей.

b. Эпидемиологически не опасна.

c. Эпидемиологически опасна для детей подростков и взрослых.

d. Эпидемиологически опасна для взрослых.

e. Эпидемиологически опасна для подростков.

Отзыв

Правильный ответ: Эпидемиологически не опасна.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 38 лет обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, повышение температуры до 38,0-39,0 °С, слабость, потливость. Над верхней долей правого лёгкого – укорочение перкуторного звука, там же выслушивается бронхиальное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 18 мм. Рентгенологически: затенение верхней доли правого лёгкого малой интенсивности. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр– МБТ– М– К– Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).

Представляет ли больной эпидемиологическую опасность?

Выберите один ответ:

a. Опасен для детей и подростков.

b. Опасен для детей, подростков и взрослых.

c. Эпидемиологически не опасен.

Отзыв

Правильный ответ: Опасен для детей и подростков.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 7 лет через 2 недели после внутрикожной ревакцинации вакциной БЦЖ в месте введения вакцины появился плотный инфильтрат диаметром 20 мм, безболезненный, спаянный с кожей. Кожа над ним не изменена. Общее состояние не нарушено.

Какой вид поствакцинального осложнения отмечается у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Келлоидный рубец.

b. Поверхностная язва.

c. Подмышечный лимфаденит.

d. Холодный абсцесс.

e. БЦЖ – остит

Отзыв

Правильный ответ: Холодный абсцесс.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Школьникам 1 класса проведена проба Манту с 2 ТЕ с целью отбора для ревакцинации. У 51 ребёнка выявлена отрицательная туберкулиновая проба. У части из этих детей в анамнезе имеются язвенная болезнь желудка, сахарный диабет, бронхиальная астма, пневмония (6 месяцев назад), ВИЧ-инфекция.

Кому из этих школьников противопоказана вакцинация?

Выберите один ответ:

a. Детям с язвенной болезнью желудка.

b. С перенесенной 6 месяцев назад пневмонией.

c. С сахарным диабетом.

d. С бронхиальной астмой.

e. ВИЧ – инфекцией.

Отзыв

Правильный ответ: ВИЧ – инфекцией.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В детском комбинате 23 ребенка находились в контакте с воспитательницей, у которой при профосмотре был выявлен туберкулез легких. При обследовании контактных детей у 9 из них выявлена отрицательная туберкулиновая проба. Рентгенологически патологии в лёгких выявлено не было.

Выберите схему проведения химиопрофилактики этим детям.

Выберите один ответ:

a. Лечение 1 АБП 1 месяц 2 раза в год.

b. 2 АПБ 2 месяца 2 раза в год.

c. 1 АБП 3 месяца

d. 2 АБП 3 месяца 1 раз в год.

e. 1 АБП 2 месяца 1 раз в год.

Отзыв Правильный ответ: 1 АБП 3 месяца Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В школе подлежат ревакцинации вакциной БЦЖ-1 дети семилетнего возраста. Каким способом должна вводиться вакцина БЦЖ при проведении ревакцинации?

Выберите один ответ:

a. Внутривенно.

b. Внутрикожно.

c. Внутримышечно.

d. Подкожно.

e. Перорально.

Отзыв Правильный ответ: Внутрикожно.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку 3 месяца, родился от здоровых родителей. Вес при рождении 2500. Вакцинирован в/к вакциной БЦЖ в роддоме. На 4-6 неделе после вакцинации в области плеча появилась папула 10 мм в диаметре, на месте которой сформировался поверхностный рубец размером 5 мм.

При какой величине поствакцинального знака можно думать о качественной вакцинации?

Выберите один ответ:

a. Рубец 4 мм и более.

b. След на месте вакцинации.

c. Рубец 2 мм.

d. Знака нет.

e. Рубец 3 мм.

Отзыв

Правильный ответ: Рубец 4 мм и более.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Здоровый доношенный новорожденный подлежит вакцинации в роддоме вакциной БЦЖ. Каков путь введения данной вакцины?

Выберите один ответ:

a. Подкожный

b. Пероральный

c. Накожный

d. Внутримышечный

e. Внутрикожный Отзыв

Правильный ответ: Внутрикожный

Вопрос 1

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В родильном доме родился ребенок недоношенный весом 1,800 г. Находится на искусственном вскармливании. Родители здоровы. Послеродовой период у матери протекает гладко.

Тактика врача по профилактике туберкулеза?

Выберите один ответ:

a. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в роддоме на 3-5 день жизни.

b. Вакцинация проводится по достижении ребёнком веса 2500 г, вакциной БЦЖ.

c. Вакцинация проводится по достижении ребёнком веса 2500 г, вакциной БЦЖ-М.

d. Вакцинировать вакциной БЦЖ в роддоме на 3-5 день жизни.

e. Вакцинация противопоказана до 1 года жизни.

Отзыв Правильный ответ: Вакцинация проводится по достижении ребёнком веса 2500 г, вакциной БЦЖ.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнку 1 год. Вакцинирован в/к в роддоме вакциной БЦЖ-1. Поствакцинальный знак - отсутствует. Рос и развивался соответственно возрасту. При проведении пробы Манту с 2 ТЕ на месте введения туберкулина отмечается след от укола.

Как интерпретировать туберкулиновую пробу у ребёнка?

Выберите один ответ:

a. Сомнительная.

b. Положительная гиперергическая.

c. Положительная гипоергическая.

d. Положительная нормергическая.

e. Отрицательная.

Отзыв

Правильный ответ: Отрицательная.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Среди учеников, подлежащих ревакцинации БЦЖ, у одного ребенка в возрасте 3 лет был вираж туберкулиновых проб, в связи с чем он получал химиопрофилактику, один состоит на учете по

поводу язвенной болезни 12п кишки в стадии ремиссии и один ребенок болеет сахарным диабетом.

Ваша тактика в отношении ревакцинации этих детей?

Выберите один ответ:

a. Ревакцинировать всех, кроме ребенка с виражом в анамнезе

b. Ревакцинировать всех, кроме ребенка с язвенной болезнью

c. Ревакцинировать всех, кроме ребенка с сахарным диабетом

d. Ревакцинировать всех

e. Не ревакцинировать никого

Отзыв

Правильный ответ: Ревакцинировать всех, кроме ребенка с виражом в анамнезе

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку 7 месяцев. В роддоме привит не был из-за наличия гнойничкового поражения кожи. В настоящее время ребенок здоров, подлежит вакцинации БЦЖ.

Что необходимо выполнить перед проведением вакцинации?

Выберите один ответ:

a. Флюорографию органов грудной клетки

b. Пробу Манту с 2 ТЕ

c. Ничего не нужно

d. Общий анализ крови

e. Провести химиопрофилактику изониазидом

Отзыв

Правильный ответ: Пробу Манту с 2 ТЕ

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2ТЕ – 13 мм. Вакцинирован в роддоме. Поствакцинальный рубчик – 3 мм. Туберкулиновая проба в 12 месяцев – папула 3 мм. При какой величине послепрививочного знака можно чаще ожидать инфицирование?

Выберите один ответ:

a. 2-3 мм.

b. Более 10 мм.

c. 9-10 мм.

d. 6-8 мм.

e. 4-5 мм.

Отзыв

Правильный ответ: 2-3 мм.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 3 месяцев после внутрикожной вакцинации вакциной БЦЖ в месте её введения сформировалась папула 8 мм. В левой подмышечной впадине лимфоузел увеличен до 5 см, кожа над ним синюшно-багрового цвета с флюктуацией в центре.

О каком поствакцинальном осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Поверхностной язвы.

b. Поствакцинального лимфаденита.

c. Холодного абсцесса.

d. БЦЖ-остита.

e. О формировании келлоидного рубца.

Отзыв

Правильный ответ: Поствакцинального лимфаденита.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У женщины родился недоношенный ребенок с массой тела 2300 г., длиной 50 см. Ребенок здоров. Что необходимо выполнить ребенку?

Выберите один ответ:

a. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М 1 в первое полугодие жизни

b. Провести пробу Манту с 2 ТЕ

c. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в роддоме

d. Вакцинировать вакциной БЦЖ в первое полугодие жизни

e. Вакцинировать вакциной БЦЖ в роддоме

Отзыв Правильный ответ: Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в роддоме Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Здоровый доношенный ребенок привит в роддоме вакциной БЦЖ.

В течение какого времени формируется иммунитет после этой вакцинации?

Выберите один ответ:

a. В течение года

b. В течение 2-3 недель

c. В течение 3-4 месяцев

d. В течение 4-5 недель

e. В течение 6-8 недель Отзыв

Правильный ответ: В течение 6-8 недель Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

При проведении туберкулиновой диагностики у школьников 1 класса (6-7 лет) получена отрицательная туберкулиновая проба у 10 детей. Все дети вакцинированные внутрикожно в родильном доме вакциной БЦЖ. В анамнезе жизни сахарный диабет у 1 ребенка, пневмония - у 5, бронхиальная астма – у 2, у 1 ребенка язвенная болезнь желудка, 1 ребенок лечился по поводу туберкулеза внутригрудных лимфоузлов.

При каком условии отрицательная туберкулиновая проба является абсолютным противопоказанием для проведения ревакцинации?

Выберите один ответ:

a. В анамнезе язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки.

b. В анамнезе сахарный диабет.

c. В анамнезе перенесенный туберкулезный процесс.

d. В анамнезе бронхиальная астма.

e. В анамнезе пневмония.

Отзыв

Правильный ответ: В анамнезе перенесенный туберкулезный процесс.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Здоровый доношенный новорожденный подлежит вакцинации в роддоме вакциной БЦЖ. Место введения данной вакцины?

Выберите один ответ:

a. Ягодица

b. Наружная поверхность бедра

c. Под лопатку

d. Наружная поверхность плеча

e. Внутренняя поверхность предплечья

Отзыв

Правильный ответ: Наружная поверхность плеча

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Среди учеников, подлежащих ревакцинации БЦЖ, один ребенок состоит на учете по поводу хронического бронхита в стадии ремиссии, другой - по поводу врожденного порока сердца в стадии компенсации, третий болеет тяжелой формой бронхиальной астмы и принимает преднизолон.

Ваша тактика в отношении ревакцинации этих детей?

Выберите один ответ:

a. Ревакцинировать всех, кроме ребенка с бронхиальной астмой

b. Не ревакцинировать никого

c. Ревакцинировать всех, кроме ребенка с бронхитом

d. Ревакцинировать всех

e. Ревакцинировать всех, кроме ребенка с пороком сердца

Отзыв

Правильный ответ: Ревакцинировать всех, кроме ребенка с бронхиальной астмой

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ученикам средней школы необходимо провести плановую ревакцинацию БЦЖ. В каком возрасте дети подлежат данной ревакцинации?

Выберите один ответ:

a. 9 лет

b. 7 лет

c. 15 лет

d. 12 лет

e. 17 лет

Отзыв

Правильный ответ: 7 лет

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Среди учеников, подлежащих ревакцинации БЦЖ, один ребенок 2 месяца назад переболел корью, другой состоит на учете по поводу хронического пиелонефрита в стадии ремиссии и третий болеет хроническим лимфолейкозом в стадии ремиссии.

Ваша тактика в отношении ревакцинации этих детей?

Выберите один ответ:

a. Ревакцинировать всех, кроме ребенка, переболевшего корью

b. Ревакцинировать всех, кроме ребенка с пиелонефритом

c. Ревакцинировать всех

d. Не ревакцинировать никого

e. Ревакцинировать всех, кроме ребенка с лимфолейкозом Отзыв

Правильный ответ: Ревакцинировать всех, кроме ребенка с лимфолейкозом Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ВИЧ-инфицированной матери родился доношенный ребенок массой 3200 г. Какова Ваша тактика в плане его вакцинации БЦЖ?

Выберите один ответ:

a. Вакцинация вакциной БЦЖ-М в роддоме

b. Вакцинация вакциной БЦЖ в роддоме

c. Вакцинация показана после химиопрофилактики туберкулеза

d. Вакцинация показана при отсутствии ВИЧ-инфекции у ребенка

e. Вакцинация абсолютно противопоказана Отзыв

Правильный ответ: Вакцинация показана при отсутствии ВИЧ-инфекции у ребенка Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнку 1 год. Вакцинирован в/к в роддоме вакциной БЦЖ-1. Поствакцинальный знак 5 мм. Рос и развивался соответственно возрасту. До года не болел. При проведении плановой туберкулинодиагностики на месте введения туберкулина через 72 часа образовалась папула 6 мм с везикулой.

Оцените туберкулиновую пробу?

Выберите один ответ:

a. Положительная нормергическая.

b. Отрицательная.

c. Положительная гипоергическая.

d. Положительная гиперергическая.

e. Сомнительная.

Отзыв

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 3 месяцев после вакцинации БЦЖ в роддоме, мать отмечает увеличение подмышечного лимфоузла слева до размеров фасоли. Кожа, спаянная с лимфоузлом, приобрела синюшно-багровую окраску. 2 дня назад появилась флюктуация, а затем свищ, через который выделилось 2 мл гнойного отделяемого.

Какое лечение необходимо назначить ребенку?

Выберите один ответ:

a. Иммуностимулирующая терапия.

b. Хирургическое лечение.

c. Общее лечение изониазидом и этамбутолом в течение 3 – 6 месяцев + местно примочки с рифампицином (0,45г) в 100 мл 20% димексида.

d. Лечение кортикостероидами коротким курсом.

e. Общее лечение с использованием АБП фторхинолонового ряда + местное лечение димексидом.

Отзыв

Правильный ответ: Общее лечение изониазидом и этамбутолом в течение 3 – 6 месяцев + местно примочки с рифампицином (0,45г) в 100 мл 20% димексида.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнку 6 месяцев. Мать предъявляет жалобы на наличие язвы в месте введения вакцины БЦЖ диаметром 15 мм. В течение месяца язва не заживает. Общее состояние ребёнка не нарушено. К кому из специалистов необходимо направить ребёнка на консультацию?

Выберите один ответ:

a. Гематологу.

b. Хирургу.

c. Инфекционисту.

d. К аллергологу.

e. Фтизиатру.

Отзыв Правильный ответ: Фтизиатру.

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У женщины родился здоровый доношенный ребенок весом 3,0 кг. Что следует сделать ребенку?

Выберите один ответ:

a. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в первое полугодие жизни.

b. Вакцинировать вакциной БЦЖ в первое полугодие жизни.

c. Вакцинировать вакциной БЦЖ в роддоме.

d. Провести пробу Манту с 2 ТО ППД-Л.

e. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в роддоме.

Отзыв Правильный ответ: Вакцинировать вакциной БЦЖ в роддоме.

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У мужчины 25 лет впервые установлен диагноз туберкулеза легких с бактериовыделением. Больной проживает с женой и ребенком 2 лет.

Какое мероприятие следует провести в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Госпитализировать больного.

b. Провести обследование ребенка.

c. Провести текущую дезинфекцию.

d. Провести обследование жены.

e. Провести химиопрофилактику жене и ребенку.

Отзыв

Правильный ответ: Госпитализировать больного.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У женщины, проживающей на территории, пострадавшей от ЧАЭС, родился здоровый доношенный ребенок с массой тела 3500 г. Ребенок здоров.

Что необходимо выполнить ребенку?

Выберите один ответ:

a. Вакцинировать вакциной БЦЖ-1 в роддоме

b. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в роддоме

c. Вакцинировать вакциной БЦЖ-1 в первое полугодие жизни

d. Провести пробу Манту с 2 ТЕ

e. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М 1 в первое полугодие жизни

Отзыв

Правильный ответ: Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в роддоме

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У женщины родился здоровый доношенный ребенок весом 3,0 кг. У старшего брата новорожденного после вакцинации БЦЖ в роддоме развился холодный абсцесс. Ваша тактика по отношению к новорожденному?

Выберите один ответ:

a. Провести предварительный курс химиопрофилактики изониазидом

b. Отказаться от вакцинации

c. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в роддоме

d. Вакцинировать вакциной БЦЖ в роддоме

e. Вакцинировать вакциной БЦЖ через 6 месяцев

Отзыв

Правильный ответ: Отказаться от вакцинации

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ученикам, подлежащим ревакцинации БЦЖ, выполнена проба Манту с 2 ТЕ. У 5 детей зафиксирована положительная гипоергическая проба.

Ваша тактика в отношении ревакцинации этих детей?

Выберите один ответ:

a. Не ревакцинировать

b. Повторить пробу Манту с 2 ТЕ

c. Ревакцинировать

d. Ревакцинировать после курса общеукрепляющего лечения

e. Ревакцинировать после курса химиопрофилактики изониазидом

Отзыв

Правильный ответ: Не ревакцинировать

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ученикам, подлежащим ревакцинации БЦЖ, выполнена проба Манту с 2 ТЕ. Какие результаты этой пробы являются показаниями для ревакцинации?

Выберите один ответ:

a. Сомнительная проба

b. Положительная нормергическая

c. Отрицательная проба

d. Положительная гиперергическая

e. Положительная гипоергическая

Отзыв

Правильный ответ: Отрицательная проба

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Семья состоит из 6 человек (отец, мать, сын 7-ми лет, дочь 19-ти лет, дедушка, бабушка). У отца впервые выявлен туберкулез легких. Клинический диагноз: ВДТБ (дата) S1-2-3 правого лёгкого (инфильтративный) Дестр– МБТ– М– К– Резист0 Гист0 Кат1 Ког1 (год).

Кто из членов семьи должен наблюдаться в противотуберкулезном диспансере как контактный?

Выберите один ответ:

a. Дочь.

b. Бабушка.

c. Сын.

d. Дедушка.

e. Мать.

Отзыв

Правильный ответ: Сын.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Здоровый доношенный новорожденный подлежит вакцинации в роддоме вакциной БЦЖ. Что представляет собой данная вакцина?

Выберите один ответ:

a. Живые ослабленные микобактерии туберкулеза человеческого типа

b. Белковый дериват микобактерий туберкулеза и продуктов их жизнедеятельности

c. Убитые микобактерии туберкулеза бычьего типа

d. Убитые микобактерии туберкулеза человеческого типа

e. Живые ослабленные микобактерии туберкулеза бычьего типа

Отзыв

Правильный ответ: Живые ослабленные микобактерии туберкулеза бычьего типа

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 3 месяцев после внутрикожной вакцинации вакциной БЦЖ, проведенной в родильном доме, неделю назад появился плотный инфильтрат, диаметром 17 мм, округлой формы, безболезненный, спаянный с кожей. Общее состояние не нарушено. Периферические лимфоузлы без особенностей.

Какое осложнение возникло у ребенка?

Выберите один ответ:

a. БЦЖ–лимфаденит.

b. Келлоидный рубец.

c. Холодный абсцесс.

d. Поверхностная язва.

e. БЦЖ–остит.

Отзыв Правильный ответ: Холодный абсцесс.

Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ученикам 2 класса необходимо провести плановую ревакцинацию БЦЖ. Что необходимо выполнить перед этим?

Выберите один ответ:

a. Пробу Манту с 2 ТЕ

b. Общий анализ крови

c. Определить уровень противотуберкулезных антител

d. Флюорографию органов грудной клетки

e. Общий анализ мочи Отзыв

Правильный ответ: Пробу Манту с 2 ТЕ Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У доношенного ребенка весом 3200 в роддоме диагностирована врожденная ферментопатия. Какова тактика врача по профилактике туберкулёза?

Выберите один ответ:

a. Подлежит вакцинации после снятия с учета на 1-м году жизни.

b. Подлежит вакцинации через 2 месяца после выписки из роддома.

c. Подлежит вакцинации через 1 год после выздоровления.

d. Вакцинация противопоказана.

e. Подлежит вакцинации через 6 месяца после выписки из роддома.

Отзыв

Правильный ответ: Вакцинация противопоказана.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Среди учеников 1 класса средней школы, подлежащих ревакцинации БЦЖ, у одного ребенка после вакцинации в роддоме развился келоидный рубец, один состоит на учете по поводу хронического холецистита в стадии ремиссии и один ребенок 3 недели назад в течение 3 дней болел ОРЗ.

Ваша тактика в отношении ревакцинации этих детей?

Выберите один ответ:

a. Ревакцинировать всех

b. Ревакцинировать всех, кроме ребенка, переболевшего ОРЗ

c. Ревакцинировать всех, кроме ребенка с холециститом

d. Ревакцинировать всех, кроме ребенка с осложнением вакцинации

e. Не ревакцинировать никого

Отзыв

Правильный ответ: Ревакцинировать всех, кроме ребенка с осложнением вакцинации

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 7 лет через 2 недели после в/кожной ревакцинации вакциной БЦЖ в месте её введения появился плотный инфильтрат, безболезненный, спаянный с кожей. Общее состояние не нарушено. У ребенка диагностировано осложнение вакцинации БЦЖ.

Какое лечение необходимо больному?

Выберите один ответ:

a. Подкожное введение экстракта аллоэ + местно р-р димексида.

b. Лечение АБ широкого спектра действия.

c. Назначение тимолина по схеме.

d. Повязки с гидрокортизоновой мазью, примочки с рифампицином (0,45г) растворенного в 100мл 20% димексида.

e. Местное лечение присыпками изониазида.

Отзыв

Правильный ответ: Повязки с гидрокортизоновой мазью, примочки с рифампицином (0,45г) растворенного в 100мл 20% димексида.

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 3 лет находился в контакте с отцом, больным туберкулезом легких с бактериовыделением. Проба Манту с 2 ТЕ – 10 мм. Состояние ребенка не нарушено, при рентгенологическом и лабораторном обследовании патологии не выявлено.

Что в таком случае выполняется ребенку?

Выберите один ответ:

a. Общеукрепляющее лечение витаминами

b. Химиопрофилактика пиразинамидом

c. Химиопрофилактика изониазидом

d. Никаких мероприятий не требуется

e. Противотуберкулезное лечение по 3 категории

Отзыв

Правильный ответ: Химиопрофилактика изониазидом

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной В., 36 лет, в течение 1,5 месяцев отмечает повышение температуры тела до 37,2-37,5 ?С, потливость по ночам, кашель с небольшим количеством мокроты. В мокроте бактериоскопическим методом обнаружены КУБ (1 + , 1 + , 2 + ). На обзорной рентгенограмме ОГК: в верхних долях легких определяются многочисленные очаговые тени средних размеров, малой интенсивности. Во 2-х сегментах лёгких с обеих сторон определяются тонкостенные полости.

Какова эпидемиологическая опасность больного?

Выберите один ответ:

a. Эпидемиологически опасен для взрослых.

b. Эпидемиологически опасен для детей, подростков и взрослых.

c. Эпидемиологически опасен для детей.

d. Эпидемиологически опасен для подростков.

e. Эпидемиологически не опасен.

Отзыв

Правильный ответ: Эпидемиологически опасен для детей, подростков и взрослых.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 3 месяцев после внутрикожной вакцинации вакциной БЦЖ, проведенной в родильном доме, неделю назад появился плотный инфильтрат, диаметром 17 мм, округлой формы, безболезненный, спаянный с кожей. Общее состояние не нарушено. Периферические лимфоузлы без особенностей.

Какое осложнение возникло у ребенка?

Выберите один ответ:

a. БЦЖ–лимфаденит.

b. Келлоидный рубец.

c. Поверхностная язва.

d. Холодный абсцесс.

e. БЦЖ–остит.

Отзыв Правильный ответ: Холодный абсцесс.

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ученикам, подлежащим ревакцинации БЦЖ, выполнена проба Манту с 2 ТЕ. У 5 детей зафиксирована положительная гипоергическая проба.

Ваша тактика в отношении ревакцинации этих детей?

Выберите один ответ:

a. Ревакцинировать после курса общеукрепляющего лечения

b. Повторить пробу Манту с 2 ТЕ

c. Ревакцинировать

d. Не ревакцинировать

e. Ревакцинировать после курса химиопрофилактики изониазидом Отзыв Правильный ответ: Не ревакцинировать Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Здоровый доношенный ребенок привит в роддоме вакциной БЦЖ.

В течение какого времени формируется иммунитет после этой вакцинации?

Выберите один ответ:

a. В течение 2-3 недель

b. В течение 3-4 месяцев

c. В течение 4-5 недель

d. В течение года

e. В течение 6-8 недель

Отзыв

Правильный ответ: В течение 6-8 недель

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Среди учеников 1 класса средней школы, подлежащих ревакцинации БЦЖ, у одного ребенка после вакцинации в роддоме развился келоидный рубец, один состоит на учете по поводу хронического холецистита в стадии ремиссии и один ребенок 3 недели назад в течение 3 дней болел ОРЗ.

Ваша тактика в отношении ревакцинации этих детей?

Выберите один ответ:

a. Не ревакцинировать никого

b. Ревакцинировать всех, кроме ребенка, переболевшего ОРЗ

c. Ревакцинировать всех

d. Ревакцинировать всех, кроме ребенка с холециститом

e. Ревакцинировать всех, кроме ребенка с осложнением вакцинации

Отзыв

Правильный ответ: Ревакцинировать всех, кроме ребенка с осложнением вакцинации

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку 3 месяца, родился от здоровых родителей. Вес при рождении 2500. Вакцинирован в/к вакциной БЦЖ в роддоме. На 4-6 неделе после вакцинации в области плеча появилась папула 10 мм в диаметре, на месте которой сформировался поверхностный рубец размером 5 мм.

При какой величине поствакцинального знака можно думать о качественной вакцинации?

Выберите один ответ:

a. Рубец 2 мм.

b. Знака нет.

c. След на месте вакцинации.

d. Рубец 3 мм.

e. Рубец 4 мм и более.

Отзыв

Правильный ответ: Рубец 4 мм и более.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Среди учеников, подлежащих ревакцинации БЦЖ, один ребенок состоит на учете по поводу хронического бронхита в стадии ремиссии, другой - по поводу врожденного порока сердца в стадии компенсации, третий болеет тяжелой формой бронхиальной астмы и принимает преднизолон.

Ваша тактика в отношении ревакцинации этих детей?

Выберите один ответ:

a. Не ревакцинировать никого

b. Ревакцинировать всех

c. Ревакцинировать всех, кроме ребенка с бронхиальной астмой

d. Ревакцинировать всех, кроме ребенка с бронхитом

e. Ревакцинировать всех, кроме ребенка с пороком сердца

Отзыв

Правильный ответ: Ревакцинировать всех, кроме ребенка с бронхиальной астмой

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 3 месяцев после внутрикожной вакцинации вакциной БЦЖ в месте её введения сформировалась папула 8 мм. В левой подмышечной впадине лимфоузел увеличен до 5 см, кожа над ним синюшно-багрового цвета с флюктуацией в центре.

О каком поствакцинальном осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Холодного абсцесса.

b. О формировании келлоидного рубца.

c. Поствакцинального лимфаденита.

d. Поверхностной язвы.

e. БЦЖ-остита.

Отзыв Правильный ответ: Поствакцинального лимфаденита.

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Здоровый доношенный новорожденный подлежит вакцинации в роддоме вакциной БЦЖ. Каков путь введения данной вакцины?

Выберите один ответ:

a. Внутримышечный

b. Внутрикожный

c. Пероральный

d. Подкожный

e. Накожный Отзыв

Правильный ответ: Внутрикожный

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 70 Больной обратился к врачу с жалобами на температуру до 39ºС, боль в правом боку, одышку,

учащенное сердцебиение, кашель со слизистой мокротой. Заболевание началось неделю назад с повышения температуры тела. В анамнезе контакт с женой, больной открытой формой туберкулеза с с деструкцией и бактериовыделением. При рентгенологическом исследовании выявлена жидкость в плевральной полости справа.

Ваша тактика по отношению к больному?

Выберите один ответ:

a. Направить на консультацию к кардиологу.

b. Направить на консультацию к фтизиатру.

c. Направить на консультацию к пульмонологу.

d. Направить на консультацию к онкологу.

e. Направить на консультацию к хирургу.

Отзыв

Правильный ответ: Направить на консультацию к фтизиатру.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 84 У больного установлен диагноз туберкулеза легких с деструкцией и бактериовыделением. С

больным контактировали сотрудники, один из которых ВИЧ-инфицирован, другой 5 лет назад болел туберкулезом и был излечен, третий имеет врожденный порок легкого в виде кистозной гипоплазии.

Кто из коллег больного имеет наиболее высокий риск заболеть туберкулезом?

Выберите один ответ:

a. Имеющий порок легкого

b. Все имеют

c. Перенесший туберкулез

d. ВИЧ-инфицированный

e. Никто не имеет

Отзыв

Правильный ответ: ВИЧ-инфицированный

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 101 Больной обратился к врачу с жалобами на длительный кашель и периодическое кровохарканье. В

мокроте КУБ отсутствуют.

Какое рентгенологическое дообследование показано больному?

Выберите один ответ:

a. Прицельную рентгенографию верхушек легких

b. Обзорную рентгенографию органов грудной клетки

c. Компьютерную томографию органов грудной клетки

d. Боковую рентгенограмму

e. Флюорографию

Отзыв

Правильный ответ: Обзорную рентгенографию органов грудной клетки

Вопрос 4

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 133 После очередного медицинского осмотра работников противотуберкулезного отделения, у

младшей медицинской сестры заподозрен туберкулез.

К какому контингенту населения, который подлежит флюорографическому обследованию, относятся работники противотуберкулезного отделения?

Выберите один ответ:

a. Работники малых предприятий

b. Обязательный (декретированный) контингент

c. Неорганизованное население

d. Группа риска по туберкулезу

e. Организованное население

Отзыв

Правильный ответ: Группа риска по туберкулезу

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 45 У больного при профилактическом осмотре в верхушечном сегменте справа выявлен участок

затемнения малой интенсивности с нечеткими контурами до 1см в диаметре. О каком рентгенологическом синдроме в легких идет речь?

Выберите один ответ:

a. О синдроме инфильтративной тени.

b. О синдроме кольцевидного образования.

c. О синдроме диссеминации.

d. О синдроме округлой тени.

e. О синдроме очаговой тени.

Отзыв

Правильный ответ: О синдроме очаговой тени.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 23 Больной жалуется на кашель с небольшим количеством мокроты в течение 1 месяца. Заподозрен

туберкулез легких. При микроскопии мазка мокроты обнаружены КУБ++.

На какую питательную среду нужно посеять обнаруженные микроорганизмы для идентификации возбудителя?

Выберите один ответ:

a. Мясо-пептонный агар.

b. Школьниковой.

c. Левенштейна-Йенсена.

d. Прайса.

e. Эндо и Плоскирева.

Отзыв

Правильный ответ: Левенштейна-Йенсена.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 104 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом, планируется профилактический осмотр. У

учителя младших классов, длительное время принимающего глюкокортикоиды, выявлена патология в легких. Предыдущее флюорографическое обследование 2 года назад – патологии не выявлено.

Как часто необходимо проходить флюорографическое обследование учителю младших классов?

Выберите один ответ:

a. 1 раз в 3 года.

b. 1 раз в 3 месяца.

c. 1 раз в 6 месяцев.

d. 1 раз в 2 года.

e. 1 раз в год.

Отзыв

Правильный ответ: 1 раз в год.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 61 Больной жалуется на субфебрильную температуру, слабость, потерю аппетита, снижением массы

тела, боли в суставах и мышцах, головную боль, потливость. Общее состояние ухудшалось постепенно, первые жалобы появились 2 месяца назад.

Наличие какого синдрома превалирует у больного?

Выберите один ответ:

a. Гиповитаминоза.

b. Поражения желудочно-кишечного тракта.

c. Поражения нервной системы.

d. Поражения опорно-двигательного аппарата.

e. Интоксикации.

Отзыв

Правильный ответ: Интоксикации.

Вопрос 9

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 162 При проведении теста лекарственной чувствительности обнаружены микобактерии, устойчивые к

изониазиду, этамбутолу, канамицину, пиразинамиду. Какой вид резистентности выявлен?

Выберите один ответ:

a. Мультирезистентность.

b. Монорезистентность.

c. Полирезистентность.

d. Тотальная лекарственная устойчивость.

e. Широкая лекарственная резистентность.

Отзыв

Правильный ответ: Полирезистентность.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 41 Больного, в течение 2 месяцев беспокоит кашель с мокротой, субфебрильная температура. На

рентгенограмме в легких выявлены очаги диссеминации малой и средней интенсивности, более

густо расположенные в верхних отделах, местами сливающиеся между собой. Последнее флюорографическое обследование 6 месяцев назад – норма.

Ваша тактика по отношению к больному?

Выберите один ответ:

a. Направить на консультацию к пульмонологу.

b. Направить на консультацию к хирургу.

c. Направить на консультацию к фтизиатру.

d. Госпитализировать в терапевтический стационар для обследования.

e. Назначить амбулаторное лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Отзыв

Правильный ответ: Направить на консультацию к фтизиатру.

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 57 У больного диагностирован туберкулез легких с бактериовыделением. В контакте с ним

находились 3 сотрудника, один из которых состоит на учете по поводу сахарного диабета, другой - пневмокониоза, третий - гормонозависимой бронхиальной астмы.

Кто из них имеет наиболее высокий риск заболеваемости туберкулезом?

Выберите один ответ:

a. Никто не имеет.

b. Больной сахарным диабетом.

c. Больной гормонозависимой бронхиальной астмой.

d. Больной пневмокониозом.

e. Все имеют.

Отзыв

Правильный ответ: Все имеют.

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 49 У больного, обратившегося к врачу с жалобами на длительный кашель, рентгенологически

определяется двухстороннее, симметричное поражение обоих легких, преимущественно верхних долей.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Синдром округлой тени.

b. Синдром кольцевидного образования.

c. Синдром диссеминации.

d. Синдром очаговой тени.

e. Синдром инфильтративной тени.

Отзыв

Правильный ответ: Синдром диссеминации.

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 97 Мужчина состоит на учете в поликлинике по поводу сахарного диабета. Эпидемиологическая

ситуация по туберкулезу в области является неблагополучной.

Как часто больные с сахарным диабетом должны проходить профилактические осмотры?

Выберите один ответ:

a. 1 раз в 3 года.

b. 1 раз в год.

c. 1 раз в 2 года.

d. 1 раз в 3месяца.

e. 1 раз в 6 мес.

Отзыв

Правильный ответ: 1 раз в год.

Вопрос 14

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 179 Больной, обратился с жалобами на одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, На

обзорной рентгенограмме выявляется усиление легочного рисунка ячеистого характера. Сердце - митральной конфигурации.

Чем может быть обусловлена вышеописанная картина?

Выберите один ответ:

a. Гиперволемия малого круга кровообращения.

b. Эмфизема легких.

c. Гиповолемия малого круга кровообращения.

d. Воспалительная инфильтрация легочной ткани.

e. Пневмосклероз.

Отзыв

Правильный ответ: Гиперволемия малого круга кровообращения.

Вопрос 15

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 160 При проведении теста лекарственной чувствительности к антибиотикам обнаружены

микобактерии устойчивые к изониазиду, этамбутолу, рифампицину. Какой вид резистентности выявлен?

Выберите один ответ:

a. Тотальная лекарственная устойчивость.

b. Полирезистентность.

c. Мультирезистентность.

d. Широкая лекарственная резистентность.

e. Монорезистентность.

Отзыв

Правильный ответ: Мультирезистентность.

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 104 У больного в период эпидемии гриппа диагностирован туберкулез легких. В анамнезе сахарный

диабет, гипертоническая болезнь, холецистит. При дообследовании в стационаре выявлена грыжа белой линии живота.

Какое заболевание наиболее вероятно способствовало развитию туберкулеза?

Выберите один ответ:

a. Холецистит.

b. Грипп.

c. Гипертоническая болезнь.

d. Сахарный диабет.

e. Грыжа белой линии живота.

Отзыв

Правильный ответ: Сахарный диабет.

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 27 В противотуберкулезный диспансер поступил больной с подозрением на туберкулез. Мокрота

больного собрана в контейнер и направлена в бактериологическую лабораторию. Какой вид направления заполняет медперсонал для исследования мокроты больного?

Выберите один ответ:

a. ТБ-02.

b. ТБ-01.

c. ТБ-03.

d. ТБ-04.

e. ТБ-05.

Отзыв

Правильный ответ: ТБ-05.

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 116 В школьном коллективе планируется проведение профилактического осмотра при помощи пробы

Манту с 2ТЕ ППД(Л). Перед выполнением пробы Манту следует определить наличие или отсутствие противопоказаний.

Что является противопоказанием для ее проведения?

Выберите один ответ:

a. Отставание в физическом развитии

b. ВИЧ-инфицирование

c. Наличие острых или обострение хронических заболеваний

d. Наличие в анамнезе перенесенного ранее туберкулеза

e. Проживание в семье, где имеется больной туберкулезом

Отзыв

Правильный ответ: Наличие острых или обострение хронических заболеваний

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 50 У больной, обратившейся с жалобами к врачу на длительный кашель, при рентгенологическом

исследовании во 2 и3 сегментах правого легкого выявлен неоднородный участок затемнения, малой интенсивности около 8см в диаметре.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больной?

Выберите один ответ:

a. Синдром округлой тени.

b. Синдром диссеминации.

c. Синдром кольцевидного образования.

d. Синдром очаговой тени.

e. Синдром инфильтративной тени.

Отзыв

Правильный ответ: Синдром инфильтративной тени.

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 68 Больной обследуется в противотуберкулезном диспансере по поводу длительного кашля с

мокротой. Заподозрен туберкулез легких.

Какой метод исследования необходимо применить в первую очередь для выявления возбудителя?

Выберите один ответ:

a. Молекулярно-генетическое исследование крови (ПЦР).

b. Иммунологическое исследование крови.

c. Реакцию Манту с 2 ТЕ.

d. Бактериоскопию мазка мокроты на КУБ.

e. Бактериологическое исследование мокроты.

Отзыв

Правильный ответ: Бактериоскопию мазка мокроты на КУБ.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 16 Ребенок находится в контакте с матерью больной туберкулезом, МБТ+. При проведении

профилактического осмотра на туберкулез ему сделана проба Манту с 2ТЕ. Результат учтен через

72 часа – в месте введения туберкулина определяется инфильтрат 12мм с везикулой. Как оценить пробу Манту с 2ТЕ?

Выберите один ответ:

a. Отрицательная.

b. Положительная гипоергическая.

c. Положительная нормергическая.

d. Сомнительная.

e. Положительная гиперергическая.

Отзыв

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 42 Больной с длительным кашлем и изменениями в легких направлен на бактериоскопическое

исследование мокроты. В первой порции обнаружены КУБ - 3/300 полей зрения. Определите тактику врача в этом случае.

Выберите один ответ:

a. Исследовать мокроту на атипичные клетки.

b. Повторить микроскопическое исследование мокроты на КУБ.

c. Провести общий анализ мокроты.

d. Исследовать мокроту на вторичную флору.

e. Назначить посев мокроты на МБТ.

Отзыв

Правильный ответ: Повторить микроскопическое исследование мокроты на КУБ.

Вопрос 3

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 70 Больной поступил в отделение с жалобами на температуру до 39,40С, одышку, боли в грудной

клетке. Рентгенологически: справа в плевральной полости от 4 ребра определяется участок затемнения однородный с четкой горизонтальной линией. Легкое частично коллабировано. О чем свидетельствует рентгенологическая картина?

Выберите один ответ:

a. О наличии жидкости в плевральной полости.

b. О наличии цирротических изменений в легочной ткани.

c. О наличии воздуха и жидкости в плевральной полости.

d. О наличии воспалительного процесса в легких.

e. О наличии воздуха в плевральной полости.

Отзыв

Правильный ответ: О наличии воздуха и жидкости в плевральной полости.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Ф., 49 лет, заболел остро, заболевание началось с повышения температуры до 39,4 0С. Позже появилась слабость, потливость, боль в правой половине грудной клетки, сухой кашель, одышка. Справа от IV ребра книзу притупление перкуторного звука, дыхание отсутствует.На обзорной рентгенограмме справа определяется гомогенное затемнение от IV ребра до диафрагмы с косоидущим верхним контуром. О чём свидетельствует рентгенологическая картина?

Выберите один ответ:

a. О наличии воспалительного процесса в нижней доле правого легкого.

b. О наличии жидкости справа в плевральной полости.

c. О наличии воздуха и жидкости в плевральной полости справа.

d. О наличии воздуха в плевральной полости справа.

e. О наличии цирротических изменений в правом легком.

Отзыв

Правильный ответ: О наличии жидкости справа в плевральной полости.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 34 Больной предъявляет жалобы на кашель с мокротой, повышение температуры до 38˚С. При

рентгенологическом обследовании в верхней доле правого легкого определяется участок затемнения до 4см в диаметре. Заподозрен туберкулез легких.

Какое дыхание вероятнее всего будет выслушиваться у больного над зоной поражения?

Выберите один ответ:

a. Везикулярное.

b. Жесткое дыхание.

c. Бронхиальное.

d. Амфорическое.

e. Ослабленное дыхание.

Отзыв

Правильный ответ: Везикулярное.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 72 Больной жалуется на кашель с мокротой в течение 3-х недель, слабость, повышение температуры

тела до 37,2°C, снижение аппетита. Объективно - патологии не выявлено. В клиническом анализе крови: Л-8,3×109/л, СОЭ-24 мм/час.

Какое инструментальное исследование показано больному в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Флюорографию ОГК.

b. Обзорную рентгенографию ОГК.

c. Бронхографию.

d. Рентгеноскопию ОГК.

e. Компьютерную томографию легких.

Отзыв

Правильный ответ: Обзорную рентгенографию ОГК.

Вопрос 7

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 10 Больной обратился с жалобами на длительный кашель с мокротой, слабость, потливость,

снижение аппетита и массы тела. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости в S1-2 правого легкого определяется неоднородная округлая тень 4×5см с деструкцией. Заподозрен туберкулез легких.

Какое исследование показано больному для определения структуры патологического образования в легком?

Выберите один ответ:

a. СКТ ОГК.

b. Боковая рентгенограмма ОГК.

c. Томограмма правого легкого.

d. Бронхография.

e. Рентгеноскопия.

Отзыв

Правильный ответ: Томограмма правого легкого.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 17 У шахтера, при профилактическом осмотре, на рентгенограмме в легких на всем протяжении

выявлены множественные очаговые тени.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Синдром кольцевидной тени.

b. Синдром инфильтративной тени.

c. Синдром округлой тени.

d. Синдром очаговой тени.

e. Синдром диссеминации.

Отзыв

Правильный ответ: Синдром диссеминации.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 11 Больной обратился с жалобами на повышение температуры тела до 37,3˚С, кашель с мокротой,

боль в правом боку. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости в верхней доле правого легкого определяется неоднородный инфильтрат округлой формы около 8см с нечеткими контурами.

Какое исследование показано больному для определения локализации процесса?

Выберите один ответ:

a. Боковая рентгенограмма ОГК.

b. Флюорограмма.

c. Рентгенограмма в заднее-наклонном положении.

d. Прицельная рентгенограмма ОГК.

e. Томограмма легких.

Отзыв

Правильный ответ: Боковая рентгенограмма ОГК.

Вопрос 10

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 46 У подростка при профилактическом осмотре в 1,2 сегментах легких выявлена группа мелких и

средних очагов малой и средней интенсивности.

Какой рентгенологический синдром выявлен у подростка?

Выберите один ответ:

a. Синдром округлой тени.

b. Синдром диссеминации.

c. Синдром очаговой тени.

d. Синдром кольцевидного образования.

e. Синдром инфильтративной тени.

Отзыв

Правильный ответ: Синдром очаговой тени.

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 23 В регионе заболеваемость взрослого населения туберкулезом составляет 85 на 100 тыс.

населения. Обязательные контингенты населения обследуются флюорографическим методом 1 раз в год.

Кто из перечисленных лиц относится к этому контингенту?

Выберите один ответ:

a. Пенсионер.

b. Частный предприниматель.

c. Домохозяйка.

d. Больной бронхиальной астмой.

e. Парикмахер.

Отзыв

Правильный ответ: Парикмахер.

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 99 Шахтер с подземным стажем около 20 лет, обследован флюорографически с целью раннего

выявления туберкулеза. Патологии не выявлено.

Как часто следует обследоваться больному флюорографически?

Выберите один ответ:

a. 1 раз в 3 года.

b. 1 раз в 6 мес.

c. 1 раз в 3месяца.

d. 1 раз в год.

e. 1 раз в 2 года.

Отзыв

Правильный ответ: 1 раз в год.

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 53 У обследуемого заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании в одном

мазке мокроты выявлены КУБ 9 в 300 полях зрения. Как оценить такой результат?

Выберите один ответ:

a. Положительный.

b. Отрицательный.

c. Положительный 3+.

d. Положительный 1+.

e. Положительный 2+.

Отзыв

Правильный ответ: Положительный.

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 66 Больной жалуется на длительный кашель, кровохарканье, боль в правом боку. При

дообследовании заподозрен инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого с деструкцией. Назначено микроскопическое исследование патологического материала. Что чаще всего берут на исследование с целью определения МБТ?

Выберите один ответ:

a. Плевральную жидкость.

b. Промывные воды желудка.

c. Мокроту.

d. Кровь.

e. Мочу.

Отзыв

Правильный ответ: Мокроту.

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 13 У ребенка появились жалобы на плохой аппетит, раздражительность, потливость. В анамнезе

вираж туберкулиновой реакции 1 год назад. Лечение не принимал. Объективно: пониженного питания, пальпируются периферические лимфатические узлы в 6 группах. Заподозрен туберкулезный процесс.

Какое исследование необходимо провести ребенку в первую очередь для постановки диагноза?

Выберите один ответ:

a. Рентгеноскопию

b. Рентгенографию ОГК.

c. Компьютерную томограмму ОГК.

d. УЗИ ОГК.

e. Флюорограмму.

Отзыв

Правильный ответ: Рентгенографию ОГК.

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной К., 25 лет, безработный. Обратился к участковому терапевту с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой, субфебрильную температуру тела, слабость. Болеет 4 недели. Объективно: в легких жестковатое дыхание, остальные данные - без отклонений от нормы. Что из перечисленного следует назначить больному в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Лечение антибиотиками широкого спектра действия.

b. Рентгенография органов грудной клетки.

c. Общий анализ крови.

d. Проведение диагностической бронхоскопии.

e. Двухкратное исследование мокроты на КУБ.

Отзыв

Правильный ответ: Двухкратное исследование мокроты на КУБ.

Вопрос 17

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 55 У пациента заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании мокроты в 1-м из

2-х мазков выявлены КУБ 3 на 300 полей зрения. Как оценить такой результат?

Выберите один ответ:

a. Недостаточно положительный.

b. Положительный 2+.

c. Положительный 1+.

d. Отрицательный.

e. Положительный 3+.

Отзыв

Правильный ответ: Отрицательный.

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 62 Мокрота больного с подозрением на туберкулез легких направлена на исследование. Диагноз

подтвержден бактериологическим методом.

О каком возбудителе заболевания можно думать?

Выберите один ответ:

a. М. leprаe.

b. М. smegmatis.

c. М. tuberculosis.

d. М. avium.

e. М. scrofuloceum.

Отзыв

Правильный ответ: М. tuberculosis.

Вопрос 19

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 123 Больной обратился с жалобами на повышение температуры до 37,7°С, кашель с мокротой

слизистого характера. Проба Манту с 2 ТЕ – гиперемия 5 мм Оцените пробу Манту с 2ТЕ у больного

Выберите один ответ:

a. Гипоергическая

b. Нормергическая

c. Анергическая

d. Сомнительная

e. Гиперергическая

Отзыв

Правильный ответ: Сомнительная

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 137 При окраске по методу Циль–Нильсена, в мазке мокроты обнаружены кислотоустойчивые

бактерии. Установлен диагноз туберкулеза.

Чем обусловлена устойчивость M. tuberculosis к кислотам?

Выберите один ответ:

a. Наличием белков

b. Наличием полисахаридов

c. Наличием туберкулопротеинов

d. Наличием большого количества липидов

e. Наличием в клеточной стенке пептидогликанов

Отзыв

Правильный ответ: Наличием большого количества липидов

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 97 Женщина заболела остро во время эпидемии гриппа. Отмечает повышение температуры тела до

39˚С, кашель, боль в грудной клетке. После дообследования заподозрен плеврит туберкулезной этиологии.

Какие данные анамнеза следует выяснить в первую очередь для уточнения этиологии заболевания?

Выберите один ответ:

a. Аллергологический

b. Контакт с больными

c. Перенесенных заболеваний

d. Наследственность

e. Профессиональный

Отзыв

Правильный ответ: Контакт с больными

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 137 При окраске по методу Циль–Нильсена, в мазке мокроты обнаружены кислотоустойчивые

бактерии. Установлен диагноз туберкулеза.

Чем обусловлена устойчивость M. tuberculosis к кислотам?

Выберите один ответ:

a. Наличием большого количества липидов

b. Наличием в клеточной стенке пептидогликанов

c. Наличием туберкулопротеинов

d. Наличием белков

e. Наличием полисахаридов

Отзыв

Правильный ответ: Наличием большого количества липидов

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 20 Больная жалуется на повышение температуры тела до 37,2°С, слабость, потливость, снижение

аппетита, потерю в весе до 5кг за 3 недели. Со стороны органов дыхания – аускультативно и перкуторно патологии не выявлено.

Какой клинический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Поражение желудочно-кишечного тракта.

b. Поражение бронхолегочной системы.

c. Эндокринных расстройств.

d. Сердечно-сосудистой системы.

e. Интоксикационный.

Отзыв

Правильный ответ: Интоксикационный.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 77 В регионе неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу. Все подростковое

население подлежит флюорографическому обследованию и проведению пробы Манту с 2ТЕ. С какого возраста эта методика используется у детей?

Выберите один ответ:

a. С 16 лет.

b. С 12 лет.

c. С 14 лет.

d. С 15лет.

e. С 13 лет.

Отзыв

Правильный ответ: С 15лет.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 21 Больной обратился с жалобами на повышение температуры тела до 38°С, слабость, кашель с

мокротой, потливость. Считает себя больным около 1 месяца. В клиническом анализе крови: Л-

9,8×109/л, СОЭ-32мм/час.

Для какого заболевания характерны подобные клинические данные?

Выберите один ответ:

a. Пневмонии.

b. Рака легких.

c. Бронхита.

d. Туберкулеза.

e. Абсцесса.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулеза.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 116 В школьном коллективе планируется проведение профилактического осмотра при помощи пробы

Манту с 2ТЕ ППД(Л). Перед выполнением пробы Манту следует определить наличие или отсутствие противопоказаний.

Что является противопоказанием для ее проведения?

Выберите один ответ:

a. Отставание в физическом развитии

b. Наличие острых или обострение хронических заболеваний

c. Проживание в семье, где имеется больной туберкулезом

d. Наличие в анамнезе перенесенного ранее туберкулеза

e. ВИЧ-инфицирование

Отзыв

Правильный ответ: Наличие острых или обострение хронических заболеваний

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 99 Манипуляционная медицинская сестра пульмонологического отделения, обратилась на прием к

врачу с жалобами на утомляемость, снижение аппетита, кашель в течение 3 недель. Рентгенологически выявлены изменения в 1-2 сегменте левого легкого.

Какие данные анамнеза следует выяснить в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Вредные привычки

b. Аллергологический

c. Контакт с больными

d. Наследственность

e. Перенесенных заболеваний

Отзыв

Правильный ответ: Контакт с больными

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 58 В связи с эпидемией туберкулеза большое значение придается проведению массовых

мероприятий по борьбе с туберкулезом. Утвержден план противотуберкулезных мероприятий. Санитарно-эпидемиологические станции контролируют выполнение плана.

Какое учреждение занимается проведением профилактических осмотров?

Выберите один ответ:

a. Противотуберкулезные диспансеры.

b. Исполнительные комитеты местных советов.

c. Областные управления здравоохранением.

d. Общая лечебно-профилактическая сеть.

e. Санитарно-эпидемиологические станции.

Отзыв

Правильный ответ: Общая лечебно-профилактическая сеть.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 19 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на

туберкулез. Продавец продовольственного магазина обследован рентгенологически. К какому контингенту обследуемых относится больной?

Выберите один ответ:

a. К группе «повышенного риска».

b. К обязательным контингентам.

c. К организованному населению.

d. К неорганизованному населению.

e. К работникам малых предприятий.

Отзыв

Правильный ответ: К обязательным контингентам.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 61 Больной жалуется на субфебрильную температуру, слабость, потерю аппетита, снижением массы

тела, боли в суставах и мышцах, головную боль, потливость. Общее состояние ухудшалось постепенно, первые жалобы появились 2 месяца назад.

Наличие какого синдрома превалирует у больного?

Выберите один ответ:

a. Интоксикации.

b. Поражения желудочно-кишечного тракта.

c. Гиповитаминоза.

d. Поражения опорно-двигательного аппарата.

e. Поражения нервной системы.

Отзыв

Правильный ответ: Интоксикации.

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 3

Больной обратился с жалобами на повышение температуры тела до 37,8°C, слабость, снижение аппетита, потерю веса до 3кг в течение 1 месяца. При осмотре заподозрен туберкулез легких. Какие данные анамнеза необходимо выяснить в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Употребление наркотиков.

b. Условия работы.

c. Контакт с больным туберкулезом.

d. Аллергологический.

e. Соматические заболевания.

Отзыв

Правильный ответ: Контакт с больным туберкулезом.

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 86 Больной обратился в поликлинику по поводу длительного кашля с мокротой и кровохарканья. В

мокроте однократно обнаружены КУБ, но рентгенологически патологии не выявлено.

Какое из перечисленных исследований следует назначить больному для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Видеоторакоскопию

b. Бронхографию

c. Открытую биопсию легких

d. Трансторакальную биопсию легкого

e. Бронхоскопию

Отзыв

Правильный ответ: Бронхоскопию

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 180 Во время профосмотра на флюорограмме была выявлена диффузная диссеминация,

преимущественно в верхних и средних отделах легочных полей. На рентгенограмме, выполненной в качестве дообследования, наличие диссеминации подтвердилось. Какой морфологический субстрат мог обусловить описанную картину?

Выберите один ответ:

a. Интерстициальный отек легких.

b. Очаги специфического (туберкулезного) воспаления.

c. Повышение воздушности легочной ткани (эмфизема).

d. Пневмосклероз.

e. Гиповолемия малого круга кровообращения.

Отзыв

Правильный ответ: Очаги специфического (туберкулезного) воспаления.

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 67 Больной 30 лет заболел во время эпидемии гриппа. Состоит на диспансерном учете у

эндокринолога. При обследовании в стационаре был выявлен очаговый туберкулез легких. Какая патология эндокринной системы наиболее вероятно способствовала развитию процесса у пациента?

Выберите один ответ:

a. Кортико-адреналовая недостаточность.

b. Сахарный диабет.

c. Микседема.

d. Тиреотоксикоз.

e. Акромегалия.

Отзыв

Правильный ответ: Сахарный диабет.

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 95 Больной закончил полный курс лечения по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли

левого легкого с деструкцией и бактериовыделением. Бактериовыделение прекратилось. На контрольной рентгенограмме полость четко не определяется.

Какое исследование необходимо выполнить для подтверждения ее заживления?

Выберите один ответ:

a. Бронхографию

b. Томографическое обследование

c. Рентгеноскопию

d. Прицельную рентгенографию верхней доли левого легкого

e. Флюорографию

Отзыв

Правильный ответ: Томографическое обследование

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 18 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на

туберкулез. Мужчина 55 лет, страдающий сахарным диабетом, обследован рентгенологически. К какому контингенту обследуемых относится больной?

Выберите один ответ:

a. К обязательным контингентам.

b. К неорганизованному населению.

c. К организованному населению.

d. К работникам малых предприятий.

e. К группе «повышенного риска».

Отзыв

Правильный ответ: К группе «повышенного риска».

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 45 Больной с длительным продуктивным кашлем и изменениями на рентгенограмме направлен на

микроскопическое исследование мокроты на КУБ. У обследуемого пациента в первом мазке мокроты выявлены КУБ 5 в 300 полях зрения.

Определите тактику врача в этом случае.

Выберите один ответ:

a. Исследовать мокроту на атипичные клетки.

b. Назначить посев мокроты на МБТ.

c. Провести общий анализ мокроты.

d. Повторить микроскопическое исследование мокроты на КУБ.

e. Исследовать мокроту на вторичную флору.

Отзыв

Правильный ответ: Повторить микроскопическое исследование мокроты на КУБ.

Вопрос 18

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 53 Больной обратился с жалобами кашель в течение 2 месяцев. Объективно – патологии не

выявлено. В клиническом анализе крови лейкоцитов 13,0×109/л, СОЭ – 28мм/час. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. В мазке мокроты выявлены КУБ+. Какое исследование следует провести в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Исследование ФВД.

b. Торакоскопию.

c. Бронхографию.

d. Бронхоскопию.

e. Томограмму легких.

Отзыв

Правильный ответ: Бронхоскопию.

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 77

У больного при очередном рентгенологическом обследовании в I-II сегментах правого легкого выявлены участки затемнения до 1см в диаметре, малой интенсивности с нечеткими контурами. Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Инфильтрации.

b. Диссеминации.

c. Округлых теней.

d. Кольцевидных теней.

e. Очаговых теней

Отзыв

Правильный ответ: Очаговых теней

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 113 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на

туберкулез. Преподаватель старших классов, состоит на учете по поводу гормонозависимой бронхиальной астмой, обследована флюорографически.

К какому контингенту обследуемых относится больная?

Выберите один ответ:

a. Работникам малых предприятий.

b. Организованному населению.

c. Группе «повышенного риска».

d. Обязательным контингентам.

e. Неорганизованному населению.

Отзыв

Правильный ответ: Группе «повышенного риска».

Вопрос 1

Текст вопроса

Задание 77 У больного при очередном рентгенологическом обследовании в I-II сегментах правого легкого выявлены участки затемнения до 1см в диаметре, малой интенсивности с нечеткими контурами. Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Отзыв

Правильный ответ: Очаговых теней

Вопрос 2

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Задание 98 При флюорографическом обследовании у подростка в легких выявили изменения. Заподозрен туберкулез. Какие данные анамнеза следует выяснить в первую очередь для уточнения диагноза?

Отзыв

Правильный ответ: Контакт с больным туберкулезом

Вопрос 3

Текст вопроса

Задание 33 У ребенка при проведении профилактического осмотра выявлена впервые положительная проба Манту с 2ТЕ – папула 20мм. Жалобы на кашель с мокротой в течение 3 месяцев. В мокроте обнаружены КУБ+. На обзорной рентгенограмме ОГК - правый корень расширен, бесструктурен, наружный его контур размыт. Какое инструментальное обследование необходимо провести для уточнения диагноза?

Отзыв

Правильный ответ: Бронхоскопию.

Вопрос 4

Текст вопроса

Задание 101 Больная жалуется на кашель со слизистой мокротой в течение 1 месяца, кровохарканье, повышение температуры до субфебрильных цифр в вечернее время, потерю веса до 3кг. В стационаре установлен диагноз инфильтративного туберкулеза легких с деструкцией и бактериовыделением. Заболевание выявлено:

Отзыв

Правильный ответ: Несвоевременно.

Вопрос 5

Текст вопроса

Задание 89 При очередном флюорографическом обследовании на верхушке правого легкого выявлены 2 затемнения округлой формы диаметром 5мм и 7мм высокой интенсивности. Жалоб не предъявляет. Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Отзыв

Правильный ответ: Синдром очаговых теней.

Вопрос 6

Текст вопроса

Задание 7 Больной жалуется на кашель с мокротой в течение месяца, слабость, потерю аппетита. Объективно: пониженного питания. В одном из 3-х мазков мокроты выявлены КУБ+. Какова дальнейшая тактика врача?

Отзыв

Правильный ответ: Назначить обзорную рентгенограмму органов грудной полости и направить на консультацию к фтизиатру.

Вопрос 7

Текст вопроса

Задание 157 При проведении теста лекарственной чувствительности МБТ к ПТП обнаружены микобактерии, устойчивые ко всем препаратам 1 и 2 ряда. Какой вид резистентности выявлен?

Отзыв

Правильный ответ: Тотальная лекарственная устойчивость.

Вопрос 8

Текст вопроса

Задание 100 Больной обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой в течение 3 недель, слабость, потливость. Рентгенологически: в верхней доле левого легкого определяется неоднородное затемнение около 6см в диаметре с нечеткими контурами. Какое исследование следует назначить больному в первую очередь?

Отзыв

Правильный ответ: Двукратную микроскопию мазка мокроты на наличие КУБ

Вопрос 9

Текст вопроса

Задание 107 Шахтер, имеющий 25 лет подземного стажа, находится на пенсии. В районе планируется профилактический осмотр на туберкулез. Патологии в легких при предыдущих профилактических осмотрах выявлено не было. К какому контингенту должен быть отнесен шахтер?

Отзыв

Правильный ответ: Неорганизованное население

Вопрос 10

Текст вопроса

Задание 1 Больной обратился к врачу с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты в течение 1 месяца, повышение температуры до 38,0ºС, потливость, похудел на 4 кг. Освободился из мест лишения свободы 6 месяцев назад. Рентгенологически: верхняя доля правого легкого неоднородно затемнена, определяются множественные участки просветления. Какое заболевание следует заподозрить у больного?

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез.

Вопрос 11

Текст вопроса

Больного Т., 10 лет, в течение 2-х недель беспокоит кашель с мокротой субфебрильная температура по вечерам, слабость. В 7-летнем возрасте состоял на учете в тубдиспансере по поводу «виража» туберкулиновой пробы, однако химиопрофилактику не получал. На обзорной рентгенограмме во 2-м сегменте правого легкого определяется участок затемнения легочной ткани малой интенсивности, 4 см в диаметре, с нечеткими контурами, негомогенный за счет просветления в центре. Анализ крови: Л – 6,6 Г/л; л – 11%; СОЭ – 22 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 15 мм с везикулой. Какое дообследование нужно провести для уточнения диагноза в первую очередь?

Отзыв

Правильный ответ: Исследование мокроты на КУБ методом бактериоскопии.

Вопрос 12

Задание 70 Больной поступил в отделение с жалобами на температуру до 39,40С, одышку, боли в грудной клетке. Рентгенологически: справа в плевральной полости от 4 ребра определяется участок затемнения однородный с четкой горизонтальной линией. Легкое частично коллабировано. О чем свидетельствует рентгенологическая картина?

Отзыв

Правильный ответ: О наличии воздуха и жидкости в плевральной полости.

Вопрос 13

Текст вопроса

Задание 141 Больной состоит на учете у фтизиатрии по поводу фибрознокавернозного туберкулеза в течение 4-х лет. Проживает с женой в благоустроенном доме. В течение дня имел непродолжительный разговор с соседом, ездил в продовольственный магазин общественным транспортом, встречался с сыном, который живет в другом районе города. Кто из перечисленных людей подвергался большему риску заражения туберкулезной инфекции в течение дня?

Отзыв

Правильный ответ: Жена больного

Вопрос 14

Верно

Текст вопроса

Задание 121 ВИЧ-инфицированный больной, обратился с жалобами на повышение температуры тела до 39,5°С, сильную слабость, одышку, цианоз, нарушение сна. За медицинской помощью не обращался. Рентгенологически: тотальное затемнение легких средней интенсивности, определяются очаги деструкции. В крови Л-12х109/л, СОЭ–35мм/ч. Проба Манту с 2ТЕ - отрицательная О чём свидетельствует отрицательная проба Манту у данного больного?

Отзыв

Правильный ответ: О отрицательной анергии

Вопрос 15

Текст вопроса

Задание 46 В лаборатории городской больницы за квартал текущего года у 10 больных в мазке мокроты выявлены КУБ. При проведении мониторинга в конце квартала образцов мокроты не выявлено. Какими должны быть сроки хранения образцов?

Отзыв

Правильный ответ: 6 месяцев.

Вопрос 16

Текст вопроса

Задание 56 Больной обратился к врачу с жалобами на длительный продуктивный кашель. Рентгенологически: в верхней доле левого легкого определяется участок около 9см в диаметре, малой интенсивности, неоднородный, за счет просветления. Заподозрен туберкулез легких с наличием деструкции. Какое рентгенологическое исследование поможет уточнить наличие деструкции?

Отзыв

Правильный ответ: Томография.

Вопрос 17

Текст вопроса

Задание 4 Больной обратился с жалобами на повышение температуры тела до 38°С, слабость, кашель с мокротой, потерю в весе около 6кг в течение 2 месяцев, Полгода назад имел контакт с больным туберкулезом. В клиническом анализе крови Л-9,0×109/л, СОЭ-32мм/час. Какое заболевание следует заподозрить в первую очередь?

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез.

Вопрос 18

Текст вопроса

Задание 11 Больной обратился с жалобами на повышение температуры тела до 37,3˚С, кашель с мокротой, боль в правом боку. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости в верхней доле правого легкого определяется неоднородный инфильтрат округлой формы около 8см с нечеткими контурами. Какое исследование показано больному для определения локализации процесса?

Отзыв

Правильный ответ: Боковая рентгенограмма ОГК.

Вопрос 19

Текст вопроса

Задание 150 У ребенка при рентгенологическом обследовании определяется опухолевидное образование корня правого легкого с четко очерченным наружным контуром. Какой рентгенологический синдром выявлен у ребенка?

Отзыв

Правильный ответ: Синдром измененных внутригрудных лимфатических узлов

Вопрос 20

Верно

Текст вопроса

Задание 73 Больной жалуется на кашель с мокротой в течение месяца, слабость, потерю аппетита. Объективно - пониженного питания. На обзорной рентгенограмме выявлены изменения в легких. Клинический анализ крови без особенностей. При проведении прямой микроскопии мокроты в одном мазке выявлены КУБ++. Какова дальнейшая тактика врача?

Отзыв

Правильный ответ: Направить на консультацию к фтизиатру.

Вопрос 1

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному впервые установлен диагноз ВДТБ 1-2 сегментов правого легкого (очаговый) Дестр– МБТ– М0 К0 Резист0 Гист0 Ког3 (год).

По какой категории клинического и диспансерного учета следует лечить и наблюдать больного?

Выберите один ответ:

a. 1 кат

b. 4 кат

c. 2 кат

d. 5 кат

e. 3 кат

Отзыв

Правильный ответ: 3 кат

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) S2 правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког1(дата). Получает лечение в стационаре 4 ПТП (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) на фоне гепатопротекторов и общеукрепляющей терапии.

Какова продолжительность основного курса лечения больного?

Выберите один ответ:

a. 12 месяцев.

b. 6 месяцев.

c. 8 месяцев.

d. 5 месяцев.

e. 18 месяцев.

Отзыв

Правильный ответ: 6 месяцев.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на общую слабость, сухой кашель, периодическое повышение температуры до 37,3°С, снижение трудоспособности. Из анамнеза: мать больного год назад умерла от туберкулеза. Объективно патология не выявлена. Мокроту не выделяет. При рентгенологическом исследовании в 1-2 сегментах правого легкого определяется группа очаговых теней малой интенсивности с нечеткими контурами. Диагностирован туберкулез S1-2правого легкого.

К какой категории лечения и диспансерного наблюдения следует отнести больного?

Выберите один ответ:

a. 5.1

b. 3

c. 4

d. 2

e. 1

Отзыв

Правильный ответ: 3

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному установлен диагноз инфильтративного туберкулеза легких. В мокроте бактериоскопически КУБ не обнаружены. Выполнено бактериологическое исследование мокроты.

В каких условиях необходимо провести ИФ лечения?

Выберите один ответ:

a. В амбулаторных условиях

b. В противотуберкулезном стационаре

c. В противотуберкулезном санатории.

d. В домашних условиях.

e. В медпункте по месту работы.

Отзыв

Правильный ответ: В амбулаторных условиях

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной в течение 15 лет наблюдается по поводу цирротического туберкулеза верхней доли правого легкого. Поступил в отделение с симптомами декомпенсации ХЛС и развитием застойной сердечной недостаточности.

Какие препараты наиболее эффективны для лечения данного осложнения?

Выберите один ответ:

a. Ингибиторы АПФ.

b. Бронхолитики.

c. Антибиотики ШСД.

d. Витамины.

e. Глюкокортикоиды.

Отзыв

Правильный ответ: Ингибиторы АПФ.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

К семейному врачу обратился мужчина с жалобами на длительный кашель с мокротой, общую слабость, плохой аппетит, субфебрильную температуру. Ухудшение самочувствия отмечает в течение 3-х недель. При микроскопическом исследовании 2-х образцов мокроты КУБ не обнаружены. Рентгенологически выявлено неоднородное затенение 6-го сегмента правого легкого с нечеткими контурами до 6 см в диаметре. Врач назначил противовоспалительную тесттерапию (азитромицин, моксифлоксацин) на 10 дней.

Какую ошибку допустил врач?

Выберите один ответ:

a. Назначил моксифлоксацин

b. Тест-терапия должна длиться 1 месяц

c. Не направил больного после обследования к фтизиатру

d. Назначил АБП ШСД вместо ПТП

e. Назначил в начале микроскопию мокроты, а затем рентгенографию органов грудной клетки

Отзыв

Правильный ответ: Назначил моксифлоксацин

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) легких (диссеминированный) ДестрМБТ+ М+ К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког1 (дата). Получает лечение в стационаре 4 ПТП (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) на фоне гепатопротекторов и общеукрепляющей терапии.

В какой клинической и диспансерной категории следует лечить и наблюдать больного?

Выберите один ответ:

a. Третьей.

b. Пятой (5.3)

c. Первой.

d. Второй.

e. Четвертой.

Отзыв Правильный ответ: Первой.

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной ВДТБ (дата) 1-2 сегментов правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М– К + Резист– Гист0 Кат1 Ког1 (год).

Интенсивная фаза лечения у данного больного составит ?

Выберите один ответ:

a. 5 месяцев.

b. 2 месяца.

c. 6 месяцев.

d. 3 месяца.

e. 4 месяца.

Отзыв

Правильный ответ: 2 месяца.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Н., 50 лет, в течение 15 лет наблюдается по поводу цирротического туберкулеза правого легкого. Поступил в отделение с симптомами декомпенсации хронического легочного сердца с развитием застойной сердечной недостаточности.

Препараты какой группы наиболее эффективны для лечения данного осложнения?

Выберите один ответ:

a. Дезагреганты.

b. Глюкокортикоидные гормоны.

c. Мочегонные.

d. Витамины.

e. Бронхолитики.

Отзыв

Правильный ответ: Мочегонные.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок поступил с жалобами на кровохарканье, ночные поты, потерю веса. Отец болеет открытой формой туберкулёза. Состояние больного средней тяжести, температура – 38,0 oС. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затенения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный воспалительной дорожкой с расширенным корнем правого легкого. В мокроте обнаружены КУБ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 14 мм с везикулой). Установлен диагноз: ВДТБ (дата) правого легкого (первичный туберкулёзный комплекс) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Ког3 (год).

По какой категории диспансерной учета следует лечить и наблюдать этого больного?

Выберите один ответ:

a. 1 кат

b. 5 кат

c. 4 кат

d. 3 кат

e. 2 кат

Отзыв

Правильный ответ: 1 кат

Тренировочные:

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного впервые выявлен инфильтративный туберкулез S1-2 левого легкого. Рентгенологически деструкция не определяется, в мокроте КУБ не обнаружены. Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. По 1 категории, HRZE

b. По 2 категории, HRZES

c. По 1 категории, HRZES

d. По 3 категории, HRZE

e. По 4 категории с применением препаратов 2 ряда Отзыв

Правильный ответ: По 3 категории, HRZE

Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному Д, 50 лет, назначено лечение в связи с туберкулезом легких. Какой препарат применяется только для лечения туберкулеза?

Выберите один ответ:

a. Стрептомицин

b. Азитромицин

c. Изониазид

d. Рифампицин

e. Офлоксацин Отзыв

Правильный ответ: Изониазид Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился с жалобами на повышение температуры до 390С, сильный кашель с мокротой в течение 2-х месяцев. Находиться на диспансерном учете у фтизиатра. Выявлена казеозная пневмония верхней доли левого легкого. Рентгенологически определяется множественная деструкция, в мокроте выявлены КУБ.

Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. По 3 категории, HRZE

b. По 1 категории, HRZE

c. По 4 категории с применением препаратов 2 ряда

d. По 2 категории, HRZE

e. По 1 категории, HRZES

Отзыв

Правильный ответ: По 2 категории, HRZE

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной закончил интенсивную фазу лечения по 3 категории. Какой режим поддерживающей фазы следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. 5Н3R3Z3

b. 5H5R5Е5

c. 5Н3R3S3

d. 4HR

e. 4H2R2

Отзыв

Правильный ответ: 4HR

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная получает противотуберкулезное лечение по категории 1. Каких лиц относят к данной категории?

Выберите один ответ:

a. Больных с рецидивами туберкулеза

b. Больных впервые выявленным туберкулезом с деструкцией и бактериовыделением

c. Больных хроническим туберкулезом легких

d. Больных мультирезистентным туберкулезом

e. Больных впервые выявленным туберкулезом с ограниченным процессом без деструкции и бактериовыделения

Отзыв

Правильный ответ: Больных впервые выявленным туберкулезом с деструкцией и бактериовыделением

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного впервые выявлен инфильтративный туберкулез легких с деструкцией. В мокроте КУБ

2+.

В каких условиях возможно проведение интенсивной фазы лечения в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Амбулаторно

b. В стационаре с уменьшением продолжительности интенсивной фазы.

c. В санатории

d. В стационаре

e. По месту работы

Отзыв

Правильный ответ: В стационаре

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного впервые выявлен диссеминированный туберкулез легких. Рентгенологически деструкция не определяется, в мокроте КУБ не обнаружены.

Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. По 2 категории, HRZES

b. По 1 категории, HRZE

c. По 4 категории с применением препаратов 2 ряда

d. По 1 категории, HRZES

e. По 3 категории, HRZE

Отзыв

Правильный ответ: По 1 категории, HRZE

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному 29 лет выставлен диагноз очагового туберкулеза S1,2 правого, мокроту не выделяет. Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. По 1 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол

b. По 1 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол+стрептомицин

c. По 3 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол

d. По 4 категории с применением препаратов 2 ряда

e. По 2 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол +стрептомицин Отзыв Правильный ответ: По 3 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 50 лет, около 10 лет назад болел туберкулезом легких, был излечен, снят с учета. Состояние ухудшилось месяц назад: появился кашель с мокротой, слабость. При обследовании был выявлен активный туберкулез легких.

Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. По 4 категории с применением препаратов 2 ряда

b. По 1 категории, изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол

c. По 2 категории, изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол

d. По 1 категории, изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол +стрептомицин

e. По 3 категории, изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол

Отзыв

Правильный ответ: По 2 категории, изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной получает противотуберкулезное лечение по категории 2. Каких лиц относят к данной категории?

Выберите один ответ:

a. Больных, которые прервали лечение более, чем на 2 месяца

b. Больных хроническим туберкулезом легких

c. Больных впервые выявленным туберкулезом с деструкцией и бактериовыделением

d. Больных мультирезистентным туберкулезом

e. Больных впервые выявленным туберкулезом с ограниченным процессом без деструкции и бактериовыделения

Отзыв Правильный ответ: Больных, которые прервали лечение более, чем на 2 месяца

Вопрос 1

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной получает противотуберкулезное лечение по категории 2. Каких лиц относят к данной категории?

Выберите один ответ:

a. Больных впервые выявленным туберкулезом с деструкцией и бактериовыделением

b. Больных мультирезистентным туберкулезом

c. Больных впервые выявленным туберкулезом с ограниченным процессом без деструкции и бактериовыделения

d. Больных с рецидивами туберкулеза

e. Больных хроническим туберкулезом легких Отзыв Правильный ответ: Больных с рецидивами туберкулеза Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному начато повторное лечение туберкулеза в связи с неэффективностью первого курса противотуберкулезной полихимиотерапии.

Какова минимальная продолжительность интенсивной фазы лечения для данного больного?

Выберите один ответ:

a. 30 доз

b. 50 доз

c. 90 доз

d. 60 доз

e. 40 доз

Отзыв

Правильный ответ: 60 доз

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной впервые установлен диагноз туберкулезной волчанки. Какое лечение следует назначить больной?

Выберите один ответ:

a. По 2 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол +стрептомицин

b. По 3 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол

c. По 4 категории с применением препаратов 2 ряда

d. По 1 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол

e. По категории 5.3: изониазид+рифампицин+пиразинамид Отзыв

Правильный ответ: По 3 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной закончил интенсивную фазу лечения по 1 категории (изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол).

Какой режим поддерживающей фазы следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. 4HR

b. 5Н5R5

c. 5H5Е5

d. 5Н3R3Е3

e. 4H3 Z 3

Отзыв

Правильный ответ: 4HR

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного с впервые выявленной казеозной пневмонией правого легкого установлен милиарноязвенный туберкулез полости рта.

Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. По 3 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол

b. По 1 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол

c. По 2 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол +стрептомицин

d. По 1 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол +стрептомицин

e. По 4 категории с применением препаратов 2 ряда Отзыв

Правильный ответ: По 1 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной впервые установлен диагноз туберкулеза левого коленного сустава. Какое лечение следует назначить больной?

Выберите один ответ:

a. По 4 категории с применением препаратов 2 ряда

b. По 1 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол

c. По 3 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол

d. По категории 5.3: изониазид+рифампицин+пиразинамид

e. По 2 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол +стрептомицин Отзыв Правильный ответ: По 3 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной получает противотуберкулезное лечение по категории 2. Каких лиц относят к данной категории?

Выберите один ответ:

a. Больных, у которых отсутствует эффект от первого курса противотуберкулезного лечения

b. Больных мультирезистентным туберкулезом

c. Больных хроническим туберкулезом легких

d. Больных впервые выявленным туберкулезом с ограниченным процессом без деструкции и бактериовыделения

e. Больных впервые выявленным туберкулезом с деструкцией и бактериовыделением Отзыв

Правильный ответ: Больных, у которых отсутствует эффект от первого курса противотуберкулезного лечения

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная получает противотуберкулезное лечение по категории 1. Каких лиц относят к данной категории?

Выберите один ответ:

a. Больных мультирезистентным туберкулезом

b. Больных впервые выявленным туберкулезом с ограниченным процессом без деструкции и бактериовыделения

c. Больных впервые выявленным туберкулезом с деструкцией и бактериовыделением

d. Больных с рецидивами туберкулеза

e. Больных хроническим туберкулезом легких Отзыв

Правильный ответ: Больных впервые выявленным туберкулезом с деструкцией и бактериовыделением

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного впервые выявлен инфильтративный туберкулез S1-2 левого легкого с полостью распада до 4-х см. В мокроте КУБ не обнаружены.

Какое лечение следует назначить больному в интенсивной фазе?

Выберите один ответ:

a. По 1 категории, HRZES

b. По 1 категории, HRZE

c. По 2 категории, HRZES

d. По 3 категории, HRZE

e. По 4 категории с применением препаратов 2 ряда

Отзыв

Правильный ответ: По 1 категории, HRZE

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной получает противотуберкулезное лечение по категории 4. Каких лиц относят к данной категории?

Выберите один ответ:

a. Больных впервые выявленным туберкулезом с деструкцией и бактериовыделением

b. Больных, которые прервали лечение более, чем на 2 месяца

c. Больных с рецидивами туберкулеза

d. Больных впервые выявленным туберкулезом с ограниченным процессом без деструкции и бактериовыделения

e. Больных мультирезистентным туберкулезом легких

Отзыв

Правильный ответ: Больных мультирезистентным туберкулезом легких

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Р, 45 лет, лечился 10 месяцев по поводу впервые выявленного инфильтративного туберкулеза легких. Рентгенологически отмечено рассасывание инфильтрации, но сохраняется деформированная толстостенная полость до 1,5х2,5 см в диаметре.

Какова тактика ведения больного?

Выберите один ответ:

a. Диспансерное наблюдение по категории 5.1

b. Хирургическое лечение

c. Перевод на лечение по 2 категории

d. Наложение искусственного пневмоторакса

e. Продолжение лечения по 1 категории

Отзыв

Правильный ответ: Хирургическое лечение

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 9 лет впервые установлен диагноз туберкулеза лимфатического узла шеи. Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. По 1 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол

b. По 4 категории с применением препаратов 2 ряда

c. По 2 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол +стрептомицин

d. По 1 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол +стрептомицин

e. По 3 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол Отзыв

Правильный ответ: По 3 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного впервые выявлен очаговый туберкулез S2 правого легкого. В мокроте КУБ не выявлены, рентгенологически деструкция не определяется.

Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. По 3 категории, HRZE

b. По 2 категории, HRZES

c. По категории 5.3., HRZ

d. По 1 категории, HRZE

e. По 4 категории с применением препаратов 2 ряда Отзыв

Правильный ответ: По 3 категории, HRZE

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку А., 4 лет, выставлен диагноз: туберкулез не установленной локализации. Какое лечение следует назначить ребенку?

Выберите один ответ:

a. Лечение не требуется

b. Санаторно-курортное

c. Профилактическое лечение изониазидом 3 месяца

d. Лечение по 1 категории

e. Лечение по 3 категории Отзыв

Правильный ответ: Лечение по 3 категории Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной О., 36 лет, получающей лечение по 1 категории по поводу инфильтративного туберкулеза легких, рентгенологически выявлена обширная деструкция легочной ткани. Какие препараты наиболее целесообразно добавить в схему лечения ?

Выберите один ответ:

a. Антигипоксанты

b. Ангиопротекторы

c. Глюкокортикоидные гормоны

d. Ингибиторы протеаз

e. Стабилизаторы мембран тучных клеток

Отзыв

Правильный ответ: Ингибиторы протеаз

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному П., 30 лет, впервые выставлен диагноз диссеминированного туберкулеза легких без деструкции и бактериовыделения.

Какова минимальная продолжительность интенсивной фазы лечения для данного больного?

Выберите один ответ:

a. 60 доз

b. 90 доз

c. 50 доз

d. 40 доз

e. 30 доз Отзыв

Правильный ответ: 60 доз Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной получает противотуберкулезное лечение по категории 2. Каких лиц относят к данной категории?

Выберите один ответ:

a. Больных, у которых отсутствует эффект от первого курса противотуберкулезного лечения

b. Больных хроническим туберкулезом легких

c. Больных впервые выявленным туберкулезом с деструкцией и бактериовыделением

d. Больных мультирезистентным туберкулезом

e. Больных впервые выявленным туберкулезом с ограниченным процессом без деструкции и бактериовыделения

Отзыв

Правильный ответ: Больных, у которых отсутствует эффект от первого курса противотуберкулезного лечения

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного, получающего лечение по 2 категории в режиме HRZE, ухудшилось зрение, появилась «сетка» перед глазами. Окулист при осмотре выявил снижение остроты зрения.

Какой препарат вызвал указанные нарушения?

Выберите один ответ:

a. Этамбутол

b. Рифампицин

c. Изониазид

d. Стрептомицин

e. Пиразинамид

Отзыв

Правильный ответ: Этамбутол

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного с впервые выявленной казеозной пневмонией правого легкого установлен милиарноязвенный туберкулез полости рта.

Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. По 4 категории с применением препаратов 2 ряда

b. По 1 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол

c. По 3 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол

d. По 2 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол +стрептомицин

e. По 1 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол +стрептомицин Отзыв Правильный ответ: По 1 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной получает противотуберкулезное лечение по категории 2. Каких лиц относят к данной категории?

Выберите один ответ:

a. Больных впервые выявленным туберкулезом с ограниченным процессом без деструкции и бактериовыделения

b. Больных, у которых отсутствует эффект от первого курса противотуберкулезного лечения

c. Больных мультирезистентным туберкулезом

d. Больных хроническим туберкулезом легких

e. Больных впервые выявленным туберкулезом с деструкцией и бактериовыделением Отзыв

Правильный ответ: Больных, у которых отсутствует эффект от первого курса противотуберкулезного лечения

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку А., 4 лет, выставлен диагноз: туберкулез не установленной локализации. Какое лечение следует назначить ребенку?

Выберите один ответ:

a. Санаторно-курортное

b. Лечение по 1 категории

c. Лечение по 3 категории

d. Лечение не требуется

e. Профилактическое лечение изониазидом 3 месяца

Отзыв

Правильный ответ: Лечение по 3 категории

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной впервые установлен диагноз туберкулезной волчанки. Какое лечение следует назначить больной?

Выберите один ответ:

a. По категории 5.3: изониазид+рифампицин+пиразинамид

b. По 4 категории с применением препаратов 2 ряда

c. По 2 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол +стрептомицин

d. По 1 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол

e. По 3 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол Отзыв

Правильный ответ: По 3 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной закончил интенсивную фазу лечения по 1 категории (изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол).

Какой режим поддерживающей фазы следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. 5H5Е5

b. 5Н3R3Е3

c. 4H3 Z 3

d. 4HR

e. 5Н5R5

Отзыв

Правильный ответ: 4HR

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного впервые выявлен инфильтративный туберкулез S1-2 левого легкого. Рентгенологически деструкция не определяется, в мокроте КУБ не обнаружены. Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. По 1 категории, HRZE

b. По 3 категории, HRZE

c. По 1 категории, HRZES

d. По 4 категории с применением препаратов 2 ряда

e. По 2 категории, HRZES

Отзыв

Правильный ответ: По 3 категории, HRZE

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной закончил интенсивную фазу лечения по 3 категории. Какой режим поддерживающей фазы следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. 4HR

b. 5Н3R3S3

c. 5H5R5Е5

d. 5Н3R3Z3

e. 4H2R2

Отзыв

Правильный ответ: 4HR

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной впервые установлен диагноз туберкулеза левого коленного сустава. Какое лечение следует назначить больной?

Выберите один ответ:

a. По 2 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол +стрептомицин

b. По 1 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол

c. По категории 5.3: изониазид+рифампицин+пиразинамид

d. По 3 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол

e. По 4 категории с применением препаратов 2 ряда Отзыв

Правильный ответ: По 3 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной получает противотуберкулезное лечение по категории 2. Каких лиц относят к данной категории?

Выберите один ответ:

a. Больных впервые выявленным туберкулезом с ограниченным процессом без деструкции и бактериовыделения

b. Больных впервые выявленным туберкулезом с деструкцией и бактериовыделением

c. Больных, которые прервали лечение более, чем на 2 месяца

d. Больных мультирезистентным туберкулезом

e. Больных хроническим туберкулезом легких

Отзыв

Правильный ответ: Больных, которые прервали лечение более, чем на 2 месяца

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного, получающего лечение по 2 категории в режиме HRZE, ухудшилось зрение, появилась «сетка» перед глазами. Окулист при осмотре выявил снижение остроты зрения.

Какой препарат вызвал указанные нарушения?

Выберите один ответ:

a. Рифампицин

b. Пиразинамид

c. Этамбутол

d. Изониазид

e. Стрептомицин

Отзыв

Правильный ответ: Этамбутол

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной О., 36 лет, получающей лечение по 1 категории по поводу инфильтративного туберкулеза легких, рентгенологически выявлена обширная деструкция легочной ткани. Какие препараты наиболее целесообразно добавить в схему лечения ?

Выберите один ответ:

a. Ангиопротекторы

b. Глюкокортикоидные гормоны

c. Ингибиторы протеаз

d. Антигипоксанты

e. Стабилизаторы мембран тучных клеток

Отзыв

Правильный ответ: Ингибиторы протеаз

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 50 лет, около 10 лет назад болел туберкулезом легких, был излечен, снят с учета. Состояние ухудшилось месяц назад: появился кашель с мокротой, слабость. При обследовании был выявлен активный туберкулез легких.

Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. По 4 категории с применением препаратов 2 ряда

b. По 3 категории, изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол

c. По 1 категории, изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол +стрептомицин

d. По 2 категории, изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол

e. По 1 категории, изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол

Отзыв

Правильный ответ: По 2 категории, изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная получает противотуберкулезное лечение по категории 1. Каких лиц относят к данной категории?

Выберите один ответ:

a. Больных мультирезистентным туберкулезом

b. Больных с рецидивами туберкулеза

c. Больных впервые выявленным туберкулезом с деструкцией и бактериовыделением

d. Больных хроническим туберкулезом легких

e. Больных впервые выявленным туберкулезом с ограниченным процессом без деструкции и бактериовыделения

Отзыв

Правильный ответ: Больных впервые выявленным туберкулезом с деструкцией и бактериовыделением

Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному Д, 50 лет, назначено лечение в связи с туберкулезом легких. Какой препарат применяется только для лечения туберкулеза?

Выберите один ответ:

a. Стрептомицин

b. Азитромицин

c. Офлоксацин

d. Изониазид

e. Рифампицин Отзыв

Правильный ответ: Изониазид Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного впервые выявлен диссеминированный туберкулез легких. Рентгенологически деструкция не определяется, в мокроте КУБ не обнаружены.

Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. По 1 категории, HRZE

b. По 3 категории, HRZE

c. По 4 категории с применением препаратов 2 ряда

d. По 1 категории, HRZES

e. По 2 категории, HRZES

Отзыв

Правильный ответ: По 1 категории, HRZE

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному 29 лет выставлен диагноз очагового туберкулеза S1,2 правого, мокроту не выделяет. Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. По 1 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол+стрептомицин

b. По 4 категории с применением препаратов 2 ряда

c. По 1 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол

d. По 3 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол

e. По 2 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол +стрептомицин Отзыв Правильный ответ: По 3 категории: изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Р, 45 лет, лечился 10 месяцев по поводу впервые выявленного инфильтративного туберкулеза легких. Рентгенологически отмечено рассасывание инфильтрации, но сохраняется деформированная толстостенная полость до 1,5х2,5 см в диаметре.

Какова тактика ведения больного?

Выберите один ответ:

a. Диспансерное наблюдение по категории 5.1

b. Перевод на лечение по 2 категории

c. Хирургическое лечение

d. Наложение искусственного пневмоторакса

e. Продолжение лечения по 1 категории Отзыв Правильный ответ: Хирургическое лечение Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной получает противотуберкулезное лечение по категории 4. Каких лиц относят к данной категории?

Выберите один ответ:

a. Больных с рецидивами туберкулеза

b. Больных, которые прервали лечение более, чем на 2 месяца

c. Больных впервые выявленным туберкулезом с ограниченным процессом без деструкции и бактериовыделения

d. Больных мультирезистентным туберкулезом легких

e. Больных впервые выявленным туберкулезом с деструкцией и бактериовыделением Отзыв Правильный ответ: Больных мультирезистентным туберкулезом легких Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного впервые выявлен инфильтративный туберкулез легких с деструкцией. В мокроте КУБ

2+.

В каких условиях возможно проведение интенсивной фазы лечения в данном случае?

Выберите один ответ:

a. В стационаре

b. В стационаре с уменьшением продолжительности интенсивной фазы.

c. В санатории

d. По месту работы

e. Амбулаторно Отзыв

Правильный ответ: В стационаре Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной получает противотуберкулезное лечение по категории 2. Каких лиц относят к данной категории?

Выберите один ответ:

a. Больных с рецидивами туберкулеза

b. Больных хроническим туберкулезом легких

c. Больных впервые выявленным туберкулезом с деструкцией и бактериовыделением

d. Больных впервые выявленным туберкулезом с ограниченным процессом без деструкции и бактериовыделения

e. Больных мультирезистентным туберкулезом Отзыв Правильный ответ: Больных с рецидивами туберкулеза Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился с жалобами на повышение температуры до 390С, сильный кашель с мокротой в течение 2-х месяцев. Находиться на диспансерном учете у фтизиатра. Выявлена казеозная пневмония верхней доли левого легкого. Рентгенологически определяется множественная деструкция, в мокроте выявлены КУБ.

Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. По 3 категории, HRZE

b. По 1 категории, HRZE

c. По 1 категории, HRZES

d. По 4 категории с применением препаратов 2 ряда

e. По 2 категории, HRZE

Отзыв

Правильный ответ: По 2 категории, HRZE

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная получает противотуберкулезное лечение по категории 1. Каких лиц относят к данной категории?

Выберите один ответ:

a. Больных с рецидивами туберкулеза

b. Больных хроническим туберкулезом легких

c. Больных мультирезистентным туберкулезом

d. Больных впервые выявленным туберкулезом с деструкцией и бактериовыделением

e. Больных впервые выявленным туберкулезом с ограниченным процессом без деструкции и бактериовыделения

Отзыв

Правильный ответ: Больных впервые выявленным туберкулезом с деструкцией и бактериовыделением

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены в 5 группах, безболезненные, мягкоэластической консистенции. Проба Манту с 2 ТЕ папула 18 мм. В прошлом году проба Манту с 2 ТЕ была отрицательная. Рентгенологически - без особенностей. Установлен диагноз туберкулез.

О какой клинической форме туберкулеза у ребенка можно думать?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез неустановленной локализации (туберкулезная интоксикация).

b. Первичный туберкулезный комплекс.

c. «Вираж» туберкулиновой пробы.

d. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.

e. Поствакцинальная аллергия.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез неустановленной локализации (туберкулезная интоксикация).

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У подростка при первом проведении флюорографии в 1 сегменте правого легкого обнаружили очаг 0,5см в диаметре с четкими контурами, однородный. Жалоб нет, со стороны внутренних органов патологии не выявлено.

Какова дальнейшая тактика ведения больного?

Выберите один ответ:

a. Лечение антибактериальными препаратами широкого спектры действия.

b. Лечение по 3 категории.

c. Лечение по 1 категории.

d. Лечение по 2-й категории.

e. Лечение по 4 категории

Отзыв

Правильный ответ: Лечение по 3 категории.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Подросток поступил в противотуберкулезное отделение по поводу туберкулеза внутригрудных лимфоузлов. На 3-й день пребывания в стационаре состояние больного резко ухудшилось: температура повысилась до 39,0°С, появилась тупая боль в правом боку, одышка.

Какое осложнение возникло у больного?

Выберите один ответ:

a. Ателектаз нижней доли правого легкого.

b. Экссудативный плеврит.

c. Железисто-бронхиальный свищ.

d. Фибринозный плеврит.

e. Спонтанный пневмоторакс.

Отзыв

Правильный ответ: Экссудативный плеврит.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка диагностирован «вираж» туберкулиновой пробы. Со слов родителей, ребенок кашляет, плохо ест. При объективном осмотре патологии не выявлено.

Какое обследование следует провести в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Флюорографию.

b. КТ ОГК.

c. Боковую рентгенограмму.

d. Прицельную рентгенографию верхушек легких.

e. Обзорную рентгенографию ОГК.

Отзыв

Правильный ответ: Обзорную рентгенографию ОГК.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Подросток жалуется плохой аппетит, покашливание, периодическое повышение температуры. Проба Манту — папула 19мм. При рентгенологическом исследовании ОГК определяется затенение в верхней доле левого легкого с «дорожкой» к расширенному корню легкого. Установлен диагноз туберкулеза.

Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (инфильтративная форма).

b. Туберкулез неустановленной локализации.

c. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма).

d. Инфильтративный туберкулез.

e. Первичный туберкулезный комплекс.

Отзыв

Правильный ответ: Первичный туберкулезный комплекс.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка при профилактическом обследовании 2 месяца назад установлен вираж туберкулиновой пробы. Родители отмечают отсутствие аппетита, общую слабость. Рентгенологически: правый корень расширен за счет увеличенных лимфатических узлов, бесструктурен, контуры размыты.

Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятно у больного?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (малая форма)

b. Первичный туберкулезный комплекс.

c. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма)

d. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (инфильтративная форма)

e. Туберкулез неустановленной локализации.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (инфильтративная форма)

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

Какую схему лечения выберите для данного ребенка?

Выберите один ответ:

a. Противотуберкулезными препаратами амбулаторно 6HRЕZ.

b. Противобуркулезными препаратами стационарно 2HRZES, амбулаторно 4HR..

c. Противобуркулезными препаратами амбулаторно 6HRZES.

d. Противобуркулезными препаратами стационарно 6HRZE.

e. Противобуркулезными препаратами стационарно 2HRZE, амбулаторно 4HR.

Отзыв

Правильный ответ: Противобуркулезными препаратами стационарно 2HRZE, амбулаторно 4HR.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенка беспокоит сухой кашель, потливость, слабость, повышение температуры до 38 °С.После дообследования установлен диагноз: ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфатических узлов) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког1 (год).

В каком лечении нуждается больной в настоящее время?

Выберите один ответ:

a. 1 ПТП (6 H).

b. 5 ПТП (6 HREZS).

c. 2 ПТП (6 HR).

d. 4 ПТП (2 HRZE, 4HR).

e. 5 ПТП (2 HRZES, 4HRZ).

Отзыв

Правильный ответ: 4 ПТП (2 HRZE, 4HR).

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Подросток жалуется на кашель с мокротой, повышение температуры до 37,8°С. Проба Манту с 2ТЕ

— папула 14мм. На обзорной рентгенограмме определяется расширенный, бесструктурный корень правого легкого с нечетким наружным контуром, средняя доля затемнена, уменьшена в объеме. Установлен диагноз туберкулеза внутригрудных лимфрузлов, осложненное течение.

Какое осложнение возникло у больного?

Выберите один ответ:

a. Ателектаз.

b. Пневмоторакс.

c. Железисто-бронхиальный свищ.

d. Междолевой плеврит.

e. Бронхогенноая диссеминация.

Отзыв

Правильный ответ: Ателектаз.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Родители ребёнка отмечают кашель, повышение температуры по вечерам до 38,5°С. В анамнезе тубконтакт с больным отцом. Проба Манту с 2ТЕ – папула 22мм. На рентгенограмме: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере, органы средостения смещены в сторону поражения. Правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов. МБТ не обнаружены.

Какое осложнение первичного туберкулёзного комплекса возникло у ребёнка?

Выберите один ответ:

a. Казеозная пневмония.

b. Гематогенная диссеминация.

c. Экссудативный плеврит

d. Ателектаз.

e. Туберкулёз бронха.

Отзыв

Правильный ответ: Ателектаз.

Тренировочные:

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Родители ребенка обратились с жалобами на температуру, кашель. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 14 мм).

Оцените данные туберкулинодиагностики.

Выберите один ответ:

a. Положительная, нормергическая.

b. Положительная, гиперергическая.

c. Сомнительная.

d. Положительная, гипоергическая.

e. Анергическая.

Отзыв

Правильный ответ: Положительная, нормергическая.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 13 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 6 мм. Туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ год назад – папула 5 мм. Какое увеличение пробы Манту с 2 ТЕ свидетельствует об инфицировании?

Выберите один ответ:

a. На 4мм.

b. На 6мм.

c. На 5мм.

d. На 2мм.

e. На 3мм.

Отзыв

Правильный ответ: На 6мм.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Родители ребенка жалуются на ухудшение аппетита, повышение температуры до 37,60С, потливость. Имел кратковременный контакт с больным открытой формой туберкулеза. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 23 мм). Периферические лимфоузлы пальпируются в нескольких группах, они мягко-эластической консистенции, безболезненные. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Заподозрен туберкулез.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Выберите один ответ:

a. «Вираж» туберкулиновой пробы.

b. Туберкулез неустановленной локализации.

c. Поствакцинальная аллергия.

d. Первичный туберкулёзный комплекс.

e. Туберкулёз внутригрудных лимфоузлов.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез неустановленной локализации.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной поставлен предварительный диагноз менингита. Проведена спинномозговая пункция. Получена прозрачная, бесцветная жидкость, вытекающая под давлением. Умеренный плеоцитоз, лимфоцитарный, белка 2,5 г/л, положительные реакции Панди и Нонне-Аппельта, снижено содержание сахара.

В пользу менингита какой этиологии свидетельствуют изменения в спинномозговой жидкости?

Выберите один ответ:

a. Туберкулёзного.

b. Менингококкового.

c. Вирусного.

d. Пневмококкового.

e. Серозного.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулёзного.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной доставлен в больницу «скорой помощью» с жалобами на сильную головную боль, тошноту, рвоту, не приносящую облегчения, повышение температуры до 390С в течение 3 недель. Объективно: состояние тяжелое, лежит в позе с подтянутыми к животу коленями и запрокинутой головой. Определяется ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

Какое заболевание следует заподозрить у больного в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Грипп.

b. Опухоль мозга.

c. Менингит.

d. Энцефалит.

e. Пищевое отравление.

Отзыв Правильный ответ: Менингит.

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному установлен диагноз туберкулёзного менингита.

В каком лечебном учреждении необходимо лечить больного?

Выберите один ответ:

a. В противоопухолевом диспансере.

b. В неврологическом отделении ОЛС.

c. В нейрохирургии.

d. В инфекционной больнице.

e. В противотуберкулезном диспансере.

Отзыв Правильный ответ: В противотуберкулезном диспансере.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному установлен диагноз ВДТБ (дата) 1-2 сегмента левого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког4 (год).

Какую комбинацию препаратов выберете для лечения больного в интенсивной фазе лечения?

Выберите один ответ:

a. 2 HZRS

b. 2 HZES.

c. 2 HRZE.

d. 2 RZES.

e. 2 HRES.

Отзыв

Правильный ответ: 2 HRZE.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного внезапно появилась резкая боль в правой половине грудной клетки, усиливающаяся при глубоком вдохе, температура до 390С. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 19 мм. В детстве состоял на учете по поводу «виража» туберкулиновой пробы. Лечение не проводилось.

Рентгенологически: справа от 3-го ребра книзу гомогенное затемнение с косоидущим верхним

контуром. Сердце смещено влево. Заподозрен туберкулез. Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов.

b. Экссудативный плеврит .

c. Инфильтративный туберкулез.

d. Первичный туберкулезный комплекс.

e. Диссеминированный туберкулез.

Отзыв

Правильный ответ: Экссудативный плеврит .

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на повышение температуры до 380С, кашель с небольшим количеством мокроты, потливость. В мокроте выявлены КУБ методом микроскопии мазка. Рентгенологически: негомогенное затемнение в верхней доле правого легкого размером 3х4 см малой интенсивности, с нечеткими контурами. Заподозрен туберкулез. Начата интенсивная фаза лечения по 1 кат.. Укажите режим приема противотуберкулезных препаратов в период интенсивной фазы лечения.

Выберите один ответ:

a. Интермиттирующим методом.

b. 2 раза в неделю.

c. Ежедневно, один раз в день.

d. Ежедневно, три раза в день.

e. Ежедневно, два раза в день.

Отзыв

Правильный ответ: Ежедневно, один раз в день.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при очередном флюорографическом обследовании в S1,2 легких выявлены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Жалоб не предъявляет. Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больного?

Выберите один ответ:

a. Пневмония.

b. Рак легкого.

c. Туберкулез.

d. Саркоидоз.

e. Кониотуберкулез.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез.

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок из тубконтакта госпитализирован с жалобами на кровохарканье, фебрильную температуру, ночные поты, потерю веса на протяжении месяца. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный с расширенным корнем правого легкого. В промывных водах желудка обнаружены МБТ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 4 мм с лимфангитом).

Какие из перечисленных клинико-рентгенологических данных свидетельствуют в пользу туберкулёзной этиологии процесса?

Выберите один ответ:

a. «Вираж» туберкулиновой пробы, контакт с больным туберкулёзом, обнаружение МБТ в мокроте, рентгенологические изменения.

b. Высокая температура, возраст, контакт с больным туберкулезом.

c. Возраст, жалобы, рентгенологические изменения.

d. Наличие контакта с бактериовыделителем, жалобы.

e. Возраст, температура, данные туберкулинодиагностики.

Отзыв

Правильный ответ: «Вираж» туберкулиновой пробы, контакт с больным туберкулёзом, обнаружение МБТ в мокроте, рентгенологические изменения.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок поступил в отделение с жалобами на плохой аппетит, быструю утомляемость, субфебрильную температуру. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 24 мм. При рентгенологическом обследовании патологии не выявлено.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ.

Выберите один ответ:

a. Положительная нормергическая.

b. Отрицательная.

c. Положительная гипоергическая.

d. Положительная гиперергическая.

e. Сомнительная.

Отзыв

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Родители ребенка жалуются на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 5- и группах, мягко-эластической консистенции. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная - папула 20 мм в диаметре. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.

Какие клинико-рентгенологические данные свидетельствуют в пользу активности туберкулезного процесса?

Выберите один ответ:

a. Жалобы, данные рентгенологического обследования.

b. Данные туберкулинодиагности, микрополиаденит.

c. Жалобы, данные туберкулинодиагностики, микрополиаденит.

d. Жалобы, микрополиаденит.

e. Жалобы, рентгенологические данные.

Отзыв

Правильный ответ: Жалобы, данные туберкулинодиагностики, микрополиаденит.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная заболела остро: температура повысилась до 390С, появилась резкая головная боль, озноб, сухой кашель, одышка, слабость, отсутствие аппетита. На обзорной рентгенограмме ОГК: на фоне стертого легочного рисунка на всем протяжении легочных полей определяются мелкие малоинтенсивные очаговые тени, с нечёткими контурами, расположенные преимущественно в верхнекортикальных отделах, симметрично с обеих сторон.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больной?

Выберите один ответ:

a. Кольцевидной тени.

b. Диссеминации.

c. Поражения доли.

d. Полости.

e. Округлой тени.

Отзыв

Правильный ответ: Диссеминации.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная заболела остро. Температура тела повысилась до 390С, появилась потливость, слабость, одышка. Лечилась у терапевта в течение недели без эффекта.В детстве «вираж» туберкулиновой пробы. На обзорной рентгенограмме на всем протяжении легочных полей с обеих сторон множественные мелкие, малоинтенсивные, с нечёткими контурами, расположенные симметрично, преимущественно в верхних и средних отделах очаговые тени.

Укажите какое заболевание наиболее вероятно выявлено у больной?

Выберите один ответ:

a. Бронхит.

b. Пневмония.

c. Грипп.

d. Туберкулез.

e. Альвеолит.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной установлен диагноз: ВДТБ (дата) милиарный Дестр– МБТ0 М0 К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког4 (год).

Какую комбинацию противотуберкулёзных препаратов назначите больной в период интенсивной фазы лечения?

Выберите один ответ:

a. Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол .

b. Изониазид + рифампицин.

c. Изониазид + рифампицин + пиразинамид.

d. Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол+ стрептомицин.

e. Более 5 препаратов.

Отзыв

Правильный ответ: Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол .

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) S2 правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М– К + Резист– ГистКат1 Ког1 (год). Проведено противотуберкулезное лечение в течение 8 месяцев с эффектом. Во 2 сегменте справа остался интенсивный крупный очаг. В течение последних 2-х лет размеры очага не изменились.

В какой группе диспансерного учета больной подлежит наблюдению в настоящее время?

Выберите один ответ:

a. В группе 5.3.

b. В группе 3.

c. В группе 5.1.

d. В группе 5.4.

e. В группе 5.2.

Отзыв

Правильный ответ: В группе 5.1.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на повышение температуры до 380С, кашель с небольшим количеством мокроты, потливость на протяжении 3-х недель. Рентгенологически: негомогенное затемнение в верхней доле правого легкого треугольной формы, малой интенсивности, с четким нижним контуром и размытым верхним. Заподозрен туберкулез.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Выберите один ответ:

a. Фиброзно-кавернозный туберкулез.

b. Инфильтративный туберкулез.

c. Диссеминированный туберкулез.

d. Очаговый туберкулез.

e. Казеозная пневмония.

Отзыв

Правильный ответ: Инфильтративный туберкулез.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился к врачу с жалобами на слабость, продуктивный кашель, повышение температуры до 37,8 °С в течение последнего месяца. Рентгенологически: в VI сегменте слева определяется участок затемнения 6х5см, малой интенсивности, с нечеткими контурами, негомогенный, с наличием участка просветления в центре. Вокруг очаги малой интенсивности с нечеткими контурами, разной величины. В мокроте КУБ не обнаружены.

Поставьте наиболее вероятный предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Пневмония.

b. Рак легкого.

c. Туберкулез.

d. Заполненная киста.

e. Эозинофильный инфильтрат.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился с жалобами на кашель, субфебрильную температуру, плохой аппетит, слабость, потливость в течение месяца. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 20 мм. В мокроте МБТ не обнаружены. На рентгенограмме отмечается затемнение верхней доли справа, малой интенсивности.

Перечислите симптомы, дающие основание заподозрить туберкулезную этиологию процесса.

Выберите один ответ:

a. Возраст, данные туберкулинодиагностики.

b. Локализация процесса, жалобы, данные туберкулинодиагностики.

c. Возраст, отсутствие бактериовыделения, жалобы.

d. Жалобы, отсутствие бактериовыделения.

e. Отсутствие бактериовыделения, данные туберкулинодиагностики.

Отзыв

Правильный ответ: Локализация процесса, жалобы, данные туберкулинодиагностики.

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребёнка из тубконтакта Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 18 мм). Со слов родителей, ребёнка беспокоит влажный кашель, температура до 37,60С. На обзорной рентгенограмме в 3-м сегменте справа определяется негомогенное затемнение до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого.

Какой материал следует использовать в данном случае для поиска МБТ?

Выберите один ответ:

a. Моча.

b. Кал.

c. Промывные воды желудка.

d. Мазки из зева.

e. Мокрота.

Отзыв

Правильный ответ: Мазки из зева.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок из зубконтакта вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный знак – 2мм. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная – папула 18 мм.

Оцените данные туберкулинодиагностики.

Выберите один ответ:

a. Анергическая.

b. Сомнительная.

c. Положительная нормергическая.

d. Положительная гиперергическая.

e. Положительная гипоергическая.

Отзыв

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка впервые выявлена положительная проба Манту с 2 ТЕ - папула 20 мм. В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 7 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мокроте обнаружены МБТ.

Какое заболевание вероятнее всего имеется у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Тимома.

b. Саркоидоз.

c. Туберкулез.

d. Лимфогранулематоз.

e. Лимфосаркома.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

ВИЧ-инфицированный больной, отмечает повышение температуры тела до 38,60С, одышку, кашель с небольшим количеством мокроты. Проба Манту с 2 ТЕ – отрицательная. Рентгенологически: корни легких расширены, в легких симметрично с обеих сторон определяются очаговые тени, преимущественно в нижних и средних отделах.

Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Саркоидоз.

b. Диссеминированный туберкулез легких.

c. Двусторонняя пневмония.

d. Пневмокониоз.

e. Карциноматоз.

Отзыв

Правильный ответ: Диссеминированный туберкулез легких.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного, находящегося на лечении по поводу диссеминированного туберкулеза легких, внезапно появились жалобы на сильную головную боль, рвоту, слабость, повышение температуры тела до 390С. Объективно: определяется ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернинга. Сглажена носогубная складка справа.

О чем свидетельствует асимметрия лица и сглаженность носогубной складки у данного больного?

Выберите один ответ:

a. О поражении VII пары черепно-мозговых нервов.

b. О поражении спинного мозга.

c. О поражении VI пары черепно-мозговых нервов.

d. О поражении V пары черепно-мозговых нервов.

e. О поражении IV пары черепно-мозговых нервов.

Отзыв

Правильный ответ: О поражении VII пары черепно-мозговых нервов.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного в течение 3 недель отмечалась слабость, сонливость, недомогание, головная боль, рвота, повышение температуры до 38,60С. В анамнезе: очаговый туберкулез легких.Объективно: выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, Сслажена носогубная складка справа, сходящееся косоглазие. Поставлен предварительный диагноз менингита.

Какой этиологии менингит наиболее вероятен у больного?

Выберите один ответ:

a. Туберкулезной.

b. Менингококковой.

c. Серозный вирусной.

d. Пневмококковой.

e. Стрептококковой.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулезной.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру, плохой аппетит, слабость, потливость в течение месяца. В мокроте КУБ не обнаружены. На рентгенограмме и томограмме правого легкого выявлен участок затемнения в

верхней доле правого легкого, 4 см в диаметре, малой интенсивности, с участками просветления. Какая фаза процесса выявлена у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Распада.

b. Инфильтрации.

c. Обсеменения.

d. Уплотнения.

e. Петрификации.

Отзыв

Правильный ответ: Распада.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного внезапно, появилась резкая боль в правой половине грудной клетки, одышка, температура до 39,0 0С. Справа от 3-го ребра книзу – притупление, переходящее в тупость. Над областью укорочения перкуторного звука дыхание не выслушивается. Рентгенологически: справа от 3-го ребра книзу гомогенное затемнение с косоидущим верхним контуром. Сердце смещено влево.

Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a. Правосторонний экссудативный плеврит.

b. Спонтанный пневмоторакс справа.

c. Плевропневмония.

d. Правосторонний сухой плеврит.

e. Ателектаз нижней доли правого легкого.

Отзыв

Правильный ответ: Правосторонний экссудативный плеврит.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при очередном флюорографическом обследовании в S1,2 легких выявлены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами.

Для какого заболевания наиболее характерна такая локализация изменений в легких?

Выберите один ответ:

a. Пневмокониоза.

b. Туберкулеза.

c. Рака.

d. Саркоидоза.

e. Пневмонии.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулеза.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на слабость, кашель с мокротой, повышение температуры до 37,50С. Рентгенологически: в 1-2 сегментах слева определяется участок затемнения до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами, негомогенный, с наличием участка просветления в центре.

Какой рентгенологический тип инфильтрата выявлен у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Лобит.

b. Перисциссурит.

c. Округлый инфильтрат.

d. Облаковидный.

e. Лобулярный.

Отзыв

Правильный ответ: Округлый инфильтрат.

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка из тубконтакта при профосмотре Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная - папула 8 мм с везикулой. В предыдущие годы проба Манту с 2 ТЕ была отрицательной.

Как Вы оцените пробу Манту с 2 ТЕ?

Выберите один ответ:

a. Отрицательная.

b. Положительная гипоергическая.

c. Сомнительная.

d. Положительная нормергическая.

e. Положительная гиперергическая.

Отзыв

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка из тубконтакта туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная – папула 17 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 2 мм.

Оцените данные туберкулинодиагностики.

Выберите один ответ:

a. Положительная нормергическая.

b. Положительная гипоергическая.

c. Сомнительная.

d. Положительная гиперергическая.

e. Анергическая.

Отзыв

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребёнок из тубконтакта Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 14 мм). Ребёнка беспокоит длительный кашель, субфебрильная температура. На обзорной рентгенограмме в верхней доле справа определяется негомогенное затемнение до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого.

В каком рентгенологическом дообследовании нуждается ребёнок?

Выберите один ответ:

a. Латерограмме и томограмме.

b. Компьютерной томограмме.

c. Прицельной рентгенограмме и томограмме правого легкого.

d. Флюорограмме и томограмме.

e. Боковой рентгенограмме и томограмме правого легкого.

Отзыв

Правильный ответ: Боковой рентгенограмме и томограмме правого легкого.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного находящегося на лечении по поводу диссеминированного туберкулеза легких, внезапно появились жалобы на сильную головную боль, рвоту, слабость, повышение температуры тела до 390С. Больной пониженного питания, на лице и шее красный дермографизм, пятна Труссо, ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернинга. Сглажена носогубная складка

справа, птоз. Проба Манту с 2 ТЕ отрицательная.

Какое исследование показано больному в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Спинномозговая пункция и исследование спинномозговой жидкости.

b. МРТ.

c. УЗИ мозга.

d. Компьютерная томография головного мозга.

e. Плевральная пункция.

Отзыв Правильный ответ: Спинномозговая пункция и исследование спинномозговой жидкости.

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной установлен диагноз: ВДТБ (дата) менингит Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког2 (год).

По какой категории больному следует проводить лечение?

Выберите один ответ:

a. По 4-й.

b. По 2-й.

c. По 3-й.

d. По 5-й.

e. По 1-й.

Отзыв

Правильный ответ: По 1-й.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) верхних и средних долей лёгких (диссеминированный) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).

Какая терапия в настоящее время показана больному?

Выберите один ответ:

a. Специфическая антибактериальная терапия в течение 1,5 месяцев.

b. Специфическая антибактериальная терапия в течение 2 недель.

c. Специфическая антибактериальная терапия в течение 3 месяца.

d. Специфическая антибактериальная терапия в течение 1 месяца.

e. Специфическая антибактериальная терапия в течение 2 месяцев.

Отзыв

Правильный ответ: Специфическая антибактериальная терапия в течение 2 месяцев.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) S1,2 правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К + Резист– ГистКат1 Ког1 (год). Закончен курс интенсивного лечения: инфильтрация рассосалась, полость осталась прежних размеров – 5 см в диаметре, но стенки ее истончились. МБТ методом микроскопии мазка не выявляются.

В каком лечении нуждается больной в поддерживающей фазе?

Выберите один ответ:

a. 4 HRS c последующим хирургическим лечением.

b. 4 HR c последующим хирургическим лечением.

c. 4 HRZ c последующим хирургическим лечением. .

d. 4 HRЕ c последующим хирургическим лечением..

e. 4 HSZ c последующим хирургическим лечением.

Отзыв

Правильный ответ: 4 HR c последующим хирургическим лечением.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при профилактическом осмотре флюорографическим методом во S2 правого легкого выявлены очаговые тени различной величины, малой интенсивности, с нечеткими контурами. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. В анамнезе сахарный диабет II типа.

Какое лечение необходимо провести для исключения пневмонии?

Выберите один ответ:

a. Лечение двумя противотуберкулезными препаратами.

b. Противогрибковое лечение.

c. Пробное противотуберкулезное лечение одним противотуберкулезным препаратом.

d. Лечение тремя противотуберкулезными препаратами.

e. Противовоспалительное лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Отзыв

Правильный ответ: Противовоспалительное лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру, плохой аппетит, слабость, потливость в течение месяца.

Какое из перечисленных исследований необходимо провести в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Анализ мокроты на КУБ.

b. Анализ мокроты на грибковую флору.

c. Анализ мокроты на вторичную флору.

d. Анализ мокроты на аспергиллы.

e. Анализ мокроты на атипичные клетки.

Отзыв

Правильный ответ: Анализ мокроты на КУБ.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного установлен диагноз: ВДТБ (дата) S1,2 правого легкого (туберкулема) Дестр + МБТ– М– К– Гист0 Кат1 Ког1 (год).

Какова тактика ведения больного?

Выберите один ответ:

a. Лечение четырьмя противотуберкулезными препаратами в течение 3-х месяцев с последующим хирургическим лечением.

b. Хирургическое лечение и этиотропная терапия после операции.

c. Хирургическое вмешательство в случае прогрессирования процесса.

d. Подлежит наблюдению.

e. Хирургическое лечение.

Отзыв

Правильный ответ: Лечение четырьмя противотуберкулезными препаратами в течение 3-х месяцев с последующим хирургическим лечением.

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка из тубконтакта туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная – папула 16 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 4 мм. Родители отмечают отставание в физическом развитии ребенка, ухудшение самочувствия, сонливость.

Какое дообследование следует провести ребенку в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Обзорную рентгенографию в прямой и боковой прекции.

b. Томографию.

c. Прицельную рентгенограмму и томограмму.

d. Латерограмму и томограмму.

e. Боковую рентгенограмму и томограмму.

Отзыв

Правильный ответ: Обзорную рентгенографию в прямой и боковой прекции.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок из тубконтакта плохо прибавляет в весе, отстает в физическом развитии. Проба Манту с 2ТЕ впервые положительная – папула 22 мм. Рентгенологически: средняя доля затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов. Заподозрент туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Плеврит.

b. Железисто-бронхиальный свищ.

c. Ателектаз.

d. Лимфогематогенная диссеминация.

e. Гематогенная диссеминация.

Отзыв

Правильный ответ: Ателектаз.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенк впервые выявлена положительная проба Манту с 2 ТЕ – папула 24 мм. При объективном обследовании: на голенях – узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром (за счет увеличенных внутригрудных лимфоузлов). В мокроте обнаружены МБТ.

О чем свидетельствует узловатая эритема?

Выберите один ответ:

a. О неспецифическом воспалительном процессе.

b. О специфическим воспалительном процессе.

c. О токсико-аллергической реакции.

d. О токсической реакции.

e. О аллергической реакции.

Отзыв

Правильный ответ: О токсико-аллергической реакции.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной в течение 3 недель отмечалась слабость, головная боль, повышение температуры до 380С, рвота, светобоязнь. В анамнезе: туберкулез легких. Объективно: выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига. Сглажена носогубная складка справа, отмечается птоз века. Произведена спинномозговая пункция.

Какие данные исследования спинномозговой жидкости подтвердили бы туберкулезную этиологию менингита?

Выберите один ответ:

a. Жидкость вытекает в нормальном темпе, белок повышен, сахар снижен, уровень хлоридов повышен, цитоз лимфоцитарный.

b. Жидкость вытекает частыми каплями, белок снижен, сахар снижен, уровень хлоридов повышен, цитоз нейтрофильный.

c. Жидкость вытекает частыми каплями, белок повышен, сахар снижен, уровень хлоридов снижен, цитоз лимфоцитарный.

d. Жидкость вытекает в нормальном темпе, белок повышен, сахар снижен, уровень хлоридов снижен, цитоз нейтрофильный.

e. Жидкость вытекает частыми каплями, белок снижен, сахар увеличен, уровень хлоридов повышен, цитоз лимфоцитарный.

Отзыв

Правильный ответ: Жидкость вытекает частыми каплями, белок повышен, сахар снижен, уровень хлоридов снижен, цитоз лимфоцитарный.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной в течение 3 недель отмечалась слабость, головная боль, рвота, повышение температуры до 380С, смветобоязнь. В анамнезе: туберкулез легких. Объективно: выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, сглажена носогубная складка справа, отмечается птоз века.

Какое заболевание следует заподозрить?

Выберите один ответ:

a. Менингит.

b. Грипп.

c. Острое нарушение мозгового кровообращения.

d. Опухоль мозга.

e. Энцефалит.

Отзыв

Правильный ответ: Менингит.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больнму установлен диагноз: ВДТБ (дата) верхних долей лёгких (диссеминированный) Дестр + МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).

Какой режим специфической терапии назначите больному?

Выберите один ответ:

a. 2HR + 4H3R3

b. 2HRZ + 4H3R3.

c. 2HRZES+ 4H3R3Z3

d. 2HRZES + 4HRЕ

e. 2HRZE + 4H3R3

Отзыв

Правильный ответ: 2HRZE + 4H3R3

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больноум установлен диагноз: ВДТБ (дата) верхней доли левого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К + Резист– Гист0 Кат1 Ког3 (год). Курс лечения завершен. Отмечена положительная рентгенологическая динамика.

С какими остаточными изменениями, наиболее вероятно, будет достигнуто излечение у данного больного?

Выберите один ответ:

a. С формированием цирроза верхней доли правого легкого.

b. Без остаточных изменений.

c. С формированием остаточной полостью.

d. С формированием туберкулемы.

e. С формированием фиброзно-очаговых изменений.

Отзыв

Правильный ответ: С формированием цирроза верхней доли правого легкого.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больнму установлен диагноз: ВДТБ (дата) S1,2 справа (очаговый) Дестр– МБТ0 М0 К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

Какую схему лечения назначите больному?

Выберите один ответ:

a. 2 HRZS, 4 HR.

b. 2 HRZE, 4 HR.

c. 2 HRZES, 4 HR.

d. 2 HZES, 4 HR.

e. 2 HRES, 4 HR.

Отзыв

Правильный ответ: 2 HRZE, 4 HR.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на повышение температуры до 38°С, кашель с небольшим количеством мокроты, потливость. Состоит на учете по поводу сахарного диабета 2 типа. В мокроте выявлены КУБ . Рентгенологически: в верхней доле правого легкого малой интенсивности, с нечеткими размытыми контурами затемнение, 3 см в диаметре, с просветлением в центре. В нижней доле слева очаговые тени.

Перечислите симптомы, дающие основание заподозрить туберкулезную этиологию процесса.

Выберите один ответ:

a. Жалобы, данные туберкулинодиагностики, возраст.

b. Возраст, данные туберкулинодиагностики.

c. Жалобы, локализация процесса, возраст.

d. Возраст, наличие в анамнезе сахарного диабета.

e. Жалобы, локализация процесса, сахарный диабет в анамнезе, данные туберкулинодиагностики, наличие КУБ в мокроте, наличие очагов бронхогенной диссеминации.

Отзыв

Правильный ответ: Жалобы, локализация процесса, сахарный диабет в анамнезе, данные туберкулинодиагностики, наличие КУБ в мокроте, наличие очагов бронхогенной диссеминации.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного установлен диагноз: ВДТБ (дата) S6 левого легкого (инфильтративный) Дестр - МБТ– М– К– Резист0 Гист0 Кат____ Ког1 (год).

По какой клинической и диспансерной категории следует лечить и наблюдать больного?

Выберите один ответ:

a. 2.

b. 3.

c. 1.

d. 4.

e. 5.

Отзыв

Правильный ответ: 3.

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка из тубконтакту впервые выявлена положительная проба Манту с 2 ТЕ – папула 20 мм. В настоящее время беспокоит кашель с мокротой. Рентгенологически правый корень расширен за счет увеличенных внутригрудных лимфоузлов, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мокроте обнаружены МБТ.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез неустановленной локализации.

b. Туберкулез внутригрудных лимоузлов (инфильтративная форма).

c. Туберкулез внутригрудных лимоузлов (малая форма).

d. Туберкулез внутригрудных лимоузлов (туморозная форма).

e. Первичный туберкулезный комплекс.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимоузлов (туморозная форма).

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок из тубконтакта вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный рубчик – 2 мм. Родители жалуются на длительный кашель. Увеличены периферические лимфоузлы, эластичные, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 18 мм. Рентгенологически: правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов. В мазках из зева КУБ не выявлены.

Какие клинико-рентгенологические данные дают основание заподозрить туберкулезную этиологию заболевания у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Возраст, жалобы, рентгенологические данные.

b. Характер прививочного знака, результат туберкулинодиагностики, тубконтакт, данные рентгенологического обследования.

c. Возраст, результат туберкулинодиагностики, характер прививочного знака.

d. Возраст, жалобы.

e. Возраст, рентгенологические данные.

Отзыв

Правильный ответ: Характер прививочного знака, результат туберкулинодиагностики, тубконтакт, данные рентгенологического обследования.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок из тубконтакта, поступил с жалобами на кровохарканье, ночные поты, потерю веса,температуру до 380С. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная - папула 4 мм с везикулой. Оцените данные туберкулиновой чувствительности.

Выберите один ответ:

a. Положительная гипоергическая.

b. Анергическая.

c. Положительная нормергическая.

d. Сомнительная.

e. Положительная гиперергическая.

Отзыв

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больного в течение 2-х месяцев беспокоит кашель с мокротой, повышение температуры до 37,80С. В мокроте бактериоскопически двухкратно обнаружены КУБ. На обзорной рентгенограмме ОГК в верхних и средних отделах легких определяются многочисленные очаговые тени малой и средней интенсивности. Во 2-х сегментах с обеих сторон определяются тонкостенные полости до 2-х см в диаметре.

Какова эпидемиологическая опасность больного?

Выберите один ответ:

a. Эпидемиологически опасен только для детей.

b. Эпидемиологически опасен только для взрослых.

c. Эпидемиологически не опасен.

d. Эпидемиологически опасен для детей, подростков и взрослых.

e. Эпидемиологически опасен для подростков.

Отзыв

Правильный ответ: Эпидемиологически опасен для детей, подростков и взрослых.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У учителя школы, температура тела внезапно повысилась до 38,60С, появились боли в коленных суставах, кашель с небольшим количеством мокроты. Рентгенологически: корни легких расширены, в легких на всем протяжении симметрично с обеих сторон определяются очаговые тени.

Какие данные анамнеза необходимо уточнить?

Выберите один ответ:

a. Наследственный.

b. Специфический.

c. Аллергологический.

d. Вредные привычки.

e. Перенесенные травмы, операции.

Отзыв

Правильный ответ: Специфический.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной состоит на диспансерном учёте у эндокринолога по поводу сахарного диабета. Отмечает в течение 3 недель кашель с мокротой, слабость, снижение аппетита, периодическое повышение температуры до 38,00С. Флюорографически выявлены множественные полиморфные очаговые тени, преимущественно в верхних и средних отделах легких, местами сливного характера.

Какое из перечисленных исследований необходимо назначить больному в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Исследование мокроты на дрожжеподобные грибы.

b. Бактериоскопическое исследование мокроты на вторичную флору.

c. Исследование мокроты на аспергиллы.

d. Бактериоскопическое исследование мокроты на КУБ.

e. Исследование мокроты на атипичные клетки.

Отзыв

Правильный ответ: Бактериоскопическое исследование мокроты на КУБ.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному установлен диагноз ВДТБ (дата) S6 левого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К + Резист– Гист0 Кат___Ког2 (год). Основной курс завершен. Достигнуто стойкое абациллирование и закрытие каверны. В S6 слева остаются фиброзно-очаговые изменения, очаги высокой интенсивности.

По какой клинической и диспансерной категории учета больной должен наблюдаться?

Выберите один ответ:

a. В группе 5.3.

b. В группе 5.4.

c. В группе 5.2.

d. По категории 3.

e. В группе 5.1.

Отзыв

Правильный ответ: В группе 5.1.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больного беспокоит температура до 39°С, кашель с небольшим количеством мокроты, потливость. В анамнезе сахарный диабет II типа. Рентгенологически: негомогенное затемнение в верхней доле правого легкого до 3 см в диаметре, малой интенсивности, негомогенное с наличием просветлений, с нечеткими контурами.

Какой тип воспалительной реакции превалирует?

Выберите один ответ:

a. Альтеративно-пролиферативный.

b. Пролиферативный.

c. Экссудативно-альтеративный.

d. Альтеративный.

e. Экссудативный.

Отзыв

Правильный ответ: Экссудативно-альтеративный.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной установлен диагноз: ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког1 (год)

Выберите схему лечения больной.

Выберите один ответ:

a. 2 HRZE 4 HR.

b. 2 HЕZS 4 HR.

c. 2 RZES 4 HR.

d. 2 HRZS 4 HR.

e. 2 HRЕS 4 HR.

Отзыв

Правильный ответ: 2 HRZE 4 HR.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной установлен диагноз: ВДТБ (дата) S1,2 правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М– К + Резист– Гист0 Кат1 Ког1 (год).

Какова продолжительность интенсивной фазы лечения?

Выберите один ответ:

a. 6 месяцев.

b. 4 месяца.

c. 3 месяца.

d. 8 месяцев.

e. 2 месяца.

Отзыв

Правильный ответ: 2 месяца.

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок заболел остро, появилась боль в правой половине грудной клетки, повысилась температура до 380С. В нижних отделах справа определяется укорочение перкуторного звука, над областью укорочения дыхание резко ослаблено. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 18 мм. На обзорной рентгенограмме справа от 4 ребра до диафрагмы определяется гомогенное затемнение средней интенсивности с четкой косой вогнутой книзу верхней границей. Правый корень расширен, наружный контур нечеткий. Заподозрен туберкулез.

Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа (осложненное плевритом течение).

b. Очаговый туберкулез легких.

c. Инфильтративный туберкулез легких.

d. Первичный туберкулезный комплекс (осложненное плевритом течение).

e. Туберкулезный плеврит.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа (осложненное плевритом течение).

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка из тубконтакта проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная - папула 20 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с мокротой. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мазке из зева обнаружены КУБ.

Как Вы оцените положительную пробу Манту с 2 ТЕ в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Неспецифическая сенсибилизация организма.

b. Поствакцинальная аллергия.

c. Подтверждение туберкулезной этиологии локальных изменений.

d. Состояние инфицирования.

e. Вираж туберкулиновой пробы.

Отзыв

Правильный ответ: Вираж туберкулиновой пробы.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

Какой продолжительности должен быть курс лечения у данного больного?

Выберите один ответ:

a. 12 месяцев.

b. 10 месяцев.

c. 6 месяцев.

d. 8 месяцев.

e. 3 месяца.

Отзыв

Правильный ответ: 6 месяцев.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при профосмотре флюорографически в верхних долях легких выявлены поилморфные очаговые тени с нечеткими контурами. Больной жалоб не предъявляет. В анамнезе контакт с больным, умершим от туберкулеза. МБТ бактериоскопически не выявлены.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать.

Выберите один ответ:

a. Фиброзно-кавернозный туберкулез.

b. Инфильтративный туберкулез.

c. Казеозная пневмония.

d. Диссеминированный туберкулез.

e. Очаговый туберкулез.

Отзыв

Правильный ответ: Диссеминированный туберкулез.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при дообследовании рентгенологически в верхних долях обоих легких выявлены множественные полиморфные очаговые тени размерами 0,3-0,8 см, малой интенсивности, с нечеткими контурами. Установлен диагноз туберкулеза легких.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?:

Выберите один ответ:

a. Фиброзно-кавернозный.

b. Инфильтративный.

c. Диссеминированный.

d. Милиарный.

e. Очаговый.

Отзыв

Правильный ответ: Диссеминированный.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на кашель с небольшим количеством мокроты. На обзорной рентгенограмме ОГК в верхних и средних, преимущественно в кортикальных отделах легких выявлены

многочисленные очаги малой и средней интенсивности, местами сливающиеся в конгломераты с участками просветления.

Какой рентгенологический метод исследования уточнит структуру поражений в лёгких?

Выберите один ответ:

a. Томография легких.

b. Боковая рентгенография.

c. Прицельная рентгенография.

d. Рентгеноскопия.

e. Рентгеноскопия.

Отзыв

Правильный ответ: Томография легких.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на повышение температуры, кашель с небольшим количеством мокроты. В мокроте обнаружены КУБ. На рентгенограмме определяется затемнение в верхней доле правого легкого треугольной формы, малой интенсивности с нечеткими контурами. Тень негомогенная, с наличием участка просветления.

Какое исследование следует провести для уточнения структуры образования?

Выберите один ответ:

a. Томографию.

b. Боковую рентгенограмму.

c. Флюорографию.

d. Рентгеноскопию.

e. Прицельную рентгенограмму.

Отзыв

Правильный ответ: Томографию.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного ВДТБ (дата) S1,2 правого легкого (инфильтративный) Дестр + М + К– Резист– Гист0 Кат1 Ког3 (год). Пролечен по 1 категории в течении 5 месяцев. Отмечается стойкое абациллирование. Рентгенологически: инфильтрация рассосалась. Полость в легком уменьшилась с 7 до 4 см. В течение последних двух месяцев размер каверны не изменился.

Какой исход из перечисленных наиболее вероятен у данного больного к моменту окончания курса лечения?

Выберите один ответ:

a. Формирование остаточной полости.

b. Формирование туберкулемы.

c. Уплотнение и петрификация.

d. Формирование цирроза 1-2 сегментов правого легкого.

e. Формирование фиброза.

Отзыв

Правильный ответ: Формирование остаточной полости.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного внезапно появилась резкая боль в правой половине грудной клетки, одышка, температура до 390С. Рентгенологически: справа от 3-го ребра книзу гомогенное затемнение с косоидущим верхним контуром. Сердце смещено влево. Установлен диагноз экссудативного плеврита неясной этиологии.

Какие изменения в плевральной жидкости свидетельствовали бы в пользу плеврита туберкулезной этиологии?

Выберите один ответ:

a. Удельный вес 1020, нейтрофилы 50%, лимфоциты 25%, остальные 25% составляют базофилы, эритроциты, мезотелиальные клетки. Белка 35 г/л, положительная реакция Ривальта.

b. Выявлен геморрагический экссудат (состав его лимфоцитарный и мезотелиальный, выявлены атипические клетки).

c. Удельный вес 1022, белок 40г/л, реакция Ривальта положительная, клеток более 109/л, лимфоцитарный плеоцитоз (лимфоциты 90%).

d. Удельный вес 1025, белок 60 г/л, реакция Ривальта положительная, клеток более 109/л, нейтрофильный плеоцитоз.

e. Удельный вес 1012, белок 20 г/л, реакция Ривальта отрицательная.

Отзыв

Правильный ответ: Удельный вес 1022, белок 40г/л, реакция Ривальта положительная, клеток более 109/л, лимфоцитарный плеоцитоз (лимфоциты 90%).

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на повышение температуры до 37,8 °С, кашель с небольшим количеством мокроты в течение месяца. Рентгенографически в верхней доле правого легкого выявлено затемнение треугольной формы малой интенсивности с четким нижним контуром и размытым верхним. Состоит на учете по поводу сахарного диабета.

Какой клинико-рентгенологический тип инфильтрата наиболее вероятно имеется у больного?

Выберите один ответ:

a. Округлый.

b. Перисциссурит.

c. Облаковидный.

d. Бронхо-лобулярный.

e. Лобит.

Отзыв

Правильный ответ: Перисциссурит.

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок предъявляет жалобы на повышенную утомляемость, слабость, снижение аппетита, головную боль, повышение температуры тела. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная – папула 15 мм. Рентгенографически в S3 правого лёгкого определяется участок затемнения, связанный дорожкой с расширенным корнем лёгкого.

Поставьте наиболее вероятный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Туберкулёз внутригрудных л/у.

b. Очаговая пневмония.

c. Абсцесс лёгкого.

d. Первичный туберкулёзный комплекс.

e. Абсцедирующая пневмония.

Отзыв

Правильный ответ: Первичный туберкулёзный комплекс.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребёнка из тубконтакта проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 15 мм). Беспокоит длительный кашель, температура. Рентгенографически в 3-м сегменте справа определяется негомогенное затемнение до 3,5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого. Заподозрен туберкулёз. Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна у ребёнка?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (инфильтративная форма).

b. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма).

c. Туберкулез неустановленной локализации.

d. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (малая форма).

e. Первичный туберкулезный комплекс.

Отзыв

Правильный ответ: Первичный туберкулезный комплекс.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку установлен диагноз: ВДТБ (дата) правого легкого (первичный туберкулезный комплекс) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког3 (год).

В каком лечении нуждается ребёнок?

Выберите один ответ:

a. В лечении 3HRZE 5HR стационарно.

b. В лечении 2HRZE 4HR стационарно.

c. В лечении 2HRZES 1HRZE 5HRZ стационарно.

d. В лечении 2HRZE 6HR стационарно.

e. В лечении 2HRZES 4HR стационарно.

Отзыв

Правильный ответ: В лечении 2HRZE 4HR стационарно.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной в течение 1,5 месяцев отмечает повышение температуры тела до 37,50С, потливость, кашель. В мокроте бактериоскопическим методом обнаружены КУБ. На обзорной рентгенограмме ОГК: в верхних долях легких определяются многочисленные полиморфные очаговые тени. Во 2-х сегментах лёгких с обеих сторон определяются тонкостенные полости. Какова эпидемиологическая опасность больного?

Выберите один ответ:

a. Эпидемиологически не опасен.

b. Эпидемиологически опасен для взрослых.

c. Эпидемиологически опасен для детей, подростков и взрослых.

d. Эпидемиологически опасен для подростков.

e. Эпидемиологически опасен для детей.

Отзыв

Правильный ответ: Эпидемиологически опасен для детей, подростков и взрослых.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной доставлен в больницу «скорой помощью» с жалобами на сильную головную боль, тошноту, рвоту, не приносящую облегчения, повышение температуры до 390С. Считает себя больным в течение 3 недель, когда появилась слабость, постоянная головная боль, сонливость. Определяется ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Какие из перечисленных симптомов указывают на наличие раздражения мозговых оболочек?

Выберите один ответ:

a. Ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

b. Головная боль.

c. Слабость, сонливость.

d. Высокая температура.

e. Тяжесть состояния.

Отзыв

Правильный ответ: Ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У учителя школы, внезапно повысилась температура тела до 38,60С, появились боли в коленных суставах, кашель с небольшим количеством мокроты. Коленные суставы немного припухшие, болезненные, на передней поверхности левой голени отмечается инфильтрация кожи (узловатая эритема). Рентгенологически: корни легких расширены, в легких на всем протяжении симметрично с обеих сторон определяются очаговые тени. Заподозрен туберкулез.

В каком лечении нуждается больная в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Специфическая антибактериальная терапия.

b. Дезинтоксикационная терапия.

c. Неспецифическая антибактериальная терапия.

d. Кортикостероидная терапия в сочетании с изониазидом.

e. Нестероидная противовоспалительная терапия.

Отзыв

Правильный ответ: Неспецифическая антибактериальная терапия.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился к врачу с жалобами на длительное повышение температуры до субфебрильных цифр, потливость, кашель с небольшим количеством мокроты. Рентгенологически: во II сегменте справа выявлены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами.

Какое лабораторное исследование следует провести больному в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Исследование мокроты на МБТ методом люминесцентной микроскопии.

b. Исследование мокроты на МБТ методом посева.

c. Исследование мокроты на КУБ методом микроскопии мазка.

d. Исследование мокроты на МБТ биологическим методом.

e. Исследование мокроты на МБТ методом флотации.

Отзыв

Правильный ответ: Исследование мокроты на КУБ методом микроскопии мазка.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) S1,2 правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К + Резист– ГистКат1 Ког1 (год). Закончен курс интенсивного лечения: инфильтрация рассосалась, полость осталась прежних размеров – 5 см в диаметре, но стенки ее истончились. МБТ методом микроскопии мазка не выявляются.

В каком лечении нуждается больной в поддерживающей фазе?

Выберите один ответ:

a. 4 HSZ c последующим хирургическим лечением.

b. 4 HRZ c последующим хирургическим лечением. .

c. 4 HR c последующим хирургическим лечением.

d. 4 HRS c последующим хирургическим лечением.

e. 4 HRЕ c последующим хирургическим лечением..

Отзыв

Правильный ответ: 4 HR c последующим хирургическим лечением.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) S2 правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М– К + Резист– ГистКат1 Ког1 (год). Проведено противотуберкулезное лечение в течение 8 месяцев с эффектом. Во 2 сегменте справа остался интенсивный крупный очаг. В течение последних 2-х лет размеры очага не изменились.

В какой группе диспансерного учета больной подлежит наблюдению в настоящее время?

Выберите один ответ:

a. В группе 5.2.

b. В группе 3.

c. В группе 5.1.

d. В группе 5.3.

e. В группе 5.4.

Отзыв

Правильный ответ: В группе 5.1.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного установлен диагноз: ВДТБ (дата) S1,2 правого легкого (туберкулема) Дестр + МБТ– М– К– Гист0 Кат1 Ког1 (год).

Какова тактика ведения больного?

Выберите один ответ:

a. Хирургическое лечение и этиотропная терапия после операции.

b. Лечение четырьмя противотуберкулезными препаратами в течение 3-х месяцев с последующим хирургическим лечением.

c. Подлежит наблюдению.

d. Хирургическое лечение.

e. Хирургическое вмешательство в случае прогрессирования процесса.

Отзыв

Правильный ответ: Лечение четырьмя противотуберкулезными препаратами в течение 3-х месяцев с последующим хирургическим лечением.

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации (ранняя туберкулезная интоксикация) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

Какую схему лечения назначите больному?

Выберите один ответ:

a. Стационарно 2HRZES, 4HRZ.

b. Стационарно 2HRZES, 4HRE.

c. Стационарно 2HRZE, 4HR.

d. Стационарно 3HRZE, 4HR.

e. Стационарно 2HRZE, 5HR.

Отзыв

Правильный ответ: Стационарно 2HRZE, 4HR.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка в течение 2-х недель отмечался плохой аппетит, сухой кашель, потливость, повышение температура до 380С. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 17 мм. Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере, затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четким контуром. Правый корень расширен, имеет четкий полициклический наружный контур. Заподозрен туберкулез.

Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов.

b. Туберкулез неустановленной локализации.

c. Первичный туберкулезный комплекс.

d. Плеврит.

e. Инфильтративный туберкулез легких.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Родители ребенка жалуются на длительный кашель, потливость, плохой аппетит, температуру. Проба Манту с 2ТЕ впервые положительная – папула 18 мм. Рентгенографически: средняя доля правого легкого затемнена и уменьшена в размере. Правый корень расширен, бесструктурен, наружный контур чёткий, полициклический.

Какое дообследование следует провести в первую очередь для уточнения характера осложнения?

Выберите один ответ:

a. Фиброгастроскопию.

b. Спирографию.

c. Бронхографию.

d. Фибробронхоскопию.

e. Электрокардиографию.

Отзыв

Правильный ответ: Фибробронхоскопию.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного в течение 2 недель отмечалась слабость, сонливость, недомогание, рвота, головная боль, повышение температуры до 38,60С. В анамнезе: очаговый туберкулез легких. Объективно: выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, сглажена носогубная складка справа.

Что является причиной асимметрии лица и сглаженности носогубной складки у больного?

Выберите один ответ:

a. Поражение V пары черепно-мозговых нервов.

b. Поражение VII пары черепно-мозговых нервов.

c. Поражение II пары черепно-мозговых нервов.

d. Поражение спинного мозга.

e. Поражение III пары черепно-мозговых нервов.

Отзыв

Правильный ответ: Поражение VII пары черепно-мозговых нервов.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У учителя школы, внезапно повысилась температура тела до 38,60С, появились боли в коленных суставах, кашель с небольшим количеством мокроты. Коленные суставы немного припухшие, болезненные, на передней поверхности левой голени отмечается инфильтрация кожи (узловатая эритема). Рентгенологически: корни легких расширены, в легких на всем протяжении симметрично с обеих сторон определяются очаговые тени. Заподозрен туберкулез.

В каком лечении нуждается больная в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Неспецифическая антибактериальная терапия.

b. Кортикостероидная терапия в сочетании с изониазидом.

c. Дезинтоксикационная терапия.

d. Специфическая антибактериальная терапия.

e. Нестероидная противовоспалительная терапия.

Отзыв

Правильный ответ: Неспецифическая антибактериальная терапия.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного находящегося на лечении по поводу диссеминированного туберкулеза легких, внезапно появились жалобы на сильную головную боль, рвоту, слабость, повышение температуры тела до 390С. Больной пониженного питания, на лице и шее красный дермографизм, пятна Труссо, ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернинга. Сглажена носогубная складка справа, птоз. Проба Манту с 2 ТЕ отрицательная.

Какое исследование показано больному в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. УЗИ мозга.

b. Спинномозговая пункция и исследование спинномозговой жидкости.

c. МРТ.

d. Плевральная пункция.

e. Компьютерная томография головного мозга.

Отзыв

Правильный ответ: Спинномозговая пункция и исследование спинномозговой жидкости.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больнму установлен диагноз: ВДТБ (дата) S1,2 справа (очаговый) Дестр– МБТ0 М0 К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

Какую схему лечения назначите больному?

Выберите один ответ:

a. 2 HRZS, 4 HR.

b. 2 HZES, 4 HR.

c. 2 HRES, 4 HR.

d. 2 HRZES, 4 HR.

e. 2 HRZE, 4 HR.

Отзыв

Правильный ответ: 2 HRZE, 4 HR.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на повышение температуры до 37,8 °С, кашель с небольшим количеством мокроты в течение месяца. Рентгенографически в верхней доле правого легкого выявлено затемнение треугольной формы малой интенсивности с четким нижним контуром и размытым верхним. Состоит на учете по поводу сахарного диабета.

Какой клинико-рентгенологический тип инфильтрата наиболее вероятно имеется у больного?

Выберите один ответ:

a. Округлый.

b. Лобит.

c. Бронхо-лобулярный.

d. Облаковидный.

e. Перисциссурит.

Отзыв

Правильный ответ: Перисциссурит.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру, плохой аппетит, слабость, потливость в течение месяца.

Какое из перечисленных исследований необходимо провести в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Анализ мокроты на грибковую флору.

b. Анализ мокроты на атипичные клетки.

c. Анализ мокроты на вторичную флору.

d. Анализ мокроты на аспергиллы.

e. Анализ мокроты на КУБ.

Отзыв

Правильный ответ: Анализ мокроты на КУБ.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного внезапно появилась резкая боль в правой половине грудной клетки, усиливающаяся при глубоком вдохе, температура до 390С. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 19 мм. В детстве состоял на учете по поводу «виража» туберкулиновой пробы. Лечение не проводилось.

Рентгенологически: справа от 3-го ребра книзу гомогенное затемнение с косоидущим верхним контуром. Сердце смещено влево. Заподозрен туберкулез.

Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a. Экссудативный плеврит .

b. Диссеминированный туберкулез.

c. Инфильтративный туберкулез.

d. Первичный туберкулезный комплекс.

e. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов.

Отзыв

Правильный ответ: Экссудативный плеврит .

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнок из тубконтакта. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Рентгенологически без патологии.

О чем свидетельствуют данные туберкулинодиагностики?

Выберите один ответ:

a. О поствакцинальной аллергии.

b. Об инфицировании МБТ.

c. Об иммунодефицитном состоянии.

d. О неспецифической сенсибилизации организма.

e. О «вираже» туберкулиновых проб.

Отзыв

Правильный ответ: О «вираже» туберкулиновых проб.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнок из тубконтакта. Вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный знак -2 мм. Отмечается отставание в физическом развитии. Увеличены периферические лимфоузлы в 3-х группах, размером до 1 см в диаметре, эластичные, безболезненные, не спаянные с окружающей тканью. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Рентгенологически: средняя доля затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен за счёт увеличенных лимфоузлов.

Какие клинико-рентгенологические данные из перечисленного дают основание заподозрить туберкулезную этиологию процесса?

Выберите один ответ:

a. Возраст, данные туберкулинодиагностики, отставание в физическом развитии.

b. Возраст, рентгенологическая картина.

c. Возраст, «вираж» туберкулиновой пробы, наличие тубконтакта, рентгенологическая картина.

d. Возраст, микрополиаденит.

e. Возраст, размеры рубчика после вакцинации.

Отзыв

Правильный ответ: Возраст, «вираж» туберкулиновой пробы, наличие тубконтакта, рентгенологическая картина.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка впервые выявлена положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 12 мм). В настоящее время беспокоит длительный кашель с мокротой. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мокроте обнаружены МБТ всеми методами.

Представляет ли больной эпидемиологическую опасность?

Выберите один ответ:

a. Для детей.

b. Представляет для взрослых.

c. Для подростков.

d. Представляет опасность для взрослых, детей и подростков.

e. Не представляет опасности для взрослых, детей и подростков.

Отзыв

Правильный ответ: Представляет опасность для взрослых, детей и подростков.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при дообследовании рентгенологически в верхних долях обоих легких выявлены множественные полиморфные очаговые тени размерами 0,3-0,8 см, малой интенсивности, с нечеткими контурами. Установлен диагноз туберкулеза легких.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?:

Выберите один ответ:

a. Инфильтративный.

b. Фиброзно-кавернозный.

c. Милиарный.

d. Диссеминированный.

e. Очаговый.

Отзыв

Правильный ответ: Диссеминированный.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному установлен диагноз туберкулёзного менингита.

В каком лечебном учреждении необходимо лечить больного?

Выберите один ответ:

a. В нейрохирургии.

b. В противотуберкулезном диспансере.

c. В противоопухолевом диспансере.

d. В инфекционной больнице.

e. В неврологическом отделении ОЛС.

Отзыв

Правильный ответ: В противотуберкулезном диспансере.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной в течение 3 недель отмечалась слабость, головная боль, рвота, повышение температуры до 380С, смветобоязнь. В анамнезе: туберкулез легких. Объективно: выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, сглажена носогубная складка справа, отмечается птоз века.

Какое заболевание следует заподозрить?

Выберите один ответ:

a. Менингит.

b. Острое нарушение мозгового кровообращения.

c. Энцефалит.

d. Опухоль мозга.

e. Грипп.

Отзыв

Правильный ответ: Менингит.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной установлен диагноз: ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког1 (год)

Выберите схему лечения больной.

Выберите один ответ:

a. 2 HRZE 4 HR.

b. 2 HRZS 4 HR.

c. 2 HRЕS 4 HR.

d. 2 RZES 4 HR.

e. 2 HЕZS 4 HR.

Отзыв

Правильный ответ: 2 HRZE 4 HR.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной установлен диагноз: ВДТБ (дата) S1,2 правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М– К + Резист– Гист0 Кат1 Ког1 (год).

Какова продолжительность интенсивной фазы лечения?

Выберите один ответ:

a. 6 месяцев.

b. 8 месяцев.

c. 2 месяца.

d. 4 месяца.

e. 3 месяца.

Отзыв

Правильный ответ: 2 месяца.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного ВДТБ (дата) S1,2 правого легкого (инфильтративный) Дестр + М + К– Резист– Гист0 Кат1 Ког3 (год). Пролечен по 1 категории в течении 5 месяцев. Отмечается стойкое абациллирование. Рентгенологически: инфильтрация рассосалась. Полость в легком уменьшилась с 7 до 4 см. В течение последних двух месяцев размер каверны не изменился.

Какой исход из перечисленных наиболее вероятен у данного больного к моменту окончания курса лечения?

Выберите один ответ:

a. Формирование фиброза.

b. Формирование туберкулемы.

c. Формирование цирроза 1-2 сегментов правого легкого.

d. Формирование остаточной полости.

e. Уплотнение и петрификация.

Отзыв

Правильный ответ: Формирование остаточной полости.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на слабость, кашель с мокротой, повышение температуры до 37,50С. Рентгенологически: в 1-2 сегментах слева определяется участок затемнения до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами, негомогенный, с наличием участка просветления в центре.

Какой рентгенологический тип инфильтрата выявлен у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Лобит.

b. Облаковидный.

c. Перисциссурит.

d. Округлый инфильтрат.

e. Лобулярный.

Отзыв

Правильный ответ: Округлый инфильтрат.

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены в 5 группах, безболезненные, мягкоэластической консистенции. Проба Манту с 2 ТЕ папула 18 мм. В прошлом году проба Манту с 2 ТЕ была отрицательная. Рентгенологически - без особенностей. Установлен диагноз туберкулез.

О какой клинической форме туберкулеза у ребенка можно думать?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез неустановленной локализации (туберкулезная интоксикация).

b. Первичный туберкулезный комплекс.

c. «Вираж» туберкулиновой пробы.

d. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.

e. Поствакцинальная аллергия.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез неустановленной локализации (туберкулезная интоксикация).

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У подростка при первом проведении флюорографии в 1 сегменте правого легкого обнаружили очаг 0,5см в диаметре с четкими контурами, однородный. Жалоб нет, со стороны внутренних органов патологии не выявлено.

Какова дальнейшая тактика ведения больного?

Выберите один ответ:

a. Лечение антибактериальными препаратами широкого спектры действия.

b. Лечение по 3 категории.

c. Лечение по 1 категории.

d. Лечение по 2-й категории.

e. Лечение по 4 категории

Отзыв

Правильный ответ: Лечение по 3 категории.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Подросток поступил в противотуберкулезное отделение по поводу туберкулеза внутригрудных лимфоузлов. На 3-й день пребывания в стационаре состояние больного резко ухудшилось: температура повысилась до 39,0°С, появилась тупая боль в правом боку, одышка.

Какое осложнение возникло у больного?

Выберите один ответ:

a. Ателектаз нижней доли правого легкого.

b. Экссудативный плеврит.

c. Железисто-бронхиальный свищ.

d. Фибринозный плеврит.

e. Спонтанный пневмоторакс.

Отзыв

Правильный ответ: Экссудативный плеврит.

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка диагностирован «вираж» туберкулиновой пробы. Со слов родителей, ребенок кашляет, плохо ест. При объективном осмотре патологии не выявлено.

Какое обследование следует провести в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Флюорографию.

b. КТ ОГК.

c. Боковую рентгенограмму.

d. Прицельную рентгенографию верхушек легких.

e. Обзорную рентгенографию ОГК.

Отзыв Правильный ответ: Обзорную рентгенографию ОГК.

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Подросток жалуется плохой аппетит, покашливание, периодическое повышение температуры. Проба Манту — папула 19мм. При рентгенологическом исследовании ОГК определяется затенение в верхней доле левого легкого с «дорожкой» к расширенному корню легкого. Установлен диагноз туберкулеза.

Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (инфильтративная форма).

b. Туберкулез неустановленной локализации.

c. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма).

d. Инфильтративный туберкулез.

e. Первичный туберкулезный комплекс.

Отзыв

Правильный ответ: Первичный туберкулезный комплекс.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка при профилактическом обследовании 2 месяца назад установлен вираж туберкулиновой пробы. Родители отмечают отсутствие аппетита, общую слабость. Рентгенологически: правый корень расширен за счет увеличенных лимфатических узлов, бесструктурен, контуры размыты.

Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятно у больного?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (малая форма)

b. Первичный туберкулезный комплекс.

c. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма)

d. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (инфильтративная форма)

e. Туберкулез неустановленной локализации.

Отзыв Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (инфильтративная форма)

Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

Какую схему лечения выберите для данного ребенка?

Выберите один ответ:

a. Противотуберкулезными препаратами амбулаторно 6HRЕZ.

b. Противобуркулезными препаратами стационарно 2HRZES, амбулаторно 4HR..

c. Противобуркулезными препаратами амбулаторно 6HRZES.

d. Противобуркулезными препаратами стационарно 6HRZE.

e. Противобуркулезными препаратами стационарно 2HRZE, амбулаторно 4HR.

Отзыв

Правильный ответ: Противобуркулезными препаратами стационарно 2HRZE, амбулаторно 4HR.

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенка беспокоит сухой кашель, потливость, слабость, повышение температуры до 38 °С.После дообследования установлен диагноз: ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфатических узлов) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког1 (год).

В каком лечении нуждается больной в настоящее время?

Выберите один ответ:

a. 1 ПТП (6 H).

b. 5 ПТП (6 HREZS).

c. 2 ПТП (6 HR).

d. 4 ПТП (2 HRZE, 4HR).

e. 5 ПТП (2 HRZES, 4HRZ).

Отзыв

Правильный ответ: 4 ПТП (2 HRZE, 4HR).

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Подросток жалуется на кашель с мокротой, повышение температуры до 37,8°С. Проба Манту с 2ТЕ

— папула 14мм. На обзорной рентгенограмме определяется расширенный, бесструктурный корень правого легкого с нечетким наружным контуром, средняя доля затемнена, уменьшена в объеме. Установлен диагноз туберкулеза внутригрудных лимфрузлов, осложненное течение.

Какое осложнение возникло у больного?

Выберите один ответ:

a. Ателектаз.

b. Пневмоторакс.

c. Железисто-бронхиальный свищ.

d. Междолевой плеврит.

e. Бронхогенноая диссеминация.

Отзыв

Правильный ответ: Ателектаз.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Родители ребёнка отмечают кашель, повышение температуры по вечерам до 38,5°С. В анамнезе тубконтакт с больным отцом. Проба Манту с 2ТЕ – папула 22мм. На рентгенограмме: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере, органы средостения смещены в сторону поражения. Правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов. МБТ не обнаружены.

Какое осложнение первичного туберкулёзного комплекса возникло у ребёнка?

Выберите один ответ:

a. Казеозная пневмония.

b. Гематогенная диссеминация.

c. Экссудативный плеврит

d. Ателектаз.

e. Туберкулёз бронха.

Отзыв Правильный ответ: Ателектаз.

Тренировочные:

Вопрос 1

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Родители ребенка обратились с жалобами на температуру, кашель. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 14 мм).

Оцените данные туберкулинодиагностики.

Выберите один ответ:

a. Положительная, нормергическая.

b. Положительная, гиперергическая.

c. Сомнительная.

d. Положительная, гипоергическая.

e. Анергическая.

Отзыв Правильный ответ: Положительная, нормергическая.

Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 13 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 6 мм. Туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ год назад – папула 5 мм. Какое увеличение пробы Манту с 2 ТЕ свидетельствует об инфицировании?

Выберите один ответ:

a. На 4мм.

b. На 6мм.

c. На 5мм.

d. На 2мм.

e. На 3мм.

Отзыв

Правильный ответ: На 6мм.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Родители ребенка жалуются на ухудшение аппетита, повышение температуры до 37,60С, потливость. Имел кратковременный контакт с больным открытой формой туберкулеза. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 23 мм). Периферические лимфоузлы пальпируются в нескольких группах, они мягко-эластической консистенции, безболезненные. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Заподозрен туберкулез.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Выберите один ответ:

a. «Вираж» туберкулиновой пробы.

b. Туберкулез неустановленной локализации.

c. Поствакцинальная аллергия.

d. Первичный туберкулёзный комплекс.

e. Туберкулёз внутригрудных лимфоузлов.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез неустановленной локализации.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной поставлен предварительный диагноз менингита. Проведена спинномозговая пункция. Получена прозрачная, бесцветная жидкость, вытекающая под давлением. Умеренный плеоцитоз, лимфоцитарный, белка 2,5 г/л, положительные реакции Панди и Нонне-Аппельта, снижено содержание сахара.

В пользу менингита какой этиологии свидетельствуют изменения в спинномозговой жидкости?

Выберите один ответ:

a. Туберкулёзного.

b. Менингококкового.

c. Вирусного.

d. Пневмококкового.

e. Серозного.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулёзного.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной доставлен в больницу «скорой помощью» с жалобами на сильную головную боль, тошноту, рвоту, не приносящую облегчения, повышение температуры до 390С в течение 3 недель. Объективно: состояние тяжелое, лежит в позе с подтянутыми к животу коленями и запрокинутой головой. Определяется ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

Какое заболевание следует заподозрить у больного в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Грипп.

b. Опухоль мозга.

c. Менингит.

d. Энцефалит.

e. Пищевое отравление.

Отзыв

Правильный ответ: Менингит.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному установлен диагноз туберкулёзного менингита.

В каком лечебном учреждении необходимо лечить больного?

Выберите один ответ:

a. В противоопухолевом диспансере.

b. В неврологическом отделении ОЛС.

c. В нейрохирургии.

d. В инфекционной больнице.

e. В противотуберкулезном диспансере.

Отзыв

Правильный ответ: В противотуберкулезном диспансере.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному установлен диагноз ВДТБ (дата) 1-2 сегмента левого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког4 (год).

Какую комбинацию препаратов выберете для лечения больного в интенсивной фазе лечения?

Выберите один ответ:

a. 2 HZRS

b. 2 HZES.

c. 2 HRZE.

d. 2 RZES.

e. 2 HRES.

Отзыв

Правильный ответ: 2 HRZE.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного внезапно появилась резкая боль в правой половине грудной клетки, усиливающаяся при глубоком вдохе, температура до 390С. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 19 мм. В детстве состоял на учете по поводу «виража» туберкулиновой пробы. Лечение не проводилось.

Рентгенологически: справа от 3-го ребра книзу гомогенное затемнение с косоидущим верхним контуром. Сердце смещено влево. Заподозрен туберкулез.

Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов.

b. Экссудативный плеврит .

c. Инфильтративный туберкулез.

d. Первичный туберкулезный комплекс.

e. Диссеминированный туберкулез.

Отзыв

Правильный ответ: Экссудативный плеврит .

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на повышение температуры до 380С, кашель с небольшим количеством мокроты, потливость. В мокроте выявлены КУБ методом микроскопии мазка. Рентгенологически: негомогенное затемнение в верхней доле правого легкого размером 3х4 см малой интенсивности, с нечеткими контурами. Заподозрен туберкулез. Начата интенсивная фаза лечения по 1 кат.. Укажите режим приема противотуберкулезных препаратов в период интенсивной фазы лечения.

Выберите один ответ:

a. Интермиттирующим методом.

b. 2 раза в неделю.

c. Ежедневно, один раз в день.

d. Ежедневно, три раза в день.

e. Ежедневно, два раза в день.

Отзыв

Правильный ответ: Ежедневно, один раз в день.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при очередном флюорографическом обследовании в S1,2 легких выявлены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Жалоб не предъявляет. Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больного?

Выберите один ответ:

a. Пневмония.

b. Рак легкого.

c. Туберкулез.

d. Саркоидоз.

e. Кониотуберкулез.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез.

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок из тубконтакта госпитализирован с жалобами на кровохарканье, фебрильную температуру, ночные поты, потерю веса на протяжении месяца. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный с расширенным корнем правого легкого. В промывных водах желудка обнаружены МБТ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 4 мм с лимфангитом).

Какие из перечисленных клинико-рентгенологических данных свидетельствуют в пользу туберкулёзной этиологии процесса?

Выберите один ответ:

a. «Вираж» туберкулиновой пробы, контакт с больным туберкулёзом, обнаружение МБТ в мокроте, рентгенологические изменения.

b. Высокая температура, возраст, контакт с больным туберкулезом.

c. Возраст, жалобы, рентгенологические изменения.

d. Наличие контакта с бактериовыделителем, жалобы.

e. Возраст, температура, данные туберкулинодиагностики.

Отзыв

Правильный ответ: «Вираж» туберкулиновой пробы, контакт с больным туберкулёзом, обнаружение МБТ в мокроте, рентгенологические изменения.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок поступил в отделение с жалобами на плохой аппетит, быструю утомляемость, субфебрильную температуру. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 24 мм. При рентгенологическом обследовании патологии не выявлено.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ.

Выберите один ответ:

a. Положительная нормергическая.

b. Отрицательная.

c. Положительная гипоергическая.

d. Положительная гиперергическая.

e. Сомнительная.

Отзыв

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Родители ребенка жалуются на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 5- и группах, мягко-эластической консистенции. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная - папула 20 мм в диаметре. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.

Какие клинико-рентгенологические данные свидетельствуют в пользу активности туберкулезного процесса?

Выберите один ответ:

a. Жалобы, данные рентгенологического обследования.

b. Данные туберкулинодиагности, микрополиаденит.

c. Жалобы, данные туберкулинодиагностики, микрополиаденит.

d. Жалобы, микрополиаденит.

e. Жалобы, рентгенологические данные.

Отзыв

Правильный ответ: Жалобы, данные туберкулинодиагностики, микрополиаденит.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная заболела остро: температура повысилась до 390С, появилась резкая головная боль, озноб, сухой кашель, одышка, слабость, отсутствие аппетита. На обзорной рентгенограмме ОГК: на фоне стертого легочного рисунка на всем протяжении легочных полей определяются мелкие малоинтенсивные очаговые тени, с нечёткими контурами, расположенные преимущественно в

верхнекортикальных отделах, симметрично с обеих сторон. Какой рентгенологический синдром выявлен у больной?

Выберите один ответ:

a. Кольцевидной тени.

b. Диссеминации.

c. Поражения доли.

d. Полости.

e. Округлой тени.

Отзыв

Правильный ответ: Диссеминации.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная заболела остро. Температура тела повысилась до 390С, появилась потливость, слабость, одышка. Лечилась у терапевта в течение недели без эффекта.В детстве «вираж» туберкулиновой пробы. На обзорной рентгенограмме на всем протяжении легочных полей с обеих сторон множественные мелкие, малоинтенсивные, с нечёткими контурами, расположенные симметрично, преимущественно в верхних и средних отделах очаговые тени.

Укажите какое заболевание наиболее вероятно выявлено у больной?

Выберите один ответ:

a. Бронхит.

b. Пневмония.

c. Грипп.

d. Туберкулез.

e. Альвеолит.

Отзыв Правильный ответ: Туберкулез.

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной установлен диагноз: ВДТБ (дата) милиарный Дестр– МБТ0 М0 К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког4 (год).

Какую комбинацию противотуберкулёзных препаратов назначите больной в период интенсивной фазы лечения?

Выберите один ответ:

a. Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол .

b. Изониазид + рифампицин.

c. Изониазид + рифампицин + пиразинамид.

d. Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол+ стрептомицин.

e. Более 5 препаратов.

Отзыв Правильный ответ: Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол .

Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) S2 правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М– К + Резист– ГистКат1 Ког1 (год). Проведено противотуберкулезное лечение в течение 8 месяцев с эффектом. Во 2 сегменте справа остался интенсивный крупный очаг. В течение последних 2-х лет размеры очага не изменились.

В какой группе диспансерного учета больной подлежит наблюдению в настоящее время?

Выберите один ответ:

a. В группе 5.3.

b. В группе 3.

c. В группе 5.1.

d. В группе 5.4.

e. В группе 5.2.

Отзыв

Правильный ответ: В группе 5.1.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на повышение температуры до 380С, кашель с небольшим количеством мокроты, потливость на протяжении 3-х недель. Рентгенологически: негомогенное затемнение в верхней доле правого легкого треугольной формы, малой интенсивности, с четким нижним контуром и размытым верхним. Заподозрен туберкулез.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Выберите один ответ:

a. Фиброзно-кавернозный туберкулез.

b. Инфильтративный туберкулез.

c. Диссеминированный туберкулез.

d. Очаговый туберкулез.

e. Казеозная пневмония.

Отзыв

Правильный ответ: Инфильтративный туберкулез.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился к врачу с жалобами на слабость, продуктивный кашель, повышение температуры до 37,8 °С в течение последнего месяца. Рентгенологически: в VI сегменте слева определяется участок затемнения 6х5см, малой интенсивности, с нечеткими контурами, негомогенный, с наличием участка просветления в центре. Вокруг очаги малой интенсивности с нечеткими контурами, разной величины. В мокроте КУБ не обнаружены.

Поставьте наиболее вероятный предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Пневмония.

b. Рак легкого.

c. Туберкулез.

d. Заполненная киста.

e. Эозинофильный инфильтрат.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился с жалобами на кашель, субфебрильную температуру, плохой аппетит, слабость, потливость в течение месяца. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 20 мм. В мокроте МБТ не обнаружены. На рентгенограмме отмечается затемнение верхней доли справа, малой интенсивности.

Перечислите симптомы, дающие основание заподозрить туберкулезную этиологию процесса.

Выберите один ответ:

a. Возраст, данные туберкулинодиагностики.

b. Локализация процесса, жалобы, данные туберкулинодиагностики.

c. Возраст, отсутствие бактериовыделения, жалобы.

d. Жалобы, отсутствие бактериовыделения.

e. Отсутствие бактериовыделения, данные туберкулинодиагностики.

Отзыв

Правильный ответ: Локализация процесса, жалобы, данные туберкулинодиагностики.

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребёнка из тубконтакта Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 18 мм). Со слов родителей, ребёнка беспокоит влажный кашель, температура до 37,60С. На обзорной рентгенограмме в 3-м сегменте справа определяется негомогенное затемнение до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого.

Какой материал следует использовать в данном случае для поиска МБТ?

Выберите один ответ:

a. Моча.

b. Кал.

c. Промывные воды желудка.

d. Мазки из зева.

e. Мокрота.

Отзыв

Правильный ответ: Мазки из зева.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок из зубконтакта вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный знак – 2мм. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная – папула 18 мм.

Оцените данные туберкулинодиагностики.

Выберите один ответ:

a. Анергическая.

b. Сомнительная.

c. Положительная нормергическая.

d. Положительная гиперергическая.

e. Положительная гипоергическая.

Отзыв

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка впервые выявлена положительная проба Манту с 2 ТЕ - папула 20 мм. В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 7 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мокроте обнаружены МБТ.

Какое заболевание вероятнее всего имеется у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Тимома.

b. Саркоидоз.

c. Туберкулез.

d. Лимфогранулематоз.

e. Лимфосаркома.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

ВИЧ-инфицированный больной, отмечает повышение температуры тела до 38,60С, одышку, кашель с небольшим количеством мокроты. Проба Манту с 2 ТЕ – отрицательная. Рентгенологически: корни легких расширены, в легких симметрично с обеих сторон определяются очаговые тени, преимущественно в нижних и средних отделах.

Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Саркоидоз.

b. Диссеминированный туберкулез легких.

c. Двусторонняя пневмония.

d. Пневмокониоз.

e. Карциноматоз.

Отзыв

Правильный ответ: Диссеминированный туберкулез легких.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного, находящегося на лечении по поводу диссеминированного туберкулеза легких, внезапно появились жалобы на сильную головную боль, рвоту, слабость, повышение температуры тела до 390С. Объективно: определяется ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернинга. Сглажена носогубная складка справа.

О чем свидетельствует асимметрия лица и сглаженность носогубной складки у данного больного?

Выберите один ответ:

a. О поражении VII пары черепно-мозговых нервов.

b. О поражении спинного мозга.

c. О поражении VI пары черепно-мозговых нервов.

d. О поражении V пары черепно-мозговых нервов.

e. О поражении IV пары черепно-мозговых нервов.

Отзыв

Правильный ответ: О поражении VII пары черепно-мозговых нервов.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного в течение 3 недель отмечалась слабость, сонливость, недомогание, головная боль, рвота, повышение температуры до 38,60С. В анамнезе: очаговый туберкулез легких.Объективно: выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, Сслажена носогубная складка справа, сходящееся косоглазие. Поставлен предварительный диагноз менингита.

Какой этиологии менингит наиболее вероятен у больного?

Выберите один ответ:

a. Туберкулезной.

b. Менингококковой.

c. Серозный вирусной.

d. Пневмококковой.

e. Стрептококковой.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулезной.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру, плохой аппетит, слабость, потливость в течение месяца. В мокроте КУБ не обнаружены. На рентгенограмме и томограмме правого легкого выявлен участок затемнения в верхней доле правого легкого, 4 см в диаметре, малой интенсивности, с участками просветления. Какая фаза процесса выявлена у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Распада.

b. Инфильтрации.

c. Обсеменения.

d. Уплотнения.

e. Петрификации.

Отзыв

Правильный ответ: Распада.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного внезапно, появилась резкая боль в правой половине грудной клетки, одышка, температура до 39,0 0С. Справа от 3-го ребра книзу – притупление, переходящее в тупость. Над областью укорочения перкуторного звука дыхание не выслушивается. Рентгенологически: справа от 3-го ребра книзу гомогенное затемнение с косоидущим верхним контуром. Сердце смещено влево.

Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a. Правосторонний экссудативный плеврит.

b. Спонтанный пневмоторакс справа.

c. Плевропневмония.

d. Правосторонний сухой плеврит.

e. Ателектаз нижней доли правого легкого.

Отзыв

Правильный ответ: Правосторонний экссудативный плеврит.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при очередном флюорографическом обследовании в S1,2 легких выявлены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами.

Для какого заболевания наиболее характерна такая локализация изменений в легких?

Выберите один ответ:

a. Пневмокониоза.

b. Туберкулеза.

c. Рака.

d. Саркоидоза.

e. Пневмонии.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулеза.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на слабость, кашель с мокротой, повышение температуры до 37,50С. Рентгенологически: в 1-2 сегментах слева определяется участок затемнения до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами, негомогенный, с наличием участка просветления в центре.

Какой рентгенологический тип инфильтрата выявлен у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Лобит.

b. Перисциссурит.

c. Округлый инфильтрат.

d. Облаковидный.

e. Лобулярный.

Отзыв

Правильный ответ: Округлый инфильтрат.

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка из тубконтакта при профосмотре Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная - папула 8 мм с везикулой. В предыдущие годы проба Манту с 2 ТЕ была отрицательной.

Как Вы оцените пробу Манту с 2 ТЕ?

Выберите один ответ:

a. Отрицательная.

b. Положительная гипоергическая.

c. Сомнительная.

d. Положительная нормергическая.

e. Положительная гиперергическая.

Отзыв

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка из тубконтакта туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная – папула 17 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 2 мм.

Оцените данные туберкулинодиагностики.

Выберите один ответ:

a. Положительная нормергическая.

b. Положительная гипоергическая.

c. Сомнительная.

d. Положительная гиперергическая.

e. Анергическая.

Отзыв

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребёнок из тубконтакта Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 14 мм). Ребёнка беспокоит длительный кашель, субфебрильная температура. На обзорной рентгенограмме в верхней доле справа определяется негомогенное затемнение до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого.

В каком рентгенологическом дообследовании нуждается ребёнок?

Выберите один ответ:

a. Латерограмме и томограмме.

b. Компьютерной томограмме.

c. Прицельной рентгенограмме и томограмме правого легкого.

d. Флюорограмме и томограмме.

e. Боковой рентгенограмме и томограмме правого легкого.

Отзыв

Правильный ответ: Боковой рентгенограмме и томограмме правого легкого.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного находящегося на лечении по поводу диссеминированного туберкулеза легких, внезапно появились жалобы на сильную головную боль, рвоту, слабость, повышение температуры тела до 390С. Больной пониженного питания, на лице и шее красный дермографизм, пятна Труссо, ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернинга. Сглажена носогубная складка справа, птоз. Проба Манту с 2 ТЕ отрицательная.

Какое исследование показано больному в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Спинномозговая пункция и исследование спинномозговой жидкости.

b. МРТ.

c. УЗИ мозга.

d. Компьютерная томография головного мозга.

e. Плевральная пункция.

Отзыв

Правильный ответ: Спинномозговая пункция и исследование спинномозговой жидкости.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной установлен диагноз: ВДТБ (дата) менингит Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког2 (год).

По какой категории больному следует проводить лечение?

Выберите один ответ:

a. По 4-й.

b. По 2-й.

c. По 3-й.

d. По 5-й.

e. По 1-й.

Отзыв

Правильный ответ: По 1-й.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) верхних и средних долей лёгких (диссеминированный) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).

Какая терапия в настоящее время показана больному?

Выберите один ответ:

a. Специфическая антибактериальная терапия в течение 1,5 месяцев.

b. Специфическая антибактериальная терапия в течение 2 недель.

c. Специфическая антибактериальная терапия в течение 3 месяца.

d. Специфическая антибактериальная терапия в течение 1 месяца.

e. Специфическая антибактериальная терапия в течение 2 месяцев.

Отзыв

Правильный ответ: Специфическая антибактериальная терапия в течение 2 месяцев.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) S1,2 правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К + Резист– ГистКат1 Ког1 (год). Закончен курс интенсивного лечения: инфильтрация рассосалась, полость осталась прежних размеров – 5 см в диаметре, но стенки ее истончились. МБТ методом микроскопии мазка не выявляются.

В каком лечении нуждается больной в поддерживающей фазе?

Выберите один ответ:

a. 4 HRS c последующим хирургическим лечением.

b. 4 HR c последующим хирургическим лечением.

c. 4 HRZ c последующим хирургическим лечением. .

d. 4 HRЕ c последующим хирургическим лечением..

e. 4 HSZ c последующим хирургическим лечением.

Отзыв

Правильный ответ: 4 HR c последующим хирургическим лечением.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при профилактическом осмотре флюорографическим методом во S2 правого легкого выявлены очаговые тени различной величины, малой интенсивности, с нечеткими контурами. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. В анамнезе сахарный диабет II типа.

Какое лечение необходимо провести для исключения пневмонии?

Выберите один ответ:

a. Лечение двумя противотуберкулезными препаратами.

b. Противогрибковое лечение.

c. Пробное противотуберкулезное лечение одним противотуберкулезным препаратом.

d. Лечение тремя противотуберкулезными препаратами.

e. Противовоспалительное лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Отзыв

Правильный ответ: Противовоспалительное лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру, плохой аппетит, слабость, потливость в течение месяца.

Какое из перечисленных исследований необходимо провести в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Анализ мокроты на КУБ.

b. Анализ мокроты на грибковую флору.

c. Анализ мокроты на вторичную флору.

d. Анализ мокроты на аспергиллы.

e. Анализ мокроты на атипичные клетки.

Отзыв Правильный ответ: Анализ мокроты на КУБ.

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного установлен диагноз: ВДТБ (дата) S1,2 правого легкого (туберкулема) Дестр + МБТ– М– К– Гист0 Кат1 Ког1 (год).

Какова тактика ведения больного?

Выберите один ответ:

a. Лечение четырьмя противотуберкулезными препаратами в течение 3-х месяцев с последующим хирургическим лечением.

b. Хирургическое лечение и этиотропная терапия после операции.

c. Хирургическое вмешательство в случае прогрессирования процесса.

d. Подлежит наблюдению.

e. Хирургическое лечение.

Отзыв

Правильный ответ: Лечение четырьмя противотуберкулезными препаратами в течение 3-х месяцев с последующим хирургическим лечением.

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка из тубконтакта туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная – папула 16 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 4 мм. Родители отмечают отставание в физическом развитии ребенка, ухудшение самочувствия, сонливость.

Какое дообследование следует провести ребенку в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Обзорную рентгенографию в прямой и боковой прекции.

b. Томографию.

c. Прицельную рентгенограмму и томограмму.

d. Латерограмму и томограмму.

e. Боковую рентгенограмму и томограмму.

Отзыв

Правильный ответ: Обзорную рентгенографию в прямой и боковой прекции.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок из тубконтакта плохо прибавляет в весе, отстает в физическом развитии. Проба Манту с 2ТЕ впервые положительная – папула 22 мм. Рентгенологически: средняя доля затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов. Заподозрент туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Плеврит.

b. Железисто-бронхиальный свищ.

c. Ателектаз.

d. Лимфогематогенная диссеминация.

e. Гематогенная диссеминация.

Отзыв

Правильный ответ: Ателектаз.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенк впервые выявлена положительная проба Манту с 2 ТЕ – папула 24 мм. При объективном обследовании: на голенях – узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром (за счет увеличенных внутригрудных лимфоузлов). В мокроте обнаружены МБТ.

О чем свидетельствует узловатая эритема?

Выберите один ответ:

a. О неспецифическом воспалительном процессе.

b. О специфическим воспалительном процессе.

c. О токсико-аллергической реакции.

d. О токсической реакции.

e. О аллергической реакции.

Отзыв

Правильный ответ: О токсико-аллергической реакции.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной в течение 3 недель отмечалась слабость, головная боль, повышение температуры до 380С, рвота, светобоязнь. В анамнезе: туберкулез легких. Объективно: выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига. Сглажена носогубная складка справа, отмечается птоз века. Произведена спинномозговая пункция.

Какие данные исследования спинномозговой жидкости подтвердили бы туберкулезную этиологию менингита?

Выберите один ответ:

a. Жидкость вытекает в нормальном темпе, белок повышен, сахар снижен, уровень хлоридов повышен, цитоз лимфоцитарный.

b. Жидкость вытекает частыми каплями, белок снижен, сахар снижен, уровень хлоридов повышен, цитоз нейтрофильный.

c. Жидкость вытекает частыми каплями, белок повышен, сахар снижен, уровень хлоридов снижен, цитоз лимфоцитарный.

d. Жидкость вытекает в нормальном темпе, белок повышен, сахар снижен, уровень хлоридов снижен, цитоз нейтрофильный.

e. Жидкость вытекает частыми каплями, белок снижен, сахар увеличен, уровень хлоридов повышен, цитоз лимфоцитарный.

Отзыв

Правильный ответ: Жидкость вытекает частыми каплями, белок повышен, сахар снижен, уровень хлоридов снижен, цитоз лимфоцитарный.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной в течение 3 недель отмечалась слабость, головная боль, рвота, повышение температуры до 380С, смветобоязнь. В анамнезе: туберкулез легких. Объективно: выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, сглажена носогубная складка справа, отмечается птоз века.

Какое заболевание следует заподозрить?

Выберите один ответ:

a. Менингит.

b. Грипп.

c. Острое нарушение мозгового кровообращения.

d. Опухоль мозга.

e. Энцефалит.

Отзыв

Правильный ответ: Менингит.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больнму установлен диагноз: ВДТБ (дата) верхних долей лёгких (диссеминированный) Дестр + МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).

Какой режим специфической терапии назначите больному?

Выберите один ответ:

a. 2HR + 4H3R3

b. 2HRZ + 4H3R3.

c. 2HRZES+ 4H3R3Z3

d. 2HRZES + 4HRЕ

e. 2HRZE + 4H3R3

Отзыв

Правильный ответ: 2HRZE + 4H3R3

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больноум установлен диагноз: ВДТБ (дата) верхней доли левого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К + Резист– Гист0 Кат1 Ког3 (год). Курс лечения завершен. Отмечена положительная рентгенологическая динамика.

С какими остаточными изменениями, наиболее вероятно, будет достигнуто излечение у данного больного?

Выберите один ответ:

a. С формированием цирроза верхней доли правого легкого.

b. Без остаточных изменений.

c. С формированием остаточной полостью.

d. С формированием туберкулемы.

e. С формированием фиброзно-очаговых изменений.

Отзыв Правильный ответ: С формированием цирроза верхней доли правого легкого.

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больнму установлен диагноз: ВДТБ (дата) S1,2 справа (очаговый) Дестр– МБТ0 М0 К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

Какую схему лечения назначите больному?

Выберите один ответ:

a. 2 HRZS, 4 HR.

b. 2 HRZE, 4 HR.

c. 2 HRZES, 4 HR.

d. 2 HZES, 4 HR.

e. 2 HRES, 4 HR.

Отзыв

Правильный ответ: 2 HRZE, 4 HR.

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на повышение температуры до 38°С, кашель с небольшим количеством мокроты, потливость. Состоит на учете по поводу сахарного диабета 2 типа. В мокроте выявлены КУБ . Рентгенологически: в верхней доле правого легкого малой интенсивности, с нечеткими размытыми контурами затемнение, 3 см в диаметре, с просветлением в центре. В нижней доле слева очаговые тени.

Перечислите симптомы, дающие основание заподозрить туберкулезную этиологию процесса.

Выберите один ответ:

a. Жалобы, данные туберкулинодиагностики, возраст.

b. Возраст, данные туберкулинодиагностики.

c. Жалобы, локализация процесса, возраст.

d. Возраст, наличие в анамнезе сахарного диабета.

e. Жалобы, локализация процесса, сахарный диабет в анамнезе, данные туберкулинодиагностики, наличие КУБ в мокроте, наличие очагов бронхогенной диссеминации.

Отзыв

Правильный ответ: Жалобы, локализация процесса, сахарный диабет в анамнезе, данные туберкулинодиагностики, наличие КУБ в мокроте, наличие очагов бронхогенной диссеминации.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного установлен диагноз: ВДТБ (дата) S6 левого легкого (инфильтративный) Дестр - МБТ– М– К– Резист0 Гист0 Кат____ Ког1 (год).

По какой клинической и диспансерной категории следует лечить и наблюдать больного?

Выберите один ответ:

a. 2.

b. 3.

c. 1.

d. 4.

e. 5.

Отзыв

Правильный ответ: 3.

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка из тубконтакту впервые выявлена положительная проба Манту с 2 ТЕ – папула 20 мм. В настоящее время беспокоит кашель с мокротой. Рентгенологически правый корень расширен за счет увеличенных внутригрудных лимфоузлов, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мокроте обнаружены МБТ.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез неустановленной локализации.

b. Туберкулез внутригрудных лимоузлов (инфильтративная форма).

c. Туберкулез внутригрудных лимоузлов (малая форма).

d. Туберкулез внутригрудных лимоузлов (туморозная форма).

e. Первичный туберкулезный комплекс.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимоузлов (туморозная форма).

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок из тубконтакта вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный рубчик – 2 мм. Родители жалуются на длительный кашель. Увеличены периферические лимфоузлы, эластичные, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 18 мм. Рентгенологически: правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов. В мазках из зева КУБ не выявлены.

Какие клинико-рентгенологические данные дают основание заподозрить туберкулезную этиологию заболевания у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Возраст, жалобы, рентгенологические данные.

b. Характер прививочного знака, результат туберкулинодиагностики, тубконтакт, данные рентгенологического обследования.

c. Возраст, результат туберкулинодиагностики, характер прививочного знака.

d. Возраст, жалобы.

e. Возраст, рентгенологические данные.

Отзыв

Правильный ответ: Характер прививочного знака, результат туберкулинодиагностики, тубконтакт, данные рентгенологического обследования.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок из тубконтакта, поступил с жалобами на кровохарканье, ночные поты, потерю веса,температуру до 380С. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная - папула 4 мм с везикулой. Оцените данные туберкулиновой чувствительности.

Выберите один ответ:

a. Положительная гипоергическая.

b. Анергическая.

c. Положительная нормергическая.

d. Сомнительная.

e. Положительная гиперергическая.

Отзыв

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больного в течение 2-х месяцев беспокоит кашель с мокротой, повышение температуры до 37,80С. В мокроте бактериоскопически двухкратно обнаружены КУБ. На обзорной рентгенограмме ОГК в верхних и средних отделах легких определяются многочисленные очаговые тени малой и средней интенсивности. Во 2-х сегментах с обеих сторон определяются тонкостенные полости до 2-х см в диаметре.

Какова эпидемиологическая опасность больного?

Выберите один ответ:

a. Эпидемиологически опасен только для детей.

b. Эпидемиологически опасен только для взрослых.

c. Эпидемиологически не опасен.

d. Эпидемиологически опасен для детей, подростков и взрослых.

e. Эпидемиологически опасен для подростков.

Отзыв

Правильный ответ: Эпидемиологически опасен для детей, подростков и взрослых.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У учителя школы, температура тела внезапно повысилась до 38,60С, появились боли в коленных суставах, кашель с небольшим количеством мокроты. Рентгенологически: корни легких расширены, в легких на всем протяжении симметрично с обеих сторон определяются очаговые тени.

Какие данные анамнеза необходимо уточнить?

Выберите один ответ:

a. Наследственный.

b. Специфический.

c. Аллергологический.

d. Вредные привычки.

e. Перенесенные травмы, операции.

Отзыв

Правильный ответ: Специфический.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной состоит на диспансерном учёте у эндокринолога по поводу сахарного диабета. Отмечает в течение 3 недель кашель с мокротой, слабость, снижение аппетита, периодическое повышение температуры до 38,00С. Флюорографически выявлены множественные полиморфные очаговые тени, преимущественно в верхних и средних отделах легких, местами сливного характера.

Какое из перечисленных исследований необходимо назначить больному в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Исследование мокроты на дрожжеподобные грибы.

b. Бактериоскопическое исследование мокроты на вторичную флору.

c. Исследование мокроты на аспергиллы.

d. Бактериоскопическое исследование мокроты на КУБ.

e. Исследование мокроты на атипичные клетки.

Отзыв

Правильный ответ: Бактериоскопическое исследование мокроты на КУБ.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному установлен диагноз ВДТБ (дата) S6 левого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К + Резист– Гист0 Кат___Ког2 (год). Основной курс завершен. Достигнуто стойкое абациллирование и закрытие каверны. В S6 слева остаются фиброзно-очаговые изменения, очаги высокой интенсивности.

По какой клинической и диспансерной категории учета больной должен наблюдаться?

Выберите один ответ:

a. В группе 5.3.

b. В группе 5.4.

c. В группе 5.2.

d. По категории 3.

e. В группе 5.1.

Отзыв

Правильный ответ: В группе 5.1.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больного беспокоит температура до 39°С, кашель с небольшим количеством мокроты, потливость. В анамнезе сахарный диабет II типа. Рентгенологически: негомогенное затемнение в верхней доле правого легкого до 3 см в диаметре, малой интенсивности, негомогенное с наличием просветлений, с нечеткими контурами.

Какой тип воспалительной реакции превалирует?

Выберите один ответ:

a. Альтеративно-пролиферативный.

b. Пролиферативный.

c. Экссудативно-альтеративный.

d. Альтеративный.

e. Экссудативный.

Отзыв Правильный ответ: Экссудативно-альтеративный.

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной установлен диагноз: ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког1 (год)

Выберите схему лечения больной.

Выберите один ответ:

a. 2 HRZE 4 HR.

b. 2 HЕZS 4 HR.

c. 2 RZES 4 HR.

d. 2 HRZS 4 HR.

e. 2 HRЕS 4 HR.

Отзыв

Правильный ответ: 2 HRZE 4 HR.

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной установлен диагноз: ВДТБ (дата) S1,2 правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М– К + Резист– Гист0 Кат1 Ког1 (год).

Какова продолжительность интенсивной фазы лечения?

Выберите один ответ:

a. 6 месяцев.

b. 4 месяца.

c. 3 месяца.

d. 8 месяцев.

e. 2 месяца.

Отзыв

Правильный ответ: 2 месяца.

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок заболел остро, появилась боль в правой половине грудной клетки, повысилась температура до 380С. В нижних отделах справа определяется укорочение перкуторного звука, над областью укорочения дыхание резко ослаблено. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 18 мм. На обзорной рентгенограмме справа от 4 ребра до диафрагмы определяется гомогенное затемнение средней интенсивности с четкой косой вогнутой книзу верхней границей. Правый корень расширен, наружный контур нечеткий. Заподозрен туберкулез.

Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа (осложненное плевритом течение).

b. Очаговый туберкулез легких.

c. Инфильтративный туберкулез легких.

d. Первичный туберкулезный комплекс (осложненное плевритом течение).

e. Туберкулезный плеврит.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа (осложненное плевритом течение).

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка из тубконтакта проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная - папула 20 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с мокротой. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мазке из зева обнаружены КУБ.

Как Вы оцените положительную пробу Манту с 2 ТЕ в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Неспецифическая сенсибилизация организма.

b. Поствакцинальная аллергия.

c. Подтверждение туберкулезной этиологии локальных изменений.

d. Состояние инфицирования.

e. Вираж туберкулиновой пробы.

Отзыв Правильный ответ: Вираж туберкулиновой пробы.

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

Какой продолжительности должен быть курс лечения у данного больного?

Выберите один ответ:

a. 12 месяцев.

b. 10 месяцев.

c. 6 месяцев.

d. 8 месяцев.

e. 3 месяца.

Отзыв Правильный ответ: 6 месяцев.

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при профосмотре флюорографически в верхних долях легких выявлены поилморфные очаговые тени с нечеткими контурами. Больной жалоб не предъявляет. В анамнезе контакт с больным, умершим от туберкулеза. МБТ бактериоскопически не выявлены.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать.

Выберите один ответ:

a. Фиброзно-кавернозный туберкулез.

b. Инфильтративный туберкулез.

c. Казеозная пневмония.

d. Диссеминированный туберкулез.

e. Очаговый туберкулез.

Отзыв

Правильный ответ: Диссеминированный туберкулез.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при дообследовании рентгенологически в верхних долях обоих легких выявлены множественные полиморфные очаговые тени размерами 0,3-0,8 см, малой интенсивности, с нечеткими контурами. Установлен диагноз туберкулеза легких.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?:

Выберите один ответ:

a. Фиброзно-кавернозный.

b. Инфильтративный.

c. Диссеминированный.

d. Милиарный.

e. Очаговый.

Отзыв

Правильный ответ: Диссеминированный.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на кашель с небольшим количеством мокроты. На обзорной рентгенограмме ОГК в верхних и средних, преимущественно в кортикальных отделах легких выявлены многочисленные очаги малой и средней интенсивности, местами сливающиеся в конгломераты с участками просветления.

Какой рентгенологический метод исследования уточнит структуру поражений в лёгких?

Выберите один ответ:

a. Томография легких.

b. Боковая рентгенография.

c. Прицельная рентгенография.

d. Рентгеноскопия.

e. Рентгеноскопия.

Отзыв

Правильный ответ: Томография легких.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на повышение температуры, кашель с небольшим количеством мокроты. В мокроте обнаружены КУБ. На рентгенограмме определяется затемнение в верхней доле правого легкого треугольной формы, малой интенсивности с нечеткими контурами. Тень негомогенная, с наличием участка просветления.

Какое исследование следует провести для уточнения структуры образования?

Выберите один ответ:

a. Томографию.

b. Боковую рентгенограмму.

c. Флюорографию.

d. Рентгеноскопию.

e. Прицельную рентгенограмму.

Отзыв

Правильный ответ: Томографию.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного ВДТБ (дата) S1,2 правого легкого (инфильтративный) Дестр + М + К– Резист– Гист0 Кат1 Ког3 (год). Пролечен по 1 категории в течении 5 месяцев. Отмечается стойкое абациллирование. Рентгенологически: инфильтрация рассосалась. Полость в легком уменьшилась с 7 до 4 см. В течение последних двух месяцев размер каверны не изменился.

Какой исход из перечисленных наиболее вероятен у данного больного к моменту окончания курса лечения?

Выберите один ответ:

a. Формирование остаточной полости.

b. Формирование туберкулемы.

c. Уплотнение и петрификация.

d. Формирование цирроза 1-2 сегментов правого легкого.

e. Формирование фиброза.

Отзыв

Правильный ответ: Формирование остаточной полости.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного внезапно появилась резкая боль в правой половине грудной клетки, одышка, температура до 390С. Рентгенологически: справа от 3-го ребра книзу гомогенное затемнение с косоидущим верхним контуром. Сердце смещено влево. Установлен диагноз экссудативного плеврита неясной этиологии.

Какие изменения в плевральной жидкости свидетельствовали бы в пользу плеврита туберкулезной этиологии?

Выберите один ответ:

a. Удельный вес 1020, нейтрофилы 50%, лимфоциты 25%, остальные 25% составляют базофилы, эритроциты, мезотелиальные клетки. Белка 35 г/л, положительная реакция Ривальта.

b. Выявлен геморрагический экссудат (состав его лимфоцитарный и мезотелиальный, выявлены атипические клетки).

c. Удельный вес 1022, белок 40г/л, реакция Ривальта положительная, клеток более 109/л, лимфоцитарный плеоцитоз (лимфоциты 90%).

d. Удельный вес 1025, белок 60 г/л, реакция Ривальта положительная, клеток более 109/л, нейтрофильный плеоцитоз.

e. Удельный вес 1012, белок 20 г/л, реакция Ривальта отрицательная.

Отзыв

Правильный ответ: Удельный вес 1022, белок 40г/л, реакция Ривальта положительная, клеток более 109/л, лимфоцитарный плеоцитоз (лимфоциты 90%).

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на повышение температуры до 37,8 °С, кашель с небольшим количеством мокроты в течение месяца. Рентгенографически в верхней доле правого легкого выявлено затемнение треугольной формы малой интенсивности с четким нижним контуром и размытым верхним. Состоит на учете по поводу сахарного диабета.

Какой клинико-рентгенологический тип инфильтрата наиболее вероятно имеется у больного?

Выберите один ответ:

a. Округлый.

b. Перисциссурит.

c. Облаковидный.

d. Бронхо-лобулярный.

e. Лобит.

Отзыв

Правильный ответ: Перисциссурит.

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок предъявляет жалобы на повышенную утомляемость, слабость, снижение аппетита, головную боль, повышение температуры тела. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная – папула 15 мм. Рентгенографически в S3 правого лёгкого определяется участок затемнения, связанный дорожкой с расширенным корнем лёгкого.

Поставьте наиболее вероятный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Туберкулёз внутригрудных л/у.

b. Очаговая пневмония.

c. Абсцесс лёгкого.

d. Первичный туберкулёзный комплекс.

e. Абсцедирующая пневмония.

Отзыв

Правильный ответ: Первичный туберкулёзный комплекс.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребёнка из тубконтакта проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 15 мм). Беспокоит длительный кашель, температура. Рентгенографически в 3-м сегменте справа определяется негомогенное затемнение до 3,5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого. Заподозрен туберкулёз. Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна у ребёнка?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (инфильтративная форма).

b. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма).

c. Туберкулез неустановленной локализации.

d. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (малая форма).

e. Первичный туберкулезный комплекс.

Отзыв

Правильный ответ: Первичный туберкулезный комплекс.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку установлен диагноз: ВДТБ (дата) правого легкого (первичный туберкулезный комплекс) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког3 (год).

В каком лечении нуждается ребёнок?

Выберите один ответ:

a. В лечении 3HRZE 5HR стационарно.

b. В лечении 2HRZE 4HR стационарно.

c. В лечении 2HRZES 1HRZE 5HRZ стационарно.

d. В лечении 2HRZE 6HR стационарно.

e. В лечении 2HRZES 4HR стационарно.

Отзыв

Правильный ответ: В лечении 2HRZE 4HR стационарно.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной в течение 1,5 месяцев отмечает повышение температуры тела до 37,50С, потливость, кашель. В мокроте бактериоскопическим методом обнаружены КУБ. На обзорной рентгенограмме ОГК: в верхних долях легких определяются многочисленные полиморфные очаговые тени. Во 2-х сегментах лёгких с обеих сторон определяются тонкостенные полости. Какова эпидемиологическая опасность больного?

Выберите один ответ:

a. Эпидемиологически не опасен.

b. Эпидемиологически опасен для взрослых.

c. Эпидемиологически опасен для детей, подростков и взрослых.

d. Эпидемиологически опасен для подростков.

e. Эпидемиологически опасен для детей.

Отзыв

Правильный ответ: Эпидемиологически опасен для детей, подростков и взрослых.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной доставлен в больницу «скорой помощью» с жалобами на сильную головную боль, тошноту, рвоту, не приносящую облегчения, повышение температуры до 390С. Считает себя больным в течение 3 недель, когда появилась слабость, постоянная головная боль, сонливость. Определяется ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Какие из перечисленных симптомов указывают на наличие раздражения мозговых оболочек?

Выберите один ответ:

a. Ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

b. Головная боль.

c. Слабость, сонливость.

d. Высокая температура.

e. Тяжесть состояния.

Отзыв

Правильный ответ: Ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У учителя школы, внезапно повысилась температура тела до 38,60С, появились боли в коленных суставах, кашель с небольшим количеством мокроты. Коленные суставы немного припухшие, болезненные, на передней поверхности левой голени отмечается инфильтрация кожи (узловатая эритема). Рентгенологически: корни легких расширены, в легких на всем протяжении симметрично с обеих сторон определяются очаговые тени. Заподозрен туберкулез.

В каком лечении нуждается больная в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Специфическая антибактериальная терапия.

b. Дезинтоксикационная терапия.

c. Неспецифическая антибактериальная терапия.

d. Кортикостероидная терапия в сочетании с изониазидом.

e. Нестероидная противовоспалительная терапия.

Отзыв

Правильный ответ: Неспецифическая антибактериальная терапия.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился к врачу с жалобами на длительное повышение температуры до субфебрильных цифр, потливость, кашель с небольшим количеством мокроты. Рентгенологически: во II сегменте справа выявлены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами.

Какое лабораторное исследование следует провести больному в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Исследование мокроты на МБТ методом люминесцентной микроскопии.

b. Исследование мокроты на МБТ методом посева.

c. Исследование мокроты на КУБ методом микроскопии мазка.

d. Исследование мокроты на МБТ биологическим методом.

e. Исследование мокроты на МБТ методом флотации.

Отзыв

Правильный ответ: Исследование мокроты на КУБ методом микроскопии мазка.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) S1,2 правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К + Резист– ГистКат1 Ког1 (год). Закончен курс интенсивного лечения: инфильтрация рассосалась, полость осталась прежних размеров – 5 см в диаметре, но стенки ее истончились. МБТ методом микроскопии мазка не выявляются.

В каком лечении нуждается больной в поддерживающей фазе?

Выберите один ответ:

a. 4 HSZ c последующим хирургическим лечением.

b. 4 HRZ c последующим хирургическим лечением. .

c. 4 HR c последующим хирургическим лечением.

d. 4 HRS c последующим хирургическим лечением.

e. 4 HRЕ c последующим хирургическим лечением..

Отзыв

Правильный ответ: 4 HR c последующим хирургическим лечением.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) S2 правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М– К + Резист– ГистКат1 Ког1 (год). Проведено противотуберкулезное лечение в течение 8 месяцев с эффектом. Во 2 сегменте справа остался интенсивный крупный очаг. В течение последних 2-х лет размеры очага не изменились.

В какой группе диспансерного учета больной подлежит наблюдению в настоящее время?

Выберите один ответ:

a. В группе 5.2.

b. В группе 3.

c. В группе 5.1.

d. В группе 5.3.

e. В группе 5.4.

Отзыв

Правильный ответ: В группе 5.1.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного установлен диагноз: ВДТБ (дата) S1,2 правого легкого (туберкулема) Дестр + МБТ– М– К– Гист0 Кат1 Ког1 (год).

Какова тактика ведения больного?

Выберите один ответ:

a. Хирургическое лечение и этиотропная терапия после операции.

b. Лечение четырьмя противотуберкулезными препаратами в течение 3-х месяцев с последующим хирургическим лечением.

c. Подлежит наблюдению.

d. Хирургическое лечение.

e. Хирургическое вмешательство в случае прогрессирования процесса.

Отзыв

Правильный ответ: Лечение четырьмя противотуберкулезными препаратами в течение 3-х месяцев с последующим хирургическим лечением.

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации (ранняя туберкулезная интоксикация) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

Какую схему лечения назначите больному?

Выберите один ответ:

a. Стационарно 2HRZES, 4HRZ.

b. Стационарно 2HRZES, 4HRE.

c. Стационарно 2HRZE, 4HR.

d. Стационарно 3HRZE, 4HR.

e. Стационарно 2HRZE, 5HR.

Отзыв

Правильный ответ: Стационарно 2HRZE, 4HR.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка в течение 2-х недель отмечался плохой аппетит, сухой кашель, потливость, повышение температура до 380С. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 17 мм. Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере, затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четким контуром. Правый корень расширен, имеет четкий полициклический наружный контур. Заподозрен туберкулез.

Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов.

b. Туберкулез неустановленной локализации.

c. Первичный туберкулезный комплекс.

d. Плеврит.

e. Инфильтративный туберкулез легких.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Родители ребенка жалуются на длительный кашель, потливость, плохой аппетит, температуру. Проба Манту с 2ТЕ впервые положительная – папула 18 мм. Рентгенографически: средняя доля правого легкого затемнена и уменьшена в размере. Правый корень расширен, бесструктурен, наружный контур чёткий, полициклический.

Какое дообследование следует провести в первую очередь для уточнения характера осложнения?

Выберите один ответ:

a. Фиброгастроскопию.

b. Спирографию.

c. Бронхографию.

d. Фибробронхоскопию.

e. Электрокардиографию.

Отзыв

Правильный ответ: Фибробронхоскопию.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного в течение 2 недель отмечалась слабость, сонливость, недомогание, рвота, головная боль, повышение температуры до 38,60С. В анамнезе: очаговый туберкулез легких. Объективно: выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, сглажена носогубная складка справа.

Что является причиной асимметрии лица и сглаженности носогубной складки у больного?

Выберите один ответ:

a. Поражение V пары черепно-мозговых нервов.

b. Поражение VII пары черепно-мозговых нервов.

c. Поражение II пары черепно-мозговых нервов.

d. Поражение спинного мозга.

e. Поражение III пары черепно-мозговых нервов.

Отзыв

Правильный ответ: Поражение VII пары черепно-мозговых нервов.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У учителя школы, внезапно повысилась температура тела до 38,60С, появились боли в коленных суставах, кашель с небольшим количеством мокроты. Коленные суставы немного припухшие, болезненные, на передней поверхности левой голени отмечается инфильтрация кожи (узловатая эритема). Рентгенологически: корни легких расширены, в легких на всем протяжении симметрично с обеих сторон определяются очаговые тени. Заподозрен туберкулез.

В каком лечении нуждается больная в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Неспецифическая антибактериальная терапия.

b. Кортикостероидная терапия в сочетании с изониазидом.

c. Дезинтоксикационная терапия.

d. Специфическая антибактериальная терапия.

e. Нестероидная противовоспалительная терапия.

Отзыв

Правильный ответ: Неспецифическая антибактериальная терапия.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного находящегося на лечении по поводу диссеминированного туберкулеза легких, внезапно появились жалобы на сильную головную боль, рвоту, слабость, повышение температуры тела до 390С. Больной пониженного питания, на лице и шее красный дермографизм, пятна Труссо, ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернинга. Сглажена носогубная складка справа, птоз. Проба Манту с 2 ТЕ отрицательная.

Какое исследование показано больному в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. УЗИ мозга.

b. Спинномозговая пункция и исследование спинномозговой жидкости.

c. МРТ.

d. Плевральная пункция.

e. Компьютерная томография головного мозга.

Отзыв

Правильный ответ: Спинномозговая пункция и исследование спинномозговой жидкости.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больнму установлен диагноз: ВДТБ (дата) S1,2 справа (очаговый) Дестр– МБТ0 М0 К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

Какую схему лечения назначите больному?

Выберите один ответ:

a. 2 HRZS, 4 HR.

b. 2 HZES, 4 HR.

c. 2 HRES, 4 HR.

d. 2 HRZES, 4 HR.

e. 2 HRZE, 4 HR.

Отзыв

Правильный ответ: 2 HRZE, 4 HR.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на повышение температуры до 37,8 °С, кашель с небольшим количеством мокроты в течение месяца. Рентгенографически в верхней доле правого легкого выявлено затемнение треугольной формы малой интенсивности с четким нижним контуром и размытым верхним. Состоит на учете по поводу сахарного диабета.

Какой клинико-рентгенологический тип инфильтрата наиболее вероятно имеется у больного?

Выберите один ответ:

a. Округлый.

b. Лобит.

c. Бронхо-лобулярный.

d. Облаковидный.

e. Перисциссурит.

Отзыв

Правильный ответ: Перисциссурит.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру, плохой аппетит, слабость, потливость в течение месяца.

Какое из перечисленных исследований необходимо провести в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Анализ мокроты на грибковую флору.

b. Анализ мокроты на атипичные клетки.

c. Анализ мокроты на вторичную флору.

d. Анализ мокроты на аспергиллы.

e. Анализ мокроты на КУБ.

Отзыв

Правильный ответ: Анализ мокроты на КУБ.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного внезапно появилась резкая боль в правой половине грудной клетки, усиливающаяся при глубоком вдохе, температура до 390С. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 19 мм. В детстве состоял на учете по поводу «виража» туберкулиновой пробы. Лечение не проводилось.

Рентгенологически: справа от 3-го ребра книзу гомогенное затемнение с косоидущим верхним контуром. Сердце смещено влево. Заподозрен туберкулез.

Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a. Экссудативный плеврит .

b. Диссеминированный туберкулез.

c. Инфильтративный туберкулез.

d. Первичный туберкулезный комплекс.

e. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов.

Отзыв

Правильный ответ: Экссудативный плеврит .

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнок из тубконтакта. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Рентгенологически без патологии.

О чем свидетельствуют данные туберкулинодиагностики?

Выберите один ответ:

a. О поствакцинальной аллергии.

b. Об инфицировании МБТ.

c. Об иммунодефицитном состоянии.

d. О неспецифической сенсибилизации организма.

e. О «вираже» туберкулиновых проб.

Отзыв

Правильный ответ: О «вираже» туберкулиновых проб.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнок из тубконтакта. Вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный знак -2 мм. Отмечается отставание в физическом развитии. Увеличены периферические лимфоузлы в 3-х группах, размером до 1 см в диаметре, эластичные, безболезненные, не спаянные с окружающей тканью. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Рентгенологически: средняя доля затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен за счёт увеличенных лимфоузлов.

Какие клинико-рентгенологические данные из перечисленного дают основание заподозрить туберкулезную этиологию процесса?

Выберите один ответ:

a. Возраст, данные туберкулинодиагностики, отставание в физическом развитии.

b. Возраст, рентгенологическая картина.

c. Возраст, «вираж» туберкулиновой пробы, наличие тубконтакта, рентгенологическая картина.

d. Возраст, микрополиаденит.

e. Возраст, размеры рубчика после вакцинации.

Отзыв

Правильный ответ: Возраст, «вираж» туберкулиновой пробы, наличие тубконтакта, рентгенологическая картина.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка впервые выявлена положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 12 мм). В настоящее время беспокоит длительный кашель с мокротой. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мокроте обнаружены МБТ всеми методами.

Представляет ли больной эпидемиологическую опасность?

Выберите один ответ:

a. Для детей.

b. Представляет для взрослых.

c. Для подростков.

d. Представляет опасность для взрослых, детей и подростков.

e. Не представляет опасности для взрослых, детей и подростков.

Отзыв

Правильный ответ: Представляет опасность для взрослых, детей и подростков.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при дообследовании рентгенологически в верхних долях обоих легких выявлены множественные полиморфные очаговые тени размерами 0,3-0,8 см, малой интенсивности, с нечеткими контурами. Установлен диагноз туберкулеза легких.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?:

Выберите один ответ:

a. Инфильтративный.

b. Фиброзно-кавернозный.

c. Милиарный.

d. Диссеминированный.

e. Очаговый.

Отзыв

Правильный ответ: Диссеминированный.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному установлен диагноз туберкулёзного менингита.

В каком лечебном учреждении необходимо лечить больного?

Выберите один ответ:

a. В нейрохирургии.

b. В противотуберкулезном диспансере.

c. В противоопухолевом диспансере.

d. В инфекционной больнице.

e. В неврологическом отделении ОЛС.

Отзыв

Правильный ответ: В противотуберкулезном диспансере.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной в течение 3 недель отмечалась слабость, головная боль, рвота, повышение температуры до 380С, смветобоязнь. В анамнезе: туберкулез легких. Объективно: выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, сглажена носогубная складка справа, отмечается птоз века.

Какое заболевание следует заподозрить?

Выберите один ответ:

a. Менингит.

b. Острое нарушение мозгового кровообращения.

c. Энцефалит.

d. Опухоль мозга.

e. Грипп.

Отзыв

Правильный ответ: Менингит.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной установлен диагноз: ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког1 (год)

Выберите схему лечения больной.

Выберите один ответ:

a. 2 HRZE 4 HR.

b. 2 HRZS 4 HR.

c. 2 HRЕS 4 HR.

d. 2 RZES 4 HR.

e. 2 HЕZS 4 HR.

Отзыв

Правильный ответ: 2 HRZE 4 HR.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной установлен диагноз: ВДТБ (дата) S1,2 правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М– К + Резист– Гист0 Кат1 Ког1 (год).

Какова продолжительность интенсивной фазы лечения?

Выберите один ответ:

a. 6 месяцев.

b. 8 месяцев.

c. 2 месяца.

d. 4 месяца.

e. 3 месяца.

Отзыв

Правильный ответ: 2 месяца.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного ВДТБ (дата) S1,2 правого легкого (инфильтративный) Дестр + М + К– Резист– Гист0 Кат1 Ког3 (год). Пролечен по 1 категории в течении 5 месяцев. Отмечается стойкое абациллирование. Рентгенологически: инфильтрация рассосалась. Полость в легком уменьшилась с 7 до 4 см. В течение последних двух месяцев размер каверны не изменился.

Какой исход из перечисленных наиболее вероятен у данного больного к моменту окончания курса лечения?

Выберите один ответ:

a. Формирование фиброза.

b. Формирование туберкулемы.

c. Формирование цирроза 1-2 сегментов правого легкого.

d. Формирование остаточной полости.

e. Уплотнение и петрификация.

Отзыв

Правильный ответ: Формирование остаточной полости.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на слабость, кашель с мокротой, повышение температуры до 37,50С. Рентгенологически: в 1-2 сегментах слева определяется участок затемнения до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами, негомогенный, с наличием участка просветления в центре.

Какой рентгенологический тип инфильтрата выявлен у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Лобит.

b. Облаковидный.

c. Перисциссурит.

d. Округлый инфильтрат.

e. Лобулярный.

Отзыв

Правильный ответ: Округлый инфильтрат.

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная заболела через месяц после родов, когда появились одышка, сухой кашель, высокая температура, слабость. Рентгенологически: на всем протяжении легких определялись множественные тени размерами 1-2мм, средней интенсивности. Пролечена по поводу пневмонии, без динамики.

Какая патология наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a. Карциноматоз.

b. Бронхиолит.

c. Негоспитальная пневмония.

d. Милиарный туберкулез.

e. Саркоидоз.

Отзыв

Правильный ответ: Милиарный туберкулез.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному установлен диагноз диссеминированного туберкулеза легких.

По какой категории следует лечить больного?

Выберите один ответ:

a. По 1.

b. По 5.

c. По 2.

d. По 3.

e. По 4.

Отзыв

Правильный ответ: По 1.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной в течение 3 недель отмечает субфебрильную температуру по вечерам, потливость, кашель с мокротой, потеря массы тела на 5кг. В мокроте методом микроскопии мазка выявлены КУБ. Рентгенологически на протяжении легочных полей симметрично, преимущественно в верхних и средних отделах, определяются многочисленные очаговые тени различной интенсивности. В S2 левого лёгкого определяется тонкостенная полость. Диагностирован туберкулез.

Какую схему лечение необходимо назначить больному?

Выберите один ответ:

a. 2HRZES+4HR

b. 2 HRSE 4HR

c. 2 HRZE 4HR

d. 2 HRZES 4HRS

e. 2 HRZS 4HR

Отзыв

Правильный ответ: 2 HRZE 4HR

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной установлен диагноз: ВДТБ (дата) милиарный Дестр– МБТ0 М0 К0 Резист0 Гист0 Кат____

Ког1 (год).

По какой клинической и диспансерной категории следует лечить и наблюдать больную?

Выберите один ответ:

a. По 2-й.

b. По 4-й.

c. По 1-й.

d. По 3-й.

e. По 5-й.

Отзыв

Правильный ответ: По 1-й.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при профосмотре флюорографически выявлены множественные очаговые тени, преимущественно в верхних и средних отделах легких. Жалуется на слабость, ухудшение аппетита, периодическое повышение температуры до 37,3°С.

Какой клинический синдром у больного?

Выберите один ответ:

a. Поражения нервной системы.

b. Интоксикационный.

c. Поражения желудочно-кишечного тракта.

d. Поражения бронхо-легочной системы.

e. Поражения сердечно-сосудистой системы.

Отзыв

Правильный ответ: Интоксикационный.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 10 лет назад болел очаговым туберкулезом легких, был излечен, снят с учета. В настоящее время состояние ухудшилось, появился кашель, температура, слабость, потливость. Рентгенологически на всем протяжении легочных полей определяются тени размерами 4-6мм, малой интенсивности, с нечеткими контурами. В мокроту обнаружены КУБ.

Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. По 2 категории 2HRZS 4HRE

b. По 2 категории 2HRZE 4HR

c. По 2 категории 2HRZES 4HR

d. По 1 категории 2HRZES 4HR

e. По 1 категории 2HRES 4HR

Отзыв

Правильный ответ: По 2 категории 2HRZE 4HR

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

ВИЧ-инфицированный больной в течение месяца отмечает снижение аппетита, субфебрильную температуру по вечерам, потливость, кашель с мокротой. В мокроте МБТ не определяются. Рентгенологически на всем протяжении легочных полей симметрично, преимущественно в верхних и средних отделах, определяются многочисленные очаговые тени малой и средней интенсивности. Заподозрен диссеминированный туберкулез.

Какое специфическое лечение показано больному в ИФ?

Выберите один ответ:

a. 2 HRZES

b. 2 HRES

c. 2 HZES

d. 2 HRES

e. 2 HRZE

Отзыв

Правильный ответ: 2 HRZE

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больному после дообследовани поставлен диагноз туберкулёзного менингита.

К какой категории лечения и диспансерного наблюдения следует отнести больного?

Выберите один ответ:

a. К 1-й.

b. К 3-й.

c. К 4-й.

d. К 5-й.

e. Ко 2-ой.

Отзыв

Правильный ответ: К 1-й.

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

ВИЧ-инфицированный больной, длительное время принимающий наркотики, обратился к участковому терапевту с жалобами на длительный кашель со слизистой мокротой, субфебрилитет. Рентгенологически выявлен синдром диссеминации в легких. КУБ в мокроте не обнаружены.

Какова дальнейшая тактика врача в отношении больного?

Выберите один ответ:

a. Направить на консультацию к онкологу

b. Направить консультацию к инфекционисту

c. Направить на консультацию к фтизиатру

d. Направить на консультацию к пульмонологу

e. Направить на консультацию к наркологу

Отзыв

Правильный ответ: Направить на консультацию к фтизиатру

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больнму диагностирован менингит. Проведена спинномозговая пункция. Получена прозрачная, бесцветная жидкость, вытекающая под давлением. Умеренный плеоцитоз, лимфоцитарный, белка 2,5 г/л, положительные реакции Панди и Нонне-Аппельта, снижено содержание сахара.

В пользу какого менингита свидетельствуют изменения в спинномозговой жидкости?

Выберите один ответ:

a. Менингококкового.

b. Туберкулёзного.

c. Вирусного.

d. Пневмококкового.

e. Серозного.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулёзного.

Тренировочные:

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной отмечает повышение температуры тела до 390С,слабость, снижение массы тела, ухудшение аппетита, потливость, головную боль, одышку, упорный кашель, цианоз слизистых оболочек губ, тахикардию. При рентгенологическом исследовании выявлены множественные мелкие (1-2 мм) очаговые тени на всём протяжении лёгочных полей, расположенные симметрично с двух сторон, преимущественно в верхних отделах, малой интенсивности, с нечеткими контурами.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?

Выберите один ответ:

a. Пневмония.

b. Милиарный туберкулёз.

c. Диссеминированный туберкулёз.

d. Очаговый туберкулёз.

e. Метастазы в лёгких.

Отзыв

Правильный ответ: Милиарный туберкулёз.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного жалобы на кашель, слабость, утомляемость, субфебрильную температуру в течение 1 месяца. При дообследовании: рентгенологически в верхних долях обоих легких выявлены множественные очаговые тени размерами 5-8мм, малой интенсивности, с нечеткими контурами. Полости распада не определяются. Микроскопически в мокроте КУБ не обнаружены. Заподозрен туберкулез легких.

Какова эпидемиологическая опасность больного?

Выберите один ответ:

a. Эпидемиологически не опасен.

b. Эпидемиологически опасен для взрослых, подростков и детей.

c. Эпидемиологически опасен для взрослых.

d. Эпидемиологически опасен для детей.

e. Эпидемиологически опасен для взрослых и детей.

Отзыв

Правильный ответ: Эпидемиологически опасен для детей.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) верхних долей лёгких (диссеминированный) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).

Какую схему лечения назначите больному в первые два месяца?

Выберите один ответ:

a. HR.

b. HRZES.

c. HRZE.

d. HRZS.

e. HRZ.

Отзыв

Правильный ответ: HRZE.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при профосмотре флюорографически выявлены множественные очаговые тени, преимущественно в верхних и средних отделах легких. Жалуется на слабость, ухудшение аппетита, периодическое повышение температуры до 37,3°С.

Какой клинический синдром у больного?

Выберите один ответ:

a. Интоксикационный.

b. Поражения желудочно-кишечного тракта.

c. Поражения нервной системы.

d. Поражения сердечно-сосудистой системы.

e. Поражения бронхо-легочной системы.

Отзыв

Правильный ответ: Интоксикационный.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больнму установлен диагноз: ВДТБ (дата) верхних и средних долей лёгких (диссеминированный) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).

Какая терапия в настоящее время показана больному?

Выберите один ответ:

a. Специфическая антибактериальная терапия 2HRZE 4HR.

b. Специфическая антибактериальная терапия 2HRZE 5HR

c. Специфическая антибактериальная терапия 2HRZES 4HR

d. Специфическая антибактериальная терапия 3HRZE 4HR.

e. Специфическая антибактериальная терапия 2HRZE 4HRS.

Отзыв

Правильный ответ: Специфическая антибактериальная терапия 2HRZE 4HR.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на кашель с небольшим количеством мокроты. На обзорной рентгенограмме ОГК в верхних и средних, преимущественно в кортикальных отделах легких выявлены многочисленные очаги малой и средней интенсивности, местами сливающиеся в конгломераты.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Округлой тени.

b. Диссеминации.

c. Кольцевидной тени.

d. Поражения доли.

e. Полости.

Отзыв

Правильный ответ: Диссеминации.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной отмечает кашель с небольшим количеством мокроты. Объективно: температура тела – 37,8°С, пониженного питания. На обзорной рентгенограмме ОГК в верхних и средних отделах легких определяются симметрично расположенные многочисленные очаговые тени малой интенсивности, с нечеткими контурами, местами сливающиеся в конгломераты, в некоторых из них определяются участки просветления.

Какой компонент воспалительной реакции превалирует?

Выберите один ответ:

a. Экссудация.

b. Экссудативно-альтеративный.

c. Продуктивный.

d. Экссудативно-пролиферативный.

e. Альтерация.

Отзыв

Правильный ответ: Экссудативно-альтеративный.

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной установлен диагноз: ВДТБ (дата) легких (милиарный) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког1 (год).

Какую схему лечения Вы назначите больной?

Выберите один ответ:

a. 2HRZE 5HRZ

b. 3HRZES 5HR

c. 2HRZS 4H3R3

d. 2HRZE 4HR

e. 2HRZES 7H3R3

Отзыв

Правильный ответ: 2HRZE 4HR

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной температура тела внезапно повысилась до 38,6оС, появились боли в коленных суставах, кашель с небольшим количеством мокроты. Проба Манту с 2 ТЕ – отрицательная. Рентгенологически: корни легких расширены, в легких на всем протяжении симметрично с обеих сторон определяются очаговые тени.

Какие данные анамнеза необходимо уточнить?

Выберите один ответ:

a. Аллергологический.

b. Специфический.

c. Вредные привычки.

d. Наследственный.

e. Перенесенные травмы.

Отзыв

Правильный ответ: Специфический.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больнму диагностирован менингит. Проведена спинномозговая пункция. Получена прозрачная, бесцветная жидкость, вытекающая под давлением. Умеренный плеоцитоз, лимфоцитарный, белка 2,5 г/л, положительные реакции Панди и Нонне-Аппельта, снижено содержание сахара.

В пользу какого менингита свидетельствуют изменения в спинномозговой жидкости?

Выберите один ответ:

a. Менингококкового.

b. Пневмококкового.

c. Вирусного.

d. Туберкулёзного.

e. Серозного.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулёзного.

Вопрос 11

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного, который лечится по поводу диссеминированного туберкулеза легких, внезапно появились жалобы на сильную головную боль, не снимающуюся анальгетиками, рвоту, слабость, повышение температуры тела до 39 oС. Объективно: ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернинга, красный дермографизм. Сглажена носогубная складка справа, расходящееся косоглазие.

Какое заболевание следует заподозрить у больного?

Выберите один ответ:

a. Менингит.

b. Опухоль мозга.

c. Энцефалит.

d. Острое нарушение мозгового кровообращения.

e. Грипп.

Отзыв

Правильный ответ: Менингит.

Вопрос 12

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного, который лечился по поводу диссеминированного туберкулеза легких, внезапно появились жалобы на сильную головную боль, не снимающуюся анальгетиками, рвоту, слабость, повышение температуры тела до 39 oС. Объективно: выявлена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернинга, сглажена носогубная складка справа.

О чем свидетельствует сильная головная боль с рвотой у данного больного?

Выберите один ответ:

a. О поражении спинного мозга.

b. О спазме сосудов головного мозга.

c. Об интоксикации.

d. О кровоизлиянии в ткань мозга.

e. О повышении внутричерепного давления.

Отзыв

Правильный ответ: О повышении внутричерепного давления.

Вопрос 13

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного в течение недели отмечалась слабость, сонливость, недомогание, непостоянная головная боль, повышение температуры до 38,6 oС. В настоящее время резко усилилась головная боль, появилась рвота, больной госпитализирован в клинику.Заподозрен менингит.

Какие изменения в спинномозговой жидкости подтвердили бы наличие воспаления мозговых оболочек?

Выберите один ответ:

a. Положительная реакция Нонне-Аппельта, снижение содержания хлоридов.

b. Повышение содержание белка, положительная реакция Нонне-Аппельта, плеоцитоз.

c. Повышение содержания белка и снижение содержания сахара.

d. Нормальное содержание белка и клеток.

e. Нормальное содержание белка, отрицательная реакция Нонне-Аппельта.

Отзыв

Правильный ответ: Повышение содержание белка, положительная реакция Нонне-Аппельта, плеоцитоз.

Вопрос 14

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного из тубконтакта в течение 1 недели отмечалась слабость, сонливость, недомогание, непостоянная головная боль, температура до 38,6 oС. В настоящее время резко усилилась головная боль, появилась рвота. Объективно: выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, сглажена носогубная складка справа.

О каких нарушениях свидетельствует ригидность затылочных мышц и положительный симптом Кернига?

Выберите один ответ:

a. О поражении спинного мозга.

b. О раздражении мозговых оболочек.

c. О вазомоторных нарушениях.

d. О раздражении нервных корешков.

e. О поражении черепно-мозговых нервов.

Отзыв Правильный ответ: О раздражении мозговых оболочек.

Вопрос 15

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса У больному после дообследовани поставлен диагноз туберкулёзного менингита.

К какой категории лечения и диспансерного наблюдения следует отнести больного?

Выберите один ответ:

a. К 4-й.

b. К 1-й.

c. К 3-й.

d. Ко 2-ой.

e. К 5-й.

Отзыв Правильный ответ: К 1-й.

Вопрос 16

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной установлен диагноз: ВДТБ (дата) менингит Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат____

Ког2 (год).

По какой категории больному следует проводить лечение?

Выберите один ответ:

a. По 4-й.

b. По 2-й.

c. По 1-й.

d. По 5-й.

e. По 3-й.

Отзыв

Правильный ответ: По 1-й.

Вопрос 17

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная заболела остро: температура тела повысилась до 38,9 oС, появилась потливость, одышка, цианоз. На обзорной рентгенограмме на всем протяжении легочных полей с обеих сторон выявлены симметрично расположенные, преимущественно в верхних и средних отделах, множественные мелкие, малоинтенсивные очаговые тени.

Какой клинический синдром выражен у больной?

Выберите один ответ:

a. Поражения сердечно-сосудистой системы, интоксикационный.

b. Поражения нервной системы, интоксикационный.

c. Поражения легких, интоксикационный.

d. Поражения эндокринной системы, интоксикационный.

e. Поражения пищеварительной системы, интоксикационный..

Отзыв Правильный ответ: Поражения легких, интоксикационный.

Вопрос 18

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной установлен диагноз: ВДТБ (дата) милиарный Дестр– МБТ0 М0 К0 Резист0 Гист0 Кат____

Ког1 (год).

По какой клинической и диспансерной категории следует лечить и наблюдать больную?

Выберите один ответ:

a. По 1-й.

b. По 3-й.

c. По 4-й.

d. По 5-й.

e. По 2-й.

Отзыв Правильный ответ: По 1-й.

Вопрос 19

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной установлен диагноз: ВДТБ (дата) милиарный Дестр– МБТ- М- К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког3 (год).

Определите степень эпидемиологической опасности?

Выберите один ответ:

a. Эпидемиологически опасна для взрослых.

b. Эпидемиологически опасна для детей и подростков.

c. Эпидемиологически опасна для детей, подростков и взрослых.

d. Эпидемиологически опасна для детей.

e. Эпидемиологически ни для кого не опасна.

Отзыв

Правильный ответ: Эпидемиологически опасна для детей и подростков.

Вопрос 20

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной в течение 2-3 недель отмечает недомогание, головную боль, температуру до 37,2 oС, слабость, снижение аппетита, рвоту, повышенную возбудимость. Объективно: определяется ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского, сглаженность носогубной складки. В анамнезе «вираж» туберкулиновой пробы.

Какое заболевание наиболее вероятно??

Выберите один ответ:

a. Эпидемический цереброспинальный менингит.

b. Туберкулёма мозга.

c. Серозный менингит.

d. Туберкулёзный менингит.

e. Острый эпидемический энцефалит.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулёзный менингит.

Вопрос 21

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Шахтер обратился с жалобами на длительный кашель с небольшим количеством мокроты, слабость, потливость, плохой аппетит. Рентгенологически: в легких на фоне диффузного пневмосклероза в прикорневой зоне определяются множественные очаговые тени с четкими контурами. Во втором сегменте справа имеется участок затемнения до 6см в диаметре, малой интенсивности, негомогенный, с просветлением в центре и очаговыми тенями вокруг.

Какое заболевание следует заподозрить у больного?

Выберите один ответ:

a. Пневмонию.

b. Кониотуберкулез.

c. Саркоидоз.

d. Карциноматоз.

e. Пневмокониоз.

Отзыв

Правильный ответ: Кониотуберкулез.

Вопрос 22

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной, с профессиональным подземным стажем 32 года жалуется на длительный кашель с мокротой, повышение температуры до 38ºС, ухудшение аппетита. Рентгенологически: в прикорневой зоне легких на фоне деформированного легочного рисунка определяются множественные очаговые тени с четкими контурами. Во 2 сегменте справа определяются крупные конгломеративные тени с четкими контурами.

Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

Выберите один ответ:

a. Пневмокониоз.

b. Карциноматоз.

c. Пневмония.

d. Саркоидоз.

e. Кониотуберкулез.

Отзыв

Правильный ответ: Кониотуберкулез.

Вопрос 23

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному установлен диагноз диссеминированного туберкулеза легких.

По какой категории следует лечить больного?

Выберите один ответ:

a. По 2.

b. По 3.

c. По 4.

d. По 5.

e. По 1.

Отзыв

Правильный ответ: По 1.

Вопрос 24

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 5 лет состоит на учете в центре СПИД. В течение 3 недель беспокоит фебрильная температура, кашель с мокротой, слабость, потливость. Рентгенологически: в легких на всем протяжении определяются мелкие очаговые тени размером 1-2мм.

Какое заболевание следует заподозрить в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Карциноматоз.

b. Пневмония.

c. Актиномикоз.

d. Туберкулез.

e. Саркоидоз.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез.

Вопрос 25

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

ВИЧ-инфицированный больной жалуется на фебрильную температуру, слабость, кашель со слизистой мокротой, снижение массы тела. Рентгенологически: в обоих легких определяются множественные участки затемнения размером до 1см, с нечеткими контурами. Заподозрен диссеминированный туберкулез.

Какие изменения в клиническом анализе крови свидетельствует в пользу этого диагноза?

Выберите один ответ:

a. Анемия, лейкоцитоз.

b. Эозинофилия, анемия.

c. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускоренная СОЭ

d. Тромбоцитопения, анемия.

e. Лимфопения, ускоренная СОЭ.

Отзыв

Правильный ответ: Лимфопения, ускоренная СОЭ.

Вопрос 26

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

ВИЧ-инфицированный больной в течение 3 недель жалуется на одышку, сухой кашель, повышение температуры тела до 38,2°С. Рентгенологически: в легких на всем протяжении определяются мелкие однотипные очаговые тенисредней интенсивности равномерно расположенные по всей поверхности легких.

Какую патологию следует заподозрить у больной в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Карциноматоз.

b. Саркоидоз.

c. Пневмонию.

d. Актиномикоз.

e. Туберкулез.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез.

Вопрос 27

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ВИЧ-инфицированной больной диагностирован менингит. Произведена спинномозговая пункция: белок 2,5 г/л, цитоз - 150 клеток в 1мл (80% лимфоциты),глюкоза – 2,1 г/л, хлориды - 115 мкмоль/л,реакция Панди+++,МБТ не выявлены.

О каком заболевании можно думать?

Выберите один ответ:

a. Субарахноидоальное кровоизлияние.

b. Туберкулезный менингоэнцефалит.

c. Опухоль головного мозга.

d. Гнойный менингит.

e. Вирусный менингоэнцефалит.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулезный менингоэнцефалит.

Вопрос 28

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной заболел остро около 2 недель назад, когда у него появилась сильная головная боль, слабость, сонливость, светобоязнь. 3 дня назад появилась рвота, не приносящая облегчения, температура 38ºС. Объективно: ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

О каком заболевании можно думать в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Менингит.

b. Грипп.

c. Опухоль мозга.

d. Пищевое отравление.

e. Субарахноидальное кровоизлияние.

Отзыв

Правильный ответ: Менингит.

Вопрос 29

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному с явлениями менингита проведена спинномозговая пункция. Получен ликвор прозрачный, слегка опалесцирующий. В ликворе: белок - 2,3г/л, цитоз лимфоцитарный - 129 клеток, глюкоза - 2,4г/л, хлориды - 97мкмоль/л.

Для какой патологии характерны подобные изменения?

Выберите один ответ:

a. Туберкулезной.

b. Опухоли мозга.

c. Грибковой.

d. Вирусной.

e. Менингококковой.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулезной.

Вопрос 30

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная заболела через месяц после родов, когда появились одышка, сухой кашель, высокая температура, слабость. Рентгенологически: на всем протяжении легких определялись множественные тени размерами 1-2мм, средней интенсивности. Пролечена по поводу пневмонии, без динамики.

Какая патология наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a. Негоспитальная пневмония.

b. Карциноматоз.

c. Бронхиолит.

d. Саркоидоз.

e. Милиарный туберкулез.

Отзыв

Правильный ответ: Милиарный туберкулез.

Вопрос 31

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился к врачу по поводу длительного кашля с мокротой. Рентгенологически: в обоих легких выявлены множественные полиморфные очаговые тени разной величины, местами сливного характера. Состоит на учете по поводу сахарного диабета. Заподозрен туберкулез.

Какое исследование необходимо выполнить в первую очередь для уточнения этиологии процесса?

Выберите один ответ:

a. Анализ мокроты на вторичную флору.

b. Микроскопию мазка мокроты на КУБ.

c. Общий анализ мокроты.

d. Анализ мокроты на аспергиллы.

e. Анализ мокроты на атипичные клетки.

Отзыв

Правильный ответ: Микроскопию мазка мокроты на КУБ.

Вопрос 32

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

ВИЧ-инфицированный больной, длительное время принимающий наркотики, обратился к участковому терапевту с жалобами на длительный кашель со слизистой мокротой, субфебрилитет. Рентгенологически выявлен синдром диссеминации в легких. КУБ в мокроте не обнаружены.

Какова дальнейшая тактика врача в отношении больного?

Выберите один ответ:

a. Направить консультацию к инфекционисту

b. Направить на консультацию к фтизиатру

c. Направить на консультацию к наркологу

d. Направить на консультацию к пульмонологу

e. Направить на консультацию к онкологу

Отзыв

Правильный ответ: Направить на консультацию к фтизиатру

Вопрос 33

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного впервые установлен диагноз туберкулеза. Рентгенологически на всем протяжении легких, больше в верхних отделах, определяются тени размерами 4-6мм, малой интенсивности, с нечеткими контурами.

Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. По 1 категории 2HRZES 4HRE

b. По 1 категории 2HRZE 4HR

c. По 1 категории 2HZES 4HE

d. По 1 категории 2HRES 4HR

e. По 1 категории 2HRZS 4HR

Отзыв

Правильный ответ: По 1 категории 2HRZE 4HR

Вопрос 34

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 10 лет назад болел очаговым туберкулезом легких, был излечен, снят с учета. В настоящее время состояние ухудшилось, появился кашель, температура, слабость, потливость.

Рентгенологически на всем протяжении легочных полей определяются тени размерами 4-6мм, малой интенсивности, с нечеткими контурами. В мокроту обнаружены КУБ.

Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. По 2 категории 2HRZS 4HRE

b. По 1 категории 2HRES 4HR

c. По 2 категории 2HRZE 4HR

d. По 1 категории 2HRZES 4HR

e. По 2 категории 2HRZES 4HR

Отзыв

Правильный ответ: По 2 категории 2HRZE 4HR

Вопрос 35

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной в течение 3 недель отмечает субфебрильную температуру по вечерам, потливость, кашель с мокротой, потеря массы тела на 5кг. В мокроте методом микроскопии мазка выявлены КУБ. Рентгенологически на протяжении легочных полей симметрично, преимущественно в верхних и средних отделах, определяются многочисленные очаговые тени различной интенсивности. В S2 левого лёгкого определяется тонкостенная полость. Диагностирован туберкулез.

Какую схему лечение необходимо назначить больному?

Выберите один ответ:

a. 2 HRSE 4HR

b. 2HRZES+4HR

c. 2 HRZE 4HR

d. 2 HRZS 4HR

e. 2 HRZES 4HRS

Отзыв

Правильный ответ: 2 HRZE 4HR

Вопрос 36

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

ВИЧ-инфицированный больной в течение месяца отмечает снижение аппетита, субфебрильную температуру по вечерам, потливость, кашель с мокротой. В мокроте МБТ не определяются. Рентгенологически на всем протяжении легочных полей симметрично, преимущественно в верхних и средних отделах, определяются многочисленные очаговые тени малой и средней интенсивности. Заподозрен диссеминированный туберкулез.

Какое специфическое лечение показано больному в ИФ?

Выберите один ответ:

a. 2 HRZES

b. 2 HRZE

c. 2 HRES

d. 2 HZES

e. 2 HRES

Отзыв

Правильный ответ: 2 HRZE

Вопрос 37

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного, находящегося на лечении по поводу диссеминированного туберкулёза лёгких, внезапно появилась головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, повышение температуры до 39°С. Объективно: определяется ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского, сглажена носогубная складка справа.

Какое обследование показано больному в первую очередь для уточнения этиологии процесса?

Выберите один ответ:

a. Открытая биопсия.

b. Торакоскопия.

c. Спинномозговая пункция.

d. Стернальная пункция.

e. Плевральная пункция.

Отзыв

Правильный ответ: Спинномозговая пункция.

Вопрос 38

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

ВИЧ-инфицированный больной обратился к врачу с жалобами на температуру до 40ºС, кашель, слабость, снижение аппетита, снижение массы тела. Рентгенологически в легких по всей поверхности мелкие очаги диссеминации на фоне усиленного сосудистого рисунка, корни легких расширены. При иммунологическом исследовании количество СД4 клеток - 58.

О каком заболевании у больного следует думать в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Сепсис.

b. Рак.

c. Саркоидоз.

d. Туберкулез.

e. Пневмония.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез.

Вопрос 39

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная жалуется на повышение температуры, периодический кашель с мокротой, одышку при физической нагрузке, потерю массы тела. На обзорной рентгенограмме на фоне фиброза в верхних и средних отделах легких определяются множественные полиморфные очаговые тени, нижние легочные поля эмфизематозны. КУБ в мокроте не выявлены. Установлен диагноз туберкулеза.

Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у больного?

Выберите один ответ:

a. Диссеминированный туберкулез (хроническое течение).

b. Милиарный туберкулез.

c. Диссеминированный туберкулез (подострое течение).

d. Очаговый туберкулез.

e. Инфильтративный туберкулез.

Отзыв Правильный ответ: Диссеминированный туберкулез (хроническое течение).

Вопрос 40

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной поступил в противотуберкулезной отделение в тяжелом состоянии с диагнозом милиарный туберкулез. Пробы Манту с 2ТЕ - след от укола.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ.

Выберите один ответ:

a. Положительная (нормергическая).

b. Положительная (гиперергическая).

c. Положительная (гипоергическая).

d. Отрицательная (положительная анергия).

e. Отрицательная (отрицательная анергия).

Отзыв Правильный ответ: Отрицательная (отрицательная анергия).

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная заболела через месяц после родов, когда появились одышка, сухой кашель, высокая температура, слабость. Рентгенологически: на всем протяжении легких определялись множественные тени размерами 1-2мм, средней интенсивности. Пролечена по поводу пневмонии, без динамики.

Какая патология наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a. Карциноматоз.

b. Бронхиолит.

c. Негоспитальная пневмония.

d. Милиарный туберкулез.

e. Саркоидоз.

Отзыв

Правильный ответ: Милиарный туберкулез.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному установлен диагноз диссеминированного туберкулеза легких.

По какой категории следует лечить больного?

Выберите один ответ:

a. По 1.

b. По 5.

c. По 2.

d. По 3.

e. По 4.

Отзыв

Правильный ответ: По 1.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной в течение 3 недель отмечает субфебрильную температуру по вечерам, потливость, кашель с мокротой, потеря массы тела на 5кг. В мокроте методом микроскопии мазка выявлены КУБ. Рентгенологически на протяжении легочных полей симметрично, преимущественно в верхних и средних отделах, определяются многочисленные очаговые тени различной интенсивности. В S2 левого лёгкого определяется тонкостенная полость. Диагностирован туберкулез.

Какую схему лечение необходимо назначить больному?

Выберите один ответ:

a. 2HRZES+4HR

b. 2 HRSE 4HR

c. 2 HRZE 4HR

d. 2 HRZES 4HRS

e. 2 HRZS 4HR

Отзыв

Правильный ответ: 2 HRZE 4HR

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной установлен диагноз: ВДТБ (дата) милиарный Дестр– МБТ0 М0 К0 Резист0 Гист0 Кат____

Ког1 (год).

По какой клинической и диспансерной категории следует лечить и наблюдать больную?

Выберите один ответ:

a. По 2-й.

b. По 4-й.

c. По 1-й.

d. По 3-й.

e. По 5-й.

Отзыв Правильный ответ: По 1-й.

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при профосмотре флюорографически выявлены множественные очаговые тени, преимущественно в верхних и средних отделах легких. Жалуется на слабость, ухудшение аппетита, периодическое повышение температуры до 37,3°С.

Какой клинический синдром у больного?

Выберите один ответ:

a. Поражения нервной системы.

b. Интоксикационный.

c. Поражения желудочно-кишечного тракта.

d. Поражения бронхо-легочной системы.

e. Поражения сердечно-сосудистой системы.

Отзыв

Правильный ответ: Интоксикационный.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 10 лет назад болел очаговым туберкулезом легких, был излечен, снят с учета. В настоящее время состояние ухудшилось, появился кашель, температура, слабость, потливость. Рентгенологически на всем протяжении легочных полей определяются тени размерами 4-6мм, малой интенсивности, с нечеткими контурами. В мокроту обнаружены КУБ.

Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. По 2 категории 2HRZS 4HRE

b. По 2 категории 2HRZE 4HR

c. По 2 категории 2HRZES 4HR

d. По 1 категории 2HRZES 4HR

e. По 1 категории 2HRES 4HR

Отзыв

Правильный ответ: По 2 категории 2HRZE 4HR

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

ВИЧ-инфицированный больной в течение месяца отмечает снижение аппетита, субфебрильную температуру по вечерам, потливость, кашель с мокротой. В мокроте МБТ не определяются. Рентгенологически на всем протяжении легочных полей симметрично, преимущественно в верхних и средних отделах, определяются многочисленные очаговые тени малой и средней интенсивности. Заподозрен диссеминированный туберкулез.

Какое специфическое лечение показано больному в ИФ?

Выберите один ответ:

a. 2 HRZES

b. 2 HRES

c. 2 HZES

d. 2 HRES

e. 2 HRZE

Отзыв

Правильный ответ: 2 HRZE

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса У больному после дообследовани поставлен диагноз туберкулёзного менингита.

К какой категории лечения и диспансерного наблюдения следует отнести больного?

Выберите один ответ:

a. К 1-й.

b. К 3-й.

c. К 4-й.

d. К 5-й.

e. Ко 2-ой.

Отзыв Правильный ответ: К 1-й.

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

ВИЧ-инфицированный больной, длительное время принимающий наркотики, обратился к участковому терапевту с жалобами на длительный кашель со слизистой мокротой, субфебрилитет. Рентгенологически выявлен синдром диссеминации в легких. КУБ в мокроте не обнаружены.

Какова дальнейшая тактика врача в отношении больного?

Выберите один ответ:

a. Направить на консультацию к онкологу

b. Направить консультацию к инфекционисту

c. Направить на консультацию к фтизиатру

d. Направить на консультацию к пульмонологу

e. Направить на консультацию к наркологу

Отзыв

Правильный ответ: Направить на консультацию к фтизиатру

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больнму диагностирован менингит. Проведена спинномозговая пункция. Получена прозрачная, бесцветная жидкость, вытекающая под давлением. Умеренный плеоцитоз, лимфоцитарный, белка 2,5 г/л, положительные реакции Панди и Нонне-Аппельта, снижено содержание сахара.

В пользу какого менингита свидетельствуют изменения в спинномозговой жидкости?

Выберите один ответ:

a. Менингококкового.

b. Туберкулёзного.

c. Вирусного.

d. Пневмококкового.

e. Серозного.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулёзного.

Тренировочные:

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной отмечает повышение температуры тела до 390С,слабость, снижение массы тела, ухудшение аппетита, потливость, головную боль, одышку, упорный кашель, цианоз слизистых оболочек губ, тахикардию. При рентгенологическом исследовании выявлены множественные мелкие (1-2 мм) очаговые тени на всём протяжении лёгочных полей, расположенные симметрично с двух сторон, преимущественно в верхних отделах, малой интенсивности, с нечеткими контурами.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?

Выберите один ответ:

a. Пневмония.

b. Милиарный туберкулёз.

c. Диссеминированный туберкулёз.

d. Очаговый туберкулёз.

e. Метастазы в лёгких.

Отзыв

Правильный ответ: Милиарный туберкулёз.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного жалобы на кашель, слабость, утомляемость, субфебрильную температуру в течение 1 месяца. При дообследовании: рентгенологически в верхних долях обоих легких выявлены множественные очаговые тени размерами 5-8мм, малой интенсивности, с нечеткими контурами. Полости распада не определяются. Микроскопически в мокроте КУБ не обнаружены. Заподозрен туберкулез легких.

Какова эпидемиологическая опасность больного?

Выберите один ответ:

a. Эпидемиологически не опасен.

b. Эпидемиологически опасен для взрослых, подростков и детей.

c. Эпидемиологически опасен для взрослых.

d. Эпидемиологически опасен для детей.

e. Эпидемиологически опасен для взрослых и детей.

Отзыв

Правильный ответ: Эпидемиологически опасен для детей.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) верхних долей лёгких (диссеминированный) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).

Какую схему лечения назначите больному в первые два месяца?

Выберите один ответ:

a. HR.

b. HRZES.

c. HRZE.

d. HRZS.

e. HRZ.

Отзыв

Правильный ответ: HRZE.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при профосмотре флюорографически выявлены множественные очаговые тени, преимущественно в верхних и средних отделах легких. Жалуется на слабость, ухудшение аппетита, периодическое повышение температуры до 37,3°С.

Какой клинический синдром у больного?

Выберите один ответ:

a. Интоксикационный.

b. Поражения желудочно-кишечного тракта.

c. Поражения нервной системы.

d. Поражения сердечно-сосудистой системы.

e. Поражения бронхо-легочной системы.

Отзыв Правильный ответ: Интоксикационный.

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больнму установлен диагноз: ВДТБ (дата) верхних и средних долей лёгких (диссеминированный) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).

Какая терапия в настоящее время показана больному?

Выберите один ответ:

a. Специфическая антибактериальная терапия 2HRZE 4HR.

b. Специфическая антибактериальная терапия 2HRZE 5HR

c. Специфическая антибактериальная терапия 2HRZES 4HR

d. Специфическая антибактериальная терапия 3HRZE 4HR.

e. Специфическая антибактериальная терапия 2HRZE 4HRS.

Отзыв

Правильный ответ: Специфическая антибактериальная терапия 2HRZE 4HR.

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на кашель с небольшим количеством мокроты. На обзорной рентгенограмме ОГК в верхних и средних, преимущественно в кортикальных отделах легких выявлены многочисленные очаги малой и средней интенсивности, местами сливающиеся в конгломераты.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Округлой тени.

b. Диссеминации.

c. Кольцевидной тени.

d. Поражения доли.

e. Полости.

Отзыв

Правильный ответ: Диссеминации.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной отмечает кашель с небольшим количеством мокроты. Объективно: температура тела – 37,8°С, пониженного питания. На обзорной рентгенограмме ОГК в верхних и средних отделах легких определяются симметрично расположенные многочисленные очаговые тени малой интенсивности, с нечеткими контурами, местами сливающиеся в конгломераты, в некоторых из них определяются участки просветления.

Какой компонент воспалительной реакции превалирует?

Выберите один ответ:

a. Экссудация.

b. Экссудативно-альтеративный.

c. Продуктивный.

d. Экссудативно-пролиферативный.

e. Альтерация.

Отзыв Правильный ответ: Экссудативно-альтеративный.

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной установлен диагноз: ВДТБ (дата) легких (милиарный) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког1 (год).

Какую схему лечения Вы назначите больной?

Выберите один ответ:

a. 2HRZE 5HRZ

b. 3HRZES 5HR

c. 2HRZS 4H3R3

d. 2HRZE 4HR

e. 2HRZES 7H3R3

Отзыв

Правильный ответ: 2HRZE 4HR

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной температура тела внезапно повысилась до 38,6оС, появились боли в коленных суставах, кашель с небольшим количеством мокроты. Проба Манту с 2 ТЕ – отрицательная. Рентгенологически: корни легких расширены, в легких на всем протяжении симметрично с обеих сторон определяются очаговые тени.

Какие данные анамнеза необходимо уточнить?

Выберите один ответ:

a. Аллергологический.

b. Специфический.

c. Вредные привычки.

d. Наследственный.

e. Перенесенные травмы.

Отзыв

Правильный ответ: Специфический.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больнму диагностирован менингит. Проведена спинномозговая пункция. Получена прозрачная, бесцветная жидкость, вытекающая под давлением. Умеренный плеоцитоз, лимфоцитарный, белка 2,5 г/л, положительные реакции Панди и Нонне-Аппельта, снижено содержание сахара.

В пользу какого менингита свидетельствуют изменения в спинномозговой жидкости?

Выберите один ответ:

a. Менингококкового.

b. Пневмококкового.

c. Вирусного.

d. Туберкулёзного.

e. Серозного.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулёзного.

Вопрос 11

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного, который лечится по поводу диссеминированного туберкулеза легких, внезапно появились жалобы на сильную головную боль, не снимающуюся анальгетиками, рвоту, слабость, повышение температуры тела до 39 oС. Объективно: ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернинга, красный дермографизм. Сглажена носогубная складка справа, расходящееся косоглазие.

Какое заболевание следует заподозрить у больного?

Выберите один ответ:

a. Менингит.

b. Опухоль мозга.

c. Энцефалит.

d. Острое нарушение мозгового кровообращения.

e. Грипп.

Отзыв

Правильный ответ: Менингит.

Вопрос 12

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного, который лечился по поводу диссеминированного туберкулеза легких, внезапно появились жалобы на сильную головную боль, не снимающуюся анальгетиками, рвоту, слабость, повышение температуры тела до 39 oС. Объективно: выявлена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернинга, сглажена носогубная складка справа.

О чем свидетельствует сильная головная боль с рвотой у данного больного?

Выберите один ответ:

a. О поражении спинного мозга.

b. О спазме сосудов головного мозга.

c. Об интоксикации.

d. О кровоизлиянии в ткань мозга.

e. О повышении внутричерепного давления.

Отзыв

Правильный ответ: О повышении внутричерепного давления.

Вопрос 13

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного в течение недели отмечалась слабость, сонливость, недомогание, непостоянная головная боль, повышение температуры до 38,6 oС. В настоящее время резко усилилась головная боль, появилась рвота, больной госпитализирован в клинику.Заподозрен менингит.

Какие изменения в спинномозговой жидкости подтвердили бы наличие воспаления мозговых оболочек?

Выберите один ответ:

a. Положительная реакция Нонне-Аппельта, снижение содержания хлоридов.

b. Повышение содержание белка, положительная реакция Нонне-Аппельта, плеоцитоз.

c. Повышение содержания белка и снижение содержания сахара.

d. Нормальное содержание белка и клеток.

e. Нормальное содержание белка, отрицательная реакция Нонне-Аппельта.

Отзыв

Правильный ответ: Повышение содержание белка, положительная реакция Нонне-Аппельта, плеоцитоз.

Вопрос 14

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного из тубконтакта в течение 1 недели отмечалась слабость, сонливость, недомогание, непостоянная головная боль, температура до 38,6 oС. В настоящее время резко усилилась

головная боль, появилась рвота. Объективно: выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, сглажена носогубная складка справа.

О каких нарушениях свидетельствует ригидность затылочных мышц и положительный симптом Кернига?

Выберите один ответ:

a. О поражении спинного мозга.

b. О раздражении мозговых оболочек.

c. О вазомоторных нарушениях.

d. О раздражении нервных корешков.

e. О поражении черепно-мозговых нервов.

Отзыв Правильный ответ: О раздражении мозговых оболочек.

Вопрос 15

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса У больному после дообследовани поставлен диагноз туберкулёзного менингита.

К какой категории лечения и диспансерного наблюдения следует отнести больного?

Выберите один ответ:

a. К 4-й.

b. К 1-й.

c. К 3-й.

d. Ко 2-ой.

e. К 5-й.

Отзыв Правильный ответ: К 1-й.

Вопрос 16

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной установлен диагноз: ВДТБ (дата) менингит Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат____

Ког2 (год).

По какой категории больному следует проводить лечение?

Выберите один ответ:

a. По 4-й.

b. По 2-й.

c. По 1-й.

d. По 5-й.

e. По 3-й.

Отзыв Правильный ответ: По 1-й.

Вопрос 17

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная заболела остро: температура тела повысилась до 38,9 oС, появилась потливость, одышка, цианоз. На обзорной рентгенограмме на всем протяжении легочных полей с обеих сторон выявлены симметрично расположенные, преимущественно в верхних и средних отделах, множественные мелкие, малоинтенсивные очаговые тени.

Какой клинический синдром выражен у больной?

Выберите один ответ:

a. Поражения сердечно-сосудистой системы, интоксикационный.

b. Поражения нервной системы, интоксикационный.

c. Поражения легких, интоксикационный.

d. Поражения эндокринной системы, интоксикационный.

e. Поражения пищеварительной системы, интоксикационный..

Отзыв

Правильный ответ: Поражения легких, интоксикационный.

Вопрос 18

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной установлен диагноз: ВДТБ (дата) милиарный Дестр– МБТ0 М0 К0 Резист0 Гист0 Кат____

Ког1 (год).

По какой клинической и диспансерной категории следует лечить и наблюдать больную?

Выберите один ответ:

a. По 1-й.

b. По 3-й.

c. По 4-й.

d. По 5-й.

e. По 2-й.

Отзыв Правильный ответ: По 1-й.

Вопрос 19

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной установлен диагноз: ВДТБ (дата) милиарный Дестр– МБТ- М- К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког3 (год).

Определите степень эпидемиологической опасности?

Выберите один ответ:

a. Эпидемиологически опасна для взрослых.

b. Эпидемиологически опасна для детей и подростков.

c. Эпидемиологически опасна для детей, подростков и взрослых.

d. Эпидемиологически опасна для детей.

e. Эпидемиологически ни для кого не опасна.

Отзыв Правильный ответ: Эпидемиологически опасна для детей и подростков.

Вопрос 20

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной в течение 2-3 недель отмечает недомогание, головную боль, температуру до 37,2 oС, слабость, снижение аппетита, рвоту, повышенную возбудимость. Объективно: определяется ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского, сглаженность носогубной складки. В анамнезе «вираж» туберкулиновой пробы.

Какое заболевание наиболее вероятно??

Выберите один ответ:

a. Эпидемический цереброспинальный менингит.

b. Туберкулёма мозга.

c. Серозный менингит.

d. Туберкулёзный менингит.

e. Острый эпидемический энцефалит.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулёзный менингит.

Вопрос 21

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Шахтер обратился с жалобами на длительный кашель с небольшим количеством мокроты, слабость, потливость, плохой аппетит. Рентгенологически: в легких на фоне диффузного

пневмосклероза в прикорневой зоне определяются множественные очаговые тени с четкими контурами. Во втором сегменте справа имеется участок затемнения до 6см в диаметре, малой интенсивности, негомогенный, с просветлением в центре и очаговыми тенями вокруг.

Какое заболевание следует заподозрить у больного?

Выберите один ответ:

a. Пневмонию.

b. Кониотуберкулез.

c. Саркоидоз.

d. Карциноматоз.

e. Пневмокониоз.

Отзыв

Правильный ответ: Кониотуберкулез.

Вопрос 22

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной, с профессиональным подземным стажем 32 года жалуется на длительный кашель с мокротой, повышение температуры до 38ºС, ухудшение аппетита. Рентгенологически: в прикорневой зоне легких на фоне деформированного легочного рисунка определяются множественные очаговые тени с четкими контурами. Во 2 сегменте справа определяются крупные конгломеративные тени с четкими контурами.

Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

Выберите один ответ:

a. Пневмокониоз.

b. Карциноматоз.

c. Пневмония.

d. Саркоидоз.

e. Кониотуберкулез.

Отзыв Правильный ответ: Кониотуберкулез.

Вопрос 23

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса Больному установлен диагноз диссеминированного туберкулеза легких.

По какой категории следует лечить больного?

Выберите один ответ:

a. По 2.

b. По 3.

c. По 4.

d. По 5.

e. По 1.

Отзыв Правильный ответ: По 1.

Вопрос 24

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 5 лет состоит на учете в центре СПИД. В течение 3 недель беспокоит фебрильная температура, кашель с мокротой, слабость, потливость. Рентгенологически: в легких на всем протяжении определяются мелкие очаговые тени размером 1-2мм.

Какое заболевание следует заподозрить в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Карциноматоз.

b. Пневмония.

c. Актиномикоз.

d. Туберкулез.

e. Саркоидоз.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез.

Вопрос 25

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

ВИЧ-инфицированный больной жалуется на фебрильную температуру, слабость, кашель со слизистой мокротой, снижение массы тела. Рентгенологически: в обоих легких определяются множественные участки затемнения размером до 1см, с нечеткими контурами. Заподозрен диссеминированный туберкулез.

Какие изменения в клиническом анализе крови свидетельствует в пользу этого диагноза?

Выберите один ответ:

a. Анемия, лейкоцитоз.

b. Эозинофилия, анемия.

c. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускоренная СОЭ

d. Тромбоцитопения, анемия.

e. Лимфопения, ускоренная СОЭ.

Отзыв

Правильный ответ: Лимфопения, ускоренная СОЭ.

Вопрос 26

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

ВИЧ-инфицированный больной в течение 3 недель жалуется на одышку, сухой кашель, повышение температуры тела до 38,2°С. Рентгенологически: в легких на всем протяжении определяются мелкие однотипные очаговые тенисредней интенсивности равномерно расположенные по всей поверхности легких.

Какую патологию следует заподозрить у больной в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Карциноматоз.

b. Саркоидоз.

c. Пневмонию.

d. Актиномикоз.

e. Туберкулез.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез.

Вопрос 27

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ВИЧ-инфицированной больной диагностирован менингит. Произведена спинномозговая пункция: белок 2,5 г/л, цитоз - 150 клеток в 1мл (80% лимфоциты),глюкоза – 2,1 г/л, хлориды - 115 мкмоль/л,реакция Панди+++,МБТ не выявлены.

О каком заболевании можно думать?

Выберите один ответ:

a. Субарахноидоальное кровоизлияние.

b. Туберкулезный менингоэнцефалит.

c. Опухоль головного мозга.

d. Гнойный менингит.

e. Вирусный менингоэнцефалит.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулезный менингоэнцефалит.

Вопрос 28

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной заболел остро около 2 недель назад, когда у него появилась сильная головная боль, слабость, сонливость, светобоязнь. 3 дня назад появилась рвота, не приносящая облегчения, температура 38ºС. Объективно: ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

О каком заболевании можно думать в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Менингит.

b. Грипп.

c. Опухоль мозга.

d. Пищевое отравление.

e. Субарахноидальное кровоизлияние.

Отзыв

Правильный ответ: Менингит.

Вопрос 29

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному с явлениями менингита проведена спинномозговая пункция. Получен ликвор прозрачный, слегка опалесцирующий. В ликворе: белок - 2,3г/л, цитоз лимфоцитарный - 129 клеток, глюкоза - 2,4г/л, хлориды - 97мкмоль/л.

Для какой патологии характерны подобные изменения?

Выберите один ответ:

a. Туберкулезной.

b. Опухоли мозга.

c. Грибковой.

d. Вирусной.

e. Менингококковой.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулезной.

Вопрос 30

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная заболела через месяц после родов, когда появились одышка, сухой кашель, высокая температура, слабость. Рентгенологически: на всем протяжении легких определялись множественные тени размерами 1-2мм, средней интенсивности. Пролечена по поводу пневмонии, без динамики.

Какая патология наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a. Негоспитальная пневмония.

b. Карциноматоз.

c. Бронхиолит.

d. Саркоидоз.

e. Милиарный туберкулез.

Отзыв

Правильный ответ: Милиарный туберкулез.

Вопрос 31

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился к врачу по поводу длительного кашля с мокротой. Рентгенологически: в обоих легких выявлены множественные полиморфные очаговые тени разной величины, местами сливного характера. Состоит на учете по поводу сахарного диабета. Заподозрен туберкулез.

Какое исследование необходимо выполнить в первую очередь для уточнения этиологии процесса?

Выберите один ответ:

a. Анализ мокроты на вторичную флору.

b. Микроскопию мазка мокроты на КУБ.

c. Общий анализ мокроты.

d. Анализ мокроты на аспергиллы.

e. Анализ мокроты на атипичные клетки.

Отзыв

Правильный ответ: Микроскопию мазка мокроты на КУБ.

Вопрос 32

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

ВИЧ-инфицированный больной, длительное время принимающий наркотики, обратился к участковому терапевту с жалобами на длительный кашель со слизистой мокротой, субфебрилитет. Рентгенологически выявлен синдром диссеминации в легких. КУБ в мокроте не обнаружены.

Какова дальнейшая тактика врача в отношении больного?

Выберите один ответ:

a. Направить консультацию к инфекционисту

b. Направить на консультацию к фтизиатру

c. Направить на консультацию к наркологу

d. Направить на консультацию к пульмонологу

e. Направить на консультацию к онкологу Отзыв

Правильный ответ: Направить на консультацию к фтизиатру Вопрос 33

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного впервые установлен диагноз туберкулеза. Рентгенологически на всем протяжении легких, больше в верхних отделах, определяются тени размерами 4-6мм, малой интенсивности, с нечеткими контурами.

Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. По 1 категории 2HRZES 4HRE

b. По 1 категории 2HRZE 4HR

c. По 1 категории 2HZES 4HE

d. По 1 категории 2HRES 4HR

e. По 1 категории 2HRZS 4HR

Отзыв

Правильный ответ: По 1 категории 2HRZE 4HR

Вопрос 34

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 10 лет назад болел очаговым туберкулезом легких, был излечен, снят с учета. В настоящее время состояние ухудшилось, появился кашель, температура, слабость, потливость. Рентгенологически на всем протяжении легочных полей определяются тени размерами 4-6мм, малой интенсивности, с нечеткими контурами. В мокроту обнаружены КУБ.

Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. По 2 категории 2HRZS 4HRE

b. По 1 категории 2HRES 4HR

c. По 2 категории 2HRZE 4HR

d. По 1 категории 2HRZES 4HR

e. По 2 категории 2HRZES 4HR

Отзыв

Правильный ответ: По 2 категории 2HRZE 4HR

Вопрос 35

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной в течение 3 недель отмечает субфебрильную температуру по вечерам, потливость, кашель с мокротой, потеря массы тела на 5кг. В мокроте методом микроскопии мазка выявлены КУБ. Рентгенологически на протяжении легочных полей симметрично, преимущественно в верхних и средних отделах, определяются многочисленные очаговые тени различной интенсивности. В S2 левого лёгкого определяется тонкостенная полость. Диагностирован туберкулез.

Какую схему лечение необходимо назначить больному?

Выберите один ответ:

a. 2 HRSE 4HR

b. 2HRZES+4HR

c. 2 HRZE 4HR

d. 2 HRZS 4HR

e. 2 HRZES 4HRS

Отзыв

Правильный ответ: 2 HRZE 4HR

Вопрос 36

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

ВИЧ-инфицированный больной в течение месяца отмечает снижение аппетита, субфебрильную температуру по вечерам, потливость, кашель с мокротой. В мокроте МБТ не определяются. Рентгенологически на всем протяжении легочных полей симметрично, преимущественно в

верхних и средних отделах, определяются многочисленные очаговые тени малой и средней интенсивности. Заподозрен диссеминированный туберкулез.

Какое специфическое лечение показано больному в ИФ?

Выберите один ответ:

a. 2 HRZES

b. 2 HRZE

c. 2 HRES

d. 2 HZES

e. 2 HRES

Отзыв

Правильный ответ: 2 HRZE

Вопрос 37

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного, находящегося на лечении по поводу диссеминированного туберкулёза лёгких, внезапно появилась головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, повышение температуры до 39°С. Объективно: определяется ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского, сглажена носогубная складка справа.

Какое обследование показано больному в первую очередь для уточнения этиологии процесса?

Выберите один ответ:

a. Открытая биопсия.

b. Торакоскопия.

c. Спинномозговая пункция.

d. Стернальная пункция.

e. Плевральная пункция.

Отзыв

Правильный ответ: Спинномозговая пункция.

Вопрос 38

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

ВИЧ-инфицированный больной обратился к врачу с жалобами на температуру до 40ºС, кашель, слабость, снижение аппетита, снижение массы тела. Рентгенологически в легких по всей поверхности мелкие очаги диссеминации на фоне усиленного сосудистого рисунка, корни легких расширены. При иммунологическом исследовании количество СД4 клеток - 58.

О каком заболевании у больного следует думать в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Сепсис.

b. Рак.

c. Саркоидоз.

d. Туберкулез.

e. Пневмония.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез.

Вопрос 39

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная жалуется на повышение температуры, периодический кашель с мокротой, одышку при физической нагрузке, потерю массы тела. На обзорной рентгенограмме на фоне фиброза в верхних и средних отделах легких определяются множественные полиморфные очаговые тени, нижние легочные поля эмфизематозны. КУБ в мокроте не выявлены. Установлен диагноз туберкулеза.

Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у больного?

Выберите один ответ:

a. Диссеминированный туберкулез (хроническое течение).

b. Милиарный туберкулез.

c. Диссеминированный туберкулез (подострое течение).

d. Очаговый туберкулез.

e. Инфильтративный туберкулез.

Отзыв

Правильный ответ: Диссеминированный туберкулез (хроническое течение).

Вопрос 40

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной поступил в противотуберкулезной отделение в тяжелом состоянии с диагнозом милиарный туберкулез. Пробы Манту с 2ТЕ - след от укола.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ.

Выберите один ответ:

a. Положительная (нормергическая).

b. Положительная (гиперергическая).

c. Положительная (гипоергическая).

d. Отрицательная (положительная анергия).

e. Отрицательная (отрицательная анергия).

Отзыв

Правильный ответ: Отрицательная (отрицательная анергия).

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной З., 46 лет, заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры до 39,4 0С. Позже появились слабость, потливость, боли в правой половине грудной клетки, сухой кашель, усиливающаяся одышка. Объективно: притупление перкуторного звука справа над правым легким от IV ребра книзу. Дыхание над правым легким ослабленное, тахикардия, проба Манту с 2 ТЕ - папула 20 мм. Проведена плевральная пункция - получен гнойный экссудат. На рентгенограмме: лёгкое частично коллабированно, горизонтальный уровень жидкости.

Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Рак лёгкого

b. Туберкулёзный плеврит

c. Эмпиема, бронхоплевральный свищ

d. Инфильтративный туберкулёз

e. Абсцесс лёгкого, бронхоплевральный свищ

Отзыв

Правильный ответ: Эмпиема, бронхоплевральный свищ

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на длительный кашель с мокротой, слабость, снижение аппетита. В мокроте КУБ не обнаружены.На рентгенограмме органов грудной полости в 1-2 сегментах правого легкого определяется округлая тень с четкими ровными краями и наличием серповидного просветления у медиального края. Вокруг единичные очаги средней интенсивности. В клиническом анализе крови: Л-7,6×109/л, СОЭ-21мм/час.

Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Периферический рак правого легкого

b. Абсцедирующая пневмония правого легкого

c. Инфильтративный туберкулез правого легкого.

d. Туберкулёма правого легкого

e. Доброкачественная опухольправого легкого

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулёма правого легкого

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на длительный сухой кашель, периодическое повышение температуры до 37,3°С, слабость, снижение трудоспособности. Гемограмма: Э—3,5×1012/л, НВ—136г/л, Л— 10,4×109/л, СОЭ—19мм/час. Рентгенологически:в 1-2 сегментах правого легкого определяется группа теней 0,7-1,0 см в диаметре малой интенсивности с нечеткими контурами. Заподозрен туберкулез.

Какая клиническая форма туберкулеза заподозрена у больного?

Выберите один ответ:

a. Инфильтративная

b. Очаговая

c. Первичный туберкулезный комплекс

d. Туберкулема

e. Диссеминированная

Отзыв

Правильный ответ: Очаговая

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больного в течение 2-х недель беспокоит субфебрильная температура по вечерам, слабость, кашель. На обзорной рентгенограмме во 2-м сегменте правого легкого определяется участок затемнения легочной ткани малой интенсивности, 4 см в диаметре, с нечеткими контурами,

негомогенный за счет просветления в центре. Анализ крови: Л – 6,6х109г/л; л – 12%; СОЭ – 22 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 15 мм с везикулой.

Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у больного?

Выберите один ответ:

a. Очаговая

b. Фиброзно-кавернозная

c. Инфильтративная

d. Цирротическая

e. Диссеминированная

Отзыв

Правильный ответ: Инфильтративная

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на повышение температуры до 39,00С, озноб, кашель с гнойной мокротой и неприятным запахом. Рентгенологически определяется неоднородное затемнение средней доли, на фоне затемнения видна полость диаметром 5см с инфильтрированными стенками и уровнем жидкости. В общем анализе крови: лейкоциты-19х109/л; палочкоядерные -12%; ссегментоядерные–73%; лимфоциты–10%; СОЭ-46мм/ч. В мокроте КУБ не обнаружены.

Какая патология наиболее вероятна у больного?

Выберите один ответ:

a. Центральный рак

b. Внегоспитальная пневмония

c. Казеозная пневмония

d. Инфильтративный туберкулез

e. Абсцесс легкого

Отзыв

Правильный ответ: Абсцесс легкого

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной получает интенсивную фазу лечения по 1 категории в противотуберкулезном стационаре. На обзорной рентгенограмме верхняя доля правого легкого затенена, затенение средней интенсивности, неоднородной структуры с множественными участками распада. В мокроте обнаружены КУБ 4+.

Какой тип воспалительной реакции преобладает в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Экссудативно-пролиферативный

b. Альтеративный

c. Пролиферативный

d. Экссудативно-альтеративный

e. Экссудативный

Отзыв

Правильный ответ: Альтеративный

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной поступил в противотуберкулезный стационар с диагнозом: инфильтративный туберкулез. В мокроте обнаружены КУБ++. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого определяется неоднородный участок затенения средней интенсивности с участками просветления. В нижней доле — очаговые тени малой интенсивности.

Какой фазе туберкулезного процесса соответствует рентгенологическая картина?

Выберите один ответ:

a. Распада и обсеменения

b. Обсеменения

c. Инфильтрации и распада

d. Инфильтрации и обсеменения

e. Уплотнения

Отзыв

Правильный ответ: Распада и обсеменения

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при профилактическом осмотре во II сегменте правого легкого выявлены очаговые тени различной интенсивности. Жалоб нет.

Какой тип воспалительной реакции преобладает?

Выберите один ответ:

a. Экссудативный

b. Пролиферативный

c. Альтеративный

d. Экссудативно-альтеративный

e. Экссудативно-пролиферативный Отзыв

Правильный ответ: Экссудативно-пролиферативный Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной находится в противотуберкулезном отделении по поводу РТБ (дата) S1,2 правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К0 Рез0 Гист0 Кат? Ког1 (год).

Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. По 2 категории, 4 ПТП (HRZE)

b. По 4 категории, 6 ПТП с применением препаратов 2-го ряда

c. По 3 категории, 4 ПТП (HRZE)

d. Санаторно-курортное лечение

e. По 1 категории, 4 ПТП (HRZE)

Отзыв

Правильный ответ: По 2 категории, 4 ПТП (HRZE)

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

При проф. осмотре флюорографически у больного в I-II сегментах правого легкого выявлены очаговые тени средней интенсивности с четкими контурами на фоне фиброза.

В каких сегментах чаще всего локализуется вторичный туберкулез у взрослых?

Выберите один ответ:

a. В I, IV и V сегментах

b. В I, II и VI сегментах

c. В I, II и III сегментах

d. Во II, IX и X сегментах

e. В I, III и X сегментах Отзыв

Правильный ответ: В I, II и VI сегментах Конец формы

Вопрос 1

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной заболел остро. Обратился за медицинской помощью с жалобами на кашель с гнойной мокротой, повышение температуры до 38,8°С, слабость, головную боль, повышенную утомляемость. В крови лейкоцитов 25,0х109/л, СОЭ – 52 мм/час. МБТ в мокроте не обнаружены. Рентгенологически справа в нижней и средней долях определяются множественные малоинтенсивные фокусные тени с нечеткими контурами.

Какой наиболее вероятный предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Острый бронхит

b. Инфильтративный туберкулез

c. Саркоидоз

d. Внегоспитальная пневмония

e. Рак легкого

Отзыв

Правильный ответ: Внегоспитальная пневмония

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при профилактическом осмотре во II сегменте правого легкого выявлены очаговые тени различной интенсивности. Жалоб нет. МБТ не выявлены. Установлен диагноз ВДТБ (дата) 2 сегмента правого лёгкого (очаговый) Дестр– МБТ– М– К– Резист0 Гист0 Кат? Ког3 (год).

Какую схему лечения назначите в интенсивной фазе лечения?

Выберите один ответ:

a. HRZES

b. HR

c. HRE

d. HRZE

e. В лечении не нуждается.

Отзыв

Правильный ответ: HRZE

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного на обзорной рентгенограмме во 2-м сегменте правого легкого определяется участок затенения легочной ткани малой интенсивности 4 см в диаметре с нечеткими контурами, наличием просветления в центре. В мокроте бактериоскопическим методом обнаружены КУБ.

Определите фазу течения туберкулезного процесса.

Выберите один ответ:

a. Инфильтрации

b. Рассасывания

c. Распада

d. Уплотнения

e. Обсеменения

Отзыв

Правильный ответ: Распада

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной находится в противотуберкулезном отделении по поводу РТБ (дата) S1,2 правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К0 Рез0 Гист0 Кат? Ког1 (год).

Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. Санаторно-курортное лечение

b. По 2 категории, 4 ПТП (HRZE)

c. По 1 категории, 4 ПТП (HRZE)

d. По 4 категории, 6 ПТП с применением препаратов 2-го ряда

e. По 3 категории, 4 ПТП (HRZE)

Отзыв

Правильный ответ: По 2 категории, 4 ПТП (HRZE)

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного ВДТБ (дата) 1-2 сегментов правого легкого (инфильтративный) Дестр + М– К + Резист– Гист0 Кат1 Ког2 (год). Пролечен в течение 6 месяцев. Бактериовыделение прекратилось. Рентгенологически: инфильтрация рассосалась. Полость в легком уменьшилась с 7 до 5 см. В течение последних двух месяцев размер полости не изменился.

Какое лечение предложите больному на данном этапе?

Выберите один ответ:

a. Оперативное лечение

b. Направите больного на санаторно-курортное лечение

c. Наложите лечебный пневмоторакс

d. Предложите продолжить лечение ПТП

e. Наблюдение у фтизиатра, общеукрепляющее лечение

Отзыв

Правильный ответ: Оперативное лечение

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной завершил полный курс противотуберкулезного лечения по поводу очагового туберкулеза. При рентгенологическом контроле в S1-2 левого легкого определяются очаговые тени высокой интенсивности с четкими контурами.

Какой фазе туберкулезного процесса соответствует рентгенологическая картина у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Распада

b. Рассасывания

c. Инфильтрации

d. Уплотнения

e. Диссеминации

Отзыв

Правильный ответ: Уплотнения

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на длительный кашель с мокротой, слабость, снижение аппетита. В мокроте КУБ не обнаружены.На рентгенограмме органов грудной полости в 1-2 сегментах правого легкого определяется округлая тень с четкими ровными краями и наличием серповидного просветления у медиального края. Вокруг единичные очаги средней интенсивности. В клиническом анализе крови: Л-7,6×109/л, СОЭ-21мм/час.

Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Абсцедирующая пневмония правого легкого

b. Доброкачественная опухольправого легкого

c. Инфильтративный туберкулез правого легкого.

d. Туберкулёма правого легкого

e. Периферический рак правого легкого

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулёма правого легкого

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной в I-II сегментах правого легкого при флюорографии выявлены очаговые тени малой интенсивности, с нечеткими контурами. Объективно без патологии. Анализ крови: лейкоцитов - 9,0х109/л, н.п.я. - 6%, л. - 28%, м. - 8%, СОЭ - 20 мм/час. Периодически отмечается повышение температуры до 37,1–37,2°С.

Какой из перечисленных клинических синдромов выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Поражения плевры

b. Поражения нервной системы

c. Интоксикации

d. Поражения желудочно–кишечного тракта

e. Поражения бронхо-легочной системы

Отзыв

Правильный ответ: Интоксикации

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при очередном флюорографическом обследовании в I-II сегментах правого легкого на неизмененном легочном фоне выявлены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами с просветлением в одном из них. Периодически отмечает повышение температуры до 37,2–

37,3 oС.

Какой тип воспалительной реакции превалирует в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Экссудативный

b. Альтеративный

c. Экссудативно-альтеративный

d. Пролиферативный

e. Экссудативно-пролиферативный Отзыв

Правильный ответ: Экссудативно-альтеративный Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К + Резист– Гист0 Кат1 Ког2 (год).

Какую комбинацию препаратов выберете для лечения больного в ИФ?

Выберите один ответ:

a. Изониазид + рифампицин + пиразинамид + стрептомицин (HRZS)

b. Изониазид + рифампицин + этамбутол + стрептомицин (НRES)

c. Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол + стрептомицин (HRZES)

d. Изониазид + рифампицин + стрептомицин + офлоксацин (НRSQ)

e. Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол (HRZE)

Отзыв

Правильный ответ: Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол (HRZE)

Вопрос 11

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной З., 46 лет, заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры до 39,4 0С. Позже появились слабость, потливость, боли в правой половине грудной клетки, сухой кашель, усиливающаяся одышка. Объективно: притупление перкуторного звука справа над правым легким от IV ребра книзу. Дыхание над правым легким ослабленное, тахикардия, проба Манту с 2 ТЕ - папула 20 мм. Проведена плевральная пункция - получен гнойный экссудат. На рентгенограмме: лёгкое частично коллабированно, горизонтальный уровень жидкости.

Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Туберкулёзный плеврит

b. Инфильтративный туберкулёз

c. Эмпиема, бронхоплевральный свищ

d. Рак лёгкого

e. Абсцесс лёгкого, бронхоплевральный свищ

Отзыв

Правильный ответ: Эмпиема, бронхоплевральный свищ

Вопрос 12

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на повышение температуры до 39,00С, озноб, кашель с гнойной мокротой и неприятным запахом. Рентгенологически определяется неоднородное затемнение средней доли,

на фоне затемнения видна полость диаметром 5см с инфильтрированными стенками и уровнем жидкости. В общем анализе крови: лейкоциты-19х109/л; палочкоядерные -12%; ссегментоядерные–73%; лимфоциты–10%; СОЭ-46мм/ч. В мокроте КУБ не обнаружены.

Какая патология наиболее вероятна у больного?

Выберите один ответ:

a. Казеозная пневмония

b. Инфильтративный туберкулез

c. Центральный рак

d. Абсцесс легкого

e. Внегоспитальная пневмония

Отзыв

Правильный ответ: Абсцесс легкого

Вопрос 13

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной поступил в отделение с диагнозом: РТБ (дата) S1 + 2 левого легкого (инф.), Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат2 Ког3 (год).

Какова продолжительность ИФ лечения данного больного?

Выберите один ответ:

a. 3 месяца

b. 4 месяца

c. 5 месяцев

d. 2 месяца

e. 1 месяц

Отзыв

Правильный ответ: 2 месяца

Вопрос 14

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной получает интенсивную фазу лечения по 1 категории в противотуберкулезном стационаре. На обзорной рентгенограмме верхняя доля правого легкого затенена, затенение средней интенсивности, неоднородной структуры с множественными участками распада. В мокроте обнаружены КУБ 4+.

Какой тип воспалительной реакции преобладает в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Экссудативный

b. Экссудативно-альтеративный

c. Пролиферативный

d. Экссудативно-пролиферативный

e. Альтеративный

Отзыв

Правильный ответ: Альтеративный

Вопрос 15

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной получил полный курс лечения по поводу очагового туберкулеза правого легкого, выписан на работу. Рентгенологически в S1-2 справа определяется единичный плотный очаг на фоне линейного фиброза.

К какой категории диспансерного учета принадлежит больной?

Выберите один ответ:

a. Категории 1

b. Категории 5.3

c. Категории 3

d. Категории 5.2

e. Категории 5.1

Отзыв

Правильный ответ: Категории 5.1

Вопрос 16

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при профилактическом осмотре во II сегменте правого легкого выявлены очаговые тени различной интенсивности. Жалоб нет.

Какой тип воспалительной реакции преобладает?

Выберите один ответ:

a. Альтеративный

b. Экссудативно-пролиферативный

c. Экссудативно-альтеративный

d. Экссудативный

e. Пролиферативный Отзыв

Правильный ответ: Экссудативно-пролиферативный Вопрос 17

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

При проф. осмотре флюорографически у больного в I-II сегментах правого легкого выявлены очаговые тени средней интенсивности с четкими контурами на фоне фиброза.

В каких сегментах чаще всего локализуется вторичный туберкулез у взрослых?

Выберите один ответ:

a. Во II, IX и X сегментах

b. В I, II и III сегментах

c. В I, IV и V сегментах

d. В I, III и X сегментах

e. В I, II и VI сегментах Отзыв

Правильный ответ: В I, II и VI сегментах Вопрос 18

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больного в течение 2-х недель беспокоит субфебрильная температура по вечерам, слабость, кашель. На обзорной рентгенограмме во 2-м сегменте правого легкого определяется участок затемнения легочной ткани малой интенсивности, 4 см в диаметре, с нечеткими контурами, негомогенный за счет просветления в центре. Анализ крови: Л – 6,6х109г/л; л – 12%; СОЭ – 22 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 15 мм с везикулой.

Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у больного?

Выберите один ответ:

a. Инфильтративная

b. Диссеминированная

c. Очаговая

d. Цирротическая

e. Фиброзно-кавернозная

Отзыв

Правильный ответ: Инфильтративная

Вопрос 19

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного впервые установлен диагноз ВДТБ (дата) 1-2 сегментов правого легкого (очаговый) Дестр– МБТ– М0 К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког3 (год).

По какой категории клинического и диспансерного учета следует лечить и наблюдать больного?

Выберите один ответ:

a. 2

b. 4

c. 5

d. 3

e. 1

Отзыв

Правильный ответ: 3

Вопрос 20

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной выявлен при профилактическом осмотре. Рентгенологически в S2 левого легкого обнаружены единичные малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Жалоб не предъявляет. Клинический анализ крови в пределах нормы. Объективно без патологии. Установлен диагноз: ВДТБ(дата) S2 левого легкого (очаговый) ДестрМБТ0 М0 К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког1(год ). Начата ИФ лечения.

Определите срок окончания интенсивной фазы лечения.

Выберите один ответ:

a. Через 3 месяца

b. Через 2 недели

c. Через 8 месяцев

d. Через 2 месяца

e. Через 6 месяцев

Отзыв

Правильный ответ: Через 2 месяца

Вопрос 21

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной поступил в противотуберкулезный стационар с диагнозом: инфильтративный туберкулез. В мокроте обнаружены КУБ++. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого определяется неоднородный участок затенения средней интенсивности с участками просветления. В нижней доле — очаговые тени малой интенсивности.

Какой фазе туберкулезного процесса соответствует рентгенологическая картина?

Выберите один ответ:

a. Распада и обсеменения

b. Обсеменения

c. Инфильтрации и обсеменения

d. Инфильтрации и распада

e. Уплотнения

Отзыв

Правильный ответ: Распада и обсеменения

Вопрос 22

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной в течение 6 месяцев получал лечение по поводу впервые выявленного инфильтративного туберкулеза легких с деструкцией. Бактериовыделение прекратилось, рентгенологически отмечено рассасывание инфильтрации, деформированная полость до 2,0см в диаметре сохраняется, без динамики за последние 2 месяца.

Какова дальнейшая тактика врача?

Выберите один ответ:

a. Начать лечение по 2 категории

b. Диспансерное наблюдение по категории 5.1

c. Наложить искусственный пневмоторакс

d. Удалить каверну хирургическим путем

e. Продолжить лечение по 1 категории

Отзыв

Правильный ответ: Удалить каверну хирургическим путем

Вопрос 23

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного отмечено увеличение шейных лимфатических узлов справа, мягко-эластичные при пальпации, безболезненные, подвижные, не спаянные с окружающей тканью, кожа над ними не изменена. При гистологическом исследовании лимфатического узла определяется гранулема с участками казеоза и Пирогова-Лангханса. Рентгенологически изменений в легких не выявлено. Проба Манту с 2ТЕ – папула 15мм.

Какой патологический процесс заподозрен у больного?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез шейных лимфатических узлов

b. Персистирующая генерализованная лимфоаденопатия

c. Инфекционный мононуклеоз

d. Неспецифический лимфаденит шейных лимфатических узлов

e. Лимфогранулематоз

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез шейных лимфатических узлов

Вопрос 24

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на повышение температуры до 38 оС, кашель с небольшим количеством мокроты. В мокроте методом микроскопии мазка выявлены КУБ. Рентгенологически определяется очаговоподобное затемнение в верхней доле правого легкого малой интенсивности с размытыми контурами. Установлен диагноз инфильтративного туберкулеза.

Какой клинико-рентгенологический тип инфильтрата выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Лобит

b. Облаковидный

c. Перисциссурит

d. Бронхо-лобулярный

e. Округлый

Отзыв

Правильный ответ: Облаковидный

Вопрос 25

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при профосмотре флюорографическим методом в I-II сегментах левого легкого выявлены очаговые тени средней интенсивности с четкими контурами на фоне фиброза. Жалоб больной не предъявляет. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 14 мм.

Выберите наиболее характерный симптомокомплекс для туберкулеза:

Выберите один ответ:

a. Постепенное начало, высокая температура, кашель с гнойной мокротой

b. Высокая температура, состояние средней степени тяжести, хрипы в легких, очаговые тени в 3-м сегменте, полное рассасывание изменений в легких после лечения антибиотиками широкого спектра действия

c. Острое начало, тяжелое состояние больного, масса хрипов в легких

d. Заболевание выявлено при обращении, высокая температура, хрипы в лёгких, локализация в 3 сегменте, положительная проба Манту

e. Безсимптомное или малосимптомное течение, локализация в 1-2 сегментах, положительная проба Манту

Отзыв

Правильный ответ: Безсимптомное или малосимптомное течение, локализация в 1-2 сегментах, положительная проба Манту

Вопрос 26

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больного в течение 2-х недель беспокоит субфебрильная температура по вечерам, слабость, кашель. На обзорной рентгенограмме во 2-м сегменте правого легкого определяется негомогенный участок затемнения легочной ткани малой интенсивности 4 см в диаметре с нечеткими контурами. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 15 мм с везикулой.

Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у больного?

Выберите один ответ:

a. Очаговая

b. Диссеминированная

c. Казеозная пневмония

d. Инфильтративная

e. Фиброзно-кавернозная

Отзыв

Правильный ответ: Инфильтративная

Вопрос 27

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной предъявляет жалобы на кашель с мокротой, повышение температуры до 37,5°С в течение месяца, слабость, потливость, утомляемость. 3 месяца назад перенес ОРВИ. В мокроте КУБ не обнаружены. На обзорной рентгенограмме во 2-ом сегменте правого легкого определяется

участок затенения малой интенсивности с размытыми контурами около 5 см в диаметре. Заподозрен туберкулез.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Выберите один ответ:

a. Инфильтративной

b. Очаговой

c. Междолевом туберкулезном плеврите

d. Казеозной пневмонии

e. Туберкулеме

Отзыв

Правильный ответ: Инфильтративной

Вопрос 28

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на кровохарканье в течение последних 2 месяцев. Рентгенологически в S3 правого легкого определяется затемнение округлой формы, диаметром около 3см, с

нечеткими «лучистыми» контурами. В правом корне определяется увеличенный лимфатический узел. В мокроте КУБ не найдены.

Какая патология наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a. Пневмония

b. Туберкулез

c. Киста

d. Рак легкого

e. Невринома

Отзыв

Правильный ответ: Рак легкого

Вопрос 29

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при очередном флюорографическом обследовании в I-II сегментах правого легкого выявлены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Периодически отмечает повышение температуры до 37,1–37,2 oС. В крови умеренный лейкоцитоз, моноцитоз, СОЭ 20 мм/час.

Какой клинический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Поражения мочеполового тракта.

b. Поражения желудочно–кишечного тракта.

c. Поражения нервной системы.

d. Поражения бронхо-легочной системы.

e. Интоксикации.

Отзыв

Правильный ответ: Интоксикации.

Вопрос 30

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при профосмотре флюорографическим методом во II сегменте слева выявлено затемнение округлой формы 4 см в диаметре с ровными, четкими контурами средней интенсивности с серповидным просветлением у дренирующего бронха и очагами вокруг. В мокроте методом микроскопии мазка однократно выявлены КУБ.

Укажите фазу процесса:

Выберите один ответ:

a. Инфильтрации и обсеменения

b. Распада и обсеменения

c. Инфильтрации и распада

d. Рассасывания и петрификации

e. Рассасывания и уплотнения

Отзыв

Правильный ответ: Распада и обсеменения

Вопрос 31

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

При проф. осмотре флюорографически у больного в I-II сегментах левого легкого выявлены очаговые тени средней интенсивности с четкими контурами на фоне фиброза. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) I-II сегментов левого лёгкого (очаговый) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког2 (год).

По какой категории клинического и диспансерного учета следует наблюдать больного?

Выберите один ответ:

a. 1

b. 3

c. 5

d. 4

e. 2

Отзыв

Правильный ответ: 3

Вопрос 32

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при очередном флюорографическом обследовании в прикорневой области левого легкого выявлены очаговые тени малой интенсивности, с нечеткими контурами на фоне фиброза. Жалоб не предъявляет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы.

Какое рентгенологическое исследование необходимо провести для уточнения локализации процесса?

Выберите один ответ:

a. Прицельную рентгенограмму

b. Обзорную и боковую рентгенограммы

c. Бронхографическое

d. Томографическое

e. Рентгеноскопическое

Отзыв

Правильный ответ: Обзорную и боковую рентгенограммы

Вопрос 33

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при профилактическом осмотре в верхней доле левого лёгкого выявлена округлая тень 3х4см с чёткими контурами средней интенсивности с серповидным просветлением в центре, единичными очагами разной интенсивности вокруг на фоне фиброза. Последнее флюорографическое обследование 3 года назад. Жена 2 года назад умерла от туберкулеза.

Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

Выберите один ответ:

a. Абсцесс левого лёгкого

b. Туберкулема левого легкого

c. Опухоль левого лёгкого

d. Киста левого лёгкого

e. Аспергиллёма левого легкого

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулема левого легкого

Вопрос 34

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной получает противотуберкулезную терапию по поводу ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (казеозная пневмония) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезистГист0 Кат1 Ког3(дата). На фоне лечения отмечена положительная клинико-рентгенологическая динамика.

Какой исход казеозной пневмонии является наиболее благоприятным?

Выберите один ответ:

a. Формирование цирроза

b. Формирование фиброзно-кавернозного туберкулеза

c. Образование обширных участков фиброза, тонкостенных полостей и плотных очагов

d. Без остаточных изменений

e. Рубцевание

Отзыв

Правильный ответ: Формирование фиброзно-кавернозного туберкулеза

Вопрос 35

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной при очередном флюорографическом обследовании выявлены изменения в I-II сегментах правого легкого в виде малоинтенсивных очаговых теней с нечеткими контурами. Перкуторно над легкими – легочный звук. Дыхание везикулярное. Анализ крови: Л. - 9,0х109/л, н.п.я. - 7%, л. - 28%, м. - 7%, СОЭ 20 мм/час. Периодически отмечается повышение температуры до 37,4 °С. Проведено лечение антибиотиками широкого спектра действия - без эффекта. Поставлен

диагноз: ВДТБ (дата) 1-2 сегментов справа (очаговый) Дестр– МБТ0 М0 К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

Какое лечение назначите больному?

Выберите один ответ:

a. Хирургическое лечение

b. Цитостатики

c. Лечение не показано

d. Противотуберкулезные препараты (2 HRZE, 4 HR)

e. Антибиотики широкого спектра действия (аугментин, офлоксацин)

Отзыв

Правильный ответ: Противотуберкулезные препараты (2 HRZE, 4 HR)

Вопрос 36

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

При очередном профилактическом осмотре флюорографическим методом у больного в I-II сегментах левого легкого выявлены очаговые тени разной интенсивности на фоне фиброза. КУБ методом бактериоскопии не выявлены. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) 1-2 сегмента левого легкого (очаговый) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год). Пролечен 6 месяцев.

Какой исход заболевания наиболее вероятен у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Уплотнение очагов на фоне фиброза

b. Полное рассасывание изменений в легком

c. Формирование цирроза 1-2 сегментов левого легкого

d. Формирование туберкулемы на фоне фиброза

e. Формирование остаточной полости на фоне фиброза

Отзыв

Правильный ответ: Уплотнение очагов на фоне фиброза

Вопрос 37

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной заболел остро после переохлаждения, когда повысилась температура тела до 38,50С, появился озноб, кашель с мокротой. Над правым легким от угла лопатки выслушиваются влажные хрипы. В крови Л-15,0 Г/л,п.я.н.-14%, СОЭ-30 мм/час. Рентгенологически в нижней доле справа определяется затемнение малой интенсивности. КУБ в мокроте не обнаружены.

Какая патология наиболее вероятна у больного?

Выберите один ответ:

a. Бронхоэктатическая болезнь

b. Казеозная пневмония

c. Центральный рак

d. Внегоспитальная пневмония

e. Инфильтративный туберкулез легких

Отзыв

Правильный ответ: Внегоспитальная пневмония

Вопрос 38

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной ВИЧ-инфицированный, предъявляет жалобы на повышение температуры, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, слабость, плохой аппетит, потерю веса, потливость. Рентгенологически: верхняя доля справа затемнена, в ней определяются многочисленные полости распада. В нижней доле левого легкого определяются крупные очаги малой интенсивности с нечеткими контурами.

Какой тип воспалительной реакции преобладает?

Выберите один ответ:

a. Экссудативный

b. Экссудативно-пролиферативный

c. Альтеративный

d. Пролиферативный

e. Экссудативно-альтеративный

Отзыв

Правильный ответ: Экссудативно-альтеративный

Вопрос 39

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного установлен диагноз туберкулеза легких. Рентгенологически в S1,2 левого легкого определяется затемнение округлой формы около 4см в диаметре высокой интенсивности с четкими контурами. В крови изменений нет. КУБ в мокроте не обнаружены.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Выберите один ответ:

a. Казеозной пневмонии

b. Туберкулеме

c. Инфильтративной

d. Цирротической

e. Очаговой

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулеме

Вопрос 40

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент заболел 2 недели назад, когда после переохлаждения появились лихорадка, озноб, кашель со слизисто-гнойной мокротой. Рентгенологически в средней доле определяется затемнение размером 3х4см малой интенсивности с нечеткими контурами. КУБ в мокроте не определяются. Больной пролечен антибиотиками широкого спектра действия в течение 2 недель. На контрольной рентгенограмме отмечено значительное рассасываниеучастка инфильтрации.

Какова Ваша дальнейшая тактика?

Выберите один ответ:

a. Прекратить лечение

b. Назначить витамины

c. Добавить к лечению 1-2 противотуберкулезных препарата

d. Назначить противотуберкулезное лечение по 3 категории

e. Продолжить лечение пневмонии

Отзыв

Правильный ответ: Продолжить лечение пневмонии

Вопрос 41

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на длительный сухой кашель, периодическое повышение температуры до 37,3°С, слабость, снижение трудоспособности. Гемограмма: Э—3,5×1012/л, НВ—136г/л, Л— 10,4×109/л, СОЭ—19мм/час. Рентгенологически:в 1-2 сегментах правого легкого определяется группа теней 0,7-1,0 см в диаметре малой интенсивности с нечеткими контурами. Заподозрен туберкулез.

Какая клиническая форма туберкулеза заподозрена у больного?

Выберите один ответ:

a. Первичный туберкулезный комплекс

b. Инфильтративная

c. Туберкулема

d. Очаговая

e. Диссеминированная

Отзыв

Правильный ответ: Очаговая

Вопрос 42

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился к врачу с жалобами на повышение температуры до субфебрильных цифр, потливость, кашель с небольшим количеством мокроты. Рентгенологически: во II сегменте справа выявлены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. В мокроте методом микроскопии мазка КУБ не выявлены.

Какое лечение следует провести больному для исключения неспецифического воспалительного процесса в легких?

Выберите один ответ:

a. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами

b. Пробное противотуберкулезное лечение

c. Противогрибковое лечение

d. Лечение антибиотиками широкого спектра действия

e. Лечение стероидными противовоспалительными препаратами

Отзыв

Правильный ответ: Лечение антибиотиками широкого спектра действия

Вопрос 43

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на слабость, продуктивный кашель, повышение температуры до 38 oС в течение последнего месяца. Рентгенологически в VI сегменте слева определяется гомогенный участок затемнения 6х5 см малой интенсивности с нечеткими контурами. В мокроте методом микроскопии мазка КУБ не обнаружены.

Какой тип воспалительной реакции преобладает?

Выберите один ответ:

a. Экссудативно-пролиферативный.

b. Альтеративный

c. Экссудативный

d. Экссудативно-альтеративный

e. Пролиферативный Отзыв

Правильный ответ: Экссудативный Вопрос 44

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного РТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К + Резист - Гист0 Кат? Ког4 (год).

По какой клинической и диспансерной категории следует лечить и наблюдать больного?

Выберите один ответ:

a. 4

b. 2

c. 1

d. 5

e. 3

Отзыв

Правильный ответ: 2

Вопрос 45

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на субфебрильную температуру, кашель в течение 3-х недель, слабость, потливость, нарушение сна. На рентгенограмме: в верхней доле левого лёгкого определяется неоднородное затемнение треугольной формы малой интенсивности с чётким нижним контуром и размытым верхним, верхушкой обращен.

Какой рентгенологический тип инфильтрата наиболее вероятен у больного?

Выберите один ответ:

a. Перисциссурит

b. Округлый

c. Лобит

d. Бронхо-лобулярный

e. Облаковидный

Отзыв

Правильный ответ: Перисциссурит

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 65 Мать и двое детей (7 и 17 лет) проживают в однокомнатной квартире. У подростка установлен

диагноз: ВДТБ(дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист– Гист0 Кат1 Ког1(год). Место проживания больного определено как очаг туберкулезной инфекции.

К какой категории отнесен этот очаг?

Выберите один ответ:

a. Третьей.

b. Четвертой.

c. Пятой.

d. Первой.

e. Второй.

Отзыв

Правильный ответ: Первой.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 100 При проведении теста лекарственной чувствительности МБТ к ПТП у больного, неоднократно

лечившегося по поводу туберкулеза, обнаружены микобактерии, устойчивые к изониазиду. Какой вид резистентности выявлен?

Выберите один ответ:

a. Мультирезистентность.

b. Монорезистентность.

c. Суперрезистентность.

d. Широкая лекарственная устойчивость.

e. Полирезистентность.

Отзыв

Правильный ответ: Монорезистентность.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 22 Больной в течение 15 лет наблюдается по поводу цирротического туберкулеза верхней доли

правого легкого. Поступил в отделение с симптомами декомпенсации хронического легочного сердца и развитием застойной сердечной недостаточности.

Какие препараты наиболее эффективны для лечения данного осложнения?

Выберите один ответ:

a. Витамины.

b. Бронхолитики.

c. Антибиотики ШСД.

d. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

e. Глюкокортикоиды.

Отзыв

Правильный ответ: Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 21 Женщина родила второго здорового доношенного ребенка весом 3000г. У первого ребенка после

вакцинации БЦЖ образовался келлоидный рубец размером 25мм. Какова Ваша тактика по проведению новорожденному вакцинации БЦЖ?

Выберите один ответ:

a. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме.

b. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М через 6 месяцев.

c. Вакцинировать вакциной БЦЖ-SSI в родильном доме.

d. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме.

e. Отказаться от вакцинации.

Отзыв

Правильный ответ: Отказаться от вакцинации.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 10 Больной госпитализирован в стационар по поводу туберкулеза легких с деструкцией и

бактериовыделением. В 3-х комнатной квартире проживает с женой и двоими несовершеннолетними детьми.

Какое мероприятие необходимо провести в квартире больного?

Выберите один ответ:

a. Ремонт квартиры.

b. Заключительную дезинфекцию.

c. Замену мебели.

d. Выселение жильцов.

e. Текущую дезинфекцию.

Отзыв

Правильный ответ: Заключительную дезинфекцию.

Вопрос 6

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 165 Больному установлен диагноз ВДТБ(дата) правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ- М- К-

РезистГист0 Кат1 Ког1(дата). Проживает в 3-х комнатной квартире с женой, которая 2 дня назад родила доношенную здоровую девочку и сыном 3-х лет.

Какое мероприятие специфической профилактики необходимо провести в данном очаге туберкулезной инфекции?

Выберите один ответ:

a. Ревакцинация сына

b. Ревакцинация жене

c. Данный очаг не нуждается в проведении специфической профилактики

d. Химиопрофилактика дочери

e. Вакцинация дочери в родильном доме

Отзыв

Правильный ответ: Вакцинация дочери в родильном доме

Вопрос 7

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 36

Больному по результатам результатами ТЛЧ установлен диагноз МРТБ (дата) ВДТБ (дата) S1-2 левого и S6 правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист (І) HRS Резист (ІІ) 0 ГИСТ 0 Кат4, Ког1(год). Сопутствующий диагноз: Сахарный диабет, ІІ тип, средней степени тяжести. Назначена стандартная схема Z Am Lfx Et Cs.

Какой из перечисленных препаратов необходимо принимать с осторожностью из-за его способности вызывать гипогликемию?

Выберите один ответ:

a. Am.

b. Е.

c. Z.

d. Lfx.

e. Et.

Отзыв

Правильный ответ: Et.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 159 Больной наблюдается в противотуберкулезном диспансере по поводу фиброзно-кавернозного

туберкулеза в течение 5 лет. Проживает в трехкомнатной квартире с женой и сыном. Санитарногигиенические условия удовлетворительные.

Какой из перечисленных факторов повышает риск заражения членов семьи больного туберкулезной инфекции?

Выберите один ответ:

a. Количество членов семьи

b. Для членов семьи нет риска заражения туберкулезной инфекцией

c. Тесный контакт с больным туберкулезом

d. Неудовлетворительные жилищные условия

e. Возраст контактирующих лиц

Отзыв

Правильный ответ: Тесный контакт с больным туберкулезом

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 49 У ребенка после вакцинации БЦЖ образовался холодный абсцесс с изъязвлением и выделением

жидкого гноя.

Какова дальнейшая тактика врача по ведению ребенка?

Выберите один ответ:

a. Хирургическая санация абсцесса.

b. Назначить местное лечение с присыпками изониазида.

c. Назначить физиотерапевтическое лечение.

d. Провести химиопрофилактику изониазидом.

e. Назначить лечение по 3 категории.

Отзыв

Правильный ответ: Хирургическая санация абсцесса.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 127 У женщины родился здоровый доношенный ребенок. Новорожденный подлежит вакцинации в

роддоме вакциной БЦЖ.

Что представляет собой данная вакцина?

Выберите один ответ:

a. Убитые микобактерии туберкулеза человеческого типа

b. Живые ослабленные микобактерии туберкулеза бычьего типа

c. Убитые микобактерии туберкулеза бычьего типа

d. Белковый дериват микобактерий туберкулеза

e. Живые ослабленные микобактерии туберкулеза человеческого типа

Отзыв

Правильный ответ: Живые ослабленные микобактерии туберкулеза бычьего типа

Вопрос 11

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 109.

Больной находится в противотуберкулезном стационаре по поводу РТБ (дата) ВДТБ (дата) верхней доли левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М- К+ РезистГист 0 Кат_____ Ког 4 (дата). Какова продолжительность интенсивной фазы противотуберкулезного лечения у данного больного?

Выберите один ответ:

a. 1 месяц

b. 2 недели

c. 3 месяца

d. 2 месяца

e. 5 месяцев

Отзыв

Правильный ответ: 2 месяца

Вопрос 12

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 183 В родильном доме родился здоровый мальчик с массой тела 3500г от здоровой матери. Ребенку

показана вакцинация вакциной BCG-1.

Какую дозу вакцины BCG-1 необходимо ввести ребенку?

Выберите один ответ:

a. 0,01мг

b. 0,25мг

c. 0,5мг

d. 0,025мг

e. 0,05мг

Отзыв

Правильный ответ: 0,05мг

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 142 Среди коллектива детского сада 8 человек работают воспитателями и контактируют с детьми.

Профилактические осмотры регулярно проходят все воспитатели. Как часто должны они проходить флюорографическое обследование?

Выберите один ответ:

a. 1 раз в 4 месяца

b. 1 раз в 2 года

c. 1 раз в 3 месяца

d. 1 раз в год

e. 1 раз в 6 месяцев

Отзыв

Правильный ответ: 1 раз в год

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 83 В родильном доме ВИЧ-инфицированная женщина родила доношенного ребенка весом 3100г.

Оценка по шкале Апгар 9 баллов, общее состояние удовлетворительное. Находится на искусственном вскармливании. В пуповинной крови ребенка методом ИФА выявлены антитела к ВИЧ.

Какова тактика врача по вакцинации новорожденного вакциной БЦЖ?

Выберите один ответ:

a. Проводится на 1 году жизни.

b. Проводится на 3-5 день жизни в родильном доме.

c. Проводится на 6-8 неделе жизни, после выписки из родильного дома.

d. Вакцинация не проводится

e. Проводится после проведения реакции Манту 2ТЕ.

Отзыв

Правильный ответ: Вакцинация не проводится

Вопрос 15

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 7 У больного при профилактическом осмотре выявлены изменения в легких. При обследовании в

стационаре установлен диагноз ВДТБ (дата) второго сегмента правого легкого (очаговый) Дестр– МБТ- М- К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког1 (дата). Назначено лечение противотуберкулезными препаратами в интенсивной фазе.

Через какой период времени необходимо провести контрольное обследование?

Выберите один ответ:

a. Через 3 месяца.

b. Через 2 месяца.

c. Через 2 недели.

d. Через 6 месяцев.

e. Через 1 месяц.

Отзыв

Правильный ответ: Через 2 месяца.

Вопрос 16

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 125 Ребенок находился в контакте с отцом, больным туберкулезом легких с деструкцией и

бактериовыделением. У ребенка проба Манту с 2 ТЕ – папула 10мм. При рентгенологическом и лабораторном обследовании патологии не выявлено.

Какое мероприятие необходимо провести ребенку?

Выберите один ответ:

a. Первичная химиопрофилактика

b. Вторичная химиопрофилактика

c. Лечение по 3 категории

d. Никаких мероприятий не требуется

e. Лечение по категории 5.5

Отзыв

Правильный ответ: Вторичная химиопрофилактика

Вопрос 17

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 69 Больной в течение 5 лет периодически лечился по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза

легких. Последнее ухудшение отмечает месяц назад. В мокроте методом посева обнаружены МБТ, устойчивые к изониазиду, рифампицину и стрептомицину.

По какой категории следует лечить больного?

Выберите один ответ:

a. 5.3.

b. 4.

c. 1.

d. 2.

e. 3.

Отзыв

Правильный ответ: 4.

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 133 Ребенку 7 месяцев. В роддоме привит не был из-за гнойничкового поражения кожи. В настоящее

время ребенок здоров, подлежит вакцинации БЦЖ.

Что необходимо выполнить перед проведением вакцинации?

Выберите один ответ:

a. Пробу Пирке

b. Пробу Манту с 2 ТЕ

c. Ничего не нужно

d. Флюорографию органов грудной клетки

e. Общий анализ крови

Отзыв

Правильный ответ: Пробу Манту с 2 ТЕ

Вопрос 19

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 45 Школьникам младших классов, подлежащим ревакцинации вакциной БЦЖ, выполнена проба

Манту с 2ТЕ. У пятерых детей выявлена положительная нормергическая проба. Какова Ваша тактика в отношении ревакцинации этих детей?

Выберите один ответ:

a. Ревакцинировать после курса общеукрепляющего лечения.

b. Повторить пробу Манту с 2ТЕ.

c. Ревакцинировать после курса химиопрофилактики изониазидом.

d. Ревакцинировать.

e. Не ревакцинировать.

Отзыв

Правильный ответ: Не ревакцинировать.

Вопрос 20

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 2 Место проживания больного, у которого был установлен диагноз туберкулеза легких, определено

как очаг туберкулезной инфекции 1 категории. Диагноз подтвержден данными лабораторных исследований.

От чего зависит степень его эпидемической опасности?

Выберите один ответ:

a. От наследстенности.

b. Возраста больного.

c. Массивности бактериовыделения.

d. Уровня его материального благосостояния.

e. Наличия сопутствующих заболеваний.

Отзыв

Правильный ответ: Массивности бактериовыделения.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 28 Женщина с диагнозом ВДТБ(дата) 1-2 сегмента правого легкого (очаговый) Дестр-МБТ-М-К-

Резист0Гист0 родила здорового доношенного ребенка весом 3000г. Отец ребенка здоров. Какова ваша тактика по проведению ребенку вакцинации БЦЖ?

Выберите один ответ:

a. Вакцинировать вакциной БЦЖ-SSI в родильном доме с последующей выпиской домой.

b. Вакцинировать вакциной БЦЖ- I в родильном доме с изоляцией на 2 месяца.

c. Отказаться от вакцинации.

d. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме с последующей выпиской домой.

e. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме с изоляцией на 2 месяца.

Отзыв

Правильный ответ: Вакцинировать вакциной БЦЖ- I в родильном доме с изоляцией на 2 месяца.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 127 У женщины родился здоровый доношенный ребенок. Новорожденный подлежит вакцинации в

роддоме вакциной БЦЖ.

Что представляет собой данная вакцина?

Выберите один ответ:

a. Белковый дериват микобактерий туберкулеза

b. Живые ослабленные микобактерии туберкулеза человеческого типа

c. Убитые микобактерии туберкулеза бычьего типа

d. Убитые микобактерии туберкулеза человеческого типа

e. Живые ослабленные микобактерии туберкулеза бычьего типа

Отзыв

Правильный ответ: Живые ослабленные микобактерии туберкулеза бычьего типа

Вопрос 3

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 144 На частном предприятии выполняются работы, не связанные с вредными и опасными условиями

труда. В отдельных кабинетах работают 3 бухгалтера.

Как часто должны они проходить флюорографическое обследование?

Выберите один ответ:

a. 1 раз в 4 месяца

b. 1 раз в 3 месяца

c. 1 раз в 2 года

d. 1 раз в год

e. 1 раз в 6 месяцев Отзыв

Правильный ответ: 1 раз в 2 года Вопрос 4

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 158 При каком значении показателя заболеваемости регистрируется эпидемия туберкулеза?

Выберите один ответ:

a. 25 на 100 тысяч населения

b. 75 на 100 тысяч населения

c. 10 на 100 тысяч населения

d. 100 на 100 тысяч населения

e. 50 на 100 тысяч населения Отзыв

Правильный ответ: 50 на 100 тысяч населения

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 133 Ребенку 7 месяцев. В роддоме привит не был из-за гнойничкового поражения кожи. В настоящее

время ребенок здоров, подлежит вакцинации БЦЖ.

Что необходимо выполнить перед проведением вакцинации?

Выберите один ответ:

a. Общий анализ крови

b. Флюорографию органов грудной клетки

c. Ничего не нужно

d. Пробу Манту с 2 ТЕ

e. Пробу Пирке

Отзыв

Правильный ответ: Пробу Манту с 2 ТЕ

Вопрос 6

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 6 Семья из 2-х человек (муж и жена) проживают в двухкомнатной квартире. Муж завершил фазу

интенсивного лечения по поводу ВДТБ(дата) S1,2 левого лёгкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист– Гист0 Кат1 Ког(год). В результате лечения бактериовыделение прекратилось. Выписан для проведения амбулаторного лечения в поддерживающей фазе.

К какой категории относится этот очаг туберкулезной инфекции?

Выберите один ответ:

a. Четвертой

b. Третьей.

c. Пятой

d. Первой.

e. Второй.

Отзыв

Правильный ответ: Третьей.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 13 Ребенок находился в контакте с отцом, больным туберкулезом легких с деструкцией и

бактериовыделением. Проба Манту с 2ТЕ – папула 10мм. Клинико-рентгенологически патологии не выявлено.

Определите тактику врача по отношению к ребенку.

Выберите один ответ:

a. Назначить вторичную химиопрофилактику.

b. Назначить общеукрепляющее лечение.

c. Наблюдать по категории 5.2.

d. Назначить противотуберкулезное лечение по 3 категории.

e. Назначить первичную химиопрофилактику.

Отзыв

Правильный ответ: Назначить вторичную химиопрофилактику.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 2 У больного впервые диагностирован фиброзно-кавернозный туберкулез легких. В мазке мокроты

методом микроскопии выявлены кислотоустойчивые бактерии. Начат интенсивный курс противотуберкулезной терапии.

По какой категории назначено лечение больному?

Выберите один ответ:

a. Четвертой.

b. Третьей.

c. Первой.

d. Второй.

e. Пятой.

Отзыв

Правильный ответ: Первой.

Вопрос 9

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 63 У ребенка выявлена положительная реакция Манту с 2 ТЕ - папула 20 мм. В родильном доме

привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 7 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты. Объективно: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурный, с полициклическим четким наружным контуром. В мокроте обнаружены микобактерии методом посева.

Сформулируйте диагноз в соответствии с клинической классификацией.

Выберите один ответ:

a. ВДТБ (дата) ВГЛУ справа (инфильтративная форма) ДестрМБТ- М- К0 Резист0 Гист0 Кат.1 Ког(год).

b. ВДТБ (дата) ВГЛУ справа (туморозная форма) ДестрМБТ+ М- К+ Резист0 Гист0 Кат.1 Ког(год)

c. ВДТБ (дата) ВГЛУ справа (туморозная форма) ДестрМБТ+ М+ К- Резист0 Гист0 Кат.3 Ког(год)

d. ВДВТБ (дата) ВГЛУ справа (туморозная форма) ДестрМБТ+ М- К+ Резист0 Гист0 Кат.1 Ког(год).

e. ВДВТБ (дата) ВГЛУ справа (туморозная форма) ДестрМБТ+ М- К+ Резист0 Гист0

Кат.3Ког(год).

Отзыв

Правильный ответ: ВДТБ (дата) ВГЛУ справа (туморозная форма) ДестрМБТ+ М- К+ Резист0 Гист0 Кат.1 Ког(год)

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 58 У больного после излеченного туберкулеза остались изменения в виде плевропневмоцирроза

левого легкого и плотных очагов на верхушке правого легкого. В настоящее время наблюдается по категории 5.1.

Через какое время больного можно будет снять с учета?

Выберите один ответ:

a. Через 3 года.

b. Наблюдать пожизненно.

c. Через 5 лет.

d. Через 10 лет.

e. Через 7 лет.

Отзыв

Правильный ответ: Через 10 лет.

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 58 У ребенка в течение 2-х месяцев отмечался плохой аппетит, раздражительность, потливость,

повышение температуры до 38,80С. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 14мм. Предыдущие туберкулиновые пробы – отрицательные. Пальпируются периферические лимфатические узлы в 5 группах (подчелюстные, шейные, подмышечные, над- и подключичные). Лимфатические узлы мягко-эластической консистенции, увеличенные до 0,5см в диаметре, не спаянные с

окружающими тканями. При обследовании в диспансере диагностирован ВДТБ неустановленной локализации.

Как будете лечить ребенка?

Выберите один ответ:

a. Изониазид в течение 3-х месяцев.

b. 2HREZ + 4HR.

c. 2HREZS+1 HREZ + 5HRЕ

d. Изозиазид+ рифампицин в течение 6-и месяцев.

e. 2HREZ + 4HЕ.

Отзыв

Правильный ответ: 2HREZ + 4HR.

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 53 Больному выставлен клинический диагноз: ВДТБ(дата) верхней доли левого легкого

(инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К0 Рез0 Гист0 Кат1 Ког(дата). В мокроте микроскопически выявлены КУБ+. Больной проживает с женой и сыном 6 лет.

К какой категории относится этот очаг туберкулезной инфекции?

Выберите один ответ:

a. 4 категории.

b. 2 категории.

c. 5 категории.

d. 1 категории.

e. 3 категории.

Отзыв

Правильный ответ: 1 категории.

Вопрос 13

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 17 Больной жалуется на слабость, снижение массы тела, длительный кашель в течение 2 месяцев.

Объективные данные без особенностей. На рентгенограмме органов грудной полости: в 1-2 сегментах левого легкого обширный участок затемнения с просветлением в центре. В клиническом анализе крови: лейкоциты – 8,2 Г/л, СОЭ - 31 мм/час. В мокроте обнаружены КУБ 1+. Сформулируйте диагноз в соответствии с клинической классификацией.

Выберите один ответ:

a. ВДТБ (09.2019) S1-2 левого легкого (инфильтративный), Дестр+, МБТ+ М+ К0, Резист0, Гист0,

Кат1, Ког3 (2019).

b. ВДТБ (09.2019) S1-2 левого легкого (инфильтративный, Дестр+, МБТ+ М+ К-, Кат1, Ког 3

(2019).

c. ВДТБ (09.2019) S1-2 левого легкого (очаговый), Дестр+, МБТ+ М+ К0, Резист0, Гист0, Кат3, Ког

3 (2019).

d. ВДТБ (09.2019) S1-2 левого легкого (инфильтративный туберкулез) МБТ+, Резист-, Гист0,

Кат1, Ког 3 (2019).

e. ВДТБ (09.2019) S1-2 левого легкого (инфильтративный), Дестр+, МБТ+ М+ К+, Резист0, Гист0,

Кат1, Ког 3 (2019).

Отзыв

Правильный ответ: ВДТБ (09.2019) S1-2 левого легкого (инфильтративный), Дестр+, МБТ+ М+ К0, Резист0, Гист0, Кат1, Ког3 (2019).

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 52 Больному выставлен клинический диагноз: ВДТБ(дата) верхней доли правого легкого

(инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К0 Рез0 Гист0 Кат.1 Ког(дата). В мокроте микроскопически выявлены КУБ+. Больной проживает в благоустроенной квартире с женой и дочерью 10 месяцев. Какое мероприятие необходимо провести врачом в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Обследовать жену.

b. Назначить химиопрофилактику жене и дочери.

c. Госпитализировать больного.

d. Улучшить бытовые условия.

e. Провести текущую дезинфекцию.

Отзыв

Правильный ответ: Госпитализировать больного.

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 1

Больному установлен диагноз: ВДТБ(дата) S2 левого легкого (инфильтративный) ДестрМБТ- М- К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког1(год). Получает лечение в стационаре 4 ПТП (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) на фоне гепатопротекторов и общеукрепляющей терапии.

По какой категории назначено лечение больному?

Выберите один ответ:

a. Второй.

b. Первой.

c. Четвертой.

d. Третьей.

e. Произвольно.

Отзыв

Правильный ответ: Третьей.

Вопрос 16

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 75 У ребенка 7 лет через 2 недели после внутрикожной ревакцинации БЦЖ в месте введения

появился плотный инфильтрат безболезненный, спаянный с кожей. Общее состояние не нарушено. Диагностирован холодный абсцесс.

Какое лечение необходимо назначить больному?

Выберите один ответ:

a. Присыпки изониазидом.

b. Эвакуация казеозных масс с обкалыванием 0,5% р-ром гидрокортизоновой эмульсии и 0,5% р-ром новокаина.

c. Эвакуация казеозных масс с последующими повязками с гидрокортизоновой мазью

d. Хирургическое удаление абсцесса с последующими повязками с тетрациклиновой мазью.

e. Эвакуация шприцем казеозных масс и введение в область флюктуации 5% р-ра

изониазида.

Отзыв

Правильный ответ: Эвакуация казеозных масс с обкалыванием 0,5% р-ром гидрокортизоновой эмульсии и 0,5% р-ром новокаина.

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 126 Ребенок находился в контакте с отцом, у которого впервые выявили деструктивный туберкулез

легких с бактериовыделением. После обследования ребенку назначена химиопрофилактика. Каким препаратом следует ее провести?

Выберите один ответ:

a. Стрептомицином

b. Изониазидом

c. Этамбутолом

d. Пиразинамидом

e. Рифампицином

Отзыв

Правильный ответ: Изониазидом Вопрос 18

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 49 У ребенка после вакцинации БЦЖ образовался холодный абсцесс с изъязвлением и выделением

жидкого гноя.

Какова дальнейшая тактика врача по ведению ребенка?

Выберите один ответ:

a. Назначить местное лечение с присыпками изониазида.

b. Назначить физиотерапевтическое лечение.

c. Провести химиопрофилактику изониазидом.

d. Назначить лечение по 3 категории.

e. Хирургическая санация абсцесса.

Отзыв Правильный ответ: Хирургическая санация абсцесса.

Вопрос 19

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 177 У водителя выявлен инфильтративный туберкулез в фазе распада с наличием КУБ в мокроте.

Больной проживает в 2-х комнатной квартире с родителями, женой и 2-х летним ребенком. Какие мероприятия следует провести в данном очаге туберкулезной инфекции в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Провести рентгенологическое обследование родственников

b. Провести текущую дезинфекцию

c. Госпитализировать больного

d. Улучшить жилищные условия

e. Провести химиопрофилактику всем контактным лицам

Отзыв

Правильный ответ: Госпитализировать больного

Вопрос 20

Нет ответа

Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 11

У больного диагностирован ВДВТБ (дата) спондилит поясничного отдела позвоночника L2-3 Дестр+ Свищ+МБТ+М+К+Резист-Гист0 Кат1Ког(дата)

По какой схеме следует лечить больного?

Выберите один ответ:

a. Изониазид +канамицин+пиразинамид+этамбутол+рифампицин.

b. Изониазид +канамицин+ПАСК+этамбутол+офлоксацин.

c. Изониазид+пиразинамид+этамбутол+рифампицин.

d. Изониазид +стрептомицин+пиразинамид+этамбутол+офлоксацин.

e. Изониазид +канамицин+пиразинамид+этамбутол+офлоксацин.

Отзыв

Правильный ответ: Изониазид+пиразинамид+этамбутол+рифампицин.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 170 Семья состоит из 5 человек: отец – водитель, мать – домохозяйка, страдающая ревматизмом, сын

9 лет – школьник, дедушка и бабушка пенсионного возраста.

Как часто бабушка и дедушка должны проходить флюорографическое обследование?

Выберите один ответ:

a. 1 раз в 6 месяцев

b. 1 раз в 2 года

c. Они не должны обследоваться

d. 1 раз в 3 года

e. 1 раз в год

Отзыв

Правильный ответ: 1 раз в 2 года

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 21 Больной длительно лечится по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Последнее

ухудшение – месяц назад. В анализе мокроты методом посева выявлены МБТ, устойчивые к изониазиду, рифампицину и стрептомицину.

По какой категории следует лечить и наблюдать больного?

Выберите один ответ:

a. 4 категории.

b. 1 категории.

c. 5.1

d. 2 категории.

e. 3 категории.

Отзыв

Правильный ответ: 4 категории.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 77 У подростка при проведении флюорографии впервые обнаружен первичный туберкулезный

комплекс в фазе петрификации. Жалоб нет, общее состояние не нарушено, со стороны внутренних органов – без патологии. В крови: Л 9,5Г/л, СОЭ 18 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 15мм. Какова тактика ведения больного?

Выберите один ответ:

a. Санаторно-курортное лечение.

b. Противотуберкулезное лечение по 1 категории.

c. Противотуберкулезное лечение по 3 категории.

d. Лечение антибиотиками широкого спектра действия.

e. Наблюдение у фтизиатра без лечения.

Отзыв

Правильный ответ: Противотуберкулезное лечение по 3 категории.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 87 У ребенка через 4 недели после ревакцинации вакциной БЦЖ-1 в месте введения появился

инфильтрат, с синюшным оттенком кожи, при пальпации - флюктуация. Какое осложнение развилось у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Холодный абсцесс.

b. Лимфаденит.

c. Келоидный рубец.

d. Атопический дерматит.

e. Поверхностная язва.

Отзыв

Правильный ответ: Холодный абсцесс.

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 36 Ученикам 2 класса необходимо провести плановую ревакцинацию БЦЖ. На момент осмотра

педиатром все дети здоровы.

Какое обследование необходимо провести перед ревакцинакией?

Выберите один ответ:

a. Пробу Манту с 10ТЕ.

b. Пробу Манту с 5ТЕ

c. Градуированную пробу Пирке.

d. Пробу Манту с 2ТЕ.

e. Пробу Манту с 100ТЕ.

Отзыв Правильный ответ: Пробу Манту с 2ТЕ.

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 120 Семья из трех человек (мать и двое детей 7 и 14 лет) проживает в однокомнатной квартире. У

подростка установлен туберкулез легких с деструкцией и бактериовыделением. В мокроте всеми методами выявлены МБТ.

Какова степень эпидемиологической опасности жилья больного?

Выберите один ответ:

a. Очаг туберкулезной инфекции 4 категории

b. Очаг туберкулезной инфекции 1 категории

c. Очаг туберкулезной инфекции 3 категории

d. Очаг туберкулезной инфекции 2 категории

e. Очаг туберкулезной инфекции 5 категории

Отзыв

Правильный ответ: Очаг туберкулезной инфекции 1 категории

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 164

Новорожденный, рожденный от здоровой матери, был вакцинирован вакциной BCG-1 на 4-е сутки в родильном доме.

Какой вид микобактерий был использован для вакцинации?

Выберите один ответ:

a. M. africanum

b. M. canettii

c. M. tuberculosis

d. M. bovis

e. M. microti

Отзыв

Правильный ответ: M. bovis

Вопрос 8

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 84 В родильном доме родился доношенный ребенок, с весом при рождении 3000г. На 3-й день

жизни у ребенка появилась температура до 37,5º. При объективном осмотре в области пупка, отек, гиперемия, с наличием серозно-гнойной жидкости. Диагностировано воспаление пупочной ранки.

Нужно ли проводить вакцинацию БЦЖ такому ребенку в роддоме?

Выберите один ответ:

a. Вакцинация проводится вакциной БЦЖ-М, сразу после выздоровления.

b. Абсолютно противопоказана.

c. Вакцинация проводится вакциной БЦЖ-1 через 6 месяцев после выздоровления.

d. Вакцинация проводится вакциной БЦЖ-1 сразу после выздоровления.

e. Вакцинация проводится вакциной БЦЖ-М через 6 месяцев после выздоровления.

Отзыв

Правильный ответ: Вакцинация проводится вакциной БЦЖ-1 сразу после выздоровления.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 10 Больному установлен диагноз ВДТБ (дата) первого сегмента левого легкого (очаговый) Дестр-

МБТ-М-К-Резист0 Гист0 Кат? Ког1(дата).Начато лечение в интенсивной фазе 4 ПТП на фоне гепатопротекторов Какова продолжительность лечения больного в интенсивной фазе?

Выберите один ответ:

a. 3 месяца.

b. 2 месяца.

c. 1 месяц.

d. 6 месяцев.

e. 12 месяцев.

Отзыв

Правильный ответ: 2 месяца.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 76 У ребенка 7 лет на месте введения вакцины БЦЖ, через месяц после ревакцинации образовалось

опухолевидное разрастание соединительной ткани размером 15мм, возвышающееся над поверхностью кожи, белесоватой окраски, плотное при пальпации, чувство жжения в области образования. Диагностирован келлоидный рубец.

Какой вид лечения показан больной?

Выберите один ответ:

a. Обкалывание 0,5% р-ром гидрокотизоновой эмульсии с 0,5% р-ром новокаина.

b. Присыпки изониазидом.

c. Оперативное.

d. Повязки с гидрокортизоновой мазью

e. Повязки с тетрациклиновой мазью.

Отзыв Правильный ответ: Обкалывание 0,5% р-ром гидрокотизоновой эмульсии с 0,5% р-ром новокаина.

Вопрос 11

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 150 Шахтер, подземный стаж 20 лет, обследован флюорографически с целью раннего выявления

туберкулеза. Патологии не выявлено.

Как часто должен обследоваться больной флюорографически с целью раннего выявления туберкулеза?

Выберите один ответ:

a. 1 раз в год

b. 1 раз в 6 месяцев

c. 1 раз в 2 года

d. 1 раз в 3 месяца

e. 1 раз в 3 года

Отзыв

Правильный ответ: 1 раз в год

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 181 В родильном доме родилась здоровая девочка с массой 2800г от здоровой матери. Отец ребенка

болеет открытой формой (МТБ+) туберкулеза легких. Какова тактика педиатра относительно ребенка?

Выберите один ответ:

a. Провести химиопрофилактику новорожденной

b. Задержать на 2 месяца ребенка в родильном доме

c. Не вакцинировать вакциной BCG-1

d. Вакцинировать вакциной BCG-1 и изолировать от отца

e. Вакцинировать вакциной BCG-1 и выписать домой

Отзыв

Правильный ответ: Вакцинировать вакциной BCG-1 и изолировать от отца

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 159 Больной наблюдается в противотуберкулезном диспансере по поводу фиброзно-кавернозного

туберкулеза в течение 5 лет. Проживает в трехкомнатной квартире с женой и сыном. Санитарногигиенические условия удовлетворительные.

Какой из перечисленных факторов повышает риск заражения членов семьи больного туберкулезной инфекции?

Выберите один ответ:

a. Для членов семьи нет риска заражения туберкулезной инфекцией

b. Количество членов семьи

c. Тесный контакт с больным туберкулезом

d. Возраст контактирующих лиц

e. Неудовлетворительные жилищные условия

Отзыв

Правильный ответ: Тесный контакт с больным туберкулезом

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 182 У матери, больной туберкулезом легких (МБТ+), родился здоровый ребенок с массой 3200г. Сразу

после рождения ребенок был изолирован от матери.

Какие мероприятия необходимо провести для предупреждения заражения ребенка?

Выберите один ответ:

a. Провести химиопрофилактику новорожденному

b. Сделать рентгенографию органов грудной клетки новорожденному

c. Вакцинировать вакциной BCG-1

d. Провести пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л

e. Вакцинировать вакциной BCG-М

Отзыв

Правильный ответ: Вакцинировать вакциной BCG-1

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 48 Больная получает комплексное противотуберкулезное лечение по поводу туберкулезного

перикардита и плеврита. В лечении больной используют 4 ПТП, патогенетическую и симптоматическую терапию.

Какие препараты наиболее показаны в этой ситуации?

Выберите один ответ:

a. Витамины.

b. Глюкокортикоиды.

c. Антигистаминные препараты.

d. Антиоксиданты.

e. Блокаторы медленных кальциевых каналов.

Отзыв

Правильный ответ: Глюкокортикоиды.

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 123 У мужчины впервые установлен туберкулез легких с деструкцией и бактериовыделением.

Больной проживает с женой и ребенком 2 лет.

Какое мероприятие следует провести в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Провести обследование жены.

b. Провести текущую дезинфекцию.

c. Госпитализировать больного.

d. Провести обследование ребенка.

e. Провести химиопрофилактику жене и ребенку.

Отзыв

Правильный ответ: Госпитализировать больного.

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 13 Ребенок находился в контакте с отцом, больным туберкулезом легких с деструкцией и

бактериовыделением. Проба Манту с 2ТЕ – папула 10мм. Клинико-рентгенологически патологии не выявлено.

Определите тактику врача по отношению к ребенку.

Выберите один ответ:

a. Назначить общеукрепляющее лечение.

b. Назначить вторичную химиопрофилактику.

c. Назначить противотуберкулезное лечение по 3 категории.

d. Назначить первичную химиопрофилактику.

e. Наблюдать по категории 5.2.

Отзыв

Правильный ответ: Назначить вторичную химиопрофилактику.

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 71

Больной направлен на лечение по поводу впервые выявленного очагового туберкулеза S2 правого легкого. При обследовании в мокроте КУБ не обнаружены, рентгенологически деструкция не определяется.

Какую схему лечения следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. ИФ - 2HREZS + 1HREZ, ПФ - 3HRZ + 2HR.

b. ИФ - 2HREZ, ПФ - 4HЕ.

c. ИФ - 2HREZS + 1HREZ, ПФ - 5HRЕ.

d. ИФ - 2HREZ, ПФ - 4HR.

e. ИФ - 2HREZS + 1HREZ, ПФ - 5HRZ.

Отзыв

Правильный ответ: ИФ - 2HREZ, ПФ - 4HR.

Вопрос 19

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 78 Больному впервые выставлен диагноз диссеминированного туберкулеза легких. В мокроте всеми

методами МБТ не обнаружены.

Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. По 2 категории.

b. По 4 категории.

c. По 1 категории, 4 противотуберкулезными препаратами.

d. По 3 категории.

e. По 1 категории, 5 противотуберкулезными препаратами.

Отзыв

Правильный ответ: По 1 категории, 4 противотуберкулезными препаратами.

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 51 Ребенок проживает в отцом, больным открытой формой туберкулеза. Фтизиатр назначил

первичную химиопрофилактику. Какой препарат назначил фтизиатр?

Выберите один ответ:

a. Стрептомицин.

b. Изониазид.

c. Офлоксацин.

d. Рифампицин.

e. Азитромицин.

Отзыв

Правильный ответ: Изониазид.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 91 У женщины, больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с бактериовыделением,

родился здоровый доношенный ребенок весом 3500г, оценка по шкале Апгар 8 балов. Сразу после рождения ребенка изолировали.

Какое мероприятия необходимо провести относительно ребенка в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М.

b. Вакцинировать вакциной БЦЖ-1.

c. Провести химиопрофилактику.

d. Провести пробу Манту с 2 ТЕ.

e. Сделать рентгенограмму.

Отзыв

Правильный ответ: Вакцинировать вакциной БЦЖ-1.

Вопрос 2

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 13 Больная получает лечение по поводу РТБ (дата) легких (диссеминированный) Дестр+ МБТ+ М+ К+

Резист0 Гист0 Кат? Ког3(дата). Лечение в интенсивной фазе получает 4 ПТП.

В какие сроки необходимо провести контрольное микроскопическое исследование мокроты?

Выберите один ответ:

a. Через 1 месяц.

b. Через 5 месяцев.

c. Через 3 месяца.

d. Через 4 месяца.

e. Через 2 месяца.

Отзыв

Правильный ответ: Через 3 месяца.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 6 Семья из 2-х человек (муж и жена) проживают в двухкомнатной квартире. Муж завершил фазу

интенсивного лечения по поводу ВДТБ(дата) S1,2 левого лёгкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист– Гист0 Кат1 Ког(год). В результате лечения бактериовыделение прекратилось. Выписан для проведения амбулаторного лечения в поддерживающей фазе.

К какой категории относится этот очаг туберкулезной инфекции?

Выберите один ответ:

a. Четвертой

b. Первой.

c. Третьей.

d. Второй.

e. Пятой

Отзыв

Правильный ответ: Третьей.

Вопрос 4

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 34

Больной по результатам ТЛЧ установлен диагноз МРТБ (дата) ВДТБ (дата) S6 левого и S6 правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист (І) HR Резист (ІІ) 0 ГИСТ 0 Кат 4 Ког 1 (год). Осмотрена гинекологом, диагностирована беременность в сроке 21 недели.

Какие препараты противопоказаны больной?

Выберите один ответ:

a. Пероральные ПТП I ряда.

b. Фторхинолоны.

c. Инъекционные ПТП.

d. ПТП с неустановленной эффективностью.

e. Пероральные бактериостатические препараты II ряда

Отзыв

Правильный ответ: Инъекционные ПТП.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 178 Больной госпитализирован в противотуберкулезный стационар с диагнозом: ВДТБ(дата) легких

(диссеминированный) Дестр+ МБТ+ М- К+ РезистГист0 Кат1 Ког1 (дата). Проживает в 3-х комнатной квартире с женой и 2 детьми (3 и 8 лет).

Какой вид дезинфекции следует провести в жилище больного?

Выберите один ответ:

a. Заключительную

b. Этапную

c. Специфическую

d. Текущую

e. Дезинфекцию не нужно проводить в данном очаге

Отзыв

Правильный ответ: Заключительную

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 88 У больного впервые выявлен фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого. Жалуется на

кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры тела до 38ºС. Рентгенологически в верхней доле правого легкого на фоне цирроза определяется вытянутой формы полость с толстыми стенками. В нижних отделах легких малоинтенсивные, с нечеткими контурами очаговые тени. В мокроте обнаружены КУБ методом микроскопии.

Определите тип туберкулезного процесса?

Выберите один ответ:

a. ВДТБ (впервые диагностированный туберкулез).

b. ВДВТБ (впервые диагностированный внелегочный туберкулез).

c. ОИТБ (остаточные изменения туберкулеза).

d. ХТБ (хронический туберкулез).

e. РТБ (рецидив туберкулеза).

Отзыв

Правильный ответ: ВДТБ (впервые диагностированный туберкулез).

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 18 Недоношенный новорожденный весом 2000г подлежит вакцинации в родильном доме вакциной

БЦЖ-М. Осмотрен неонатологом, патологии не выявлено. Каким способом следует вводить вакцину БЦЖ-М?

Выберите один ответ:

a. Подкожным.

b. Внутримышечным.

c. Пероральным.

d. Накожным.

e. Внутрикожным.

Отзыв

Правильный ответ: Внутрикожным.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 130 У женщины родился недоношенный ребенок с массой тела 2000г., длиной 48см. Ребенок здоров.

Ваша тактика по отношению к новорожденному?

Выберите один ответ:

a. Провести пробу Манту с 2 ТЕ

b. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в роддоме

c. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М 1 в первое полугодие жизни

d. Вакцинировать вакциной БЦЖ в роддоме

e. Вакцинировать вакциной БЦЖ в первое полугодие жизни

Отзыв

Правильный ответ: Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в роддоме

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 125 Ребенок находился в контакте с отцом, больным туберкулезом легких с деструкцией и

бактериовыделением. У ребенка проба Манту с 2 ТЕ – папула 10мм. При рентгенологическом и лабораторном обследовании патологии не выявлено.

Какое мероприятие необходимо провести ребенку?

Выберите один ответ:

a. Никаких мероприятий не требуется

b. Лечение по категории 5.5

c. Лечение по 3 категории

d. Вторичная химиопрофилактика

e. Первичная химиопрофилактика

Отзыв

Правильный ответ: Вторичная химиопрофилактика

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 149 Больной пролечен по поводу лимфогранулематоза. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу

в области является неблагоприятной Как часто должен обследоваться больной флюорографически с целью раннего выявления туберкулеза?

Выберите один ответ:

a. 1 раз в 2 года

b. 1 раз в год

c. 1 раз в 3 года

d. 1 раз в 3 месяца

e. 1 раз в 6 месяцев

Отзыв

Правильный ответ: 1 раз в год

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 133 Ребенку 7 месяцев. В роддоме привит не был из-за гнойничкового поражения кожи. В настоящее

время ребенок здоров, подлежит вакцинации БЦЖ.

Что необходимо выполнить перед проведением вакцинации?

Выберите один ответ:

a. Пробу Манту с 2 ТЕ

b. Флюорографию органов грудной клетки

c. Пробу Пирке

d. Ничего не нужно

e. Общий анализ крови

Отзыв

Правильный ответ: Пробу Манту с 2 ТЕ

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 164

Новорожденный, рожденный от здоровой матери, был вакцинирован вакциной BCG-1 на 4-е сутки в родильном доме.

Какой вид микобактерий был использован для вакцинации?

Выберите один ответ:

a. M. microti

b. M. africanum

c. M. canettii

d. M. bovis

e. M. tuberculosis

Отзыв

Правильный ответ: M. bovis

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 52 Больному выставлен клинический диагноз: ВДТБ(дата) верхней доли правого легкого

(инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К0 Рез0 Гист0 Кат.1 Ког(дата). В мокроте микроскопически выявлены КУБ+. Больной проживает в благоустроенной квартире с женой и дочерью 10 месяцев. Какое мероприятие необходимо провести врачом в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Улучшить бытовые условия.

b. Госпитализировать больного.

c. Назначить химиопрофилактику жене и дочери.

d. Провести текущую дезинфекцию.

e. Обследовать жену.

Отзыв

Правильный ответ: Госпитализировать больного.

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 136 Среди учеников, подлежащих ревакцинации БЦЖ, у одного ребенка в возрасте 3 лет был вираж

туберкулиновых проб и он получал химиопрофилактику, один состоит на учете по поводу язвенной болезни желудка и 12п. кишки в стадии ремиссии и один ребенок болеет сахарным диабетом.

Ваша тактика в отношении ревакцинации этих детей?

Выберите один ответ:

a. Ревакцинировать всех, кроме ребенка с виражом в анамнезе

b. Ревакцинировать всех, кроме ребенка с сахарным диабетом

c. Не ревакцинировать никого

d. Ревакцинировать всех, кроме ребенка с язвенной болезнью

e. Ревакцинировать всех

Отзыв

Правильный ответ: Ревакцинировать всех, кроме ребенка с виражом в анамнезе

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 48 Больная получает комплексное противотуберкулезное лечение по поводу туберкулезного

перикардита и плеврита. В лечении больной используют 4 ПТП, патогенетическую и симптоматическую терапию.

Какие препараты наиболее показаны в этой ситуации?

Выберите один ответ:

a. Антиоксиданты.

b. Глюкокортикоиды.

c. Блокаторы медленных кальциевых каналов.

d. Витамины.

e. Антигистаминные препараты.

Отзыв

Правильный ответ: Глюкокортикоиды.

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 36

Больному по результатам результатами ТЛЧ установлен диагноз МРТБ (дата) ВДТБ (дата) S1-2 левого и S6 правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист (І) HRS Резист (ІІ) 0 ГИСТ 0 Кат4, Ког1(год). Сопутствующий диагноз: Сахарный диабет, ІІ тип, средней степени тяжести. Назначена стандартная схема Z Am Lfx Et Cs.

Какой из перечисленных препаратов необходимо принимать с осторожностью из-за его способности вызывать гипогликемию?

Выберите один ответ:

a. Lfx.

b. Е.

c. Z.

d. Et.

e. Am.

Отзыв

Правильный ответ: Et.

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 148 Больной 35 лет состоит на учете в поликлинике по поводу сахарного диабета.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в области является неблагоприятной.

Как часто должен обследоваться больной флюорографически с целью раннего выявления туберкулеза?

Выберите один ответ:

a. 1 раз в 3 года

b. 1 раз в 2 года

c. 1 раз в 3 месяца

d. 1 раз в год

e. 1 раз в 6 месяцев

Отзыв

Правильный ответ: 1 раз в год

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 50 У новорожденного после вакцинации БЦЖ-1 образовалась поверхностная язва размером 15мм.

Какова дальнейшая тактика врача по ведению ребенка?

Выберите один ответ:

a. Назначить присыпки изониазидом или рифампицином.

b. Назначить физиотерапевтическое лечение.

c. Лечение по 3 категории.

d. Удалить язву хирургическим путем.

e. Провести химиопрофилактику изониазидом.

Отзыв

Правильный ответ: Назначить присыпки изониазидом или рифампицином.

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 18 У больного отмечается слабость, кашель, повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

На рентгенограмме органов грудной полости в S1-2 правого легкого определяются очаговые тени малой интенсивности размером 0,6-1,0 см, с участками просветления в них. В мокроте обнаружены КУБ 1+.

Как сформулировать диагноз в соответствии с клинической классификацией?

Выберите один ответ:

a. ВДТБ (дата) С1-2 правого легкого (инфильтративный), Дестр+, М+ К0 Резист0, Кат3, Ког (дата)

b. ВДТБ (дата) С1-2 правого легкого (очаговый), Дестр-, МБТ- М- К- Гист0, Кат3, Ког (дата).

c. ВДТБ (дата) С1-2 правого легкого (очаговый), Дестр+, МБТ+ М+ К0 Резист0, Гист0, Кат1, Ког

(дата)

d. ВДТБ (дата) С1-2 правого легкого (очаговый), Дестр-, МБТ+ М+ К0 Резист0, Гист0, Кат3, Ког (дата).

e. ВДТБ (дата) С1-2 правого легкого (очаговый), Дестр+, МБТ+ М+ К0 Резист0 Гист0, Кат2, Ког (дата)

Отзыв

Правильный ответ: ВДТБ (дата) С1-2 правого легкого (очаговый), Дестр+, МБТ+ М+ К0 Резист0, Гист0, Кат1, Ког (дата)

Вопрос 20

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 75 У ребенка 7 лет через 2 недели после внутрикожной ревакцинации БЦЖ в месте введения

появился плотный инфильтрат безболезненный, спаянный с кожей. Общее состояние не нарушено. Диагностирован холодный абсцесс.

Какое лечение необходимо назначить больному?

Выберите один ответ:

a. Присыпки изониазидом.

b. Эвакуация шприцем казеозных масс и введение в область флюктуации 5% р-ра изониазида.

c. Хирургическое удаление абсцесса с последующими повязками с тетрациклиновой мазью.

d. Эвакуация казеозных масс с обкалыванием 0,5% р-ром гидрокортизоновой эмульсии и 0,5%

р-ром новокаина.

e. Эвакуация казеозных масс с последующими повязками с гидрокортизоновой мазью

Отзыв

Правильный ответ: Эвакуация казеозных масс с обкалыванием 0,5% р-ром гидрокортизоновой эмульсии и 0,5% р-ром новокаина.

Вопрос 1

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 70 Больной, длительно состоящий на учете по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких,

поступил в отделение с легочным кровотечением. Ему назначена комплексная терапия, после которой кровотечение было остановлено.

Какую неотложную терапию получил пациент?

Выберите один ответ:

a. Эуфиллин, дицинон, аминокапроновая кислота, глюконат кальция.

b. Эуфиллин, глюконат кальция.

c. Эуфиллин, беродуал, фуросемид, гепарин, витамин С.

d. Атровент, лазолван, теком, строфантин, рибоксин.

e. Эуфиллин, преднизолон, диазолин, амброксол, хлорид кальция.

Отзыв

Правильный ответ: Эуфиллин, дицинон, аминокапроновая кислота, глюконат кальция.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 100 При проведении теста лекарственной чувствительности МБТ к ПТП у больного, неоднократно

лечившегося по поводу туберкулеза, обнаружены микобактерии, устойчивые к изониазиду. Какой вид резистентности выявлен?

Выберите один ответ:

a. Широкая лекарственная устойчивость.

b. Мультирезистентность.

c. Суперрезистентность.

d. Монорезистентность.

e. Полирезистентность.

Отзыв

Правильный ответ: Монорезистентность.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 94 У новорожденного после вакцинации БЦЖ через 4 недели образовался холодный абсцесс.

Самочувствие ребенка удовлетворительное.

Какова тактика детского врача-фтизиатра в отношении этого ребенка?

Выберите один ответ:

a. Хирургическое удаление абсцесса с последующими повязками с тетрациклиновой мазью.

b. Эвакуация шприцем казеозных масс и введение в область флюктуации 5% р-ра изониазида.

c. Эвакуация казеозных масс с последующими повязками с гидрокортизоновой мазью

d. Присыпки изониазидом.

e. Эвакуация казеозных масс с обкалыванием 0,5% р-ром гидрокортизоновой эмульсии и 0,5%

р-ром новокаина.

Отзыв

Правильный ответ: Эвакуация казеозных масс с обкалыванием 0,5% р-ром гидрокортизоновой эмульсии и 0,5% р-ром новокаина.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 3 Больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный)

Дестр+ МБТ+ М+ К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког1(дата). Получает лечение в стационаре 4 ПТП (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) на фоне гепатопротекторов и общеукрепляющей терапии.

По какой категории назначено лечение больному?

Выберите один ответ:

a. Второй.

b. Первой.

c. Четвертой.

d. Третьей.

e. Пятой

Отзыв

Правильный ответ: Первой.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 33 У женщины, проживающей на территории, пострадавшей от ЧАЭС, родился здоровый

доношенный ребенок с массой тела 3500г. Ребенок здоров. Ваша тактика по проведению вакцинации БЦЖ ребенку?

Выберите один ответ:

a. Вакцинировать вакциной БЦЖ-SSI в родильном доме.

b. Отказаться от вакцинации.

c. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме.

d. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в первое полугодие жизни.

e. Вакцинировать вакциной БЦЖ-I в родильном доме.

Отзыв

Правильный ответ: Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме.

Вопрос 6

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 85 Ребенок родился от здоровых родителей. Вес при рождении 2500г. Привит вакциной БЦЖ-1

внутрикожным методом в родильном доме. На 4-6 неделе после вакцинации в области плеча появилась папула 10мм в диаметре, на месте которой сформировался поверхностный рубец размером 5мм.

При какой величине вакцинального знака можно думать о качественной вакцинации?

Выберите один ответ:

a. Рубец 3мм.

b. Знака нет.

c. Рубец 2мм.

d. Рубец 4мм и более.

e. След на месте вакцинации.

Отзыв

Правильный ответ: Рубец 4мм и более.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 6 Семья из 2-х человек (муж и жена) проживают в двухкомнатной квартире. Муж завершил фазу

интенсивного лечения по поводу ВДТБ(дата) S1,2 левого лёгкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист– Гист0 Кат1 Ког(год). В результате лечения бактериовыделение прекратилось.

Выписан для проведения амбулаторного лечения в поддерживающей фазе. К какой категории относится этот очаг туберкулезной инфекции?

Выберите один ответ:

a. Пятой

b. Второй.

c. Первой.

d. Четвертой

e. Третьей.

Отзыв

Правильный ответ: Третьей.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 71

Больной направлен на лечение по поводу впервые выявленного очагового туберкулеза S2 правого легкого. При обследовании в мокроте КУБ не обнаружены, рентгенологически деструкция не определяется.

Какую схему лечения следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. ИФ - 2HREZ, ПФ - 4HЕ.

b. ИФ - 2HREZ, ПФ - 4HR.

c. ИФ - 2HREZS + 1HREZ, ПФ - 5HRZ.

d. ИФ - 2HREZS + 1HREZ, ПФ - 3HRZ + 2HR.

e. ИФ - 2HREZS + 1HREZ, ПФ - 5HRЕ.

Отзыв

Правильный ответ: ИФ - 2HREZ, ПФ - 4HR.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 16 Больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) второго сегмента правого легкого (инфильтративный),

Дестр-, МБТ- М- К0, Резист0, Гист0, Кат3, Ког1(дата). Получил лечение в интенсивной фазе 4 ПТП 60 доз. Рекомендован перевод на поддерживающую фазу лечения.

Какую схему лечения следует назначить больному в поддерживающей фазе?

Выберите один ответ:

a. 3HRE +2HR.

b. 5 H3R3E3.

c. 4HR.

d. 5 HRE.

e. 2 HR.

Отзыв

Правильный ответ: 4HR.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 66 Семья из трех человек (муж, жена, ребенок 8 лет) проживает в трехкомнатной квартире. У отца

диагностирован: ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (очаговый) Дестр– МБТ– М– К– Резист0 Гист0 Кат 1 Ког2(год).

К какой категории очага туберкулезной инфекции относится место проживания больного?

Выберите один ответ:

a. 5 категории.

b. 2 категории.

c. 1 категории.

d. 4 категории.

e. 3 категории.

Отзыв

Правильный ответ: 3 категории.

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 82 В родильном доме родился недоношенный ребенок весом 1800г. Находится на искусственном

вскармливании. Родители здоровы. Послеродовой период у матери протекает гладко. Какова тактика врача по профилактике туберкулеза?

Выберите один ответ:

a. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в роддоме на 3-5 день жизни.

b. Вакцинация проводится после восстановления массы тела, вакциной БЦЖ- I

c. Вакцинировать вакциной БЦЖ- I в роддоме на 3-5 день жизни.

d. Вакцинация проводится после восстановления массы тела, вакциной БЦЖ-М.

e. Вакцинация противопоказана до 1 года жизни.

Отзыв Правильный ответ: Вакцинация проводится после восстановления массы тела, вакциной БЦЖ-М.

Вопрос 12

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 12 Ребенок находился в контакте с матерью, больной туберкулезом легких с деструкцией и

бактериовыделением. Проба Манту с 2ТЕ - отрицательная. Какова тактика врача в отношении ребенка?

Выберите один ответ:

a. Проведение первичной химиопрофилактики.

b. Наблюдение по категории 5.1

c. Назначить общеукрепляющее лечение.

d. Лечение по категории 3.

e. Вторичной химиопрофилактики.

Отзыв Правильный ответ: Проведение первичной химиопрофилактики.

Вопрос 13

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 92 У ребенка 7 лет после ревакцинации БЦЖ образовался келлоидный рубец размером 5мм.

Самочувствие ребенка удовлетворительное.

Какова тактика детского врача-фтизиатра в отношении этого ребенка?

Выберите один ответ:

a. Провести курс лечения по категории 5.3

b. Наблюдать на протяжении года в группе 5.4.

c. Провести химиопрофилактику изониазидом

d. Удалить хирургическим путем.

e. Провести курс лечения по категории 3.

Отзыв

Правильный ответ: Наблюдать на протяжении года в группе 5.4.

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 164

Новорожденный, рожденный от здоровой матери, был вакцинирован вакциной BCG-1 на 4-е сутки

в родильном доме.

Какой вид микобактерий был использован для вакцинации?

Выберите один ответ:

a. M. tuberculosis

b. M. africanum

c. M. canettii

d. M. bovis

e. M. microti

Отзыв

Правильный ответ: M. bovis

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 91 У женщины, больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с бактериовыделением,

родился здоровый доношенный ребенок весом 3500г, оценка по шкале Апгар 8 балов. Сразу после рождения ребенка изолировали.

Какое мероприятия необходимо провести относительно ребенка в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Провести химиопрофилактику.

b. Вакцинировать вакциной БЦЖ-1.

c. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М.

d. Сделать рентгенограмму.

e. Провести пробу Манту с 2 ТЕ.

Отзыв

Правильный ответ: Вакцинировать вакциной БЦЖ-1.

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 93 Здоровый доношенный новорожденный привит вакциной БЦЖ на 3-й день жизни. Через 2 месяца

после вакцинации в месте введения образовался холодный абсцесс. Какова наиболее частая причина развития этого осложнения?

Выберите один ответ:

a. Ранняя вакцинация

b. Наличие заболеваний кожи у ребенка

c. Занос неспецифической инфекции

d. Низкое качество вакцины

e. Нарушение техники введения вакцины

Отзыв

Правильный ответ: Нарушение техники введения вакцины

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 46 У больного, состоящего на учете по поводу цирротического туберкулеза легких, месяц назад

ухудшилось состояние. Изменение состояния связано с развитием декомпенсации хронического легочного сердца.

Какие препараты наиболее показаны в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Антигипоксанты.

b. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

c. β-блокаторы.

d. Периферические вазодилататоры.

e. Препараты калия.

Отзыв

Правильный ответ: Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 144 На частном предприятии выполняются работы, не связанные с вредными и опасными условиями

труда. В отдельных кабинетах работают 3 бухгалтера.

Как часто должны они проходить флюорографическое обследование?

Выберите один ответ:

a. 1 раз в 3 месяца

b. 1 раз в 2 года

c. 1 раз в год

d. 1 раз в 6 месяцев

e. 1 раз в 4 месяца Отзыв

Правильный ответ: 1 раз в 2 года Вопрос 19

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 131 У женщины, проживающей на территории, пострадавшей от ЧАЭС, родился здоровый

доношенный ребенок с массой тела 3000г. Ребенок здоров. Что необходимо выполнить ребенку?

Выберите один ответ:

a. Провести пробу Манту с 2 ТЕ

b. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М 1 в первое полугодие жизни

c. Вакцинировать вакциной БЦЖ-1 в первое полугодие жизни

d. Вакцинировать вакциной БЦЖ-1 в роддоме

e. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в роддоме Отзыв

Правильный ответ: Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в роддоме

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 34 У ВИЧ-инфицированной матери родился доношенный ребенок массой 3200г. В пуповинной крови

ребенка методом ИФА выявлены антитела к ВИЧ.

Ваша тактика по проведению ребенку вакцинации БЦЖ?

Выберите один ответ:

a. Вакцинация вакциной БЦЖ-М показана после проведения химиопрофилактики туберкулеза.

b. Вакцинация вакциной БЦЖ-1 при отсутствии ВИЧ-инфекции у ребенка.

c. Вакцинация вакциной БЦЖ-М в родильном доме.

d. Вакцинация вакциной БЦЖ-SSI в родильном доме.

e. Вакцинация абсолютно противопоказана.

Отзыв

Правильный ответ: Вакцинация абсолютно противопоказана.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Задание 28

Женщина с диагнозом ВДТБ(дата) 1-2 сегмента правого легкого (очаговый) Дестр-МБТ-М-К-Резист0Гист0 родила здорового доношенного ребенка весом 3000г. Отец ребенка здоров.

Какова ваша тактика по проведению ребенку вакцинации БЦЖ?

Выберите один ответ:

a.Вакцинировать вакциной БЦЖ-SSI в родильном доме с последующей выпиской домой.

b.Вакцинировать вакциной БЦЖ- I в родильном доме с изоляцией на 2 месяца. Верно

c.Отказаться от вакцинации.

d.Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме с последующей выпиской домой.

e.Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме с изоляцией на 2 месяца.

Отзыв

Правильный ответ: Вакцинировать вакциной БЦЖ- I в родильном доме с изоляцией на 2 месяца.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Задание 127

У женщины родился здоровый доношенный ребенок. Новорожденный подлежит вакцинации в роддоме вакциной БЦЖ.

Что представляет собой данная вакцина?

Выберите один ответ:

a.Белковый дериват микобактерий туберкулеза

b.Живые ослабленные микобактерии туберкулеза человеческого типа

c.Убитые микобактерии туберкулеза бычьего типа

d.Убитые микобактерии туберкулеза человеческого типа

e.Живые ослабленные микобактерии туберкулеза бычьего типа Верно Отзыв

Правильный ответ: Живые ослабленные микобактерии туберкулеза бычьего типа

Вопрос 3

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок Текст вопроса Задание 144

На частном предприятии выполняются работы, не связанные с вредными и опасными условиями труда. В отдельных кабинетах работают 3 бухгалтера.

Как часто должны они проходить флюорографическое обследование?

Выберите один ответ:

a.1 раз в 4 месяца

b.1 раз в 3 месяца

c.1 раз в 2 года

d.1 раз в год Неверно

e.1 раз в 6 месяцев Отзыв

Правильный ответ: 1 раз в 2 года

Вопрос 4

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок Текст вопроса Задание 158

При каком значении показателя заболеваемости регистрируется эпидемия туберкулеза?

Выберите один ответ:

a.25 на 100 тысяч населения

b.75 на 100 тысяч населения

c.10 на 100 тысяч населения

d.100 на 100 тысяч населения Неверно

e.50 на 100 тысяч населения

Отзыв Правильный ответ: 50 на 100 тысяч населения Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Задание 133

Ребенку 7 месяцев. В роддоме привит не был из-за гнойничкового поражения кожи. В настоящее время ребенок здоров, подлежит вакцинации БЦЖ.

Что необходимо выполнить перед проведением вакцинации?

Выберите один ответ:

a.Общий анализ крови

b.Флюорографию органов грудной клетки

c.Ничего не нужно

d.Пробу Манту с 2 ТЕ Верно

e.Пробу Пирке

Отзыв

Правильный ответ: Пробу Манту с 2 ТЕ

Вопрос 6

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

Задание 6

Семья из 2-х человек (муж и жена) проживают в двухкомнатной квартире. Муж завершил фазу интенсивного лечения по поводу ВДТБ(дата) S1,2 левого лёгкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист– Гист0 Кат1 Ког(год). В результате лечения бактериовыделение прекратилось. Выписан для проведения амбулаторного лечения в поддерживающей фазе.

К какой категории относится этот очаг туберкулезной инфекции?

Выберите один ответ:

a.Четвертой Неверно

b.Третьей.

c.Пятой

d.Первой.

e.Второй.

Отзыв

Правильный ответ: Третьей.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Задание 13

Ребенок находился в контакте с отцом, больным туберкулезом легких с деструкцией и бактериовыделением. Проба Манту с 2ТЕ – папула 10мм. Клинико-рентгенологически патологии не выявлено.

Определите тактику врача по отношению к ребенку.

Выберите один ответ:

a.Назначить вторичную химиопрофилактику. Верно

b.Назначить общеукрепляющее лечение.

c.Наблюдать по категории 5.2.

d.Назначить противотуберкулезное лечение по 3 категории.

e.Назначить первичную химиопрофилактику.

Отзыв

Правильный ответ: Назначить вторичную химиопрофилактику.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

Задание 2

У больного впервые диагностирован фиброзно-кавернозный туберкулез легких. В мазке мокроты методом микроскопии выявлены кислотоустойчивые бактерии. Начат интенсивный курс противотуберкулезной терапии.

По какой категории назначено лечение больному?

Выберите один ответ:

a. Четвертой.

b.Третьей.

c.Первой. Верно

d.Второй.

e.Пятой.

Отзыв

Правильный ответ: Первой.

Вопрос 9

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

Задание 63

У ребенка выявлена положительная реакция Манту с 2 ТЕ - папула 20 мм. В родильном доме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 7 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты. Объективно: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурный, с полициклическим четким наружным контуром. В мокроте обнаружены микобактерии методом посева.

Сформулируйте диагноз в соответствии с клинической классификацией.

Выберите один ответ:

a.ВДТБ (дата) ВГЛУ справа (инфильтративная форма) ДестрМБТ- М- К0 Резист0 Гист0 Кат.1 Ког(год).

b.ВДТБ (дата) ВГЛУ справа (туморозная форма) ДестрМБТ+ М- К+ Резист0 Гист0 Кат.1 Ког(год)

c.ВДТБ (дата) ВГЛУ справа (туморозная форма) ДестрМБТ+ М+ К- Резист0 Гист0 Кат.3 Ког(год)

d.ВДВТБ (дата) ВГЛУ справа (туморозная форма) ДестрМБТ+ М- К+ Резист0 Гист0 Кат.1 Ког(год).

e. ВДВТБ (дата) ВГЛУ справа (туморозная форма) ДестрМБТ+ М- К+ Резист0 Гист0 Кат.3Ког(год). Неверно

Отзыв

Правильный ответ: ВДТБ (дата) ВГЛУ справа (туморозная форма) ДестрМБТ+ М- К+ Резист0 Гист0 Кат.1 Ког(год)

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Задание 58

У больного после излеченного туберкулеза остались изменения в виде плевропневмоцирроза левого легкого и плотных очагов на верхушке правого легкого. В настоящее время наблюдается по категории 5.1.

Через какое время больного можно будет снять с учета?

Выберите один ответ:

a.Через 3 года.

b.Наблюдать пожизненно.

c.Через 5 лет.

d.Через 10 лет. Верно

e.Через 7 лет.

Отзыв

Правильный ответ: Через 10 лет.

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

Задание 58

У ребенка в течение 2-х месяцев отмечался плохой аппетит, раздражительность, потливость, повышение температуры до 38,80С. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 14мм. Предыдущие туберкулиновые пробы – отрицательные. Пальпируются периферические лимфатические узлы в 5 группах (подчелюстные, шейные, подмышечные, над- и подключичные). Лимфатические узлы мягкоэластической консистенции, увеличенные до 0,5см в диаметре, не спаянные с окружающими тканями. При обследовании в диспансере диагностирован ВДТБ неустановленной локализации.

Как будете лечить ребенка?

Выберите один ответ:

a.Изониазид в течение 3-х месяцев.

b.2HREZ + 4HR. Верно

c.2HREZS+1 HREZ + 5HRЕ

d.Изозиазид+ рифампицин в течение 6-и месяцев.

e.2HREZ + 4HЕ.

Отзыв

Правильный ответ: 2HREZ + 4HR.

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

Задание 53

Больному выставлен клинический диагноз: ВДТБ(дата) верхней доли левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К0 Рез0 Гист0 Кат1 Ког(дата). В мокроте микроскопически выявлены КУБ+. Больной проживает с женой и сыном 6 лет.

К какой категории относится этот очаг туберкулезной инфекции?

Выберите один ответ:

a.4 категории.

b.2 категории.

c.5 категории.

d.1 категории. Верно

e.3 категории.

Отзыв

Правильный ответ: 1 категории.

Вопрос 13

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

Задание 17

Больной жалуется на слабость, снижение массы тела, длительный кашель в течение 2 месяцев. Объективные данные без особенностей. На рентгенограмме органов грудной полости: в 1-2 сегментах левого легкого обширный участок затемнения с просветлением в центре. В клиническом анализе крови: лейкоциты

– 8,2 Г/л, СОЭ - 31 мм/час. В мокроте обнаружены КУБ 1+.

Сформулируйте диагноз в соответствии с клинической классификацией.

Выберите один ответ:

a.ВДТБ (09.2019) S1-2 левого легкого (инфильтративный), Дестр+, МБТ+ М+ К0, Резист0, Гист0, Кат1, Ког3 (2019).

b.ВДТБ (09.2019) S1-2 левого легкого (инфильтративный, Дестр+, МБТ+ М+ К-

, Кат1, Ког 3 (2019).

c.ВДТБ (09.2019) S1-2 левого легкого (очаговый), Дестр+, МБТ+ М+ К0, Резист0, Гист0, Кат3, Ког 3 (2019).

d.ВДТБ (09.2019) S1-2 левого легкого (инфильтративный туберкулез) МБТ+, Резист-, Гист0, Кат1, Ког 3 (2019). Неверно

e.ВДТБ (09.2019) S1-2 левого легкого (инфильтративный), Дестр+, МБТ+ М+ К+, Резист0, Гист0, Кат1, Ког 3 (2019).

Отзыв

Правильный ответ: ВДТБ (09.2019) S1-2 левого легкого (инфильтративный), Дестр+, МБТ+ М+ К0, Резист0, Гист0, Кат1, Ког3 (2019).

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

Задание 52

Больному выставлен клинический диагноз: ВДТБ(дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К0 Рез0 Гист0 Кат.1 Ког(дата). В мокроте микроскопически выявлены КУБ+. Больной проживает в благоустроенной квартире с женой и дочерью 10 месяцев.

Какое мероприятие необходимо провести врачом в первую очередь?

Выберите один ответ:

a.Обследовать жену.

b.Назначить химиопрофилактику жене и дочери.

c.Госпитализировать больного. Верно

d.Улучшить бытовые условия.

e.Провести текущую дезинфекцию.

Отзыв

Правильный ответ: Госпитализировать больного.

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Задание 1

Больному установлен диагноз: ВДТБ(дата) S2 левого легкого (инфильтративный) ДестрМБТ- М- К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког1(год). Получает лечение в стационаре 4 ПТП (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) на фоне гепатопротекторов и общеукрепляющей терапии.

По какой категории назначено лечение больному?

Выберите один ответ:

a.Второй.

b.Первой.

c.Четвертой.

d.Третьей. Верно

e.Произвольно.

Отзыв

Правильный ответ: Третьей.

Вопрос 16

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

Задание 75

У ребенка 7 лет через 2 недели после внутрикожной ревакцинации БЦЖ в месте введения появился плотный инфильтрат безболезненный, спаянный с кожей. Общее состояние не нарушено. Диагностирован холодный абсцесс.

Какое лечение необходимо назначить больному?

Выберите один ответ:

a.Присыпки изониазидом.

b.Эвакуация казеозных масс с обкалыванием 0,5% р-ром гидрокортизоновой эмульсии и 0,5% р-ром новокаина.

c.Эвакуация казеозных масс с последующими повязками с гидрокортизоновой мазью

d.Хирургическое удаление абсцесса с последующими повязками с тетрациклиновой мазью.

e.Эвакуация шприцем казеозных масс и введение в область флюктуации 5% р- ра изониазида. Неверно

Отзыв

Правильный ответ: Эвакуация казеозных масс с обкалыванием 0,5% р-ром гидрокортизоновой эмульсии и 0,5% р-ром новокаина.

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

Задание 126

Ребенок находился в контакте с отцом, у которого впервые выявили деструктивный туберкулез легких с бактериовыделением. После обследования ребенку назначена химиопрофилактика.

Каким препаратом следует ее провести?

Выберите один ответ:

a.Стрептомицином

b.Изониазидом Верно

c.Этамбутолом

d.Пиразинамидом

e.Рифампицином

Отзыв

Правильный ответ: Изониазидом

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Задание 49

У ребенка после вакцинации БЦЖ образовался холодный абсцесс с изъязвлением и выделением жидкого гноя.

Какова дальнейшая тактика врача по ведению ребенка?

Выберите один ответ:

a.Назначить местное лечение с присыпками изониазида.

b.Назначить физиотерапевтическое лечение.

c.Провести химиопрофилактику изониазидом.

d.Назначить лечение по 3 категории.

e.Хирургическая санация абсцесса. Верно

Отзыв

Правильный ответ: Хирургическая санация абсцесса.

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

Задание 177

У водителя выявлен инфильтративный туберкулез в фазе распада с наличием КУБ в мокроте. Больной проживает в 2-х комнатной квартире с родителями, женой и 2-х летним ребенком.

Какие мероприятия следует провести в данном очаге туберкулезной инфекции в первую очередь?

Выберите один ответ:

a.Провести рентгенологическое обследование родственников

b.Провести текущую дезинфекцию

c.Госпитализировать больного Верно

d.Улучшить жилищные условия

e.Провести химиопрофилактику всем контактным лицам Отзыв Правильный ответ: Госпитализировать больного

Вопрос 20

Нет ответа

Балл: 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

Задание 11

У больного диагностирован ВДВТБ (дата) спондилит поясничного отдела позвоночника L2-3 Дестр+ Свищ+МБТ+М+К+Резист-Гист0 Кат1Ког(дата)

По какой схеме следует лечить больного?

Выберите один ответ:

a.Изониазид +канамицин+пиразинамид+этамбутол+рифампицин.

b.Изониазид +канамицин+ПАСК+этамбутол+офлоксацин.

c.Изониазид+пиразинамид+этамбутол+рифампицин.

d.Изониазид +стрептомицин+пиразинамид+этамбутол+офлоксацин.

e.Изониазид +канамицин+пиразинамид+этамбутол+офлоксацин.

Отзыв

Правильный ответ: Изониазид+пиразинамид+этамбутол+рифампицин.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Задание 91

У женщины, больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с бактериовыделением, родился здоровый доношенный ребенок весом 3500г, оценка по шкале Апгар 8 балов. Сразу после рождения ребенка изолировали.

Какое мероприятия необходимо провести относительно ребенка в первую очередь?

Выберите один ответ:

a.Провести пробу Манту с 2 ТЕ.

b.Вакцинировать вакциной БЦЖ-1. Верно

c.Провести химиопрофилактику.

d.Вакцинировать вакциной БЦЖ-М.

e.Сделать рентгенограмму.

Отзыв

Правильный ответ: Вакцинировать вакциной БЦЖ-1.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Задание 5

Больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) легких (диссеминированный) ДестрМБТ+ М+ К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког1 (дата). Получает лечение в стационаре 4 ПТП (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) на фоне гепатопротекторов и общеукрепляющей терапии.

В какой клинической и диспансерной категории следует лечить и наблюдать больного?

Выберите один ответ:

a.Четвертой.

b.Второй.

c.Первой. Верно

d.Третьей.

e.Пятой (гр.5.3).

Отзыв

Правильный ответ: Первой.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Задание 52

Больному выставлен клинический диагноз: ВДТБ(дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К0 Рез0 Гист0 Кат.1 Ког(дата). В мокроте микроскопически выявлены КУБ+. Больной проживает в благоустроенной квартире с женой и дочерью 10 месяцев.

Какое мероприятие необходимо провести врачом в первую очередь?

Выберите один ответ:

a.Обследовать жену.

b.Госпитализировать больного. Верно

c.Провести текущую дезинфекцию.

d.Назначить химиопрофилактику жене и дочери.

e.Улучшить бытовые условия.

Отзыв Правильный ответ: Госпитализировать больного.

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Задание 38

Врегионе неблагополучная эпидемиологическая ситуации по туберкулезу. Ученикам средней школы необходимо провести первую плановую ревакцинацию БЦЖ.

Вкаком возрасте проводится первая ревакцинация?

Выберите один ответ:

a.7 лет. Верно

b.8 лет.

c.5 лет.

d.9 лет.

e.6 лет.

Отзыв

Правильный ответ: 7 лет.

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок Текст вопроса Задание 28

У больного диагностирован милиарный туберкулез. Показано противотуберкулезное лечение по 1 категории. При сборе анамнеза выяснилось, что пациент в течение 5 лет страдает гломерулонефритом, ХПН I.

Какой препарат нельзя назначать больному?

Выберите один ответ:

a.Этамбутол.

b.Рифампицин.

c.Пиразинамид.

d.Стрептомицин. Верно

e.Изониазид.

Отзыв Правильный ответ: Стрептомицин.

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Задание 6

Семья из 2-х человек (муж и жена) проживают в двухкомнатной квартире. Муж завершил фазу интенсивного лечения по поводу ВДТБ(дата) S1,2 левого лёгкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист– Гист0 Кат1 Ког(год). В результате лечения бактериовыделение прекратилось. Выписан для проведения амбулаторного лечения в поддерживающей фазе.

К какой категории относится этот очаг туберкулезной инфекции?

Выберите один ответ:

a.Первой.

b.Второй.

c.Пятой

d.Третьей. Верно

e.Четвертой

Отзыв

Правильный ответ: Третьей.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Задание 158

При каком значении показателя заболеваемости регистрируется эпидемия туберкулеза?

Выберите один ответ:

a.50 на 100 тысяч населения Верно

b.10 на 100 тысяч населения

c.25 на 100 тысяч населения

d.100 на 100 тысяч населения

e. 75 на 100 тысяч населения

Отзыв

Правильный ответ: 50 на 100 тысяч населения

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Задание 33

У женщины, проживающей на территории, пострадавшей от ЧАЭС, родился здоровый доношенный ребенок с массой тела 3500г. Ребенок здоров.

Ваша тактика по проведению вакцинации БЦЖ ребенку?

Выберите один ответ:

a.Отказаться от вакцинации.

b.Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в первое полугодие жизни.

c.Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме. Верно

d.Вакцинировать вакциной БЦЖ-SSI в родильном доме.

e.Вакцинировать вакциной БЦЖ-I в родильном доме.

Отзыв

Правильный ответ: Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Задание 172

После проведения профилактического флюорографического обследования учащихся одного из ВУЗов у студента диагностирован очаговый туберкулез легких.

К какому контингенту населения, который подлежит флюорографическому обследованию, относятся студенты учебных заведений?

Выберите один ответ:

a.Группа риска по туберкулезу

b.Организованное население

c.Неорганизованное население

d.Обязательный (декретированный) контингент Верно

e.Работники малых предприятий

Отзыв

Правильный ответ: Обязательный (декретированный) контингент

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

Задание 83

В родильном доме ВИЧ-инфицированная женщина родила доношенного ребенка весом 3100г. Оценка по шкале Апгар 9 баллов, общее состояние удовлетворительное. Находится на искусственном вскармливании. В пуповинной крови ребенка методом ИФА выявлены антитела к ВИЧ.

Какова тактика врача по вакцинации новорожденного вакциной БЦЖ?

Выберите один ответ:

a. Вакцинация не проводится Верно

b.Проводится после проведения реакции Манту 2ТЕ.

c.Проводится на 1 году жизни.

d.Проводится на 3-5 день жизни в родильном доме.

e.Проводится на 6-8 неделе жизни, после выписки из родильного дома.

Отзыв

Правильный ответ: Вакцинация не проводится

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

Задание 87

У ребенка через 4 недели после ревакцинации вакциной БЦЖ-1 в месте введения появился инфильтрат, с синюшным оттенком кожи, при пальпации - флюктуация.

Какое осложнение развилось у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Келоидный рубец.

b.Атопический дерматит.

c.Поверхностная язва.

d.Лимфаденит.

e.Холодный абсцесс. Верно Отзыв

Правильный ответ: Холодный абсцесс.

Вопрос 12

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

Задание 19

Больной жалуется на кашель с мокротой, слабость в течение месяца. В анамнезе туберкулез легких, был эффективно пролечен, снят с учета 3 года назад. При обследовании в мокроте обнаружены КУБ 1+, рентгенологически определяется участок инфильтрации легочной ткани в верхней доле правого легкого.

Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a.Антибиотики широкого спектра действия.

b.Противотуберкулезные препараты по 2 категории.

c.Противотуберкулезные препараты по 1 категории Неверно

d.Противотуберкулезные препараты по 4 категории

e.Противотуберкулезные препараты по 3 категории.

Отзыв Правильный ответ: Противотуберкулезные препараты по 2 категории.

Вопрос 13

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Задание 130

У женщины родился недоношенный ребенок с массой тела 2000г., длиной 48см. Ребенок здоров.

Ваша тактика по отношению к новорожденному?

Выберите один ответ:

a.Вакцинировать вакциной БЦЖ в роддоме

b.Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в роддоме Верно

c.Провести пробу Манту с 2 ТЕ

d.Вакцинировать вакциной БЦЖ-М 1 в первое полугодие жизни

e.Вакцинировать вакциной БЦЖ в первое полугодие жизни Отзыв Правильный ответ: Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в роддоме Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Задание 73

У больного, получающего лечение по 4 категории, появились жалобы на шум в ушах, снижение слуха. Осмотрен ЛОР-врачом, который рекомендовал из схемы лечения исключить ототоксический препарат.

Какой препарат необходимо отменить?

Выберите один ответ:

a.Канамицин. Верно

b.Этамбутол.

c.Пиразинамид.

d.Моксифлоксацин.

e.Этионамид.

Отзыв

Правильный ответ: Канамицин.

Вопрос 15

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Задание 65

У ребенка при обследовании в стационаре установлен диагноз ВДТБ(дата) ПТК верхней доли левого легкого Дестр+ МБТ- М- К- Резист0 Гист0 Кат1. Ког.2(год). Получает лечение 4 ПТП в сочетании с преднизолоном.

Укажите наиболее оптимальный режим приема преднизолона?

Выберите один ответ:

a.Однократно в утренние часы после приема ПТП. Неверно

b.Однократно в утренние часы до приема ПТП.

c.2 раза в сутки независимо от приема ПТП.

d.3 раза в сутки, независимо от приема ПТП.

e.На ночь без приема ПТП.

Отзыв

Правильный ответ: Однократно в утренние часы до приема ПТП.

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Задание 14

Больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) второго сегмента правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког1(дата). Получает лечение в стационаре 4 ПТП (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) на фоне гепатопротекторов и общеукрепляющей терапии.

Какова продолжительность основного курса лечения больного?

Выберите один ответ:

a.8 месяцев.

b.18 месяцев.

c.5 месяцев.

d.12 месяцев.

e.6 месяцев. Верно Отзыв

Правильный ответ: 6 месяцев.

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Задание 76

У ребенка 7 лет на месте введения вакцины БЦЖ, через месяц после ревакцинации образовалось опухолевидное разрастание соединительной ткани размером 15мм, возвышающееся над поверхностью кожи, белесоватой окраски, плотное при пальпации, чувство жжения в области образования. Диагностирован келлоидный рубец.

Какой вид лечения показан больной?

Выберите один ответ:

a.Повязки с гидрокортизоновой мазью

b.Оперативное.

c.Присыпки изониазидом.

d.Повязки с тетрациклиновой мазью.

e. Обкалывание 0,5% р-ром гидрокотизоновой эмульсии с 0,5% р-ром новокаина. Верно

Отзыв

Правильный ответ: Обкалывание 0,5% р-ром гидрокотизоновой эмульсии с 0,5% р-ром новокаина.

Вопрос 18

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок Текст вопроса Задание 83

ВИЧ-инфицированному больному, установлен диагноз диссеминированного туберкулеза легких. В мокроте всеми методами обнаружены МБТ.

Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a.По 1 категории, 5 противотуберкулезными препаратами. Неверно

b.По 2 категории.

c.По 1 категории, 4 противотуберкулезными препаратами.

d.По 4 категории.

e.По 3 категории.

Отзыв Правильный ответ: По 1 категории, 4 противотуберкулезными препаратами.

Вопрос 19

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Задание 88

У больного впервые выявлен фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого. Жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры тела до 38ºС. Рентгенологически в верхней доле правого легкого на фоне цирроза определяется вытянутой формы полость с

толстыми стенками. В нижних отделах легких малоинтенсивные, с нечеткими контурами очаговые тени. В мокроте обнаружены КУБ методом микроскопии.

Определите тип туберкулезного процесса?

Выберите один ответ:

a.РТБ (рецидив туберкулеза).

b.ВДВТБ (впервые диагностированный внелегочный туберкулез).

c.ОИТБ (остаточные изменения туберкулеза).

d.ХТБ (хронический туберкулез).

e.ВДТБ (впервые диагностированный туберкулез). Верно

Отзыв

Правильный ответ: ВДТБ (впервые диагностированный туберкулез).

Вопрос 20

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

Задание 7

У больного при профилактическом осмотре выявлены изменения в легких. При обследовании в стационаре установлен диагноз ВДТБ (дата) второго сегмента правого легкого (очаговый) Дестр– МБТ- М- К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког1 (дата). Назначено лечение противотуберкулезными препаратами в интенсивной фазе.

Через какой период времени необходимо провести контрольное обследование?

Выберите один ответ:

a.Через 3 месяца.

b.Через 6 месяцев. Неверно

c.Через 2 месяца.

d.Через 2 недели.

e.Через 1 месяц.

Отзыв

Правильный ответ: Через 2 месяца.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 73 У больного, получающего лечение по 4 категории, появились жалобы на шум в ушах, снижение

слуха. Осмотрен ЛОР-врачом, который рекомендовал из схемы лечения исключить ототоксический препарат.

Какой препарат необходимо отменить?

Выберите один ответ:

a. Моксифлоксацин.

b. Пиразинамид.

c. Канамицин.

d. Этамбутол.

e. Этионамид.

Отзыв

Правильный ответ: Канамицин.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 79 У доношенного ребенка весом 3200г (оценка по шкале Апгар 9 баллов) в родильном доме

диагностирована врожденная ферментопатия.

Какова тактика врача по проведению вакцинации БЦЖ?

Выберите один ответ:

a. Проводится через 1 год после выздоровления.

b. Проводится через 6 мес после выписки из родильного дома.

c. Вакцинация не проводится.

d. Проводить после снятия с учета на 1-м году жизни.

e. Проводится через 2 мес после выписки из родильного дома

Отзыв

Правильный ответ: Вакцинация не проводится.

Вопрос 3

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 32

Больной с диагнозом ВДТБ (дата) S1-2 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+М+ К+ Резист 0, ГиСТ 0 Кат 1 Ког (год) получает лечение в интенсивной фазе.

При каком условии больному следует назначить ТЛЧ к препаратам ІІ ряда?

Выберите один ответ:

a. Всем больным 2 категории назначают ТЛЧ к ПТП ІІ ряда в начале ИФ.

b. Если при проведении ТЛЧ была выявлена мультирезистентность.

c. Если предыдущий ТЛЧ к препаратам І ряда не был проведен.

d. Если при постановке предыдущего ТЛЧ была определена монорезистентность к любому

препарату.

e. Всем больным 1 и 2 категории назначают ТЛЧ к ПТП ІІ ряда в начале ИФ.

Отзыв

Правильный ответ: Если при проведении ТЛЧ была выявлена мультирезистентность.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 112.

У больного при рентгенологическом обследовании в 1-2 сегментах правого легкого определяется группа очаговых теней малой интенсивности с нечеткими краями. В мокроте КУБ не обнаружены. Из анамнеза: мать больного год назад умерла от туберкулеза. Объективно патологии не выявлено. Установлен диагноз туберкулеза.

Выберите схему противотуберкулезных препаратов в интенсивной фазе лечения.

Выберите один ответ:

a. 2HRZ3E3

b. 3HRZE

c. 2HRZES+1HRZE

d. 2HRZE

e. 2HRZAm

Отзыв

Правильный ответ: 2HRZE

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 75 Больной начал лечение по поводу ВДТБ верхней доли левого легкого, Дестр+, МБТ+. В мокроте

обнаружены МБТ, устойчивые к изониазиду и рифампицину. Проведена коррекция лечения с применением препаратов 2 ряда.

Какой препарат обязательно следует включить в схему лечения больного?

Выберите один ответ:

a. Циклосерин.

b. Защищенный аминопенициллин.

c. Линезолид.

d. Из группы макролидов.

e. Из группы аминогликозидов.

Отзыв

Правильный ответ: Из группы аминогликозидов.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 23 Женщина родила второго здорового доношенного ребенка весом 3000г. Старший ребенок лечится

у фтизиатра по поводу подмышечного лимфаденита.

Какова Ваша тактика по проведению новорожденному специфической профилактики туберкулеза?

Выберите один ответ:

a. Вакцинировать вакциной БЦЖ-1 в родильном доме.

b. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М через 6 месяцев.

c. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме.

d. Отказаться от вакцинации.

e. Вакцинировать вакциной БЦЖ-SSI в родильном доме.

Отзыв

Правильный ответ: Отказаться от вакцинации.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 83 В родильном доме ВИЧ-инфицированная женщина родила доношенного ребенка весом 3100г.

Оценка по шкале Апгар 9 баллов, общее состояние удовлетворительное. Находится на искусственном вскармливании. В пуповинной крови ребенка методом ИФА выявлены антитела к ВИЧ.

Какова тактика врача по вакцинации новорожденного вакциной БЦЖ?

Выберите один ответ:

a. Проводится на 3-5 день жизни в родильном доме.

b. Проводится на 1 году жизни.

c. Вакцинация не проводится

d. Проводится после проведения реакции Манту 2ТЕ.

e. Проводится на 6-8 неделе жизни, после выписки из родильного дома.

Отзыв

Правильный ответ: Вакцинация не проводится

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 1

Больному установлен диагноз: ВДТБ(дата) S2 левого легкого (инфильтративный) ДестрМБТ- М- К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког1(год). Получает лечение в стационаре 4 ПТП (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) на фоне гепатопротекторов и общеукрепляющей терапии.

По какой категории назначено лечение больному?

Выберите один ответ:

a. Второй.

b. Произвольно.

c. Третьей.

d. Четвертой.

e. Первой.

Отзыв

Правильный ответ: Третьей.

Вопрос 9

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 146 В противотуберкулезном диспансере работают 100 сотрудников. По роду своей деятельности в

течение рабочего дня имеют контакт с больными активным туберкулезом. Как часто должны они проходить флюорографическое обследование?

Выберите один ответ:

a. 1 раз в 4 месяца

b. 1 раз в 2 года

c. 1 раз в 3 месяца

d. 1 раз в год

e. 1 раз в 6 месяцев

Отзыв

Правильный ответ: 1 раз в 6 месяцев

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 49 У ребенка после вакцинации БЦЖ образовался холодный абсцесс с изъязвлением и выделением

жидкого гноя.

Какова дальнейшая тактика врача по ведению ребенка?

Выберите один ответ:

a. Хирургическая санация абсцесса.

b. Назначить местное лечение с присыпками изониазида.

c. Назначить физиотерапевтическое лечение.

d. Провести химиопрофилактику изониазидом.

e. Назначить лечение по 3 категории.

Отзыв

Правильный ответ: Хирургическая санация абсцесса.

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 173 Семья состоит из 5 человек: отец – частный предприниматель, мать – медицинская сестра, сын 9

лет – школьник, бабушка – инвалид по общему заболеванию.

К какому контингенту населения, который подлежит флюорографическому обследованию, относится бабушка?

Выберите один ответ:

a. Организованное население

b. Неорганизованное население

c. Обязательный (декретированный) контингент

d. Работники малых предприятий

e. Группа риска по туберкулезу

Отзыв

Правильный ответ: Неорганизованное население

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 46 У больного, состоящего на учете по поводу цирротического туберкулеза легких, месяц назад

ухудшилось состояние. Изменение состояния связано с развитием декомпенсации хронического легочного сердца.

Какие препараты наиболее показаны в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Антигипоксанты.

b. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

c. Препараты калия.

d. β-блокаторы.

e. Периферические вазодилататоры.

Отзыв

Правильный ответ: Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 59 У больного после излеченного туберкулеза остались изменения в легких в виде плотных очагов на

верхушке правого легкого.

По какой категории должен наблюдаться больной?

Выберите один ответ:

a. 5.4.

b. 5.3.

c. 5.5.

d. 5.2.

e. 5.1.

Отзыв

Правильный ответ: 5.1.

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 28 Женщина с диагнозом ВДТБ(дата) 1-2 сегмента правого легкого (очаговый) Дестр-МБТ-М-К-

Резист0Гист0 родила здорового доношенного ребенка весом 3000г. Отец ребенка здоров. Какова ваша тактика по проведению ребенку вакцинации БЦЖ?

Выберите один ответ:

a. Вакцинировать вакциной БЦЖ-SSI в родильном доме с последующей выпиской домой.

b. Отказаться от вакцинации.

c. Вакцинировать вакциной БЦЖ- I в родильном доме с изоляцией на 2 месяца.

d. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме с последующей выпиской домой.

e. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме с изоляцией на 2 месяца.

Отзыв

Правильный ответ: Вакцинировать вакциной БЦЖ- I в родильном доме с изоляцией на 2 месяца.

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 82

Больной эффективно пролечен по поводу ВДТБ S1-2 левого легкого (очаговый) Дестр- МБТ-. Курс лечения закончен, пациент выписан к труду с наличием остаточных изменений в виде единичного плотного очага на верхушке.

Как следует наблюдать пациента?

Выберите один ответ:

a. В 1 категории.

b. В 4 категории.

c. В 3 категории.

d. В категории 5.1

e. В 2 категории.

Отзыв

Правильный ответ: В категории 5.1

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 185 В группе школьников 7-летнего возраста проведена проба Манту с 2ТЕ. Получены следующие

результаты: у 7 детей — гиперемия различного размера, у 5 — папула 3-4мм, у 11 — папула от 5 до 10мм, у 2 — папула больше 17мм, у 9 — папула не обнаружена, на месте инъекции – след от укола.

Какому количеству детей необходимо провести ревакцинацию?

Выберите один ответ:

a. 9

b. 5

c. 2

d. 7

e. 11

Отзыв

Правильный ответ: 9

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 128 У женщины родился здоровый доношенный ребенок. Новорожденный подлежит вакцинации в

роддоме вакциной БЦЖ.

Как следует вводить данную вакцину?

Выберите один ответ:

a. Накожно

b. Перорально

c. Внутрикожно

d. Внутримышечно

e. Подкожно

Отзыв

Правильный ответ: Внутрикожно

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 3 Место проживания больного, у которого был установлен диагноз туберкулеза легких, определено

как очаг туберкулезной инфекции 1 категории. Больной проживает в четырехкомнатной квартире. От чего зависит степень его эпидемической опасности?

Выберите один ответ:

a. От наличия детей и подростков.

b. Места расположения квартиры, дома.

c. Уровня материальных доходов больного.

d. Экологии района проживания.

e. Половой принадлежности больного.

Отзыв

Правильный ответ: От наличия детей и подростков.

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 3 Больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный)

Дестр+ МБТ+ М+ К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког1(дата). Получает лечение в стационаре 4 ПТП (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) на фоне гепатопротекторов и общеукрепляющей терапии.

По какой категории назначено лечение больному?

Выберите один ответ:

a. Первой.

b. Четвертой.

c. Второй.

d. Пятой

e. Третьей.

Отзыв

Правильный ответ: Первой.

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 124 Ребенок находился в контакте с матерью, больной деструктивным туберкулезом легких с

бактериовыделением. У ребенка проба Манту с 2 ТЕ отрицательная, при рентгенологическом и лабораторном обследовании патологии не выявлено.

Какое мероприятие необходимо провести ребенку?

Выберите один ответ:

a. Лечение по 3 категории

b. Вторичная химиопрофилактика

c. Никаких мероприятий не требуется

d. Лечение по категории 5.5

e. Первичная химиопрофилактика

Отзыв

Правильный ответ: Первичная химиопрофилактика

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 131 У женщины, проживающей на территории, пострадавшей от ЧАЭС, родился здоровый

доношенный ребенок с массой тела 3000г. Ребенок здоров. Что необходимо выполнить ребенку?

Выберите один ответ:

a. Вакцинировать вакциной БЦЖ-1 в первое полугодие жизни

b. Вакцинировать вакциной БЦЖ-1 в роддоме

c. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в роддоме

d. Провести пробу Манту с 2 ТЕ

e. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М 1 в первое полугодие жизни

Отзыв

Правильный ответ: Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в роддоме

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 17 Больной жалуется на слабость, снижение массы тела, длительный кашель в течение 2 месяцев.

Объективные данные без особенностей. На рентгенограмме органов грудной полости: в 1-2 сегментах левого легкого обширный участок затемнения с просветлением в центре. В клиническом анализе крови: лейкоциты – 8,2 Г/л, СОЭ - 31 мм/час. В мокроте обнаружены КУБ 1+. Сформулируйте диагноз в соответствии с клинической классификацией.

Выберите один ответ:

a. ВДТБ (09.2019) S1-2 левого легкого (инфильтративный, Дестр+, МБТ+ М+ К-, Кат1, Ког 3

(2019).

b. ВДТБ (09.2019) S1-2 левого легкого (инфильтративный), Дестр+, МБТ+ М+ К+, Резист0, Гист0,

Кат1, Ког 3 (2019).

c. ВДТБ (09.2019) S1-2 левого легкого (инфильтративный туберкулез) МБТ+, Резист-, Гист0,

Кат1, Ког 3 (2019).

d. ВДТБ (09.2019) S1-2 левого легкого (очаговый), Дестр+, МБТ+ М+ К0, Резист0, Гист0, Кат3,

Ког 3 (2019).

e. ВДТБ (09.2019) S1-2 левого легкого (инфильтративный), Дестр+, МБТ+ М+ К0, Резист0, Гист0,

Кат1, Ког3 (2019).

Отзыв

Правильный ответ: ВДТБ (09.2019) S1-2 левого легкого (инфильтративный), Дестр+, МБТ+ М+ К0, Резист0, Гист0, Кат1, Ког3 (2019).

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 121 Семья из двух человек (муж, жена) проживает в двухкомнатной квартире. У мужа установлен

туберкулеза легких с деструкцией. В мокроте КУБ отсутствовали, но при посеве выросло 3 колонии МБТ.

К какой категории очагов туберкулезной инфекции относится место проживания больного?

Выберите один ответ:

a. 4 категории

b. 1 категории

c. 2 категории

d. 3 категории

e. 5 категории

Отзыв

Правильный ответ: 2 категории

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 148 Больной 35 лет состоит на учете в поликлинике по поводу сахарного диабета.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в области является неблагоприятной.

Как часто должен обследоваться больной флюорографически с целью раннего выявления туберкулеза?

Выберите один ответ:

a. 1 раз в год

b. 1 раз в 3 года

c. 1 раз в 2 года

d. 1 раз в 3 месяца

e. 1 раз в 6 месяцев

Отзыв

Правильный ответ: 1 раз в год

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 119 У больного установлен диагноз туберкулеза легких с деструкцией и бактериовыделением.

Бактериовыделение умеренное. Санитарно-бытовые условия хорошие. В семье проживает жена и ребенок 5 лет.

Какова степень эпидемиологической опасности жилья больного?

Выберите один ответ:

a. Очаг туберкулезной инфекции 5 категории

b. Очаг туберкулезной инфекции 2 категории

c. Очаг туберкулезной инфекции 3 категории

d. Очаг туберкулезной инфекции 1 категории

e. Очаг туберкулезной инфекции 4 категории Отзыв

Правильный ответ: Очаг туберкулезной инфекции 1 категории Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 95 У новорожденного после вакцинации БЦЖ образовался холодный абсцесс. Консервативное

лечение было неэффективным.

Какова тактика детского врача-фтизиатра в отношении этого ребенка?

Выберите один ответ:

a. Назначить физиотерапевтическое лечение

b. Провести химиопрофилактику тубазидом

c. Провести лечение по 3 категории.

d. Назначить повторный курс местного лечения

e. Удалить абсцесс хирургическим путем Отзыв

Правильный ответ: Удалить абсцесс хирургическим путем

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 16 Больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) второго сегмента правого легкого (инфильтративный),

Дестр-, МБТ- М- К0, Резист0, Гист0, Кат3, Ког1(дата). Получил лечение в интенсивной фазе 4 ПТП 60 доз. Рекомендован перевод на поддерживающую фазу лечения.

Какую схему лечения следует назначить больному в поддерживающей фазе?

Выберите один ответ:

a. 4HR.

b. 3HRE +2HR.

c. 5 HRE.

d. 2 HR.

e. 5 H3R3E3.

Отзыв

Правильный ответ: 4HR.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 22 Больной в течение 15 лет наблюдается по поводу цирротического туберкулеза верхней доли

правого легкого. Поступил в отделение с симптомами декомпенсации хронического легочного сердца и развитием застойной сердечной недостаточности.

Какие препараты наиболее эффективны для лечения данного осложнения?

Выберите один ответ:

a. Бронхолитики.

b. Глюкокортикоиды.

c. Витамины.

d. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

e. Антибиотики ШСД.

Отзыв

Правильный ответ: Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Вопрос 9

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 97

Больной эффективно пролечен по поводу ВДТБ (дата) S1-2 левого легкого (очаговый туберкулезный коксит справа) ДестрМБТ- М- К- РезГист+ Кат3 Ког2 (дата). Пациенту 1 год назад проведена секвестрэктомия, резекция головки бедренной кости. Завершил основной курс лечения. В настоящее время поступил с жалобами на боль в области сустава, нарушение движения. При обследовании в анализе крови обнаружены антитела к ВИЧ, общий анализ крови в норме. Рентгенограмма легких: в S1-2 левого легкого очаги средней интенсивности, без динамики в течение 6 мес., в области сустава: деформация сустава, контуры бедренной кости четкие, костнодеструктивных изменений не выявлено.

По какой категории должен наблюдаться и лечиться больной?

Выберите один ответ:

a. 4.

b. 1.

c. 5.

d. 2.

e. 3.

Отзыв Правильный ответ: 2.

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Задание 38

Врегионе неблагополучная эпидемиологическая ситуации по туберкулезу. Ученикам средней школы необходимо провести первую плановую ревакцинацию БЦЖ.

Вкаком возрасте проводится первая ревакцинация?

Выберите один ответ:

a. 6 лет.

b. 9 лет.

c. 7 лет.

d. 8 лет.

e. 5 лет.

Отзыв Правильный ответ: 7 лет.

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 74 У ребенка 3 месяцев после внутрикожной вакцинации БЦЖ в роддоме, в месте введения появился

плотный инфильтрат округлой формы, безболезненный, спаянный с кожей. Общее состояние не нарушено. Диагностирован холодный абсцесс.

Какой вид лечения показан ребенку?

Выберите один ответ:

a. Эвакуация казеозных масс и введение в область флюктуации 5% р-ра изониазида.

b. Присыпки изониазидом.

c. Эвакуация казеозных масс с обкалыванием 0,5% р-ром гидрокортизоновой эмульсии и 0,5%

р-ром новокаина.

d. Эвакуация казеозных масс с последующими повязками с гидрокортизоновой мазью

e. Хирургическое удаление абсцесса с последующими повязками с тетрациклиновой мазью.

Отзыв

Правильный ответ: Эвакуация казеозных масс с обкалыванием 0,5% р-ром гидрокортизоновой эмульсии и 0,5% р-ром новокаина.

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 75 Больной начал лечение по поводу ВДТБ верхней доли левого легкого, Дестр+, МБТ+. В мокроте

обнаружены МБТ, устойчивые к изониазиду и рифампицину. Проведена коррекция лечения с применением препаратов 2 ряда.

Какой препарат обязательно следует включить в схему лечения больного?

Выберите один ответ:

a. Из группы макролидов.

b. Циклосерин.

c. Линезолид.

d. Из группы аминогликозидов.

e. Защищенный аминопенициллин.

Отзыв

Правильный ответ: Из группы аминогликозидов.

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 19 Женщина родила второго здорового доношенного ребенка весом 3600г. Первый ребенок 4 лет

лечится и наблюдается в диспансере по поводу БЦЖ-остита.

Какова Ваша тактика по проведению новорожденному вакцинации БЦЖ?

Выберите один ответ:

a. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М через 6 месяцев.

b. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме.

c. Вакцинировать вакциной БЦЖ-SSI в родильном доме.

d. Отказаться от вакцинации.

e. Вакцинировать вакциной БЦЖ-1 в родильном доме.

Отзыв Правильный ответ: Отказаться от вакцинации.

Вопрос 14

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 78 У доношенного новорожденного ребенка весом 3200г (оценка по шкале Апгар 9 баллов) в

родильном доме диагностирована гемолитическая болезнь новорожденных средней степени тяжести.

Какова тактика врача по проведению вакцинации БЦЖ?

Выберите один ответ:

a. Проводится через 2 месяца после выздоровления.

b. Вакцинация не проводится.

c. Проводится через 6 месяца после выздоровления.

d. Проводится через 1 месяц после выздоровления.

e. Проводится в родильном доме после выздоровления.

Отзыв Правильный ответ: Вакцинация не проводится.

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 39

Больному по результатам ТЛЧ установлен диагноз МРТБ (08.2019) ВДТБ (06.2019) S6 левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист (І) HREZS Резист (ІІ) 0 ГИСТ 0 Кат 4 Ког 3 (2019). Сопутствующий диагноз: эпилепсия. В индивидуальную схему включены Z Am Lfx PAS. Рекомендовано дополнить схему лечения.

Какой препарат Вы не включите в схему по причине сопутствующей патологии?

Выберите один ответ:

a. Cs.

b. Lzd.

c. Pt.

d. Et.

e. Cfz.

Отзыв

Правильный ответ: Cs.

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 33 У женщины, проживающей на территории, пострадавшей от ЧАЭС, родился здоровый

доношенный ребенок с массой тела 3500г. Ребенок здоров. Ваша тактика по проведению вакцинации БЦЖ ребенку?

Выберите один ответ:

a. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме.

b. Вакцинировать вакциной БЦЖ-I в родильном доме.

c. Вакцинировать вакциной БЦЖ-SSI в родильном доме.

d. Отказаться от вакцинации.

e. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в первое полугодие жизни.

Отзыв

Правильный ответ: Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме.

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание 108.

Больной получает противотуберкулезное лечение по поводу ВДТБ (дата) верхней доли левого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ- М- К- РезистГист 0 Кат_____ Ког 4 (дата).

Какая должна быть продолжительность полного курса противотуберкулезного лечения данного больного?

Выберите один ответ:

a. 24 месяца

b. 6 месяцев

c. 4 месяца

d. 12 месяцев

e. 2 месяца

Отзыв

Правильный ответ: 6 месяцев

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 13 Ребенок находился в контакте с отцом, больным туберкулезом легких с деструкцией и

бактериовыделением. Проба Манту с 2ТЕ – папула 10мм. Клинико-рентгенологически патологии не выявлено.

Определите тактику врача по отношению к ребенку.

Выберите один ответ:

a. Назначить противотуберкулезное лечение по 3 категории.

b. Назначить вторичную химиопрофилактику.

c. Назначить первичную химиопрофилактику.

d. Назначить общеукрепляющее лечение.

e. Наблюдать по категории 5.2.

Отзыв

Правильный ответ: Назначить вторичную химиопрофилактику.

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 71 При проведении диагностической пробы Манту 2ТЕ у учеников 1 класса получены различные

местные реакции: у 1 ребенка - след от укола, у 2-х -гиперемия 10 и 12мм. Папула 5мм и более - у 5-х, у одного первоклассника отмечена папул 8мм с везикулой, у 2-х –лимфангоит.

Какой вид местной реакции является показанием для проведения ревакцинации БЦЖ?

Выберите один ответ:

a. Лимфангоит.

b. След от укола после введения туберкулина.

c. Папула 5мм и более.

d. Гиперемия любого размера.

e. Везикула на фоне папулы любого размера.

Отзыв

Правильный ответ: След от укола после введения туберкулина.

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 8 На животноводческой ферме зарегистрированы случаи заболевания туберкулезом крупного

рогатого скота. В молоке больных коров обнаружены МБТ.

К какой категории относится этот очаг туберкулезной инфекции?

Выберите один ответ:

a. Второй.

b. Первой.

c. Пятой.

d. Третьей.

e. Четвертой

Отзыв

Правильный ответ: Пятой.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок Э., 8 лет, поступил в отделение с жалобами на плохой аппетит, быструю утомляемость, субфебрильную температуру. В момент поступления ребенка в клинику проба Манту с 2 ТЕ - папула 24 мм. Мышечный тургор снижен, пальпируются периферические лимфоузлы, множественные, мягко-эластической консистенции. В других органах патологии не выявлено. При рентгенологическом обследовании патологии не выявлено.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ в момент поступления ребенка в отделение.

Выберите один ответ:

a. Положительная гипоергическая.

b. Положительная нормергическая.

c. Положительная гиперергическая.

d. Отрицательная.

e. Сомнительная.

Отзыв

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 5 лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 12 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 7 мм. Туберкулиновая проба в 4 года – папула 4 мм. Имел 5 месяцев назад кратковременный контакт с больным активной формой туберкулеза. При обследовании в легких патологии не выявлено. Анализ крови соответствует возрастной норме. Диагностирован «вираж» туберкулиновой пробы.

К какой клинической и диспансерной группе следует отнести больного?

Выберите один ответ:

a. 5.5.

b. 5.2.

c. 5.3.

d. 5.1.

e. 5.4.

Отзыв

Правильный ответ: 5.4.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 10 лет жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 5-и группах, мягко-эластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови лейкоцитов 10,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 19 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 20 мм в диаметре. В 9-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была отрицательной. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.

Какие клинико-рентгенологические данные свидетельствуют в пользу активности туберкулезного процесса?

Выберите один ответ:

a. Картина крови, данные аускультация.

b. Жалобы, данные туберкулинодиагностики, микрополиаденит, картина крови.

c. Данные перкуссии, аускультации.

d. Данные аускультации.

e. Жалобы, данные рентгенологического обследования, объективный статус.

Отзыв

Правильный ответ: Жалобы, данные туберкулинодиагностики, микрополиаденит, картина крови.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной А., 8 лет, жалуется на ухудшение аппетита, повышение температуры до 37,6 0С, потливость. Имел кратковременный контакт с бактериовыделителем. В 7 лет ревакцинирован вакциной БЦЖ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 23 мм). Периферические лимфоузлы пальпируются в нескольких группах, они мягко-эластической консистенции, безболезненные. Перкуторно над легкими – легочной звук. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца чистые, ясные. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.

У ребёнка выявлена:

Выберите один ответ:

a. Первичный туберкулёзный комплекс.

b. Поствакцинальная аллергия.

c. Туберкулез неустановленной локализации (туберкулёзная интоксикация).

d. Туберкулёз внутригрудных лимфоузлов.

e. «Вираж» туберкулиновой пробы.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез неустановленной локализации (туберкулёзная интоксикация).

Вопрос 5

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 15 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 5мм. Туберкулиновая проба в 12 месяцев – папула 4 мм. Имел 4 месяца назад кратковременный контакт с больным открытой формой туберкулеза.

При каком из перечисленных размеров рубчика, сформировавшегося в месте введения вакцины БЦЖ, более вероятно инфицирование?

Выберите один ответ:

a. 9-10 мм.

b. 4-5 мм.

c. 2-3 мм.

d. 6-8 мм.

e. Более 10 мм.

Отзыв

Правильный ответ: 2-3 мм.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У ребенка Р., 6 лет, проба Манту с 2 ТЕ – 18 мм. В 5 лет проба Манту с 2 ТЕ была отрицательной. Пять месяцев назад был контакт с бактериовыделителем.

О чем свидетельствуют результаты туберкулинодиагностики в данном случае?

Выберите один ответ:

a. О «вираже» туберкулиновой пробы.

b. О наличии неспецифической сенсибилизации организма.

c. О заболевании туберкулёзом.

d. Выявлена поствакцинальная аллергия.

e. Ребенок давно инфицирован.

Отзыв

Правильный ответ: О «вираже» туберкулиновой пробы.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнку В. 1,5 года. Отец болен открытой формой туберкулёза. У ребёнка отмечается плохая прибавка в весе, бледность кожных покровов. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Рентгенологически: Правый корень расширен за счёт увеличенных лимфоузлов, выпуклостью обращен кнаружи, наружный его контур нечеткий. В мазках из зева КУБ не обнаружены. Предположительный диагноз: ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфатических узлов) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).

Какая фаза процесса наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a. Уплотнения.

b. Распада.

c. Обызвествления.

d. Обсеменения.

e. Инфильтрации.

Отзыв

Правильный ответ: Инфильтрации.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 11 лет жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 5-и группах, мягко-эластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови лейкоцитов 12,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 18 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 16 мм в диаметре. В 10-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была отрицательной. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации (ранняя туберкулезная интоксикация) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

По какой категории клинического и диспансерного наблюдения больной должен наблюдаться?

Выберите один ответ:

a. По 5 категории.

b. По 1 категории.

c. По 4 категории.

d. По 3 категории.

e. По 2 категории.

Отзыв

Правильный ответ: По 3 категории.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребенок 9 лет заболел остро: появилась боль в правой половине грудной клетки, повысилась температура до 38,0 °С. Пальпируются периферические лимфоузлы в 6 группах, плотноэластической консистенции. Перкуторно определяется в нижних отделах справа укорочение с косой верхней границей (линия Эллис-Дамуазо). Над областью укорочения дыхание резко ослаблено. В крови Л. - 12,0х109/л, н.п.я. – 13%, л. – 16%, СОЭ – 28 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 18 мм. Предыдущая туберкулиновая проба в 8 лет – 6 мм. Ревакцинация БЦЖ в 7 лет. На обзорной рентгенограмме справа от 4 ребра до диафрагмы определяется гомогенное затемнение средней интенсивности с четкой косой вогнутой книзу верхней границей. Правый корень расширен, просвет нижнедолевого бронха не определяется, наружный контур нечеткий. Предварительный диагноз: туберкулез.

Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a. Первичный туберкулезный комплекс (течение, осложненное плевритом).

b. Очаговый туберкулез легких.

c. Туберкулезный плеврит.

d. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа (течение, осложненное

плевритом).

e. Инфильтративный туберкулез легких.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа (течение, осложненное плевритом).

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка К., 10 лет, выявлены симптомы интоксикации, впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 18 мм). Периферические лимфоузлы мягко-эластической консистенции, безболезненные, пальпируются в 6 группах. Перкуторно над легкими – легочной звук. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца чистые, ясные. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Поставлен предварительный диагноз туберкулеза.

Какая клиническая форма туберкулёза наиболее вероятно выявлена у больного?

Выберите один ответ:

a. Инфильтративная.

b. Первичный туберкулёзный комплекс.

c. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов.

d. Туберкулез неустановленной локализации (ранняя туберкулёзная интоксикация).

e. Очаговая.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез неустановленной локализации (ранняя туберкулёзная интоксикация).

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 13 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 6 мм. Туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ в 12 месяцев – папула 5 мм.

Какое увеличение пробы Манту с 2 ТЕ свидетельствует об инфицировании?

Выберите один ответ:

a. На 4мм.

b. На 2мм.

c. На 3мм.

d. На 6мм.

e. На 5мм.

Отзыв

Правильный ответ: На 6мм.

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку 6 лет, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная, папула 22 мм. Был контакт с больным туберкулезом. Ребенок кашляет, кашель влажный. По вечерам температура повышается до 37,9

0С. На обзорной рентгенограмме в верхней доле справа определяется затемнение до 3 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами, связанное с расширенным, за счет увеличенных лимфоузлов, корнем легкого. Анализ крови: лейкоциты – 11,2х109г/л, н.п.я. – 3%, л – 10%, СОЭ – 28 мм/час, в моче следы белка. Какое заболевание наиболее вероятно?

Выберите один ответ:

a. Первичный туберкулезный комплекс.

b. Рак легкого.

c. Эозинофильный инфильтрат.

d. Пневмония.

e. Инфильтративный туберкулез.

Отзыв

Правильный ответ: Первичный туберкулезный комплекс.

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребенку 1 год. Мать болеет открытой формой туберкулеза. Ребенок плохо прибавляет в весе, отстает в физическом развитии, не сидит. Увеличены периферические лимфоузлы в 4-х группах, эластичные. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная – папула 20 мм. Рентгенологически: средняя доля затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов. Поставлен диагноз: ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфатических узлов). Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0, осложнённый ателектазом средней доли справа, Кат1 Ког1 (год)

Какое инструментальное исследование необходимо в первую очередь провести больному для уточнения этиологии процесса?

Выберите один ответ:

a. Бронхографию.

b. Томографию.

c. Бронхоскопию.

d. ЭКГ.

e. Спирографию.

Отзыв

Правильный ответ: Бронхоскопию.

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного С., 8 лет, выявлены симптомы интоксикации, впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 20 мм). Пальпируются периферические лимфоузлы - мягко-эластической консистенции, безболезненные. Перкуторно над легкими – легочной звук, дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца чистые, ясные. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Предварительный диагноз: туберкулез неустановленной локализации (туберкулёзная интоксикация).

В пользу активности процесса свидетельствуют:

Выберите один ответ:

a. Жалобы, увеличение периферических л/у, данные объективного обследования.

b. Жалобы, увеличение периферических л/у, данные туберкулиновой пробы.

c. Возраст, картина крови, R?–картина.

d. Возраст, жалобы, картина крови.

e. Жалобы, данные объективного обследования, R?–картина.

Отзыв

Правильный ответ: Жалобы, увеличение периферических л/у, данные туберкулиновой пробы.

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку 7 лет. Выявлена впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ - папула 24 мм. В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 5 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. Объективно: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мазке из зева обнаружены МБТ. В крови: лейкоциты - 10,0х109г/л, СОЭ – 18 мм/час. Предварительный диагноз: туберкулез. Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна у больного?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (малая форма).

b. Инфильтративная.

c. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма).

d. Первичный туберкулезный комплекс.

e. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (инфильтративная форма).

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма).

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребенок А., 1 года 2 месяцев, из асоциальной семьи, вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный рубчик – 2 мм. Отец болен открытой формой туберкулеза. Родители отмечают плохую прибавку в весе, бледность кожных покровов, отставание в физическом развитии. Увеличены периферические лимфоузлы, эластичные, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями. Справа над средней долей перкуторно – укорочение, аускультативно - ослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 18 мм. Рентгенологически: средняя доля затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов. В

крови: Л. - 7,3х109/л; н.п.я.-1%; н.с.я. - 65%; л. - 26%; м. - 14%; СОЭ – 13 мм/час. В мазках из зева КУБ не выявлены.

Какие клинико-рентгенологические данные дают основание заподозрить туберкулезную этиологию заболевания у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Укорочение перкуторного звука над средней долей, возраст, физикальные изменения, отставание в физическом развитии.

b. Значительное отставание в физическом развитии от сверстников.

c. Характер прививочного знака, результат туберкулинодиагностики, возраст, контакт с

бактериовыделителем, данные рентгенологического обследования, картина крови.

d. Жалобы, изменения со стороны крови, рентгенологические данные.

e. Ослабленное дыхание над средней долей, результат туберкулинодиагностики, возраст, характер прививочного знака.

Отзыв

Правильный ответ: Характер прививочного знака, результат туберкулинодиагностики, возраст, контакт с бактериовыделителем, данные рентгенологического обследования, картина крови.

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребенок 3 лет, из контакта. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная – 22 мм. Оцените пробу Манту с 2 ТЕ:

Выберите один ответ:

a. Сомнительная.

b. Анергическая.

c. Гипоергическая.

d. Гиперергическая.

e. Нормергическая.

Отзыв

Правильный ответ: Гиперергическая.

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Впервые дни жизни новорожденным проводится вакцинация с целью специфической профилактики туберкулёза.

Вкаком возрасте заражение МБТ является наиболее опасным?

Выберите один ответ:

a. 11-12 лет.

b. До 1 года и в возрасте до 5 лет.

c. 6-7 лет.

d. 7 – 8 лет.

e. 8 – 10 лет.

Отзыв

Правильный ответ: До 1 года и в возрасте до 5 лет.

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребенок Н., 1 года 3 месяцев, из асоциальной семьи. Отец болен открытой формой туберкулеза. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 14 мм. Рентгенологически: правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов. Наружный его контур четкий, полициклический.

Какой рентгенологический синдром выявлен у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Увеличения внутригрудных лимфатических узлов.

b. Округлой тени.

c. Поражения доли.

d. Диссеминации.

e. Наличия полости.

Отзыв

Правильный ответ: Увеличения внутригрудных лимфатических узлов.

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребенок 4 лет, из асоциальной семьи, вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный знак (рубчик) – 2мм. Отец болен открытой формой туберкулеза. Родители отмечают отставание ребенка в физическом развитии. Увеличены периферические лимфоузлы в 3-х группах, эластичные, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная – папула 12 мм. Рентгенологически: правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов. Наружный его контур не четкий. МБТ в промывных водах желудка не обнаружены. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфатических узлов). Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког3 (год).

Укажите фазу процесса:

Выберите один ответ:

a. Обсеменения.

b. Обызвествления.

c. Распада.

d. Инфильтрации.

e. Рубцевания.

Отзыв

Правильный ответ: Инфильтрации.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок М., 6 лет, обратился с жалобами на повышение температуры, кашель. Привит вакциной БЦЖ в роддоме. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 14 мм).

Как Вы оцените пробу Манту с 2 ТЕ?

Выберите один ответ:

a. Отрицательная.

b. Положительная, нормергическая.

c. Положительная, гиперергическая.

d. Сомнительная.

e. Положительная, гипоергическая.

Отзыв

Правильный ответ: Положительная, нормергическая.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок И., 11 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 5 группах, мягко-эластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови лейкоцитов 10,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 19 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 20 мм в диаметре. В 10-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была отрицательной. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.

Какой синдром выявлен у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Поражения нервной системы.

b. Поражения эндокринной системы.

c. Поражения сердечно-сосудистой системы.

d. Поражения желудочно-кишечного тракта.

e. Интоксикации.

Отзыв

Правильный ответ: Интоксикации.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 5 лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 12 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 7 мм. Туберкулиновая проба в 4 года – папула 4 мм. Имел 5 месяцев назад кратковременный контакт с больным активной формой туберкулеза. При обследовании в легких патологии не выявлено. Анализ крови соответствует возрастной норме. Диагностирован «вираж» туберкулиновой пробы.

К какой клинической и диспансерной группе следует отнести больного?

Выберите один ответ:

a. 5.1.

b. 5.5.

c. 5.4.

d. 5.3.

e. 5.2.

Отзыв

Правильный ответ: 5.4.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной И., 13 лет, поступил с жалобами на кровохарканье, ночные поты, потерю веса. Болеет около месяца. Лечился по поводу пневмонии антибиотиками широкого спектра действия, без эффекта. Отец болеет открытой формой туберкулёза легких. Состояние больного средней тяжести, температура тела – 38,0 0С. Справа спереди ниже IV ребра укорочение перкуторного звука. Здесь же на фоне бронхиального дыхания выслушиваются единичные влажные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный с расширенным корнем правого легкого. В крови: Л. – 10,0х109/л, л – 14%, м – 9%, СОЭ – 35 мм/час. В мокроте обнаружены МБТ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 14 мм с лимфангитом).

Какие из перечисленных клинико-рентгенологических данных свидетельствуют в пользу туберкулёзной этиологии процесса?

Выберите один ответ:

a. Данные перкуссии, аускультации, возраст, температура.

b. «Вираж» туберкулиновой пробы, контакт с больным туберкулёзом, обнаружение МБТ в мокроте, рентгенологические изменения, отсутствие положительной клинико-рентгенологической

динамики на фоне лечения антибиотиками широкого спектра действия.

c. Наличие контакта с бактериовыделителем, картина крови.

d. Высокая температура, возраст, контакт с больным туберкулезом.

e. Возраст, данные перкуссии, рентгенологические изменения.

Отзыв

Правильный ответ: «Вираж» туберкулиновой пробы, контакт с больным туберкулёзом, обнаружение МБТ в мокроте, рентгенологические изменения, отсутствие положительной клинико-рентгенологической динамики на фоне лечения антибиотиками широкого спектра действия.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребёнка М., 7 лет, впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 20 мм). В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 7 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим наружным контуром. В мазке из зева обнаружены КУБ.

Узловатая эритема – это:

Выберите один ответ:

a. Токсикоаллергическая реакция.

b. Аллергическая реакция.

c. Неспецифическая воспалительная реакция.

d. Токсическая реакция.

e. Специфический воспалительный процесс.

Отзыв

Правильный ответ: Токсикоаллергическая реакция.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной В., 12 лет, жалуется на периодическое повышение температуры до фебрильных цифр. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 19 мм). Периферические лимфоузлы мягкоэластической консистенции, безболезненные, пальпируются в 3-х группах. При объективном обследовании патологии не выявлено. Анализ крови: Эр. – 3,9х1012/л, Нb – 110 г/л, ц.п. – 0,9, Л –

11,0х109/л,. э – 0, н.п.я. – 5%, н.с.я. – 69%, л – 10%, м – 12%, СОЭ – 20 мм/час. Рентгенологически в легких без патологии.

О чём свидетельствует картина крови?

Выберите один ответ:

a. О наличии деструктивных изменений.

b. О наличии в организме специфического воспаления и резком снижении иммунитета.

c. О кислородном голодании организма.

d. О наличии в организме неспецифического воспаления.

e. О резком снижении иммунитета.

Отзыв

Правильный ответ: О наличии в организме специфического воспаления и резком снижении иммунитета.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной С., 11 лет, поступил с жалобами на кровохарканье, ночные поты, потерю веса. Отец болеет открытой формой туберкулёза. Состояние больного средней тяжести, температура – 38,0 0С, справа спереди книзу от нижнего переднего отрезка IV ребра укорочение перкуторного звука. Здесь же на фоне бронхиального дыхания выслушиваются единичные влажные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный с расширенным корнем правого легкого. В крови: Л. – 9,0х109/л, л. – 14%, м. – 9%, СОЭ – 35 мм/час. В мокроте обнаружены КУБ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 10 мм с везикулой). Поставлен диагноз: ВДТБ (дата) правого легкого (первичный туберкулезный комплекс) Дестр + МБТ + К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год), осложненный

кровохарканьем.

В каком лечении нуждается больной в настоящее время в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. В общеукрепляющем лечении.

b. В физиотерапевтическом лечении.

c. В наложении искусственного пневмоторакса.

d. В лечении противотуберкулёзными препаратами и назначении гемостатической

терапии.

e. В хирургическом.

Отзыв

Правильный ответ: В лечении противотуберкулёзными препаратами и назначении гемостатической терапии.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнок Ш., 2 лет, из контакта. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 14 мм). Ребёнка беспокоит влажный кашель, повышение температуры. На обзорной рентгенограмме в верхней доле справа определяется негомогенное затемнение до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого.

В каком рентгенологическом дообследовании нуждается ребёнок?

Выберите один ответ:

a. Прицельной рентгенограмме верхней доли правого легкого.

b. Томограмме.

c. Боковой рентгенограмме и томограмме правого легкого.

d. Флюорограмме.

e. Бронхограмме.

Отзыв

Правильный ответ: Боковой рентгенограмме и томограмме правого легкого.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнок Л., 5 лет, привит вакциной БЦЖ в роддоме, обратился с жалобами на повышение температуры, кашель. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная, папула 16 мм. Пальпируются периферические лимфатические узлы в 7 группах, мягко-эластической консистенции. Рентгенологически: правый корень значительно расширен, выпуклый кнаружи, имеет четкий полициклический наружный контур.

О чём свидетельствует результат туберкулинодиагностики?

Выберите один ответ:

a. Иммунодефицитное состояние.

b. Сенсибилизация организма.

c. Вираж туберкулиновой пробы.

d. Выявлена поствакцинальная аллергия.

e. Инфицирование МБТ.

Отзыв

Правильный ответ: Вираж туберкулиновой пробы.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного К., 10 лет, выявлены симптомы интоксикации, впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 16 мм). Периферические лимфоузлы, мягко-эластической консистенции, безболезненные, пальпируются в 5 группах. Перкуторно над легкими – легочной звук. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца чистые, ясные. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. В мазках из зева КУБ не обнаружены. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

Какую из перечисленных схем лечения назначите больному?

Выберите один ответ:

a. 4 АБП (HRZE) + органный электрофорез + гепатопротекторы.

b. 4 АБП (HRZE) + туберкулинотерапия + гепатопротекторы.

c. 4 АБП (HRZE) + общеукрепляющая терапия (витамины) + гепатопротекторы.

d. 3 АБП (HRZ) + ингибиторы протеолитических ферментов + гепатопротекторы.

e. 4 АБП (HRZE) + глюкокортикоиды + гепатопротекторы.

Отзыв

Правильный ответ: 4 АБП (HRZE) + общеукрепляющая терапия (витамины) + гепатопротекторы.

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок Г., 10 лет, жалуется на плохой аппетит, быструю утомляемость, субфебрильную температуру. В 7 лет проведена внутрикожная ревакцинация вакциной БЦЖ. Прививочный знак 4 мм. С 6-ти лет ребенок имел непостоянный контакт с больным открытой формой туберкулеза. На пробу Манту с 2 ТЕ впервые папула 6 мм в 8 лет, в 9 лет – папула 14 мм и в момент поступления ребенка в клинику – 24 мм. Мышечный тургор снижен, пальпируются периферические лимфоузлы, множественные, плотной консистенции. В других органах патологии не выявлено. В крови: Л. - 11,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 22 мм/час. При рентгенологическом обследовании патологии не выявлено. В мазках из зева МБТ не обнаружены. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации (хроническая туберкулезная интоксикация) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 ГистКат3 Ког2 (год).

Для кого больной представляет эпидемиологическую опасность?

Выберите один ответ:

a. Не опасен для детей.

b. Опасен для взрослых.

c. Не опасен для взрослых.

d. Опасен для детей.

e. Не опасен для взрослых и детей.

Отзыв

Правильный ответ: Опасен для детей.

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У ребёнка Б., 3 лет, из контакта, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 17 мм). Рентгенографически в 3-м сегменте справа определяется негомогенное затемнение до 3 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого. Анализ крови: Л. – 10,2х109/л, э. – 3%, н.п.я. – 8%, л. – 32%, СОЭ – 30 мм/час. В промывных водах желудка выявлены КУБ. Поставлен диагноз: ВДТБ (дата) правого легкого (первичный туберкулезный комплекс) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког2 (год). Определите диспансерную категорию по которой больной должен лечиться и наблюдаться?

Выберите один ответ:

a. 4.

b. 3.

c. 1.

d. 5.

e. 2.

Отзыв

Правильный ответ: 1.

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок Ч., 8 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в четырех группах, мягкоэластической консистенции. В легких и других органах при объективном обследовании патологических изменений не выявлено. В крови: лейкоцитов – 8,0х109г/л, н.п.я. – 6%, СОЭ – 22 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 19 мм в диаметре. В семилетнем возрасте проба Манту с 2 ТЕ была отрицательная. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Что из перечисленного наиболее вероятно имеется у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Хронический тонзиллит.

b. Туберкулёз неустановленной локализации.

c. «Вираж» туберкулиновой пробы.

d. Туберкулез периферических лимфатических узлов.

e. Ревматизм.

Отзыв Правильный ответ: Туберкулёз неустановленной локализации.

Вопрос 14

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка К., 8 лет, проба Манту с 2ТЕ – 18 мм. Ревакцинация в 7 лет, поствакцинальный знак 3 мм.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ.

Выберите один ответ:

a. Сомнительная.

b. Гипоергическая.

c. Анергическая.

d. Гиперергическая.

e. Нормергическая.

Отзыв Правильный ответ: Гиперергическая.

Вопрос 15

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – папула 20 мм. Вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме. Послепрививочный рубчик – 3 мм. Туберкулиновая проба в 12 месяцев – папула 3 мм. Имел 6 месяцев назад кратковременный контакт с больным активной формой туберкулеза. О чем свидетельствует гиперергическая туберкулиновая проба в 2-х летнем возрасте?

Выберите один ответ:

a. Об инфицировании.

b. О неспецифической сенсибилизации организма.

c. О заболевании туберкулезом.

d. О поствакцинальной аллергии.

e. О «вираже» туберкулиновой пробы.

Отзыв

Правильный ответ: О «вираже» туберкулиновой пробы.

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребенку 5 лет. Впервые выявлена положительная проба Манту с 2 ТЕ – папула 22 мм. В роддоме привит вакциной БЦЖ в/к методом. Поствакцинальный знак – рубчик 8 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: на голенях – узловатая эритема. Рентгенологически правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром (за счет увеличенных внутригрудных лимфоузлов). В мокроте обнаружены МБТ.

Интерпретируйте результат туберкулинодиагностики.

Выберите один ответ:

a. Ребёнок давно инфицирован.

b. Заболевание внутригрудных лимфоузлов туберкулезной этиологии.

c. У ребёнка неспецифическая аллергия.

d. У ребёнка поствакцинальная аллергия.

e. «Вираж» туберкулиновой пробы.

Отзыв

Правильный ответ: «Вираж» туберкулиновой пробы.

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 10 лет жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 5-и группах, мягко-эластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови лейкоцитов 10,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 19 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 20 мм в диаметре. В 9-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была отрицательной. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.

Какие клинико-рентгенологические данные свидетельствуют в пользу активности туберкулезного процесса?

Выберите один ответ:

a. Жалобы, данные туберкулинодиагностики, микрополиаденит, картина крови.

b. Жалобы, данные рентгенологического обследования, объективный статус.

c. Данные аускультации.

d. Картина крови, данные аускультация.

e. Данные перкуссии, аускультации.

Отзыв

Правильный ответ: Жалобы, данные туберкулинодиагностики, микрополиаденит, картина крови.

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребёнку Я. 2 года. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 22 мм). Был контакт с отцом, болеющим открытой формой туберкулеза. Вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме, прививочного знака нет. Ребёнка беспокоит влажный кашель, повышение температуры.

Пальпируются периферические лимфоузлы в 4-х группах: мягкие, эластичные, безболезненные. Рентгенографически в 3-м сегменте справа определяется негомогенное затемнение до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого. Анализ крови: Л. – 10,2х109/л, э. – 3%, н.п.я. – 8%, л. – 32%, СОЭ – 25 мм/час.

Какой иммунологический период инфекции наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a. Вторичный.

b. Реинфекционный.

c. Первичный.

Отзыв

Правильный ответ: Первичный.

Вопрос 19

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной С., 27 лет, обратился за медицинской помощью с явлениями интоксикации и наличием «грудных» симптомов. Проба Манту с 2 ТЕ отрицательная. Рентгенологически корни лёгких расширены с обеих сторон за счет увеличенных паратрахеальных лимфатических узлов, контуры их четкие.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a. Рак лёгких с метастазами в л/у.

b. Тимома.

c. Саркоидоз.

d. Лимфогранулематоз.

e. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов.

Отзыв

Правильный ответ: Лимфогранулематоз.

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребенку 6 лет. Впервые выявлена положительная проба Манту с 2 ТЕ – папула 24 мм. В роддоме привит вакциной БЦЖ в/к методом. Поствакцинальный знак – рубчик 6 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: на голенях – узловатая эритема. Рентгенологически правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром (за счет увеличенных внутригрудных лимфоузлов). В мокроте обнаружены МБТ. Предварительный диагноз: туберкулёз. О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Выберите один ответ:

a. Очаговом туберкулезе.

b. Туберкулезе внутригрудных лимфоузлов (инфильтративной форме).

c. Первичном туберкулезном комплексе.

d. Туберкулезе внутригрудных лимфоузлов (туморозной форме).

e. Туберкулезе внутригрудных лимфоузлов (малой форме).

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулезе внутригрудных лимфоузлов (туморозной форме).

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 9 лет заболел остро, появилась боль в правой половине грудной клетки, повысилась температура до 38,0 °С. Перкуторно в нижних отделах справа определяется укорочение с косой верхней границей (линия Эллис-Дамуазо). Над областью укорочения дыхание резко ослаблено. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 18 мм. Предыдущая туберкулиновая проба в 8 лет – 6 мм. Ревакцинация БЦЖ в 7 лет. На обзорной рентгенограмме справа от 4 ребра до диафрагмы определяется гомогенное затемнение средней интенсивности с четкой косой вогнутой книзу верхней границей. Правый корень расширен, наружный контур нечеткий. Предварительный диагноз: туберкулез. Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a. Очаговый туберкулез легких.

b. Первичный туберкулезный комплекс (осложненное плевритом течение).

c. Туберкулезный плеврит.

d. Инфильтративный туберкулез легких.

e. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа (осложненное плевритом

течение).

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа (осложненное плевритом течение).

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребенку 7 лет. Впервые выявлена положительная проба Манту с 2 ТЕ – папула 20 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: на голенях – узловатая эритема. Рентгенологически правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром (за счет увеличенных внутригрудных лимфоузлов). В мокроте обнаружены МБТ всеми методами. Бронхоскопически выявлен железистобронхиальный свищ. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфатических узлов). Дестр + МБТ + М + К + РезГист0, железистобронхиальный свищ Кат? Ког1 (год).

По какой категории клинического и диспансерного учета следует лечить и наблюдать больного?

Выберите один ответ:

a. 5-ой.

b. 2-ой.

c. 4-ой.

d. По 1-ой категории.

e. 3-ей.

Отзыв

Правильный ответ: По 1-ой категории.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребенку 1 год, из асоциальной семьи, в роддоме вакцинирован вакциной БЦЖ, прививочный знак 3 мм. Мать болеет открытой формой туберкулеза. Ребенок плохо прибавляет в весе, отстает в физическом развитии, не сидит. Увеличены периферические лимфоузлы в 4-х группах до 0,5 см в диаметре, эластичные. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная – папула 22 мм. Рентгенологически: правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов. Перкуторно над легкими – легочной звук, дыхание везикулярное, хрипов нет. Анализ крови в пределах нормы. Какие клинические данные дают основание заподозрить туберкулезную этиологию процесса?

Выберите один ответ:

a. Возраст, данные туберкулинодиагностики, картина крови.

b. Картина крови.

c. Контакт с бактериовыделителем, данные объективного обследования.

d. Контакт с бактериовыделителем, данные туберкулинодиагностики, размер прививочного

знака, возраст, рентгенологическая картина, микрополиаденит.

e. Возраст, размер прививочного знака.

Отзыв

Правильный ответ: Контакт с бактериовыделителем, данные туберкулинодиагностики, размер прививочного знака, возраст, рентгенологическая картина, микрополиаденит.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребёнок Д., 1 года, вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный знак -2 мм. Из контакта. Отмечается плохая прибавка в весе, бледность кожных покровов. Ребёнок не сидит. Увеличены периферические лимфоузлы в 3-х группах, размером до 1 см в диаметре, эластичные, безболезненные, не спаянные с окружающей тканью. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Рентгенологически: средняя доля затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен за счёт увеличенных лимфоузлов. В крови: Л. – 9,0х109/л, н.п.я. – 1%, л. – 26%, м.

– 14%, СОЭ – 23 мм/час.

Какие клинико-рентгенологические данные из перечисленного дают основание заподозрить туберкулезную этиологию процесса?

Выберите один ответ:

a. Картина крови, возраст.

b. Рентгенологическая картина изменений в легких, возраст.

c. Данные объективного обследования, изменения в крови, возраст.

d. «Вираж» туберкулиновой пробы, наличие контакта, рентгенологическая картина, картина

крови.

e. Данные туберкулинодиагностики, картина крови, данные объективного обследования.

Отзыв

Правильный ответ: «Вираж» туберкулиновой пробы, наличие контакта, рентгенологическая картина, картина крови.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок Н., 10 лет, жалуется на плохой аппетит, быструю утомляемость, субфебрильную температуру. В 7 лет проведена внутрикожная ревакцинация вакциной БЦЖ. Прививочный знак отсутствует. С 6-ти лет ребенок имел непостоянный контакт с больным открытой формой туберкулеза. На пробу Манту с 2 ТЕ впервые папула 6 мм в 8 лет, в 9 лет – папула 14 мм и в момент поступления ребенка в клинику – 24 мм. Мышечный тургор снижен, пальпируются периферические лимфоузлы, множественные, плотной консистенции. В других органах патологии

не выявлено. В крови: Л. - 11,0х109/л, н.п.я.–6%, СОЭ – 14 мм/час. При рентгенологическом обследовании патологии не выявлено.

Что из перечисленного подтверждает туберкулезную этиологию заболевания?

Выберите один ответ:

a. Данные туберкулинодиагностики, наличие контакта с бактериовыделителем, картина крови, отсутствие прививочного знака после ревакцинации вакциной БЦЖ в 7 лет,

микрополиаденит.

b. Возраст, наличие контакта с бактериовыделителем, отсутствие патологии выявленной при перкуссии и аускультации легких.

c. Данные перкуссии, отсутствие прививочного знака.

d. Рентгенологические данные, данные туберкулинодиагностики, данные перкуссии.

e. Данные картины крови, рентгенологические данные.

Отзыв

Правильный ответ: Данные туберкулинодиагностики, наличие контакта с бактериовыделителем, картина крови, отсутствие прививочного знака после ревакцинации вакциной БЦЖ в 7 лет, микрополиаденит.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребенок 6 лет, из асоциальной семьи, вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный рубчик – 2мм. Отец болен открытой формой туберкулеза. Ребенок отстает в физическом развитии. Увеличены периферические лимфоузлы, эластичные, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями. Справа над средней долей перкуторно – укорочение, аускультативноослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная – папула 18 мм. Рентгенологически: средняя доля затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов. В крови: Л. - 12,0х109/л; н.п.я.-1%; н.с.я. - 65%; л. - 26%; м. - 14%; СОЭ – 20 мм/час. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) правого легкого (ВГЛУ) Дестр– МБТ– М– К0

Резист0 Гист0 Осложненный ателектазом средней доли правого легкого. Кат? Ког2 (дата)

По какой категории клинического и диспансерного учёта следует лечить и наблюдать больного?

Выберите один ответ:

a. По 4-ой категории.

b. По 1-ой категории.

c. По 5-ой категории.

d. По 2-ой категории.

e. По 3-ей категории.

Отзыв

Правильный ответ: По 1-ой категории.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребёнка Н., 6 лет, отмечено повышение температуры, кашель. Привит вакциной БЦЖ в роддоме, поствакцинальный знак 5 мм (рубчик). Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 12 мм). Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере; затемнение средней интенсивности, гомогенное, с чётким контуром. Правый корень значительно расширен, выпуклый кнаружи, имеет чёткий полициклический наружный контур.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Синдром поражения внутригрудных лимфоузлов и средней доли.

b. Синдром округлой тени в легком.

c. Синдром очаговых изменений в легких.

d. Синдром диссеминации.

e. Синдром полости.

Отзыв

Правильный ответ: Синдром поражения внутригрудных лимфоузлов и средней доли.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка О., 1,5 лет, родители отмечают плохую прибавку в весе. Вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме, прививочный знак 3 мм. Из контакта. Объективно: кожные покровы бледные, отстает в развитии. Периферические лимфоузлы увеличены до 1 см в 4-х группах, эластичные, не спаянные с окружающими тканями. Справа над средней долей ослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 24 мм. Рентгенологически: средняя доля правого легкого затемнена и уменьшена в размере. Правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов. Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез неустановленной локализации (хроническая туберкулезная интоксикация).

b. Первичный туберкулезный комплекс.

c. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе инфильтрации, осложненный

ателектазом.

d. Инфильтративный туберкулез.

e. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов с бронхолегочной диссеминацией.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе инфильтрации, осложненный ателектазом.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребенок Д., 10 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 5 группах, мягко-эластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови лейкоцитов 9,0х109/л, н.п.я. – 6%, СОЭ – 22 мм/час. На пробу Манту с 2 ТЕ - папула 18 мм в диаметре. В 9-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была отрицательной. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.

Какой период туберкулезной инфекции?

Выберите один ответ:

a. Вторичный.

b. Первичный.

c. Реинфекционный.

Отзыв

Правильный ответ: Первичный.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок Р., 6 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в пяти группах, мягкоэластической консистенции. В легких и других органах при объективном обследовании патологических изменений не выявлено. В крови: лейкоцитов – 11,0х109г/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 20 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ папула 18 мм. В пятилетнем возрасте проба Манту с 2 ТЕ была

отрицательная. Рентгенологически в легких и во внутригрудных лимфатических узлах без патологии. У ребенка выявлена:

Выберите один ответ:

a. Первичный туберкулезный комплекс.

b. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.

c. Туберкулез неустановленной локализации (туберкулезная интоксикация).

d. Поствакцинальная аллергия.

e. «Вираж» туберкулиновой пробы.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез неустановленной локализации (туберкулезная интоксикация).

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребёнок С., 4 лет, привит вакциной БЦЖ в роддоме, прививочный знак 5 мм. Обратился с жалобами на повышение температуры, кашель. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 10 мм). Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере, затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четкими контурами. Правый корень значительно расширен, выпуклый кнаружи, имеет четкий полициклический наружный контур. В мазках из зева КУБ не выявлены. Поставлен предварительный диагноз туберкулёза. Сформулируйте диагноз в соответствии с клинической классификацией.

Выберите один ответ:

a. ВДТБ (дата) средней доли справа (инфильтративный) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

b. ВДТБ (дата) правосторонний междолевой экссудативный плеврит. Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

c. ВДТБ (дата) туберкулез неустановленной локализации (туберкулезная интоксикация). Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год)

d. ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфоузлов). Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0

осложненное ателектазом течение Кат1 Ког2 (год)

e. ВДТБ (дата) правого легкого (первичный туберкулезный комплекс). Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

Отзыв

Правильный ответ: ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфоузлов). Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 осложненное ателектазом течение Кат1 Ког2 (год)

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной В., 13 лет, поступил с жалобами на кровохарканье, ночные поты, потерю веса. Болеет около месяца. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный с расширенным корнем правого легкого. В крови: Л. – 10,0х109/л, л. – 14%, м. – 11%, СОЭ – 5 мм в час. В мокроте обнаружены КУБ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 10 мм с везикулой). Предварительный диагноз: туберкулёз лёгких?

Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна у больного?

Выберите один ответ:

a. Первичный туберкулёзный комплекс.

b. Инфильтративный туберкулёз лёгких.

c. Туберкулёз внутригрудных лимфоузлов.

d. Туберкулёма правого легкого в фазе распада.

e. Фиброзно-кавернозный туберкулёз.

Отзыв

Правильный ответ: Первичный туберкулёзный комплекс.

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной И., 13 лет, поступил с жалобами на кровохарканье, ночные поты, потерю веса. Болеет около месяца. Лечился по поводу пневмонии антибиотиками широкого спектра действия, без эффекта. Отец болеет открытой формой туберкулёза легких. Состояние больного средней тяжести, температура тела – 38,0 0С. Справа спереди ниже IV ребра укорочение перкуторного звука. Здесь же на фоне бронхиального дыхания выслушиваются единичные влажные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный с расширенным корнем правого легкого. В крови: Л. – 10,0х109/л, л – 14%, м – 9%, СОЭ – 35 мм/час. В мокроте обнаружены МБТ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 14 мм с лимфангитом).

Какие из перечисленных клинико-рентгенологических данных свидетельствуют в пользу туберкулёзной этиологии процесса?

Выберите один ответ:

a. Высокая температура, возраст, контакт с больным туберкулезом.

b. «Вираж» туберкулиновой пробы, контакт с больным туберкулёзом, обнаружение МБТ в мокроте, рентгенологические изменения, отсутствие положительной клинико-рентгенологической

динамики на фоне лечения антибиотиками широкого спектра действия.

c. Наличие контакта с бактериовыделителем, картина крови.

d. Возраст, данные перкуссии, рентгенологические изменения.

e. Данные перкуссии, аускультации, возраст, температура.

Отзыв

Правильный ответ: «Вираж» туберкулиновой пробы, контакт с больным туберкулёзом, обнаружение МБТ в мокроте, рентгенологические изменения, отсутствие положительной

клинико-рентгенологической динамики на фоне лечения антибиотиками широкого спектра действия.

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку 6 лет, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная, папула 22 мм. Был контакт с больным туберкулезом. Ребенок кашляет, кашель влажный. По вечерам температура повышается до 37,9 0С. На обзорной рентгенограмме в верхней доле справа определяется затемнение до 3 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами, связанное с расширенным, за счет увеличенных лимфоузлов, корнем легкого. Анализ крови: лейкоциты – 11,2х109г/л, н.п.я. – 3%, л – 10%, СОЭ – 28 мм/час, в моче следы белка. Какое заболевание наиболее вероятно?

Выберите один ответ:

a. Пневмония.

b. Первичный туберкулезный комплекс.

c. Эозинофильный инфильтрат.

d. Инфильтративный туберкулез.

e. Рак легкого.

Отзыв

Правильный ответ: Первичный туберкулезный комплекс.

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 15 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 5мм. Туберкулиновая проба в 12 месяцев – папула 4 мм. Имел 4 месяца назад кратковременный контакт с больным открытой формой туберкулеза.

При каком из перечисленных размеров рубчика, сформировавшегося в месте введения вакцины БЦЖ, более вероятно инфицирование?

Выберите один ответ:

a. 6-8 мм.

b. Более 10 мм.

c. 2-3 мм.

d. 9-10 мм.

e. 4-5 мм.

Отзыв

Правильный ответ: 2-3 мм.

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок Г., 10 лет, жалуется на плохой аппетит, быструю утомляемость, субфебрильную температуру. В 7 лет проведена внутрикожная ревакцинация вакциной БЦЖ. Прививочный знак 4 мм. С 6-ти лет ребенок имел непостоянный контакт с больным открытой формой туберкулеза. На пробу Манту с 2 ТЕ впервые папула 6 мм в 8 лет, в 9 лет – папула 14 мм и в момент поступления ребенка в клинику – 24 мм. Мышечный тургор снижен, пальпируются периферические лимфоузлы, множественные, плотной консистенции. В других органах патологии не выявлено. В

крови: Л. - 11,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 22 мм/час. При рентгенологическом обследовании патологии не выявлено. В мазках из зева МБТ не обнаружены. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации (хроническая туберкулезная интоксикация) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 ГистКат3 Ког2 (год).

Для кого больной представляет эпидемиологическую опасность?

Выберите один ответ:

a. Опасен для взрослых.

b. Не опасен для взрослых и детей.

c. Опасен для детей.

d. Не опасен для взрослых.

e. Не опасен для детей.

Отзыв

Правильный ответ: Опасен для детей.

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной В., 12 лет, жалуется на периодическое повышение температуры до фебрильных цифр. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 19 мм). Периферические лимфоузлы мягкоэластической консистенции, безболезненные, пальпируются в 3-х группах. При объективном обследовании патологии не выявлено. Анализ крови: Эр. – 3,9х1012/л, Нb – 110 г/л, ц.п. – 0,9, Л –

11,0х109/л,. э – 0, н.п.я. – 5%, н.с.я. – 69%, л – 10%, м – 12%, СОЭ – 20 мм/час. Рентгенологически в легких без патологии.

О чём свидетельствует картина крови?

Выберите один ответ:

a. О кислородном голодании организма.

b. О наличии в организме специфического воспаления и резком снижении иммунитета.

c. О наличии деструктивных изменений.

d. О наличии в организме неспецифического воспаления.

e. О резком снижении иммунитета.

Отзыв

Правильный ответ: О наличии в организме специфического воспаления и резком снижении иммунитета.

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнку Л. 4 года. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 18 мм). Был контакт с отцом, болеющим открытой формой туберкулеза. Со слов родителей, ребёнка беспокоит влажный кашель, температура повышается до 37,6 0С. Пальпируются периферические лимфоузлы в 4-х группах: мягкие, эластичные, безболезненные. На обзорной рентгенограмме в 3-м сегменте справа определяется негомогенное затемнение до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого.

Анализ крови: Л. – 10,2х109/л, э – 3%, н.п.я. – 8%, л. – 32%, СОЭ – 25 мм/час.

Какой материал используется в данном случае для поиска МБТ?

Выберите один ответ:

a. Промывные воды желудка.

b. Мазки из зева.

c. Мокрота.

d. Промывные воды бронхов.

e. Кровь из вены.

Отзыв

Правильный ответ: Промывные воды желудка.

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребенок 5 лет, жалуется на сухой кашель, потливость, плохой аппетит, повышение температуры до 38° С. Перкуторно над легкими – легочный звук. Дыхание везикулярное. Хрипы не выслушиваются. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 18 мм. В 4 года проба Манту с 2 ТЕ была отрицательной. В крови:

лейкоцитов - 9,0х109/л, л. - 18%, м. - 10%, СОЭ – 25 мм/час. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, выпуклостью обращён кнаружи; наружный его контур нечёткий, размытый. Поставлен предварительный диагноз туберкулёза.

Какую клиническую форму туберкулеза можно предположить?

Выберите один ответ:

a. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов.

b. Первичный туберкулезный комплекс.

c. Туберкулёз неустановленной локализации.

d. Инфильтративную.

e. Очаговую.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов.

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 13 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 6 мм. Туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ в 12 месяцев – папула 5 мм.

Какое увеличение пробы Манту с 2 ТЕ свидетельствует об инфицировании?

Выберите один ответ:

a. На 4мм.

b. На 5мм.

c. На 2мм.

d. На 3мм.

e. На 6мм.

Отзыв

Правильный ответ: На 6мм.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка К., 2 лет, проба Манту с 2 ТЕ папула 10 мм с везикулой. В роддоме вакцинирован вакциной БЦЖ внутрикожным методом, поствакцинальный знак 5 мм. В 12 месяцев проба Манту с 2 ТЕ – папула 3 мм. Ребенок имел контакт с бактериовыделителем.

Как следовало оценить пробу Манту с 2 ТЕ в 12 месячном возрасте?

Выберите один ответ:

a. Сомнительная.

b. Положительная нормергическая.

c. Отрицательная.

d. Положительная гиперергическая.

e. Положительная гипоергическая.

Отзыв

Правильный ответ: Сомнительная.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок Н., 10 лет, жалуется на плохой аппетит, быструю утомляемость, субфебрильную температуру. В 7 лет проведена внутрикожная ревакцинация вакциной БЦЖ. Прививочный знак отсутствует. С 6-ти лет ребенок имел непостоянный контакт с больным открытой формой туберкулеза. На пробу Манту с 2 ТЕ впервые папула 6 мм в 8 лет, в 9 лет – папула 14 мм и в момент поступления ребенка в клинику – 24 мм. Мышечный тургор снижен, пальпируются периферические лимфоузлы, множественные, плотной консистенции. В других органах патологии не выявлено. В крови: Л. - 11,0х109/л, н.п.я.–6%, СОЭ – 14 мм/час. При рентгенологическом обследовании патологии не выявлено.

Что из перечисленного подтверждает туберкулезную этиологию заболевания?

Выберите один ответ:

a. Данные картины крови, рентгенологические данные.

b. Данные туберкулинодиагностики, наличие контакта с бактериовыделителем, картина крови, отсутствие прививочного знака после ревакцинации вакциной БЦЖ в 7 лет,

микрополиаденит.

c. Рентгенологические данные, данные туберкулинодиагностики, данные перкуссии.

d. Возраст, наличие контакта с бактериовыделителем, отсутствие патологии выявленной при перкуссии и аускультации легких.

e. Данные перкуссии, отсутствие прививочного знака.

Отзыв

Правильный ответ: Данные туберкулинодиагностики, наличие контакта с бактериовыделителем, картина крови, отсутствие прививочного знака после ревакцинации вакциной БЦЖ в 7 лет, микрополиаденит.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребёнка М., 7 лет, впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 20 мм). В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 7 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим наружным контуром. В мазке из зева обнаружены КУБ.

Узловатая эритема – это:

Выберите один ответ:

a. Специфический воспалительный процесс.

b. Неспецифическая воспалительная реакция.

c. Аллергическая реакция.

d. Токсикоаллергическая реакция.

e. Токсическая реакция.

Отзыв

Правильный ответ: Токсикоаллергическая реакция.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнок В., 2 лет, из асоциальной семьи. Отец болен открытой формой туберкулёза. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Жалоб нет. Объективно патологии не выявлено. Рентгенологически без патологии. Анализ крови в пределах нормы.

Результат туберкулинодиагностики у ребёнка свидетельствует в пользу:

Выберите один ответ:

a. «Виража» туберкулиновой пробы.

b. Поствакцинальной аллергии.

c. Иммунодефицитного состояния.

d. Неспецифической сенсибилизации организма.

e. Инфицирования МБТ.

Отзыв

Правильный ответ: «Виража» туберкулиновой пробы.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребёнка Б., 1 года 6 месяцев, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 15 мм). Имел контакт с больным открытой формой туберкулеза. Беспокоит влажный кашель, повышение температуры. Рентгенографически в 3-м сегменте справа определяется негомогенное затемнение до 3,5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого. Анализ крови: Л. – 10,2х109/л, э. – 3%, н.п.я. – 8%, л. – 32%, м. – 16%, СОЭ – 15 мм/час. Предварительный диагноз: туберкулёз лёгких.

Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна у ребёнка?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (малая форма).

b. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (инфильтративная форма).

c. Первичный туберкулезный комплекс правого лёгкого.

d. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма).

e. Туберкулез неустановленной локализации (туберкулезная интоксикация).

Отзыв

Правильный ответ: Первичный туберкулезный комплекс правого лёгкого.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребенок В., 10 лет, жалуется на плохой аппетит, быструю утомляемость, субфебрильную температуру. С 6-ти лет ребенок имел непостоянный контакт с больным открытой формой туберкулеза. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная в 9 лет (папула 14 мм), в момент поступления ребенка в клинику – 24 мм. Мышечный тургор снижен, пальпируются периферические лимфоузлы, множественные, плотной консистенции. В других органах патологии не выявлено. В крови: Л. - 11,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 22 мм/час. При рентгенологическом обследовании патологии не выявлено. МБТ не выявлены. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации (хроническая туберкулезная интоксикация) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 ГистКат3 Ког1 (год).

В каком лечении нуждается больной в настоящее время?

Выберите один ответ:

a. В амбулаторном лечении тремя противотуберкулезными препаратами.

b. В хирургическом.

c. В наложении искусственного пневмоторакса.

d. В длительном стационарном лечении четырьмя противотуберкулезными препаратами

(2HRZE, 4 HR).

e. Санаторно-курортном.

Отзыв

Правильный ответ: В длительном стационарном лечении четырьмя противотуберкулезными препаратами (2HRZE, 4 HR).

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребенку 7 лет. Впервые выявлена положительная проба Манту с 2 ТЕ - папула 20 мм. В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 7 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты. Объективно: в области голеней узловатая эритема. Рентгенографически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мокроте обнаружены МБТ. В крови: Л - 9,0х109г/л, СОЭ – 20 мм/час. Какое заболевание вероятнее всего имеется у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Саркоидоз.

b. Лимфогранулематоз.

c. Тимома.

d. Лимфосаркома.

e. Туберкулез.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больная Ю., 16 лет, предъявляет жалобы на повышенную утомляемость, слабость, снижение аппетита, головную боль, повышение температуры тела. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 15 мм, впервые положительная. Рентгенографически в S3 правого лёгкого определяется участок затемнения, связанный дорожкой с расширенным корнем лёгкого.

Поставьте наиболее вероятный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Острый обструктивный бронхит.

b. Туберкулёз внутригрудных л/у.

c. Очаговая пневмония.

d. Первичный туберкулёзный комплекс.

e. Абсцесс лёгкого.

Отзыв

Правильный ответ: Первичный туберкулёзный комплекс.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

При профилактическом осмотре флюорографическим методом у больного С., 14 лет, выявлено затемнение в средостении. Тень расположена в среднем отделе переднего средостения, округлой формы, контуры её четкие, имеются костные включения (зубы).

Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Туберкулёз внутригрудных л/у.

b. Тератодермоидная киста.

c. Лимфогранулематоз.

d. Невринома.

e. Саркоидоз.

Отзыв

Правильный ответ: Тератодермоидная киста.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Н., 11 лет, выявлены симптомы интоксикации, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Пальпируются периферические лимфоузлы, мягко-эластической консистенции, безболезненные. Объективно патологии не выявлено. Анализ крови: Л – 11х109/л. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

Какой продолжительности должен быть курс лечения у данного больного?

Выберите один ответ:

a. 3 месяца.

b. 8 месяцев.

c. 12 месяцев.

d. 10 месяцев.

e. 6 месяцев.

Отзыв

Правильный ответ: 6 месяцев.

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 5 лет в течение 2-х недель отмечался плохой аппетит, раздражительность, сухой кашель, повышение температуры до 38,8 0С. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 17 мм. Предыдущие пробы Манту – отрицательные. Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере, затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четким контуром. Правый корень расширен, имеет четкий полициклический наружный контур. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфатических узлов) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког4 (дата). Определите фазу процесса и наиболее вероятную его форму.

Выберите один ответ:

a. Малая форма в фазе инфильтрации.

b. Туморозная форма в фазе инфильтрации.

c. Туморозная форма в фазе распада.

d. Инфильтративная форма в фазе распада.

e. Туморозная форма в фазе обызвествления.

Отзыв

Правильный ответ: Туморозная форма в фазе инфильтрации.

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 6 лет, из асоциальной семьи, вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный рубчик – 2мм. Отец болен открытой формой туберкулеза. Ребенок отстает в физическом развитии. Увеличены периферические лимфоузлы, эластичные, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями. Справа над средней долей перкуторно – укорочение, аускультативноослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная – папула 18 мм. Рентгенологически: средняя доля затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов. В крови: Л. - 12,0х109/л; н.п.я.-1%; н.с.я. - 65%; л. - 26%; м. - 14%; СОЭ – 20 мм/час. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) правого легкого (ВГЛУ) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Осложненный ателектазом средней доли правого легкого. Кат? Ког2 (дата)

По какой категории клинического и диспансерного учёта следует лечить и наблюдать больного?

Выберите один ответ:

a. По 3-ей категории.

b. По 2-ой категории.

c. По 1-ой категории.

d. По 4-ой категории.

e. По 5-ой категории.

Отзыв

Правильный ответ: По 1-ой категории.

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок И., 11 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 5 группах, мягко-эластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови лейкоцитов 10,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 19 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 20 мм в диаметре. В 10-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была отрицательной. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.

Какой синдром выявлен у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Поражения желудочно-кишечного тракта.

b. Поражения эндокринной системы.

c. Поражения сердечно-сосудистой системы.

d. Интоксикации.

e. Поражения нервной системы.

Отзыв

Правильный ответ: Интоксикации.

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 11 лет жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 5-и группах, мягко-эластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови лейкоцитов 12,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 18 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 16 мм в диаметре. В 10-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была отрицательной. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации (ранняя туберкулезная интоксикация) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

По какой категории клинического и диспансерного наблюдения больной должен наблюдаться?

Выберите один ответ:

a. По 4 категории.

b. По 1 категории.

c. По 3 категории.

d. По 5 категории.

e. По 2 категории.

Отзыв

Правильный ответ: По 3 категории.

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку 7 лет. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 22 мм. В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 6 мм. Беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты. В области голеней узловатая эритема. Рентгенографически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мокроте обнаружены МБТ. В крови: Л - 9,0х109г/л, СОЭ – 20 мм/час. Установлен диагноз туберкулеза. Какая клиническая форма туберкулеза у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Инфильтративная.

b. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (малая форма).

c. Первичный туберкулезный комплекс.

d. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма).

e. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (инфильтративная форма).

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма).

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 7 лет в течение 2-х недель отмечался плохой аппетит, сухой кашель, потливость, повышение температура до 37,8 0С. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 17 мм. Предыдущие пробы Манту отрицательные. Спереди справа в нижнемедиальном отделе укорочение перкуторного звука, здесь же дыхание ослаблено. Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере, затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четким контуром. Правый корень расширен, имеет четкий полициклический наружный контур. Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез неустановленной локализации (туберкулезная интоксикация).

b. Инфильтративный туберкулез легких.

c. Первичный туберкулезный комплекс.

d. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (осложненное течение).

e. Плеврит.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (осложненное течение).

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной С., 11 лет, поступил с жалобами на кровохарканье, ночные поты, потерю веса. Отец болеет открытой формой туберкулёза. Состояние больного средней тяжести, температура – 38,0 0С, справа спереди книзу от нижнего переднего отрезка IV ребра укорочение перкуторного звука. Здесь же на фоне бронхиального дыхания выслушиваются единичные влажные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный с расширенным корнем правого легкого. В крови: Л. – 9,0х109/л, л. – 14%, м. – 9%, СОЭ – 35 мм/час. В мокроте обнаружены КУБ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 10 мм с везикулой). Поставлен диагноз: ВДТБ (дата) правого легкого (первичный туберкулезный комплекс) Дестр + МБТ + К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год), осложненный кровохарканьем.

В каком лечении нуждается больной в настоящее время в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. В наложении искусственного пневмоторакса.

b. В общеукрепляющем лечении.

c. В лечении противотуберкулёзными препаратами и назначении гемостатической

терапии.

d. В хирургическом.

e. В физиотерапевтическом лечении.

Отзыв

Правильный ответ: В лечении противотуберкулёзными препаратами и назначении гемостатической терапии.

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнок Д., 5 лет. Родители отмечают у ребёнка повышение температуры, кашель. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 12 мм). Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере; затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четкими контурами.

Правый корень значительно расширен, выпуклый кнаружи, имеет четкий полициклический наружный контур.

Какое осложнение туберкулеза имеется у больного?

Выберите один ответ:

a. Ателектаз средней доли.

b. Наличие железисто-бронхиального свища.

c. Междолевой плеврит.

d. Первичная каверна.

e. Наличие гематогенной диссеминации.

Отзыв

Правильный ответ: Ателектаз средней доли.

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребенку 1 год 2 месяца из асоциальной семьи, в роддоме вакцинирован вакциной БЦЖ, прививочный знак 3 мм. Мать болеет открытой формой туберкулеза. Ребенок плохо прибавляет в весе, отстает в физическом развитии. Увеличены периферические лимфоузлы в 5 группах, эластичные. Проба Манту с 2ТЕ впервые положительная – папула 22 мм. Рентгенологически: средняя доля затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен за счет увеличенных

лимфоузлов. Предварительный диагноз: туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов. Какое осложнение туберкулеза имеется у больного?

Выберите один ответ:

a. Лимфогематогенная диссеминация.

b. Ателектаз.

c. Плеврит.

d. Железисто-бронхиальный свищ.

e. Гематогенная диссеминация.

Отзыв

Правильный ответ: Ателектаз.

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У ребенка А., 4 лет, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 17 мм). В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мазке из зева обнаружены КУБ.

Определите период туберкулезной инфекции:

Выберите один ответ:

a. Реинфекционный.

b. Первичный туберкулез.

c. Вторичный туберкулез.

Отзыв

Правильный ответ: Первичный туберкулез.

Вопрос 1

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Впервые дни жизни новорожденным проводится вакцинация с целью специфической профилактики туберкулёза.

Вкаком возрасте заражение МБТ является наиболее опасным?

Выберите один ответ:

a. 7 – 8 лет.

b. 6-7 лет.

c. 11-12 лет.

d. 8 – 10 лет.

e. До 1 года и в возрасте до 5 лет.

Отзыв Правильный ответ: До 1 года и в возрасте до 5 лет.

Вопрос 2

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

При профилактическом осмотре флюорографическим методом у больной Р., 48 лет, выявлено затемнение в верхнем отделе заднего средостения. Рентгенографически (обзорная и боковая рентгенограммы) тень располагается паравертебрально в ребернопозвоночном углу, вытянутой полуовальной формы, широким основанием прилежит к позвоночнику, выпуклостью обращена кпереди. Контуры четкие.

Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Дермоидная киста или тератома.

b. Невринома.

c. Саркоидоз.

d. Туберкулёз внутригрудных л/у.

e. Тимома, гиперплазия тимуса.

Отзыв

Правильный ответ: Невринома.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Н., 12 лет, поступил с жалобами на кровохарканье, ночные поты, потерю веса. Болеет около месяца. Лечился по поводу пневмонии антибиотиками широкого спектра действия, без эффекта. Отец болеет открытой формой туберкулёза. Состояние больного средней тяжести, температура – 38,0 0С, спереди ниже переднего отрезка IV ребра укорочение перкуторного звука. Здесь же на фоне бронхиального дыхания выслушиваются единичные влажные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный воспалительной дорожкой с расширенным корнем правого легкого. В крови: Л.

– 10,0х109/л, л. – 14%, м. – 9%, СОЭ – 35 мм/час. В мокроте обнаружены МБТ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 14 мм с везикулой). Установлен диагноз: ВДТБ (дата) правого легкого (первичный туберкулёзный комплекс) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког3 (год). К какой категории клинического и диспансерного учета отнесете больного?

Выберите один ответ:

a. 5.

b. 4.

c. 3.

d. 1.

e. 2.

Отзыв

Правильный ответ: 1.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 17 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 2 мм. Туберкулиновая проба в 12 месяцев – папула 5 мм. Имел 4 месяца назад кратковременный контакт с двоюродным братом, больным активной формой туберкулеза.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ в момент обращения в больницу.

Выберите один ответ:

a. Сомнительная.

b. Гиперергическая.

c. Нормергическая.

d. Гипоергическая.

e. Анергическая.

Отзыв

Правильный ответ: Гиперергическая.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной С., 27 лет, обратился за медицинской помощью с явлениями интоксикации и наличием «грудных» симптомов. Проба Манту с 2 ТЕ отрицательная. Рентгенологически корни лёгких расширены с обеих сторон за счет увеличенных паратрахеальных лимфатических узлов, контуры их четкие.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов.

b. Лимфогранулематоз.

c. Саркоидоз.

d. Тимома.

e. Рак лёгких с метастазами в л/у.

Отзыв

Правильный ответ: Лимфогранулематоз.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку 5 лет. Впервые выявлена положительная проба Манту с 2 ТЕ – папула 22 мм. В роддоме привит вакциной БЦЖ в/к методом. Поствакцинальный знак – рубчик 8 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: на голенях – узловатая эритема. Рентгенологически правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром (за счет увеличенных внутригрудных лимфоузлов). В мокроте обнаружены МБТ.

Интерпретируйте результат туберкулинодиагностики.

Выберите один ответ:

a. Ребёнок давно инфицирован.

b. У ребёнка неспецифическая аллергия.

c. «Вираж» туберкулиновой пробы.

d. У ребёнка поствакцинальная аллергия.

e. Заболевание внутригрудных лимфоузлов туберкулезной этиологии.

Отзыв

Правильный ответ: «Вираж» туберкулиновой пробы.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У ребенка В., 6 лет, из контакта, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 16 мм). Рентгенологически в 3-м сегменте правого легкого выявлен участок затемнения округлой формы до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный воспалительной дорожкой с корнем легких. В крови: Л. – 12,0х109/л, н.п.я. – 8%, л. – 32%, СОЭ – 30 мм/час. В мокроте методом бактериоскопии выявлены КУБ. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) правого легкого (первичный туберкулезный комплекс) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког3 (год).

В каком лечении нуждается ребёнок?

Выберите один ответ:

a. В длительном лечении противотуберкулезными препаратами, в т.ч. 2 месяца в условиях

стационара (2HRZE), затем амбулаторно (4HR)

b. В санаторно-курортном лечении.

c. В лечении 2HRZE 4HR амбулаторно.

d. В хирургическом лечении.

e. В условиях стационара 3 месяца, затем амбулаторно (2HRZES 1HRZE 5HRZ).

Отзыв

Правильный ответ: В длительном лечении противотуберкулезными препаратами, в т.ч. 2 месяца в условиях стационара (2HRZE), затем амбулаторно (4HR)

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребенок Н., 6 лет, жалуется на приступообразный сухой кашель, потливость, плохой аппетит, повышение температуры до 38 °С. Перкуторно над легкими – легочный звук. Дыхание везикулярное. Хрипы не выслушиваются. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 18 мм. В 5 лет проба Манту с 2 ТЕ была отрицательной. В крови: лейкоцитов - 10,0х109/л, л. - 18%, м.-10%, СОЭ – 15 мм/час. Рентгенологически: средняя доля правого легкого затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен, бесструктурен.

Какой клинический синдром преобладает у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Поражения эндокринной системы, интоксикации.

b. Поражения мочеполового тракта.

c. Поражения желудочно-кишечного тракта.

d. Поражения бронхолегочной системы, интоксикации.

e. Поражения нервной системы, интоксикации.

Отзыв

Правильный ответ: Поражения бронхолегочной системы, интоксикации.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной А., 8 лет, жалуется на ухудшение аппетита, повышение температуры до 37,6 0С, потливость. Имел кратковременный контакт с бактериовыделителем. В 7 лет ревакцинирован вакциной БЦЖ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 23 мм). Периферические лимфоузлы пальпируются в нескольких группах, они мягко-эластической консистенции, безболезненные. Перкуторно над легкими – легочной звук. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца чистые, ясные. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.

У ребёнка выявлена:

Выберите один ответ:

a. Первичный туберкулёзный комплекс.

b. Туберкулёз внутригрудных лимфоузлов.

c. «Вираж» туберкулиновой пробы.

d. Туберкулез неустановленной локализации (туберкулёзная интоксикация).

e. Поствакцинальная аллергия.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез неустановленной локализации (туберкулёзная интоксикация).

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка Г., 7 лет, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 22 мм). В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мазке из зева обнаружены КУБ. Поставлен предварительный диагноз туберкулеза.

Какая клиническая форма туберкулеза у больного?

Выберите один ответ:

a. Первичный туберкулезный комплекс.

b. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (инфильтративная форма).

c. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (малая форма).

d. Инфильтративный туберкулез легких.

e. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма).

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма).

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 16 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 4 мм. Туберкулиновая проба в 12 месяцев – папула 3 мм. Имел 4 месяца назад кратковременный контакт с больным активной формой туберкулеза. Родители отмечают отставание в физическом развитии ребенка, ухудшение самочувствия, сонливость. Ребенок бледен, пониженного питания. В легких без особенностей. В анализе крови умеренный

лейкоцитоз: 10,0?109/л.

Какое дообследование следует провести ребенку в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Томографию.

b. Обзорную рентгенографию.

c. Бронхографию.

d. Спирографию.

e. Общий анализ крови.

Отзыв

Правильный ответ: Обзорную рентгенографию.

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного С., 8 лет, выявлены симптомы интоксикации, впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 20 мм). Пальпируются периферические лимфоузлы - мягко-эластической консистенции, безболезненные. Перкуторно над легкими – легочной звук, дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца чистые, ясные. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Предварительный диагноз: туберкулез неустановленной локализации (туберкулёзная интоксикация).

В пользу активности процесса свидетельствуют:

Выберите один ответ:

a. Возраст, картина крови, R?–картина.

b. Жалобы, данные объективного обследования, R?–картина.

c. Жалобы, увеличение периферических л/у, данные туберкулиновой пробы.

d. Жалобы, увеличение периферических л/у, данные объективного обследования.

e. Возраст, жалобы, картина крови.

Отзыв Правильный ответ: Жалобы, увеличение периферических л/у, данные туберкулиновой пробы.

Вопрос 13

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 3 лет, из контакта. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная – 22 мм. Оцените пробу Манту с 2 ТЕ:

Выберите один ответ:

a. Гиперергическая.

b. Нормергическая.

c. Гипоергическая.

d. Анергическая.

e. Сомнительная.

Отзыв Правильный ответ: Гиперергическая.

Вопрос 14

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка П., 6 лет, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 10 мм). В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 2 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мазке из зева обнаружены КУБ.

Что из перечисленного свидетельствует в пользу первичного периода туберкулезного процесса у ребёнка?

Выберите один ответ:

a. Возраст, узловатая эритема, «вираж» туберкулиновой пробы, рентгенологическая картина,

размер поствакцинального рубчика.

b. Возраст, жалобы, рентгенологическая картина, узловатая эритема.

c. Узловатая эритема, размер поствакцинального рубчика, возраст.

d. Обнаружение КУБ в мазке из зева, жалобы, узловатая эритема.

e. Кашель с мокротой, узловатая эритема, размер рубчика.

Отзыв

Правильный ответ: Возраст, узловатая эритема, «вираж» туберкулиновой пробы, рентгенологическая картина, размер поствакцинального рубчика.

Вопрос 15

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребенок Б., 10 лет, поступил в клинику с жалобами на плохой аппетит, быструю утомляемость, субфебрильную температуру. В 7 лет проведена внутрикожная ревакцинация вакциной БЦЖ. Прививочный знак 4 мм. С 6-ти лет имел непостоянный контакт с больным открытой формой туберкулеза. На пробу Манту с 2 ТЕ впервые папула 6 мм в 8 лет, в 9 лет – папула 14 мм и в момент поступления ребенка в клинику – 22 мм. Мышечный тургор снижен, пальпируются периферические лимфоузлы, множественные, плотной консистенции. В других органах патологии не выявлено. В крови: Л. - 11,0х109/л, н.п.я.–9%, СОЭ – 22 мм/час. При рентгенологическом обследовании патологии не выявлено.

О чем свидетельствуют результаты туберкулинодиагностики у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Выявлено первичное инфицирование МБТ.

b. Выявлена поствакцинальная аллергия.

c. Выявлен «вираж» туберкулиновой чувствительности.

d. Подтверждает туберкулезную этиологию интоксикации.

e. Давно инфицирован МБТ, довод в пользу туберкулезной этиологии интоксикации.

Отзыв

Правильный ответ: Давно инфицирован МБТ, довод в пользу туберкулезной этиологии интоксикации.

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 13 лет жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы пальпируются, мягко-эластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови лейкоцитов 10,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 24 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 21 мм в диаметре. В 12-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была отрицательной. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. МБТ–. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации (ранняя туберкулезная интоксикация) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0

Гист0 Кат3 Ког4 (год).

Какой продолжительности курс лечения Вы бы назначили больному?

Выберите один ответ:

a. 1 год.

b. 6 месяцев.

c. 1,5 года

d. 2 недели.

e. 3 месяца

Отзыв

Правильный ответ: 6 месяцев.

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 5 лет, жалуется на сухой кашель, потливость, плохой аппетит, повышение температуры до 38° С. Перкуторно над легкими – легочный звук. Дыхание везикулярное. Хрипы не выслушиваются. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 18 мм. В 4 года проба Манту с 2 ТЕ была отрицательной. В крови:

лейкоцитов - 9,0х109/л, л. - 18%, м. - 10%, СОЭ – 25 мм/час. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, выпуклостью обращён кнаружи; наружный его контур нечёткий, размытый. Поставлен предварительный диагноз туберкулёза.

Какую клиническую форму туберкулеза можно предположить?

Выберите один ответ:

a. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов.

b. Очаговую.

c. Первичный туберкулезный комплекс.

d. Инфильтративную.

e. Туберкулёз неустановленной локализации.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов.

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку 7 лет. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 22 мм. В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 6 мм. Беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты. В области голеней узловатая эритема. Рентгенографически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мокроте обнаружены МБТ. В крови: Л - 9,0х109г/л, СОЭ – 20 мм/час. Установлен диагноз туберкулеза. Какая клиническая форма туберкулеза у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма).

b. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (инфильтративная форма).

c. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (малая форма).

d. Первичный туберкулезный комплекс.

e. Инфильтративная.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма).

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У ребенка 4-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 16 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 2мм. Туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ в 3 года отрицательная. Из контакта. Жалобы на слабость, сонливость, снижение аппетита. Объективно: микрополиаденит. Справа в межлопаточной области определяется притупление перкуторного звука. Аускультативно без особенностей. Рентгенографически справа корень расширен, бесструктурен, наружный контур размыт. КУБ в мазках из зева не обнаружены.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a. ВДТБ (дата) неустановленной локализации (ранняя туберкулезная интоксикация) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког1 (год).

b. ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфатических узлов) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0

Кат1 Ког1 (год).

c. ВДТБ (дата) правого лёгкого (первичный туберкулезный комплекс) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког1 (год).

d. ВДТБ (дата) неустановленной локализации (хроническая туберкулезная интоксикация) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког4 (год).

e. ВДТБ (дата) правого лёгкого (инфильтративный) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког1 (год).

Отзыв

Правильный ответ: ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфатических узлов) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког1 (год).

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 13 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 6 мм. Туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ в 12 месяцев – папула 5 мм.

Какое увеличение пробы Манту с 2 ТЕ свидетельствует об инфицировании?

Выберите один ответ:

a. На 5мм.

b. На 2мм.

c. На 6мм.

d. На 4мм.

e. На 3мм.

Отзыв

Правильный ответ: На 6мм.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной С., 27 лет, обратился за медицинской помощью с явлениями интоксикации и наличием «грудных» симптомов. Проба Манту с 2 ТЕ отрицательная. Рентгенологически корни лёгких расширены с обеих сторон за счет увеличенных паратрахеальных лимфатических узлов, контуры их четкие.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a. Тимома.

b. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов.

c. Лимфогранулематоз.

d. Рак лёгких с метастазами в л/у.

e. Саркоидоз.

Отзыв Правильный ответ: Лимфогранулематоз.

Вопрос 2

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У ребёнка 7 лет выявлен туберкулёз внутригрудных л/у. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 20 мм. Что из перечисленного назначите дополнительно к этиотропной терапии?

Выберите один ответ:

a. Витамины.

b. Кортикостероиды.

c. Антилибераторы гистамина.

d. Ингибиторы лейкопоэза.

e. Нестероидные противовоспалительные средства.

Отзыв Правильный ответ: Кортикостероиды.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнок Л., 5 лет, привит вакциной БЦЖ в роддоме, обратился с жалобами на повышение температуры, кашель. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная, папула 16 мм. Пальпируются периферические лимфатические узлы в 7 группах, мягко-эластической консистенции. Рентгенологически: правый корень значительно расширен, выпуклый кнаружи, имеет четкий полициклический наружный контур.

О чём свидетельствует результат туберкулинодиагностики?

Выберите один ответ:

a. Выявлена поствакцинальная аллергия.

b. Вираж туберкулиновой пробы.

c. Инфицирование МБТ.

d. Иммунодефицитное состояние.

e. Сенсибилизация организма.

Отзыв

Правильный ответ: Вираж туберкулиновой пробы.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной А., 8 лет, жалуется на ухудшение аппетита, повышение температуры до 37,6 0С, потливость. Имел кратковременный контакт с бактериовыделителем. В 7 лет ревакцинирован вакциной БЦЖ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 23 мм). Периферические лимфоузлы пальпируются в нескольких группах, они мягко-эластической консистенции, безболезненные. Перкуторно над легкими – легочной звук. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца чистые, ясные. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.

У ребёнка выявлена:

Выберите один ответ:

a. «Вираж» туберкулиновой пробы.

b. Поствакцинальная аллергия.

c. Туберкулёз внутригрудных лимфоузлов.

d. Первичный туберкулёзный комплекс.

e. Туберкулез неустановленной локализации (туберкулёзная интоксикация).

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез неустановленной локализации (туберкулёзная интоксикация).

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 5 лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 12 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 7 мм. Туберкулиновая проба в 4 года – папула 4 мм. Имел 5 месяцев назад кратковременный контакт с больным активной формой туберкулеза. При обследовании в легких патологии не выявлено. Анализ крови соответствует возрастной норме. Диагностирован «вираж» туберкулиновой пробы.

К какой клинической и диспансерной группе следует отнести больного?

Выберите один ответ:

a. 5.4.

b. 5.1.

c. 5.3.

d. 5.2.

e. 5.5.

Отзыв

Правильный ответ: 5.4.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребёнку О. 1 год. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 18 мм). Был контакт с отцом, болеющим открытой формой туберкулеза. Со слов родителей, ребёнка беспокоит влажный кашель, температура в вечернее время повышается до 38,0 0С. Пальпируются периферические лимфоузлы в 5-ти группах: мягкие, эластичные, безболезненные. На обзорной рентгенограмме в 3-м сегменте справа определяется негомогенное затемнение до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого. Анализ крови: Л. – 10,2х109/л, э. – 3%, н.п.я. – 8%, л. – 32%, СОЭ – 25 мм/час.

Для какого из перечисленных заболеваний более характерна картина крови?

Выберите один ответ:

a. Опухоли.

b. Пневмонии.

c. Туберкулеза.

d. Грибкового поражения легких.

e. Заболевания почек.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулеза.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнок З., 5 лет. Со слов родителей, беспокоит повышение температуры, кашель. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 16 мм). Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере; затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четкими контурами.

Правый корень значительно расширен, выпуклый кнаружи, имеет четкий полициклический наружный контур. В мазках из зева КУБ не обнаружены. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфатических узлов) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 осложненное ателектазом течение Кат1 Ког3 (год).

В каком лечении нуждается ребёнок?

Выберите один ответ:

a. В проведении противорецидивного курса лечения.

b. В профилактическом лечении 1 противотуберкулезным препаратом (Н).

c. В условиях стационара 2 месяца четырьмя противотуберкулезными препаратами (2HRZE)

затем 4 месяца двумя ПТП (4HR).

d. В длительном лечении в условиях стационара двумя противотуберкулезными препаратами

(6HR).

e. В лечении не нуждается.

Отзыв

Правильный ответ: В условиях стационара 2 месяца четырьмя противотуберкулезными препаратами (2HRZE) затем 4 месяца двумя ПТП (4HR).

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребенок 2 лет, из асоциальной семьи, вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный знак (рубчик) – 2 мм. Отец болен открытой формой туберкулеза. Родители отмечают плохую прибавку в весе, отставание в физическом развитии. Увеличены периферические лимфоузлы в 3-х группах, эластичные, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями. Справа над средней долей перкуторно – укорочение, аускультативно - ослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная – папула 16 мм. Рентгенологически: средняя доля затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов. В крови: Л. - 7,3х109/л; н.п.я. - 1%; н.с.я. - 65%; л. - 26%; м. - 14%; СОЭ – 13 мм/час. В мазках из зева КУБ не обнаружены.

Какое дообследование необходимо провести больному в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Бронхоскопию.

b. Пробу Коха.

c. Спирографию.

d. ЭКГ.

e. Флюорографию.

Отзыв

Правильный ответ: Бронхоскопию.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку 7 лет. Впервые выявлена положительная проба Манту с 2 ТЕ - папула 20 мм. В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 7 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты. Объективно: в области голеней узловатая эритема. Рентгенографически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мокроте обнаружены МБТ. В крови: Л - 9,0х109г/л, СОЭ – 20 мм/час. Какое заболевание вероятнее всего имеется у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Лимфогранулематоз.

b. Тимома.

c. Саркоидоз.

d. Туберкулез.

e. Лимфосаркома.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок Р., 6 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в пяти группах, мягкоэластической консистенции. В легких и других органах при объективном обследовании патологических изменений не выявлено. В крови: лейкоцитов – 11,0х109г/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 20 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ папула 18 мм. В пятилетнем возрасте проба Манту с 2 ТЕ была отрицательная. Рентгенологически в легких и во внутригрудных лимфатических узлах без патологии. У ребенка выявлена:

Выберите один ответ:

a. Первичный туберкулезный комплекс.

b. Туберкулез неустановленной локализации (туберкулезная интоксикация).

c. Поствакцинальная аллергия.

d. «Вираж» туберкулиновой пробы.

e. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез неустановленной локализации (туберкулезная интоксикация).

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок Д., 10 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 5 группах, мягко-эластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови лейкоцитов 9,0х109/л, н.п.я. – 6%, СОЭ – 22 мм/час. На пробу Манту с 2 ТЕ - папула 18 мм в диаметре. В 9-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была отрицательной. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.

Какой период туберкулезной инфекции?

Выберите один ответ:

a. Первичный.

b. Реинфекционный.

c. Вторичный.

Отзыв

Правильный ответ: Первичный.

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребенок 1 года. Мать болеет открытой формой туберкулеза. Ребенок плохо прибавляет в весе. Увеличены периферические лимфоузлы в 4-х группах, эластичные. Проба Манту с 2ТЕ – 22 мм. Рентгенологически: средняя доля затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов.

Какое из перечисленных лабораторных исследований следует провести для уточнения диагноза в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Исследование мокроты на вторичную флору.

b. Общий анализ мокроты.

c. Исследование мокроты на раковые клетки.

d. Исследование мочи на МБТ.

e. Трёхкратное исследование мазка из зева на КУБ.

Отзыв

Правильный ответ: Трёхкратное исследование мазка из зева на КУБ.

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок Н., 6 лет, жалуется на приступообразный сухой кашель, потливость, плохой аппетит, повышение температуры до 38 °С. Перкуторно над легкими – легочный звук. Дыхание везикулярное. Хрипы не выслушиваются. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 18 мм. В 5 лет проба Манту

с 2 ТЕ была отрицательной. В крови: лейкоцитов - 10,0х109/л, л. - 18%, м.-10%, СОЭ – 15 мм/час. Рентгенологически: средняя доля правого легкого затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен, бесструктурен.

Какой клинический синдром преобладает у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Поражения эндокринной системы, интоксикации.

b. Поражения нервной системы, интоксикации.

c. Поражения мочеполового тракта.

d. Поражения бронхолегочной системы, интоксикации.

e. Поражения желудочно-кишечного тракта.

Отзыв

Правильный ответ: Поражения бронхолегочной системы, интоксикации.

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребенок 12 лет жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 5-и группах, мягко-эластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови лейкоцитов 11,0х109/л, н.п.я. – 10%, СОЭ – 20 мм/час. На пробу Манту с 2 ТЕ - папула 22 мм в диаметре. В 11-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была отрицательной. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.Предварительный диагноз: туберкулёз.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен у данного больного?

Выберите один ответ:

a. ВДТБ (дата) внутригрудных лимфатических узлов Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год)

b. ВДТБ (дата) неустановленной локализации (хроническая туберкулезная интоксикация) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

c. ВДТБ (дата) неустановленной локализации (ранняя туберкулезная интоксикация) Дестр–

МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

d. ВДТБ (дата) лёгких (первичный туберкулезный комплекс) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).

e. «Вираж» туберкулиновой пробы.

Отзыв

Правильный ответ: ВДТБ (дата) неустановленной локализации (ранняя туберкулезная интоксикация) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка О., 1,5 лет, родители отмечают плохую прибавку в весе. Вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме, прививочный знак 3 мм. Из контакта. Объективно: кожные покровы бледные, отстает в развитии. Периферические лимфоузлы увеличены до 1 см в 4-х группах, эластичные, не спаянные с окружающими тканями. Справа над средней долей ослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 24 мм. Рентгенологически: средняя доля правого легкого затемнена и уменьшена в размере. Правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов. Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе инфильтрации, осложненный

ателектазом.

b. Инфильтративный туберкулез.

c. Туберкулез неустановленной локализации (хроническая туберкулезная интоксикация).

d. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов с бронхолегочной диссеминацией.

e. Первичный туберкулезный комплекс.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе инфильтрации, осложненный ателектазом.

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребёнок К., 5 лет, привит вакциной БЦЖ в роддоме. Обратился с жалобами на повышение температуры до 38,8 0С, сухой кашель. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 14 мм). Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере; затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четким контуром. Правый корень значительно расширен, выпуклый кнаружи, имеет четкий полициклический наружный контур.

В каком дообследовании нуждается ребёнок?

Выберите один ответ:

a. ЭКГ, ФВД, бронхоскопии.

b. Исследовании мочи на КУБ, ФВД.

c. Бронхографическом.

d. Исследовании промывных вод желудка на КУБ, ЭКГ.

e. Многократном исследовании мазка из зева на КУБ, бронхоскопии.

Отзыв

Правильный ответ: Многократном исследовании мазка из зева на КУБ, бронхоскопии.

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребёнка М., 7 лет, впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 20 мм). В роддоме привит вакциной БЦЖ. Поствакцинальный знак – рубчик 7 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим наружным контуром. В мазке из зева обнаружены КУБ.

Узловатая эритема – это:

Выберите один ответ:

a. Аллергическая реакция.

b. Токсическая реакция.

c. Токсикоаллергическая реакция.

d. Неспецифическая воспалительная реакция.

e. Специфический воспалительный процесс.

Отзыв

Правильный ответ: Токсикоаллергическая реакция.

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной С., 12 лет, из контакта, жалуется на ночные поты, потерю веса. Болеет около месяца. Состояние больного средней тяжести, температура – 38,0 0С. Рентгенологически: справа в средней

доле определяется фокус затемнения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами. В мокроте обнаружены КУБ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 12 мм с везикулой). В предыдущие годы проба Манту с 2 ТЕ была отрицательной.

Как Вы оцените пробу Манту с 2 ТЕ?

Выберите один ответ:

a. Положительная гиперергическая.

b. Отрицательная.

c. Положительная гипоергическая.

d. Положительная нормергическая.

e. Сомнительная.

Отзыв

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной З., 14 лет, поступил с жалобами на кровохарканье, ночные поты, потерю веса. Отец болеет открытой формой туберкулёза. Состояние больного средней тяжести, температура – 38,0 0С. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный воспалительной дорожкой с расширенным корнем правого легкого. В мокроте обнаружены КУБ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 16 мм с лимфангоитом). Установлен диагноз: ВДТБ (дата) правого легкого (первичный туберкулёзный комплекс) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 осложненный кровохарканьем Кат? Ког3 (год).

В каком лечении нуждается больной?

Выберите один ответ:

a. По 3-ей категории 3 препаратами(HRZ).

b. По 2-ой категории 5 препаратами (HRZES).

c. По категории 5.4.

d. По 1-ой категории 4 противотуберкулезными препаратами (HRZE), гемостатической

терапии.

e. По 1-ой категории 5 препаратами(HRZES).

Отзыв

Правильный ответ: По 1-ой категории 4 противотуберкулезными препаратами (HRZE), гемостатической терапии.

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребёнка Н., 6 лет, отмечено повышение температуры, кашель. Привит вакциной БЦЖ в роддоме, поствакцинальный знак 5 мм (рубчик). Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 12 мм). Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере; затемнение средней интенсивности, гомогенное, с чётким контуром. Правый корень значительно расширен, выпуклый кнаружи, имеет чёткий полициклический наружный контур.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Синдром округлой тени в легком.

b. Синдром поражения внутригрудных лимфоузлов и средней доли.

c. Синдром полости.

d. Синдром диссеминации.

e. Синдром очаговых изменений в легких.

Отзыв

Правильный ответ: Синдром поражения внутригрудных лимфоузлов и средней доли.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 9 лет заболел остро, появилась боль в правой половине грудной клетки, повысилась температура до 38,0 °С. Перкуторно в нижних отделах справа определяется укорочение с косой верхней границей (линия Эллис-Дамуазо). Над областью укорочения дыхание резко ослаблено. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 18 мм. Предыдущая туберкулиновая проба в 8 лет – 6 мм. Ревакцинация БЦЖ в 7 лет. На обзорной рентгенограмме справа от 4 ребра до диафрагмы определяется гомогенное затемнение средней интенсивности с четкой косой вогнутой книзу верхней границей. Правый корень расширен, наружный контур нечеткий. Предварительный диагноз: туберкулез. Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a. Туберкулезный плеврит.

b. Очаговый туберкулез легких.

c. Первичный туберкулезный комплекс (осложненное плевритом течение).

d. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа (осложненное плевритом

течение).

e. Инфильтративный туберкулез легких.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа (осложненное плевритом течение).

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребёнок Н., 15 лет, поступил в стационарное отделение с диагнозом: ВДТБ (дата) неустановленной локализации (ранняя туберкулезная интоксикация). Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког2 (год).

К какой категории клинического и диспансерного учета следует лечить и наблюдать больного?

Выберите один ответ:

a. 3-й.

b. 2-й.

c. 5-й.

d. 1-й.

e. 4-й.

Отзыв

Правильный ответ: 3-й.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнок В., 2 лет, из асоциальной семьи. Отец болен открытой формой туберкулёза. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Жалоб нет. Объективно патологии не выявлено. Рентгенологически без патологии. Анализ крови в пределах нормы.

Результат туберкулинодиагностики у ребёнка свидетельствует в пользу:

Выберите один ответ:

a. Иммунодефицитного состояния.

b. «Виража» туберкулиновой пробы.

c. Поствакцинальной аллергии.

d. Инфицирования МБТ.

e. Неспецифической сенсибилизации организма.

Отзыв

Правильный ответ: «Виража» туберкулиновой пробы.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 11 лет жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 5-и группах, мягко-эластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови лейкоцитов 12,0х109/л, н.п.я. – 8%, СОЭ – 18 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 16 мм в диаметре. В 10-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была отрицательной. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации (ранняя туберкулезная интоксикация) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

По какой категории клинического и диспансерного наблюдения больной должен наблюдаться?

Выберите один ответ:

a. По 1 категории.

b. По 4 категории.

c. По 2 категории.

d. По 3 категории.

e. По 5 категории.

Отзыв

Правильный ответ: По 3 категории.

Вопрос 5

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Первичный туберкулёзный комплекс – это клиническая форма туберкулёза, которая характеризуется наличием пневмонического очага и лимфангита в легком, поражением регионарных внутригрудных лимфатических узлов.

По течению различают первичный туберкулёзный комплекс:

Выберите один ответ:

a. С осложненным и неосложненным течением.

b. С неосложнённым и прогрессирующим течением.

c. С острым, подострым и хроническим течением.

d. С острым и хроническим течением.

e. С острым и подострым течением.

Отзыв

Правильный ответ: С осложненным и неосложненным течением.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной В., 13 лет, поступил с жалобами на кровохарканье, ночные поты, потерю веса. Болеет около месяца. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный с расширенным корнем правого легкого. В крови: Л. – 10,0х109/л, л. – 14%, м. – 11%, СОЭ – 5 мм в час. В мокроте обнаружены КУБ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 10 мм с везикулой). Предварительный диагноз: туберкулёз лёгких?

Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна у больного?

Выберите один ответ:

a. Фиброзно-кавернозный туберкулёз.

b. Инфильтративный туберкулёз лёгких.

c. Первичный туберкулёзный комплекс.

d. Туберкулёз внутригрудных лимфоузлов.

e. Туберкулёма правого легкого в фазе распада.

Отзыв

Правильный ответ: Первичный туберкулёзный комплекс.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Н., 12 лет, поступил с жалобами на кровохарканье, ночные поты, потерю веса. Болеет около месяца. Лечился по поводу пневмонии антибиотиками широкого спектра действия, без эффекта. Отец болеет открытой формой туберкулёза. Состояние больного средней тяжести, температура – 38,0 0С, спереди ниже переднего отрезка IV ребра укорочение перкуторного звука.

Здесь же на фоне бронхиального дыхания выслушиваются единичные влажные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный воспалительной дорожкой с расширенным корнем правого легкого. В крови: Л.

– 10,0х109/л, л. – 14%, м. – 9%, СОЭ – 35 мм/час. В мокроте обнаружены МБТ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 14 мм с везикулой). Установлен диагноз: ВДТБ (дата) правого легкого (первичный туберкулёзный комплекс) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког3 (год). К какой категории клинического и диспансерного учета отнесете больного?

Выберите один ответ:

a. 2.

b. 1.

c. 4.

d. 5.

e. 3.

Отзыв

Правильный ответ: 1.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Н., 11 лет, выявлены симптомы интоксикации, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 20 мм). Пальпируются периферические лимфоузлы, мягко-эластической консистенции, безболезненные. Объективно патологии не выявлено. Анализ крови: Л – 11х109/л. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) неустановленной локализации Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

Какой продолжительности должен быть курс лечения у данного больного?

Выберите один ответ:

a. 8 месяцев.

b. 12 месяцев.

c. 6 месяцев.

d. 10 месяцев.

e. 3 месяца.

Отзыв

Правильный ответ: 6 месяцев.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребенок Б., 6 лет, жалуется на слабость, ухудшение аппетита. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 18 мм). Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере, затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четким контуром. Правый корень значительно расширен, выпуклый кнаружи, имеет четкий полициклический наружный контур. При перкуссии над средней долей справа притупление легочного звука, аускультативно – ослабленное дыхание. Анализ крови: Л. – 10,0х109/л, СОЭ – 25 мм/час. В промывных водах желудка КУБ не выявлены. Установлен предварительный диагноз туберкулёза.

Сформулируйте диагноз в соответствии с клинической классификацией.

Выберите один ответ:

a. «Вираж» туберкулиновой пробы.

b. ВДТБ (дата) внутригрудных лимфатических узлов, малая форма. Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).

c. ВДТБ (дата) правосторонний (внутригрудных лимфатических узлов, туморозная форма)

осложненное ателектазом течение. Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).

d. ВДТБ (дата) правого легкого (первичный туберкулезный комплекс). Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).

e. ВДТБ (дата) правосторонний (внутригрудных лимфатических узлов, туморозная форма) неосложненное течение. Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).

Отзыв

Правильный ответ: ВДТБ (дата) правосторонний (внутригрудных лимфатических узлов, туморозная форма) осложненное ателектазом течение. Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка О., 1,5 лет, родители отмечают плохую прибавку в весе. Вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме, прививочный знак 3 мм. Из контакта. Объективно: кожные покровы бледные, отстает в развитии. Периферические лимфоузлы увеличены до 1 см в 4-х группах, эластичные, не спаянные с окружающими тканями. Справа над средней долей ослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 24 мм. Рентгенологически: средняя доля правого легкого затемнена и уменьшена в размере. Правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов. Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе инфильтрации, осложненный

ателектазом.

b. Туберкулез неустановленной локализации (хроническая туберкулезная интоксикация).

c. Инфильтративный туберкулез.

d. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов с бронхолегочной диссеминацией.

e. Первичный туберкулезный комплекс.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе инфильтрации, осложненный ателектазом.

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 5 лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 12 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 7 мм. Туберкулиновая проба в 4 года – папула 4 мм. Имел 5 месяцев назад кратковременный контакт с больным активной формой туберкулеза. При обследовании в легких патологии не выявлено. Анализ крови соответствует возрастной норме. Диагностирован «вираж» туберкулиновой пробы.

К какой клинической и диспансерной группе следует отнести больного?

Выберите один ответ:

a. 5.1.

b. 5.4.

c. 5.5.

d. 5.3.

e. 5.2.

Отзыв

Правильный ответ: 5.4.

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 12 лет жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 5-и группах, мягко-эластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови лейкоцитов 11,0х109/л, н.п.я. – 10%, СОЭ – 20 мм/час. На пробу Манту с 2 ТЕ - папула 22 мм в диаметре. В 11-летнем возрасте реакция на пробу Манту с 2 ТЕ была отрицательной. Рентгенологически патологии в легких не выявлено.Предварительный диагноз: туберкулёз.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен у данного больного?

Выберите один ответ:

a. ВДТБ (дата) неустановленной локализации (ранняя туберкулезная интоксикация) Дестр–

МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

b. «Вираж» туберкулиновой пробы.

c. ВДТБ (дата) внутригрудных лимфатических узлов Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год)

d. ВДТБ (дата) неустановленной локализации (хроническая туберкулезная интоксикация) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

e. ВДТБ (дата) лёгких (первичный туберкулезный комплекс) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).

Отзыв

Правильный ответ: ВДТБ (дата) неустановленной локализации (ранняя туберкулезная интоксикация) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнок Ш., 2 лет, из контакта. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 14 мм). Ребёнка беспокоит влажный кашель, повышение температуры. На обзорной рентгенограмме в верхней доле справа определяется негомогенное затемнение до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным

корнем легкого.

В каком рентгенологическом дообследовании нуждается ребёнок?

Выберите один ответ:

a. Бронхограмме.

b. Флюорограмме.

c. Томограмме.

d. Прицельной рентгенограмме верхней доли правого легкого.

e. Боковой рентгенограмме и томограмме правого легкого.

Отзыв

Правильный ответ: Боковой рентгенограмме и томограмме правого легкого.

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 9 лет заболел остро: появилась боль в правой половине грудной клетки, повысилась температура до 38,0 °С. Пальпируются периферические лимфоузлы в 6 группах, плотноэластической консистенции. Перкуторно определяется в нижних отделах справа укорочение с косой верхней границей (линия Эллис-Дамуазо). Над областью укорочения дыхание резко ослаблено. В крови Л. - 12,0х109/л, н.п.я. – 13%, л. – 16%, СОЭ – 28 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 18 мм. Предыдущая туберкулиновая проба в 8 лет – 6 мм. Ревакцинация БЦЖ в 7 лет. На обзорной рентгенограмме справа от 4 ребра до диафрагмы определяется гомогенное затемнение средней интенсивности с четкой косой вогнутой книзу верхней границей. Правый корень расширен, просвет нижнедолевого бронха не определяется, наружный контур нечеткий. Предварительный диагноз: туберкулез.

Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a. Туберкулезный плеврит.

b. Очаговый туберкулез легких.

c. Инфильтративный туберкулез легких.

d. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа (течение, осложненное

плевритом).

e. Первичный туберкулезный комплекс (течение, осложненное плевритом).

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа (течение, осложненное плевритом).

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребенок 13 лет заболел остро: появилась боль в правой половине грудной клетки, повысилась температура до 38,0 °С, кашель с небольшим количеством слизистой мокроты. Перкуторно в нижних отделах справа определяется укорочение с косой верхней границей (линия ЭллисДамуазо). Над областью укорочения дыхание резко ослаблено. В крови лейкоциты - 12,0х109/л, н.п.я. – 12%, л. – 18%, СОЭ – 24 мм/час. Впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ – папула 15 мм. На обзорной рентгенограмме справа от 4 ребра до диафрагмы определяется гомогенное затемнение средней интенсивности с четкой косой вогнутой книзу верхней границей. Правый корень расширен, просвет нижнедолевого бронха не определяется, наружный контур нечеткий. Какие дополнительные исследования из перечисленных необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Бронхографию, аспирацию плевральной жидкости.

b. Томографию корней легких, анализ мочи.

c. Пробу Коха, анализ мокроты на МБТ.

d. Анализ мочи, анализ мокроты на МБТ.

e. Аспирацию плевральной жидкости и ее анализ, томографию корней легких, анализ

мокроты на КУБ.

Отзыв

Правильный ответ: Аспирацию плевральной жидкости и ее анализ, томографию корней легких, анализ мокроты на КУБ.

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнку О. 1 год. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 18 мм). Был контакт с отцом, болеющим открытой формой туберкулеза. Со слов родителей, ребёнка беспокоит влажный кашель, температура в вечернее время повышается до 38,0 0С. Пальпируются периферические лимфоузлы в 5-ти группах: мягкие, эластичные, безболезненные. На обзорной рентгенограмме в 3-м сегменте справа определяется негомогенное затемнение до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого. Анализ крови: Л. – 10,2х109/л, э. – 3%, н.п.я. – 8%, л. – 32%, СОЭ – 25 мм/час.

Для какого из перечисленных заболеваний более характерна картина крови?

Выберите один ответ:

a. Опухоли.

b. Туберкулеза.

c. Заболевания почек.

d. Пневмонии.

e. Грибкового поражения легких.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулеза.

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнок К., 5 лет, привит вакциной БЦЖ в роддоме. Обратился с жалобами на повышение температуры до 38,8 0С, сухой кашель. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 14 мм). Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере; затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четким контуром. Правый корень значительно расширен, выпуклый кнаружи, имеет четкий полициклический наружный контур.

В каком дообследовании нуждается ребёнок?

Выберите один ответ:

a. Исследовании мочи на КУБ, ФВД.

b. ЭКГ, ФВД, бронхоскопии.

c. Многократном исследовании мазка из зева на КУБ, бронхоскопии.

d. Бронхографическом.

e. Исследовании промывных вод желудка на КУБ, ЭКГ.

Отзыв

Правильный ответ: Многократном исследовании мазка из зева на КУБ, бронхоскопии.

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок Ч., 8 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в четырех группах, мягкоэластической консистенции. В легких и других органах при объективном обследовании патологических изменений не выявлено. В крови: лейкоцитов – 8,0х109г/л, н.п.я. – 6%, СОЭ – 22 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 19 мм в диаметре. В семилетнем возрасте проба Манту с 2 ТЕ была отрицательная. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Что из перечисленного наиболее вероятно имеется у ребенка?

Выберите один ответ:

a. «Вираж» туберкулиновой пробы.

b. Ревматизм.

c. Хронический тонзиллит.

d. Туберкулез периферических лимфатических узлов.

e. Туберкулёз неустановленной локализации.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулёз неустановленной локализации.

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Ребенку 11 лет. Выявлена впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ - папула 20 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. Объективно: в области голеней узловатая эритема. Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром. В мокроте обнаружены КУБ. В крови: лейкоциты - 9,0х109/л, СОЭ – 25 мм/час. При бронхоскопии выявлен железистобронхиальный свищ. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфатических узлов, туморозная форма) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0, осложненное течение железистобронхиальным свищем, Кат1 Ког2 (дата).

Больной нуждается в лечении:

Выберите один ответ:

a. В условиях стационара двумя (HR) противотуберкулезными препаратами.

b. Амбулаторно двумя (HR) противотуберкулезными препаратами.

c. Амбулаторно одним (H) противотуберкулезным препаратом.

d. В условиях санатория тремя (HRS)противотуберкулезными препаратами.

e. В условиях стационара четырьмя (HRZE) противотуберкулезными препаратами в сочетании

с десенсибилизирующей терапией и местном лечении.

Отзыв

Правильный ответ: В условиях стационара четырьмя (HRZE) противотуберкулезными препаратами в сочетании с десенсибилизирующей терапией и местном лечении.

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка Р., 6 лет, проба Манту с 2 ТЕ – 18 мм. В 5 лет проба Манту с 2 ТЕ была отрицательной. Пять месяцев назад был контакт с бактериовыделителем.

О чем свидетельствуют результаты туберкулинодиагностики в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Ребенок давно инфицирован.

b. О заболевании туберкулёзом.

c. О наличии неспецифической сенсибилизации организма.

d. О «вираже» туберкулиновой пробы.

e. Выявлена поствакцинальная аллергия.

Отзыв

Правильный ответ: О «вираже» туберкулиновой пробы.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка К., 8 лет, проба Манту с 2ТЕ – 18 мм. Ревакцинация в 7 лет, поствакцинальный знак 3 мм.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ.

Выберите один ответ:

a.Гипоергическая.

b.Нормергическая.

c.Анергическая.

d.Гиперергическая. Верно

e.Сомнительная.

Отзыв

Правильный ответ: Гиперергическая.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку 5 лет. Впервые выявлена положительная проба Манту с 2 ТЕ – папула 22 мм. В роддоме привит вакциной БЦЖ в/к методом. Поствакцинальный знак – рубчик 8 мм. В настоящее время беспокоит приступообразный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При объективном обследовании: на голенях – узловатая эритема. Рентгенологически правый корень расширен,

бесструктурен, с полициклическим четким наружным контуром (за счет увеличенных внутригрудных лимфоузлов). В мокроте обнаружены МБТ.

Интерпретируйте результат туберкулинодиагностики.

Выберите один ответ:

a.Ребёнок давно инфицирован.

b.Заболевание внутригрудных лимфоузлов туберкулезной этиологии.

c.У ребёнка поствакцинальная аллергия.

d.У ребёнка неспецифическая аллергия.

e.«Вираж» туберкулиновой пробы. Верно

Отзыв

Правильный ответ: «Вираж» туберкулиновой пробы.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка В., 6 лет, из контакта, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 16 мм). Рентгенологически в 3-м сегменте правого легкого выявлен участок затемнения округлой формы до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный воспалительной дорожкой с корнем легких. В крови: Л. – 12,0х109/л, н.п.я. – 8%, л. – 32%, СОЭ – 30 мм/час. В мокроте методом бактериоскопии выявлены КУБ. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) правого легкого (первичный туберкулезный комплекс) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког3 (год).

В каком лечении нуждается ребёнок?

Выберите один ответ:

a.В условиях стационара 3 месяца, затем амбулаторно (2HRZES 1HRZE 5HRZ).

b.В хирургическом лечении.

c.В лечении 2HRZE 4HR амбулаторно.

d.В санаторно-курортном лечении.

e.В длительном лечении противотуберкулезными препаратами, в т.ч. 2 месяца в условиях стационара (2HRZE), затем амбулаторно (4HR) Верно

Отзыв

Правильный ответ: В длительном лечении противотуберкулезными препаратами, в т.ч. 2 месяца в условиях стационара (2HRZE), затем амбулаторно (4HR)

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок Э., 8 лет, поступил в отделение с жалобами на плохой аппетит, быструю утомляемость, субфебрильную температуру. В момент поступления ребенка в клинику проба Манту с 2 ТЕ - папула 24 мм. Мышечный тургор снижен, пальпируются периферические лимфоузлы, множественные, мягкоэластической консистенции. В других органах патологии не выявлено. При рентгенологическом обследовании патологии не выявлено.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ в момент поступления ребенка в отделение.

Выберите один ответ:

a.Отрицательная.

b.Положительная нормергическая.

c.Сомнительная.

d.Положительная гиперергическая. Верно

e.Положительная гипоергическая.

Отзыв

Правильный ответ: Положительная гиперергическая.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 15 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 5мм. Туберкулиновая проба в 12 месяцев

– папула 4 мм. Имел 4 месяца назад кратковременный контакт с больным открытой формой туберкулеза.

При каком из перечисленных размеров рубчика, сформировавшегося в месте введения вакцины БЦЖ, более вероятно инфицирование?

Выберите один ответ:

a.Более 10 мм.

b.4-5 мм.

c.9-10 мм.

d.6-8 мм.

e.2-3 мм. Верно Отзыв

Правильный ответ: 2-3 мм.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

Ребенку 1 год, из асоциальной семьи. Мать болеет открытой формой туберкулеза. Ребенок плохо прибавляет в весе, отстает в физическом развитии. Увеличены периферические лимфоузлы в 4-х группах, эластичные. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная – папула 20 мм. Рентгенологически:

Правый корень расширен за счет увеличенных внутригрудных лимфоузлов. В мазках из зева КУБ не обнаружены. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфатических узлов). Дестр– МБТ– М– К0 Рез0 Гист0 Кат1 Ког1 (год)

В каком лечении в настоящее время нуждается больной?

Выберите один ответ:

a.В санаторно-курортном лечении.

b.В хирургическом лечении.

c.В интенсивном лечении противотуберкулезными препаратами. Верно

d.В наложении искусственного пневмоторакса.

e.В симптоматическом лечении.

Отзыв

Правильный ответ: В интенсивном лечении противотуберкулезными препаратами.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку 6 лет, проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная, папула 22 мм. Был контакт с больным туберкулезом. Ребенок кашляет, кашель влажный. По вечерам температура повышается до 37,9 0С. На обзорной рентгенограмме в верхней доле справа определяется затемнение до 3 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами, связанное с расширенным, за счет увеличенных лимфоузлов, корнем легкого. Анализ крови: лейкоциты – 11,2х109г/л, н.п.я. – 3%, л – 10%, СОЭ – 28 мм/час, в моче следы белка. Какое заболевание наиболее вероятно?

Выберите один ответ:

a.Эозинофильный инфильтрат.

b.Первичный туберкулезный комплекс. Верно

c.Рак легкого.

d.Инфильтративный туберкулез.

e.Пневмония.

Отзыв

Правильный ответ: Первичный туберкулезный комплекс.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнок З., 5 лет. Со слов родителей, беспокоит повышение температуры, кашель. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 16 мм). Рентгенологически: средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере; затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четкими контурами. Правый корень значительно расширен, выпуклый кнаружи, имеет четкий полициклический наружный контур. В мазках из зева КУБ не обнаружены. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) справа (внутригрудных лимфатических узлов) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 осложненное ателектазом течение Кат1 Ког3 (год).

В каком лечении нуждается ребёнок?

Выберите один ответ:

a.В лечении не нуждается.

b.В длительном лечении в условиях стационара двумя противотуберкулезными препаратами (6HR).

c.В условиях стационара 2 месяца четырьмя противотуберкулезными препаратами (2HRZE) затем 4 месяца двумя ПТП (4HR). Верно

d.В проведении противорецидивного курса лечения.

e.В профилактическом лечении 1 противотуберкулезным препаратом (Н).

Отзыв

Правильный ответ: В условиях стационара 2 месяца четырьмя противотуберкулезными препаратами (2HRZE) затем 4 месяца двумя ПТП

(4HR).

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок Н., 6 лет, жалуется на приступообразный сухой кашель, потливость, плохой аппетит, повышение температуры до 38 °С. Перкуторно над легкими – легочный звук. Дыхание везикулярное. Хрипы не выслушиваются. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 18 мм. В 5 лет проба Манту с 2 ТЕ была отрицательной. В крови: лейкоцитов - 10,0х109/л, л. - 18%, м.-10%, СОЭ – 15 мм/час. Рентгенологически: средняя доля правого легкого затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен, бесструктурен.

Какой клинический синдром преобладает у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Поражения желудочно-кишечного тракта.

b.Поражения мочеполового тракта.

c.Поражения эндокринной системы, интоксикации.

d.Поражения бронхолегочной системы, интоксикации. Верно

e.Поражения нервной системы, интоксикации.

Отзыв

Правильный ответ: Поражения бронхолегочной системы, интоксикации.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

Ребенок А., 1 года 2 месяцев, из асоциальной семьи, вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный рубчик – 2 мм. Отец болен открытой формой туберкулеза. Родители отмечают плохую прибавку в весе, бледность кожных покровов, отставание в физическом развитии. Увеличены периферические лимфоузлы, эластичные, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями. Справа над средней долей перкуторно – укорочение, аускультативно - ослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 18 мм. Рентгенологически: средняя доля затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов. В крови: Л. - 7,3х109/л; н.п.я.-1%; н.с.я. - 65%; л. - 26%; м. - 14%; СОЭ – 13 мм/час. В мазках из зева КУБ не выявлены.

Какие клинико-рентгенологические данные дают основание заподозрить туберкулезную этиологию заболевания у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Жалобы, изменения со стороны крови, рентгенологические данные.

b.Ослабленное дыхание над средней долей, результат туберкулинодиагностики, возраст, характер прививочного знака.

c.Значительное отставание в физическом развитии от сверстников.

d.Укорочение перкуторного звука над средней долей, возраст, физикальные изменения, отставание в физическом развитии.

e.Характер прививочного знака, результат туберкулинодиагностики, возраст, контакт с бактериовыделителем, данные рентгенологического обследования, картина крови. Верно

Отзыв

Правильный ответ: Характер прививочного знака, результат туберкулинодиагностики, возраст, контакт с бактериовыделителем, данные рентгенологического обследования, картина крови.

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнку Я. 2 года. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 22 мм). Был контакт с отцом, болеющим открытой формой туберкулеза. Вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме, прививочного знака нет. Ребёнка беспокоит влажный кашель, повышение температуры. Пальпируются периферические лимфоузлы в 4-х группах: мягкие, эластичные, безболезненные. Рентгенографически в 3-м сегменте справа определяется негомогенное затемнение до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре, связанное с расширенным корнем легкого. Анализ крови: Л. – 10,2х109/л, э. – 3%, н.п.я. – 8%, л. – 32%, СОЭ – 25 мм/час.

Какой иммунологический период инфекции наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a.Вторичный.

b.Первичный. Верно

c.Реинфекционный.

Отзыв

Правильный ответ: Первичный.

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больной В., 12 лет, жалуется на периодическое повышение температуры до фебрильных цифр. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 19 мм). Периферические лимфоузлы мягко-эластической консистенции, безболезненные, пальпируются в 3-х группах. При объективном обследовании патологии не выявлено. Анализ крови: Эр. – 3,9х1012/л, Нb – 110 г/л, ц.п. – 0,9,

Л – 11,0х109/л,. э – 0, н.п.я. – 5%, н.с.я. – 69%, л – 10%, м – 12%, СОЭ – 20

мм/час. Рентгенологически в легких без патологии.

О чём свидетельствует картина крови?

Выберите один ответ:

a. О наличии в организме специфического воспаления и резком снижении иммунитета. Верно

b.О наличии деструктивных изменений.

c.О резком снижении иммунитета.

d.О наличии в организме неспецифического воспаления.

e.О кислородном голодании организма.

Отзыв

Правильный ответ: О наличии в организме специфического воспаления и резком снижении иммунитета.

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнок Н., 15 лет, поступил в стационарное отделение с диагнозом: ВДТБ (дата) неустановленной локализации (ранняя туберкулезная интоксикация). Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког2 (год).

К какой категории клинического и диспансерного учета следует лечить и наблюдать больного?

Выберите один ответ:

a.5-й.

b.2-й.

c.1-й.

d.3-й. Верно

e.4-й.

Отзыв

Правильный ответ: 3-й.

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

Ребенку 6 лет, из асоциальной семьи, в роддоме вакцинирован вакциной БЦЖ, прививочный знак 3 мм. Из контакта. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная – папула 22 мм. Рентгенологически: правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов, контур его четкий, полициклический.

Какой рентгенологический синдром выявлен у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Синдром поражения доли.

b.Синдром увеличенных внутригрудных лимфоузлов. Верно

c.Синдром округлой тени.

d.Синдром полости.

e.Синдром диссеминации.

Отзыв

Правильный ответ: Синдром увеличенных внутригрудных лимфоузлов.

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

Ребенок Ц., 1 года, из асоциальной семьи, вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ, прививочный знак (рубчик) – 2мм. Отец болен открытой формой туберкулеза. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 18 мм.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ.

Выберите один ответ:

a. Анергическая.

b.Гиперергическая. Верно

c.Нормергическая.

d.Сомнительная.

e.Гипоергическая.

Отзыв

Правильный ответ: Гиперергическая.

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

У ребёнка Ч., 5 лет, из контакта, при профилактическом осмотре впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ (папула 12 мм). Объективно без особенностей. Рентгенологически: слева в корне выявлен пакет увеличенных лимфатических узлов с четким полициклическим наружным контуром. Анализ крови в пределах возрастной нормы. В мазке из зева при трехкратном исследовании КУБ не выявлены.

Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больного?

Выберите один ответ:

a.Пневмония.

b.Пневмокониоз.

c.Лимфогранулематоз.

d.Туберкулез. Верно

e.Саркоидоз.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез.

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больной Д., 10 лет, из контакта, поступил с жалобами на кровохарканье, ночные поты, потерю веса. Состояние больного средней тяжести, температура – 38,0 0С. Рентгенологически: справа в средней доле определяется фокус затемнения 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечёткими контурами, негомогенный, с просветлением в центре, связанный воспалительной дорожкой с

расширенным корнем правого легкого. В крови: Л. – 9,0х109/л, л. – 18%, м. – 19%, СОЭ – 25 мм/час. В мокроте обнаружены КУБ. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула 18 мм).

Определите фазу процесса.

Выберите один ответ:

a.Рассасывания.

b.Обсеменения.

c.Распада. Верно

d.Инфильтрации.

e.Уплотнения.

Отзыв

Правильный ответ: Распада.

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – папула 20 мм. Вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме. Послепрививочный рубчик – 3 мм.

Туберкулиновая проба в 12 месяцев – папула 3 мм. Имел 6 месяцев назад кратковременный контакт с больным активной формой туберкулеза.

О чем свидетельствует гиперергическая туберкулиновая проба в 2-х летнем возрасте?

Выберите один ответ:

a.О неспецифической сенсибилизации организма.

b.О заболевании туберкулезом.

c.О поствакцинальной аллергии.

d.О «вираже» туберкулиновой пробы. Верно

e.Об инфицировании.

Отзыв

Правильный ответ: О «вираже» туберкулиновой пробы.

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 2-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 13 мм. Вакцинирован в роддоме. Послепрививочный рубчик – 3мм. Туберкулиновая проба в 12 месяцев

– папула 3 мм. Имел 4 месяца назад кратковременный контакт с двоюродным братом, больным активной формой туберкулеза.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ в момент обращения в больницу.

Выберите один ответ:

a.Нормергическая. Верно

b.Анергическая.

c.Гипоергическая.

d.Отрицательная.

e. Гиперергическая.

Отзыв

Правильный ответ: Нормергическая.

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

У ребенка 10 лет внезапно повысилась температура до 39,0 0С, появилась резкая боль в правой половине грудной клетки, одишка. Справа от 3-го ребра книзу – притупление, переходящее в тупость. Над областью укорочения перкуторного звука дыхание не выслушивается. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 19 мм. В девятилетнем возрасте проба Манту с 2 ТЕ была отрицательной. Рентгенологически: справа от 3-го ребра книзу гомогенное затемнение с косоидущим верхним контуром. Сердце смещено влево. Поставлен диагноз туберкулеза. Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятно выявлена у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Диссеминированный туберкулез легких.

b.Туберкулез внутригрудных лимфоузлов.

c.Инфильтративный туберкулез легких.

d.Первичный туберкулезный комплекс.

e.Туберкулезный плеврит. Верно

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулезный плеврит.

Вопрос 1

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больная А., 40 лет, учитель школы, отметила повышение температуры тела до 38,6 0С, появились боли в коленных суставах, одышка, кашель с небольшим количеством мокроты. На передней поверхности левой голени отмечаются уплотнения кожи (узловатая эритема). В крови: Л. - 9,0х109г/л, л. – 20%, СОЭ – 32 мм/ч. Проба Манту с 2 ТЕ – отрицательная. Рентгенологически: корни легких расширены, в легких симметрично с обеих сторон определяются очаговые тени, преимущественно в нижних и средних отделах.

Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Пневмокониоз.

b. Диссеминированный туберкулез легких.

c. Карциноматоз.

d. Саркоидоз.

e. Двусторонняя пневмония.

Отзыв

Правильный ответ: Саркоидоз.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной выявлен при очередном профилактическом осмотре. Жалоб не предъявляет, объективно изменений не выявлено. Клинический анализ крови в норме. На обзорной рентгенограмме в 1-2 сегментах правого легкого определяется группа мелких очаговых теней малой интенсивности с нечеткими контурами. Отмечает непродолжительный контакт с больным туберкулезом.

Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

Выберите один ответ:

a. Метастазы в легкое

b. Очаговый туберкулез

c. Периферическая опухоль

d. Очаговая пневмония

e. Инфильтративный туберкулез

Отзыв

Правильный ответ: Очаговый туберкулез

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной состоит на учете у фтизиатра в течение пяти лет. В настоящее время беспокоит плохой аппетит, потерю в весе на 10кг в течение двух месяцев, редкий сухой кашель, кровохарканье, боли в грудной клетке. На рентгенограмме справа в верхней доле выявлена гомогенная округлая тень 3см в диаметре, с бугристыми контурами и увеличенным корнем правого лёгкого. Заподозрена туберкулема.

С каким заболеванием в первую очередь необходимо проводить дифференциальную диагностику?

Выберите один ответ:

a. Опухолью средостения

b. Аспергиллёмой

c. Метастазами опухоли в лёгкое

d. Ретенционной кистой

e. Периферическим раком лёгкого

Отзыв

Правильный ответ: Периферическим раком лёгкого

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной Г., 30 лет, жалуется на повышение температуры до 37,5 0С, кашель с небольшим количеством мокроты, потливость. Выставлен диагноз: ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког3 (год).

По какой клинической и диспансерной категории следует лечить и наблюдать больного?

Выберите один ответ:

a. 5.

b. 3.

c. 1.

d. 2.

e. 4.

Отзыв

Правильный ответ: 1.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной В., 45 лет, жалуется на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру. Объективно: пониженного питания. В мокроте обнаружены КУБ (2 + , 2 + , 1 + ). На обзорной рентгенограмме ОГК на всём протяжении легочных полей, преимущественно в верхних и средних отделах определяются многочисленные очаговые тени различной интенсивности. Во 2- м сегменте справа – тонкостенная полость. Год назад изменения в легких не были выявлены. Диагноз: ВДТБ (дата) лёгких (диссеминированный) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).

В каком лечении в настоящее время нуждается больной?

Выберите один ответ:

a. 2HRZE.

b. 2HRZES.

c. 2HRZS.

d. 2HRZ.

e. 2HRE.

Отзыв

Правильный ответ: 2HRZE.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

При профосмотре флюорографически у больного в I-II сегментах левого легкого выявлены очаги средней интенсивности с четкими контурами на фоне фиброза. Жалоб нет. Проба. Манту с 2 ТЕ – папула 12 мм.

Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больного?

Выберите один ответ:

a. Периферический рак легкого

b. Инфаркт легкого

c. Очаговая пневмония

d. Доброкачественная опухоль

e. Очаговый туберкулез легких

Отзыв

Правильный ответ: Очаговый туберкулез легких

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У больного Ц., 37 лет, установлен диагноз ВДТБ (дата) 6-го сегмента левого легкого (инфильтративный) Дестр– МБТ– М– К– Резист0 Гист0 Кат3 Ког4 (год).

Укажите режим приема противотуберкулезных препаратов в интенсивной фазе лечения.

Выберите один ответ:

a. Ежедневно (2HRZE).

b. 2 раза в неделю.

c. Интермиттирующим методом (2HRSZ3E3).

d. 2 раза в день.

e. 1 раз в неделю.

Отзыв

Правильный ответ: Ежедневно (2HRZE).

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной Г., 40 лет, предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством мокроты в течение 1 месяца. В мокроте методом микроскопии мазка обнаружены КУБ. Рентгенологически: затемнение в верхней доле правого легкого неправильной формы, размерами 2?3 см, малой интенсивности, с нечеткими контурами. Тень негомогенная, с наличием участка просветления. Укажите фазу процесса:

Выберите один ответ:

a. Инфильтрации.

b. Уплотнения.

c. Рубцевания.

d. Распада.

e. Обсеменения.

Отзыв

Правильный ответ: Распада.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больная В., 33 лет, заболела остро. Температура тела повысилась до 38,90С, появилась потливость, слабость, одышка. Лечилась у терапевта в течение недели без эффекта.В детстве «вираж» туберкулиновой пробы. Госпитализирована в пульмонологическое отделение. На обзорной рентгенограмме на всем протяжении легочных полей с обеих сторон множественные мелкие, малоинтенсивные, с нечёткими контурами, расположенные симметрично, преимущественно в верхних и средних отделах очаговые тени. В крови: Э. – 3,4х1012г/л, Л. – 12,8х109г/л, л. – 10%, СОЭ – 44 мм/ч.

Укажите какое заболевание наиболее вероятно выявлено у больной?

Выберите один ответ:

a. Грипп.

b. Пневмония.

c. Туберкулез.

d. Бронхит.

e. Альвеолит.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У больного З., 38 лет, при профосмотре флюорографически в верхних долях легких выявлены очаговые тени малой и средней интенсивности, с нечеткими контурами. Больной жалоб не предъявляет. Объективно без патологии. В анамнезе контакт с умершим от туберкулеза. МБТ бактериоскопически не выявлены.

Укажите фазу процесса.

Выберите один ответ:

a. Рубцевания.

b. Инфильтрации.

c. Обызвествления.

d. Распада.

e. Уплотнения.

Отзыв

Правильный ответ: Инфильтрации.

Вопрос 11

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной находится на лечении в диспанцере по поводу ВДТБ (дата) верхней доли левого лёгкого (туберкулёма) Дестр+ МБТ + М + К + Резист– ГистКат1 Ког1 (год) в течение 2-х месяцев. Предъявляет жалобы на кашель, кровохарканье. На рентгенограмме в верхней доле левого легкого определяется округлая тень более 4 см в диаметре с четкими контурами, просветлением в центре. При контрольном обследовании через 2 месяца интенсивной фазы МБТ в мокроте продолжают выявляться, размер тени прежних размеров.

Какой из перечисленных методов лечения предложите больному на данном этапе?

Выберите один ответ:

a. Продолжать интенсивную химиотерапию в сочетании с оперативным лечением

b. Продолжать интенсивную химиотерапию в сочетании с физиотерапией ультразвуком

c. Проведение поддерживающей фазы лечения интермиттирующим методом

d. Продолжать интенсивную химиотерапию до прекращения бактериовыделения

e. Продолжать интенсивную химиотерапию в сочетании с глюкокортикоидами.

Отзыв

Правильный ответ: Продолжать интенсивную химиотерапию в сочетании с оперативным лечением

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При профосмотре флюорографически у больного в I-II сегментах левого легкого выявлены очаги средней интенсивности с четкими контурами на фоне фиброза. Жалоб больной не предъявляет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 10 мм.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Синдром поражения доли.

b. Синдром полости.

c. Синдром округлой тени.

d. Синдром очаговых теней.

e. Синдром диссеминации.

Отзыв

Правильный ответ: Синдром очаговых теней.

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной Ж., 44 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру в течение месяца. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 20 мм. В мокроте КУБ не обнаружены. В 1-2 сегментах правого легкого рентгенологически выявлен участок затемнения до 3 см в диаметре малой интенсивности, с нечеткими контурами, гомогенный. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) 1-2 сегментов правого легкого (инфильтративный) Дестр– МБТ– М– К0 Рез0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

Какое лечение назначите больному?

Выберите один ответ:

a. Неспецифическую противовоспалительную терапию.

b. Противотуберкулезную терапию двумя препаратами (HR).

c. Противотуберкулезную терапию четырьмя препаратами (2HRZE 4HR).

d. Противотуберкулезную терапию изониазидом (H).

e. Этиотропную терапию тремя препаратами (HRZ).

Отзыв

Правильный ответ: Противотуберкулезную терапию четырьмя препаратами (2HRZE 4HR).

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У больного У., 50 лет, ВДТБ (дата) 6-го сегмента левого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ– М– К– Резист0 Гист0 Кат? Ког1 (год).

По какой клинической и диспансерной категории следует лечить и наблюдать больного?

Выберите один ответ:

a. 2.

b. 4.

c. 1.

d. 5.

e. 3.

Отзыв

Правильный ответ: 1.

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У больного К., 42 лет, выявлен ВДТБ (дата) верхней доли левого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К + Резист– Гист0 Кат1 Ког2 (год).

Укажите режим приема противотуберкулезных препаратов в интенсивной фазе лечения.

Выберите один ответ:

a. 2 раза в неделю.

b. Интермиттирующим методом.

c. 1 раз в неделю.

d. Ежедневно, в одной суточной дозе.

e. 2 раза в день.

Отзыв

Правильный ответ: Ежедневно, в одной суточной дозе.

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больная Н., 32 лет, заболела остро. Температура тела повысилась до 38,00С, появилась потливость, одышка. Лечилась у терапевта в течение недели без эффекта. В детстве «вираж» туберкулиновой пробы. На обзорной рентгенограмме на всем протяжении легочных полей с обеих сторон определяются множественные мелкие, малоинтенсивные, с нечёткими контурами, симметрично расположенные, преимущественно в верхнекортикальных отделах очаговые тени. В крови: Э. – 3,4х1012г/л, Л. – 12,0х109г/л, л. – 11%, СОЭ – 46 мм/ч. Поставлен диагноз туберкулёза. Какая клиническая форма туберкулёза выявлена у больной?

Выберите один ответ:

a. Туберкулёма.

b. Фиброзно-кавернозная.

c. Милиарная.

d. Инфильтративная.

e. Очаговая.

Отзыв

Правильный ответ: Милиарная.

Вопрос 17

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больная М., 88 лет, жалуется на кровохарканье в течение 3,5 месяцев, ухудшение аппетита, снижение массы тела. В S3 правого лёгкого определяется округлая тень диаметром до 6 см, малой интенсивности, с нечеткими лучистыми контурами, полостью распада в центре и дорожкой к

корню. В правом корне – увеличенные лимфоузлы.

Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больной?

Выберите один ответ:

a. Рак легкого.

b. Туберкулёма легкого.

c. Абсцесс легкого.

d. Фиброзно-кавернозный туберкулез.

e. Первичный туберкулезный комплекс.

Отзыв

Правильный ответ: Рак легкого.

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У больной Д., 37 лет, ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К + Резист + (S, K) Гист0 Кат1 Ког4 (год).

Какую комбинацию препаратов выберете для лечения больного?

Выберите один ответ:

a. Канамицин + этамбутол + рифампицин + стрептомицин.

b. Изониазид + пиразинамид + тибон + стрептомицин.

c. Стрептомицин + канамицин + рифампицин + изониазид.

d. Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол.

e. Изониазид + пиразинамид + этамбутол + стрептомицин.

Отзыв

Правильный ответ: Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол.

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У больного В., 35 лет, ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К + Резист– Гист0 Кат1, Ког.3 (год).

Какова продолжительность интенсивной фазы лечения у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Не менее 2 месяцев.

b. 4-5 месяцев.

c. 8-9 недели.

d. 10 месяцев и более.

e. 6-7 месяцев.

Отзыв

Правильный ответ: Не менее 2 месяцев.

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной В., 33 лет, жалуется на повышение температуры, кашель с небольшим количеством мокроты. В мокроте методом микроскопии мазка обнаружены КУБ. На рентгенограмме определяется затемнение в верхней доле правого легкого треугольной формы, малой интенсивности с нечеткими контурами. Тень негомогенная, с наличием участка просветления. Какое исследование следует провести для уточнения фазы процесса?

Выберите один ответ:

a. Томографию.

b. Бронхографию.

c. Рентгенографию (прицельную рентгенограмму).

d. Флюорографию.

e. Рентгеноскопию.

Отзыв

Правильный ответ: Томографию.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больная А., 35 лет, маляр, заболела остро. Температура тела повысилась до 39,00С, появилась резкая головная боль, озноб, сухой кашель, одышка, слабость, отсутствие аппетита. На обзорной рентгенограмме ОГК: на фоне стертого легочного рисунка на всем протяжении легочных полей определяются мелкие малоинтенсивные очаговые тени, с нечёткими контурами, расположенные преимущественно в верхнекортикальных отделах, симметрично с обеих сторон.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больной?

Выберите один ответ:

a. Кольцевидной тени.

b. Округлой тени.

c. Диссеминации.

d. Полости.

e. Поражения доли.

Отзыв

Правильный ответ: Диссеминации.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при очередном флюорографическом обследовании в прикорневой области левого легкого выявлены очаговые тени малой интенсивности, с нечеткими контурами на фоне фиброза. Жалоб не предъявляет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы.

Какое рентгенологическое исследование необходимо провести для уточнения локализации процесса?

Выберите один ответ:

a. Томографическое

b. Прицельную рентгенограмму

c. Обзорную и боковую рентгенограммы

d. Бронхографическое

e. Рентгеноскопическое

Отзыв

Правильный ответ: Обзорную и боковую рентгенограммы

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной выявлен при очередном профилактическом осмотре. Жалоб не предъявляет, объективно изменений не выявлено. Клинический анализ крови в норме. На обзорной рентгенограмме в 1-2 сегментах правого легкого определяется группа мелких очаговых теней малой интенсивности с нечеткими контурами. Отмечает непродолжительный контакт с больным туберкулезом.

Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

Выберите один ответ:

a. Очаговый туберкулез

b. Метастазы в легкое

c. Очаговая пневмония

d. Периферическая опухоль

e. Инфильтративный туберкулез

Отзыв

Правильный ответ: Очаговый туберкулез

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной Н., 38 лет, страдает алкоголизмом, жалуется на кровохарканье и повышение температуры до 37,5 - 37,7?С. Рентгенологически во 2 сегменте левого легкого на фоне выраженных фиброзных изменений выявлена деформированная полость с толстыми стенками и

инфильтрацией вокруг. В нижней доле определяются очаговые и фокусные тени различной интенсивности. Последнее флюорографическое обследование – 5 лет назад. В мокроте обнаружены МБТ. Установлен диагноз туберкулеза легких.

Какая клиническая форма туберкулеза легких выявлена у больного?

Выберите один ответ:

a. Инфильтративная.

b. Очаговая.

c. Диссеминированная.

d. Фиброзно-кавернозная.

e. Цирротическая.

Отзыв

Правильный ответ: Фиброзно-кавернозная.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при профилактическом осмотре флюорографическим методом в I сегменте правого легкого выявлены очаговые тени малой интенсивности с нечеткими контурами. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы.

Какой тип воспалительной реакции преобладает у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Пролиферативный

b. Экссудативный

c. Альтеративный

d. Экссудативно-альтеративный

e. Экссудативно-пролиферативный

Отзыв

Правильный ответ: Экссудативный

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У больного В., 57 лет, выявлен ВДТБ (дата) 6 сегмента левого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К + Резист– Гисто0 Кат1 Ког3 (год). Рентгенологически при поступлении в 6-ом сегменте левого легкого определяется участок затемнения округлой формы до 3,5 см в диаметре, средней интенсивности, с относительно четкими контурами и просветлением в центре.

С какими остаточными изменениями вероятнее всего будет достигнуто излечение?

Выберите один ответ:

a. В виде фиброза.

b. В виде туберкулемы.

c. В виде остаточной полости.

d. В виде цирроза.

e. В виде мелких интенсивных очагов.

Отзыв

Правильный ответ: В виде туберкулемы.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Ж., 44 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру в течение месяца. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 20 мм. В мокроте КУБ не обнаружены. В 1-2 сегментах правого легкого рентгенологически выявлен участок затемнения до 3 см в диаметре малой интенсивности, с нечеткими контурами, гомогенный. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) 1-2 сегментов правого легкого (инфильтративный) Дестр– МБТ– М– К0 Рез0 Гист0 Кат3 Ког2 (год).

Какое лечение назначите больному?

Выберите один ответ:

a. Противотуберкулезную терапию четырьмя препаратами (2HRZE 4HR).

b. Этиотропную терапию тремя препаратами (HRZ).

c. Противотуберкулезную терапию двумя препаратами (HR).

d. Неспецифическую противовоспалительную терапию.

e. Противотуберкулезную терапию изониазидом (H).

Отзыв

Правильный ответ: Противотуберкулезную терапию четырьмя препаратами (2HRZE 4HR).

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При профосмотре флюорографически у больного в I-II сегментах левого легкого выявлены очаги средней интенсивности с четкими контурами на фоне фиброза. Жалоб нет. Проба. Манту с 2 ТЕ – папула 12 мм.

Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больного?

Выберите один ответ:

a. Инфаркт легкого

b. Периферический рак легкого

c. Доброкачественная опухоль

d. Очаговый туберкулез легких

e. Очаговая пневмония

Отзыв

Правильный ответ: Очаговый туберкулез легких

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У больного при очередном профилактическом обследовании в S1-2 легких выявлены единичные очаговые тени высокой интенсивности с четкими контурами на фоне фиброза. Жалоб больной не предъявляет. Объективно без патологии. Заподозрен туберкулез легких.

Определите фазу процесса.

Выберите один ответ:

a. Обсеменения

b. Рассасывания

c. Инфильтрации

d. Распада

e. Уплотнения

Отзыв

Правильный ответ: Уплотнения

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У больного З., 43 лет, установлен диагноз: ВДТБ (дата) 2-го сегмента правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М– К + Резист– ГистКат1 Ког1 (год). Проведено противотуберкулезное лечение в течение 8 месяцев с эффектом. Во 2 сегменте справа интенсивный крупный очаг. В течение последних 2-х лет размеры очага не изменились. В какой группе диспансерного учета больной подлежит наблюдению в настоящее время?

Выберите один ответ:

a. В группе 5.4.

b. В группе 5.3.

c. В группе 5.2.

d. В группе 5.1.

e. В группе 5.5.

Отзыв

Правильный ответ: В группе 5.1.

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У больной Г., 42 лет, ВДТБ (дата) 1-2 сегментов правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М– К + Резист– Гист0 Кат1 Ког1 (год).

Интенсивная фаза лечения у данного больного составит не менее?

Выберите один ответ:

a. 7-8 месяцев.

b. 3-4 месяца.

c. 2-3 месяцев.

d. 10 месяцев.

e. 5-6 месяцев.

Отзыв

Правильный ответ: 2-3 месяцев.

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной получил полный курс лечения по поводу очагового туберкулеза правого легкого, выписан на работу. Рентгенологически в S1-2 справа определяется единичный плотный очаг на фоне линейного фиброза.

К какой категории диспансерного учета принадлежит больной?

Выберите один ответ:

a. Категории 3

b. Категории 1

c. Категории 5.3

d. Категории 5.2

e. Категории 5.1

Отзыв

Правильный ответ: Категории 5.1

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной состоит на учете у фтизиатра в течение пяти лет. В настоящее время беспокоит плохой аппетит, потерю в весе на 10кг в течение двух месяцев, редкий сухой кашель, кровохарканье, боли в грудной клетке. На рентгенограмме справа в верхней доле выявлена гомогенная округлая тень 3см в диаметре, с бугристыми контурами и увеличенным корнем правого лёгкого. Заподозрена туберкулема.

С каким заболеванием в первую очередь необходимо проводить дифференциальную диагностику?

Выберите один ответ:

a. Опухолью средостения

b. Периферическим раком лёгкого

c. Аспергиллёмой

d. Метастазами опухоли в лёгкое

e. Ретенционной кистой

Отзыв

Правильный ответ: Периферическим раком лёгкого

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У больной в I-II сегментах правого легкого при флюорографии выявлены очаговые тени малой интенсивности, с нечеткими контурами. Объективно без патологии. Анализ крови: лейкоцитов - 9,0х109/л, н.п.я. - 8%, л. - 24%, м. - 6%, СОЭ - 22 мм/час. Периодически отмечается повышение температуры до 37,1–37,2 °С.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больной?

Выберите один ответ:

a. Округлой тени

b. Очаговых теней

c. Диссеминации

d. Полости

e. Кольцевидной тени

Отзыв

Правильный ответ: Очаговых теней

Вопрос 15

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной обратился к врачу с жалобами на длительный кашель со слизистой мокротой. Рентгенологически в S6 правого легкого определяется затемнение округлой формы до 3,0см в диаметре с четкими контурами и просветлением у дренирующего бронха, вокруг – очаговые тени

малой интенсивности. В мокроте обнаружены КУБ+. После дообследования впервые установлен диагноз туберкулемы

Какая тактика наиболее целесообразна в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Лечение по 1 категории, HRZE

b. Лечение по 2 категории, HRZE

c. Лечение по 3 категории, HRZE

d. Лечение по 1 категории, HR

e. Хирургическое лечение Отзыв

Правильный ответ: Лечение по 1 категории, HRZE

Вопрос 16

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больному установлен диагноз ВДТБ (дата) 1-2-го сегментов левого легкого (очаговый) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког3 (год).

Какую комбинацию препаратов выберете для лечения больного в ИФ?

Выберите один ответ:

a. Изониазид + рифампицин + пиразинамид (2 НRZ)

b. Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол (2 HRZE)

c. Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол + стрептомицин (2 HRZES)

d. Изониазид + рифампицин +этамбутол (2 НRЕ)

e. Изониазид + рифампицин (2 HR)

Отзыв

Правильный ответ: Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол (2 HRZE)

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной жалуется на длительный сухой кашель, периодическое повышение температуры до 37,3°С, слабость, снижение трудоспособности. Гемограмма: Э—3,5×1012/л, НВ—136г/л, Л— 10,4×109/л, СОЭ—19мм/час. Рентгенологически:в 1-2 сегментах правого легкого определяется группа теней 0,7-1,0 см в диаметре малой интенсивности с нечеткими контурами. Заподозрен туберкулез.

Какая клиническая форма туберкулеза заподозрена у больного?

Выберите один ответ:

a. Туберкулема

b. Диссеминированная

c. Первичный туберкулезный комплекс

d. Инфильтративная

e. Очаговая

Отзыв

Правильный ответ: Очаговая

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при очередном флюорографическом обследовании в I-II сегментах правого легкого выявлены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Поражения доли.

b. Полости.

c. Очаговых теней.

d. Диссеминации.

e. Округлой тени.

Отзыв

Правильный ответ: Очаговых теней.

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной Д., 39 лет, обратился к врачу с жалобами на повышение температуры, кашель с небольшим количеством мокроты. В мокроте методом микроскопии мазка обнаружены КУБ. Рентгенологически в верхней доле правого легкого определяется затемнение малой интенсивности с нечеткими контурами до 4 см в диаметре. Тень негомогенная, с наличием участка просветления.

Какой тип воспалительной реакции превалирует у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Альтеративный.

b. Экссудативный.

c. Пролиферативный.

d. Экссудативно-альтеративный.

e. Альтеративно-пролиферативный.

Отзыв

Правильный ответ: Экссудативно-альтеративный.

Вопрос 20

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У больного Ш., 45 лет, при устройстве на работу рентгенологически в верхней доле правого легкого обнаружена округлая тень размером 3х4 см, высокой интенсивности, с четкими границами, с серповидным просветлением в нижнемедиальном полюсе, петрифицированные очаги, в окружающей лёгочной ткани участки фиброза. В анализах крови и мочи патологии не выявлено. Последнее рентгенологическое обследование органов грудной клетки – 7 лет назад, патологии не было.

Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно имеется у больного?

Выберите один ответ:

a. Негоспитальная абсцедирующая пневмония.

b. Распадающийся рак правого легкого.

c. Аспергиллема.

d. Доброкачественная опухоль.

e. Туберкулез правого легкого.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез правого легкого.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У больного К., 45 лет, рентгенологически впервые выявлены изменения в легких: верхняя доля левого легкого затемнена, уменьшена в объеме, определяется деформированная полость 2х4 см с толстыми стенками. В нижних долях легких определяются очаговые и фокусные тени различной интенсивности с наличием участков просветления среди некоторых из них. Левый корень подтянут кверху, органы средостения смещены влево. В мокроте обнаружены КУБ. Установлен диагноз туберкулеза.

Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у больного?

Выберите один ответ:

a. Фиброзно-кавернозная.

b. Инфильтративная.

c. Диссеминированная.

d. Цирротическая.

e. Посттуберкулезный цирроз.

Отзыв

Правильный ответ: Фиброзно-кавернозная.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной А., 35 лет, отмечает в течение 1 месяца незначительный кашель, слабость, снижение аппетита, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Флюорографически выявлены множественные очаговые тени различной величины, малой и средней интенсивности, преимущественно в верхних и средних отделах легких. Объективные данные без особенностей. В

крови: Л. – 7,8 109г/л, л. – 21%, СОЭ – 22 мм/ч.

Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

Выберите один ответ:

a. Пневмония.

b. Карциноматоз.

c. Пневмокониоз.

d. Диссеминированный туберкулез легких.

e. Саркоидоз.

Отзыв

Правильный ответ: Диссеминированный туберкулез легких.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У больного Б., 50 лет, рентгенографически отмечается неоднородное затемнение 6-го сегмента правого легкого с четким нижним контуром (по плевре), малой интенсивности.

Какой клинико-рентгенологический тип инфильтрата выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Облаковидный.

b. Лобулярный.

c. Перисциссурит.

d. Лобит.

e. Округлый.

Отзыв Правильный ответ: Перисциссурит.

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

При профосмотре флюорографически у больного в I-II сегментах левого легкого выявлены очаговые тени средней интенсивности с четкими контурами на фоне фиброза.

Какой тип воспалительной реакции превалирует в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Альтеративный

b. Экссудативный

c. Экссудативно-альтеративный

d. Пролиферативный

e. Экссудативно-пролиферативный Отзыв Правильный ответ: Пролиферативный

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при очередном профилактическом обследовании в S1-2 легких выявлены единичные очаговые тени высокой интенсивности с четкими контурами на фоне фиброза. Жалоб больной не предъявляет. Объективно без патологии. Заподозрен туберкулез легких.

Определите фазу процесса.

Выберите один ответ:

a. Уплотнения

b. Инфильтрации

c. Обсеменения

d. Рассасывания

e. Распада

Отзыв

Правильный ответ: Уплотнения

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная М., 88 лет, жалуется на кровохарканье в течение 3,5 месяцев, ухудшение аппетита, снижение массы тела. В S3 правого лёгкого определяется округлая тень диаметром до 6 см, малой интенсивности, с нечеткими лучистыми контурами, полостью распада в центре и дорожкой к корню. В правом корне – увеличенные лимфоузлы.

Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больной?

Выберите один ответ:

a. Абсцесс легкого.

b. Фиброзно-кавернозный туберкулез.

c. Рак легкого.

d. Туберкулёма легкого.

e. Первичный туберкулезный комплекс.

Отзыв

Правильный ответ: Рак легкого.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной Е., 35 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру в течение месяца. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 18 мм. Анализ крови: Л. - 12,0?109/л, н.п.я. – 12%, л. – 18%, СОЭ – 34 мм/час. В мокроте выявлены КУБ + + методом бактериоскопии. Рентгенологически выявлено затемнение в 1-2 сегментах левого легкого до 5 см в диаметре малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) 1-2 сегмента левого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког1 (год).

По какой клинической и диспансерной категории следует лечить и наблюдать больного?

Выберите один ответ:

a. 3.

b. 1.

c. 4.

d. 2.

e. 5.

Отзыв

Правильный ответ: 1.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного З., 38 лет, при профосмотре флюорографически в верхних долях легких выявлены очаговые тени малой и средней интенсивности, с нечеткими контурами. Больной жалоб не предъявляет. Объективно без патологии. В анамнезе контакт с умершим от туберкулеза. МБТ бактериоскопически не выявлены.

Укажите фазу процесса.

Выберите один ответ:

a. Распада.

b. Инфильтрации.

c. Обызвествления.

d. Рубцевания.

e. Уплотнения.

Отзыв

Правильный ответ: Инфильтрации.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной П., 45 лет, жалуется на слабость, продуктивный кашель, повышение температуры до 38 0С. Больным себя чувствует в течение последнего месяца. Рентгенологически: в VI сегменте слева определяется участок затемнения 6х5 см, малой интенсивности, с нечеткими контурами, негомогенный, с наличием участка просветления в центре. Вокруг очаги малой интенсивности с нечеткими контурами, разной величины. В мокроте методом микроскопии мазка обнаружены КУБ.

Какой тип воспалительной реакции преобладает?

Выберите один ответ:

a. Альтеративный.

b. Экссудативно-альтеративный.

c. Экссудативно-пролиферативный.

d. Пролиферативный.

e. Экссудативный.

Отзыв

Правильный ответ: Экссудативно-альтеративный.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной при очередном профилактическом обследовании на флюорограмме в S1-2 левого легкого выявлены очаговые тени малой интенсивности. В мокроте КУБ не найдены. После обследования впервые установлен диагноз очагового туберкулеза легких.

По какой категории следует лечить больную?

Выберите один ответ:

a. По 3 категории, HRZE

b. По 4 категории с применением препаратов 2 ряда

c. По 2 категории, HRZE

d. По 1 категории, HRZE

e. По 1 категории, HR

Отзыв

Правильный ответ: По 3 категории, HRZE

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при профосмотре флюорографическим методом в I-II сегментах левого легкого выявлены очаговые тени средней интенсивности с четкими контурами на фоне фиброза. Жалоб больной не предъявляет. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 14 мм.

Выберите наиболее характерный симптомокомплекс для туберкулеза:

Выберите один ответ:

a. Острое начало, тяжелое состояние больного, масса хрипов в легких

b. Постепенное начало, высокая температура, кашель с гнойной мокротой

c. Безсимптомное или малосимптомное течение, локализация в 1-2 сегментах,

положительная проба Манту

d. Высокая температура, состояние средней степени тяжести, хрипы в легких, очаговые тени в 3-м сегменте, полное рассасывание изменений в легких после лечения антибиотиками широкого спектра действия

e. Заболевание выявлено при обращении, высокая температура, хрипы в лёгких, локализация в 3 сегменте, положительная проба Манту

Отзыв

Правильный ответ: Безсимптомное или малосимптомное течение, локализация в 1-2 сегментах, положительная проба Манту

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при профилактическом осмотре во II сегменте правого легкого выявлены очаговые тени различной интенсивности. Жалоб нет.

Какой тип воспалительной реакции преобладает?

Выберите один ответ:

a. Пролиферативный

b. Экссудативно-альтеративный

c. Экссудативно-пролиферативный

d. Экссудативный

e. Альтеративный

Отзыв

Правильный ответ: Экссудативно-пролиферативный

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной получил полный курс лечения по поводу очагового туберкулеза правого легкого, выписан на работу. Рентгенологически в S1-2 справа определяется единичный плотный очаг на фоне линейного фиброза.

К какой категории диспансерного учета принадлежит больной?

Выберите один ответ:

a. Категории 5.2

b. Категории 1

c. Категории 5.1

d. Категории 3

e. Категории 5.3

Отзыв

Правильный ответ: Категории 5.1

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной Е., 42 лет, жалуется на повышение температуры до 38 0С, кашель с небольшим количеством мокроты, потливость. В мокроте выявлены КУБ методом микроскопии мазка. Рентгенологически: негомогенное затемнение в верхней доле правого легкого размером 3?4 см малой интенсивности, с нечеткими контурами. Установлен диагноз туберкулеза. Начата интенсивная фаза лечения по 1 кат..

Укажите режим приема противотуберкулезных препаратов в период интенсивной фазы лечения.

Выберите один ответ:

a. 1 раз в неделю.

b. 2 раза в день.

c. 2 раза в неделю.

d. Интермиттирующим методом.

e. Ежедневно, один раз в день.

Отзыв

Правильный ответ: Ежедневно, один раз в день.

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У больного при профилактическом осмотре во II сегменте правого легкого выявлены очаговые тени различной интенсивности. Жалоб нет. Предположительный диагноз: туберкулёз лёгких.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать у больного?

Выберите один ответ:

a. Инфильтративной

b. Туберкулеме

c. Диссеминированной

d. Очаговой

e. Фиброзно-кавернозной Отзыв Правильный ответ: Очаговой Вопрос 16

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному установлен диагноз ВДТБ (дата) 1-2-го сегментов левого легкого (очаговый) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког3 (год).

Какую комбинацию препаратов выберете для лечения больного в ИФ?

Выберите один ответ:

a. Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол (2 HRZE)

b. Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол + стрептомицин (2 HRZES)

c. Изониазид + рифампицин (2 HR)

d. Изониазид + рифампицин +этамбутол (2 НRЕ)

e. Изониазид + рифампицин + пиразинамид (2 НRZ)

Отзыв

Правильный ответ: Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол (2 HRZE)

Вопрос 17

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У больного при профосмотре в S1-2 левого легкого выявлены очаговые тени малой интенсивности с нечеткими контурами. Год назад изменений в легких не было. Жалоб нет, объективные данные без патологии. КУБ бактериоскопически не выявлены. Установлен диагноз туберкулеза.

В какой фазе находится туберкулезный процесс?

Выберите один ответ:

a. Распада

b. Петрификации

c. Уплотнения

d. Инфильтрации

e. Диссеминации

Отзыв

Правильный ответ: Инфильтрации

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У больного при профилактическом осмотре во II сегменте правого легкого выявлены очаговые тени различной интенсивности. Жалоб нет. МБТ не выявлены. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) 2- го сегмента правого легкого (очаговый) Дестр– МБТ– М– К– Резист0 Гист0 Кат? Ког1 (год).

Какой должна быть продолжительность полного курса лечения?

Выберите один ответ:

a. 3 месяца

b. 2 месяца

c. 8 месяцев

d. 6 месяцев

e. 10 месяцев

Отзыв

Правильный ответ: 6 месяцев

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной Е., 22 лет, жалуется на повышение температуры до 38 0С, кашель с небольшим количеством мокроты. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 25 мм.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ.

Выберите один ответ:

a. Гипоергическая.

b. Сомнительная.

c. Анергическая.

d. Нормергическая.

e. Гиперергическая.

Отзыв

Правильный ответ: Гиперергическая.

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной В., 33 лет, жалуется на повышение температуры, кашель с небольшим количеством мокроты. В мокроте методом микроскопии мазка обнаружены КУБ. На рентгенограмме определяется затемнение в верхней доле правого легкого треугольной формы, малой интенсивности с нечеткими контурами. Тень негомогенная, с наличием участка просветления. Какое исследование следует провести для уточнения фазы процесса?

Выберите один ответ:

a. Рентгенографию (прицельную рентгенограмму).

b. Томографию.

c. Рентгеноскопию.

d. Флюорографию.

e. Бронхографию.

Отзыв

Правильный ответ: Томографию.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная М., 88 лет, жалуется на кровохарканье в течение 3,5 месяцев, ухудшение аппетита, снижение массы тела. В S3 правого лёгкого определяется округлая тень диаметром до 6 см, малой

интенсивности, с нечеткими лучистыми контурами, полостью распада в центре и дорожкой к корню. В правом корне – увеличенные лимфоузлы.

Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больной?

Выберите один ответ:

a. Туберкулёма легкого.

b. Рак легкого.

c. Первичный туберкулезный комплекс.

d. Фиброзно-кавернозный туберкулез.

e. Абсцесс легкого.

Отзыв

Правильный ответ: Рак легкого.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной Ф., 28 лет, в течение последних 2 лет жалуется на периодический кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, слабость, исхудание, периодическое повышение температуры. Последнее флюорографическое обследование – 6 лет назад. Патологии в легких выявлено не было. В настоящее время верхняя доля правого легкого уменьшена в объеме, в ней определяется деформированная полость с толстыми стенками, фиброз, вокруг полости и в верхней доле левого легкого очаговые тени различной интенсивности.

Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно имеется у больного?

Выберите один ответ:

a. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

b. Цирротический туберкулез правого легкого.

c. Диссеминированный туберкулез легких.

d. Абсцедирующая пневмония.

e. Распадающийся рак правого легкого.

Отзыв

Правильный ответ: Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У больного М., 35 лет, рентгенологически выявлено неоднородное затемнение верхней доли правого легкого с участками деструкции. Выставлен диагноз: ВДТБ (дата) верхней доли левого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К + Резист– Гист0 Кат1 Ког3 (год). Курс лечения окончен. Отмечена положительная рентгенологическая динамика.

С какими остаточными изменениями наиболее вероятно будет достигнуто излечение у данного больного?

Выберите один ответ:

a. С формированием туберкулемы.

b. Без очаговых изменений.

c. Останутся фиброзно-очаговые изменения.

d. С остаточной полостью.

e. С формированием цирроза верхней доли правого легкого.

Отзыв

Правильный ответ: С формированием цирроза верхней доли правого легкого.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной обратился к врачу с жалобами на повышение температуры до субфебрильных цифр, потливость, кашель с небольшим количеством мокроты. Во II сегменте справа рентгенологически выявлены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами.

Какой тип воспалительной реакции преобладает в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Альтеративный

b. Экссудативный

c. Экссудативно-пролиферативный

d. Пролиферативный

e. Альтеративно-пролиферативный

Отзыв

Правильный ответ: Экссудативный

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на длительный сухой кашель, периодическое повышение температуры до 37,3°С, слабость, снижение трудоспособности. Гемограмма: Э—3,5×1012/л, НВ—136г/л, Л— 10,4×109/л, СОЭ—19мм/час. Рентгенологически:в 1-2 сегментах правого легкого определяется

группа теней 0,7-1,0 см в диаметре малой интенсивности с нечеткими контурами. Заподозрен туберкулез.

Какая клиническая форма туберкулеза заподозрена у больного?

Выберите один ответ:

a. Инфильтративная

b. Диссеминированная

c. Туберкулема

d. Первичный туберкулезный комплекс

e. Очаговая

Отзыв

Правильный ответ: Очаговая

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился к врачу с жалобами на повышение температуры до субфебрильных цифр, потливость, кашель с небольшим количеством мокроты. Рентгенологически: во II сегменте справа выявлены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами.

Какое лабораторное исследование следует провести больному в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Исследование мокроты на КУБ методом бактериоскопии двухкратно.

b. Исследование мокроты на МБТ методом люминесцентной микроскопии.

c. Исследование мокроты на МБТ биологическим методом.

d. Исследование мокроты на МБТ методом флотации.

e. Исследование мокроты на МБТ методом посева.

Отзыв

Правильный ответ: Исследование мокроты на КУБ методом бактериоскопии двухкратно.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больная М., 35 лет, банщица, заболела остро, в период эпидемии гриппа. Температура тела повысилась до 38,90С, появилась потливость, сухой кашель, одышка. Лечилась у терапевта в течение недели без эффекта.В детстве «вираж» туберкулиновой пробы. Госпитализирована в терапевтическое отделение. На обзорной рентгенограмме на всем протяжении легочных полей с обеих сторон множественные мелкие очаговые тени малой интенсивности, с нечёткими контурами.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больной?

Выберите один ответ:

a. Полости.

b. Диссеминации.

c. Очаговых теней.

d. Округлой тени.

e. Поражения доли.

Отзыв

Правильный ответ: Диссеминации.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной выявлен при профилактическом осмотре. Рентгенологически в S2 левого легкого обнаружены единичные малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Жалоб не предъявляет. Клинический анализ крови в пределах нормы. Объективно без патологии. Установлен диагноз: ВДТБ(дата) S2 левого легкого (очаговый) ДестрМБТ0 М0 К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког1(год ). Начата ИФ лечения.

Определите срок окончания интенсивной фазы лечения.

Выберите один ответ:

a. Через 6 месяцев

b. Через 3 месяца

c. Через 8 месяцев

d. Через 2 недели

e. Через 2 месяца

Отзыв

Правильный ответ: Через 2 месяца

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У больного И., 48 лет, рентгенографически выявлен участок затемнения в верхней доле правого легкого, 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами, с подозрением на

наличие деструкции в центре.

Какое дополнительное рентгенологическое исследование необходимо провести для уточнения фазы процесса?

Выберите один ответ:

a. Рентгеноскопию.

b. Флюорографию.

c. Томографию.

d. Рентгенографию (прицельный снимок).

e. Бронхографию.

Отзыв

Правильный ответ: Томографию.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной выявлен впервые при профосмотре. Жалоб нет. На флюорограммах прошлых лет патологии не выявлено. Рентгенологически: во 2 сегменте правого легкого определяется группа очаговых теней с нечеткими контурами. Деструкция не определяется. В мокроте КУБ не обнаружены.Установлен диагноз туберкулеза.

По какой категории следует лечить больного?

Выберите один ответ:

a. По 4 категории

b. По 2 категории

c. По 1 категории

d. По 3 категории

e. По категории 5.3

Отзыв

Правильный ответ: По 3 категории

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больная 4 месяца лечится по поводу ВДТБ (дата) S1-2 левого лёгкого (туберкулема) Дестр+ МБТ+ М+ К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког1(год). На рентгенограмме после пяти месяцев лечения в верхней доле левого лёгкого определяется округлая тень 5см в диаметре с просветлением в центре, без существенной динамики за время лечения.

Какое лечение показано больной в настоящее время?

Выберите один ответ:

a. Продолжение противотуберкулезной терапии

b. Санаторно-курортное лечение

c. Наложение искусственного пневмоторакса

d. Хирургическое лечение

e. Назначение органного электрофореза

Отзыв

Правильный ответ: Хирургическое лечение

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился к врачу с жалобами на длительный кашель со слизистой мокротой. Рентгенологически в S6 правого легкого определяется затемнение округлой формы до 3,0см в диаметре с четкими контурами и просветлением у дренирующего бронха, вокруг – очаговые тени малой интенсивности. В мокроте обнаружены КУБ+. После дообследования впервые установлен диагноз туберкулемы

Какая тактика наиболее целесообразна в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Лечение по 2 категории, HRZE

b. Лечение по 1 категории, HRZE

c. Лечение по 1 категории, HR

d. Хирургическое лечение

e. Лечение по 3 категории, HRZE

Отзыв

Правильный ответ: Лечение по 1 категории, HRZE

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при профилактическом осмотре во II сегменте правого легкого выявлены очаговые тени различной интенсивности. Жалоб нет. Предположительный диагноз: туберкулёз лёгких.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать у больного?

Выберите один ответ:

a. Туберкулеме

b. Фиброзно-кавернозной

c. Инфильтративной

d. Очаговой

e. Диссеминированной

Отзыв

Правильный ответ: Очаговой

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного З., 38 лет, при профосмотре флюорографически в верхних долях легких выявлены очаговые тени малой и средней интенсивности, с нечеткими контурами. Больной жалоб не предъявляет. Объективно без патологии. В анамнезе контакт с умершим от туберкулеза. МБТ бактериоскопически не выявлены.

Укажите фазу процесса.

Выберите один ответ:

a. Обызвествления.

b. Рубцевания.

c. Уплотнения.

d. Распада.

e. Инфильтрации.

Отзыв

Правильный ответ: Инфильтрации.

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной С., 55 лет, обратился к врачу с жалобами на слабость, продуктивный кашель, повышение температуры до 37,8 °С. Больным себя чувствует в течение последнего месяца. Объективно без патологии. В крови: Л. - 12,0х109/л, н.п.я. – 8%, л. – 18%, СОЭ – 26мм/час. Рентгенологически: в VI сегменте слева определяется участок затемнения 6х5 см, малой интенсивности, с нечеткими контурами, негомогенный, с наличием участка просветления в центре. Вокруг очаги малой интенсивности с нечеткими контурами, разной величины. В мокроте методом микроскопии мазка КУБ не обнаружены.

Поставьте наиболее вероятный предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Рак легкого.

b. Туберкулез легких.

c. Эозинофильный инфильтрат.

d. Пневмония.

e. Заполненная киста.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез легких.

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больная К., 34 лет, заболела остро. Температура тела повысилась до 390С, появилась потливость, одышка, сухой кашель. Лечилась у терапевта в течение недели без эффекта.В детстве «вираж» туберкулиновой пробы. На обзорной рентгенограмме на всем протяжении легочных полей с обеих сторон определяются множественные мелкие, малоинтенсивные, с нечёткими контурами, симметрично расположенные, преимущественно в верхних отделах очаговые тени.

В консультации какого специалиста больная нуждается в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Пульмонолога.

b. Кардиолога.

c. Фтизиатра.

d. Инфекциониста.

e. Терапевта.

Отзыв

Правильный ответ: Фтизиатра.

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная А., 35 лет, маляр, заболела остро. Температура тела повысилась до 39,00С, появилась резкая головная боль, озноб, сухой кашель, одышка, слабость, отсутствие аппетита. На обзорной рентгенограмме ОГК: на фоне стертого легочного рисунка на всем протяжении легочных полей определяются мелкие малоинтенсивные очаговые тени, с нечёткими контурами, расположенные

преимущественно в верхнекортикальных отделах, симметрично с обеих сторон. Какой рентгенологический синдром выявлен у больной?

Выберите один ответ:

a. Поражения доли.

b. Диссеминации.

c. Кольцевидной тени.

d. Округлой тени.

e. Полости.

Отзыв

Правильный ответ: Диссеминации.

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной Н., 38 лет, страдает алкоголизмом, жалуется на кровохарканье и повышение температуры. Рентгенологически во 2 сегменте левого легкого на фоне выраженных фиброзных изменений выявлена деформированная полость с толстыми стенками и инфильтрацией вокруг. В нижней доле определяются очаговые и фокусные тени различной интенсивности. Последнее флюорографическое обследование 5 лет назад, патологии не было выявлено. В мокроте обнаружены МБТ. Установлен диагноз туберкулеза.

Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у больного?

Выберите один ответ:

a. Инфильтративная.

b. Фиброзно-кавернозная.

c. Цирротическая.

d. Очаговая.

e. Диссеминированная.

Отзыв

Правильный ответ: Фиброзно-кавернозная.

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной К., 38 лет, жалуется на кашель с небольшим количеством мокроты. На обзорной рентгенограмме ОГК в верхних и средних, преимущественно в кортикальных отделах легких выявлены многочисленные очаги малой и средней интенсивности, местами сливающиеся в конгломераты.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Округлой тени.

b. Кольцевидной тени.

c. Полости.

d. Поражения доли.

e. Диссеминации.

Отзыв

Правильный ответ: Диссеминации.

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной завершил полный курс противотуберкулезного лечения по поводу очагового туберкулеза. При рентгенологическом контроле в S1-2 левого легкого определяются очаговые тени высокой интенсивности с четкими контурами.

Какой фазе туберкулезного процесса соответствует рентгенологическая картина у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Рассасывания

b. Уплотнения

c. Диссеминации

d. Инфильтрации

e. Распада

Отзыв

Правильный ответ: Уплотнения

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Н., 38 лет, страдает алкоголизмом, жалуется на кровохарканье и повышение температуры до 37,5 - 37,7?С. Рентгенологически во 2 сегменте левого легкого на фоне выраженных фиброзных изменений выявлена деформированная полость с толстыми стенками и инфильтрацией вокруг. В нижней доле определяются очаговые и фокусные тени различной интенсивности. Последнее флюорографическое обследование – 5 лет назад. В мокроте

обнаружены МБТ. Установлен диагноз туберкулеза легких.

Какая клиническая форма туберкулеза легких выявлена у больного?

Выберите один ответ:

a. Диссеминированная.

b. Фиброзно-кавернозная.

c. Цирротическая.

d. Очаговая.

e. Инфильтративная.

Отзыв Правильный ответ: Фиброзно-кавернозная.

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному установлен диагноз ВДТБ (дата) 1-2-го сегментов левого легкого (очаговый) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког3 (год).

Какую комбинацию препаратов выберете для лечения больного в ИФ?

Выберите один ответ:

a. Изониазид + рифампицин + пиразинамид (2 НRZ)

b. Изониазид + рифампицин +этамбутол (2 НRЕ)

c. Изониазид + рифампицин (2 HR)

d. Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол + стрептомицин (2 HRZES)

e. Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол (2 HRZE)

Отзыв

Правильный ответ: Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол (2 HRZE)

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При очередном флюорографическом обследовании у работника шахты в I-II сегментах левого легкого выявлены очаговые тени средней интенсивности с четкими контурами на фоне фиброза. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. Реакция Манту с 2 ТЕ – папула 12 мм.

Какое заболевание наиболее вероятно?

Выберите один ответ:

a. Очаговый туберкулез легких

b. Кониотуберкулез

c. Периферический рак легкого

d. Доброкачественная опухоль

e. Очаговая пневмония

Отзыв

Правильный ответ: Очаговый туберкулез легких

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной при очередном профилактическом обследовании на флюорограмме в S1-2 левого легкого выявлены очаговые тени малой интенсивности. В мокроте КУБ не найдены. После обследования впервые установлен диагноз очагового туберкулеза легких.

По какой категории следует лечить больную?

Выберите один ответ:

a. По 4 категории с применением препаратов 2 ряда

b. По 1 категории, HR

c. По 1 категории, HRZE

d. По 2 категории, HRZE

e. По 3 категории, HRZE

Отзыв

Правильный ответ: По 3 категории, HRZE

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У больного при очередном флюорографическом обследовании в I-II сегментах легких выявлены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Перкуторно над легкими – легочный звук. Дыхание везикулярное. Хрипов нет. В крови: Л. - 9,0х109/л, н.п.я. - 6%, л. - 28%, м. - 8%, СОЭ – 22 мм/час. Отмечает повышение температуры до 37,1–37,2 °С.

Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больного?

Выберите один ответ:

a. Пневмония

b. Кониотуберкулез

c. Саркоидоз

d. Рак легкого

e. Туберкулез

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез

Вопрос 6

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной обратился к врачу с жалобами на длительный кашель с мокротой, повышение температуры тела до 37,2-37,3°С в вечернее время, слабость, потливость. При исследовании мокроты обнаружены КУБ. На рентгенограмме во втором сегменте правого легкого определяются крупные очаговые тени малой интенсивности с нечеткими контурами. В одном из очагов определяется деструкция. Заподозрен туберкулез легких.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Выберите один ответ:

a. Фиброзно-кавернозной

b. Туберкулеме

c. Инфильтративной

d. Очаговой

e. Диссеминированной

Отзыв

Правильный ответ: Очаговой

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной И., 42 лет, обратился к врачу с жалобами на слабость, повышение температуры до 37,5 0С, кашель с мокротой в течении двух месяцев. Рентгенологически: в VI сегменте слева определяется участок затемнения 6х5 см малой интенсивности, с нечеткими контурами, негомогенный, с наличием участка просветления в центре. Вокруг очаги малой интенсивности с нечеткими контурами, разной величины. Установлен диагноз туберкулеза.

Какой тип инфильтрата у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Округлый.

b. Лобит.

c. Перисциссурит.

d. Бронхо-лобулярный.

e. Облаковидный.

Отзыв

Правильный ответ: Облаковидный.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная Н., 32 лет, заболела остро. Температура тела повысилась до 38,00С, появилась потливость, одышка. Лечилась у терапевта в течение недели без эффекта. В детстве «вираж» туберкулиновой пробы. На обзорной рентгенограмме на всем протяжении легочных полей с обеих сторон определяются множественные мелкие, малоинтенсивные, с нечёткими контурами, симметрично расположенные, преимущественно в верхнекортикальных отделах очаговые тени. В крови: Э. – 3,4х1012г/л, Л. – 12,0х109г/л, л. – 11%, СОЭ – 46 мм/ч. Поставлен диагноз туберкулёза. Какая клиническая форма туберкулёза выявлена у больной?

Выберите один ответ:

a. Туберкулёма.

b. Очаговая.

c. Фиброзно-кавернозная.

d. Милиарная.

e. Инфильтративная.

Отзыв

Правильный ответ: Милиарная.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной пролечен по поводу инфильтративного туберкулеза легких с положительным клиникорентгенологическим эффектом. На контрольной рентгенограмме во 2-м сегменте правого легкого выявлены очаговые тени высокой интенсивности с четкими контурами. В клиническом анализе крови патологии не выявлено.

В какую клиническую форму туберкулеза трансформировался процесс у больной?

Выберите один ответ:

a. Цирротический туберкулез

b. Клиническая форма осталась прежняя (инфильтративная)

c. Туберкулему

d. Диссеминированный туберкулез легких

e. Очаговый туберкулез

Отзыв

Правильный ответ: Очаговый туберкулез

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного В., 57 лет, выявлен ВДТБ (дата) 6 сегмента левого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К + Резист– Гисто0 Кат1 Ког3 (год). Рентгенологически при поступлении в 6-ом сегменте левого легкого определяется участок затемнения округлой формы до 3,5 см в диаметре, средней интенсивности, с относительно четкими контурами и просветлением в центре.

С какими остаточными изменениями вероятнее всего будет достигнуто излечение?

Выберите один ответ:

a. В виде фиброза.

b. В виде остаточной полости.

c. В виде мелких интенсивных очагов.

d. В виде цирроза.

e. В виде туберкулемы.

Отзыв

Правильный ответ: В виде туберкулемы.

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной А., 50 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры, кашель с небольшим количеством мокроты. Больной страдает сахарным диабетом 2 типа. В мокроте методом микроскопии мазка обнаружены КУБ. Рентгенологически: затемнение в верхней доле правого легкого округлой формы, малой интенсивности, с размытыми контурами, до 4см в диаметре. О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Выберите один ответ:

a. Цирротической.

b. Инфильтративной.

c. Фиброзно-кавернозной.

d. Очаговой.

e. Диссеминированной.

Отзыв

Правильный ответ: Инфильтративной.

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная М., 88 лет, жалуется на кровохарканье в течение 3,5 месяцев, ухудшение аппетита, снижение массы тела. В S3 правого лёгкого определяется округлая тень диаметром до 6 см, малой интенсивности, с нечеткими лучистыми контурами, полостью распада в центре и дорожкой к корню. В правом корне – увеличенные лимфоузлы.

Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больной?

Выберите один ответ:

a. Первичный туберкулезный комплекс.

b. Фиброзно-кавернозный туберкулез.

c. Абсцесс легкого.

d. Рак легкого.

e. Туберкулёма легкого.

Отзыв

Правильный ответ: Рак легкого.

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная А., 35 лет, маляр, заболела остро. Температура тела повысилась до 39,00С, появилась резкая головная боль, озноб, сухой кашель, одышка, слабость, отсутствие аппетита. На обзорной рентгенограмме ОГК: на фоне стертого легочного рисунка на всем протяжении легочных полей определяются мелкие малоинтенсивные очаговые тени, с нечёткими контурами, расположенные преимущественно в верхнекортикальных отделах, симметрично с обеих сторон.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больной?

Выберите один ответ:

a. Диссеминации.

b. Округлой тени.

c. Кольцевидной тени.

d. Поражения доли.

e. Полости.

Отзыв

Правильный ответ: Диссеминации.

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной Д., 37 лет, ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К + Резист + (S, K) Гист0 Кат1 Ког4 (год).

Какую комбинацию препаратов выберете для лечения больного?

Выберите один ответ:

a. Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол.

b. Изониазид + пиразинамид + тибон + стрептомицин.

c. Стрептомицин + канамицин + рифампицин + изониазид.

d. Канамицин + этамбутол + рифампицин + стрептомицин.

e. Изониазид + пиразинамид + этамбутол + стрептомицин.

Отзыв

Правильный ответ: Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол.

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при очередном флюорографическом обследовании в I-II сегментах правого легкого на неизмененном легочном фоне выявлены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами с просветлением в одном из них. Периодически отмечает повышение температуры до 37,2–

37,3 oС.

Какой тип воспалительной реакции превалирует в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Пролиферативный

b. Экссудативно-альтеративный

c. Экссудативный

d. Экссудативно-пролиферативный

e. Альтеративный

Отзыв

Правильный ответ: Экссудативно-альтеративный

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У больного Ф., 52 лет, ВДТБ (дата) 6-го сегмента левого легкого (инфильтративный) Дестр– МБТ– М– К– Резист0 Гист0 Кат3 Ког4 (год).

Какую комбинацию препаратов выберете для лечения больного?

Выберите один ответ:

a. Изониазид + пиразинамид + стрептомицин (HZS).

b. Изониазид + пиразинамид + этамбутол (HZE).

c. Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол (HRZE).

d. Канамицин + рифампицин + изониазид (KRH).

e. Канамицин + этамбутол + рифампицин (KER).

Отзыв

Правильный ответ: Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол (HRZE).

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У больной Г., 45 лет, впервые при флюорографическом обследовании в верхней доле левого легкого на фоне цирроза выявлена полость с толстыми стенками размерами 4х2 см и инфильтрацией вокруг. Вокруг полости и в нижней доле левого легкого – очаговые тени различной величины и интенсивности.

Какая патология наиболее вероятно выявлена у больного?

Выберите один ответ:

a. Фиброзно-кавернозный туберкулез.

b. Негоспитальная абсцедирующая пневмония.

c. Кавитарная форма рака.

d. Посттуберкулезный цирроз.

e. Цирротический туберкулез.

Отзыв

Правильный ответ: Фиброзно-кавернозный туберкулез.

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной Т., 38 лет, обратился к врачу с жалобами на слабость, продуктивный кашель, повышение температуры до 37,7 0С. Рентгенографически: в VI сегменте слева определяется участок затемнения 3х3 см, малой интенсивности, с нечеткими контурами, негомогенный, с наличием участка просветления в центре. Вокруг очаги малой интенсивности с нечеткими контурами, разной величины. В мокроте методом микроскопии мазка МБТ не обнаружены.

Какое рентгенологическое исследование необходимо провести для уточнения фазы процесса?

Выберите один ответ:

a. Магнитно-резонансную томографию.

b. Томографию VI сегмента левого легкого.

c. Прицельную рентгенограмму 1-2 сегмента левого легкого.

d. Рентгеноскопию.

e. Бронхографию.

Отзыв

Правильный ответ: Томографию VI сегмента левого легкого.

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной находится на лечении в диспанцере по поводу ВДТБ (дата) верхней доли левого лёгкого (туберкулёма) Дестр+ МБТ + М + К + Резист– ГистКат1 Ког1 (год) в течение 2-х месяцев. Предъявляет жалобы на кашель, кровохарканье. На рентгенограмме в верхней доле левого легкого определяется округлая тень более 4 см в диаметре с четкими контурами, просветлением в центре. При контрольном обследовании через 2 месяца интенсивной фазы МБТ в мокроте продолжают выявляться, размер тени прежних размеров.

Какой из перечисленных методов лечения предложите больному на данном этапе?

Выберите один ответ:

a. Продолжать интенсивную химиотерапию в сочетании с глюкокортикоидами.

b. Продолжать интенсивную химиотерапию в сочетании с оперативным лечением

c. Проведение поддерживающей фазы лечения интермиттирующим методом

d. Продолжать интенсивную химиотерапию до прекращения бактериовыделения

e. Продолжать интенсивную химиотерапию в сочетании с физиотерапией ультразвуком

Отзыв

Правильный ответ: Продолжать интенсивную химиотерапию в сочетании с оперативным лечением

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной в I-II сегментах правого легкого при флюорографии выявлены очаговые тени малой интенсивности, с нечеткими контурами. Объективно без патологии. Анализ крови: лейкоцитов -

9,0х109/л, н.п.я. - 8%, л. - 24%, м. - 6%, СОЭ - 22 мм/час. Периодически отмечается повышение температуры до 37,1–37,2 °С.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больной?

Выберите один ответ:

a. Округлой тени

b. Очаговых теней

c. Полости

d. Кольцевидной тени

e. Диссеминации

Отзыв

Правильный ответ: Очаговых теней

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больная Ш., 30 лет, маляр, заболела остро. Температура тела повысилась до 39 0С, появилась резкая головная боль, озноб, сухой кашель, одышка, слабость, снижение аппетита. Состояние больной тяжелое. Выражен цианоз губ, одышка. Проба Манту с 2 ТЕ отрицательная. На обзорной рентгенограмме: на фоне стертого легочного рисунка на всем протяжении определяются мелкие однотипные очаговые тени малой интенсивности с нечёткими контурами. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) легких (милиарный) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког4 (год).

К какой категории следует отнести больную:

Выберите один ответ:

a. 5.

b. 1.

c. 3.

d. 4.

e. 2.

Отзыв

Правильный ответ: 1.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Г., 30 лет, жалуется на повышение температуры до 37,5 0С, кашель с небольшим количеством мокроты, потливость. Выставлен диагноз: ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког3 (год).

По какой клинической и диспансерной категории следует лечить и наблюдать больного?

Выберите один ответ:

a. 2.

b. 3.

c. 4.

d. 1.

e. 5.

Отзыв

Правильный ответ: 1.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Е., 35 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру в течение месяца. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 18 мм. Анализ крови: Л. - 12,0?109/л, н.п.я. – 12%, л. – 18%, СОЭ – 34 мм/час. В мокроте выявлены КУБ + + методом бактериоскопии. Рентгенологически выявлено затемнение в 1-2 сегментах левого легкого до 5 см в диаметре малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) 1-2 сегмента левого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког1 (год).

По какой клинической и диспансерной категории следует лечить и наблюдать больного?

Выберите один ответ:

a. 2.

b. 5.

c. 3.

d. 4.

e. 1.

Отзыв

Правильный ответ: 1.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной Г., 65 лет. Жалоб нет. При профосмотре в S3 левого легкого выявлена полость 4х5 см с толстыми инфильтрированными стенками. МБТ в мокроте не найдены. Проведено пробное лечение пневмонии в течение 25 дней, после чего в связи с отсутствием эффекта -

противотуберкулезное лечение 4 препаратами в течение 2 месяцев. При контрольном рентгенологическом исследовании отмечается увеличение размеров полости и расширение левого корня за счет лимфоузлов.

Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больного?

Выберите один ответ:

a. Инфильтративный туберкулез.

b. Фиброзно-кавернозный туберкулез.

c. Бронхоэктатическая болезнь.

d. Хронический абсцесс.

e. Рак легкого.

Отзыв

Правильный ответ: Рак легкого.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной Л., 43 лет, отмечает кашель с небольшим количеством мокроты. Объективно: температура тела – 37,8°С, пониженного питания. На обзорной рентгенограмме ОГК в верхних и средних отделах легких определяются симметрично расположенные многочисленные очаговые тени малой интенсивности, с нечеткими контурами, местами сливающиеся в конгломераты, в некоторых из них определяются участки просветления.

Какой компонент воспалительной реакции превалирует?

Выберите один ответ:

a. Экссудативно-альтеративный.

b. Продуктивный.

c. Экссудация.

d. Альтерация.

e. Экссудативно-пролиферативный.

Отзыв

Правильный ответ: Экссудативно-альтеративный.

Вопрос 6

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У больного У.,. 42 лет, РТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К + Резист + (S, K), Гист0 Кат? Ког4 (год).

По какой клинической и диспансерной категории следует лечить и наблюдать больного?

Выберите один ответ:

a. 3.

b. 5.

c. 2.

d. 1.

e. 4.

Отзыв

Правильный ответ: 2.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной К.,45 лет, жалуется на одышку, приступы затрудненного дыхания, кашель с небольшим количеством гнойной мокроты. Около 15 лет назад успешно пролечен по поводу деструктивного туберкулеза, в результате чего остались небольшие фиброзные изменения и санированная полость в верхней доле левого легкого. Рентгенологически в настоящее время: левое легкое уменьшено в объеме, в верхней доле определяется полость овальной формы до 4х5 см в диаметре с наличием округлого затемнения в ней размером около 2 см и воздушной прослойки вокруг него. Свежих очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.

Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больного?

Выберите один ответ:

a. Рак легкого.

b. Абсцедирующая пневмония.

c. Фиброзно-кавернозный туберкулез.

d. Аспергиллёма.

e. Туберкулёма.

Отзыв

Правильный ответ: Аспергиллёма.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, повышение температуры до 38,0°С, слабость, потливость, плохой аппетит. Рентгенографически определяется

затемнение верхней доли правого лёгкого малой интенсивности неоднородной структуры за счет скопления очагов.

Какой тип воспалительной реакции превалирует у больного в лёгких?

Выберите один ответ:

a. Пролиферативный

b. Экссудативно-альтеративный

c. Экссудативно-пролиферативный

d. Альтеративный

e. Экссудативный

Отзыв

Правильный ответ: Экссудативный

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная А., 40 лет, учитель школы, отметила повышение температуры тела до 38,6 0С, появились боли в коленных суставах, одышка, кашель с небольшим количеством мокроты. На передней поверхности левой голени отмечаются уплотнения кожи (узловатая эритема). В крови: Л. - 9,0х109г/л, л. – 20%, СОЭ – 32 мм/ч. Проба Манту с 2 ТЕ – отрицательная. Рентгенологически: корни легких расширены, в легких симметрично с обеих сторон определяются очаговые тени, преимущественно в нижних и средних отделах.

Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Карциноматоз.

b. Саркоидоз.

c. Пневмокониоз.

d. Диссеминированный туберкулез легких.

e. Двусторонняя пневмония.

Отзыв

Правильный ответ: Саркоидоз.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при очередном флюорографическом обследовании в I-II сегментах правого легкого на неизмененном легочном фоне выявлены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами с просветлением в одном из них. Периодически отмечает повышение температуры до 37,2–

37,3 oС.

Какой тип воспалительной реакции превалирует в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Экссудативно-пролиферативный

b. Экссудативно-альтеративный

c. Экссудативный

d. Пролиферативный

e. Альтеративный

Отзыв

Правильный ответ: Экссудативно-альтеративный

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной В., 50 лет, жалуется на повышение температуры до 38,0-38,2 °С, кашель с небольшим количеством мокроты, потливость. Физикально без особенностей. В крови: Л. – 9,4х109/л, СОЭ – 26мм/час. В мокроте выявлены КУБ методом микроскопии мазка. Рентгенологически: негомогенное затемнение в верхней доле правого легкого треугольной формы, малой интенсивности с наличием участка просветления, с четким нижним контуром и размытым верхним. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког1 (год)

В каком лечении нуждается больной?

Выберите один ответ:

a. 2 HRZE, 4 HR.

b. 2 HRZE, 5 H3R3E3.

c. 2 HRZES, 1 HRZE, 5 HRE.

d. 2 HRZ, 4 HR.

e. 2 HRZES, 1 HRZE, 3 HRE, 2 HR.

Отзыв

Правильный ответ: 2 HRZE, 4 HR.

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при профилактическом осмотре во II сегменте правого легкого выявлены очаговые тени различной интенсивности. Жалоб нет.

Какой тип воспалительной реакции преобладает?

Выберите один ответ:

a. Экссудативно-пролиферативный

b. Альтеративный

c. Пролиферативный

d. Экссудативный

e. Экссудативно-альтеративный

Отзыв

Правильный ответ: Экссудативно-пролиферативный

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной выявлен при профилактическом осмотре. Рентгенологически в S2 левого легкого обнаружены единичные малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Жалоб не предъявляет. Клинический анализ крови в пределах нормы. Объективно без патологии. Установлен диагноз: ВДТБ(дата) S2 левого легкого (очаговый) ДестрМБТ0 М0 К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког1(год ). Начата ИФ лечения.

Определите срок окончания интенсивной фазы лечения.

Выберите один ответ:

a. Через 8 месяцев

b. Через 2 недели

c. Через 2 месяца

d. Через 3 месяца

e. Через 6 месяцев

Отзыв

Правильный ответ: Через 2 месяца

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного установлен диагноз туберкулеза легких. Рентгенологически в S1,2 левого легкого определяется затемнение округлой формы около 4см в диаметре высокой интенсивности с четкими контурами. В крови изменений нет. КУБ в мокроте не обнаружены.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Выберите один ответ:

a. Казеозной пневмонии

b. Очаговой

c. Инфильтративной

d. Цирротической

e. Туберкулеме

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулеме

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная А., 35 лет, маляр, заболела остро. Температура тела повысилась до 39,00С, появилась резкая головная боль, озноб, сухой кашель, одышка, слабость, отсутствие аппетита. На обзорной рентгенограмме ОГК: на фоне стертого легочного рисунка на всем протяжении легочных полей определяются мелкие малоинтенсивные очаговые тени, с нечёткими контурами, расположенные преимущественно в верхнекортикальных отделах, симметрично с обеих сторон.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больной?

Выберите один ответ:

a. Полости.

b. Диссеминации.

c. Поражения доли.

d. Кольцевидной тени.

e. Округлой тени.

Отзыв

Правильный ответ: Диссеминации.

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной М., 38 лет, предъявляет жалобы на слабость, продуктивный кашель, повышение температуры до 37,5 0С. Рентгенологически: в VI сегменте слева определяется участок затемнения 4х3 см, малой интенсивности, с нечеткими контурами, негомогенный, с наличием участка

просветления в центре. В мокроте методом микроскопии мазка выявлены КУБ. Укажите фазу процесса:

Выберите один ответ:

a. Рубцевания.

b. Уплотнения.

c. Обсеменения.

d. Распада.

e. Инфильтрации.

Отзыв

Правильный ответ: Распада.

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной А., 50 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры, кашель с небольшим количеством мокроты. Больной страдает сахарным диабетом 2 типа. В мокроте методом микроскопии мазка обнаружены КУБ. Рентгенологически: затемнение в верхней доле правого легкого округлой формы, малой интенсивности, с размытыми контурами, до 4см в диаметре. О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Выберите один ответ:

a. Цирротической.

b. Инфильтративной.

c. Очаговой.

d. Фиброзно-кавернозной.

e. Диссеминированной.

Отзыв

Правильный ответ: Инфильтративной.

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной Г., 45 лет, впервые при флюорографическом обследовании в верхней доле левого легкого на фоне цирроза выявлена полость с толстыми стенками размерами 4х2 см и инфильтрацией вокруг. Вокруг полости и в нижней доле левого легкого – очаговые тени различной величины и интенсивности.

Какая патология наиболее вероятно выявлена у больного?

Выберите один ответ:

a. Негоспитальная абсцедирующая пневмония.

b. Фиброзно-кавернозный туберкулез.

c. Кавитарная форма рака.

d. Посттуберкулезный цирроз.

e. Цирротический туберкулез.

Отзыв

Правильный ответ: Фиброзно-кавернозный туберкулез.

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Б., 50 лет, рентгенографически отмечается неоднородное затемнение 6-го сегмента правого легкого с четким нижним контуром (по плевре), малой интенсивности.

Какой клинико-рентгенологический тип инфильтрата выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Перисциссурит.

b. Лобулярный.

c. Облаковидный.

d. Лобит.

e. Округлый.

Отзыв

Правильный ответ: Перисциссурит.

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной А., 32 лет, жалуется на повышение температуры до 37,8 °С, кашель с небольшим количеством мокроты. Рентгенографически в верхней доле правого легкого выявлено затемнение треугольной формы малой интенсивности с четким нижним контуром и размытым верхним. Имел тубконтакт с бактериовыделителем, страдает сахарным диабетом.

Какой клинико-рентгенологический тип инфильтрата наиболее вероятно имеется у больного?

Выберите один ответ:

a. Бронхо-лобулярный.

b. Облаковидный.

c. Перисциссурит.

d. Лобит.

e. Округлый.

Отзыв

Правильный ответ: Перисциссурит.

Вопрос 1

Больной Д., 39 лет, обратился к врачу с жалобами на повышение температуры, кашель с небольшим количеством мокроты. В мокроте методом микроскопии мазка обнаружены КУБ. Рентгенологически в верхней доле правого легкого определяется затемнение малой интенсивности с нечеткими контурами до 4 см в диаметре. Тень негомогенная, с наличием участка просветления.

Какой тип воспалительной реакции превалирует у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Альтеративно-пролиферативный.

b. Альтеративный.

c. Пролиферативный.

d. Экссудативный.

e. Экссудативно-альтеративный.

Правильный ответ: Экссудативно-альтеративный.

Вопрос 2

Больная выявлена при очередном профилактическом осмотре. На обзорной рентгенограмме в 1-2 сегментах левого легкого определяется группа очаговых теней от 5 до 7 мм в диаметре, малой интенсивности с нечеткими контурами. 3 месяца находилась в следственном изоляторе. Заподозрен туберкулез легких.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Выберите один ответ:

a. Инфильтративной

b. Диссеминированной

c. Фиброзно-кавернозной

d. Туберкулеме

e. Очаговой

Правильный ответ: Очаговой

Вопрос 3

Больной К. 42 лет. Обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру, плохой аппетит, слабость, потливость в течение месяца. В мокроте КУБ не обнаружены. На рентгенограмме и томограмме правого легкого выявлен участок затемнения в верхней доле правого легкого, 4 см в диаметре, малой интенсивности, с участками просветления.

Какая фаза процесса выявлена у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Инфильтрации.

b. Уплотнения.

c. Обсеменения.

d. Распада.

e. Петрификации.

Правильный ответ: Распада.

Вопрос 4

У больного С., 52 лет, ВДТБ (дата) 1-2 сегмента левого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког4 (год).

Какую комбинацию препаратов выберете для лечения больного в интенсивной фазе лечения?

Выберите один ответ:

a. Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол (HRZE).

b. Изониазид + пиразинамид + тибон + стрептомицин (HZTbS).

c. Канамицин + этамбутол + рифампицин + стрептомицин (KERS).

d. Изониазид + пиразинамид + этамбутол + стрептомицин (HZES).

e. Стрептомицин + канамицин + рифампицин + изониазид (SKRH).

Правильный ответ: Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол (HRZE).

Вопрос 5

Больной А., 50 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры, кашель с небольшим количеством мокроты. Больной страдает сахарным диабетом 2 типа. В мокроте методом микроскопии мазка обнаружены КУБ. Рентгенологически: затемнение в верхней доле правого легкого округлой формы, малой интенсивности, с размытыми контурами, до 4см в диаметре. О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Выберите один ответ:

a. Инфильтративной.

b. Фиброзно-кавернозной.

c. Диссеминированной.

d. Очаговой.

e. Цирротической.

Правильный ответ: Инфильтративной.

Вопрос 6

Больному установлен диагноз ВДТБ (дата) 1-2-го сегментов левого легкого (очаговый) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког3 (год).

Какую комбинацию препаратов выберете для лечения больного в ИФ?

Выберите один ответ:

a. Изониазид + рифампицин (2 HR)

b. Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол (2 HRZE)

c. Изониазид + рифампицин +этамбутол (2 НRЕ)

d. Изониазид + рифампицин + пиразинамид (2 НRZ)

e. Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол + стрептомицин (2 HRZES)

Правильный ответ: Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол (2 HRZE)

Вопрос 7

Больной находится на лечении в диспанцере по поводу ВДТБ (дата) верхней доли левого лёгкого (туберкулёма) Дестр+ МБТ + М + К + Резист– ГистКат1 Ког1 (год) в течение 2-х месяцев. Предъявляет жалобы на кашель, кровохарканье. На рентгенограмме в верхней доле левого легкого определяется округлая тень более 4 см в диаметре с четкими контурами, просветлением в центре. При контрольном обследовании через 2 месяца интенсивной фазы МБТ в мокроте продолжают выявляться, размер тени прежних размеров.

Какой из перечисленных методов лечения предложите больному на данном этапе?

Выберите один ответ:

a. Проведение поддерживающей фазы лечения интермиттирующим методом

b. Продолжать интенсивную химиотерапию до прекращения бактериовыделения

c. Продолжать интенсивную химиотерапию в сочетании с глюкокортикоидами.

d. Продолжать интенсивную химиотерапию в сочетании с оперативным лечением

e. Продолжать интенсивную химиотерапию в сочетании с физиотерапией ультразвуком

Правильный ответ: Продолжать интенсивную химиотерапию в сочетании с оперативным лечением

Вопрос 8

У больного А., 52 лет, ВДТБ (дата) 6-го сегмента нижней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К + Резист– Гист0 Кат1 Ког3 (год). Завершена интенсивная фаза лечения – 2 месяца. Бактериовыделение прекратилось.

Какую комбинацию противотуберкулезных препаратов предложите больному на этапе долечивания?

Выберите один ответ:

a. 2HRZ3E + 3HRZ3.

b. 4HR.

c. 2HRZ3E3 + 3H3R3Z3.

d. 1HRZ3E3 + 3H3R3.

e. 1HRZ3E3 + 3HR.

Правильный ответ: 4HR.

Вопрос 9

У больного З., 32 лет, ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Ког2 (год).

По какой клинической и диспансерной категории следует лечить и наблюдать больного?

Выберите один ответ:

a. 4.

b. 2.

c. 5.

d. 1.

e. 3.

Правильный ответ: 1.

Вопрос 10

Больной Е., 35 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру в течение месяца. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 18 мм. Анализ крови: Л. - 12,0?109/л, н.п.я. – 12%, л. – 18%, СОЭ – 34 мм/час. В мокроте выявлены КУБ + + методом бактериоскопии. Рентгенологически выявлено затемнение в 1-2 сегментах левого легкого до 5 см в диаметре малой интенсивности, с нечеткими контурами и просветлением в центре. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) 1-2 сегмента левого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког1 (год).

По какой клинической и диспансерной категории следует лечить и наблюдать больного?

Выберите один ответ:

a. 2.

b. 5.

c. 1.

d. 4.

e. 3.

Правильный ответ: 1.

Вопрос 11

У больного И., 37 лет, ВДТБ (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К + Резист– Гист0 Кат1 Ког2 (год).

Какую комбинацию препаратов выберете для лечения больного в интенсивной фазе?

Выберите один ответ:

a. Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол(HRZE).

b. Изониазид + пиразинамид + тибон + стрептомицин (HZTbS).

c. Стрептомицин + канамицин + рифампицин + изониазид (SKRH).

d. Изониазид + пиразинамид + этамбутол + стрептомицин (HZES).

e. Канамицин + этамбутол + рифампицин + стрептомицин (KERS).

Правильный ответ: Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол(HRZE).

Вопрос 12

Больной Я. 38 лет, жалуется на повышение температуры до 38,0 0С, кашель с небольшим количеством мокроты, потливость. В анамнезе сахарный диабет 2 типа. В мокроте выявлены КУБ методом микроскопии мазка. Рентгенографически: в верхней доле правого легкого затемнение треугольной формы, малой интенсивности, с четким нижним, размытым верхним контурами и наличием участков просветления в нем.

Укажите фазу процесса:

Выберите один ответ:

a. Инфильтрации.

b. Обсеменения.

c. Уплотнения.

d. Распада.

e. Рубцевания.

Правильный ответ: Распада.

Вопрос 13

У больного установлен диагноз ВДТБ (дата) 1-2-го сегментов правого легкого (очаговый) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког4 (год).

Какова должна быть продолжительность полного курса лечения?

Выберите один ответ:

a. 3 месяца

b. 2 месяца

c. 6 месяцев

d. 8 месяцев

e. 12 месяцев

Правильный ответ: 6 месяцев

Вопрос 14

Больной К., 37 лет, обратился с жалобами на повышение температуры тела до 39,0? С, кашель с небольшим количеством мокроты слизистого характера, резкую слабость, потливость, одышку при незначительной физической нагрузке. Рентгенографически выявлено затемнение верхней доли правого легкого, негомогенное, с наличием множественных полостей распада, и очаги бронхогенной диссеминации в нижних отделах обоих легких. Отец год назад умер от туберкулеза легких. В крови: лейкоцитов - 12,0х109/л, н.п.я. – 10%, СОЭ – 52 мм/ч. В мокроте обнаружены МБТ всеми методами. Установлен диагноз туберкулёза.

Какая клиническая форма туберкулёза выявлена у больного?

Выберите один ответ:

a. Казеозная пневмония.

b. Округлый инфильтрат.

c. Лобит.

d. Облаковидный инфильтрат.

e. Перисциссурит.

Правильный ответ: Казеозная пневмония.

Вопрос 15

Больной П., 39 лет, отмечает повышение температуры тела до 39,00С, резко выраженные симптомы интоксикации (слабость, снижение массы тела, ухудшение аппетита, потливость),

выраженную головную боль, одышку, упорный кашель, цианоз губ, тахикардию. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 16 мм. При рентгенологическом исследовании выявлены множественные мелкие (1–2 мм) очаговые тени на всём протяжении лёгочных полей, расположенные симметрично с двух сторон, преимущественно в верхних отделах, малой интенсивности, с нечеткими контурами. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?

Выберите один ответ:

a. Пневмония.

b. Милиарный туберкулёз.

c. Диссеминированный туберкулёз.

d. Метастазы в лёгких.

e. Очаговый туберкулёз.

Правильный ответ: Милиарный туберкулёз.

Вопрос 16

Больная М., 88 лет, жалуется на кровохарканье в течение 3,5 месяцев, ухудшение аппетита, снижение массы тела. В S3 правого лёгкого определяется округлая тень диаметром до 6 см, малой интенсивности, с нечеткими лучистыми контурами, полостью распада в центре и дорожкой к корню. В правом корне – увеличенные лимфоузлы.

Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больной?

Выберите один ответ:

a. Абсцесс легкого.

b. Рак легкого.

c. Первичный туберкулезный комплекс.

d. Фиброзно-кавернозный туберкулез.

e. Туберкулёма легкого.

Правильный ответ: Рак легкого.

Вопрос 17

Больной Ю. 35 лет, жалуется на повышение температуры до 38,0 0С, кашель с небольшим количеством мокроты, потливость. В анамнезе сахарный диабет 2 типа. Физикально без особенностей. В мокроте выявлены КУБ методом микроскопии мазка. Рентгенографически:

негомогенное затемнение в верхней доле правого легкого треугольной формы, малой интенсивности, с четким нижним контуром и размытым верхним.

Какое рентгенологическое исследование следует провести для уточнения фазы процесса?

Выберите один ответ:

a. Бронхографию.

b. Флюорографию.

c. Томографию.

d. Рентгенографию (прицельную рентгенограмму).

e. Рентгеноскопию.

Правильный ответ: Томографию.

Вопрос 18

У больного В., 57 лет, выявлен ВДТБ (дата) 6 сегмента левого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К + Резист– Гисто0 Кат1 Ког3 (год). Рентгенологически при поступлении в 6-ом сегменте левого легкого определяется участок затемнения округлой формы до 3,5 см в диаметре, средней интенсивности, с относительно четкими контурами и просветлением в центре.

С какими остаточными изменениями вероятнее всего будет достигнуто излечение?

Выберите один ответ:

a. В виде туберкулемы.

b. В виде остаточной полости.

c. В виде мелких интенсивных очагов.

d. В виде фиброза.

e. В виде цирроза.

Правильный ответ: В виде туберкулемы.

Вопрос 19

При профосмотре флюорографически у больного в I-II сегментах левого легкого выявлены очаги средней интенсивности с четкими контурами на фоне фиброза. Жалоб нет. Проба. Манту с 2 ТЕ – папула 12 мм.

Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больного?

Выберите один ответ:

a. Доброкачественная опухоль

b. Очаговый туберкулез легких

c. Инфаркт легкого

d. Очаговая пневмония

e. Периферический рак легкого

Правильный ответ: Очаговый туберкулез легких

Вопрос 20

Больной Ш., 30 лет, жалуется на повышение температуры до 38 0С, кашель с небольшим количеством мокроты, потливость. Рентгенологически: негомогенное затемнение в верхней доле правого легкого треугольной формы, малой интенсивности, с четким нижним контуром и размытым верхним. Заподозрен туберкулез.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Выберите один ответ:

a. Очаговой.

b. Фиброзно-кавернозной.

c. Цирротической.

d. Инфильтративной.

e. Диссеминированной.

Правильный ответ: Инфильтративной.

Вопрос 2

Ребенка 6 лет беспокоит слабость, субфебрильная температура тела, увеличение лимфатических узлов. Полгода назад выявлен вираж туберкулиновой пробы, химиопрофилактику не получал. После обследования диагностирован туберкулез периферических лимфатических узлов. Какова наиболее частая его локализация?

Выберите один ответ:

a. Все указанные группы лимфатических узлов

b. Подмышечные лимфатические узлы

c. Лимфатические узлы шеи

d. Паховые лимфатические узлы

e. Надключичные лимфатические узлы

Правильный ответ: Лимфатические узлы шеи

Вопрос 3

Подросток жалуется на слабость, повышение температуры до высоких цифр и увеличение подчелюстного лимфатического узла. Объективно: справа в подчелюстной области опеределяется увеличенный лимфатический узел до 2см, спаянный с кожей, с флюктуацией и длительно незаживающем свищем в центре. Обследован: проба Манту с 2 ТЕ - папула 20мм (впервые). Рекомендовано удаление лимфатического узла. В удаленном лимфатическом узле определяется гранулема, состоящая из эпителиоидных клеток, гигантских клеток Пирогова-Лангханса, лимфоцитов и большой зоны казеоза в центре. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Туберкулезном лимфадените

b. Лимфогранулематозе

c. Актиномикозе

d. Неспецифическом лимфадените

e. Инфекционном мононуклеозе

Правильный ответ: Туберкулезном лимфадените

Вопрос 4

Больная обратилась к врачу с жалобами на боль в грудной клетке справа, сухой кашель, повышение температуры до 380C. В анамнезе отмечает контакт с матерью, больной туберкулезом. При рентгенологическом исследовании: справа в нижних отделах от 4-го ребра книзу однородное гомогенное затемнение средней интенсивности с верхней косой линией, органы средостения смещены влево. Заподозрен экссудативный плеврит туберкулезной этиологии. Какое исследование следует назначить в первую очередь для уточнения этиологии плеврита?

Выберите один ответ:

a. ФВД.

b. Рентгеноскопию.

c. МРТ.

d. УЗИ плевральной полости.

e. Плевральную пункцию.

Правильный ответ: Плевральную пункцию.

Вопрос 9

Больной поступил в терапевтический стационар по поводу экссудативного плеврита. При проведении плевральной пункции получена жидкость прозрачного цвета, уд.вес-1029, белок60г/л, в клеточном составе: лимфоциты-62%, нейтрофилы -38%. Определите характер экссудата?

Выберите один ответ:

a. Серозно-фибринозный.

b. Геморрагический.

c. Хилезный.

d. Серозный.

e. Гнойный.

Правильный ответ: Серозный.

Вопрос 7

Больная поступила в отделение с жалобами на боль и нарушение функции левого коленного сустава, появившегося 9 мес. назад после травмы. Не лечилась. В анамнезе частые ангины, очаговый туберкулез. Объективно: сустав отечный, гиперемированный, определяется напряжение икроножных мышц, уплотнена подкожно-жировая клетчатка на стороне больного сустава. При рентгенологическом исследовании сустава деструктивных изменений не выявлено, определяется сужение межсуставной щели, контуры поверхности сустава нечеткие. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Ревматизме

b. Подагре

c. Саркоидозе

d. Туберкулезном гоните

e. Ревматоидном артрите

Правильный ответ: Туберкулезном гоните

Вопрос 2

Больной заболел остро с повышения температуры до 38ºС, головной боли, тошноты, рвоты. При поступлении в стационар сознание спутанное, асимметрия лица, сглаженность правой носогубной складки, выраженная ригидность затылочных мышц. Проведена спинномозговая пункция, получен прозрачный слегка опалесцирующий ликвор, через 12 часов на его поверхности образовалась нежная фибриновая пленка. Установлен д-з менингоэнцефалита. О какой этиологии свидетельствуют данные ликвора?

Выберите один ответ:

a. Вирусной

b. Бактериальной

c. Туберкулезной

d. Опухоль головного мозга

e. Субарахноидаальное кровоизлияние

Правильный ответ: Туберкулезной

Вопрос 6

У ребенка на шее определяется безболезненное образование размером с грецкий орех, кожа над ним не изменена. Общее состояние не нарушено, при объективном обследовании патологии не определяется, в крови - СОЭ 25 мм/час, проба Манту с 2 ТЕ - папула 15 мм с везикулой в центре. Какая патологии наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a. Неспецифический лимфаденит

b. Туберкулезный лимфаденит

c. Инфекционный паротит

d. Инфекционный мононуклеоз

e. Лимфогранулематоз

Правильный ответ: Туберкулезный лимфаденит

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

Больной В., 45 лет, жалуется на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру. Объективно: пониженного питания. В мокроте обнаружены КУБ (2 + , 2 + , 1 + ). На обзорной рентгенограмме ОГК на всём протяжении легочных полей, преимущественно в верхних и средних отделах определяются многочисленные очаговые тени различной интенсивности. Во 2-м сегменте справа – тонкостенная полость. Год назад изменения в легких не были выявлены. Диагноз: ВДТБ (дата) лёгких (диссеминированный) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).

В каком лечении в настоящее время нуждается больной?

Выберите один ответ:

a.2HRZE. Верно

b.2HRZ.

c.2HRZS.

d.2HRE.

e.2HRZES.

Отзыв

Правильный ответ: 2HRZE.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больной Д., 39 лет, обратился к врачу с жалобами на повышение температуры, кашель с небольшим количеством мокроты. В мокроте методом микроскопии мазка обнаружены КУБ. Рентгенологически в верхней доле правого легкого определяется затемнение малой интенсивности с нечеткими контурами до 4 см в диаметре. Тень негомогенная, с наличием участка просветления.

Какой тип воспалительной реакции превалирует у данного больного?

Выберите один ответ:

a.Пролиферативный.

b.Альтеративно-пролиферативный.

c.Экссудативный.

d.Альтеративный.

e.Экссудативно-альтеративный. Верно Отзыв

Правильный ответ: Экссудативно-альтеративный.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного при очередном флюорографическом обследовании в прикорневой области левого легкого выявлены очаговые тени малой интенсивности, с нечеткими контурами на фоне фиброза. Жалоб не предъявляет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы.

Какое рентгенологическое исследование необходимо провести для уточнения локализации процесса?

Выберите один ответ:

a.Обзорную и боковую рентгенограммы Верно

b.Бронхографическое

c.Томографическое

d.Рентгеноскопическое

e.Прицельную рентгенограмму

Отзыв

Правильный ответ: Обзорную и боковую рентгенограммы

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

Больной Н., 36 лет, шахтер, в течение 1 месяца отмечает повышение температуры тела до субфебрильных цифр, потливость по ночам, кашель с небольшим количеством мокроты. В мокроте бактериоскопическим методом трехкратно КУБ не обнаружены. На обзорной рентгенограмме ОГК: в верхних долях легких, преимущественно в кортикальных отделах, выявлены множественные очаговые тени малой и средней интенсивности, с нечеткими контурами, местами сливаются в конгломераты, в которых определяются участки просветлений. Установлен диагноз: ВДТБ (дата) верхних долей лёгких (диссеминированный) Дестр + МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).

Какой режим специфической терапии назначите больному?

Выберите один ответ:

a.2HRZES/1HRZE + 5H3R3Z3

b.2HR + 4H3R3

c.3HRZES + 4HRЕ

d.2HRZ + 4H3R3.

e.2HRZE + 4HR Верно

Отзыв

Правильный ответ: 2HRZE + 4HR

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больной Е., 42 лет, жалуется на повышение температуры до 38 0С, кашель с небольшим количеством мокроты, потливость. В мокроте выявлены КУБ методом микроскопии мазка. Рентгенологически: негомогенное затемнение в верхней доле правого легкого размером 3?4 см малой интенсивности, с нечеткими контурами. Установлен диагноз туберкулеза. Начата интенсивная фаза лечения по 1 кат..

Укажите режим приема противотуберкулезных препаратов в период интенсивной фазы лечения.

Выберите один ответ:

a.Интермиттирующим методом.

b.Ежедневно, один раз в день. Верно

c.2 раза в неделю.

d.1 раз в неделю.

e.2 раза в день.

Отзыв

Правильный ответ: Ежедневно, один раз в день.

Вопрос 6

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

Больной О., 45 лет, шофёр, находился на лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом: внегоспитальная двухсторонняя пневмония. Жалобы на слабость, утомляемость, повышение температуры тела, кашель. В последнее время отмечает ухудшение состояния, в мокроте появилась примесь крови. На рентгенограмме: очаги в нижних отделах с обеих сторон – без динамики на фоне лечения антибиотиками широкого спектра действия.

Какое заболевание необходимо исключить в первую очередь?

Выберите один ответ:

a.Запыление лёгких.

b.Метастазы рака в лёгкие.

c.Туберкулёз. Неверно

d.Гистиоцитоз «Х».

e.Фиброзирующий альвеолит.

Отзыв

Правильный ответ: Метастазы рака в лёгкие.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

Больная Р., 45 лет, заболела остро. Температура тела повысилась до 38,90С, появился сухой кашель, одышка. Лечилась у терапевта в течение недели без эффекта. На обзорной рентгенограмме на всем протяжении легочных полей с обеих сторон определяются множественные мелкие, малоинтенсивные, расположенные симметрично, преимущественно в верхних и средних отделах очаговые тени. Поставлен диагноз: ВДТБ (дата) милиарный Дестр– МБТ0 М0 К0 Резист0 Гист0 Кат? Ког1 (год).

По какой клинической и диспансерной категории следует лечить и наблюдать больную?

Выберите один ответ:

a.По 1-й. Верно

b.По 2-й.

c.По 3-й.

d.По 5-й.

e.По 4-й.

Отзыв Правильный ответ: По 1-й.

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При профосмотре флюорографически у больного в I-II сегментах левого легкого выявлены очаговые тени средней интенсивности с четкими контурами на фоне фиброза.

Какой тип воспалительной реакции превалирует в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Пролиферативный Верно

b.Экссудативно-пролиферативный

c.Экссудативно-альтеративный

d.Экссудативный

e.Альтеративный

Отзыв Правильный ответ: Пролиферативный Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больной при очередном профосмотре флюорографическим методом в I-II сегментах левого легкого выявлены единичные малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Перкуторно над легкими – легочный звук. Дыхание везикулярное. Хрипов нет. Анализ крови: Л. - 11,0х109/л, н.п.я.-6%, л. - 28%, м. - 8%, СОЭ – 22 мм/час. Периодически отмечает повышение температуры до 37,2–37,4 °С. Установлен диагноз туберкулеза.

Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у больного?

Выберите один ответ:

a.Туберкулема

b.Диссеминированная

c.Очаговая Верно

d.Фиброзно-кавернозная

e.Инфильтративная

Отзыв Правильный ответ: Очаговая

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного установлен диагноз ВДТБ (дата) 1-2-го сегментов правого легкого (очаговый) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат3 Ког4 (год).

Какова должна быть продолжительность полного курса лечения?

Выберите один ответ:

a.6 месяцев Верно

b.2 месяца

c.12 месяцев

d.3 месяца

e.8 месяцев Отзыв

Правильный ответ: 6 месяцев

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

Больной М., 35 лет, обратился к врачу с жалобами на слабость, повышение температуры до 37,5 °С, кашель с мокротой в течении месяца. В крови: Л. - 12,0х109/л, н.п.я. – 7%, л. – 18%, СОЭ – 22 мм/час. Рентгенологически: в VI сегменте слева определяется участок затемнения размерами 6х5 см, малой интенсивности, с нечеткими контурами, негомогенный, с наличием участка просветления в центре. Вокруг очаги малой интенсивности с нечеткими контурами, разной величины. В течение 2-х недель проведен курс противовоспалительной терапии антибиотиками широкого спектра действия без положительного эффекта. Заподозрен туберкулез легких.

О наличии какой клинической формы туберкулеза у данного больного можно думать?

Выберите один ответ:

a.Фиброзно-кавернозной.

b.Цирротической.

c.Очаговой.

d.Инфильтративной. Верно

e. Диссеминированной.

Отзыв

Правильный ответ: Инфильтративной.

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

Больной обратился к врачу с жалобами на повышение температуры до субфебрильных цифр, потливость, кашель с небольшим количеством мокроты. Рентгенологически: в I-II сегменте справа выявлены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Заподозрен туберкулез.

Наличие какой клинической формы туберкулеза можно предположить у больного?

Выберите один ответ:

a.Инфильтративной

b.Диссеминированной

c.Фиброзно-кавернозной

d.Очаговой Верно

e.Туберкулемы

Отзыв

Правильный ответ: Очаговой

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

Больной Р., 50 лет, обратился к врачу с жалобами на слабость, продуктивный кашель, потерю веса. Рентгенографически в 1-2 сегментах правого легкого определяется участок затемнения до 4 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами, негомогенный (наличие просветления в центре), и малоинтенсивными очаговыми тенями в окружающей легочной ткани. В мокроте обнаружены КУБ методом бактериоскопии. Выставлен диагноз: ВДТБ (дата) 1-2 сегментов правого легкого (инфильтративный) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког1 (год).

Какой должна быть продолжительность интенсивной фазы лечения?

Выберите один ответ:

a.2-3 недели.

b.2 месяца. Верно

c.9-10 месяцев.

d.4-5 месяцев.

e.6-7 месяцев.

Отзыв

Правильный ответ: 2 месяца.

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

При профосмотре флюорографически у больного в I-II сегментах левого легкого выявлены очаги средней интенсивности с четкими контурами на фоне фиброза. Жалоб нет. Проба. Манту с 2 ТЕ – папула 12 мм.

Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больного?

Выберите один ответ:

a.Инфаркт легкого

b.Очаговая пневмония

c.Периферический рак легкого

d.Доброкачественная опухоль

e.Очаговый туберкулез легких Верно Отзыв

Правильный ответ: Очаговый туберкулез легких

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больной К.,45 лет, жалуется на одышку, приступы затрудненного дыхания, кашель с небольшим количеством гнойной мокроты. Около 15 лет назад успешно пролечен по поводу деструктивного туберкулеза, в результате чего остались небольшие фиброзные изменения и санированная полость в верхней доле левого легкого. Рентгенологически в настоящее время: левое легкое уменьшено в объеме, в верхней доле определяется полость овальной формы до 4х5 см в диаметре с наличием округлого затемнения в ней размером около 2 см и воздушной прослойки вокруг него. Свежих очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.

Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больного?

Выберите один ответ:

a.Туберкулёма.

b.Абсцедирующая пневмония.

c.Рак легкого.

d.Аспергиллёма. Верно

e.Фиброзно-кавернозный туберкулез.

Отзыв

Правильный ответ: Аспергиллёма.

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

При очередном флюорографическом обследовании у работника шахты в I-II сегментах левого легкого выявлены очаговые тени средней интенсивности с четкими контурами на фоне фиброза. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. Реакция Манту с 2 ТЕ – папула 12 мм.

Какое заболевание наиболее вероятно?

Выберите один ответ:

a.Периферический рак легкого

b.Кониотуберкулез

c.Очаговый туберкулез легких Верно

d.Очаговая пневмония

e.Доброкачественная опухоль Отзыв

Правильный ответ: Очаговый туберкулез легких

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного при профилактическом осмотре во II сегменте правого легкого выявлены очаговые тени различной интенсивности. Жалоб нет.

Какой тип воспалительной реакции преобладает?

Выберите один ответ:

a.Экссудативный

b.Альтеративный

c.Пролиферативный

d.Экссудативно-альтеративный

e.Экссудативно-пролиферативный Верно Отзыв

Правильный ответ: Экссудативно-пролиферативный Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

ОтмеченоСнять флажок

Текст вопроса

Больной Д., 38 лет, 4 года назад перенес крупозную пневмонию средней доли правого легкого. Жалобы на одышку. Объективно - без патологии, кровь спокойна. Рентгенологически средняя доля справа уменьшена в объеме, интенсивно затемнена. Корень не изменен.

Какая лёгочная патология из перечисленных имеется у больного?

Выберите один ответ:

a.Инфильтративный туберкулез.

b.Постпневмонический цирроз. Верно

c.Посттуберкулезный цирроз.

d.Цирротический туберкулез.

e.Центральный рак, осложненный ателектазом.

Отзыв

Правильный ответ: Постпневмонический цирроз.

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больной в I-II сегментах правого легкого при флюорографии выявлены очаговые тени малой интенсивности, с нечеткими контурами. Объективно без патологии. Анализ крови: лейкоцитов - 9,0х109/л, н.п.я. - 8%, л. - 24%, м. - 6%, СОЭ - 22 мм/час. Периодически отмечается повышение температуры до 37,1– 37,2 °С.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больной?

Выберите один ответ:

a.Диссеминации

b.Кольцевидной тени

c.Полости

d.Округлой тени

e.Очаговых теней Верно Отзыв

Правильный ответ: Очаговых теней Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больной Ш., 30 лет, жалуется на повышение температуры до 38 0С, кашель с небольшим количеством мокроты, потливость. Рентгенологически: негомогенное затемнение в верхней доле правого легкого треугольной формы, малой интенсивности, с четким нижним контуром и размытым верхним. Заподозрен туберкулез.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать?

Выберите один ответ:

a.Инфильтративной. Верно

b.Фиброзно-кавернозной.

c.Диссеминированной.

d.Цирротической.

e.Очаговой.

Отзыв Правильный ответ: Инфильтративной.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного внезапно появился кашель, боли в грудной клетке на фоне интоксикации. В анамнезе контакт с больным туберкулезом. Рентгенологически: справа в нижних отделах от 4-го ребра книзу однородное гомогенное затемнение средней интенсивности с верхней косой линией, органы средостения смещены влево. При проведении плевральной пункции обнаружена жидкость опалесцирующая, прозрачная, удельный вес-1028, белок-32г/л, лимфоциты-62%, нейтрофилы-38%, реакция Ривальта+++. Каким заболеванием, вероятнее всего, обусловлен плеврит?

Выберите один ответ:

a. Паразитарным процессом.

b. Ревматическим поражением.

c. Туберкулезным поражением.

d. Застойными изменениями в легких.

e. Злокачественным новообразованием.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулезным поражением.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание Больной состоит на учете в тубдиспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

Состояние ухудшилось: усилилась одышка, появились отеки на ногах. Диагностировано хроническое легочное сердце.

Какой показатель на электрокардиограмме является наиболее характерным признаком данной патологии?

Выберите один ответ:

a. Атриовентрикулярная блокада

b. Блокада левой ножки пучка Гиса

c. Снижение вольтажа зубца R в грудных отведениях

d. Желудочковые экстрасистолы

e. Гипертрофия правого желудочка

Отзыв

Правильный ответ: Гипертрофия правого желудочка

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание Больной состоит на учете в тубдиспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

Состояние ухудшилось: усилилась одышка, появились отеки на ногах. Диагностировано хроническое легочное сердце.

Какой показатель на электрокардиограмме является наиболее характерным признаком данной патологии?

Выберите один ответ:

a. Блокада левой ножки пучка Гиса

b. Желудочковые экстрасистолы

c. Атриовентрикулярная блокада

d. Гипертрофия правого желудочка

e. Снижение вольтажа зубца R в грудных отведениях

Отзыв

Правильный ответ: Гипертрофия правого желудочка

Вопрос 4

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание Больной состоит на учете у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в

течение 10 лет. Год назад стал отмечать одышку при физической нагрузке, боли в сердце. К врачу не обращался. При поступлении в стационар отмечается одышка в покое, цианоз, тахикардия до 110 ударов в минуту. Тоны сердца учащены, приглушены. Печень выступает из-под края реберной

дуги на 2см. В анализе крови: Э-8х109/л, Hb-150. Артериальное давление 130/90. О чем свидетельствуют показатели общего анализа крови?

Выберите один ответ:

a. О воспалительных изменениях

b. Об отсутствии патологии.

c. О развитии компенсаторных реакций

d. Декомпенсации

e. Патологии кроветворной системы

Отзыв

Правильный ответ: О развитии компенсаторных реакций

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больной состоит на учете у фтизиатра по поводу цирротического туберкулеза легких в течение 3-х

лет. Внезапно появилась боль в грудной клетке, одышка. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно над правым легким тимпанит, аускультативно дыхание не прослушивается.

Какое осложнение, наиболее вероятно, возникло у больного?

Выберите один ответ:

a. Спонтанный пневмоторакс.

b. Легочное кровотечение.

c. Отек легких.

d. ХЛС.

e. Плеврит.

Отзыв

Правильный ответ: Спонтанный пневмоторакс.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка на шее определяется безболезненное образование размером с грецкий орех, кожа над ним не изменена. Общее состояние не нарушено, при объективном обследовании патологии не определяется, в крови - СОЭ 25 мм/час, проба Манту с 2 ТЕ - папула 15 мм с везикулой в центре. Какая патологии наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a. Лимфогранулематоз

b. Инфекционный мононуклеоз

c. Туберкулезный лимфаденит

d. Неспецифический лимфаденит

e. Инфекционный паротит

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулезный лимфаденит

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задача Больной поступил с жалобами на кровотечение. Со слов больного, выделилось больше чем 500

мл ярко-красного цвета пенистой крови.

Какой интенсивности кровотечение у больного?

Выберите один ответ:

a. Профузное кровотечение

b. Кровохарканье

c. Псевдокровохарканье.

d. Среднее кровотечение

e. Небольшое кровотечение

Отзыв

Правильный ответ: Профузное кровотечение

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больная лечится в течение 2-х месяцев по поводу: ВДВТБ(дата) туберкулезный коксит Дестр+ МБТ- М- К- Резист0 Гист+ СвищКат1 Ког1(год). На контрольной рентгенограмме в области головки бедренной кости определяется деструкция костной ткани в области эпифиза. Какой вид оперативного вмешательства показан больному?

Выберите один ответ:

a. Некрэктомия

b. Капсулотомия

c. Ампутация сустава.

d. Синовэктомия

e. Резекция сустава

Отзыв

Правильный ответ: Некрэктомия

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного впервые выявили туберкулезный спондилит поясничного отдела позвоночника, осложнившийся натечным абсцессом со свищами. В отделяемом из свищевого хода методом посева обнаружили МБТ. По какой категории должен наблюдаться и лечиться больной?

Выберите один ответ:

a. По 1

b. 2

c. 4

d. 3

e. 5

Отзыв

Правильный ответ: По 1

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная поступила в отделение с подозрением на туберкулезное поражение левого голеностопного сустава. При осмотре: сустав отечный, гиперемированный, напряжение мышц при пальпации, положение вынужденное. Опирается на правую ногу, при ходьбе хромает. При рентгенологическом исследовании сустава деструктивных изменений не выявлено. Какое исследование поможет повысить информативность рентгенологических методик?

Выберите один ответ:

a. Цифровая рентгенография

b. Фистулография

c. МРТ

d. Рентгенограмма правым боком

e. Рентгеноскопия

Отзыв

Правильный ответ: МРТ

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание Больной наблюдается в тубдиспансере по поводу цирротического туберкулеза легких. Поступил в

отделение с симптомами декомпенсации хронического легочного сердца и развитием застойной сердечной недостаточности.

Какие препараты наиболее эффективны для лечения данного осложнения?

Выберите один ответ:

a. Бронхолитики

b. Мочегонные

c. Антибиотики

d. Витамины

e. Глюкокортикоидные гормоны

Отзыв

Правильный ответ: Мочегонные

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание Больной состоит на учете в тубдиспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

В последнее время состояние ухудшилось, диагностирована декомпенсация хронического легочного сердца.

Что является патоморфологической основой легочного сердца?

Выберите один ответ:

a. Дилятация левого желудочка

b. Гипертрофия левого желудочка

c. Диффузный кардиосклероз с нарушением сократимости миокарда.

d. Гипертрофия правого желудочка

e. Гипертрофия обоих отделов сердца

Отзыв

Правильный ответ: Гипертрофия правого желудочка

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного впервые выявили туберкулезный спондилит поясничного отдела позвоночника, осложнившийся натечным абсцессом со свищами. В отделяемом из свищевого хода методом посева обнаружили МБТ. По какой категории должен наблюдаться и лечиться больной?

Выберите один ответ:

a. 5

b. По 1

c. 3

d. 2

e. 4

Отзыв

Правильный ответ: По 1

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной лечится нерегулярно по поводу ВДТБ(дата) S6 правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ- М- К- Резист0 Гист0 кат1 ког3(год). Через 2 месяца самочувствие ухудшилось: появились признаки дыхательной недостаточности. Рентгенологически в плевральной полости справа определяется жидкость до 4 ребра, в 6 сегменте неоднородное затемнение округлой формы около 6 см в диаметре. О каком осложнении следует думать в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Правосторонний спонтанный пневмоторакс

b. Экссудативный плеврит справа

c. Ателектаз правого легкого

d. Туберкулез бронха

e. Туберкулез плевры.

Отзыв

Правильный ответ: Экссудативный плеврит справа

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился к врачу по поводу экссудативного плеврита. Из анамнеза: заболел остро, имел постоянный контакт с братом, больным фиброзно-кавернозным туберкулезом. Состоит на учете по поводу гипертонической болезни 2ст. При обследовании: в клиническом анализе крови - Hb108г/л, Л-10х109/л, СОЭ-24мм/час. Реакция Манту с 2ТЕ-папула 21мм. Плевральная жидкость опалесцирующая, прозрачная, удельный вес-1028, белок-32г/л, лимфоциты-62%, нейтрофилы38%, реакция Ривальта++++. Какая этиология плеврита наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a. Парапневмоническая.

b. Туберкулезная.

c. Травматическая.

d. Кардиогенная.

e. Метастатическая.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулезная.

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание У больного, состоящего на учебе у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза

легких, после физической нагрузки появился сильный кашель с выделением около 300мл яркокрасной пенящейся крови. Слева от угла лопатки выслушиваются обильные влажные хрипы. Тахикардия до 100 уд.в минуту.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Кровохарканье.

b. Желудочно-кишечное кровотечение

c. Легочное кровотечение

d. Острая сердечная недостаточность

e. Инфаркт легкого

Отзыв

Правильный ответ: Легочное кровотечение

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание У больного, состоящего на учебе у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза

легких, после физической нагрузки появился сильный кашель с выделением около 300мл яркокрасной пенящейся крови. Слева от угла лопатки выслушиваются обильные влажные хрипы. Тахикардия до 100 уд.в минуту.

Выберите один ответ:

a. О каком осложнении можно думать?

b. Легочное кровотечение

c. Острая сердечная недостаточность

d. Желудочно-кишечное кровотечение

e. Инфаркт легкого

f. Кровохарканье.

Отзыв

Правильный ответ: Легочное кровотечение

Вопрос 18

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание Больной длительно наблюдается у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза

легких. В настоящее время состояние ухудшилось: появились отеки нижних конечностей, наросла одышка, слабость. После дообследования выявлен амилоидоз почек.

Какой метод лечения данного осложнения считается наиболее эффективным?

Выберите один ответ:

a. Лечение основного заболевания

b. Цитостатики

c. Глюкокортикостероиды

d. Нестероидные противовоспалительные средства

e. Пересадка почки

Отзыв

Правильный ответ: Лечение основного заболевания

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больная поступила в отделение с жалобами на боль и нарушение подвижности левого коленного сустава. Изменения появились 9 месяцев назад после травмы. К врачу не обращалась. Объективно: сустав отечный, гиперемирован, определяется напряжение икроножных мышц, уплотнена подкожно-жировая клетчатка. Какой симптом выявлен у больной при осмотре?

Выберите один ответ:

a. Александрова.

b. Корнева.

c. Мюсси.

d. "Плавающего надколенника".

e. Ортнера.

Отзыв

Правильный ответ: Александрова.

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больной состоит на учете у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в

течение 5 лет. Внезапно состояние больного резко ухудшилось, появилась острая боль в правой половине грудной клетки, одышка. Объективно: пониженного питания, перкуторно над правым легким определяется тимпанит, дыхание не прослушивается.

Какое осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза, наиболее вероятно, возникло у больного?

Выберите один ответ:

a. Спонтанный пневмоторакс.

b. Ателектаз легкого.

c. Буллезная эмфизема.

d. Экссудативный плеврит.

e. Легочно-сердечная недостаточность.

Отзыв

Правильный ответ: Спонтанный пневмоторакс.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Подросток жалуется на слабость, повышение температуры до высоких цифр и увеличение подчелюстного лимфатического узла. Объективно: справа в подчелюстной области опеределяется увеличенный лимфатический узел до 2см, спаянный с кожей, с флюктуацией и длительно незаживающем свищем в центре. Обследован: проба Манту с 2 ТЕ - папула 20мм (впервые). Рекомендовано удаление лимфатического узла. В удаленном лимфатическом узле определяется гранулема, состоящая из эпителиоидных клеток, гигантских клеток Пирогова-Лангханса, лимфоцитов и большой зоны казеоза в центре. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Инфекционном мононуклеозе

b. Туберкулезном лимфадените

c. Лимфогранулематозе

d. Актиномикозе

e. Неспецифическом лимфадените

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулезном лимфадените

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание У больного, длительно страдающего фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, появились

распространенные отеки, тошнота, сухость кожи. В крови СОЭ – 75 мм/час. В моче: удельный вес 1028, белок 5 г/л, эр – 1-4 в поле зрения, лейкоциты – 8-10 в поле зрения, гиалиновые цилиндры. Какая патология наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез почек

b. Цистит

c. Гломерулонефрит

d. Амилоидоз почек

e. Пиелонефрит

Отзыв

Правильный ответ: Амилоидоз почек

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание У больного, наблюдавшегося у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза левого

легкого, появилась резкая боль в левой половине грудной клетки, наросла одышка. Перкуторно - тимпанит, дыхание резко ослаблено. Рентгенологически: левое легкое поджато воздухом на 1/3 своего объема к корню. Давление в плевральной полости -6 -8.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Левосторонний наружный открытый пневмоторакс.

b. Левосторонний спонтанный пневмоторакс (закрытый)

c. Левосторонний экссудативный плеврит

d. Левосторонний спонтанный пневмоторакс (клапанный).

e. Левосторонний спонтанный пневмоторакс (открытый).

Отзыв

Правильный ответ: Левосторонний спонтанный пневмоторакс (закрытый)

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больной состоит на учете у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в

течение 5 лет. Внезапно состояние больного резко ухудшилось, появилась острая боль в правой половине грудной клетки, одышка. Объективно: пониженного питания, перкуторно над правым легким определяется тимпанит, дыхание не прослушивается.

Какое осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза, наиболее вероятно, возникло у больного?

Выберите один ответ:

a. Спонтанный пневмоторакс.

b. Экссудативный плеврит.

c. Буллезная эмфизема.

d. Легочно-сердечная недостаточность.

e. Ателектаз легкого.

Отзыв

Правильный ответ: Спонтанный пневмоторакс.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной пролечен по поводу инфильтративного туберкулеза легких 5 лет назад. На контрольной рентгенограмме в легких очаги высокой интенсивности, в области головки тазобедренной кости и поверхности вертлужной впадины участки деструкции, суставная щель сужена, объем сустава увеличен за счет мягких тканей. Заподозрен коксит туберкулезной этиологии. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. УЗИ паренхиматозных органов

b. Анализ мокроты на КУБ.

c. Томограмму легких.

d. Пункцию сустава.

e. Анализ мочи на КУБ.

Отзыв

Правильный ответ: Пункцию сустава.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больная впервые обратилась к терапевту с жалобами на боль в грудной клетке справа, сухой кашель, повышение температуры до 380C . В анамнезе контакт с матерью, больной туберкулезом. При проведении реакции Манту выявлена папула 7мм с везикулой. Рентгенологически: справа в нижних отделах от 4-го ребра книзу однородное гомогенное затемнение средней интенсивности с верхней косой линией, органы средостения смещены влево. Заподозрен экссудативный плеврит. Какое исследование поможет установить этиологию плеврита?

Выберите один ответ:

a. Плевральная пункция.

b. Бронхоскопия.

c. УЗИ плевральной полости.

d. Биопсия легкого.

e. Бронхография.

Отзыв

Правильный ответ: Плевральная пункция.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание У больного, состоящего на учете у фтизиатра по поводу цирротического туберкулеза правого

легкого, резко ухудшилось состояние здоровья. Во время физической нагрузки появился кашель с алой пенистой кровью до 300мл, резкое головокружение, слабость, учащенное сердцебиение.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Кровохарканье.

b. Легочное кровотечение.

c. Экссудативный плеврит.

d. Хроническое легочное сердце.

e. Спонтанный пневмоторакс.

Отзыв

Правильный ответ: Легочное кровотечение.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание У больного, страдающего фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, после приступа сильного

кашля появилась резкая боль в левой половине грудной клетки, стала нарастать одышка. Над левым легким при перкуссии определяется коробочный звук, дыхание не прослушивается. Сердце смещено вправо.

Что возникло у больного?

Выберите один ответ:

a. Экссудативный плеврит

b. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

c. Пневмония

d. Спонтанный пневмоторакс

e. Инфаркт миокарда

Отзыв

Правильный ответ: Спонтанный пневмоторакс

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание У больного, состоящего на учебе у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза

легких, после приступа сильного кашля появилась резкая боль в левой половине грудной клетки, стала нарастать одышка. Над левым легким при перкуссии определяется коробочный звук, дыхание не прослушивается. Сердце смещено вправо.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

b. Спонтанный пневмоторакс

c. Инфаркт миокарда

d. Экссудативный плеврит

e. Пневмония

Отзыв

Правильный ответ: Спонтанный пневмоторакс

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание Больная наблюдается в тубдиспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

Жалуется на постоянную одышку в покое, влажный кашель. Состояние больной тяжелое: отмечается бледность кожных покровов, пониженного питания, выражен цианоз слизистых и ногтей. Аускультативно над легкими коробочный оттенок легочного звука, сухие и единичные влажные хрипы. Сердечные тоны приглушены, учащены до 98 ударов в минуту. АД - 115/80мм рт.ст. В анализе крови: Э-8х109/л, Hb-150.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Хроническое легочное сердце

b. Врожденный порок сердца (стеноз митрального клапана)

c. Отек легких

d. Цирроз легких.

e. Обструктивный бронхит

Отзыв

Правильный ответ: Хроническое легочное сердце

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больной в течение длительного времени состоит на учете у фтизиатра по поводу фиброзно-

кавернозного туберкулеза легких. Лечится не регулярно. В последние 3 месяца состояние резко

ухудшилось, усилилась одышка, появилась боль в области сердца. Объективно: диффузный цианоз. При аускультации сердца выслушивается акцент 2 тона над легочной артерией, тахикардия. P-98 уд/мин. Определяется пульсация сосудов в эпигастральной области, увеличение печени, отеки нижних конечностей.

Какое осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза возникло у больного?

Выберите один ответ:

a. Буллезная эмфизема.

b. Спонтанный пневмоторакс

c. Амилоидоз внутренних органов.

d. Хроническое легочное сердце в стадии компенсации

e. Хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации

Отзыв

Правильный ответ: Хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной страдает туберкулезом грудного отдела позвоночника. На боковой поверхности шеи определяется плотный безболезненный инфильтрат со свищевым отверстием в центре. При надавливании из отверстия выделяются беловатые массы. Какую патологию следует заподозрить в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Актиномикоз

b. Холодный туберкулезный абсцесс

c. Пиодермию

d. Рак кожи

e. Гнойный абсцесс

Отзыв

Правильный ответ: Холодный туберкулезный абсцесс

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание Больная состоит на учете у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в

течение 10 лет. В анамнезе злоупотребление алкоголем. Отмечает ухудшение состояния здоровья в течение 2 месяцев: появилась одышка в покое, отеки нижних конечностей. Объективно: выражен диффузный цианоз, печень увеличена на 4см. Аускультативно: дыхание жесткое на всем протяжении легких, в верхних отделах выслушиваются влажные среднепузырчатые хрипы. Пульс - 100 ударов в минуту, А/Д - 115/80. Границы сердца расширены, определяется акцент и расщепление II тона над легочной артерией.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Отек легких

b. Хроническое легочное сердце.

c. Кровохарканье

d. Спонтанный пневмоторакс

e. Легочное кровотечение

Отзыв

Правильный ответ: Хроническое легочное сердце.

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной заподозрено туберкулезное поражение левого голеностопного сустава. Биохимический состав крови: белок - 8,5г/л, кальций - 2,0ммоль/л, натрий - 145ммоль/л, калий - 5,2ммоль/л, железо - 103мкмоль/л. Какой из показателей биохимического анализа крови свидетельствует в пользу туберкулезного поражения сустава?

Выберите один ответ:

a. Натрий.

b. Железо.

c. Общий белок.

d. Калий.

e. Кальций.

Отзыв

Правильный ответ: Кальций.

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание У больного, состоящего на учебе у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза

легких, появились распространенные отеки, тошнота, сухость кожи. В крови СОЭ–75мм/час. В

моче: удельный вес - 1008, белок - 5г/л, Э - 1-4 в поле зрения, Л – 8-10 в поле зрения, гиалиновые цилиндры.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Цистит

b. Амилоидоз почек

c. Пиелонефрит

d. Туберкулез почек

e. Гломерулонефрит

Отзыв

Правильный ответ: Амилоидоз почек

Вопрос 16

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

ВИЧ-инфицированный больной пролечен по поводу очагового туберкулеза левого легкого, МБТ-, туберкулезного коксита справа. Прооперирован: секвестрэктомия, резекция головки бедренной кости. В настоящее время поступил с жалобами на боль в области бедренного сустава, нарушение движения. Рентгенологически: в S1-2 левого легкого очаги высокой интенсивности, без динамики за последние 6 месяцев, деформация бедренного сустава, контуры кости четкие, костнодеструктивных изменений не выявлено. По какой категории должен наблюдаться и лечиться больной?

Выберите один ответ:

a. 3

b. 4

c. 5

d. 2

e. По 1

Отзыв

Правильный ответ: 2

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание У больного, состоящего на учебе у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза

легких, появились распространенные отеки, тошнота, сухость кожи. В крови СОЭ–75мм/час. В моче: удельный вес - 1008, белок - 5г/л, Э - 1-4 в поле зрения, Л – 8-10 в поле зрения, гиалиновые цилиндры.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Гломерулонефрит

b. Амилоидоз почек

c. Пиелонефрит

d. Туберкулез почек

e. Цистит

Отзыв

Правильный ответ: Амилоидоз почек

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной жалуется на слабость, субфебрилитет, исхудание. Рентгенологически: в легких на всем протяжении симметрично определяются мелкие очаговые тени. Анализ мочи: удельный вес 1025, реакция кислая, белок - 0,55г/л, лейкоциты - 1/2 в поле/зрения, эритроциты - 15-20 в поле/зрения. Какую патологию следует заподозрить в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Уретрит

b. Пиелонефрит

c. Цистит

d. Туберкулез почки

e. Гломерулонефрит

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез почки

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание Больная наблюдается в тубдиспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

Жалуется на постоянную одышку в покое, влажный кашель. Состояние больной тяжелое:

отмечается бледность кожных покровов, пониженного питания, выражен цианоз слизистых и ногтей. Аускультативно над легкими коробочный оттенок легочного звука, сухие и единичные влажные хрипы. Сердечные тоны приглушены, учащены до 98 ударов в минуту. АД - 115/80мм рт.ст. В анализе крови: Э-8х109/л, Hb-150.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Цирроз легких.

b. Отек легких

c. Хроническое легочное сердце

d. Обструктивный бронхит

e. Врожденный порок сердца (стеноз митрального клапана)

Отзыв

Правильный ответ: Хроническое легочное сердце

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больная лечится по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза левого легкого. После

физического усилия появился сильный кашель с выделением около 300 мл ярко-красной пенящейся крови. Слева от угла лопатки выслушиваются обильные влажные хрипы. Тахикардия до

100/мин.

Какое осложнение возникло у больной?

Выберите один ответ:

a. Легочное кровотечение

b. Желудочно-кишечное кровотечение

c. Инфаркт легкого

d. Острая сердечная недостаточность

e. Кровохарканье

Отзыв

Правильный ответ: Легочное кровотечение

Вопрос 1

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной поступил в терапевтический стационар по поводу экссудативного плеврита. При проведении плевральной пункции получена жидкость прозрачного цвета, уд.вес-1029, белок60г/л, в клеточном составе: лимфоциты-62%, нейтрофилы -38%. Определите характер экссудата?

Выберите один ответ:

a. Серозный.

b. Гнойный.

c. Геморрагический.

d. Серозно-фибринозный.

e. Хилезный.

Отзыв

Правильный ответ: Серозно-фибринозный.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная обратилась к врачу с жалобами на боль в грудной клетке справа, сухой кашель, повышение температуры до 380C. В анамнезе отмечает контакт с матерью, больной туберкулезом. При рентгенологическом исследовании: справа в нижних отделах от 4-го ребра книзу однородное гомогенное затемнение средней интенсивности с верхней косой линией, органы средостения смещены влево. Заподозрен экссудативный плеврит туберкулезной этиологии. Какое исследование следует назначить в первую очередь для уточнения этиологии плеврита?

Выберите один ответ:

a. Плевральную пункцию.

b. УЗИ плевральной полости.

c. ФВД.

d. Рентгеноскопию.

e. МРТ.

Отзыв

Правильный ответ: Плевральную пункцию.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больная наблюдается в тубдиспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

Жалуется на постоянную одышку в покое, влажный кашель. Состояние больной тяжелое: отмечается бледность кожных покровов, пониженного питания, выражен цианоз слизистых и

ногтей. Аускультативно над легкими коробочный оттенок легочного звука, сухие и единичные влажные хрипы. Сердечные тоны приглушены, учащены до 98 ударов в минуту. АД - 115/80мм рт.ст. В анализе крови: Э-8х109/л, Hb-150.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Обструктивный бронхит

b. Отек легких

c. Хроническое легочное сердце

d. Врожденный порок сердца (стеноз митрального клапана)

e. Цирроз легких.

Отзыв

Правильный ответ: Хроническое легочное сердце

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание У больного, страдающего фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, после приступа сильного

кашля появилась резкая боль в левой половине грудной клетки, стала нарастать одышка. Над левым легким при перкуссии определяется коробочный звук, дыхание не прослушивается. Сердце смещено вправо.

Что возникло у больного?

Выберите один ответ:

a. Пневмония

b. Инфаркт миокарда

c. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

d. Спонтанный пневмоторакс

e. Экссудативный плеврит

Отзыв

Правильный ответ: Спонтанный пневмоторакс

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задача У больного, состоящего на учебе у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза

легких, после приступа кашля развился клапанный спонтанный пневмоторакс. Состояние тяжелое, нарастает одышка.

Какова дальнейшая тактика врача?

Выберите один ответ:

a. Срочная операция с торакотомией

b. Наложение дренажа по Бюлау

c. Введение в плевральную полость коагулирующих растворов

d. Наблюдение и консервативная терапия

e. Хирургическое лечение с применением торакоскопии

Отзыв

Правильный ответ: Наложение дренажа по Бюлау

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Подросток жалуется на слабость, повышение температуры до высоких цифр и увеличение подчелюстного лимфатического узла. Объективно: справа в подчелюстной области опеределяется увеличенный лимфатический узел до 2см, спаянный с кожей, с флюктуацией и длительно незаживающем свищем в центре. Обследован: проба Манту с 2 ТЕ - папула 20мм (впервые). Рекомендовано удаление лимфатического узла. В удаленном лимфатическом узле определяется гранулема, состоящая из эпителиоидных клеток, гигантских клеток Пирогова-Лангханса, лимфоцитов и большой зоны казеоза в центре. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Лимфогранулематозе

b. Туберкулезном лимфадените

c. Актиномикозе

d. Инфекционном мононуклеозе

e. Неспецифическом лимфадените

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулезном лимфадените

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больной внезапно почувствовал резкую боль в правой половине грудной клетки, нарастающую

одышку, выраженный цианоз, холодный пот. Перкуторно над правым легким – тимпанит,

дыхание не выслушивается, сердце и органы средостения смещены влево. Рентгенологически: правое легкое коллабировано к корню. В плевральной полости давление +8 +10.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Экссудативный плеврит.

b. Открытый спонтанный пневмоторакс.

c. Клапанный спонтанный пневмоторакс.

d. Открытый наружный пневмоторакс.

e. Закрытый спонтанный пневмоторакс.

Отзыв

Правильный ответ: Открытый спонтанный пневмоторакс.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание У больного, наблюдавшегося у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза левого

легкого, появилась резкая боль в левой половине грудной клетки, наросла одышка. Перкуторно - тимпанит, дыхание резко ослаблено. Рентгенологически: левое легкое поджато воздухом на 1/3 своего объема к корню. Давление в плевральной полости -6 -8.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Левосторонний спонтанный пневмоторакс (закрытый)

b. Левосторонний спонтанный пневмоторакс (клапанный).

c. Левосторонний экссудативный плеврит

d. Левосторонний наружный открытый пневмоторакс.

e. Левосторонний спонтанный пневмоторакс (открытый).

Отзыв

Правильный ответ: Левосторонний спонтанный пневмоторакс (закрытый)

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание У больного, состоящего на учебе у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза

легких, после приступа сильного кашля появилась резкая боль в левой половине грудной клетки, стала нарастать одышка. Над левым легким при перкуссии определяется коробочный звук, дыхание не прослушивается. Сердце смещено вправо.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Пневмония

b. Экссудативный плеврит

c. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

d. Инфаркт миокарда

e. Спонтанный пневмоторакс

Отзыв

Правильный ответ: Спонтанный пневмоторакс

Вопрос 10

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание Больной в течение 5 лет наблюдается в тубдиспансере по поводу фиброзно-кавернозного

туберкулеза легких. Последние 2 месяца состояние постепенно ухудшается: наросла одышка, появилась слабость, сердцебиение, отеки на ногах, печень выступает из-под края реберной дуги на 4см. Назначено лечение по поводу декомпенсации хронического легочного сердца, нарушения кровообращения 2 степени.

Какие препараты показаны в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Препараты калия

b. Блокаторы ангиотензинпревращающего фермента

c. Периферические вазодилятаторы

d. Антигипоксанты

e. Сердечные гликозиды

Отзыв

Правильный ответ: Сердечные гликозиды

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная поступила в отделение с жалобами на боли в области коленного сустава справа, отек, слабость в ноге, нарушение движений. Работает продавцом в магазине. Общее состояние ухудшилось после переохлаждения. Противовоспалительная терапия - без эффекта. Заподозрен

гонит туберкулезной этиологии. Какое обследование необходимо провести больному в первую очередь для подтверждения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Динамометрию.

b. Тепловизорную термографию

c. Общую термометрию

d. Рентгенографию правого коленного сустава.

e. Рентгеноскопию коленного сустава

Отзыв

Правильный ответ: Рентгенографию правого коленного сустава.

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на боль в области тазобедренного сустава слева, ограничение подвижности, незаживающей раны. После дообследовании установлен диагноз: ВДВТБ(дата) туберкулезный коксит слева Дестр+ Свищ+ МБТ+ М- К+ Резист0 Гист0 Кат1 Ког1(год).

Какой патологический материал был использован для подтверждения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Отделяемое из свища.

b. Кровь

c. Кал

d. Участки кожи

e. Моча

Отзыв

Правильный ответ: Отделяемое из свища.

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание Больной состоит на учете у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких,

осложненного хроническим легочным сердцем. Состояние ухудшилось: усилился кашель с мокротой, в легких появились участки свежей инфильтрации. При УЗИ сердца выявлен экссудативный перикардит.

Какое заболевание является наиболее вероятной развития перикардита?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез

b. Застойная сердечная недостаточность

c. Вирусная инфекция

d. Опухоль перикарда

e. Коллагеноз

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной лечится по поводу: ВДВТБ(дата) туберкулезный спондилит Th10Th11 Дестр+ МБТ+ М- К+ Резист0 Гист0 Свищ+ Кат1 Ког4(год). Больному показано оперативное лечение. Какой вид оперативного лечения необходимо провести пациенту на первом этапе?

Выберите один ответ:

a. Артродез

b. Удаление Th10Th11.

c. Миотенотомию (рассечение мягких тканей)

d. Торакотомию с некрэктомией тел Th10Th11

e. Пластику дефекта костной ткани тел Th10Th11

Отзыв

Правильный ответ: Торакотомию с некрэктомией тел Th10Th11

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

При гистологическом исследовании ткани печени выявлены гранулемы, состоящие из плазматических, лимфоидных, гигантских многоядерных клеток типа Пирогова-Лангханса, мелких сосудов с признаками эндо- и периваскулита, встречаются ячейки казеозного некроза. Для какой патологии характерные такие гранулемы?

Выберите один ответ:

a. Сифилиса

b. Сапа

c. Туберкулеза

d. Риносклеромы

e. Лепры

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулеза

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной жалуется на боль в области тазобедренного сустава слева, ограничение подвижности, образование свищевого хода с отделяемым. После дообследовании установлен диагноз: ВДВТБ(дата) туберкулезный коксит слева Дестр+ Свищ+ МБТ+ М- К+ Резист0 Гист0 Кат1 Ког1(год). Какой патологический материал был использован для подтверждения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Моча

b. Кровь

c. Участки кожи

d. Кал.

e. Отделяемый материал из свища.

Отзыв

Правильный ответ: Отделяемый материал из свища.

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больная состоит на учете у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в

течение 10 лет. В анамнезе злоупотребление алкоголем. Отмечает ухудшение состояния здоровья в течение 2 месяцев: появилась одышка в покое, отеки нижних конечностей. Объективно: выражен диффузный цианоз, печень увеличена на 4см. Аускультативно: дыхание жесткое на всем протяжении легких, в верхних отделах выслушиваются влажные среднепузырчатые хрипы. Пульс - 100 ударов в минуту, А/Д - 115/80. Границы сердца расширены, определяется акцент и расщепление II тона над легочной артерией.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Легочное кровотечение

b. Спонтанный пневмоторакс

c. Отек легких

d. Кровохарканье

e. Хроническое легочное сердце.

Отзыв

Правильный ответ: Хроническое легочное сердце.

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание У больного, состоящего на учебе у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза

легких, появились распространенные отеки, тошнота, сухость кожи. В крови СОЭ–75мм/час. В моче: удельный вес - 1008, белок - 5г/л, Э - 1-4 в поле зрения, Л – 8-10 в поле зрения, гиалиновые цилиндры.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Гломерулонефрит

b. Цистит

c. Пиелонефрит

d. Амилоидоз почек

e. Туберкулез почек

Отзыв

Правильный ответ: Амилоидоз почек

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание У больного, состоящего на учете у фтизиатра по поводу цирротического туберкулеза правого

легкого, резко ухудшилось состояние здоровья. Во время физической нагрузки появился кашель с алой пенистой кровью до 300мл, резкое головокружение, слабость, учащенное сердцебиение.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Экссудативный плеврит.

b. Кровохарканье.

c. Спонтанный пневмоторакс.

d. Хроническое легочное сердце.

e. Легочное кровотечение.

Отзыв

Правильный ответ: Легочное кровотечение.

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная заболела остро, с повышения температуры до 39ºС, боли в правом боку, одышки, сухого кашля. Муж проходит лечение по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза. Рентгенологически: справа в нижних отделах от 4-го ребра книзу однородное гомогенное затемнение средней интенсивности с верхней косой линией, органы средостения смещены влево. Заподозрена туберкулезная этиология плеврита. Какое исследование поможет установить этиологию плеврита?

Выберите один ответ:

a. Биопсия легкого.

b. Бронхоскопия.

c. Плевральная пункция.

d. УЗИ плевральной полости.

e. Бронхография.

Отзыв

Правильный ответ: Плевральная пункция.

Больной лечится по поводу: ВДВТБ(дата) туберкулезный спондилит Th10Th11 Дестр+ МБТ+ М- К+ Резист0 Гист0 Свищ+ Кат1 Ког4(год). Больному показано оперативное лечение. Какой вид оперативного лечения необходимо провести пациенту на первом этапе?

Выберите один ответ:

a.Миотенотомию (рассечение мягких тканей)

b.Торакотомию с некрэктомией тел Th10Th11

c.Артродез

d.Пластику дефекта костной ткани тел Th10Th11

e.Удаление Th10Th11.

Отзыв

Правильный ответ: Торакотомию с некрэктомией тел Th10Th11 Вопрос 2 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок Текст вопроса Задача

У больного, состоящего на учебе у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, после приступа кашля развился клапанный спонтанный пневмоторакс. Состояние тяжелое, нарастает одышка.

Какова дальнейшая тактика врача? Выберите один ответ:

a.Срочная операция с торакотомией

b.Наложение дренажа по Бюлау

c.Хирургическое лечение с применением торакоскопии

d.Наблюдение и консервативная терапия

e.Введение в плевральную полость коагулирующих растворов Отзыв Правильный ответ: Наложение дренажа по Бюлау Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больного беспокоит слабость, субфебрильная температура тела, исхудание. Справа в надключичной области определяются увеличенные до 2-3см безболезненные лимфатические узлы. При рентгенографии в легких патологии не выявлено. Что из перечисленного наиболее целесообразно сделать для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a.Пробу Манту с 2 ТЕ

b.Биопсию и гистологическое исследование ткани пораженного лимфоузла

c.Компьютерную томографию органов грудной клетки

d.Бронхоскопию

e.Определение противотуберкулезных антител в крови Отзыв

Правильный ответ: Биопсию и гистологическое исследование ткани пораженного лимфоузла Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса Задание

Убольного, состоящего на учете у фтизиатра по поводу цирротического туберкулеза правого легкого, резко ухудшилось состояние здоровья. Во время физической нагрузки появился кашель с алой пенистой кровью до 300мл, резкое головокружение, слабость, учащенное сердцебиение.

О каком осложнении можно думать? Выберите один ответ:

a. Спонтанный пневмоторакс. b. Экссудативный плеврит.

c. Хроническое легочное сердце. d. Кровохарканье.

e. Легочное кровотечение. Отзыв

Правильный ответ: Легочное кровотечение. Вопрос 5 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса Задание

Больной состоит на учете в тубдиспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. В последнее время состояние ухудшилось, диагностирована декомпенсация хронического легочного сердца.

Что является патоморфологической основой легочного сердца? Выберите один ответ:

a. Гипертрофия обоих отделов сердца b. Гипертрофия левого желудочка

c. Дилятация левого желудочка

d. Диффузный кардиосклероз с нарушением сократимости миокарда. e. Гипертрофия правого желудочка

Отзыв Правильный ответ: Гипертрофия правого желудочка Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок Текст вопроса Задание

Убольного, состоящего на учебе у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, после физического напряжения началось легочное кровотечение.

Какое лечение следует назначить больному? Выберите один ответ:

a. Внутривенную инфузию аминокапроновой кислоты b. Все перечисленное

c.Внутривенное введение хлористого кальция

d.Внутривенную инфузию ингибиторов протеаз

e.Внутримышечное введение этамзилата Отзыв Правильный ответ: Все перечисленное Вопрос 7 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса Задание

Больной длительно наблюдается у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. В настоящее время состояние ухудшилось: появились отеки нижних конечностей, наросла одышка, слабость. После дообследования выявлен амилоидоз почек.

Какой метод лечения данного осложнения считается наиболее эффективным? Выберите один ответ:

a.Нестероидные противовоспалительные средства

b.Цитостатики

c.Пересадка почки

d.Глюкокортикостероиды

e.Лечение основного заболевания Отзыв

Правильный ответ: Лечение основного заболевания Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

ВИЧ-инфицированный больной пролечен по поводу очагового туберкулеза левого легкого, МБТ-, туберкулезного коксита справа. Прооперирован: секвестрэктомия, резекция головки бедренной кости. В настоящее время поступил с жалобами на боль в области бедренного сустава, нарушение движения. Рентгенологически: в S1-2 левого легкого очаги высокой интенсивности, без динамики за последние 6 месяцев, деформация бедренного сустава, контуры кости четкие, костнодеструктивных изменений не выявлено. По какой категории должен наблюдаться и лечиться больной?

Выберите один ответ:

a.2

b.5

c.3

d.4

e.По 1 Отзыв

Правильный ответ: 2 Вопрос 9 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Задание

У больного, состоящего на учебе у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, появились распространенные отеки, тошнота, сухость кожи. В крови СОЭ–75мм/час. В моче: удельный вес - 1008, белок - 5г/л, Э - 1-4 в поле зрения, Л – 8-10 в поле зрения, гиалиновые цилиндры.

О каком осложнении можно думать? Выберите один ответ:

a.Цистит

b.Гломерулонефрит

c.Пиелонефрит

d.Амилоидоз почек

e.Туберкулез почек Отзыв

Правильный ответ: Амилоидоз почек Вопрос 10 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет заболел во время эпидемии гриппа. Появилась головная боль, температура тела повысилась до 38,5. На следующий день отмечалась рвота, не приносящая облегчение. Самочувствие оставалось тяжелым. Направлен в инфекционное отделение. При поступлении у ребенка сходящееся косоглазие, легкая ригидность затылочных мышц. Заподозрен менингит, проведена спинномозговая пункция. В ликворе белка 0,8г/л, цитоз (473) лимфоцитарный, глюкоза 1,5ммоль/л, хлориды 108мэкв/л, реакция Панди+++, при стоянии образовалась фибринная пленка. В ликворе МБТ не обнаружены. О какой этиологии менингита свидетельствуют результаты исследования ликвора?

Выберите один ответ:

a.Вирусной

b.Туберкулезной

c.Менингококковой

d.Грибковой

e.Бактериальной

Отзыв Правильный ответ: Туберкулезной Вопрос 11 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Подросток предъявляет жалобы на наличие болезненного уплотнения и язвы на передней поверхности шеи. После гистологического обследования выставлен диагноз скрофулодермы. Что представляет собой данное заболевание?

Выберите один ответ:

a.Токсико-аллергическая реакция

b.Неспецифическое бактериальное поражение кожи

c. Вирусное поражение кожи

d.Опухоль кожи

e.Туберкулез кожи Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез кожи Вопрос 12 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса Задание

Больной жалуется на слабость, субфебрилитет, исхудание. Рентгенологически: в легких на всем протяжении симметрично определяются мелкие очаговые тени. Анализ мочи: удельный вес 1025, реакция кислая, белок – 0,55г/л, лейкоциты – 1/2 в поле/зрения, эритроциты – 15-20 в поле/зрения.

Какую патологию следует заподозрить в первую очередь? Выберите один ответ:

a.Уретрит

b.Гломерулонефрит

c.Пиелонефрит

d.Цистит

e.Туберкулез почки Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез почки Вопрос 13 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса Задание

Больная наблюдается в тубдиспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Жалуется на постоянную одышку в покое, влажный кашель. Состояние больной тяжелое: отмечается бледность кожных покровов, пониженного питания, выражен цианоз слизистых и ногтей. Аускультативно над легкими коробочный оттенок легочного звука, сухие и единичные влажные хрипы. Сердечные тоны приглушены, учащены до 98 ударов в минуту. АД - 115/80мм рт.ст. В анализе крови: Э-8х109/л, Hb-150.

О каком осложнении можно думать? Выберите один ответ:

a.Врожденный порок сердца (стеноз митрального клапана)

b.Обструктивный бронхит

c.Отек легких

d.Цирроз легких.

e.Хроническое легочное сердце Отзыв

Правильный ответ: Хроническое легочное сердце

Вопрос 14 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса Задание

Больной внезапно почувствовал резкую боль в правой половине грудной клетки, нарастающую одышку, выраженный цианоз, холодный пот. Перкуторно над правым легким – тимпанит, дыхание не выслушивается, сердце и органы средостения смещены влево. Рентгенологически: правое легкое коллабировано к корню. В плевральной полости давление +8 +10.

О каком осложнении можно думать? Выберите один ответ:

a.Закрытый спонтанный пневмоторакс.

b.Открытый спонтанный пневмоторакс.

c.Экссудативный плеврит.

d.Клапанный спонтанный пневмоторакс.

e.Открытый наружный пневмоторакс. Отзыв

Правильный ответ: Открытый спонтанный пневмоторакс. Вопрос 15 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больная заболела остро, с повышения температуры до 39ºС, боли в правом боку, одышки, сухого кашля. Муж проходит лечение по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза. Рентгенологически: справа в нижних отделах от 4-го ребра книзу однородное гомогенное затемнение средней интенсивности с верхней косой линией, органы средостения смещены влево. Заподозрена туберкулезная этиология плеврита. Какое исследование поможет установить этиологию плеврита?

Выберите один ответ:

a.Биопсия легкого.

b.Бронхография.

c.Плевральная пункция.

d.УЗИ плевральной полости.

e.Бронхоскопия. Отзыв

Правильный ответ: Плевральная пункция. Вопрос 16 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок Текст вопроса

У ребенка на шее определяются две безболезненные поверхностные язвы неправильной формы с гладкими синюшными краями и наличием грануляций. Беспокоит слабость, при объективном обследовании патологии не определяется. Проба Манту с 2 ТЕ - 22 мм. Какое заболевание следует заподозрить в первую очередь?

Выберите один ответ:

a.Пиодермию

b.Туберкулез

c.Актиномикоз

d.Сифилис

e.Механическую травму Отзыв Правильный ответ: Туберкулез Вопрос 17 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса Задание

Больной состоит на учете в тубдиспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Состояние ухудшилось: усилилась одышка, появились отеки на ногах. Диагностировано хроническое легочное сердце.

Какой показатель на электрокардиограмме является наиболее характерным признаком данной патологии?

Выберите один ответ:

a.Атриовентрикулярная блокада

b.Гипертрофия правого желудочка

c.Желудочковые экстрасистолы

d.Блокада левой ножки пучка Гиса

e.Снижение вольтажа зубца R в грудных отведениях Отзыв Правильный ответ: Гипертрофия правого желудочка Вопрос 18 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса Задание

Больная состоит на учете у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в течение 10 лет. В анамнезе злоупотребление алкоголем. Отмечает ухудшение состояния здоровья в течение 2 месяцев: появилась одышка в покое, отеки нижних конечностей. Объективно: выражен диффузный цианоз, печень увеличена на 4см. Аускультативно: дыхание жесткое на всем протяжении легких, в верхних отделах выслушиваются влажные среднепузырчатые хрипы. Пульс - 100 ударов в минуту, А/Д - 115/80. Границы сердца расширены, определяется акцент и расщепление II тона над легочной артерией.

О каком осложнении можно думать? Выберите один ответ:

a.Спонтанный пневмоторакс

b.Кровохарканье

c.Отек легких

d.Хроническое легочное сердце.

e.Легочное кровотечение

Отзыв Правильный ответ: Хроническое легочное сердце. Вопрос 19 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок Текст вопроса Задание

Подросток жалуется на кашель с мокротой, недомогание, повышение температуры до 37,8°С, ухудшение аппетита. Проба Манту с 2ТЕ — папула 14мм, предыдущая проба Манту была отрицательная. На обзорной рентгенограмме определяется расширенный, бесструктурный корень правого легкого с нечетким наружным контуром, средняя доля затемнена, уменьшена в объеме. Установлен диагноз туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, осложненное течение. Какое осложнение возникло у больного?

Выберите один ответ:

a.Железисто-бронхиальный свищ

b.Междолевой плеврит

c.Пневмоторакс

d.Ателектаз

e.Бронхогенная диссеминация Отзыв Правильный ответ: Ателектаз Вопрос 20 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного впервые выявили туберкулезный спондилит поясничного отдела позвоночника, осложнившийся натечным абсцессом со свищами. В отделяемом из свищевого хода методом посева обнаружили МБТ. По какой категории должен наблюдаться и лечиться больной? Выберите один ответ:

a.По 1

b.5

c.4

d.2

e.3

Отзыв Правильный ответ: По 1

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная поступила в отделение с жалобами на припухлость и боль в голеностопном суставе, фебрильную температуру, одышку. Из анамнеза: наркозависима, 5 лет находилась в заключении. На обзорной рентгенограмме ОГК: в верхних отделах легких очаги диссеминации малых и средних размеров, местами сливающиеся между собой. На обзорной рентгенограмме левой стопы выявлена деструкция костей стопы, межсуставная щель сужена. Заподозрено туберкулезное поражение легких и левого голеностопного сустава. Какое исследование необходимо назначить в первую очередь для подтверждения этиологии заболевания?

Выберите один ответ:

a. Пункцию левого голеностопного сустава, анализ мокроты на КУБ

b. Пункцию левого голеностопного сустава, анализ мокроты на аспергиллы

c. Пункцию левого голеностопного сустава, анализ мокроты на вторичную флору

d. Пункцию левого голеностопного сустава, анализ мокроты на атипичные клетки.

e. Пункцию левого голеностопного сустава, общий анализ мокроты

Отзыв

Правильный ответ: Пункцию левого голеностопного сустава, анализ мокроты на КУБ

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больной состоит на учете в тубдиспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

Состояние ухудшилось: усилилась одышка, появились отеки на ногах. Диагностировано хроническое легочное сердце.

Какой показатель на электрокардиограмме является наиболее характерным признаком данной патологии?

Выберите один ответ:

a. Снижение вольтажа зубца R в грудных отведениях

b. Желудочковые экстрасистолы

c. Гипертрофия правого желудочка

d. Блокада левой ножки пучка Гиса

e. Атриовентрикулярная блокада

Отзыв

Правильный ответ: Гипертрофия правого желудочка

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная заболела остро, с повышения температуры до 39ºС, боли в правом боку, одышки, сухого кашля. Муж проходит лечение по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза. Рентгенологически: справа в нижних отделах от 4-го ребра книзу однородное гомогенное затемнение средней интенсивности с верхней косой линией, органы средостения смещены влево. Заподозрена туберкулезная этиология плеврита. Какое исследование поможет установить этиологию плеврита?

Выберите один ответ:

a. Бронхоскопия.

b. Биопсия легкого.

c. Бронхография.

d. Плевральная пункция.

e. УЗИ плевральной полости.

Отзыв

Правильный ответ: Плевральная пункция.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

ВИЧ-инфицированная больная жалуется на головную боль, тошноту, однократную рвоту. В детстве перенесла туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Заболела неделю назад, к врачу не обращалась. При объективном обследовании определяются ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. У больной сглажена правая носогубная складка, птоз, сходящееся косоглазие. В спинномозговой жидкости: белок 2,5 г/л, цитоз 150 клеток в 1 мл (80% лимфоциты), содержание глюкозы - 2,1 г/л, хлоридов - 115 мкмоль/л, МБТ не выявлены. Какой диагноз у больной?

Выберите один ответ:

a. Субарахноидаальное кровоизлияние

b. Опухоль головного мозга

c. Гнойный менингит

d. Вирусный менингоэнцефалит

e. Туберкулезный менингоэнцефалит

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулезный менингоэнцефалит

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Подросток жалуется на слабость, повышение температуры до высоких цифр и увеличение подчелюстного лимфатического узла. Объективно: справа в подчелюстной области опеределяется увеличенный лимфатический узел до 2см, спаянный с кожей, с флюктуацией и длительно незаживающем свищем в центре. Обследован: проба Манту с 2 ТЕ - папула 20мм (впервые). Рекомендовано удаление лимфатического узла. В удаленном лимфатическом узле определяется гранулема, состоящая из эпителиоидных клеток, гигантских клеток Пирогова-Лангханса, лимфоцитов и большой зоны казеоза в центре. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Инфекционном мононуклеозе

b. Актиномикозе

c. Туберкулезном лимфадените

d. Неспецифическом лимфадените

e. Лимфогранулематозе

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулезном лимфадените

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больной в течение длительного времени наблюдается в тубдиспансере по поводу фиброзно-

кавернозного туберкулеза правого легкого, МБТ+. Последние 4 месяца отмечает ухудшение самочувствия. Появились отеки на ногах, уменьшилось количество мочи при мочеиспускании. В клиническом анализе крови Л-20х109/л, СОЭ-45мм/ч, в анализе мочи: протеинурия, цилиндрурия. Какое осложнение, вероятнее всего, возникло у больного?

Выберите один ответ:

a. ХЛС (стадия компенсации).

b. Неспецифический гломерулонефрит.

c. Острая почечная недостаточность.

d. Амилоидоз почек.

e. ХЛС (стадия декомпенсации).

Отзыв

Правильный ответ: Амилоидоз почек.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание У больного хроническим туберкулезом легких после приступа кашля развился закрытый

пневмоторакс. Состояние тяжелое, беспокоит сильная одышка. Какова Ваша лечебная тактика?

Выберите один ответ:

a. Наложение дренажа по Бюлау

b. Наблюдение и консервативная терапия

c. Срочная операция с торакотомией

d. Хирургическое лечение с применением торакоскопии

e. Введение в плевральную полость коагулирующих растворов

Отзыв

Правильный ответ: Наложение дренажа по Бюлау

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной лечится нерегулярно по поводу ВДТБ(дата) S6 правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ- М- К- Резист0 Гист0 кат1 ког3(год). Через 2 месяца самочувствие ухудшилось: появились признаки дыхательной недостаточности. Рентгенологически в плевральной полости справа определяется жидкость до 4 ребра, в 6 сегменте неоднородное затемнение округлой формы около 6 см в диаметре. О каком осложнении следует думать в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Правосторонний спонтанный пневмоторакс

b. Туберкулез бронха

c. Туберкулез плевры.

d. Экссудативный плеврит справа

e. Ателектаз правого легкого

Отзыв

Правильный ответ: Экссудативный плеврит справа

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной заболел остро с повышения температуры до 38ºС, головной боли, тошноты, рвоты. При поступлении в стационар сознание спутанное, асимметрия лица, сглаженность правой носогубной складки, выраженная ригидность затылочных мышц. Проведена спинномозговая пункция, получен прозрачный слегка опалесцирующий ликвор, через 12 часов на его поверхности образовалась нежная фибриновая пленка. Установлен д-з менингоэнцефалита. О какой этиологии свидетельствуют данные ликвора?

Выберите один ответ:

a. Субарахноидаальное кровоизлияние

b. Бактериальной

c. Туберкулезной

d. Опухоль головного мозга

e. Вирусной

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулезной

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного впервые выявили туберкулезный спондилит поясничного отдела позвоночника, осложнившийся натечным абсцессом со свищами. В отделяемом из свищевого хода методом посева обнаружили МБТ. По какой категории должен наблюдаться и лечиться больной?

Выберите один ответ:

a. 5

b. 3

c. 2

d. По 1

e. 4

Отзыв

Правильный ответ: По 1

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больной состоит на учете у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких,

осложненного хроническим легочным сердцем. Состояние ухудшилось: усилился кашель с мокротой, в легких появились участки свежей инфильтрации. При УЗИ сердца выявлен экссудативный перикардит.

Какое заболевание является наиболее вероятной развития перикардита?

Выберите один ответ:

a. Коллагеноз

b. Застойная сердечная недостаточность

c. Вирусная инфекция

d. Туберкулез

e. Опухоль перикарда

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной поступил в терапевтический стационар по поводу экссудативного плеврита. При проведении плевральной пункции получена жидкость прозрачного цвета, уд.вес-1029, белок60г/л, в клеточном составе: лимфоциты-62%, нейтрофилы -38%. Определите характер экссудата?

Выберите один ответ:

a. Гнойный.

b. Серозно-фибринозный.

c. Геморрагический.

d. Серозный.

e. Хилезный.

Отзыв

Правильный ответ: Серозно-фибринозный.

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на боль в области тазобедренного сустава слева, ограничение подвижности, незаживающей раны. После дообследовании установлен диагноз: ВДВТБ(дата) туберкулезный коксит слева Дестр+ Свищ+ МБТ+ М- К+ Резист0 Гист0 Кат1 Ког1(год).

Какой патологический материал был использован для подтверждения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Участки кожи

b. Кровь

c. Кал

d. Отделяемое из свища.

e. Моча

Отзыв

Правильный ответ: Отделяемое из свища.

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на слабость, субфебрилитет, исхудание. Рентгенологически: в легких на всем протяжении симметрично определяются мелкие очаговые тени. Анализ мочи: удельный вес 1025, реакция кислая, белок - 0,55г/л, лейкоциты - 1/2 в поле/зрения, эритроциты - 15-20 в поле/зрения. Какую патологию следует заподозрить в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Уретрит

b. Цистит

c. Гломерулонефрит

d. Туберкулез почки

e. Пиелонефрит

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез почки

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

ВИЧ-инфицированный больной пролечен по поводу очагового туберкулеза левого легкого, МБТ-, туберкулезного коксита справа. Прооперирован: секвестрэктомия, резекция головки бедренной кости. В настоящее время поступил с жалобами на боль в области бедренного сустава, нарушение движения. Рентгенологически: в S1-2 левого легкого очаги высокой интенсивности, без динамики за последние 6 месяцев, деформация бедренного сустава, контуры кости четкие, костнодеструктивных изменений не выявлено. По какой категории должен наблюдаться и лечиться больной?

Выберите один ответ:

a. 3

b. По 1

c. 2

d. 5

e. 4

Отзыв

Правильный ответ: 2

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного впервые выявили туберкулезный спондилит поясничного отдела позвоночника, осложнившийся натечным абсцессом со свищами. В отделяемом из свищевого хода методом посева обнаружили МБТ. По какой категории должен наблюдаться и лечиться больной?

Выберите один ответ:

a. 2

b. По 1

c. 4

d. 3

e. 5

Отзыв

Правильный ответ: По 1

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание Пациент состоит на учете в тубдиспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

Год назад стал отмечать одышку при физической нагрузке, боли в сердце. К врачу не обращался. В настоящее время состояние ухудшилось: появилась одышка в покое, цианоз, тахикардия до 110 ударов в минуту. Тоны сердца учащены, приглушены. Печень увеличена на 3см, край ее плотный.

В анализе крови: Э-8х109/л, Hb-150. Артериальное давление 120/80 мм рт. ст. Чем обусловлена тяжесть состояния больного?

Выберите один ответ:

a. Фиброзными изменениями в легких.

b. Повышенной воздушностью легкого

c. Застойными изменениями в легких

d. Гипертрофией правых отделов сердца

e. Гипертрофией левых отделов сердца

Отзыв

Правильный ответ: Гипертрофией правых отделов сердца

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больной состоит на учете в тубдиспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

Состояние ухудшилось: усилилась одышка, появились отеки на ногах. Диагностировано хроническое легочное сердце.

Какой показатель на электрокардиограмме является наиболее характерным признаком данной патологии?

Выберите один ответ:

a. Желудочковые экстрасистолы

b. Атриовентрикулярная блокада

c. Блокада левой ножки пучка Гиса

d. Гипертрофия правого желудочка

e. Снижение вольтажа зубца R в грудных отведениях

Отзыв

Правильный ответ: Гипертрофия правого желудочка

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка на шее определяются две безболезненные поверхностные язвы неправильной формы с гладкими синюшными краями и наличием грануляций. Беспокоит слабость, при объективном обследовании патологии не определяется. Проба Манту с 2 ТЕ - 22 мм. Какое заболевание следует заподозрить в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Актиномикоз

b. Туберкулез

c. Механическую травму

d. Сифилис

e. Пиодермию

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больная лечится по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза левого легкого. После

физического усилия появился сильный кашель с выделением около 300 мл ярко-красной пенящейся крови. Слева от угла лопатки выслушиваются обильные влажные хрипы. Тахикардия до

100/мин.

Какое осложнение возникло у больной?

Выберите один ответ:

a. Инфаркт легкого

b. Легочное кровотечение

c. Острая сердечная недостаточность

d. Желудочно-кишечное кровотечение

e. Кровохарканье

Отзыв

Правильный ответ: Легочное кровотечение

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание У больного, состоящего на учебе у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза

легких, появились распространенные отеки, тошнота, сухость кожи. В крови СОЭ–75мм/час. В моче: удельный вес - 1008, белок - 5г/л, Э - 1-4 в поле зрения, Л – 8-10 в поле зрения, гиалиновые

цилиндры.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Пиелонефрит

b. Цистит

c. Амилоидоз почек

d. Гломерулонефрит

e. Туберкулез почек

Отзыв

Правильный ответ: Амилоидоз почек

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная впервые обратилась к терапевту с жалобами на боль в грудной клетке справа, сухой кашель, повышение температуры до 380C . В анамнезе контакт с матерью, больной туберкулезом. При проведении реакции Манту выявлена папула 7мм с везикулой. Рентгенологически: справа в нижних отделах от 4-го ребра книзу однородное гомогенное затемнение средней интенсивности с верхней косой линией, органы средостения смещены влево. Заподозрен экссудативный плеврит. Какое исследование поможет установить этиологию плеврита?

Выберите один ответ:

a. Бронхоскопия.

b. Биопсия легкого.

c. Плевральная пункция.

d. Бронхография.

e. УЗИ плевральной полости.

Отзыв

Правильный ответ: Плевральная пункция.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У больного внезапно появился кашель, боли в грудной клетке на фоне интоксикации. В анамнезе контакт с больным туберкулезом. Рентгенологически: справа в нижних отделах от 4-го ребра книзу однородное гомогенное затемнение средней интенсивности с верхней косой линией, органы средостения смещены влево. При проведении плевральной пункции обнаружена жидкость опалесцирующая, прозрачная, удельный вес-1028, белок-32г/л, лимфоциты-62%, нейтрофилы-38%, реакция Ривальта+++. Каким заболеванием, вероятнее всего, обусловлен плеврит?

Выберите один ответ:

a. Злокачественным новообразованием.

b. Ревматическим поражением.

c. Паразитарным процессом.

d. Туберкулезным поражением.

e. Застойными изменениями в легких.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулезным поражением.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больной состоит на учете у фтизиатра по поводу цирротического туберкулеза легких в течение 3-х

лет. Внезапно появилась боль в грудной клетке, одышка. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно над правым легким тимпанит, аускультативно дыхание не прослушивается.

Какое осложнение, наиболее вероятно, возникло у больного?

Выберите один ответ:

a. Отек легких.

b. ХЛС.

c. Плеврит.

d. Спонтанный пневмоторакс.

e. Легочное кровотечение.

Отзыв

Правильный ответ: Спонтанный пневмоторакс.

Вопрос 5

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание У больной, длительно страдающей фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, появились

перебои в области сердца, приступы удушья по ночам, отеки на ногах. Объективно: расширение

границ сердца в поперечнике, тоны глухие, аритмичные. На ЭКГ – снижение вольтажа, мерцание предсердий. В крови СОЭ 65 мм/час. В моче: удельный вес 1022, белок 0,93 г/л, эр – 1-2 в поле зрения, лейкоциты – 7-9 в поле зрения.

Какую патологию следует заподозрить в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Амилоидоз почек

b. Пиелонефрит

c. Амилоидоз сердца

d. Декомпенсация хронического легочного сердца

e. Гломерулонефрит

Отзыв

Правильный ответ: Амилоидоз сердца

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание У больного, наблюдавшегося у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза левого

легкого, появилась резкая боль в левой половине грудной клетки, наросла одышка. Перкуторно - тимпанит, дыхание резко ослаблено. Рентгенологически: левое легкое поджато воздухом на 1/3 своего объема к корню. Давление в плевральной полости -6 -8.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Левосторонний спонтанный пневмоторакс (открытый).

b. Левосторонний экссудативный плеврит

c. Левосторонний наружный открытый пневмоторакс.

d. Левосторонний спонтанный пневмоторакс (закрытый)

e. Левосторонний спонтанный пневмоторакс (клапанный).

Отзыв

Правильный ответ: Левосторонний спонтанный пневмоторакс (закрытый)

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больной состоит на учете у фтизиатра по поводу цирротического туберкулеза легких в течение 3-х

лет. Внезапно появилась боль в грудной клетке, одышка. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно над правым легким тимпанит, аускультативно дыхание не прослушивается.

Какое осложнение, наиболее вероятно, возникло у больного?

Выберите один ответ:

a. Отек легких.

b. ХЛС.

c. Спонтанный пневмоторакс.

d. Плеврит.

e. Легочное кровотечение.

Отзыв

Правильный ответ: Спонтанный пневмоторакс.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной заподозрено туберкулезное поражение левого голеностопного сустава. Биохимический состав крови: белок - 8,5г/л, кальций - 2,0ммоль/л, натрий - 145ммоль/л, калий - 5,2ммоль/л, железо - 103мкмоль/л. Какой из показателей биохимического анализа крови свидетельствует в пользу туберкулезного поражения сустава?

Выберите один ответ:

a. Натрий.

b. Железо.

c. Калий.

d. Общий белок.

e. Кальций.

Отзыв

Правильный ответ: Кальций.

Вопрос 9

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание У ВИЧ-инфицированного больного диагностирован генерализованный туберкулез с поражением

легких, плевры, лимфатических узлов. При УЗИ в брюшной полости обнаружено небольшое количество жидкости, увеличение внутрибрюшных лимфатических узлов.

Какая причина развития асцита наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a. Застойная сердечная недостаточность

b. Коллагеноз

c. Неспецифическое воспаление

d. Метастатический процесс

e. Туберкулез

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание Ребёнок заболел остро: появилась боль в левой половине грудной клетки, повысилась

температура до 38,2°С, кашель с небольшим количеством мокроты. Перкуторно в нижних отделах слева определяется укорочение с косой верхней границей (линия Эллис-Дамуазо). Над областью укорочения дыхание резко ослаблено. В крови Л-11,0х109/л, н.п.я.–12%, л-18%, СОЭ–25мм/час.

Впервые позитивная проба Манту с 2ТЕ – папула 17мм. На рентгенограмме: слева от 4 ребра до диафрагмы гомогенное затенение средней интенсивности с четкой косой вогнутой книзу верхней границей. Левый корень расширен, наружный контур размытый.

Какое дополнительное обследование необходимо провести больному в первую очередь для уточнения этиологии процесса?

Выберите один ответ:

a. Анализ мокроты методом посева на МБТ, томографию корней лёгких.

b. Бронхоскопию, боковую рентгенограмму, микроскопию мазка мокроты на КУБ.

c. Томографию корней легких, анализ крови, микроскопию мазка мокроты на КУБ.

d. Аспирацию плевральной жидкости и её анализ, томографию корней легких, анализ

мокроты методом микроскопии мазка на КУБ.

e. Бронхоскопию, томографию корней лёгких.

Отзыв

Правильный ответ: Аспирацию плевральной жидкости и её анализ, томографию корней легких, анализ мокроты методом микроскопии мазка на КУБ.

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание У больного, состоящего на учебе у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза

легких, появились перебои в области сердца, боль в правом подреберье, отеки нижних конечностей. При объективном исследовании отмечается расширение границ сердца, мерцательная аритмия. В крови СОЭ – 5мм/час. В моче: удельный вес - 1018, белок - 0,033г/л, Э – 1-2 в поле зрения, Л – 7-9 в поле зрения.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Декомпенсация хронического легочного сердца

b. Пиелонефрит

c. Амилоидоз почек

d. Гломерулонефрит

e. Амилоидоз сердца

Отзыв

Правильный ответ: Декомпенсация хронического легочного сердца

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задача У больного, состоящего на учебе у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза

легких, после приступа кашля развился клапанный спонтанный пневмоторакс. Состояние тяжелое, нарастает одышка.

Какова дальнейшая тактика врача?

Выберите один ответ:

a. Введение в плевральную полость коагулирующих растворов

b. Хирургическое лечение с применением торакоскопии

c. Наблюдение и консервативная терапия

d. Наложение дренажа по Бюлау

e. Срочная операция с торакотомией

Отзыв

Правильный ответ: Наложение дренажа по Бюлау

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная заболела остро, с повышения температуры до 39ºС, боли в правом боку, одышки, сухого кашля. Муж проходит лечение по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза. Рентгенологически: справа в нижних отделах от 4-го ребра книзу однородное гомогенное затемнение средней интенсивности с верхней косой линией, органы средостения смещены влево. Заподозрена туберкулезная этиология плеврита. Какое исследование поможет установить этиологию плеврита?

Выберите один ответ:

a. Биопсия легкого.

b. Бронхография.

c. УЗИ плевральной полости.

d. Плевральная пункция.

e. Бронхоскопия.

Отзыв

Правильный ответ: Плевральная пункция.

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больной длительно наблюдается у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза

легких. В настоящее время состояние ухудшилось: появились отеки нижних конечностей, наросла одышка, слабость. После дообследования выявлен амилоидоз почек.

Какой метод лечения данного осложнения считается наиболее эффективным?

Выберите один ответ:

a. Лечение основного заболевания

b. Нестероидные противовоспалительные средства

c. Пересадка почки

d. Глюкокортикостероиды

e. Цитостатики

Отзыв

Правильный ответ: Лечение основного заболевания

Вопрос 15

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ВИЧ-инфицированного больного диагностирован генерализованный туберкулез с поражением легких, плевры, лимфатических узлов. При УЗИ в брюшной полости обнаружено небольшое количество жидкости, увеличение внутрибрюшных лимфатических узлов. Какая причина развития асцита наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a. Застойная сердечная недостаточность

b. Неспецифическое воспаление

c. Коллагеноз

d. Туберкулез

e. Метастатический процесс

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задача Больная обратилась с жалобами на кровохарканье. Рентгенологически в корне левого выявлен

петрификат размером 0,2х2см. Ночью больная умерла от массивного кровотечения. Какая причина кровотечения наиболее вероятна у данной больной?

Выберите один ответ:

a. Нарушение в свертывающей системе крови

b. Разрушение стенки крупного кровеносного сосуда, прилежащим к ней кальцинатом

(образование пролежня)

c. Активация фибринолиза

d. Высокое давление в малом круге кровообращения

e. Повышение проницаемости стенок сосудов

Отзыв

Правильный ответ: Разрушение стенки крупного кровеносного сосуда, прилежащим к ней кальцинатом (образование пролежня)

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больной состоит на учете в тубдиспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

Состояние ухудшилось: усилилась одышка, появились отеки на ногах. Диагностировано хроническое легочное сердце.

Какой показатель на электрокардиограмме является наиболее характерным признаком данной патологии?

Выберите один ответ:

a. Атриовентрикулярная блокада

b. Снижение вольтажа зубца R в грудных отведениях

c. Гипертрофия правого желудочка

d. Блокада левой ножки пучка Гиса

e. Желудочковые экстрасистолы

Отзыв

Правильный ответ: Гипертрофия правого желудочка

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больной состоит на учете в тубдиспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

В последнее время состояние ухудшилось, диагностирована декомпенсация хронического легочного сердца.

Что является патоморфологической основой легочного сердца?

Выберите один ответ:

a. Гипертрофия правого желудочка

b. Гипертрофия обоих отделов сердца

c. Диффузный кардиосклероз с нарушением сократимости миокарда.

d. Дилятация левого желудочка

e. Гипертрофия левого желудочка

Отзыв

Правильный ответ: Гипертрофия правого желудочка

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная поступила в отделение с жалобами на припухлость и боль в голеностопном суставе, фебрильную температуру, одышку. Из анамнеза: наркозависима, 5 лет находилась в заключении. На обзорной рентгенограмме ОГК: в верхних отделах легких очаги диссеминации малых и средних размеров, местами сливающиеся между собой. На обзорной рентгенограмме левой стопы выявлена деструкция костей стопы, межсуставная щель сужена. Заподозрено туберкулезное поражение легких и левого голеностопного сустава. Какое исследование необходимо назначить в первую очередь для подтверждения этиологии заболевания?

Выберите один ответ:

a. Пункцию левого голеностопного сустава, анализ мокроты на вторичную флору

b. Пункцию левого голеностопного сустава, анализ мокроты на атипичные клетки.

c. Пункцию левого голеностопного сустава, анализ мокроты на аспергиллы

d. Пункцию левого голеностопного сустава, анализ мокроты на КУБ

e. Пункцию левого голеностопного сустава, общий анализ мокроты

Отзыв

Правильный ответ: Пункцию левого голеностопного сустава, анализ мокроты на КУБ

Вопрос 20

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У больной заподозрен туберкулезный артрит правого голеностопного сустава. Объективно: голеностопный сустав отечный, отмечается уплотнение подкожно-жировой клетчатки в области сустава (симптом Александрова), напряжение мышц. Какое исследование поможет уточнить характер воспаления?

Выберите один ответ:

a. Измерение объема конечности.

b. Измерение длины конечности.

c. Тепловизорная термография.

d. Динамометрия.

e. Общая термометрия.

Отзыв

Правильный ответ: Тепловизорная термография.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание У больного, состоящего на учебе у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза

легких, после физической нагрузки появился сильный кашель с выделением около 300мл яркокрасной пенящейся крови. Слева от угла лопатки выслушиваются обильные влажные хрипы. Тахикардия до 100 уд.в минуту.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Легочное кровотечение

b. Желудочно-кишечное кровотечение

c. Инфаркт легкого

d. Кровохарканье.

e. Острая сердечная недостаточность

Отзыв

Правильный ответ: Легочное кровотечение

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание У больной, длительно страдающей фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, появились

перебои в области сердца, приступы удушья по ночам, отеки на ногах. Объективно: расширение границ сердца в поперечнике, тоны глухие, аритмичные. На ЭКГ – снижение вольтажа, мерцание предсердий. В крови СОЭ 65 мм/час. В моче: удельный вес 1022, белок 0,93 г/л, эр – 1-2 в поле зрения, лейкоциты – 7-9 в поле зрения.

Какую патологию следует заподозрить в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Амилоидоз почек

b. Декомпенсация хронического легочного сердца

c. Амилоидоз сердца

d. Гломерулонефрит

e. Пиелонефрит

Отзыв

Правильный ответ: Амилоидоз сердца

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание У больного, наблюдавшегося у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза левого

легкого, появилась резкая боль в левой половине грудной клетки, наросла одышка. Перкуторно - тимпанит, дыхание резко ослаблено. Рентгенологически: левое легкое поджато воздухом на 1/3 своего объема к корню. Давление в плевральной полости -6 -8.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Левосторонний спонтанный пневмоторакс (закрытый)

b. Левосторонний спонтанный пневмоторакс (клапанный).

c. Левосторонний экссудативный плеврит

d. Левосторонний наружный открытый пневмоторакс.

e. Левосторонний спонтанный пневмоторакс (открытый).

Отзыв

Правильный ответ: Левосторонний спонтанный пневмоторакс (закрытый)

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задача У больного во время физической нагрузки резко появилась сильная боль в правой половине

грудной клетки, быстро нарастала одышка. Перкуторно над правой половиной грудной клетки тимпанит, сердце смещено влево. Над правым легким дыхание не выслушивается.

Какое исследование нужно провести в первую очередь с целью уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. ЭКГ.

b. Обзорную рентгенограмму.

c. УЗИ.

d. Спирограмму.

e. Эхокардиограмму.

Отзыв

Правильный ответ: Обзорную рентгенограмму.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Задание Больной 63 лет длительно болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Жалуется на

одышку при ходьбе, сердцебиения, боль в правом подреберье, отеки на ногах. Объективно: сердце расширено в поперечнике, тоны глухие. Печень увеличена на 5-6 см, мягкая, голени и стопы отечны. В крови СОЭ 15 мм/час. В моче: удельный вес 1018, белок 0,13 г/л, эр – 0-1 в поле зрения, лейкоциты – 3-4 в поле зрения. На ЭКГ –гипертрофия правого желудочка, перегрузка

правого предсердия.

Какую патологию следует заподозрить в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Амилоидоз почек

b. Амилоидоз сердца

c. Декомпенсация хронического легочного сердца

d. Пиелонефрит

e. Гломерулонефрит

Отзыв

Правильный ответ: Декомпенсация хронического легочного сердца

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного внезапно появился кашель, боли в грудной клетке на фоне интоксикации. В анамнезе контакт с больным туберкулезом. Рентгенологически: справа в нижних отделах от 4-го ребра книзу однородное гомогенное затемнение средней интенсивности с верхней косой линией, органы средостения смещены влево. При проведении плевральной пункции обнаружена жидкость опалесцирующая, прозрачная, удельный вес-1028, белок-32г/л, лимфоциты-62%, нейтрофилы-38%, реакция Ривальта+++. Каким заболеванием, вероятнее всего, обусловлен плеврит?

Выберите один ответ:

a. Паразитарным процессом.

b. Застойными изменениями в легких.

c. Злокачественным новообразованием.

d. Ревматическим поражением.

e. Туберкулезным поражением.

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулезным поражением.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенка 6 лет беспокоит слабость, субфебрильная температура тела, увеличение лимфатических узлов. Полгода назад выявлен вираж туберкулиновой пробы, химиопрофилактику не получал. После обследования диагностирован туберкулез периферических лимфатических узлов. Какова наиболее частая его локализация?

Выберите один ответ:

a. Надключичные лимфатические узлы

b. Подмышечные лимфатические узлы

c. Лимфатические узлы шеи

d. Паховые лимфатические узлы

e. Все указанные группы лимфатических узлов

Отзыв

Правильный ответ: Лимфатические узлы шеи

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больной состоит на учете у фтизиатра по поводу цирротического туберкулеза легких в течение 3-х

лет. Внезапно появилась боль в грудной клетке, одышка. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно над правым легким тимпанит, аускультативно дыхание не прослушивается.

Какое осложнение, наиболее вероятно, возникло у больного?

Выберите один ответ:

a. Отек легких.

b. Спонтанный пневмоторакс.

c. ХЛС.

d. Легочное кровотечение.

e. Плеврит.

Отзыв

Правильный ответ: Спонтанный пневмоторакс.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задача У больного, состоящего на учебе у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза

легких, после приступа кашля развился клапанный спонтанный пневмоторакс. Состояние тяжелое, нарастает одышка.

Какова дальнейшая тактика врача?

Выберите один ответ:

a. Наложение дренажа по Бюлау

b. Хирургическое лечение с применением торакоскопии

c. Срочная операция с торакотомией

d. Введение в плевральную полость коагулирующих растворов

e. Наблюдение и консервативная терапия

Отзыв

Правильный ответ: Наложение дренажа по Бюлау

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание У больного, состоящего на учебе у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза

легких, после физического напряжения началось легочное кровотечение. Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. Внутривенное введение хлористого кальция

b. Все перечисленное

c. Внутривенную инфузию ингибиторов протеаз

d. Внутримышечное введение этамзилата

e. Внутривенную инфузию аминокапроновой кислоты

Отзыв

Правильный ответ: Все перечисленное

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больной состоит на учете у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в

течение 10 лет. Год назад стал отмечать одышку при физической нагрузке, боли в сердце. К врачу не обращался. При поступлении в стационар отмечается одышка в покое, цианоз, тахикардия до 110 ударов в минуту. Тоны сердца учащены, приглушены. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см. В анализе крови: Э-8х109/л, Hb-150. Артериальное давление 130/90.

О чем свидетельствуют показатели общего анализа крови?

Выберите один ответ:

a. Декомпенсации

b. О развитии компенсаторных реакций

c. Патологии кроветворной системы

d. О воспалительных изменениях

e. Об отсутствии патологии.

Отзыв

Правильный ответ: О развитии компенсаторных реакций

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больной наблюдается в тубдиспансере по поводу цирротического туберкулеза легких. Поступил в

отделение с симптомами декомпенсации хронического легочного сердца и развитием застойной сердечной недостаточности.

Какие препараты наиболее эффективны для лечения данного осложнения?

Выберите один ответ:

a. Мочегонные

b. Глюкокортикоидные гормоны

c. Бронхолитики

d. Антибиотики

e. Витамины

Отзыв

Правильный ответ: Мочегонные

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больной состоит на учете у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких,

осложненного хроническим легочным сердцем. Состояние ухудшилось: усилился кашель с мокротой, в легких появились участки свежей инфильтрации. При УЗИ сердца выявлен экссудативный перикардит.

Какое заболевание является наиболее вероятной развития перикардита?

Выберите один ответ:

a. Коллагеноз

b. Туберкулез

c. Застойная сердечная недостаточность

d. Опухоль перикарда

e. Вирусная инфекция

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулез

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание У больного, страдающего фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, после приступа сильного

кашля появилась резкая боль в левой половине грудной клетки, стала нарастать одышка. Над левым легким при перкуссии определяется коробочный звук, дыхание не прослушивается. Сердце смещено вправо.

Что возникло у больного?

Выберите один ответ:

a. Инфаркт миокарда

b. Спонтанный пневмоторакс

c. Пневмония

d. Экссудативный плеврит

e. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

Отзыв

Правильный ответ: Спонтанный пневмоторакс

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного впервые выявили туберкулезный спондилит поясничного отдела позвоночника, осложнившийся натечным абсцессом со свищами. В отделяемом из свищевого хода методом посева обнаружили МБТ. По какой категории должен наблюдаться и лечиться больной?

Выберите один ответ:

a. 5

b. По 1

c. 2

d. 4

e. 3

Отзыв

Правильный ответ: По 1

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на боль в области тазобедренного сустава слева, ограничение подвижности, образование свищевого хода с отделяемым. После дообследовании установлен диагноз: ВДВТБ(дата) туберкулезный коксит слева Дестр+ Свищ+ МБТ+ М- К+ Резист0 Гист0 Кат1 Ког1(год). Какой патологический материал был использован для подтверждения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Участки кожи

b. Кал.

c. Отделяемый материал из свища.

d. Кровь

e. Моча

Отзыв

Правильный ответ: Отделяемый материал из свища.

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной в противотуберкулезно диспансере установлен диагноз: ВДВТБ(дата) туберкулезный спондилит Дестр+ МБТ- М- К0 Резист0 Гист0 осложненный натечником Кат1 Ког3(год). Для повышения эффективности лечения больной в интенсивной фазе показано:

Выберите один ответ:

a. Рассасывающая терапия.

b. Хирургическое лечение натечника.

c. Лечение витаминами группы В.

d. Лечение ингибиторами протеолитических ферментов.

e. Физиотерапевтическое лечение натечника.

Отзыв

Правильный ответ: Хирургическое лечение натечника.

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больная наблюдается в тубдиспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

Жалуется на постоянную одышку в покое, влажный кашель. Состояние больной тяжелое: отмечается бледность кожных покровов, пониженного питания, выражен цианоз слизистых и ногтей. Аускультативно над легкими коробочный оттенок легочного звука, сухие и единичные влажные хрипы. Сердечные тоны приглушены, учащены до 98 ударов в минуту. АД - 115/80мм рт.ст. В анализе крови: Э-8х109/л, Hb-150.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

a. Цирроз легких.

b. Обструктивный бронхит

c. Врожденный порок сердца (стеноз митрального клапана)

d. Хроническое легочное сердце

e. Отек легких

Отзыв

Правильный ответ: Хроническое легочное сердце

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной лечится нерегулярно по поводу ВДТБ(дата) S6 правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ- М- К- Резист0 Гист0 кат1 ког3(год). Через 2 месяца самочувствие ухудшилось: появились признаки дыхательной недостаточности. Рентгенологически в плевральной полости справа определяется жидкость до 4 ребра, в 6 сегменте неоднородное затемнение округлой формы около 6 см в диаметре. О каком осложнении следует думать в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Экссудативный плеврит справа

b. Туберкулез плевры.

c. Правосторонний спонтанный пневмоторакс

d. Ателектаз правого легкого

e. Туберкулез бронха

Отзыв

Правильный ответ: Экссудативный плеврит справа

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание Больной состоит на учете у фтизиатра по поводу цирротического туберкулеза легких в течение 3-х

лет. Внезапно появилась боль в грудной клетке, одышка. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно над правым легким тимпанит, аускультативно дыхание не прослушивается.

Какое осложнение, наиболее вероятно, возникло у больного?

Выберите один ответ:

a. ХЛС.

b. Отек легких.

c. Спонтанный пневмоторакс.

d. Плеврит.

e. Легочное кровотечение.

Отзыв Правильный ответ: Спонтанный пневмоторакс.