Печень в норме селезенка в норме

Симптом Пастернацкого: отрицательный с обеих сторон

Стул ежедневно; мочеиспускание свободное безболезненное

Гинекологический статус.

Дата 0.03.05. День цикла 16

Оволосение по женскому типу нормальное

Наружные половые органы развиты правильно

Малые половые губы нормально развиты, покрыты большими половыми губами

Клитор: нормальный

Слизистая влагалища: гиперемирована, складчатость нормальная с признаками воспалительных изменений

Шейка матки цилиндрической формы, эрозирована, умеренно гиперемирован; наружный зев закрыт, овальной формы.

Влагалище — рожавшей женщины, опущение нет

Опущения матки нет, выпадения матки нет

Состояние мышц тазового дна: в норме

Выделения: слизистые, без запаха

Другие особенности: P.V. Шейка матки умеренно-подвижная, плотноэластическая, размером 3,5 см. Тело матки нормальных размеров, мягкое, безболезненное, расположено по центру. Слева пальпируется увеличенный эластический яичник. Справа и слева утолщенные, плотные, болезненные придатки.

Сестринский диагноз:

• Боль внизу живота;

• Слабость, утомляемость;

• Риск инфицирования опухоли.

План обследования: Клинический анализ крови, общий анализ мочи, мазок на GN, флору, кровь на ИПП, RW, ВИЧ, УЗИ органов малого таза

Принципы лечения: Диета. Пища должна быть высококалорийной, богатой белками и витаминами. Больной необходим постельный режим. Холод на низ живота. Для борьбы с нарушением микрофлоры показан нистатин 500 х 4р. Для этиологической борьбы с воспалением показано назначение антибактериальных препаратов. Общеукрепляющая терапия. При стихании симптомов обострения воспалительного процесса назначают физиотерапию: синусоидальные модулированные токи, ультразвук, микроволны сантиметрового диапазона.

Использованная литература

1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для мед. вузов. – 2-е изд., испр. – СПб.: СпецЛит, 2000.

2. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. Акушерство. – Курск: ГУИПП «Курск», 1998.

3. Дуда Вл. И. и др. Гинекология. – Мн.: Интерпрессервис; Книжный дом, 2002.

4. Еремкин А.Н. и соавт. Современная контрацепция и планирование семьи. – СПб.: Петергоф, 2003.

5. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. / Под ред. А. Стрижакова. – М.: Медицина, 2000.

6. Крылова Е.П. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. – Ростов-н/Д.: Феникс, 1999.

11