Лечение.
При условии правильного лечения, острый гастрит (в зависимости от формы) длится до 5-7 дней, однако полное восстановление желудка происходит намного позднее.
В большинстве случаев острый гастрит сопровождается увеличением выработки желудочного сока и соляной кислоты (гастрит с повышенной кислотностью, гиперацидный гастрит).
Часто острый гастрит может перейти в хронический. Переходу острого
гастрита в хронический гастрит способствуют частые рецидивы болезни, некачественное
лечение, длительное воздействие на слизистую желудка разд
Флегмонозный гастрит.
Причины:
•попадание инфекции непосредственно в стенку желудка;
•вызывается стрептококком, кишечной палочкой, стафилококком, пневмококком;
•может развиться как осложнение язвы, рака желудка, при травме живота;
•повреждениях слизистой оболочки желудка(внедрение в неё рыбьей или куриной косточки, иголки и др.)
Клиническая
картина.
Характеризуется гнойным поражением стенки желудка: ограниченным или диффузным. При диффузном распространении поражаются все слои стенки желудка, которая и похожа на пропитанную гноем губку.
Жалобы на острую изжогу, резкие боли в верхней части живота, рвоту, озноб, значительное повышение температуры тела, резкую слабость, данные жалобы
сохраняются до нескольких
Объективно
Пальпаторно в подложечной области выраженная болезненность, иногда увеличение печени и иктеричность склер.
Процесс может осложниться флебитом и тромбозом печеночных вен, абсцессом печени, гнойным плевритом, перикардитом, которые при несвоевременном лечении через 2 – 3 дня заканчиваются летально.
Лечение.
При диффузной форме – большие дозы антибиотиков широкого спектра действия (ампициллин, цефалоспорины, канамицин и др.). После курса лечения – оперативное лечение (частичная или тотальная резекция желудка).
Хронический гастрит(ХГ)- хроническое
воспаление слизистой оболочки желудка с перестройкой её структуры и прогрессирующей атрофией, нарушениями моторной, секреторной и инкреторной функций.
Классификация хронического гастрита:
1. Принята Международным конгрессом гастроэтиологов в Сиднее в 1990 году – сокращенный вариант.
• По этиологии:
а) ассоциированный с хеликобактериями пилорическими б)(HР)аутоиммунный;
в) особая форма (эозинофильный, гранулематозный).
•По топографической характеристике: а) пангастрит (распространенный); б) антральный (пилородуоденит); в) фундальный (тела желудка).
•По степени выраженности морфологических проявлений:
а) отсутствие изменений; б) плоский эрозивный; в) атрофический; г) гиперпластический.
•По характеру желудочного соковыделения: а) с сохраненной или увеличенной секрецией; б) с секретной недостаточностью.
Слизистая желудка при хроническом гастрите 
2. Принята в Хьюстоне (США) в 1996 году. Тип гастрита – неатрофический.
Синонимы:
• поверхностный;
• диффузный;
• антральный;
• гиперсекреторный;
• интерстициальный;
• тип В.
Этиологические факторы – НР, др. факторы. Тип гастрита – атрофический.
1. аутоиммунный;
2. мультифокальный. Синонимы:
• диффузный;
• тела желудка;
• ассоциированный с пернициозной анемией. Этиологические факторы: при аутоиммунном – аутоиммунные,
при мультифокальном – НР, особенности питания, факторы окружающей среды.
Тип гастрита – особые формы. 1. Химический.
Синонимы:
• реактивный;
• рефлюкс – гастрит.
Этиологические факторы – химические раздражители, желчь, нестероидные противовоспалительные препараты.
2. Радиационный Этиологические факторы – лучевое поражение. 3. Лимфоцитарный.
Синонимы:
• варилоформный идиопатический;
• ассоциированный с целиакией.
Этиологические факторы – идиопатический, иммунные механизмы, глютен, НР.
4. Неинфекционный гранулематозный. Синонимы:
• изолированный;
• гранулематоз.
Этиологические факторы – Болезнь Крона, саркоидоз, гранулематоз Вегенера, инородное тело, идиопатический фактор.
5. Эозинофильный. Синонимы:
• пищевая аллергия.
Этиологические факторы – аллергические факторы. 6. Другие инфекции.
Этиологические факторы – бактерии (кроме НР), вирусы, грибы, паразиты.
Этиология хронического гастрита.
Экзогенные факторы - могут повреждать слизистую оболочку однократным, повторным или длительным воздействием.
К экзогенным факторам относится:
1. нарушение режима и качества питания (большие промежутки времени между приёмом пищи, употребление очень горячей или очень холодной, механически или химически раздражающей пищи,
2. злоупотреблениепищи); алкоголем, табакокурением;
3. длительный приём лекарств, которые раздражают желудок ( НПВП,
глюкокортикоиды, противотуберкулезные препараты);
4. профессиональные вредности;
5. инфицирование НР;
6. нелеченный и повторный острый гастрит; 7.аллергия на пищевые продукты.