Соединения костей предплечья между собой

Кости предплечья на всём своём протяжении соединяются межкостной мембраной. Верхний и нижний концы образуют комбинированное сочленение - проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы. Проксимальный лучелоктевой сустав является частью локтевого сустава и был описан выше. Дистальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris distalis) образуется суставной окружностью головки локтевой и локтевой вырезкой лучевой костей. И проксимальный, и дистальный лучелоктевые суставы относятся по форме к цилиндрическим. Движения в них осуществляются одновременно вокруг вертикальной оси – пронация и супинация.

Кости кисти

Кисть имеет три отдела: запястье, пясть и фаланги пальцев.

Запястье

Запястье (carpus) образуют восемь коротких губчатых костей (ossa carpi), расположенных в 2 ряда. Каждый ряд состоит из четырех косточек.

В проксимальном ряду запястья, если считать от большого пальца, расположены следующие кости: ладьевидная (os scaphoideum), полулунная (os Iunatum), трехгранная (os triquetrum) и гороховидная (os pisiforme). Первые три косточки, соединяясь между собой, образуют суставную головку и участвуют в образовании лучезапястного сустава. Гороховидная кость является сесамовидной косточкой и в этом сочленении не участвует.

Дистальный ряд запястья образуют кости: трапеция (os trapezium), трапециевидная (os trapezoideum), головчатая (os capitatum) и крючковидная (os hamatum). Кости запястья имеют суставные поверхности для сочленения друг с другом. Запястье в целом имеет форму свода, выпуклого на тыльной стороне и вогнутого – на ладонной. Ладонная поверхность запястья называется бороздой запястья.

Пясть (metacarpus) образуется пятью короткими трубчатыми пястными костями (ossa metacarpalia), счёт которых ведут от большого пальца – с I по Y. Каждая пястная кость состоит из головки, тела и основания. Основания II — V пястных костей имеют плоские суставные поверхности для соединения с костями дистального ряда запястья, а по бокам — для сочленения друг с другом. Основание I пястной кости имеет седловидную суставную поверхность, сочленяющуюся с седловидной поверхностью трапеции. Головки пястных костей сочленяются с проксимальными фалангами пальцев. I пястная кость большого пальца - самая короткая и самая толстая. Самой длинной является II пястная кость, за ней следуют III, IV и V.

Кости пальцев кисти - фаланги

Кости пальцев кисти (ossa digitоrum manus) - фаланги относятся к коротким трубчатым костям. Каждый палец имеет три фаланги, расположенных друг за другом: проксимальную, среднюю и дистальную. Исключением является большой палец, имеющий только две фаланги — проксимальную и дистальную. Основание проксимальной фаланги сочленяется с головкой соответствующей пястной кости, а основания средней и дистальной фаланг сочленяются с головками соответственно проксимальной и средней фаланг. Дистальные фаланги называются ещё ногтевыми.

Соединения костей предплечья с кистью

Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpea) образован нижней суставной поверхностью на дистальном эпифизе лучевой кости и суставными поверхностями первого ряда костей запястья (ладьевидной, полулунной и трехгранной). Локтевая кость короче лучевой, поэтому на её дистальном конце располагается суставной диск, который срастается с лучевой костью и вместе с ней образует суставную впадину лучезапястного сустава.

Кости, участвующие в образовании лучезапястного сустава связаны между собой межкостными связками. Капсула лучезапястного сустава укрепляется лучевой и локтевой коллатеральными связками, расположенными на боковых поверхностях сустава. На ладонной стороне лучезапястного сустава находится ладонная лучезапястная связка. С тыльной стороны капсула лучезапястного сустава подкрепляется тыльной лучезапястной связкой.

По числу участвующих костей сустав является сложным, а по форме суставных поверхностей относится к эллипсовидным с двумя осями вращения. Вокруг сагиттальной оси осуществляется отведение и приведение кисти в лучезапястном суставе; вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание.