- •Лекция 3 Гемодинамика
- •8 Литература
- •1. Основные закономерности Равенство объёмов кровотока
- •Движущая сила кровотока
- •Сопротивление в кровеносной системе
- •Функциональная классификация сосудов Амортизирующие сосуды
- •Сосуды распределения
- •Сосуды сопротивления
- •Обменные сосуды (капилляры)
- •Шунтирующие сосуды
- •Емкостные (аккумулирующие) сосуды
- •Сосуды возврата крови в сердце
- •Основные параметры сердечно-сосудистой системы Поперечное сечение сосудов
- •Объём крови в кровеносной системе
- •Объёмная скорость кровотока
- •Линейная скорость кровотока
- •Движение крови по артериям Энергия, обеспечивающая движение крови по сосудам
- •Характеристика артериального давления крови
- •Методы измерения кровяного давления
- •Скорость распространения пульсовой волны
- •Артериальный пульс
- •Микроциркуляция
- •Транскапиллярный обмен веществ
- •Скорость кровотока
- •Движение крови по венам
- •Давление крови в венах
- •Причины движения крови по венам
- •Линейная скорость кровотока
- •Особенности кровотока в органах
- •Коронарные сосуды
- •Головной мозг
- •9.2. Работа и мощность сердца
- •Гидродинамическая модель кровообращения
- •Литература
Сосуды возврата крови в сердце
Это средние, крупные и полые вены, выполняющие роль коллекторов, через которые обеспечивается региональный отток крови, возврат её к сердцу. Ёмкость этого отдела венозного русла составляет около 18% и в физиологических условиях изменяется мало (на величину менее 1/5 от исходной ёмкости). Вены, особенно поверхностные, могут увеличивать объем содержащейся в них крови за счёт способности стенок к растяжению при повышении трансмурального давления.
Основные параметры сердечно-сосудистой системы Поперечное сечение сосудов
Наименьшую площадь поперечного сечения всего кровеносного русла имеет аорта — 3—4 см² (см. табл.).
Показатель |
Аорта |
Капилляры |
Полые вены |
Поперечное сечение, см² |
3-4 |
2500-3000 |
6-8 |
Линейная скорость (средняя), см/с |
20-25 |
0,03-0,05 |
10-15 |
Давление (среднее), мм рт.ст. |
100 |
30-15 |
6-0 |
Суммарное поперечное сечение ветвей аорты значительно больше, а так как каждая артерия дихотомически делится, то дистальные отделы артериального русла имеют все большую и большую суммарную площадь сечения. Самая большая площадь у капилляров: в большом круге кровообращения она составляет в покое 3000 см². Затем, по мере слияния венул и вен в более крупные сосуды суммарное поперечное сечение уменьшается, и у полых вен оно примерно в 2 раза больше, чем в аорте, — 6—8 см².
Объём крови в кровеносной системе
У взрослого человека примерно 84% всей крови содержится в большом круге кровообращения, 9% — в малом, 7% — в сердце (в конце общей паузы сердца; подробнее см. табл. ниже).
Отдел |
Объём крови, % |
Сердце (в покое) |
7 |
Аорта и артерии |
14 |
Капилляры |
6 |
Вены |
64 |
Малый круг |
9 |
Объёмная скорость кровотока
в сердечно-сосудистой системе составляет 4—6 л/мин, она распределяется по регионам и органам в зависимости от интенсивности их метаболизма в состоянии функционального покоя и при деятельности (при активном состоянии тканей кровоток в них может возрастать в 2—20 раз). На 100 г ткани объем кровотока в покое равен в мозге 55, в сердце — 80, в печени — 85, в почках — 400, в скелетных мышцах — 3 мл/мин.
Наиболее распространённые методы измерения объемной скорости кровотока у человека — окклюзионная плетизмография и реография. Окклюзионная плетизмография основана на регистрации увеличения объема сегмента конечности (или органа — у животных) в ответ на прекращение венозного оттока при сохранении артериального притока крови в орган. Это достигается сдавливанием сосудов с помощью манжеты, например наложенной на плечо, и накачиванием в манжету воздуха под давлением выше венозного, но ниже артериального. Конечность помещается в камеру, заполненную жидкостью (плетизмограф), обеспечивающей регистрацию прироста её объема (используются также воздушные герметически закрытые камеры). Реография (реоплетизмография) — регистрация изменений сопротивления электрическому току, пропускаемому через ткань; это сопротивление обратно пропорционально кровенаполнению ткани или органа. Используются также флоуметрия, основанная на разных физических принципах, и индикаторные методы. Например, при электромагнитной расходометрии датчик флоуметра плотно накладывают на исследуемый артериальный сосуд и осуществляют непрерывную регистрацию кровотока, основанную на явлении электромагнитной индукции. При этом движущаяся по сосуду кровь выполняет функцию сердечника электромагнита, генерируя напряжение, которое снимается электродами датчика. При использовании индикаторного метода в артерию региона или органа быстро вводят известное количество индикатора, не способного диффундировать в ткани (красители или радиоизотопы, фиксированные на белках крови), а в венозной крови через равные промежутки времени в течение 1-ой минуты после введения индикатора определяют его концентрацию, по которой строят кривую разведения, а затем рассчитывают объем кровотока. Индикаторные методы с использованием различных радиоизотопов применяются в практической медицине для определения объемного кровотока в мозге, почках, печени, миокарде человека.