Класифікація засобів, що посилюють проведення в адренергічних синапсах

1. Адреноміметичні засоби прямого типу дії.

   1. a,b-адреноміметичні засоби (адреналіну гідрохлорид, норадреналіну гідротартрат).

   2. a-адреноміметичні засоби

• Неселективні α1a2-адреноміметичні засоби (нафтизин, ксилометазолін).

• Селективні a1-адреноміметичні засоби (мезатон,).

• Селективні a2-адреноміметичні засоби (клофелін).

1. b-адреноміметичні засоби.

• Неселективні β1β2-адреноміметичні засоби (ізадрин).

• Селективні β1-адреноміметичні засоби (добутамін).

• Селективні β2-адреноміметичні засоби (сальбутамол, фенотерол, орципреналін, тербуталін).

2. Симпатоміметики (ефедрину гідрохлорид).

Класифікація антиадренергічних засобів

1. Адреноблокуючі засоби (прямого типу дії).

1.1. a,b-адреноблокуючі засоби (лабетолол).

1.2. a-адреноблокуючі засоби

• Неселективні α1a2-адреноблокатори (фентоламіну гідрохлорид).

• Селективні a1-адреноблокатори (празозин, доксазозин).

1.3. b-адреноблокуючі засоби.

• Неселективні β1β2-адреноблокатори (анаприлін (пропранолол)).

• Селективні β1-адреноміметичні засоби (атенолол, метопролол).

2.Симпатолітики (резерпін, метилдофа).

4.2. Теоретичні питання до заняття:

1. Адренорецептори, їх види і локалізація.

2. Класифікація адреноміметиків за їх впливом на α- і β-адренорецептори. Препарати прямої і непрямої дії.

3. Фармакологія адреналіна.

4. Порівняльна характеристика і особливості дії інших адреноміметиків (норадреналіна, мезатона, нафтизина, ізадрина, сальбутамола, фенотерола).

5. Особливості механізма дії ефедрину.

6. Показання до використання адреноміметичних засобів. Побічні ефекти.

7. Фармакодинаміка α-адреноблокуючих засобів. Показання до призначення. Побічні ефекти.

8. Фармакодинаміка і використання β-адреноблокуючих засобів (анаприлін, атенолол, метопролол). Побічні ефекти.

9. Порівняльна фармакологічна характеристика симпатолітиків (резерпін, метилдофа). Терапевтичне використання. Побічні ефекти.

4.3. Практичні завдання, які виконуються при підготовці до заняття:

4.3.1. Виписати рецепти:

1. Епінефрин (Адреналіну гідрохлорид) в ампулах

2. Норепінефрин (Норадреналіну гідротартрат) в ампулах

3. Фенілефрин (Мезатон) в ампулах

4. Пропранолол (Анаприлін) в таблетках

5. Метопролол у таблетках та ампулах

6. Салбутамол для інгаляцій

7. Празозин у таблетках

8. Ксилометазолін

4.3.2. Заповнити таблицю

№ п/п	Препарат	Фармакологічна група	Показання до призначення
	Адреналіну гідрохлорид
	Норадреналіну гідротартрат
	Мезатон
	Анаприлін
	Метопролол
	Салбутамол
	Празозин
	Ксилометазолін

4.3.3. Вирішити тестові завдання

Перевірте свої теоретичні знання:

При збудженні альфа-1-адренорецепторів :

1. Покращується проведення імпульсу в симпатичних гангліях

2. Покращується проведення імпульсу в парасимпатических гангліях

3. Збільшується виділення норадреналіну в синаптичну щілину

4. Розвивається спазм судин

5. Розвивається бронхоспазм

При збудженні бета-1- адренорецепторів

1. Підвищується скоротливість міокарда

2. Знижується потреба міокарда в кисні

3. Розвивається спазм судин

4. Підвищується частота скорочень серця

5. Знижується частота серцевих скорочень

6. Підвищується потреба міокарда в кисні

При блокаді бета-1- адренорецепторів

1. Підвищується скоротливість міокарда

2. Знижується потреба міокарда у кисні

3. Розвивається спазм судин

4. Знижується частота скорочень серця

5. Підвищується частота серцевих скорочень

6. Підвищується потреба міокарда в кисні

Стимуляція бета-2- адренорецепторів призводить до

1. Посилення роботи серця

2. Розслаблення артеріол

3. Розширення бронхів

4. Зниження глікогенолізу

5. Зменшення частоти серцевих скорочень

6. Зниження скорочувальної активності матки

Застосування непрямих адреноміметиків призводить до:

1. Вибіркового порушення бета-адренорецепторів

2. Накопичення медіатора в синаптичній щілині

3. Порушенню активності симпатичних гангліїв

4. Розширенню бронхів

5. Підвищенню АТ

6. Спазму акомодації

Прямими адреноміметиками є

1. Анаприлін (пропранолол)

2. Адреналіну гідрохлорид (епінефрин)

3. Ефедрину гідрохлорид

4. Празозин

5. Добутамін

6. Норадреналіну гідрохлорид (норепінефрин)

Непряму адреноміметичну дію проявляють

1. Мезатон (фенілефрин)

2. Ефедрину гідрохлорид

3. Ізадрин

4. Сальбутамол

5. Норадреналіну гідрохлорид (норепінефрин)

6. Добутамін

Виберіть препарати, що володіють переважно альфа-адреноміметичною дією

1. Ізадрин (ізопреналін)

2. Ксилометазолін

3. Мезатон (фенілефрин)

4. Ефедрину гідрохлорид

5. Сальбутамол

6. Нафтізин

Виберіть препарати, що стимулюють переважно бета-2- адренорецептори

1. Сальбутамол

2. Фенотерол

3. Мезатон

4. Ізадрин

5. Анаприлін

6. Добутамін

Препарати, що стимулюють переважно бета-адренорецептори

1. Ізадрин

2. Сальбутамол

3. Фенотерол

4. Ефедрину гідрохлорид

5. Норадреналіну гідротартрат

6. Доксазозин

Препарати - блокатори альфа-1- адренорецепторів

1. Анаприлін (пропранолол)

2. Празозин

3. Ксилометазолін

4. Доксазазин

5. Метопролол

6. Резерпін

Виберіть альфа-адреноблокатори

1. Доксазозин

2. Мезатон

3. Резерпін

4. Празозин

5. Анаприлін

6. Метопролол

Неселективними бета-адреноблокаторами є

1. Анаприлін (пропранолол)

2. Лабеталол

3. Атенолол

4. Метопролол

5. Празозин

6. Резерпін

Блокують переважно бета-1- адренорецептори

1. Метопролол

2. Мезатон

3. Атенолол

4. Лабеталол

5. Резерпін

6. Пропранолол (анаприлін)

До симпатолітиків відносять

1. Фенотерол

2. Резерпін

3. Метилдофа

4. Празозин

5. Атенолол

6. Анаприлін (пропранолол)

Введення ефедрину гідрохлориду призводить до розвитку:

1. Бронхоспазму

2. Вазоконстрикції

3. Міозу

4. Бронходилатації

5. Мідріазу

6. Гіперглікемії

Продовжити вислів: « Эфекти ефедрину гідрохлориду»:

1. Розвиваються відразу після введення

2. Розвиваються повільно

3. Дія триває 4-6 годин

4. Дія триває 6-12 годин

5. При частому застосуванні ефект відсутній (виникає тахіфілаксія)

6. Спостерігаються при частому застосуванні

Ефедрину гідрохлорид показаний при:

1. Бронхіальній астмі

2. При носових кровотечах - місцево

3. Гіпертонічній хворобі

4. Для стимуляції дихання

5. Спастичних станах

6. Гострих ринітах

Ефедрину гідрохлорид

1. Препарат рослинного походження

2. Сприяє вивільненню медіатора із пресинаптичного закінчення

3. Пригнічує зворотнє нейрональне захоплення медіатора

4. Проявляє симпатолітичну дію

5. Здатний прямо блокувати адренорецептори

6. Є адреноміметиком непрямого типу дії.

Ефедрину гідрохлорид

1. Адреноміметик непрямої дії

2. Адреноміметик прямої дії

3. Збуджує ЦНС

4. Розширює зіниця

5. Застосовується при артеріальній гіпертонії

6. Може застосовуватися перорально.

Побічні ефекти ефедрину гідрохлориду:

1. Ейфорія

2. Безсоння

3. Зниження артеріального тиску

4. Лікарська залежність

5. Тахіфілаксія

6. Брадикардія

Продовжити вислів: «Адреналіну гідрохлорид»:

1. Стимулює роботу серця

2. Зменшує збудливість серцевого м׳язу

3. Має бронхолітичну дію

4. Синергіст гормону інсуліну

5. Антагоніст гормону інсуліну

При введенні адреналіну гідрохлориду спостерігається:

1. Пригнічується робота серця

2. Змінюється АТ

3. Розширення бронхів

4. Звуження бронхів

5. Зниження вмісту глюкози в крові

6. Звуження судин черевної порожнини

Метаболічними ефектами адреналіну гідрохлориду (епінефрину) є

1. Стимуляція глікогенолізу

2. Зменшення вмісту в крові вільних жирних кислот

3. Зменшення рівня цукру крові

4. Стимуляція ліполізу

5. Збільшення споживання кисню тканинами

6. Анаболічна дія

Побічні ефекти адреналіну гідрохлориду:

1. Порушення акомодації

2. Підвищення потреби міокарда у кисні

3. Тахікардія

4. Брадикардія

5. Гіперглікемія

6. Гіпоглікемія

Показання до застосування адреналіну гідрохлориду:

1. Напад стенокардії

2. Потенціювання дії місцевих анестетиків

3. Зупинка серця

4. Анафілактичний шок

5. Гіпертонічний криз

6. Гіпоглікемічна кома

Продовжити вислів: «Норадреналіну гідротартрат»:

1. Адреноблокатор

2. Непрямий адреноміметик

3. Прямий адреноміметик

4. Звужує судини

5. Дія нетривала

6. Вводять виключно внутрішньом’язово

Норадреналіну гідротартрат на відміну від адреналіну гідрохлориду

1. Практично не впливає на бета-2- адренорецептори

2. Збуджує бета-2- адренорецептори

3. Ефективний для зняття бронхоспазму

4. Не руйнується МАО

5. Переважно збуджує альфа-адренорецептори

6. Ефективний при судинному колапсі

Норадреналіну гідротартрат (норепінефрин) застосовують при:

1. Бронхіальній астмі

2. Глаукомі

3. Психічної депресії

4. Міастенії

5. Судинному колапсі

6. Зупинці серця

Норадреналіну гідротартрат (норепінефрин)

1. Переважно впливає на альфа-адренорецептори

2. Переважно впливає на бета-адренорецептори

3. Інактивується МАО

4. Застосовується при судинному колапсі

5. Застосовується при бронхіальній астмі

6. Застосовується тільки усередину

Норадреналіну гідротартрат (норепінефрин) викликає

1. Короткочасне підвищення АТ

2. Підвищення тонусу судин, що містять альфа-адренорецептори

3. Стійке підвищення АТ

4. Рефлекторну тахікардію

5. Підвищення тонусу судин, що містять бета-адренорецептори

6. Розширення бронхів

Мезатон (фенілефрин)

1. Діє переважно на альфа-адренорецептори

2. Тривалість дії більше, ніж у норадреналіну гідротартрату

3. Діє переважно на бета-адренорецептори

4. Легко руйнується при призначенні усередину

5. Ефективно розширює бронхи

6. Може застосовуватися перорально

Мезатон (фенілефрин)

1. Вибірковий альфа-1- адреноміметик

2. Непрямий адреноміметик

3. Активний при прийманні усередину

4. Стимулює в основному бета-адренорецептори

5. Застосовується при ринітах

6. Ефективний при лікуванні бронхіальної астми

Продовжити вислів: « Нафтизин»:

1. Бета-адреноміметик

2. Застосовують місцево

3. Ефективний при гострих ринітах

4. Застосовують при хронічних ринітах

5. Застосовують для зупинки кровотечі з носа

6. Вводять парентерально

Ефективність при гострому риніті альфа-адреноміметиків пояснюють:

1. Розширенням судин

2. Звуженням судин

3. Протимікробною дією

4. Протинабряковою дією

5. Антигістамінною дією

При нежиті застосовують краплі в ніс

1. Сальбутамол

2. Нафтізин

3. Ефедрину гідрохлорид

4. Ксилометазолін

5. Ізадрин (ізопреналін)

6. Фенотерол

Ізадрин (ізопреналін)

1. Є бета- 1- і бета-2-адреноміметиком

2. Збільшує силу й частоту серцевих скорочень

3. Знімає бронхоспазм

4. Поліпшує провідність серці

5. Є альфа- і бета-адреноміметиком

6. Є альфа-адреноміметиком

Фармакологічними ефектами ізадрину (ізопреналіну) є

1. Посилення роботи серця

2. Зниження потреби міокарда в кисні

3. Бронхолітичний ефект

4. Розширення зіниць

5. Параліч акомодації

6. Токолітична дія (зменшення скорочувальної активності міометрію)

Побічні ефекти ізадрину:

1. Підвищення артеріального тиску

2. Системний артеріальний тиск не змінюється

3. Тахікардія

4. Брадикардія

5. Бронхоспазм

Показаня до застосування ізадрину:

1. Гіпертонічна хвороба

2. Бронхіальна астма

3. Атріовентрикулярна блокада

4. Артеріальна гіпотензія

5. Передчасні пологи

Для купирувания бронхоспазма застосовують

1. Сальбутамол

2. Празозин

3. Адреналіну гідрохлорид (епінефрин)

4. Мезатон (фенілефрин)

5. Фенотерол

6. Ефедрину гідрохлорид

Визначити показання до застосування ізадрину

1. Гіпертонічна хвороба

2. Бронхіальна астма

3. Атріовентикулярна блокада

4. Артеріальна гіпертензія

5. Риніт

Показання до застосування фенотерола:

1. Загроза переривання вагітності

2. Усунення нападу бронхіальної астми

3. Травматичний шок

4. Миготлива аритмія

5. Астматичний бронхіт

6. Колапс

Сальбутамол:

1. Невибірковий бета-адреноміметик

2. Вибірковий бета2-адреноміметик

3. Невибірковий бета-адреноблокатор

4. Практично не впливає на роботу серця

5. Збільшує тонус бронхів

6. Розширює бронхи

Визначити фармакологичічні ефекти бета2-адреноміметиків:

1. Зниження артеріального тиску

2. Підвищення тонусу бронхів

3. Бронхолітична дія

4. Підвищення тонусу і скоротливої активності міометрію

5. Зниження тонусу і скоротливої активності міометрію

Визначити препарати, яким властива токолітична (зниження скоротливої активності матки) дія:

1. Мезатон

2. Фенотерол

3. Галазолін

4. Добутамін

5. Норадреналін гідротартрат

6. Сальбутамол

Препарати, які вибірково збуджують бета-2- адренорецептори

1. Ефективні при бронхіальній астмі

2. Практично не впливають на серце

3. Знижують скоротливу активність міометрію

4. Протипоказані вагітним

5. Протипоказані при бронхіальній астмі

6. Впливають на серце

Механізми дії симпатолітиків:

1. Пряма блокада альфа-адренорецепторів

2. Збудження бета-адренорецепторів

3. Пряма блокада альфа-адренорецепторів

4. Обмеження зворотнього захоплення медіатора на рівні пресинаптичних закінчень

5. Виснаження запасів медіаторів в пресинаптичній мембрані

6. Збудження М-холінорецепторів

Симпатолітики

1. Підвищують АТ

2. Знижують АТ

3. Є адреноміметиками непрямої дії

4. Порушують процеси синтезу, депонування й накопичення медіатора в пресинаптичному нервовому закінченні

5. Блокують бета-адренорецептори

6. Протипоказані при гіпертонічній хворобі

Резерпін

1. Є симпатолітиком

2. Є холінолітиком

3. Є симпатоміметиком

4. Знижує АТ

5. Має седативний ефект

6. Збуджує ЦНС

Подовжити вислів: «Метилдофа»:

1. Симпатоміметик

2. Симпатолітик

3. Бета-адреноблокатор

4. Має гіпотензивну дію

5. Підвищує артеріальний тиск

6. Показаний при гіпертонічній хворобі

Лабеталол

1. Блокує бета-1 -адренорецептори

2. Блокує бета-2- адренорецептори

3. Блокує альфа-1 -адренорецептори

4. Стимулює бета-адренорецептори

5. Є симпатолітиком

6. Показаний при гипертонічній хворобі

Фармакологічні ефекти альфа-адреноблокаторів:

1. Звуження периферичних судин і підвищення АТ

2. Розширення периферичних судин і зниження АТ

3. Бронхоспазм

4. Покращення мікроциркуляції і трофіки тканин

5. Пригнічення перистальтики кишечника

6. Покращення сечовиведення при аденомі передміхурової залози

Адреноблокатори

1. Взаємодіють із адренорецепторами, перешкоджаючи дії медіатора

2. Взаємодіють із медіатором, інактивуя його

3. Блокують зворотнє нейрональне захоплення медіатора

4. Виснажують запаси медіатора

5. Знижують АТ

6. Порушують синтез медіатора

Призначення альфа-адреноблокаторів при

1. Хворобі Рейно

2. Феохромоцитомі

3. Гіпертонічній хворобі

4. Колапсі

5. Стенокардії

6. Аденомі передміхурової залози

Альфа-адреноблокатори

1. Знижують АТ

2. Викликають брадикардію

3. Збуджують ЦНС

4. Розширюють периферичні судини

5. Звужують коронарні судини

6. Ефективні при лікуванні аденоми передміхурової залози

Празозин знижує артеріальний тиск в наслідок

1. Блокади альфа-рецепторів міокарда

2. Блокади бета-рецепторів міокарда

3. Блокади альфа-рецепторів судин

4. Пригнічення судиннорухового центра

5. Порушення синтезу й депонування норадреналіну.

6. Розширення судин

Показання до призначення празозину:

1. Гіпертоничічна хвороба

2. Застійна серцева недостатність

3. Гіпотонія

4. Аритмія

5. Бронхіальна астма

6. Аденома передміхурової залози

Блокатори бета-адренорецепторів

1. Зменшують роботу серця

2. Знижують АТ

3. Застосовуються при бронхіальній астмі

4. Ефективні при гострій серцевій недостатності

5. Протипоказані при бронхообструктивних захворюваннях

6. Підвищують АТ

Показаннями до застосування бета-адреноблокаторів є

1. Колаптоідний стан

2. Гіпертонічна хвороба

3. Ішемічна хвороба серця

4. Бронхіальна астма

5. Пароксизмальна тахікардія

6. Атріовентрикулярний блок

Протипоказання до призначення бета-адреноблокаторів:

1. Гіпертонічна хвороба

2. Гіпотонія

3. Стенокардія

4. Брадикардія

5. Бронхіальна астма

6. Тахікардія

Бета-адреноблокатори знижують артеріальний тиск

1. Блокуючи бета-рецептори судин

2. Пригнічують дихальний центр

3. Зменшуючи серцевий викид

4. Зменшуючи зміст ендогенного адреналіну

5. Блокуючи бета-рецептори серцевого м'яза

6. Блокуючи рецептори наднирників

Ефективність пропранолола при стенокардії обумовлена:

1. Розширенням коронарних судин

2. Розширенням судин скелетних м'язів, легенів

3. Ослабленням роботи серця

4. Зменшенням потреби міокарда в кисні

5. Посиленням метаболізму міокарда

Виберіть ефекти, характерні для анаприліна (пропранолола)

1. Тахікардія

2. Зниження тонусу скелетних м'язів

3. Зниження артеріального тиску

4. Бронхоспазм

5. Зменшення серцевого викиду

6. Розширення судин черевної порожнини

Анаприлін (пропранолол)

1. Блокує бета-1- адренорецептори

2. Блокує бета-2- адренорецептори

3. Розширює бронхи

4. Сповільнює провідність у серцевому м'язі

5. Поліпшує атріовентрикулярну провідність

6. Викликає тахікардію

Ускладненнями при застосуванні анаприліна (пропранолола)

1. Артеріальна гіпертензія

2. Тахікардія

3. Порушення серцевої провідності

4. Бронхоспазм

5. Брадикардія

6. Синдром відміни

Метопролол

1. Селективний бета-1- адреноблокатор

2. Селективний бета-2- адреноблокатор

3. Ефективний при гіпертонічній хворобі

4. Показаний при стенокардії

5. Застосовується при бронхіальній астмі

6. Блокує альфа-адренорецептори

Атенолол:

1. Селективний бета1-адреноблокатор

2. Неселективний бета-адреноміметик

3. Застосовують при гіпертонічній хворобі

4. Підвищує артеріальний тиск

5. Зменшує збудливість міокарду