- •Вопросы к зачету по Лебедевой
- •1 Вопрос. Этиология и патогенез дизартрии.
- •2 Вопрос. Критерии клинических и психолого-педагогических классификаций дизартрий.
- •3 Вопрос. Структура речевого дефекта при дизартрии
- •4 Вопрос. Неречевая (неврологическая) симптоматика при дизартрии.
- •5 Вопрос.Особенности нарушения звукопроизношения при дизартрии.
- •12 Вопрос. Структура двигательного и речевого дефекта при дцп.
- •13 Вопрос. Особенности дизартрических расстройств в зависимости от формы дцп.
- •17 Вопрос. Система логопедической работы при дизартрии. Этапы логопедической работы.
- •18 Вопрос. Принципы логопедической работы по устранению дизартрии.
- •19 Вопрос. Схема, методика и специфика сбора анамнеза при обследовании ребенка с дизартрией.
- •20 Вопрос. Методика и специфика обследования общей, мелкой, мимической и артикуляционной моторики у ребенка с дизартрией.
- •21 Вопрос. Методика и специфика обследования звукопроизношения при дизартрии.
- •22 Вопрос. Цели, задачи и особенности логопедического массажа при дизартрии.
- •23 Вопрос. Особенности постановки звуков при дизартрии.
- •24 Вопрос. Содержание работы на подготовительном этапе лог.Работы по коррекции дизартрии.
Вопросы к зачету по Лебедевой
1 Вопрос. Этиология и патогенез дизартрии.
Термином «дизартрия» обозначают расстройство произносительной стороны речи, при котором страдает звукопроизношение и просодическая организация звукового потока.
Этиология дизартрии:
Дизартрия является симптомом тяжелого мозгового поражения или недоразвития бульбарного или псевдобульбарного характера, которые могут затрагивать целый ряд мозговых систем: корково-бульбарную (или пирамидную), мозжечковую,ретикулярную формацию, корковую прецентральную и постцентральную речедвигательные зоны. Дизартрическое расстройство может быть симптомом ДЦП.
Причины ДЦП и дизартрии изучены недостаточно. До недавнего времени, основной причиной ДЦП считалась родовая травма. В последнее время установлено, что 80% случаев ДЦП является врожденной патологией, нарушение происходит внутриутробно,что в свою очередь сказывается на течении родов. Патология родов может усугубить первопричину.
Пренатальный период: нарушения внутриутробного развития и внутриутробное поражение головного мозга может быть обусловлено патологией беременности,заболеваниями матери (вирусные инфекции, сердечно-сосудистая, почечная недостаточность, психические и физические травмы, радиация, алкоголизм,лекарственная интоксикация. Особенно важны первые три месяца беременности). При этом ребенок рождается с патологией, которая может проявиться не сразу(например, различные парезы проявляются по мере созревания пирамидных путей).
Натальный период: поражение головного мозга ребенка во время родов. Это может быть черепно-мозговая травма, кровоизлияние в мозг, рождение ребенка васфиксии и пр.
Постнатальный период: менингиты, менингоэнцефалиты, черепно-мозговые травмыв ранний период развития ребенка. Эти заболевания могут обуславливать недоразвитие или поражение премоторно-лобной, теменно-височной областей головного мозга.
Патогенездизартрии определяется органическим поражением центральной и периферической нервной системы под влиянием различных неблагоприятных внешних факторов, воздействующих во внутриутробном периоде развития, в момент родов и после рождения.
2 Вопрос. Критерии клинических и психолого-педагогических классификаций дизартрий.
Существует 3 основных классификации дизартрии:
1.по локализации поражения:
-псевдобульбарная
-бульбарная
-экстрапирамидная(подкорковая)
-мозжечковая
-корковая.
2.Синдромологичекий подход:
-спастико-паретическая (нар-е мыш.тонуса)
-спастико-регидная (повышение мыш.тонуса)
-гиперкинетичекая(гипекинезы)
-атактическая (поражение мозжечка).
Могут встречаться варианты смешанных нарушений:
-спастико-атактическая
-атактико-гиперкинетическая и т.д.
3. по степени понятности речи для окружающих:
-нарушение звукопроизношения выявляется специалистом в процессе обследования
-нарушение произношения заметны,но речь понятна
-речь отсутствует или непонятна даже близким .
3 Вопрос. Структура речевого дефекта при дизартрии
Структуру речевого дефекта, составляет нарушение звукопроизносительной стороны речи. Для дизартрии характерны: нарушения артикуляционной моторики в виде изменения тонуса артикуляционных мышц, ограничения объема их произвольных движений, координаторных расстройств, различного рода синкинезии, тремора, гиперкинезов языка, губ; нарушения дыхания; расстройства голосообразования. Речь при дизартрии смазанная, нечеткая. Спастичность - повышение тонуса в мускулатуре языка, губ, лица и шеи. При спастичности мышцы напряжены. Язык «комком» оттянут назад, спинка его спастически изогнута, приподнята в верх, кончик языка не выражен. Приподнятая к твердому небу напряженная спинка языка способствует смягчению согласных звуков.
Гипотания- снижение тонуса мышц. При гипотонии язык тонкий, распластанный в полости рта; губы вялые, не могут плотно смыкаться. Рот обычно полуоткрыт, может быть выражена гиперсаливация. Гипотония мышц мягкого неба притятствует достаточному продвижению небной занавескивверх и ее прижатию к задней стенке глотки; струя воздуха выходит через нос. Голос приобретает носовой оттенок ( назализация). Дистония - меняющийся характер мышечного тонуса. В состоянии покоя может наблюдаться низкий мышечный тонус, при попытках к речи и в момент речи тонус резко нарастает. Дистония искажает артикуляцию. Особенность звукопроизношения при дистонии – непостоянство искажений, замен и пропусков звуков. Нарушение подвижности артикуляционных мышц. Ограниченная подвижность мышц артикуляционного аппарата - это основное проявление пареза этих мышц. Недостаточная подвижность артикуляционных мышц языка и губ обуславливает нарушение звукопроизношения. При поражении мышц губ страдает произношение и гласных и согласных звуков. Нарушается артикуляция в целом. Специфические нарушения звукопроизношения: - стойкий характер нарушений звукопроизношения, особая трудность их преодоления; - специфические трудности автоматизации звуков (длительность времени автоматизации). При несвоевременном окончании логопедических занятий приобретенные речевые умения часто распадаются; - нарушено произношение не только согласных, но и гласных звуков ( усредненность или редуцированность гласных); - преобладание межзубного и бокового произношения свистящих с з, ц, и шипящих ш ж ч щ звуков; - оглушение звонких согласных (звонкие звуки произносятся с недостаточным участием голоса; - смягчение твердых согласных звуков ( палатализация); - нарушения звукопроизношения особенно выражено в речевом потоке. При увеличении речевой нагрузки наблюдается, а иногда и нарастает общая смазанность речи. Синкинезии - непроизвольные сопутствующие движения при выполнении произвольных артикуляционных движений (дополнительные движения нижней челюсти и нижней губы вверх при попытке поднять кончик языка) Оральные синкинезии – открывание рта при любом произвольном движении или при попытке его выполнения. Нарушение координации движений (атаксия) Гиперкинезы - непроизвольные, неритмичные, насильственные движения мышц языка. Тремор – дрожание кончика языка (наиболее выражен при целенаправленных движениях). Отмечается при атактической дизартрии.