38. Левамизол (Levamisolum)

Фармакологическая группа

Противоглистные средства

Фармакологическое действие - антигельминтное, иммуномодулирующее.

Антигельминтное действие обусловлено блокадой сукцинатдегидрогеназы, подавлением процесса восстановления фумарата и, как следствие, нарушением энергетического обмена у гельминтов. Вызывает деполяризацию мембран мышечных клеток гельминтов. Парализованные нематоды удаляются из организма нормальной перистальтикой кишечника в течение 24 ч после приема. Особенно активен в отношении Ascaris lumbricoides, Necator AmericanusиAncylostoma duodenale. Оказывает комплексное влияние на иммунную систему: увеличивает выработку антител на различные антигены, усиливает Т-клеточный ответ, активируя Т-лимфоциты и стимулируя их пролиферацию, повышает функции моноцитов, макрофагов и нейтрофилов.

Применение

Аскаридоз, анкилостомоз, некатороз, стронгилоидоз, трихостронгилоидоз, трихоцефалез, энтеробиоз, токсоплазмоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность; агранулоцитоз, вызванный ЛС.

Побочные действия

Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, панкреатит, изъязвление слизистой оболочки полости рта, головная боль, генерализованные судороги, нарушение речи, атаксия, лейкопения, агранулоцитоз, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит.

Передозировка.Лечение:промывание желудка (если после приема прошло немного времени), симптоматическая и поддерживающая терапия.

Способ применения – внутрь.

39. Лидокаин (Lidocainum)

Фармакологическая группа

Местные анестетикиАнтиаритмические средства

Фармакологическое действие - местноанестезирующее, антиаритмическое.

Антиаритмическая активность обусловлена угнетением диастолической деполяризации в волокнах Пуркинье, уменьшением автоматизма, подавлением эктопических очагов возбуждения. При в/в введении действует быстро и коротко (10–20 мин). Механизм местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов.

Применение

Желудочковые экстрасистолии и тахиаритмии, фибрилляция желудочков; все виды местной анестезии, в т.ч. поверхностная, инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная, спинальная, интралигаментарная при оперативных вмешательствах, болезненных манипуляциях, эндоскопических и инструментальных исследованиях.

Противопоказания

Гиперчувствительность, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин, WPW-синдром, кардиогенный шок, слабость синусного узла, блокады сердца, тяжелые заболевания печени, миастения.

Побочные действия

Нервозность, эйфория, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, сонливость, головная боль, шум в ушах, угнетение или остановка дыхания, синусовая брадикардия, нарушение проводимости сердца, поперечная блокада сердца, коллапс.

Передозировка

Симптомы:психомоторное возбуждение, головокружение, общая слабость, снижение АД, тремор, тонико-клонические судороги, кома, коллапс, возможна AV блокада, угнетение ЦНС, остановка дыхания.Лечение:прекращение приема, легочная вентиляция, оксигенотерапия, противосудорожные средства, вазоконстрикторы (норадреналин, мезатон), при брадикардии — холинолитики (атропин). Возможно проведение интубации, ИВЛ, реанимационных мероприятий. Диализ неэффективен.

Способ применения – в/в, в/м.