Тест(157 вопросов). 2-й зачет.Фармакология
.docзачет №2
1.Какой путь введения липофильного ЛС с высокой степенью пресистемной элиминации оптимален для его экстренного применения самим пациентом
-Инъекционный
-Пероральный
-Ректальный
+Сублингвальный
2.Указать основной механизм всасывания ЛС в ЖКТ:
-Активный транспорт
+Пассивная диффузия
-Пиноцитоз
-Фильтрация
3.Как изменится всасывание эритромицина (слабое основание) при приеме его внутрь с лимонным соком?
-Не изменится
+Уменьшится
-Увеличится
4.Абсорбция ЛС при шоке:
-Значительно повышена
-Не изменена
+Снижена
-Увеличена
5.В чем клиническое значение определения Vd (кажущегося объема распределения) ЛС?
+Служит для подбора "нагрузочной дозы", необходимой для создания эффективной концентрации ЛС в крови
-Служит для оценки выведения ЛС из организма
-Характеризует часть дозы препарата, достигшей системного кровотока
-Служит для сравнения биодоступности различных лекарственных форм
6.Выберите правильное утверждение о равновесной плазменной концентрации:
-Равновесная концентрация устанавливается, если количество абсорбированного ЛС равно 1/2 от введенной дозы
+Равновесная концентрация устанавливается, если количество абсорбированного ЛС равно количеству выводимого
-Равновесная концентрация устанавливается, если количества ЛС, находящиеся в крови и в тканях, равны
-Равновесная концентрация устанавливается, если количество абсорбированного ЛС равно 2-м минимальным терапевтическим дозам
7.Выберите правильное определение клиренса:
+Клиренс - это объем плазмы или крови, которое очищается от ЛС за единицу времени;
-Клиренс - это гипотетический объем жидкости, в котором концентрация ЛС снижается на 50% от исходной;
-Клиренс - это количество ЛС, поступающего в кровоток за 1 минуту;
-Клиренс - это скорость снижения концентрации ЛС в перифериче-ких тканях за 1 час.
8.Указать преимущественную направленность изменения ЛС под влиянием микросомальных ферментов печени:
-Повышение активности и гидрофильности
-Повышение активности и липофильности
-Понижение активности и гидрофильности
+Понижение активности и липофильности
9.Для ускоренного выделения почками слабокислых соединений следует изменить реакцию первичной мочи
-В кислую сторону, т.к. это ослабит их реабсорбцию в проксимальных канальцах
-В кислую сторону, т.к. это усилит их реабсорбцию в проксимальных канальцах
+В щелочную сторону, т.к. это ослабит их реабсорбцию в проксимальных канальцах
-В щелочную сторону, т.к. это усилит их реабсорбцию в проксимальных канальцах
10.Клиренс служит для:
-Определения курсовой дозы ЛС
-Подбора оптимальной лекарственной формы препарата
+Подбора дозы, поддерживающей равновесную концентрацию ЛС в крови
-Расчета нагрузочной дозы, позволяющей быстро создать эффективную концентрацию в крови
11.При тяжелом нарушении кровообращения происходит снижение перфузии органов и тканей, что приводит к:
+Снижению клиренса ЛС и накоплению его в организме
-Увеличению клиренса ЛС
-Снижается только печеночный клиренс ЛС, а почечный увеличивается
12.Для подбора «нагрузочной дозы», необходимой для создания эффективной концентрации ЛС в крови, определяют:
-Биодоступность ЛС
+Кажущийся объем распределения ЛС (Vd)
-Клиренс ЛС (Cl)
-Период полувыведения ЛС (Т ½ )
13.Что может привести к удвоению стационарной концентрации ЛС в плазме?
-Удвоение нагрузочной дозы без изменения скорости инфузии
-Удвоение концентрации ЛС и удвоение скорости инфузии
+Удвоение скорости инфузии без изменения концентрации ЛС
14.Введение ЛС в/в со скоростью 4 мг/мин. поддерживает стационарную концентрацию 4 мг/л. Выбрать показатель, соответствующий клиренсу ЛС:
-1 мл/мин.
-10 мл/мин.
-100 мл/мин.
15.Какое из утверждений о ЛС, элиминирующем по законам кинетики 1-ого порядка, верно?
-Т1/2 ЛС пропорционален его концентрации в плазме
-В единицу времени элиминирует одно и то же количество ЛС
+Скорость элиминации ЛС пропорциональна его плазменной концентрации
-Элиминация ЛС связана с энзим-лимитирующей реакцией, при которой энзим работает с максимально возможной скоростью
15.Конъюгация ЛС с ГУК:
-Приводит к снижению гидрофильности ЛС
+Обычно вызывает инактивацию ЛС
-Является примером реакций 1-ой фазы
-Происходит с той же скоростью у новорожденных и у взрослых
16.Пациент получает препарат А, имеющий высокое сродство к альбуминам, в дозе, не насыщающей альбумины. Препарат В, также имеющий высокое сродство к альбуминам, добавлен к лечению в дозе, 100-кратно превышающей связывающую способность альбуминов. Какие последствия может иметь совместное применение этих препаратов?
+Повышение концентрации препарата А в тканях
-Снижение концентрации препарата А в тканях
-Снижение Vd препарата А
-Снижение Т1/2 препарата А
17.Какие препараты НЕ могут проникать через ГЭБ?
-Аминокислоты
-Глюкоза
-Ионы
-Липофильные вещества
+Протеины
18.Какие последствия имеют превращения ЛС в реакциях 1-ой фазы?
-Отсутствие изменений в активности ЛС
-Снижение активности ЛС
-Повышение активности ЛС
+Все указанное верно
-Верны ответы 1 и 3
19.Укажите верное утверждение
-Лекарства с высоким Vd быстро удаляются гемодиализом
-Слабые основания быстро всасываются в желудке
-Совместное назначение с атропином ускоряет всасывание других препаратов
+Эмоциональный стресс, физическая нагрузка могут замедлить всасывание ЛС
20.Какой механизм транспорта является основным для ЛС?
-Активный транспорт
+Пассивная диффузия
-Пиноцитоз
21.Какой прием в программе доклинического исследования потенциального лекарственного средства (ЛС) позволяет более обоснованно экстраполировать полученные данные на человека?
-Включение групп контроля (интактных животных)
-Изучение влияния на репродуктивность животных
+Исследования на нескольких видах экспериментальных животных
-Рандомизированный отбор объектов
22.Какой метод изучения эффективности веществ во вторую фазу клинического этапа исследования потенциального ЛС считается наиболее достоверным?
-«Открытый» метод исследования без группы сравнения
-«Открытый» метод исследования с группой сравнения
-Плацебо-контролируемое исследование («слепой» метод)
+Плацебо-контролируемое исследование («двойной слепой» метод)
23.Выбрать верное описание полных агонистов:
-Обладают аффинитетом, внутренней активностью меньше 1.
+Обладают аффинитетом, внутренней активностью равной 1.
-Обладают аффинитетом, внутренней активностью больше 1.
-Обладают аффинитетом, внутренней активностью равной 0.
24.Что верно в отношении ЛС, связанных с альбуминами плазмы?
-Активно распределяются в ткани
+Не взаимодействуют с рецепторами
-Экскретируются почками
-Все указанное верно
25. Как изменится доза полного агониста, требуемая для получения максимального эффекта, на фоне конкурентного антагониста?
-Не изменится
+Увеличится
-Уменьшится
25.Кислота ацетилсалициловая (аспирин) в суточной дозе 3,5 г при артритах оказывает противовоспалительное действие, о чем судят по уменьшению объема (отечности) пораженных суставов. Новый препарат мелоксикам дает такой же результат в суточной дозе 50 мг. Какова Ваша сравнительная оценка аспирина и мелоксикама?
-Аспирин менее эффективен, менее активен
-Аспирин менее эффективен, но равен по активности
-Аспирин равен по активности и по эффективности
+Аспирин равен по эффективности, но менее активен
26.После курсового применения по поводу некоторых заболеваний кожи синтетических аналогов ретинола (витамина А), в высоких концентрациях обладающих мутагенным действием, женщинам рекомендуют воздерживаться от беременности во время лечения и в течение 4-8 месяцев после окончания применения препарата. Риск тератогенного действия в отдаленные сроки связан, вероятнее всего, с
-Идиосинкразией к ретиноидам
+Кумуляцией ретиноидов
-Привыканием к ретиноидам
-Сенсибилизацией к ретиноидам
27.Атропин (0,5 мг) у больного ЯБЖ 30 лет уменьшил повышенную кислотность и боли, но вызвал тахикардию. Как называется последний эффект препарата?
+Побочный
-Потенцирующий
-Тахифилаксия
-Токсический
28.При внезапной отмене после длительного (6 мес.) применения по поводу ИБС пропранолола (анаприлин) у больного появились тахикардия и боли в сердце, возбуждение, страх, тремор. Что лежит в основе данного явления?
-Тахифилаксия
-Толерантность, или привыкание
+Феномен, или синдром отдачи (рикошет)
-Феномен, или синдром отмены (абстиненция)
29.Интервал концентраций ЛС от минимальной терапевтической до максимальной переносимой (вызывающей приемлемые по степени выраженности нежелательные эффекты) называют:
-«Интервалом биотрансформации»
+«Коридором», или «окном безопасности»
-«Лестницей терапевтических эффектов»
-Минимальными терапевтическими дозами
30.К рецепторам, прямо регулирующим проницаемость ионных каналов, относятся:
- М- холинорецепторы
+Н- холинорецепторы
-Альфа-адренорецепторы
-Бета-адренорецепторы
31.Укажите пресинаптические рецепторы, активация которых тормозит высвобождение медиатора:
+Альфа-2 адренорецепторы
-Бета-2 адренорецепторы
-Гистаминовые Н2-рецепторы
-М2-холинорецепторы
32.Если вещество взаимодействует только с функционально однозначными рецепторами определенной локализации, не влияя на другие рецепторы, то его действие называют:
-Локальным
-Функциональным
-Синергичным
+Избирательным
33.Стимулирующее действие агониста на специфические рецепторы постсинаптической мембраны может вызвать:
+Угнетение функции клетки
-Инактивацию рецептора без изменения функции клетки
-Увеличение выхода медиатора из нервного окончания
-Разрушение рецептора
34.После повторного приема препарата у больного появилась крапивница. Как называется данное явление?
+Аллергическая сенсибилизация
-Идиосинкразия
-Синдром отмены
-Тахифилаксия
35.Как называется действие ЛС после всасывания, поступления в общий кровоток?
-Косвенное
-Местное
+Резорбтивное
-Рефлекторное
36.Сродство вещества к рецептору обозначается термином:
+Аффинитет
-Внутренняя активность
-Десенситизация
-Синергизм
37.Как называется взаимодействие пилокарпина и атропина?
+Антагонизм конкурентный
-Антагонизм физико-химический
-Синергизм аддитивный
-Синергизм потенцированный
38.Аллергией к ЛС называют реакцию, которая
-Вызвана ЛС - антителами
-Не обусловлена генетическими факторами
+Относится к реакциям гиперчувствительности
-Проявляется при первой встрече с ЛС
39.Какие препараты действуют на рецепторы, сопряженные с G-протеинами?
-Альфа- адреноблокаторы
-Бета-адреномиметики
-М-холиномиметики
+Все указанное
-Ничего из указанного
40. Какой препарат прямо регулирует проницаемость ионных каналов?
-Ацеклидин
-Изопротеренол
+Никотин
-Норадреналин
41.Замедление элиминации лидокаина (ксикаина) может быть связано с
-Дефицитом псевдохолинэстеразы
+Ухудшением кровотока в печени при циррозе или тяжелой сердечной недостаточности
42.Какой препарат является предпочтительным обезболивающим при удалении зуба пациенту с аллергией на новокаин в анамнезе?
-Бензокаин (анестезин)
-Кокаин
+Лидокаин (ксикаин)
-Тетракаин (дикаин)
43.Коэффициент растворимости масло/вода нового местного анестетика этидокаина равен 141 (сравните: коэффициент лидокаина - 2,9). Какова, по-Вашему, активность нового анестетика в сравнении с лидокаином
+Выше
-Ниже
-Одинакова
44.Максимальная допустимая доза новокаина 8 мг/кг, сколько мл раствора для инфильтрационной анестезии максимально можно ввести пациенту весом 70 кг (возьмите бОльшую из возможных концентраций)?
-28 мл
-56 мл
+112 мл
-448 мл
45.Почему активированный уголь не применяют при остром отравлении спиртом этиловым у взрослых?
+Для эффективной сорбции требуется слишком много угля
-Спирт быстро и полностью всасывается в желудке и его сорбция углем опаздывает
-Уголь активированный не адсорбирует этанол
-Все указанное верно.
46.Сочетание адреналина с местными анестетиками (МА) целесообразно, т.к.
-Потенцируется основной эффект МА
-Уменьшается кровопотеря при операции
-Снижается токсичность МА
-Все указанное верно
+Верны ответы 1 и 3
47.К средствам, стимулирующим афферентную иннервацию, относится:
-Бензокаин (анестезин)
-Висмута нитрат основной
-Лидокаин (ксикаин)
+Ментол
48.К вяжущим средствам относится:
-Бензокаин (анестезин)
-Лидокаин (ксикаин)
-Ментол
+Танин
49.К обволакивающим средствам относится:
-Бензокаин (анестезин)
-Ментол
+Слизь крахмала
-Уголь активированный
50.При язве желудка применяют:
+Висмута нитрат основной
-Ментол
-Тетракаин (дикаин)
-Уголь активированный
51.Преимущественно для инфильтрационной анестезии применяют:
-Бензокаин (анестезин)
-Ментол
+Прокаин (новокаин)
-Тетракаин (дикаин)
52.Препятствуют раздражению окончаний чувствительных нервов за счет коагуляции поверхностных белков:
-Адсорбирующие средства
+Вяжущие средства
-Местноанестезирующие средства
-Обволакивающие средства
53.Местноанестезирующие средства нарушают генерацию и проведение возбуждения в чувствительных нервах, так как:
-Блокируют синтез макроэргов
-Вызывают гиперполяризацию мембраны
-Вызывают деполяризацию мембраны
+Препятствуют деполяризации мембраны
54.Какой местный анестетик не используют для инъекционного введения?
+Бензокаин (анестезин)
-Бупивакаин
-Лидокаин (ксикаин)
-Прокаин (новокаин)
55.Какое утверждение о местных анестетиках (МА) верно?
-Все МА – слабые кислоты
-Ионизированные формы МА легко проникают через клеточные мембраны благодаря гидрофильным группам
+Протонированные формы МА блокируют Na-каналы
-Все вышеуказанное верно
56.Передозировка местных анестетиков (МА) включает все следующие симптомы, КРОМЕ:
+Аллергические реакции
-Депрессия ЦНС
-Сердечные аритмии
-Судороги
57.Для вяжущих средств возможны все эффекты, КРОМЕ:
-Антимикробный
-Раздражающий
+Местноанестезирующий
-Противовоспалительный
58.К вяжущим неорганического происхождения относятся все препараты, КРОМЕ: