- •Ответы на экзаменационные ситуационные
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •Задача № 25
- •II. Задачи по частной патологической анатомии Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Задача № 19
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •Задача № 25
Задача № 22
1.Вид опухоли – инвазивная.
2. Гистогенетический тип опухоли - эпителиальная органоНЕспецифическая.
3. Тип роста опухоли по отношению к просвету – экзофитный.
4. Гистологическое строение опухоли - плоскоклеточный рак.
5. Признаки местного воздействия опухоли: обструкция пищевода с
нарушением пассажа пищи, кровотечение, перфорация.
Задача № 23
1. Вид опухоли бедра – злокачественная.
2. Гистогенетический тип опухоли – мезенхимальная.
3. Гистогенетический онкомаркер данной опухоли – виментин.
4. Характерные макроскопические и микроскопические признаки:
опухоль мкроскопически напоминает «рыбье мясо», состоит из
полиморфных клеток с ядерным полиморфизмом, большое количество
фигур патологических митозов, очаги желто-коричневого цвета,
некроза и кровоизлияния, прорастает окружающие ткани.
5. Преимущественный тип метастазирования – гематогенный.
Задача № 24
1. Гистогенетический тип опухоли - из меланинобразующей ткани.
2. Возможные локализации меланомы: кожа, слизистые оболочки
полости рта, сосудистая оболочка глаза, мягкие мозговые оболочки,
слизистая оболочка половых органов.
3. Прогноз меланомы определяется: стадией опухоли, уровнем инвазии,
толщиной опухоли, наличием изъязвления по поверхности.
4. Пигмент - маркер гистогенетической принадлежности опухоли –
меланин.
5. Факторы риска развития меланомы: инсоляция, невус кожи открытых
частей тела, травматизация опухоли, рыжий цвет волос, неравномерное
окрашивание невуса.
Задача № 25
1. Вид опухоли головного мозга - злокачественная.
2. Гистогенетический тип опухоли – нейроэктодермальная.
3. Возможные пути метастазирования - ликворогенный и
имплантационный.
4. Метастазы будут локализоваться в головном мозге.
5. Дифференциальный диагноз при гистологическом исследовании
следует проводить с астроцитомой и менингиомой.
II. Задачи по частной патологической анатомии Задача № 1
Возможные причины анемии: аутоиммунный гастрит, гастрэктомия, нарушение всасывания при энтеритах, болезнь Крона, глистная инвазия.
Вид анемии – мегалобластная.
Характерные признаки для данной анемии: макроцитоз, гунтеровский глоссит, тельца Жолли, фуникулярный миелоз.
Причины неврологической симптоматики: аутоиммунный гастрит, недостаток витамина В12, демиелинизация периферических нервов, фуникулярный миелоз.
Костный мозг имеет вид малинового желе за счет распада мегалобластов, эритрофагии и гемосидероза.
Задача № 2
1. Вероятные причины увеличения лимфатических узлов: специфические
и неспецифические лимфадениты, метастазы злокачественных опухолей
в лимфатические узлы, неходжкинская лимфома, хронический
лимфолейкоз, лимфома Ходжкина.
2. Можно думать о лимфоме Ходжкина.
3. Клетки, диагностически значимые для лимфогранулематоза - клетки
Ходжкина.
4. Стадия заболевания – I – поражение лимфоузлов в одном регионе или в
одном экстралимфоидном месте.
Гистологические типы болезни: с преобладанием лимфоцитов,
смешанно-клеточный, диффузный (лимфоцитарное истощение),
нодулярный склероз.