- •Вопрос 4 противогрибковые препаратов (орунгал, флюконазол, тербинафин, кетоконазол, амфотерицин-в, нистатин, леворин).
- •Вопрос 2 Механизм действия
- •Вопрос 1 Фармакотерапия - раздел фармакологии, изучающий терапию больного лекарственными препаратами. Различают следующие виды фармакотерапии:
- •Вопрос 1.
- •Вопрос2.
- •Вопрос 3.
- •Вопрос4.
- •Вопрос1.
- •Вопрос 2.
- •Вопрос3.
- •Вопрос4.
- •Вопрос1.
- •Вопрос2.
- •Вопрос3.
- •Вопрос 4.
- •Вопрос1.
- •Вопрос2.
- •Вопрос 3.
- •Вопрос4.
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
- •4 Вопрос
- •1 Вопрос
- •1 Вопрос
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
- •4 Вопрос
Вопрос2.
Бронхиа́льная а́стма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов. Ключевым звеном является бронхиальная обструкция
Для лечения бронхиальной астмы используются препараты базисной терапии, воздействующие на механизм заболевания, посредством которых пациенты контролируют астму, и симптоматические препараты, влияющие только на гладкую мускулатуру бронхиального дерева и снимающие приступ.
К препаратам симптоматической терапии относят бронходилятаторы:
β2-адреномиметики короткого действия(купирование приступов- ингаляционно-сальбутамол, фенотерол. Острый приступ- адреналин,эфедрин- подкожно. Систематическая профилактика приступов бронхиальной астмы- длительного действия-кленбутерол,салметерол,формотерол, аминофиллин в таб.
Для профилактики приступов- недокормил, кромоглицеровая кислота(препятствуют дегрануляции тучных клеток. Для купирования приступа не эффективны.Блокаторы лейкотриеновых рецепторов-зафирлукаст,,монтелукаст- препятств. восп. и бронхоконструктивному действию цистеиниловых лейкотриенов(С4,D4,E4)
М-холиноблокаторы- расширяют бронхи- ингаляционно- ипратропий,тиотропий
Спазмолитики миотропного действия-теофиллин-спазмолитическое действие
К препаратам базисной терапии относят
Глюкокортикоиды(стероидные противовоспалительные)-гидрокотизон, дексаметазон,беклометазон. Противовоспалительный эффект ИГКС связан с подавлением деятельности клеток воспаления, уменьшением продукции цитокинов, вмешательством в метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов и лейкотриенов, снижением проницаемости сосудов микроциркуляторного русла, предотвращением прямой миграции и активации клеток воспаления, повышением чувствительности b-рецепторов гладкой мускулатуры.
Противоаллергические-кетотифен, кромолин-натрий.
антагонисты лейкотриеновых рецепторов(зафирлукаст,,монтелукаст) Препараты этой группы быстро устраняют базальный тонус дыхательных путей, создаваемый лейкотриенами вследствие хронической активации 5-липоксигеназной ферментной системы.
Вопрос 3.
Бензилпенициллина натриевая соль — натриевая cоль бензилпенициллиновой кислоты, продуцируемой различными видами плесневого гриба. Антибиотик пенициллинового ряда. разрушается в кислой среде желудка, непродолжительного действия.
Лечебные свойства
Бензилпенициллин оказывает бактерицидное действие; активен в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, пневмококки, коринебактерии дифтерии, анаэробные спорообразующие палочки, сибиреязвенные палочки), грамотрицательных кокков (гонококки, менингококки), спирохет и актиномицетов. Действует на микроорганизмы, расположенные внутриклеточно.
Максимальная концентрация бензилпенициллина в крови после внутримышечного введения наблюдается через 30-60 минут, при подкожном введении — через 60 минут; через 4-6 часов в крови обнаруживаются лишь следы антибиотика.
Влияет только на делящиеся клетки.механизм антибактериального эффекта связан с нарушением синтеза компонентов клеточной стенки-нарушает поздние этапы ,препятствуя образованию пептидных связей за счет ингибирования фермента транспептидазы.
Показания к применению бензилпенициллина натриевой соли
Заболевания, вызванные чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами: пневмония, септический эндокардит, сепсис, инфекции кожи, мягких тканей и слизистых оболочек, плеврит, перитонит, цистит, септицемия и пиемия, остеомиелит, дифтерия, скарлатина, гонорея, бленнорея, сифилис, сибирская язва, актиномикоз, в акушерско-гинекологической практике, при воспалительных заболеваниях уха, горла и носа и других заболеваниях.
Побочные явления
Аллергические реакции: крапивница, повышение температуры, озноб, головная боль, боль в суставах, эозинофилия, отёк Квинке, дерматиты, сывороточноподобные реакции (лихорадка, артралгия, лимфаденопатия), в редких случаях — анафилактический шок.
Противопоказания к применению бензилпенициллина натриевой соли
Аллергия к бензилпенициллину. Для эндолюмбального введения — эпилепсия.