3. Тромбоз и эмболия
Тромбозом называют процесс прижизненного свертывания крови в полостях сердца и сосудов и прикрепление их на стенку. Образовавшийся при этом сверток называют тромбом. По отношению к просвету кровеносного сосуда тромбы делятся на пристеночные, продолженные и закупоривающие, по их строению и составу - на гиалиновые, белые, красные и смешанные, к последним относятся и слоистые.
Условия возникновения тромбоза:
Повреждение сосудистой стенки.
Замедление тока крови.
Изменение физико-химического состава крови (нарушение ее свертывающей системы).
Белые тромбы образуется при довольно быстром токе крови в крупных артериальных сосудах и, как правило, пристеночные. Красные при замедленном токе крови в венозных сосудах и, как правило, закупоривающие. Эмболия - механическая закупорка кровеносных сосудов ка¬кими-либо частицами, занесенными током крови. Сама частица вызвавшая закупорку, называется эмболом. Эмболами могут быть клетки опухолей, оторвавшиеся тромбы, жировые частицы и т.д.
По внешнему виду тромбы могут быть красными (главная составная часть их состоит из эритроцитов), белыми (состоит из тромбоцитов, свернувшегося фибрина и лейкоцитов). Эти тромбы в чистом виде практически редко встречаются. Часто приходится иметь дело со смешанными тромбами. Головка этого тромба, как правило, прикреплена к сосудистой стенке и имеет слоистое строение. Отмечают чередование красных и белых участков, тромбы суховатые, ломкие. Часто могут служить источником для эмболии. В отличии от них - посмертные тромбы влажно-блестящие красные или лимонно-желтого цвета, эластичные, легко извлекаются из полости, в которой он залегает и повторяет ее форму.
Рис.91. Тромбоз сосудов печени лошади.
Рис.92. Белый тромб крупного сосуда легких лошади
Исход тромбоза:
В эмболию с последующим инфарктом.
Организация тромба (прорастание со стороны мышечной стенки со¬суда соединительной ткани в тромб).
Облитерация (заращение просвета сосуда).
Целевая установка
Этиопатогенез тромбоза и эмболии. Морфологическая характеристика тромбозов и эмболии. Исходы. Значение для организма.
Основное внимание уделяется вопросам:
Определение понятия тромбоза и эмболии.
Причины и факторы, способствующие образованию тромбов и эмболов.
Классифиация тромбов по отношению к сосудистой стенке. Морфологическая характеристика (микро - и макрокартина).
Классификация тромбов по строению и составу. Морфологическая характеристика (микро - и макрокартина).
Отличительные особенности посмертного свертка от прижизненного тромба.
Виды эмболий.
Исходы тромбоза и эмболий.
Содержание занятия:
Взаимная информация о тромбозе и эмболиях. Выяснение и уточнение неясных сторон изучаемых процессов.
Изучение музейных препаратов с целью ознакомления с макроскопическими изменениями при тромбозе и эмболии путем описания макроскопических изменений, а затем микропрепараты путем изучения микропрепаретов под микроскопом.
Перечень музейных препаратов:
- Пристеночный тромб при артериосклерозе аорты.
- Посмертный сверток крови в сердце трупа курицы или теленка.
- Тромбоэмболия в легком человека.
Затем приступают к изучению микропрепаратов.
Перечень микропрепаратов
- Тромбоз легочной артерии (красный тромб).
- Смешанный тромб.
- Организация тромба.