- •Опухолевый рост
- •Показатели заболеваемости и смертности среди
- •Пациентов, впервые заболевших опухолевым ростом (сша, 1994).
- •Этиология опухолевого роста
- •Характерные особенности доброкачественных и злокачественных опухолей
- •Производственные канцерогены (и процессы) и опухоли, вызываемые ими у человека
- •Опухоли, вызываемые у человека приемом лекарственных препаратов
- •Методы экспериментальной онкологии
- •Патогенез
- •Механизм превращения протоонкогенов в клеточные онкогены
- •Онкогены и гены-супрессоры опухоли
- •Обобщенный патогенез опухолевого роста
- •Генетические нарушения, связанные с определенными формами опухоли
- •Значение состояния реактивности организма в возникновении опухоли
- •Антибластомная резистентность
- •Корреляция между иммунодефицитными состояниями и риском развития опухоли
- •Неиммунные антицеллюлярные механизмы
- •Механизмы ускользания опухоли из-под влияния противоопухолевого иммунного надзора
- •Глава 15. «патофизиология тканевого роста» тестовые задания
- •91. З 3
Опухолевый рост
Опухолевый рост - это типовой патологический процесс, характеризующийся бесконтрольным нерегулируемым размножением клеток (патологическая гиперплазия) и другими биологическими особенностями, которые называют атипизмами, или анаплазией.
К настоящему времени известно, что опухоли могут расти у всех многоклеточных представителей, включая млекопитающих и человека. Они не обнаружены только у глубоководных организмов. Опухоли найдены у ископаемого динозавра (жившего 70 млн. лет до нашей эры), австралопитека (1 млн. лет до нашей эры) питекантропа, неандертальца; опухолевый рост получил широкое распространение у представителей растительного мира. Таким образом, опухолевый рост как типовой патологический процесс свойственный живому вообще.
В настоящее время злокачественные опухоли стали главной причиной болезни и смерти современного человека (их нередко относят к болезням цивилизации). Не так давно только в нашей стране раком болели 188 человек - 222 мужчин и 154 женщин (в пересчете на 100 000 населения; для сравнения сердечно-сосудистой патологией страдало 270, травмами и других заболеваниями, приводящими к насильственной смерти 206). Сейчас картина заболеваемости и смертности от бластоматозного процесса изменилась кардинально - в цивилизованных странах опухоли по этим показателям вышли на передовые позиции (данные таблицы 3-1): заболеваемость опухолевым ростом в США в 1994 году составляла в среднем 585 (у мужчин - 600, у женщин - 570), смертность - соответственно, 263 (277 и 249) на 100 000 населения. В Российской Федерации в 1994 раком болели уже 297 мужчин и 262 женщин. Среди детей этот показатель колебался в пределах 10-17 (смертность - 6-9), практически не отличаясь от других стран.
В Самаре и Самарской области онкологическая заболеваемость только за последние три года (1994-1996) возросла с 313 до 332 (для мужчин - с 343 до 354, для женщин - с 306 до 314); смертность увеличилась с 186 до 191 (у мужчин она выросла с 220 до 232, у женщин - с 149 до 150) на 100 000 населения.
На земном шаре насчитывается около 10-12 млн. онкологических больных, из которых около 2-2,5 млн. умирают ежегодно и столько же появляются вновь. В восьмидесятые годы самый высокий показатель заболеваемости среди мужчин отмечался в Италии (344), среди женщин - в Бразилии (283). В СНГ заболеваемость в этот период времени оценивалась у мужчин в 255, у женщин 155 (выше всего в Прибалтике - 271, реже в Таджикистане - 150). Значение этого показателя по Российской Федерации в 1996 году приблизилось к отметке 300. В цивилизованных странах мужчины чаще всего болеют раком легкого, простаты, толстой, прямой кишок, мочевого пузыря, ротовой полости, кожи, желудка и гемобластозами; женщины - раком молочной железы, легкого, толстой, прямой кишок, матки, яичника, поджелудочной железы, кожи, костного мозга. В 1996 году в Самаре, как и в целом по России, структура заболеваемости выглядела следующим образом: рак легких, кожи, желудка, молочной железы, толстой, прямой кишок, матки, гемобластозы.
Основную роль в преобладании опухолей различных тканей в разных странах играют производственные и бытовые условия, характер питания, географические и геофизические особенности государств, вредные привычки, степень инсоляции и т.п.
Опухолевый рост поражает людей любого возраста, однако общеизвестно, что чем старше человек, тем большая вероятность возникновения заболевания раком. Установлено, что около 80% вновь регистрируемых опухолей диагностируются у людей старше 60 лет, у которых риск заболеть раком в 50-100 раз выше, чем в возрасте 25 лет. Самый высокий риск заболевания раком наблюдается в возрастной группе 70-75 лет, в которой она достигает 960 на 100 000 человек (для мужчин - 1977, для женщин - 943).
Таблица 3-1.