Вопрос 55. Вредные и опасные производственные факторы в медицинской деятельности.

 Вредными факторами могут быть:     - физические факторы - температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение, неионизирующие электромагнитные поля и излучения- электростатическое поле, постоянное магнитное поле, электромагнитные излучения оптического диапазона ( в т.ч.  лазерное и ультрафиолетовое), ионизирующее излучение, производственный шум, ультразвук, инфразвук, вибрация (локальная, общая), аэрозоли (пыли), освещение, аэроионы;     - химические факторы - химические вещества, смеси, в т.ч. некоторые вещества биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты), получаемые химическим синтезом и для которых используют методы химического анализа;     - биологические факторы- микроорганизмы, живые клетки и споры, содержащиеся в бактериальных препаратах, патогенные микроорганизмы- возбудители инфекционных заболеваний;     - факторы трудового процесса - тяжесть и напряженность труда. 

   Химические факторы по характеру действия на организм человека подразделяются на следующие подгруппы: 
- общетоксические - вызывающие отравление всего организма или поражающие отдельные системы: центральную нервную систему, печень, почки углеводороды, спирты, синильная кислота и др.); 
- раздражающие - вызывающие раздражение слизистых оболочек, дыхательных путей, глаз, легких, кожи (диметиламинобензол и другие антибиотики и др.); 
- сенсибилизирующие - действующие как аллергены (формальдегид и др.); 
- мутагенные – приводящие к нарушению генетического кода, изменению наследственной информации (свинец, марганец, радиоактивные изотопы и др.); 
- канцерогенные – вызывающие злокачественные опухоли (хром, бензапирен, ароматические амины и пр.);    - влияющие на репродуктивную функцию - вызывающие возникновение врожденных пороков, влияющие на нормальное развитие плода (ртуть, свинец, борная кислота, радиоактивные изотопы и др.). 
Работу следует проводить в установленной нормами спецодежде и иметь индивидуальные средства защиты, предусмотренные инструкцией. Приточно-вытяжная вентиляция должна включаться за 30 минут до начала работы  и выключаться по окончании рабочего дня. 
Запрещается принятие пищи и курение на рабочих местах. 
Безопасность труда при работе с биологическими объектами должна обеспечиваться: 
- производственным процессом; 
- оборудованием; 
- средствами защиты; 
- системой специальных профилактических мероприятий; 
- соблюдением правил работы. 
Меры безопасности при работе с биологическими объектами должны предупреждать возникновение у работающих заболевания, состояния носительства, интоксикации, вызванных патогенными микроорганизмами и макроорганизмами, а также культурами клеток и тканей. 
Тяжесть труда - характеристика трудового процесса, отражающая преимущественную нагрузку на опорно - двигательный аппарат и функциональные системы организма (сердечно - сосудистую, дыхательную и др.), обеспечивающие его деятельность. Тяжесть труда характеризуется физической динамической нагрузкой, массой поднимаемого и перемещаемого груза, общим числом стереотипных рабочих движений, глубиной и частотой наклона корпуса, перемещениями в пространстве. 
Напряженность труда - характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку преимущественно на центральную нервную систему, органы чувств, эмоциональную сферу работника. К факторам, характеризующим напряженность труда, относятся: интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, степень монотонности нагрузок, режим работы. 
Опасный фактор рабочей среды - фактор среды и трудового процесса, который может быть причиной острого заболевания или внезапного резкого ухудшения здоровья, смерти. В зависимости от количественной характеристики и продолжительности действия вредные факторы рабочей среды могут быть опасными. 
Работа в опасных (экстремальных) условиях труда (4 класс) в здравоохранении не допускается, за исключением ликвидации аварий, проведения экстренных работ для предупреждения аварийных ситуаций. При этом работа должна проводиться в соответствующих средствах индивидуальной защиты и при соблюдении режимов, регламентированных для таких работ.