- •Естественное вскармливание до введения прикорма
- •Методические указания
- •Физиология лактации
- •Белки молока
- •Молекулярная масса белков молочной сыворотки (дальтоны)
- •Небелковый азот
- •Жирнокислотный состав женского и коровьего молока (% общих жирных кислот)
- •Углеводы
- •Витамины
- •Минеральные вещества
- •Микроэлементы
- •Особенности состава молозива и переходного молока
- •Динамика химического состава женского молока в процессе его созревания (в расчете на 100 мл)
- •Биологически активные и защитные факторы молока
- •Гормоны и гормоноподобные вещества, содержащиеся в женском молоке
- •Низкомолекулярные азотсодержащие соединения: нуклеотиды, таурин, карнитин
- •Периоды естественного вскармливания
- •Режим и техника грудного вскармливания
- •Режим и питание кормящих матерей
- •Список литературы
Жирнокислотный состав женского и коровьего молока (% общих жирных кислот)
Жирные кислоты |
Женское молоко |
Коровье молоко |
Каприновая (10:0) |
0,8-2,9 (1,85) |
2,5-2,8 (2,7) |
Лауриновая (12:0) |
3,3-9,1 (6,2) |
2,8-3,5(3,1) |
Миристиновая (14:0) |
5,2-10,1 (7,6) |
10,6-11,8(11,2) |
Пальмитиновая (16:0) |
13,9-27,6(20,7) |
27,8-30,2 (29) |
Стеариновая (18:0) |
3,4:10,8(7,1) |
9,5-12,5(11) |
Олеиновая (18:1) |
24,6-38,0(31,3) |
23-27 (25) |
Линолевая (18:2) |
6,9-31,7(18,3) |
2,5-2,9 (2,7) |
Линоленовая (18:3) |
0,4-2,8(1,6) |
0,3-1,6(0,95) |
Эйкозопентаеновая (20:5) |
0,19% |
следы |
Докозогексаеновая (22:6) |
0,25% |
следы |
Другой важной особенностью женского молока является оптимальная структура жирных кислот, входящих в состав триглицеридов и фосфолипидов, обеспечивающая их наиболее эффективную атакуемость липазами и высокую степень усвоения организмом младенцев, превышающую усвоение липидов коровьего молока, которым присуще менее оптимальное расположение жирных кислот в молекулах триглицеридов и фосфолипидов.
Углеводы
Содержание углеводов в женском молоке, по данным разных исследователей, колеблется в достаточно широких пределах — от 68 до 74 г/л. За среднее значение обычно принимают цифру 70 г/л или 74 г/л. Основным представителем углеводов является лактоза (молочный сахар), на долю которой приходится 85% общего количества углеводов. Остальные 15% составляют другие олигосахариды. Лактоза является дисахаридом, состоящим из остатков двух моносахаридов — глюкозы и галактозы, до которых она расщепляется в тонкой кишке под действием лактазы — фермента, локализованного в мембране щеточной каймы клеток кишечного эпителия. Отличительной особенностью лактозы женского молока является ее -конфигурация, в отличие от -конфигурации лактозы коровьего молока, в которую превращается -лактоза в присутствии значительного количества ионов фосфатов, содержащихся в коровьем молоке и в молочных смесях на его основе. -лактоза медленнее, чем -лактоза переваривается в кишечнике, вследствие этого в больших количествах, чем -лактоза поступает в тонкую, а частично и в толстую кишку в нерасщепленном виде, где может служить субстратом для кишечных бифидо- и лактобактерий, т.е. проявлять свойства пребиотика. Именно этим и объясняются важные для младенцев физиологические свойства лактозы: она способствует всасыванию кальция, а также магния и марганца в кишечнике; обладает бифидогенным действием, снижает рН в толстом кишечнике. Галактоза, входящая в состав лактозы, необходима для синтеза гликолипидов, участвующих в построении мембран клеток нервной системы ребенка, а также галактозил-содержащих клеточных рецепторов (ответственных за связывание трансферрина, всех азотсвязанных асиалогликопротеинов сыворотки крови и многих других рецепторов и сигнальных молекул клеточного узнавания).
При отсутствии или недостаточной активности лактазы (первичной, наследственной, или вторичной, чаще всего послеинфекционной) лактоза не переваривается в тонкой кишке, и ее повышенное количество поступает в толстый кишечник, где вызывает избыточное брожение и, как следствие, метеоризм и диарею.
Несмотря на относительно небольшое содержание в молоке олигосахаридов, отличных от лактозы, их физиологическая роль весьма существенна, хотя и не до конца ясна. Полагают, что они способны ингибировать адгезию патогенных бактерий на клетках слизистой оболочки кишечника и тем самым оказывать защитное действие против кишечных инфекций. Вместе с тем в последние годы показаны их пребиотические свойства, т.е. способность поддерживать рост бифидо- и лактобактерий в кишечнике.