- •Учебная история болезни
- •1. Паспортная часть
- •2. Жалобы
- •5. Анамнез жизни
- •2. Общеклиническое физическое обследование
- •3.Дополнительные методы иследования и их клиническая оценка
- •5.Данные дополнительных методов исследования и консультаций специалистов
- •4.Клинический диагноз
- •5. Лечение и его обосновнание
- •6. Эпикриз с рекомендациями при выписке из стационара
- •8. Прогноз
- •9. Список литературы:
3.Дополнительные методы иследования и их клиническая оценка
Общий анализ крови
|
дата |
|
|
|
|
RBC(эритроциты) |
Х1012/l |
X1012/l |
X1012/l |
|
WBC(лейкоциты) |
X109/l |
X1012/l |
X109/l |
|
Hb(гемоглобин) |
g/l |
g/l |
g/l |
|
цветной показатель |
|
|
|
|
базофилы |
|
|
|
|
эозинофилы |
|
|
|
|
нейтрофилы: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
палочкоядерные |
|
|
|
|
сегментоядерные |
|
|
|
|
лимфоциты |
|
|
|
|
моноциты |
|
|
|
|
тромбоциты |
|
|
|
|
ESR(СОЭ) |
Mm/h |
Mm/h |
Mm/h |
Клиническая оценка:
2. Биохимический анализ крови
|
Показатель/дата |
норма |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
клиническая оценка:
3. общий анализ мочи
|
Показатель/дата
|
|
|
|
цвет |
|
|
|
прозрачность |
|
|
|
плотность |
|
|
|
белок |
|
|
|
Эпителиальные клетки |
|
|
|
WBC(лейкоциты) |
|
|
|
RBC(Эритроциты) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Клинический анализ:
4. ЭКГ
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….............
5.Данные дополнительных методов исследования и консультаций специалистов
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………