Профилактика нервно-эмоционального перенапряжения врача

Врачу-стоматологу как никакому другому врачу часто, если не постоянно, приходится работать с пациентами (в пер­вую очередь детского возраста), эмоционально возбужденными острой зубной болью или боязнью предстоящих болезненных манипуляций.

Установлено, что у стоматологов уже до начала работы ЧСС была выше на 4—5 уд/мин, а уровень АД повы­шался в течение смены. Снизить или устранить нервно-эмоциональное напряжение стоматолога во время работы помогут следующие мероприятия:

• найти психологический контакт с каждым пациентом;

• успокоить возбужденного пациента до начала лечения с помощью транквилизаторов;

проводить лечебные вмешательства с применением современных видов обезболивания;

систематический повышать свою квалификацию;

Гигиеническая оценка условий труда зубных техников

В состав помещений ЗТЛ входят:

• основное помещение (не более чем на 15 зубных техни­ков) площадью из расчета 4 м² на одного техника, но не менее 60 м²;

• специальные помещения (гипсовочная, паяльная, полимеризационная, полировочная) площадью из расчета 4 м² на одно рабочее место и литейная площадью не менее 11м², при использовании высокочастотной установки — не менее 24 м². Полы в помещениях ЗТЛ должны быть:

• в основных — из рулонных поливинилхлоридных мате­риалов (линолеума); • в специальных — из керамической плитки.

Стены основных помещений ЗТЛ на высоту дверей окраши­вают алкидно-стирольными, поливинилацетатными, масляны­ми красками или нитроэмалью, выше панели — силикатными или клеевыми красками. Потолки помещений ЗТЛ окрашивают в белый цвет, водо­эмульсионными, масляными или силикатными клеевыми крас­ками; двери и окна во всех помещениях — тоже в белый цвет эмалями или масляной краской. Дверная и оконная фурнитура должна быть гладкой, легко поддающейся чистке.

Рабочее место зубного техника в основном поме­щении должно иметь:

• специальный зуботехнический стол;

• электрошлифовальную машину с местным отсосом пыли;

• подводку газа (допустимы безопасные спиртовые горелки или электронагревательные приборы).

Основные помещения ЗТЛ следует оборудовать встроенны­ми в стены несгораемыми шкафами (сейфами) для хранения находящихся в работе золотых изделий.

Сточные воды от раковин из гипсовочных перед спуском и канализацию должны освобождаться от гипса. В помещениях ЗТЛ должны быть отдельные раковины для мытья рук персонала, оборудованные кранами с локтевым или ножным управлением и специальные ванны для других произ­водственных целей (мытья инструментов, посуды, инвентаря, оборудования и т.д.). ЗТЛ должна быть обеспечена аптечками с набором необходимых медикаментов для оказания экстрен­ной и первой помощи, а также дезинфектантов.

Профилактика внутрибольничных инфекций в стоматологических поликлиниках

Внутрибольничные инфекции  (также госпитальные, нозокомиальные) — согласно определению  ВОЗ, любые клинически выраженные заболевания микробного происхождения, поражающие больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения

Исходя из этого определения, можно выделить пациентов, пораженных ВБИ:

• инфицированные в стационарах;

• инфицированные в амбулаторно-поликлинических уч­реждениях;

• медицинский персонал, заразившийся при оказании ме­дицинской помощи больным в любом ЛПУ.

К ВБИ в ЛПУ стоматологического профиля относятся альвеолиты, острые периоститы, остеомиелиты, абсцессы, флегмоны.

Чаще всего ВБИ возникают после удаления зубов по поводу хронических и обострившихся форм периодонтитов, при лечении осложненного кариеса, реже — при лечении перикоронаритов, проведении анестезий, лечений травм, вскрытии абсцес­сов и дренировании.

В настоящее время ВБИ являются одной из причин заболе­ваемости и смертности госпитализированных больных, утяже­ления общего состояния пациентов, появления осложнений, удлинения сроков лечения и удорожания лечебной помощи. Это указывает на необходимость знания врачами любых специ­альностей источников, причин, факторов, механизмов и путей передачи ВБИ, чтобы уметь в своей повседневной работе пре­дупреждать их распространение как среди пациентов, так и от пациентов к персоналу ЛПУ.