Задание к самостоятельной работе на занятии № 26

1. Изучите и опишите в альбоме макропрепараты:

а) «Зоб» (диффузный или узловатый) – охарактеризуйте размеры и поверхность щитовидной железы и наличие в ней узловатых разрастаний.

б) «Атрофия поджелудочной железы при сахарном диабете» – охарактеризуйте размеры железы и распространенность жировой или соединительной ткани между ее дольками на разрезе органа.

2. Изучите макропрепараты:

«Кортикостерома (аденома) надпочечника» и «Феохромобластома надпочечника» – обратите внимание на локализацию опухоли в надпочечнике, ее размеры и цвет; охарактеризуйте рост опухоли по отношению к окружающим ее тканям, наличие некрозов или кровоизлияний.

3. Зарисуйте и опишите микропрепараты:

20/1 – «Тиреотоксический зоб при базедовой болезни» – зарисуйте фолликулы с сосочками из пролиферирующего эпителия, вакуолизированный коллоид в фолликулах и лимфо-плазмоцитарную инфильтрацию стромы.

20/2 – «Атрофия поджелудочной железы при сахарном диабете» – зарисуйте малочисленные островки в дольках железы, разделенных массивами жировой или соединительной ткани. Островки мелкие, с малым количеством эндокринных клеток, наблюдаются также компенсаторно гипертрофированные островки. В стенках сосудов – гиалиноз или склероз.

4. Изучите без зарисовки микропрепараты:

20/3 – «Диабетический интеркапилярный гломерулосклероз» – обратите внимание на наличие между капиллярами клубочков эозинофильных образований (отложений полисахаридов и липидов), утолщения базальных мембран капилляров и расширения мезангия. Часть клубочков гиалинизирована.

20/4 – «Надпочечник при болезни Аддисона» – обратите внимание на отсутствие аденоцитов в коре надпочечника, замещенных лимфоидной и фиброзной тканью, а также на наличие малочисленных регенерационных аденом.

20/5 – «Аденома надпочечника» – обратите внимание на опухоль из малых темных клеток, содержащих в цитоплазме липофусцин и капельки липидов, и наличие в опухоли множества полнокровных сосудов синусоидного типа.

Аутоиммунный зоб Хашимото – описан на занятии по патологии иммунной системы.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 27

«Болезни пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки»

Учебная цель: изучить патологическую анатомию основных заболеваний желудочно-кишечного тракта, уделив при этом основное внимание морфологическим классификациям, формам и стадиям заболеваний.

Вопросы для самоподготовки:

1. Болезни пищевода: синдром Маллори-Вейса, пищевод Барретта, опухоли (самоподготовка).

2. Острый гастрит: причины и механизмы развития, морфологические формы, осложнения.

3. Рефлюкс-гастрит: причины и механизмы развития, патологическая анатомия, осложнения.

4. Хронический гастрит типа А, Б, С: этиология, патогенез, клинико-морфологические формы, осложнения.

5. Язвенная болезнь: определение, этиология, патогенез, стадии морфогенеза.

6. Морфологическая характеристика эрозий, острой и хронической язвы в фазе ремиссии и обострения.

7. Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

8. Значение гастробиопсий в диагностике заболеваний желудка

9. Рак желудка: предраковые заболевания, анатомо-гистологические формы раннего и запущенного рака, особенности метастазирования.

10. Хронический дуоденит: причины возникновения, морфологическая характеристика.

11. Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки: этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения.

Источники:

Патологічна анатомія – підручник (2000): стр. 424-450

Патологічна анатомія – підручник (2004): стр. 471-477, 346-348

Навчальний посібник з патологічної анатомії (1995): стр. 343, 344, 346-362

Патологическая анатомия - учебник (1985):стр. 340-342, 343-363

Патологическая анатомия (атлас) (1986): стр. 277-287.

Лекция.