Фактори
прогнозування ризику перинатальної та
материнської патології (за A. Coopland)
П.
І. Б. __________________ Вік _____ Вагітність
____________ Пологи _____
Аборт
________ Дата ОМ _______ ОДП _________ ОДП, що
встановлена УЗД
Акушерський
анамнез
|
Супутні
екстрагенітальні захворювання та
хірургічні втручання
|
Дана
вагітність
|
|
бали
|
Вік
|
<
16 років
|
-
1
|
16
- 35 років
|
-
0
|
>
35
|
-
2
|
Пологи
|
0
|
-
1
|
|
1
- 4
|
-
0
|
|
>
5
|
-
2
|
Два
або більше викиднів, безпліддя в
анамнезі
|
-
1
|
Маса
плода > 4000 г
|
-
1
|
Маса
плода < 2500 г
|
-
1
|
Пізній
гестоз або гіпертензія
|
-
2
|
Кесарів
розтин
|
-
2
|
Патологічні
пологи
|
-
2
|
|
|
бали
|
Гінекологічні
операції в минулому
|
-
1
|
Хронічні
захворювання нирок
|
-
1
|
Діабет
вагітних (клас A)
|
-
1
|
Діабет
(клас B) або більш тяжка форма
|
-
3
|
Хвороби
серця
|
-
3
|
Інші
тяжкі екстрагенітальні захворювання
- від 1 до 3 б.
|
|
|
|
бали
|
Кровотеча
|
<
20 тиж.
|
-
1
|
|
>
20 тиж.
|
-
3
|
|
|
Анемія
(Hb < 100 г/л)
|
-
1
|
Переношування
|
-
1
|
Гіпертензія
|
-
2
|
Перед.
розрив плодових оболонок
|
-
2
|
Багатоводдя
|
-
2
|
Синдром
затримки розвитку плода
|
-
3
|
Багатоплідна
вагітність
|
-
3
|
Тазове
або інше неправильне передлежання
плода
|
-
3
|
Rh-ізоімунізація
|
-
3
|
|
Загальна
сума балів у колонці
|
...
|
|
Загальна
сума балів у колонці
|
...
|
|
Загальна
сума балів у колонці
|
...
|
|
Усього
(сумарне
число балів у трьох таблицях)
|
...
|
|
Низький
ризик
|
-
0 - 2 б.
|
Високий
ризик
|
-
3 - 6 б.
|
Вкрай
високий
|
-
7 і більше балів
|
|
____________
*
Скорочення: ОМ - останні місячні; ОДП -
очікувана дата пологів.