- •Учебно-методическое руководство
- •Введение
- •Тема 1. Организация службы клинической лабораторной диагностики. Преаналитический этап лабораторных исследований. Понятие о специфичности, чувствительности тестов, их прогностической значимости.
- •Особенности работы с пациентом и биологическим материалом
- •2.1. Эндогенные факторы, влияющие на результаты лабораторных исследований.
- •2.1.1. Режим питания.
- •2.1.3. Другие факторы.
- •2.2. Ятрогенные факторы, влияние которых должно учитываться:
- •2. Требования к условиям и процедурам взятия образца биологического материала.
- •2.1. При подготовке пациента к исследованиям медсестра должна:
- •2.2. Кровь.
- •2.2.1. Процедура взятия крови
- •2.2.2. Положение пациента при взятии крови.
- •2.2.3. Взятие крови из вены.
- •2.3. Моча.
- •2.3.1. Процедура взятия мочи
- •Моча как и другие биологические жидкости всех больных заведомо должны рассматриваться как инфицированные;
- •Краткая инструкция для медицинской сестры по забору мочи
- •2.3.Синовиальная жидкость.
- •2.4. Плевральная, перикардиальная и перитонеальная жидкость.
- •2.5. Материал из уретры и цервикального канала.
- •2.5.1. Порядок забора материала из уретры и цервикального канала.
- •2.6. Материал из конъюнктивы.
- •2.7.1. Процедура получения мокроты.
- •Мокрота, как и другие биологические жидкости всех больных заведомо должны рассматриваться как инфицированные;
- •Краткая инструкция для медицинской сестры по забору мокроты.
- •2.8. Бронхоальвеолярный смыв.
- •2.9. Спиномозговая жидкость.
- •2.10. Кал.
- •2.10.1. Процедура сбора кала.
- •Кал, как и другие биологические жидкости всех больных, заведомо должны рассматриваться как инфицированные;
- •Краткая инструкция для медицинской сестры по забору кала.
- •2.11. Особенности условий взятия образцов биоматериала для специальных видов исследования.
- •3. Правила оформления направления на лабораторные исследования.
- •4. Критерии для отказа в принятии лабораторией биоматериала на исследования:
- •Тема 3. Лабораторная диагностика анемий
- •Тема 4. Клинико-диагностическое значение исследований мочи и кала
- •Тема 5. Клинико-диагностическое значение исследований ликвора, выпотных жидкостей, мокроты.
- •Литература
- •Цереброспинальная жидкость
- •Нормальные показатели цсж
РОСЗДРАВ
Государственное образовательное учреждения высшего профессионального образования
«ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Учебно-методическое руководство
К ЗАНЯТИЯМ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 6 КУРСА
ЛЕЧЕБНОГО И ПЕДИАТРИЧЕСКОГО
ФАКУЛЬТЕТА
Хабаровск
2012
Настоящее учебно-методическое руководство предназначено для студентов 6 курса лечебного и педиатрического факультета и содержит планы, цель и задачи занятий, современные сведения о клинической лабораторной диагностике и направлено на формирование у выпускников представлений об основных методах лабораторного исследования в современной клинической практике и выработку умений рационального выбора и интерпретации получаемых результатов исследований пациента в диагностике распространенных заболеваний и состояний.
Учебно-методическое руководство составлено в соответствии с требованиями, предъявляемыми к данному виду методической литературы для студентов медицинских вузов. Содержание руководства соответствует Государственному образовательному стандарту высшего профессионального образования МО РФ от 10.03.2000 г. № 130 МЕД/СП для специальностей 060101 (040100)-Лечебное дело и 060103 (040103)-Педиатрия.
Составители:Рукина Наталья Юрьевна– ассистент кафедры клинической диагностики ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава, заведующая лабораторным отделением ФГУ «301 ОВКГ ДВО» Минобороны России, кандидат медицинских наук;Жмеренецкий Константин Вячеславович заведующий кафедрой клинической диагностики ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава, доктор медицинских наук.
Р е ц е н з е н т ы:
СОДЕРЖАНИЕ
| |
Введение ......................................................................................... |
4 |
Общие принципы проведения учебных занятий ......................... |
5 |
Тема 1. Клиническая лабораторная диагностика. Преаналитический этап лабораторных исследований. Понятие о специфичности, чувствительности тестов, их прогностической значимости (лекция – 2 часа, практическое занятие – 4 часа) ........... |
6 |
Тема 2.Постаналитический этап лабораторных исследований - интерпретация лабораторных исследований. Современные гематологические лабораторные исследования. Принцип действия современных гематологических анализаторов. (лекция – 2 часа, практическое занятие – 4 часа) ........... |
24 |
Тема 3. Лабораторная диагностика анемий (практическое занятие – 4 часа) ....................................... |
|
Тема 4. Клинико-диагностическое значение исследований мочи и кала. (практическое занятие – 4 часа).......... |
|
Тема 5. Клинико-диагностическое значение исследований ликвора, выпотных жидкостей, мокроты. (лекция – 2 часа, практическое занятие – 4 часа) . |
|
Введение
Настоящее учебно-методическое руководство предназначено для студентов 6 курса лечебного и педиатрического факультета, изучающих клиническую лабораторную диагностику в рамках элективного цикла на кафедре клинической диагностики ДВГМУ, где важнейшим элементом обучения, впрочем, как и на других клинических кафедрах, является приобретение и закрепление различных теоретических знаний и практических навыков, необходимых для будущей врачебной деятельности.
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ПРОВЕДЕНИЯ УЧЕБНЫХ ЗАНЯТИЙ
Продолжительность занятия составляет 6 академических часов: вводный контроль – 15 минут, разбор темы с демонстрацией клинических примеров – 210 минут, решение ситуационных задач – 30 минут, подведение итогов и задание на следующее занятие – 15 мин.
Началу каждого занятия предшествует входной контроль в виде письменных ответов на основные вопросы (тесты) по теме занятия.
Разбор темы начинается с сообщения одного из студентов по теме занятия. Подробно излагаются принципы выбора лабораторных исследований в зависимости от предполагаемого диагноза. Уточняется информационное содержание каждого теста и его связь с патогенезом заболевания. Дается оценка предтестовой и посттестовой вероятности исследования. Оценивается специфичность и чувствительность тестов. Дается характеристика правил подготовки пациентов к проведению исследований, условий забора материала, правил хранения и доставки в лабораторию.
Затем на конкретном примере оцениваются факторы могущие повлиять на правильность лабораторного исследования у конкретного пациента (пол, возраст, физическое состояние, диагностические и лечебные процедуры, принимаемые лекарства).
На примере результатов исследований дается полная характеристика полученных результатов, рассматривается дальнейшая тактика, необходимость назначения дополнительных методов или повторных исследований. Полнота обсуждается всей группой с предложениями, дополнениями и уточнениями.
В конце занятия работа студентов оценивается, и при неудовлетворительном ее выполнении отдельным из них, назначается отработка.