- •41. Иммунология: определение, задачи, методы, история развития, направления. Роль иммунологии в деятельности врача.
- •42. Иммунная система организма. Центральные и периферические органы иммунной системы. Иммунокомпетентные клетки: классификация, функции.
- •43. Молекулы I, II, III классов главного комплекса гистосовместимости: строение, функции.
- •44. Адгезивные молекулы (молекулы суперсемейства иммуноглобулинов, интегрины, селектины, муцины, кадхерины): строение, функции, примеры. Cd-номенклатура мембранных молекул клеток.
- •45. Цитокины: определение, клетки-продуценты, группы, функции. Интерлейкины, хемокины, факторы некроза опухолей: строение, функции. Колониестимулирующие факторы.
- •2. Пентраксины
- •3. Липид-трансферазы
- •4. Toll-подобные рецепторы
- •47. Система комплемента: характеристика компонентов и факторов, активаторы и пути активации, функции компонентов и фрагментов.
- •48. Регуляция активации системы комплемента. Комплемент и заболевания. Методы определения активности системы комплемента.
- •49. Фагоциты, классификация. Распознавание микроорганизмов. Фагоцитарная реакция: этапы, механизмы внутриклеточной бактерицидности, исходы.
- •50. Методы изучения фагоцитоза. Показатели фагоцитарной реакции, их определение и значение в клинической практике.
- •51. Антигенпрезентирующие клетки. Дендритные клетки. Естественные киллеры и механизмы цитотоксичности.
2. Пентраксины
С-реактивный белок – распознают лецитин, опсонизация и активация СК.
Амилоидный белок сыворотки – распознают КС бактерий, опсонизация и активация СК.
3. Липид-трансферазы
ЛПС-связывающий белок – нейтрализация ЛПС.
Белки, повышающие проницаемость мембран – распознают ЛПС, лизируют.
4. Toll-подобные рецепторы
Участвуют в процессах эмбриогенеза и активации клеток системы врожденного иммунитета; поверхностный рецептор Toll регулирует вентральную поляризацию эмбриона дрозофил и одновременно отвечает за устойчивость мух к инфекционным заболеваниям.
Это рецепторы на мембранах клеток иммунной системы, отвечающих как за естественный (макрофаги, естественные киллеры) так и приобретенный (Т- и В-лимфоциты), реагирующие на внедряющиеся в организм патогенные микробы.
Обнаружено 10 TLR, лигандами к которым являются липотейховые кислоты, пептидогликан, липополисахариды, полипептиды МО.
Представляют собой трансмембранные гликопротеиды, обладающие специфичностью к определенным группам МО. При получении сигнала активируется ряд генов, отвечающих за синтез противовоспалительных цитокинов, защитных молекул, факторов, блокирующих апоптоз. Результат – иммунная клетка активируется и вырабатывает сигнал «опасности», т.е. обнаружение МО или повреждения.
Нейтрофилы и макрофаги экспрессируют практически все известные ТПР (1-10).
47. Система комплемента: характеристика компонентов и факторов, активаторы и пути активации, функции компонентов и фрагментов.
Система комплемента - совокупность белков сыворотки крови, связанных каскадом последовательной активности при их взаимодействии с комплексом антиген-антитело - (классический путь), либо с полисахаридами (альтернативный путь).
Состав: Компоненты: С1, С2, С3 …С9 (всего 11 белков, компонент С1 – 3 белка: q, r, s), Факторы B, D, H, I, P, Регуляторные белки: С1-ингибитор, С3в-инактиватор, Рецепторы белков комплемента (на клетках)- CR1-CR4.
Активация: Процесс расщепления белка на 2 фрагмента (а и в) либо изменение его конформации, в результате чего белок приобретает способность активировать последующий белок системы. Протекает каскадно.
Классическая система комплемента состоит из 9 компонентов (от CI до С9) и 3 регулирующих гомеостаз системы белков (ингибитора CI эстеразы, инактиватора СЗб и инактиватора С6). Третий компонент (СЗ) является центральным белком всей системы и его количество в сыворотке составляет примерно 75% всей массы белков комлемента. Протекает в иммунном организме. Активатор – иммунный комплекс (антиген-антитело).
Субкомпонент С1q присоединяется к комплексу антиген-антитело (к Fс фрагменту антитела). Затем к С1q присоединяются С1r и C1s.
Активированный С1 (эстераза) получает способность активировать С4, который распадается на С4а и С4b.
C4b активирует С2, расщепляя его на С2а и С2b.
C2a присоединяется к C4b, в присутствии ионов Са++ образуя фермент С3-конвертазу (С4b2a), которая расщепляет С3 на С3а и C3b.
С3b связывается с С4b2a и превращаются в С5-конвертазу (С4b2a3b)
C5-конвертаза раcщепляет С5 на С5а и C5b.
C5b является первым компонентом мембраноатакующего комплекса (МАК). С5b присоединяет С6 и С7. Образовавшийся комплекс С5bC6C7 способен прикрепляться к мембране клетки-мишени. Сюда же прикрепляются С8 и С9, что и приводит к цитолизу.
Альтернативный путь активации протекает в неиммунном организме (без участия комплекса антиген-антитело). Основные активаторы – бактериальные продукты (ЛПС). Не участвуют ранние белки (С1, С4, С2). Участвуют факторы B, D, P и поздние белки (С3, С5-С9).
Является более быстрой реакцией защиты, чем классический путь (не нужно время на синтез антител). Срабатывает сразу после попадания в организм активаторов.
Не требуется участия первых компонентов – С1, С4, С2.
Участвует пропердиновая система (факторы D, B, P), необходимая на первых этапах.
Начинается с активации С3, приводящей к образованию С3а и C3b.
С3b соединяется с фракцией Вb (образовалась при расщеплении фактора В на Ва и Вb при участии фактора D).
С3bBb приобретает функцию фермента – С3-конвертаза альтернативного пути. Стабильность конвертазе придает фактор Р.
РС3bBb активирует С5 и дальнейший процесс аналогичен таковому для классического пути (идет образование мембраноатакующего комплекса) и неиммунный лизис
Лектиновый путь. Активатор – маннозо-связывающий белок (лектин) – аналог C1q, связывается с углеводами поверхности микробов. Как классический, начиная с активации С4.
Инициируется маннансвязывающим белком (МСБ) - лектином крови, структурным аналогом С1q.
МСБ способен распознавать некоторые углеводы на поверхности микробов (например маннозу), связывается с маннозой поверхности микробной клетки с последующим расщеплением С4-, С2-компонентов комплемента и образованием СЗ-конвертазы классического пути (С4b2a).
Функции:
Лизис мембран бактерий (бактериолиз).
Цитолиз (лизис соматических клеток) – в цитотоксических и аутоиммунных реакциях.
Нейтрализация вирусов – С1, С4, С2.
Хемотаксическая активность для фагоцитов – С5а, С3а.
Опсонизация объектов фагоцитоза (С3в).
Анафилатоксическая активность (С3а, С5а) – индукция воспаления: адсорбция на рецепторах тучных клеток и базофилах, индукция их дегрануляции, прямое воздействие на ГМЦ и повышение проницаемости сосудов, активация фагоцитов в выбросу лизосомальных ферментов.
Иммунорегуляция (С3а, С5а) – активация и ингибиция Т-лимфоцитов при взаимодействии с рецепторами.