- •Cестринская история болезни
- •Лист сестринской оценки состояния пациента
- •Информация о пациенте
- •Состояние при поступлении
- •Дыхание
- •2. Питание и питье
- •3. Физиологические отправления
- •4. Двигательная активность
- •5. Сон. Отдых.
- •6. Способность одеться, раздеться, выбрать одежду,
- •Способность поддерживать нормальную температуру тела.
- •Способность поддерживать безопасную окружающую среду.
- •9. Потребность трудиться и отдыхать.
- •10. Возможность общения.
- •Виды дополнительных листов наблюдения
- •Лист учета работы студентов на пп
- •План сестринского ухода
- •Рецензия
План сестринского ухода
Фамилия Имя Отчество пациента _____________________________________________________________
Отделение _______________________________________________________________________________
№ палаты _______________________________________
Дата |
Проблемы пациента |
Цели (ожидаемые ре- зультаты) |
Вмешательства, действие мед. сестры |
Периодичность, краткость, частота оценки |
Конечная дата достижения цели |
Итоговая оценка эффективности |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Согласованно с лечащим врачом _____________________________________________________________________
Сестра (подпись) ____________________________________________________________________________________
Подпись студента ____________________________________________________________________________________
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Уральский государственный университет путей сообщения»
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
Рецензия
Работа представляет собой обследование пациента, в которой выявлены его основные проблемы.
Да (нет)
Разработан план сестринского вмешательства и документированы те действия медсестры, которые она сочла адекватными случаю. Да (нет)
История болезни содержит (не содержит) необходимые данные для постановки сестринского диагноза.
Основные проблемы пациента определены, верно (не верно).
Действия медицинской сестры в данной ситуации правильны (не правильны).
Представленная история болезни соответствует задачам деятельности медицинской сестры, написана в полном (не полном) объеме.
ОЦЕНКА:____________________
ПОДПИСЬ РЕЦЕНЗЕНТА:_________________ ДАТА:____________
телефон