- •Голова Жевательные мышцы
- •Мимические мышцы Мышцы свода черепа
- •Мышцы окружности глаза
- •Мышцы окружности носа
- •Мышцы окружности рта
- •Фасции головы
- •Поверхностные мышцы шеи
- •Поверхностные мышцы шеи, расположенные выше подъязычной кости
- •Поверхностные мышцы шеи, расположенные ниже подъязычной кости
- •Глубокие мышцы шеи (боковые, прикрепляющиеся к ребрам)
- •Глубокие мышцы шеи (переднепозвоночные)
- •Топография шеи
- •3. Межлестничное пространство
- •4. Предлестничное пространство
- •2. Поверхностный листок собственной фасции шеи (lamina superficialis fascia colli propriae)
- •4. Внутренняя фасция шеи (fascia endocervicalis)
- •5. Предпозвоночная фасция (fascia prevertebralis)
- •Спина Поверхностные мышцы спины
- •Глубокие мышцы спины Аутохтонные (собственные) мышцы спины
- •Топографические образования и фасции спины
- •Грудь Мышцы груди, относящиеся к верхней конечности
- •Аутохтонные мышцы груди - Действиея: поднимают ребра, способствуя расширению грудной клетки и акту вдоха.
- •Фасции груди
- •Боковые мышцы живота
- •Передние мышцы
- •Фасции живота
- •Топографические образования живота
- •Верхняя конечность Мышцы плечевого пояса Задняя группа
- •Передняя группа
- •Мышцы плеча. Передняя группа.
- •Задняя группа мышц плеча
- •Передняя группа мышц предплечья
- •Задняя группа мышц предплечья
- •Глубокий слой мышц предплечья
- •Мышцы кисти Мышцы возвышения большого пальца
- •Мышцы возвышения мизинца
- •Средняя группа мышц кисти (мышцы ладонной впадины)
- •Топография верхней конечности
- •Передняя область плеча:
- •Задняя область плеча
- •Фасции верхней конечности
- •Нижняя конечность Внутренние мышцы таза
- •Наружные мышцы таза
- •Мышцы свободной нижней конечности Мышцы бедра Передняя группа мышц бедра
- •Медиальная группа мышц бедра
- •Задняя группа мышц бедра
- •Мышцы голени Передняя группа мышц голени
- •Задняя группа мышц голени Поверхностный слой мышц голени
- •Глубокий слой задней группы мышц голени
- •Латеральная группа мышц голени
- •Мышцы стопы Мышцы тыла стопы
- •Мышцы подошвы стопы Медиальная группа мышц подошвы стопы
- •Латеральная группа мышц подошвы стопы
- •Средняя группа мышц подошвы стопы
- •Топография нижней конечности
Латеральная группа мышц голени
- Иннервация: поверхностный малоберцовый нерв(п. peroneus superficialis).
• Длинная малоберцовая мышца(m. peroneus longus).
- Начало: верхние две трети латеральной поверхности тела малоберцовой кости.
- Прикрепление: основания Iплюсневой и медиальной клиновидной костей с прохождением через борозду на кубовидной кости.
- Действие: пронация стопы.
• Короткая малоберцовая мышца(m. peroneus brevis).
- Начало: нижние две трети тела малоберцовой кости.
- Прикрепление: основание Vплюсневой кости.
- Действие: пронация стопы.
Мышцы стопы Мышцы тыла стопы
- Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (п. peroneus profundus).
• Короткий разгибатель пальцев(m. extensor digitorum brevis).
- Начало: верхняя поверхность пяточной кости.
- Прикрепление: проксимальная фаланга большого пальца и сухожилия длинного разгибателя пальцев, следующие к II-IVпальцам.
- Действие: тыльное сгибание стопы и разгибание пальцев.
• Короткий разгибатель большого пальца стопы(m. extensor hallucis brevis).
- Начало: верхняя поверхность пяточной кости.
- Прикрепление: проксимальная фаланга большого пальца стопы.
- Действие: разгибание большого пальца стопы.
Мышцы подошвы стопы Медиальная группа мышц подошвы стопы
• Мышца, отводящая большой палец(m. abductor hallucis).
- Начало: пяточный бугор.
- Прикрепление: медиальная сторона проксимальной фаланги большого пальца.
- Действие: отведение большого пальца.
- Иннервация: медиальный подошвенный нерв (п. plantaris medialis).
• Короткий сгибатель большого пальца(m. flexor hallucis brevis).
- Начало: нижняя поверхность кубовидной кости.
- Прикрепление: боковые стороны проксимальной фаланги большого пальца с сесамовидной костью в каждом сухожилии.
- Действие: сгибание большого пальца.
-Иннервация: медиальный подошвенный нерв (п. plantaris medialis).
• Мышца, приводящая большой палец(m. adductor hallucis).
- Начало:Косая головка(caput obliquum) – от кубовидной, латеральной клиновидной и основания плюсневых костей.Поперечная головка– (caput transversum) – от плюснефаланговых суставов.
- Прикрепление: боковые стороны проксимальной фаланга большого пальца.
- Действие: приведение большого пальца.
- Иннервация: латеральный подошвенный нерв (п. plantaris lateralis).
Латеральная группа мышц подошвы стопы
- Иннервация: латеральный подошвенный нерв (п. plantaris lateralis).
• Мышца, отводящая мизинец(m. abductor digiti minimi).
- Начало: пяточный бугор.
- Прикрепление: проксимальная фаланга мизинца.
- Действие: сгибание и отведение мизинца.
• Короткий сгибатель мизинца(m. flexor digiti minimi).
- Начало: основание Vплюсневой кости.
- Прикрепление: проксимальная фаланга мизинца.
- Действие: сгибание мизинца.
• Мышца, противопоставляющая мизинец(m. opponens digiti minimi).
- Начало: длинная подошвенная связка.
- Прикрепление: головка Vплюсневой кости.
- Действие: укрепление латерального продольного свода стопы.
Средняя группа мышц подошвы стопы
• Короткий сгибатель пальцев(m. flexor digitorum brevis).
- Начало: пяточный бугор.
- Прикрепление: боковые стороны средних фаланг четырёх латеральных пальцев, через сухожилия этой мышцы проходят сухожилия длинного сгибателя пальцев.
- Действие: сгибание пальцев.
- Иннервация: медиальный подошвенный нерв (п. plantaris medialis).
• Квадратная мышца (добавочный сгибатель)подошвы [m. quadratus plantae (т. flexor accessorius)].
- Начало: нижняя поверхность пяточной кости.
- Прикрепление: боковые стороны сухожилий длинного сгибателя пальцев.
- Действие: напрягает сухожилия длинного сгибателя пальцев.
- Иннервация: латеральный подошвенный нерв (п. plantaris lateralis).
• Червеобразные мышцы(mm. lumbricales).
- Начало: сухожилия длинного сгибателя пальцев.
- Прикрепление: растяжения сухожилий разгибателя пальцев.
- Действие: помогает работе межкостных мышц.
- Иннервация: 1-ю червеобразную мышцу иннервирует медиальный, остальные — латеральный подошвенные нервы (п. plantaris medialis et n. plantaris lateralis).
• Межкостные мышцы(mm. interossei).
- Тыльные(mm. interossei dorsalis) – всего четыре.
- Начало: соседние стороны плюсневых костей.
- Прикрепление: растяжения сухожилий разгибателя пальцев и стороны проксимальных фаланг.
- Действие: отведение пальцев, сгибание плюснефаланговых и разгибание межфаланговых суставов.
- Иннервация: латеральный подошвенный нерв (п. plantaris lateralis).
- Подошвенные межкостные мышцы(m. interossei plantares) – всего три.
- Начало: основания трёх плюсневых костей.
- Прикрепление: растяжения сухожилий разгибателя пальцев и стороны проксимальных фаланг.
- Действие: приведение пальцев и помощь тыльным межкостным мышцам.
- Иннервация: латеральный подошвенный нерв (п. plantaris lateralis).
Фасции нижней конечности
• Подвздошная фасция (fascia iliaca) покрывает подвздошно-поясничную мышцу (является частью подбрюшинной фасции). Ниже паховой связки подвздошная фасция переходит в широкую фасцию бедра.
• Широкая фасция бедра (fascia lata). Охватывает мышцы бедра.
Ниже паховой связки, в пределах бедренного треугольника, fascia lata разделяется на два слоя.
Глубокий слой проходит сзади сосудов бедра.
Поверхностный слой проходит перед судами бедра и сбоку от бедренной вены оканчивается свободным серповидным краем.
- Серповидный край (margo falciformis) сверху и снизу ограничивает углубление – подкожную щель (hiatus saphenus), (илиовальная ямка – fossa ovalis)
- подкожная щель прикрыта решётчатой фасцией(fascia cribrosa).
- В серповидном крае различают:
нижний рог (cornu inferius) является частью поверхностного листка fascia lata;
верхний рог (cornu superius), прикрепляется к паховой связке и, изгибаясь под ней, срастается с лакунарной связкой.
- Fascia lata, дает вглубь межмышечные отростки, прикрепляющиеся к кости:
латеральная межмышечная перегородка бедра (septum intermusculare femoris laterale) отделяет латеральную широкую мышцу бедра (m. vastus lateralis) от задних мышц бедра.
медиальная межмышечная перегородка бедра (septum intermusculare femoris mediale) отделяет медиальную широкую мышцу бедра (m. vastus medialis) от медиально расположенных приводящих мышц.
- Fascia lata на латеральной поверхности бедра образует утолщенную полосу - подвдошно-большеберцовый тракт (tractus iliotibialis),
- служит сухожилием для напрягателя широкой фасции бедра и большой ягодичной мышцы,
- проходит по всей длине бедра и дистально переходит на переднюю поверхность колена и в фасцию голени, сзади продолжается в подколенную фасцию, покрывающую подколенную ямку.
• Фасция голени (fascia cruris)
- Эта фасция охватывает снаружи переднюю, латеральную и заднюю группы мышц в виде плотного футляра.
- На задней стороне голени состоит из поверхностного и глубокого листков.
- Поверхностный листок покрывает mm. gastrocnemius и soleus, а глубокий листок расположен между этими и глубокими мышцами
- С латеральной стороны фасция голени дает две мышечные перегородки, прикрепляющиеся к малоберцовой кости.
передняя межмышечная перегородка голени (septum intermusculare cruris anterius) идет спереди малоберцовых мышц;
задняя межмышечная перегородка голени (septum intermusculare cruris posterius) идет позади малоберцовых мышц.
- На передней поверхности голени выше лодыжек в фасцию вплетаются фиброзные волокна, образуя, верхний удерживатель сухожилий разгибателей (retinaculum musculorum extensorum superius). Эта связка прижимает к костям сухожилия передних мышц голени.
- Дистально и впереди голеностопного сустава нижний удерживатель сухожилий разгибателей (retinaculum musculorum extensorum inferius). Этот удерживатель имеет две ножки в виде буквы Y.
- Местами удерживатель разделяется на поверхностную и глубокую пластинки, образуя четыре фиброзных канала:
- Латеральный канал пропускает сухожилие m m. extensor digitorum longus и peroneus tertius.
- Второй канал пропускает сухожилие m. extensor hallucis longus.
- Третий, самый медиальный, содержит сухожилие m. tibialis anterior.
- Четвертый канал, лежащий позади среднего, содержит сосуды и нерв.
- Сухожилия, проходя через каналы, окружаются синовиальными влагалищами.
- Позади лодыжек находятся утолщения фасции, прижимающие сухожилия к костям.
- Утолщение на медиальной стороне образует удерживатель сухожилий сгибателей (retinaculum musculorum flexorum), перекидывающийся к медиальной лодыжке от пяточной кости. Он отдает перегородки и образует три костно-фиброзных канала и один фиброзный (поверхностный).
Передний канал содержит сухожилие m. tibialis posterior.
Средний канал содержит сухожилие m. flexor digitorum longus.
Задний канал содержит сухожилие m. flexor hallucis longus.
Поверхностный канал содержит артерии и нерв.
Сухожилия в каналах под связкой заключены в три отдельных влагалища.
- Утолщение на латеральной стороне позади латеральной лодыжки верхний, нижний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц (retinaculum musculorum fibularium superius, inferius).
Верхний удерживатель тянется от лодыжки до пяточной кости поверх сухожилий mm. fibularis longus и brevis, которые под ним лежат в одном костно-фиброзном канале.
Дистально и книзуоба сухожилия проходят под нижним удерживателем, который прикрепляется на латеральной поверхности пяточной кости. Пространство под ним разделяется перегородкой на два канала, пропуская отдельно каждое сухожилие.
Сухожилия малоберцовых мышцзаключены в одном общем синовиальном влагалище, которое внизу разделяется на две части сообразно двум каналам.
• Тыльная фасция стопы (fascia dorsalis pedis)
Эта фасция находится дистальнее retinaculum m. extensor inferior и имеет два слоя.
- Поверхностный слой покрывает сухожилия мышц разгибателей.
- Глубокий слой покрывает межкостные мышцы.
• Подошвенный апоневроз (aponeurosis plantaris)
- Он проходит It passes от пяточного бугра к основанию пальцев ноги расширяясь и разделяется на пять пучков, между которыми проходят поперечные волокна.
- По краям от апоневроза в глубину между мышцами отходят две вертикальных перегородки и проходят вверх между мышцами. Эти перегородки делят подошву на три вместилища, соответствующие трем группам мышц.