Фарм Справочник

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

N06АА22	Венлафаксин
	Venlafaxine
N06АА24	Милнаципран
	Milnacipran

N

Серотонина обратного захвата ингибиторы селективные

N06АВ03		Флуоксетин
		Fluoxetine
N06АВ04		Циталопрам
		Citalopram
N06АВ05		Пароксетин
		Paroxetine
N06АВ06		Сертралин
		Sertraline
N06АВ08		Флувоксамин
		Fluvoxamine
N06АВ10		Эсциталопрам
		Escitalopram
		МАО ингибиторы неселективные
N06АF02		Ниаламид
		Nialamide
		МАО ингибиторы (тип А)
N06АG02		Моклобемид
		Moclobemide
		Антидепрессанты другие
N06АX02		Триптофан
		Tryptophan

261

		ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК
N06АX03		Миансерин
		Mianserin
N06АX05		Тразодон
		Trazodone
N06АX11		Миртазапин
		Mirtazapine
N06АX14		Тианептин
		Tianeptine
N06АX16		Венлафаксин
		Venlafaxine
N06АX		Пипофезин
		Pipofezine
		Симпатомиметики центральные
N06ВА01		Амфетамин
		Amfetamine
N06ВА09		Атомоксетин
		Atomoxetine
		Ксантиновые производные
N06ВС01		Кофеин
		Caffeine
		Психостимуляторы
		и ноотропы другие
N06ВХ01		Меклофеноксат
		Meclofenoxate
N06ВХ02		Пиритинол
		Pyritinol
N06ВХ03		Пирацетам
		Piracetam

262

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

N

АЗАФЕН

МНН: ПИПОФЕЗИН

Лекарственная форма

Таблетки по 25 мг

Фармдействие

Антидепрессант трициклической структуры.

Показания

Депрессивные расстройства легкой и средней степени тяжести (в т.ч. депрессивные состояния при хронических соматических заболеваниях).

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая степень печеночной и/или почечной недостаточности, беременность, период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО.

Способ применения и дозы

Начальная доза для взрослых — 25-50 мг, в 2 приема (утром и в обед). При хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают до 150-200 мг/сут (в 3-4 приема, последний приём перед сном), а в некоторых случаях - до 400 мг/сут. Оптимальная суточная доза –150-200 мг/сут. При достижении желаемого эффекта переходят на поддерживающие дозы: 25-75 мг/сут. Курс лечения - до 1 года (не менее 1-1.5 мес.)

Побочное действие

Головная боль, головокружение, тошнота, рвота, аллергические реакции.

Особые указания

Во время приема препарата пациентам не рекомендуется выполнять работу, требующую быстрой реакции и связанную с риском, например, управлять транспортными средствами и выполнять другие потенциально опасные виды деятельности.

ЗАО «Макиз-Фарма»

109029 г.Москва, Автомобильный проезд , д.6 тел. [phone]- факс [phone]

e-mail: [e-mail]

263

		ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК
N06ВХ04		Деанола ацеглумат
		Deanol aceglumate
N06ВХ13		Идебенон
		Idebenone
N06ВХ18		Винпоцетин
		Vinpocetine
N06ВХ19		Гинкго Билоба
		Ginkgo Bilobae foliorum extract
		Холинэстеразы ингибиторы
N06DA02		Донепезил
		Donepezil
N06DA03		Ривастигмин
		Rivastigmine
N06DA04		Галантамин
		Galantamine

Другие препараты для лечения деменции

N06DХ01	Мемантин
	Memantine
N06DX02	Гинкго Билоба

Ginkgo Bilobae foliorum extract

(N07)

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (другие)

Эта группа объединяет лекарственные средства для лечения некоторых заболеваний нервной системы. В частности она включает следующие подгруппы препаратов:

264

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

N

•Парасимпатомиметики (ингибиторы холинэстеразы, эфиры холина, иные парасимпатомиметики);

•Средства для лечения аддиктивных расстройств (средства для лечения никотиновой зависимости, алкогольной зависимости, опиатной зависимости);

•Средства для устранения головокружения;

•Препараты для лечения прочих заболеваний нервной системы.

Парасимпатомиметические средства — это препараты, которые способны воспроизводить в организме эффекты медиатора ацетилхолина. В свою очередь эффекты ацетилхолина опосредуются через возбуждение специфических холинорецепторов, которые бывают двух типов — М-холинорецепторы и N-холинорецепторы. Парасимпатомиметики могут оказывать прямое действие на эти рецепторы; такой эффект проявляют лекарственные средства, являющиеся эфирами холина (карбахол, бетанехол). Второй вид препаратов этой группы — симпатомиметики непрямого действия. Основные эффекты этих средств обязаны их способности блокировать активность ацетилхолинэстеразы и, следовательно, препятствовать гидролизу ацетилхолина. Многие препараты этой группы связывают не только истинную ацетилхолинэстеразу, но и псевдохолинэстеразу — бутиролхолинэстеразу. Последняя принимает участие не только в процессах расщепления ацетилхолина, но и в инактивировании некоторых лекарственных веществ, таких как дитилин, новокаин.

В зависимости от типа взаимодействия с холинэстеразой выделяют две подгруппы: 1 — антихолинэстеразные вещества обратимого типа действия, образующие с ферментом нестойкие комплексы, существующие от нескольких минут до нескольких часов; 2 — антихолинэстеразные средства необратимого типа действия, они образуют с холинэстеразой стойкие комплексы, в результате чего блокада фермента продолжается от нескольких десятков часов до нескольких суток. Таким образом, вещества этой группы, блокируя фермент-ингибитор, способствуют накоплению медиатора в области синаптической щели, в связи с чем усиливают и удлиняют его действие. Антихолинэстеразные средства воспроизводят все эффекты медиатора, но в отличие от M- N-холиномиметиков прямого действия у них M- и N-эффекты выражены в равной степени, поэтому даже при парентеральном использовании препаратов АД обычно не изменяется или снижается весьма незначительно. Все средства этой группы оказывают яркое стимулирующее действие на скелетную мускулатуру.

265

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

В клинической практике антихолинэстеразные средства обратимого типа действия используются по тем же показаниям, что и прямые M-N-холиномиметики (атония кишечника, атония мочевого пузыря, глаукома), но наличие у веществ этой группы способности стимулировать нервно-мышечную проводимость позволяет применять их при слабости скелетной мускулатуры (миастении) различного происхождения, в том числе и вследствие назначения некоторых лекарственных средств, например, мышечных релаксантов, антибиотиков аминогликозидной структуры и др.

Эфиры холина (карбахол, бетанехол) оказывают прямое стимулирующее влияние на все типы холинорецепторов. Эти препараты используются для устранения атонии кишечника и/или мочевого пузыря, при глаукоме; как средства для лечения миастении они не применяются.

Вторая большая подгруппа средств для лечения заболеваний нервной системы объединяет препараты, используемые в качестве средств комплексной терапии лекарственной зависимости. Сюда относятся средства для лечения никотиновой зависимости (никотин, бупропион), алкогольной зависимости (дисульфирам, кальция карбимид, акампрозат, налтрексон), а также опиоидной зависимости (бупренорфин, метадон, левацетилметадол).

Хронические головокружения могут быть симптомом болезни Меньера или могут быть обязаны нарушению мозгового кровообращения, поэтому существуют различные подходы к лечению симптома головокружения.

Болезнь Меньера — негнойное заболевание внутреннего уха, характеризующееся увеличением объема лабиринтной жидкости и повышением внутрилабиринтного давления, в результате чего возникают рецидивирующие приступы прогрессирующей глухоты, шума в ушах, системного головокружения и нарушения равновесия, а также вегетативные расстройства (тошнота, рвота). Для лечения этого типа головокружений назначаются Н-гистаминости- мулирующие средства (бетагистин), которые способны вызывать расслабление прекапиллярных запирательных мышц в системе микроциркуляции внутреннего уха, увеличивая тем самым приток крови к сосудистой полоске лабиринта. При этом устраняются все проявления болезни — головокружение, шум в ушах, головная боль, тошнота, рвота. Однако препараты этого ряда, стимулируя Н2-рецепторы, способны вызывать нежелательные побочные реакции в виде повышения секреции желудочного сока и соляной кислоты, бронхоспазма и повышения тонуса гладкой мускулатуры

266

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

N

желудочно-кишечного тракта, расширения сосудов и снижения АД, развития тахикардии.

Другим подходом к клинике симптома головокружения является назначение лекарственных средств, расширяющих сосуды мозга и улучшающих мозговое кровообращение. К препаратам этого ряда относятся блокаторы медленных кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды мозга (циннаризин, флунаризин). Эти препараты снижают тонус гладкой мускулатуры артериол и потенцируют сосудорасширяющее действие углекислого газа. Кроме того, они уменьшают сосудистую реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин, никотин, брадикинин, ангиотензин, вазопрессин). Эти препараты используются при головокружениях у больных с болезнью Меньера, при иных лабиринтных расстройствах, расстройствах вестибулярного аппарата (морская и воздушная болезнь), а также при черепномозговых травмах, ишемических и геморрагических инсультах.

		Холинэстеразы ингибиторы
N07АА02		Пиридостигмина бромид
		Pyridostigmine bromide
N07АА03		Дистигмина бромид
		Distigmine bromide
N07АА05		Донепезил
		Donepezil
N07АА30		Амбенония хлорид
		Ambenonium chloride
		Холина эфиры
N07АВ01		Карбахол
		Carbachol
		Парасимпатомиметики другие
N07АХ01		Пилокарпин
		Pilocarpine

267

	ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК
N07АХ02	Холина альфосцерат
	Choline alfoscerate

Средства для лечения никотиновой зависимости

N07ВА01	Никотин
	Nicotine

Средства для лечения алкогольной зависимости

N07ВВ01	Дисульфирам
	Disulfiram
N07ВВ04	Налтрексон
	Naltrexone

Средства для лечения опиатной зависимости

N07ВС01 Бупренорфин

Buprenorphine

Средства для устранения головокружения

N07СА01	Бетагистин
	Betahistine
N07СА02	Циннаризин
	Cinnarizine

Преператы для лечения заболеваний нервной системы прочие

N07ХХ01	Тирилазад
	Tirilazad
N07ХХ	Цитофлавин
	Cytoflavin

268

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

N

ЦИТОФЛАВИН® Метаболическое средство

Лекарственная форма — раствор для внутривенного введения по 5 и 10 мл

Фармдействие

Нормализует процессы энергообразования в клетке; уменьшает продукцию свободных радикалов и активирует ферменты антиоксидантной защиты и внутриклеточный синтез белка, способствует утилизации глюкозы, жирных кислот и ресинтезу в нейронах γ- аминомасляной кислоты. Стимулирует метаболические процессы в ЦНС, церебральный и коронарный кровоток.

Фармакокинетика

При в/в инфузии янтарная кислота и инозин быстро утилизируются и в плазме крови не определяются. Никотинамид распределяется во всех тканях, метаболизируется в печени, выводится почками; рибофлавин распределяется неравномерно — преимущественно в миокарде, печени, почках, выводится почками, частично в форме метаболита; оба проникают через плаценту и в молоко матери.

Показания

У взрослых — при остром нарушении мозгового кровообращения; дисциркуляторной энцефалопатии 1-2 стадии и последствиях нарушений мозгового кровообращения; токсической и гипоксической энцефалопатии, эндотоксикозах, посленаркозном угнетении сознания.

Противопоказания

Непереносимость компонентов препарата, период грудного вскармливания. С осторожностью при нефролитиазе, подагре, гиперурикемии.

Побочное действие

При быстром капельном введении — гиперемия кожи, чувство жара, горечь и сухость во рту, першение в горле; при длительном приеме высоких доз — транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры. Редко — боли и дискомфорт в эпигастрии и грудной клетке, затруднение дыхания, тошнота, головная боль, «пощипывание» в носу, дизосмия, бледность кожных покровов; кожный зуд.

Перед применением необходимо ознакомиться с полной инструкцией по медицинскому применению

ООО «НАУЧНО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ

ФИРМА «ПОЛИСАН» (ООО «НТФФ «ПОЛИСАН»)

Россия, 191119, г. Санкт - Петербург, Лиговский пр.,112

269

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

ЦИТОФЛАВИН® Метаболическое средство

Лекарственная форма — таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Фармдействие

Антигипоксическое средство, оказывающее положительный эффект на процессы энергообразования в клетке; уменьшает продукцию свободных радикалов и восстанавливает активность ферментов антиоксидантной защиты. Активизирует церебральный кровоток, стимулирует метаболические процессы в ЦНС. Оказывает позитивное воздействие на биоэлектрическую активность головного мозга.

Фармакокинетика

Все компоненты препарата обладают высокой биодоступностью. При всасывании янтарная кислота и рибоксин быстро утилизируются. Инозин метаболизируется в печени. Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени, выводится почками. Рибофлавин распределяется неравномерно: наибольшая концентрация обнаруживается в миокарде, печени, почках, затем в мозге и других тканях; проникает через плаценту и в молоко матери; выводится почками, частично в форме метаболита.

Показания

У взрослых в комплексной терапии для лечения: хронической ишемии головного мозга 1-2 стадии (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия, последствия инсульта); астенического синдрома (недомогание и утомляемость). Может использоваться во время беременности и в период лактации.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью

При гипотонии и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (эрозивные гастродуодениты, язвенная болезнь).

Побочные эффекты

Возможны реакции в виде проходящей головной боли.

Перед применением необходимо ознакомиться с полной инструкцией по медицинскому применению

ООО «НАУЧНО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФИРМА «ПОЛИСАН»

(ООО «НТФФ «ПОЛИСАН»)

Россия, 191119, г. Санкт - Петербург, Лиговский пр.,112

270