- •Методические указания
- •По изучению дисциплины «анатомия человека» для студентов стоматологического факультета
- •Оглавление
- •Первый семестр
- •Второй семестр
- •Третий семестр
- •Занятие № 1.
- •Тема 101. Анатомическая терминология. Плоскости и оси. Позвонки. Ребра. Грудина
- •Занятие № 2.
- •Тема 102. Кости верхней конечности
- •Занятие № 3.
- •Занятие № 4.
- •Тема 104. Мозговой череп: лобная, теменная, затылочная и клиновидная кости
- •Занятие № 5.
- •Тема 105. Мозговой череп: решетчатая и височная кости
- •Занятие № 6.
- •Тема 106. Кости лицевого черепа. Внутреннее и наружное основание черепа
- •Части верхней челюсти: тело и отростки: лобный, скуловой, альвеолярный, небный
- •Занятие №7.
- •Тема 107. Череп в целом: глазница, полость носа, височная, подвисочная, крыловидно-небная ямки
- •Открывающиеся в глазницу отверстия, щели и каналы:
- •Занятие № 8.
- •Тема 108. Классификация соединений костей. Биомеханика суставов. Соединения костей туловища и головы (общие данные). Соединения черепа с позвоночником.
- •Занятие № 9.
- •Тема 109. Соединения костей конечностей
- •Занятие №10.
- •Тема 110. Итоговое занятие. Кости туловища, конечностей, их соединения. Череп. Соединения костей головы (общие данные)
- •Занятие №11.
- •Тема 111. Мышцы и фасции туловища, верхней и нижней конечностей (общие данные)
- •Тема 112. Височно-нижнечелюстной сустав. Жевательные мышцы. Мышцы и фасции шеи
- •Занятие №13.
- •Тема 113. Общие данные о строении нервной системы. Спинной мозг. Отделы головного мозга. Продолговатый мозг
- •Занятие № 14.
- •Тема 114. Задний, средний, промежуточный мозг
- •Тема 104: базилярная часть затылочной кости, скат;
- •Тема 113: серое вещество, ядро, кора, белое вещество, виды проводящих путей
- •Занятие № 15
- •Тема 115. Конечный мозг
- •Ассоциативные пути
- •Комиссуральные пути
- •Проекционные пути
- •Занятие № 16
- •Тема 116. Итоговое занятие. Центральная нервная система
- •Занятие № 17
- •Тема 117. Проекционные проводящие пути
- •А. От туловища и конечностей:
- •Б. От жевательных мышц и мышц глаза:
- •А. От туловища и конечностей:
- •Б. От головы
- •Передний спинно-мозжечковый путь
- •Задний спинно-мозжечковый путь
- •Кортикоспинальный пирамидный путь. Направляется к двигательным ядрам передних столбов спинного мозга
- •Корковоядерный пирамидный путь. Направляется к двигательным ядрам черепно-мозговых нервов
- •Занятие № 18
- •Тема 118. Повторительное занятие. Череп
- •Занятие № 19
- •Тема 119. Повторительное занятие. Элементы топографической анатомии мышц верхней и нижней конечностей
- •Второй семестр Занятие № 1
- •Тема 201. Орган зрения. Зрительный проводящий путь
- •Занятие № 2
- •Тема 202. Орган слуха. Слуховой проводящий путь
- •Занятие № 3
- •Тема 203. Схема строения соматических нервов. Шейное сплетение. Обзор ветвей плечевого сплетения. Грудные спинномозговые нервы
- •Занятие № 4
- •Тема 204. Обзор строения поясничного и крестцового сплетений.
- •Занятие № 5
- •Тема 205. Пищеварительная система. Полость рта, глотка (общие данные). Пищевод, желудок, кишечник
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 6
- •Тема 206. Печень, поджелудочная железа. Топография брюшины
- •Занятие № 7
- •Тема 207. Дыхательная система. Полость носа, гортань, трахея, главные бронхи
- •Занятие № 8
- •Тема 208. Легкие, плевра, средостение. Эндокринные железы
- •Занятие № 9
- •Тема 209. Почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал
- •Занятие № 10
- •Тема 210. Мужские и женские половые органы
- •Занятие № 11
- •Тема 211. Итоговое занятие: пищеварительная, дыхательная, мочеполовая системы. Эндокринные железы
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендуемая литература:
- •Занятие № 12
- •Тема 212. Сердце. Перикард. Аорта, ее части. Ветви дуги и грудной части аорты
- •Занятие № 13
- •Тема 213. Артерии головы и шеи (общие данные). Подключичная и подмышечная артерии. Артерии верхней конечности
- •Рекомендуемая литература:
- •Занятие № 14
- •Тема 214. Брюшная аорта. Артерии таза
- •Занятие № 15
- •Тема 215. Артерии нижней конечности. Система верхней полой вены (общие данные).
- •Занятие № 16
- •Тема 216. Система нижней полой вены. Система воротной вены. Межсистемные венозные анастомозы
- •Занятие № 17
- •Тема 217. Итоговое занятие. Ангиология
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 18
- •Тема 218. Сосуды и соматические нервы груди, живота, таза, верхней и нижней конечности
- •Контрольные вопросы
- •Третий семестр Занятие № 1
- •Тема 301. Кости мозгового черепа: затылочная, лобная, решетчатая, клиновидная, височная. Каналы височной кости
- •Занятие № 2
- •Занятие № 3
- •Тема 106. Кости лицевого черепа. Внутреннее и наружное основание черепа
- •Тема 107. Череп в целом: глазница, полость носа, височная, подвисочная, крыловидно-небная ямки
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендуемая литература:
- •Занятие № 5
- •Латеральная группа мышц шеи
- •Занятие № 6
- •Тема 306. Итоговое занятие. Череп в целом, соединения костей черепа. Височно-нижнечелюстной сустав. Мышцы и фасции головы и шеи
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 7
- •Занятие № 8
- •Занятие № 9
- •Тема 309. Артерии головы и шеи. Подключичная, общая сонная, наружная и внутренняя сонные артерии. Кровоснабжение зубов, языка, слюнных желез, полости рта и полости носа
- •Занятие № 10
- •Занятие № 11
- •Тема 311. Общая анатомия лимфатической системы. Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи. Лимфатические сосуды кожи головы, органов глазницы, полости носа, слюнных желез, языка. Иммунная система.
- •Занятие № 12
- •Занятие № 13
- •Занятие № 14
- •Тема 314. V пара черепно-мозговых нервов. Связь ветвей тройничного и лицевого нервов
- •Место выхода из полости черепа: верхняя глазничная щель (из средней черепной ямы проходит в глазницу)
- •Верхнечелюстной нерв
- •Нижнечелюстной нерв
- •Рекомендуемая литература:
- •Занятие № 15
- •Тема 315. III, IV, VI, X, XI и XII пары черепно-мозговых нервов.
- •Рекомендуемая литература
- •Занятие № 16
- •Тема 316. Итоговое занятие. Сосуды и нервы головы и шеи.
- •Рекомендуемая литература:
- •Занятие № 17
- •Занятие № 18
- •Тема 318. Элементы топографической анатомии сосудов и нервов головы и шеи. Зачетное занятие
Занятие № 2
Тема 302. КОСТИ ЛИЦА, ИХ ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ И ВОЗРАСТНЫЕ РАЗЛИЧИЯ. СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ГОЛОВЫ (ШВЫ И СИНХОНДРОЗЫ ЧЕРЕПА). ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ. РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ СУСТАВА.
Знание данного материала важно для дальнейшего изучения строения дыхательной и пищеварительной систем, сосудистой системы, центральной нервной системы, черепно-мозговых нервов; курса нормальной физиологии, топографической анатомии и оперативной хирургии, стоматологических дисциплин.
Перед изучением темы следует повторить:
Тема 106. Кости лицевого черепа. Внутреннее и наружное основание черепа
Тема 108. Классификация соединений костей. Биомеханика суставов.
Тема 112. Височно-нижнечелюстной сустав.
С помощью учебников, атласа и изучения костных и музейных препаратов вы должны усвоить расположение, строение и функцию следующих анатомических образований:
ВЕРХНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ
ОТРОСТКИ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Лобный отросток
Медиальная поверхность (решетчатый гребень), латеральная поверхность (передний слезный гребень, слезная борозда);
Альвеолярный отросток
Вестибулярная поверхность (альвеолярные возвышения), небная поверхность;
Дуга альвеолярного отростка (зубные альвеолы, межальвеолярные перегородки, межкорневые перегородки)
Резцовая кость (участок альвеолярного и небного отростков, соответствующий корням резцов. У плода является самостоятельной костью)
Небный отросток
Носовой гребень, передняя носовая ость, верхняя поверхность, нижняя поверхность (небные борозды, небный валик, резцовое отверстие, резцовый канал);
Скуловой отросток
ТЕЛО ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Передняя поверхность (подглазничное отверстие, клыковая ямка);
Границы: медиальная, латеральная (скулоальвеолярный гребень, располагается между скуловым отростком и альвеолой 1-го моляра, передает жевательное давление на скуловую кость), верхняя и нижняя;
Глазничная поверхность: Подглазничная борозда, подглазничный канал (средние и передние верхние альвеолярные отверстия);
Границы: передняя, латеральная, задняя и медиальная (участок, прилежащий к глазничной пластинке решетчатого лабиринта, может образовывать дополнительные воздухоносные ячейки). Чем образованы границы?
Подвисочная поверхность: Бугор верхней челюсти (альвеолярные отверстия, альвеолярные каналы), большая небная борозда;
Носовая поверхность: верхнечелюстная расщелина (отверстие верхнечелюстной пазухи), слезная борозда, раковинный гребень
ПАЗУХА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Находится в толще тела верхней челюсти. Форма пазухи соответствует форме тела челюсти, объем индивидуально изменчив. Может продолжаться в отростки. Стенки пазухи:
Медиальная стенка: участвует в образовании латеральной стенки полости носа. Могут встречаться отверстия, закрытые слизистой оболочкой - роднички (слизистая оболочка пазухи непосредственно прилежит к слизистой оболочке полости носа). На медиальной стенке находится верхнечелюстная расщелина, открывающаяся в средний носовой ход. Расщелина находится выше дна пазухи, что приводит к неполному оттоку гноя при воспалительных процессах в полости пазухи;
Верхняя стенка: образуется глазничной поверхностью тела верхней челюсти. Содержит подглазничный канал;
Передняя стенка: образуется передней поверхностью тела верхней челюсти. Соединяясь с медиальной стенкой, образует мыс, краем которого является грушевидное отверстие. Длина мыса меняется в зависимости от типа лица;
Задняя стенка: образуется подвисочной поверхностью и бугром верхней челюсти
Нижняя стенка: соответствует альвеолярному отростку. При большой величине пазухи верхушки корней верхних моляров прилежат к нижней стенке пазухи близко или выходят в пазуху. Могут встречаться углубления пазухи в твердое небо, скуловую и лобную кость (небные, скуловые и лобные бухты)
НЕБНАЯ КОСТЬ
Горизонтальная пластинка: носовой гребень, задняя носовая ость;
Перпендикулярная пластинка: пирамидальный отросток (малые небные каналы, малые небные отверстия), глазничный отросток, клиновидный отросток, большая небная борозда, решетчатый гребень, раковинный гребень, клиновидно-небная вырезка;
СКУЛОВАЯ КОСТЬ
Латеральная поверхность (скулолицевое отверстие), височная поверхность (скуловисочное отверстие), глазничная поверхность (скулоглазничное отверстие);
Лобный отросток,
Височный отросток
Скуловой канал: начало – скулоглазничное отверстие, окончание – скулолицевое и скуловисочное отверстия
НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ
ТЕЛО НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Наружная поверхность тела: альвеолярные возвышения, подбородочный бугорок, подбородочный выступ, подбородочное отверстие, косая линия;
Внутренняя поверхность тела: подбородочная ость, двубрюшная ямка, подъязычная ямка, челюстно-подъязычная линия, поднижнечелюстная ямка;
Альвеолярная часть: зубные альвеолы, межальвеолярные перегородки, межкорневые перегородки;
Канал нижней челюсти: проходит в губчатом веществе тела; от канала отходят канальцы ко дну альвеол. Начало - отверстие нижней челюсти, окончание – подбородочное отверстие. Далее продолжается в виде канальца до средней линии, отдавая каналы к корням клыков и резцов.
ВЕТВЬ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Угол нижней челюсти: место перехода заднего края в основание. Величина индивидуально изменчива, меняется также на протяжении жизни
Наружная поверхность ветви: жевательная бугристость;
Внутренняя поверхность ветви: крыловидная бугристость, отверстие нижней челюсти, язычок нижней челюсти, челюстно-подъязычная борозда, валик нижней челюсти;
Передний край: косая линия, щечный гребень, ретромолярная ямка
Задний край;
Мыщелковый отросток: Шейка нижней челюсти, головка нижней челюсти
Венечный отросток;
Вырезка нижней челюсти
НИЖНЯЯ НОСОВАЯ РАКОВИНА,
НОСОВАЯ КОСТЬ (решетчатая борозда),
СЛЕЗНАЯ КОСТЬ (Слезная борозда, задний слезный гребень),
ПОДЪЯЗЫЧНАЯ КОСТЬ: тело, большой рог, малый рог
СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА
Швы: венечный, чешуйчатый, ламбдовидный, сагиттальный;
Каменисто-затылочный синхондроз: соединяет задний край пирамиды с базилярной частью затылочной кости;
Клиновидно-затылочный синхондроз: соединяет тело клиновидной кости с базилярной частью затылочной кости; к 20 годам замещается на синостоз
Роднички – передний (лобный), задний (затылочный), клиновидный, сосцевидный;
ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ
Образующие структуры: головка нижней челюсти, нижнечелюстная ямка (внутрикапсулярная часть – от ската суставного бугорка до каменисто-барабанной щели, внекапсулярная часть), суставной бугорок височной кости, суставной диск;
Сложность сустава: комплексный сустав, комбинированный сустав
Форма сустава - блоковидный сустав
Виды движений в суставе: Опускание нижней челюсти (1-я, 2-я и 3-я фазы), поднимание нижней челюсти, смещение челюсти вперед, назад и в стороны
Связки сустава: внутрикапсульные (дисковисочные и дискочелюстные связки) и внекапсульные (латеральная связка, клиновидно-нижнечелюстная связка, клиновидно-нижнечелюстная связка, шилонижнечелюстная связка, крыловидно-нижнечелюстной шов)
Суставная капсула: срастается с суставным диском, который делит полость сустава на верхний нижний этажи. Просторна и допускает значительный объем движений головки нижней челюсти. Места ее прикрепления: скуловая дуга, каменисто-барабанная щель, ость клиновидной кости, суставной бугорок височной кости, шейка нижней челюсти
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Из каких частей состоит верхняя челюсть?
Какие поверхности выделяются в теле верхней челюсти и чем они ограничены?
Какие образования находятся на каждой из поверхностей тела верхней челюсти?
Чем ограничена нижняя глазничная щель?
Укажите границы лобного отростка. Какие образования не нем находятся?
Укажите границы скулового отростка
Укажите границы альвеолярного отростка. Какие образования на нем находятся?
Какие строение имеют альвеолы?
Небный отросток, его поверхности и находящиеся на них образования;
Верхнечелюстная пазуха, ее расположение, форма, стенки и образующие их структуры;
Из каких частей состоит нижняя челюсть?
Тело нижней челюсти, его поверхности и находящиеся на них образования. Широтно-продольный индекс и базальная дуга;
Ветви нижней челюсти, их поверхности, края, отростки и находящиеся на них образования
Скуловая кость, ее расположение, поверхности, отростки и каналы
Небная кость, ее расположение, части, находящиеся на них образования, отростки
Сошник, его расположение, края и кости, с которыми он граничит;
Носовые кости, их расположение
Нижняя носовая раковина, ее расположение, отростки, прилегающие кости
Подъязычная кость, ее расположение и части
К каким видам относятся соединения между костями черепа?
Венечный, сагиттальный, лямбдовидный и чешуйчатый швы, их расположение и строение;
Каменисто-затылочный и клиновидно-затылочный синхондрозы, их расположение
Какими структурами образуется височно-нижнечелюстной сустав?
К каким группам сложности можно отнести височно-нижнечелюстной сустав и почему?
Какую форму имеет височно-нижнечелюстной сустав?
Какие виды движений возможны в височно-нижнечелюстном суставе?
Охарактеризуйте фазы опускания нижней челюсти;
Капсула височно-нижнечелюстного сустава, места ее прикрепления и особенности строения;
Какие связки имеет височно-нижнечелюстной сустав?
Охарактеризуйте расположение, прикрепление и функцию внутрикапсульных связок височно-нижнечелюстного сустава
Укажите места начала и прикрепления внекапсульных связок височно-нижнечелюстного сустава
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:
Анатомия человека. Под ред. М.Р. Сапина (все издания);
Анатомия человека. Под ред. М. Г. Привеса (все издания);
Анатомия человека, Под ред. С. С. Михайлова (все издания);
Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д. Синельникова (все издания)