Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
задачи лечебный ф-т 2015.doc
Скачиваний:
11
Добавлен:
22.05.2015
Размер:
183.3 Кб
Скачать

9. Перечислите мышцы передней брюшной стенки:

26)

27)

28)

29)

30)

Задача № 20 (лечебный)

В хирургическое отделение поступила больная 35 лет с безболезненным выпячиванием в области пупочного кольца.

  1. Дайте название этой грыже:

1)

  1. Перечислите мышцы передней брюшной стенки:

2)

3)

4)

5)

6)

  1. Назовите ширину белой линии в разных отделах:

7)

8)

9)

  1. Что представляет собой стенка грыжевого мешка и его содержимое:

10)

11)

12)

13)

  1. Укажите этапы операции:

14)

15)

16)

17)

  1. Что включает начальный этап операции:

18)

19)

20)

21)

  1. Назовите возможные методы операций:

22)

23)

24)

  1. Назовите возможные осложнения после операции:

25)

9. Перечислите нервы передней брюшной стенки:

26)

27)

28)

29)

30)

ЗАДАЧА № 21 (лечебный)

Поступил больной с тупой травмой подреберной области справа и жалобами на сильные боли. Мышцы брюшной стенки напряжены. Состояние больного средней тяжести АД - 90/60. Симптом Щеткина – Блюмберга положительный.

1. Какой орган поврежден, назовите возможные виды операций в зависимости от объема повреждения:

1)

2)

3)

4)

2. Назовите пристеночные (собственные) связки органа:

5)

6)

7)

8)

9)

3. Назовите способ временной остановки кровотечения, и сосуды, кровоснабжающие орган:

10)

11)

12)

4. Назовите доступы характерные при травме данного органа живота по технике выполнения:

13)

14)

5. Какие требования предъявляются к оперативному доступу:

15)

16)

17)

18)

6. Какие способы позволяют обеспечить наилучший гемостаз при ушивании ран данного органа:

19)

20)

21)

22)

23)

7. Какие осложнения могут быть в ближайшем послеоперационном периоде:

24)

25)

8. Перечислите внепеченочные желчные протоки:

26)

27)

28)

29)

30)

Задача 22 (лечебный).

В хирургическое отделение поступил больной 42 лет с ожогом пищевода, сформировался рубцовый стеноз. После консервативного лечения планируется паллиативная операция для искусственного кормления:

1.Назовите, какую операцию необходимо сделать больному.

1)

2.Назовите основные нервы заднего средостения.

2)

3)

4)

5)

3.Назовите, скелетотопию шейного отдела пищевода.

6)

7)

4.Назовите артерии, кровоснабжающие пищевод.

8)

9)

10)

11)

6.Назовите сужения пищевода?

12)

13)

14)

7.Назовите, какими разрезами можно вскрыть переднюю брюшную стенку при данной операции.

15)

16)

17)

18)

8.Назовите этапы этой операции?

19)

20)

21)

22)

23)

24)

9.Укажите принципиальные отличия данной операции:

25)

26)

27)

28)

10.Укажите возможные осложнения?

29)

30)

Задача 23 (лечебный).

У больной 62 лет, страдающей в течение нескольких лет желчекаменной болезнью, очередной приступ полностью не купировался. Продолжают беспокоить боли в правом подреберье, появилась желтушность склер и кожного покрова:

1.Назовите, какую операцию необходимо сделать?

1)

2. Назовите проекционную точку дна желчного пузыря на переднюю брюшную стенку?

2)

3)

3.Назовите синтопию желчного пузыря?

4)

5)

6)

4.Назовите части желчного пузыря?

7)

8)

9)

5. Назовите артерию, кровоснабжающие желчный пузырь и от какой артерии она отходит?

10)

11)

6.Назовите границы треугольника Кало и для чего его выделяют?

12)

13)

14)

15)

7.Назовите элементы, проходящие в печеночно-двенадцатиперстной связке (справа-налево)?

16)

17)

18)

8.Назовите части общего желчного протока?

19)

20)

21)

22)

9. Где открывается общий желчный проток?

23)

10.Перечислите способы данной операции?

24)

25)

26)

11.Назовите этапы операции?

27)

28)

29)

30)

Задача 24 (лечебный).

Больной, в течение 7 лет страдает язвенной болезнью желудка (язва располагается в области пилорического отдела желудка). Лечение в гастроэнтерологическом отделении оказалось малоэффективным. Планируется операция: резекция желудка по Гофмейстеру –Финстереру.

1.Назовите тип анастомоза и между какими отделами желудочно-кишечного тракта он формируется.

1)

2)

3)

2.Назовите скелетотопию желудка?

4)

5)

3.Назовите части желудка?

6)

7)

8)

9)

10)

4.Назовите связки образующие малый сальник?

11)

12)

13)

5.Назовите связки образующие большой сальник?

14)

15)

6.Назовите артерий участвующие в кровоснабжении желудка?

16)

17)

18)

19)

20)

7.Назовите оперативные доступы к желудку?

21)

22)

23)

24)

8.Назовите этапы операции?

25)

26)

27)

28)

29)

30)

Задача 25 (лечебный).

Хирургическое отделение поступил больной с сильными схваткообразными болями в пупочной области. При диагностической лапароскопии установлен диагноз; заворот петель тонкого кишечника с некрозом. При ревизии брюшной полости установлено, что диаметр тонкого кишечника на всем протяжений одинаков:

1.Назовите, какую операцию необходимо сделать?

1)

2.Назовите отделы тонкого кишечника?

2)

3)

4)

3.Назовите скелетотопию корня брыжейки тонкого кишечника?

5)

6)

4.Назовите артерий, кровоснабжающие 1 отдел тонкого кишечника и от каких артерий они отходят?

7)

8)

9)

10)

5.Назовите, какими разрезами можно осуществить доступ к тонкому кишечнику?

11)

6.Назовите способы межкишечных анастомозов при операции на тонком кишечнике?

12)

13)

7. Назовите, какой анастомоз Вы наложите в данном случае?

14)

8.Назовите этапы операции?

15)

16)

17)

18)

19)

20)

9.Назовите способы мобилизации тонкого кишечника?

21)

22)

10.Назовите требования к кишечным швам?

23)

24)

25)

11. Назовите специальные инструменты.

26)

27)

12. Назовите кишечные швы, используемые для создания анастомоза.

28)

29)

30)

3адача 26 (лечебный).

Поступил в хирургическое отделение больной 68 лет с опухолью тонкого кишечника и с явлениями непроходимости. При ревизии брюшной полости установлено, что диаметр тонкого кишечника в зоне предполагаемого оперативного вмешательства не одинаков.

1.Назовите, какую операцию необходимо сделать.

1)

2.Назовите отделы тонкого кишечника.

2)

3)

4)

3.Назовите скелетотопию корня брыжейки тонкого кишечника.

5)

6)

4.Назовите артерии, кровоснабжающие 2 и 3 отделы тонкого кишечника и от какой артерии они отходят?

7)

8)

9)

5. С какой стороны обходят пупок при доступе к тонкому кишечнику и почему?

10)

11)

6.Назовите способы межкишечных анастомозов при операции на тонком кишечнике?

12)

13)

8. Назовите артерию, кровоснабжающую тощую кишку?

14)

9.Назовите этапы операции.

15)

16)

17)

18)

19)

20)

21)

10.Назовите требования к кишечным швам.

22)

23)

24)

11. Назовите способы мобилизации тонкого кишечника.

25)

26)

12. Назовите кишечные швы, используемые для создания анастомоза в правильной последовательности.

27)

28)

29)

30)

Задача 27 (лечебный).

В хирургическое отделение поступила больная, в возрасте 72 лет, с болями в левой подвздошно-паховой области. При ректооманоскопии установлен диагноз полная непроходимость толстого кишечника вследствие опухоли прямой кишки:

1.Назовите, какую паллиативную операцию необходимо сделать в данном случае?

1)

2.Назовите этажи таза.

2)

3)

4)

4.Назовите фасции таза.

5)

6)

7)

5.Назовите скелетотопию прямой кишки.

8)

9)

6.Назовите отделы прямой кишки.

10)

11)

7.Назовите сфинтеры прямой кишки.

12)

13)

8.Назовите артерии, кровоснабжающие прямую кишку.

14)

15) парные -

16) парные -

9.Назовите венозные сплетения прямой кишки.

17)

18)

19)

10.Назовите на каких отделах толстого кишечника можно делать данную операцию и почему?

20)

21)

22)

11.Перечислите этапы операции.

23)

24)

25)

26)

27)

12.Назовите возможные осложнения во время и после операции.

28)

29)

30)

Задача 28 (лечебный).

В хирургическое отделение поступил больной 17 лет, с диагнозом острый аппендицит:

1.Назовите подкожные артерий и вены подвздошно-паховой области.

1)

2)

3)

2.Назовите глубокие артерий и вены подвздошно-паховой области.

4)

3. Назовите нервы подвздошно-паховой области.

5)

6)

7)

4.Назовите мышцы подвздошно-паховой области.

8)

9)

10)

5.Назовите абсолютные отличия толстого кишечника от тонкого.

11)

12)

13)

6. Назовите артерию, кровоснабжающую кишечник в области оперативного вмешательства и ее ветви:

14)

15) ветви -

16) ветви -

17) ветви -

7.Назовите классические доступы к червеобразному отростку по авторам и технике выполнения.

18)

19)

20)

21)

8.Назовите способы удаления червеобразного отростка.

22)

23)

24)

9.Назовите, каким швом осуществляется погружение культи червеобразного отростка:

25)

10.Назовите этапы этой операции.

26)

27)

28)

29)

30)

Задача 29 (лечебный).

В урологическое отделение поступил больной 62 лет с диагнозом - полип боковой стенки мочевого пузыря справа:

1.Назовите, какую операцию необходимо сделать.

1)

2.Назовите этажи таза.

2)

3)

4)

3.Назовите фасции таза.

5)

6)

7)

4.Назовите пристеночные клетчаточные пространства таза.

8)

9)

10)

5.Назовите висцеральные клетчаточные пространства таза у женщин.

11)

12)

13)

14)

6.Назовите артерии, кровоснабжающие мочевой пузырь.

15)

16)

7.Назовите, от каких артерий отходят артерий мочевого пузыря.

17)

18)

8.Назовите способы операции.

19)

20)

21)

9.Назовите предварительный и основные этапы операции.

22)

23)

24)

25)

26)

27)

28)

10.Укажите возможные осложнения.

29)

30)

Задача 30 (лечебный).

В хирургическое отделение поступил больной с диагнозом; туберкулез почки. Вторая почка функционирует нормально. Во избежание инфицирования второй почки рекомендована операция:

1.Назовите части внутрибрюшной фасции в забрюшинном пространстве.

1)

2)

3)

4)

2.Назовите клетчатки забрюшинного пространства.

5)

6)

7)

8)

3.Назовите скелетотопию левой почки.

9)

10)

4.Назовите скелетотопию правой почки.

11)

12)

5.Назовите элементы ворот почек по расположению сверху вниз.

13)

14)

15)

6.Назовите, какая операция требуется больному.

16)

7.Назовите способы этой операции по оперативному доступу.

17)

18)

8.Назовите классические доступы к почке по авторам.

19)

20)

9.Назовите этапы этой операции.

21)

22)

23)

24)

10.Перечислите последовательность перевязки элементов ворот почек.

25)

26)

27)

11.Укажите на возможные осложнения во время операции.

28)

29)

30)