Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ревматология.doc
Скачиваний:
51
Добавлен:
22.05.2015
Размер:
337.41 Кб
Скачать

Примерные темы рефератов:

1. Микроскопический полиартериит.

2. Гигантоклеточный артериит.

3. Облитерирующий тромбангиит.

Примерные тестовые задания по изучаемой теме (в тестовых заданиях необходимо выбрать одиннеправильныйответ):

1. Признаки поражения почек, наблюдающиеся при узелковом полиартериите:

1. симптоматическая артериальная гипертензия

2. протеинурия

3. цилиндрурия

4. образование уратных конкрементов

5. гематурия

Типовые задачи по данной теме Задача №1

Больной К., 20 лет, после переохлаждения перенес острое респираторное заболевание. К врачу не обращался, самостоятельно принимал жаропонижающие, противокашлевые препараты и поливитамины. Через неделю отметил появление уртикарной сыпи на голенях, боли в крупных суставах, повышение температуры тела, ознобы. Обратился к врачу с жалобами на повышение темпе­ратуры тела до 38-38,5°С, боли в крупных суставах, высыпания на коже голеней и бедер.

При осмотре: состояние больного средней степени тяжести. На коже ниж­них конечностей, преимущественно по передней поверхности, симметрично расположенная сыпь по типу крапивницы и участки папулезно-геморрагической сыпи, местами сливной; припухлость голеностопных и коленных суставов с незначительным ограничением движений в них. Периферические лимфоузлы не пальпируются. Температура тела 38,5° С. ЧД - 18 в 1 мин. Над лёгкими дыхание везикулярное. Пульс 112 уд. в мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД - 110/70 мм рт. ст. Сердечные тоны ритмичные, достаточной звучности. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Поколачивание по поясничной области безболезненно с обеих сторон.

В анализе крови: эритроциты 4,2х1012/л;Hв 136 г/л; лейкоциты 10,5х109/л; э – 6%; п/я – 10%; с/я– 60%; л – 20%; м – 4%; СОЭ 26 мм/ч; тромбоциты 250х109/л. В анализе мочи: удельный вес 1020, белок 0,05 г/л, эритроциты 1-2 в поле зрения, лейкоциты 2-4 в поле зрения.

Вопросы:

1. Сформулируйте предполагаемый диагноз с указанием имеющихся клинических синдромов и сопутствующих заболеваний.

2. К какой группе заболеваний относится данная патология?

3. Какие синдромы выделяются в клинике данного заболевания?

4. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику?

5. Какое обследование необходимо назначить больному?

6. Как может измениться количество тромбоцитов при данном заболевании?

7. Какие препараты могут быть использованы в лечении данного заболе­вания, протекающего с кожно-суставным синдромом?

8. Каков прогноз при этом заболевании в данном случае?

Литература основная. Учебники и учебные пособия

  1. Внутренние болезни. Учебник для медицинских вузов. Под редакцией А.И. Мартынова, Н.А. Мухина, В.С. Моисеева. ГЭОТАР-МЕД. 2001. Т 2.

  2. Внутренние болезни. В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко. Учебник. Издание 5-е. М.: Медицина. 2005. 591 стр.

Литература дополнительная

    1. Внутренние болезни. Учебник для медицинских вузов. Под редакцией С.И. Рябова, В.А. Алмазова, Е.В. Шляхто. СПБ.: СпецЛит. 2001. 861 с.

    2. Виноградов В.Ф., Смирнова Л.Е. Основные классификации внутренних болезней. Учебно-методическое пособие. Тверь. 2006. 72 стр.

    3. Ревматология. Клинические рекомендации. Под редакцией Е.Л. Насонова. М. Гэотар-Медиа. 2006. 288 с.

Перечень знаний по итогам занятия

Студент должен знать: факторы риска, клинику, диагностику и принципы лечения СВ.

Перечень умений по итогам занятия

1. Студент должен уметь: собрать подробный анамнез, выявить причины СВ.

2. Выявить признаки СВ у больных путем физикального обследования.

3. Назначить необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования при СВ.

4. Назначить лечение при наиболее часто встречающихся СВ.

Перечень практических навыков по итогам занятия

Студент должен иметь навыки:

  1. Физикального обследования больных с СВ.

  2. Диагностики СВ по данным лабораторных и инструментальных исследований.

36