- •Методические указания
- •Ревматоидный артрит (ра)
- •Лечение ра
- •Примерные темы рефератов:
- •Типовая задача по данной теме:
- •Литература основная. Учебники и учебные пособия
- •Вопросы для контроля исходного уровня знаний
- •Остеоартроз
- •Подагра
- •Примерные темы рефератов:
- •Типовые задачи по данной теме:
- •Литература основная. Учебники и учебные пособия
- •Вопросы для контроля исходного уровня знаний
- •Системная красная волчанка
- •Системная склеродермия
- •Дерматомиозит
- •Примерные темы рефератов:
- •Типовые задачи по данной теме:
- •Литература основная. Учебники и учебные пособия
- •Вопросы для контроля исходного уровня знаний
- •Узелковый полиартериит (уп)
- •Гранулематоз вегенера
- •Неспецифический аортоартериит
- •Геморрагический васкулит
- •Примерные темы рефератов:
- •Типовые задачи по данной теме Задача №1
- •Литература основная. Учебники и учебные пособия
Примерные темы рефератов:
1. Микроскопический полиартериит.
2. Гигантоклеточный артериит.
3. Облитерирующий тромбангиит.
Примерные тестовые задания по изучаемой теме (в тестовых заданиях необходимо выбрать одиннеправильныйответ):
1. Признаки поражения почек, наблюдающиеся при узелковом полиартериите:
1. симптоматическая артериальная гипертензия
2. протеинурия
3. цилиндрурия
4. образование уратных конкрементов
5. гематурия
Типовые задачи по данной теме Задача №1
Больной К., 20 лет, после переохлаждения перенес острое респираторное заболевание. К врачу не обращался, самостоятельно принимал жаропонижающие, противокашлевые препараты и поливитамины. Через неделю отметил появление уртикарной сыпи на голенях, боли в крупных суставах, повышение температуры тела, ознобы. Обратился к врачу с жалобами на повышение температуры тела до 38-38,5°С, боли в крупных суставах, высыпания на коже голеней и бедер.
При осмотре: состояние больного средней степени тяжести. На коже нижних конечностей, преимущественно по передней поверхности, симметрично расположенная сыпь по типу крапивницы и участки папулезно-геморрагической сыпи, местами сливной; припухлость голеностопных и коленных суставов с незначительным ограничением движений в них. Периферические лимфоузлы не пальпируются. Температура тела 38,5° С. ЧД - 18 в 1 мин. Над лёгкими дыхание везикулярное. Пульс 112 уд. в мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД - 110/70 мм рт. ст. Сердечные тоны ритмичные, достаточной звучности. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Поколачивание по поясничной области безболезненно с обеих сторон.
В анализе крови: эритроциты 4,2х1012/л;Hв 136 г/л; лейкоциты 10,5х109/л; э – 6%; п/я – 10%; с/я– 60%; л – 20%; м – 4%; СОЭ 26 мм/ч; тромбоциты 250х109/л. В анализе мочи: удельный вес 1020, белок 0,05 г/л, эритроциты 1-2 в поле зрения, лейкоциты 2-4 в поле зрения.
Вопросы:
1. Сформулируйте предполагаемый диагноз с указанием имеющихся клинических синдромов и сопутствующих заболеваний.
2. К какой группе заболеваний относится данная патология?
3. Какие синдромы выделяются в клинике данного заболевания?
4. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику?
5. Какое обследование необходимо назначить больному?
6. Как может измениться количество тромбоцитов при данном заболевании?
7. Какие препараты могут быть использованы в лечении данного заболевания, протекающего с кожно-суставным синдромом?
8. Каков прогноз при этом заболевании в данном случае?
Литература основная. Учебники и учебные пособия
Внутренние болезни. Учебник для медицинских вузов. Под редакцией А.И. Мартынова, Н.А. Мухина, В.С. Моисеева. ГЭОТАР-МЕД. 2001. Т 2.
Внутренние болезни. В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко. Учебник. Издание 5-е. М.: Медицина. 2005. 591 стр.
Литература дополнительная
Внутренние болезни. Учебник для медицинских вузов. Под редакцией С.И. Рябова, В.А. Алмазова, Е.В. Шляхто. СПБ.: СпецЛит. 2001. 861 с.
Виноградов В.Ф., Смирнова Л.Е. Основные классификации внутренних болезней. Учебно-методическое пособие. Тверь. 2006. 72 стр.
Ревматология. Клинические рекомендации. Под редакцией Е.Л. Насонова. М. Гэотар-Медиа. 2006. 288 с.
Перечень знаний по итогам занятия
Студент должен знать: факторы риска, клинику, диагностику и принципы лечения СВ.
Перечень умений по итогам занятия
1. Студент должен уметь: собрать подробный анамнез, выявить причины СВ.
2. Выявить признаки СВ у больных путем физикального обследования.
3. Назначить необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования при СВ.
4. Назначить лечение при наиболее часто встречающихся СВ.
Перечень практических навыков по итогам занятия
Студент должен иметь навыки:
Физикального обследования больных с СВ.
Диагностики СВ по данным лабораторных и инструментальных исследований.