Задача 24 (лечебный).

В поликлинику обратилась больная, (кормящая грудью ребенка), с болями в правой молочной железе и высокой температурой. При осмотре выявлено: в области нижнего, наружного края молочной железы имеется гиперемия и выпячивание кожи, болезненное при пальпации, в центре определяется очаг флюктуации.

1.Назовите, какое заболевание у больной?

1) гнойный мастит

2.Назовите границы молочной железы?

2) верхняя - III ребро

3) нижняя - VII ребро

4) внутренняя – стернальная линия

5) наружная - передняя подмышечная линия

3.Назовите подкожные нервы этой области и их источник?

6) надключичные нервы

7) шейное сплетение

4.Назовите мышцы этой области?

8) большая грудная

9) малая грудная, передняя зубчатая

10) внутренние и наружные межреберные мышцы

5.Назовите фасции этой области?

11) собственная фасция груди (fascia pectoralis)

12) поверхностная фасция (fascia superficialis)

6.Назовите, какая фасция покрывает молочную железу и на сколько долек она делит железу?

13) поверхностная фасция (fascia superficialis)

14) 15-20 долек

7. Что фиксирует молочную железу и к чему?

15) поддерживающая связка железы

16) к ключице

8.Назовите артерии участвующие в кровоснабжении железы?

17) a. thoracica interna

18) a. thoracica lateralis

19) аа. intercostales

9.Назовите, от каких магистральных артерий они отходят?

20) a. thoracica interna – подключичная артерия

21) a. thoracica lateralis – подмышечная артерия

22) аа. intercostales - аорта

10. Назовите пути оттока лимфы от молочной железы (группы лимфатических узлов)?

23) подключичные

24) надключичные

25) подмышечные

26) парастернальные

11.Опишите технику оперативного вмешательства и объясните с анатомической позиции.

27) разрез в радиальном направлении

28) профилактика ранения протоков молочной железы, имеющие радиальный ход

12. Назовите проекцию узла Зоргиуса – пересечение двух линий.

29) 3 ребро

30) нижний край большой грудной мышцы

Задача 25 (лечебный).

В хирургическое отделение поступил больной 42 лет с ожогом пищевода.

После консервативного лечения планируется паллиативная операция для искусственного кормления:

1.Назовите, какую операцию необходимо сделать больному.

1) постоянная гастростомия

2.Назовите основные нервы заднего средостения.

2) n. vagus

3) симпатический ствол

4) малый внутренностный

5) большой внутренностный

3.Назовите, скелетотопию шейного отдела пищевода.

6) от 6 шейного позвонка

7)до 10 грудного позвонка

4.Назовите артерии, кровоснабжающие пищевод.

8) a. thyroidea inferior

9) ветви аорты – aa. Bronchiales, aa. intercostalis

10) a. gastrica sinistra

11) а. phrenicae inferior sinistra

6.Назовите сужения пищевода?

12) бронхиальное – на месте перекреста с левым бронхом

13) диафрагмальное – в области пищеводного отверстия диафрагмы

14) глоточное – в месте перехода глотки в пищевод

7.Назовите, какими разрезами можно вскрыть переднюю брюшную стенку при данной операции.

15) верхний срединный

16) параректальный

17) трансректальный

18) парамедиальный

8.Назовите этапы этой операции?

19) доступ

20) формирование свищевого канала

21) гастротомия

22) гастростомия

23) гастропексия

24) послойное ушивание раны

9.Укажите принципиальные отличия на возможные осложнения?

25) накладывается на длительное время

26) канал выстлан слизистой

27) свищ губовидный

28) при удалении трубки канал не закрывают

10.Укажите возможные осложнения?

29) перитонит

30) кровотечение