IX. Средства, применяемые при гипо- и гипертиреозе.

Гипотиреоз:

Препарат выбора

левотироксин натрия. Лечение проводят для нормализации уровня ТТГ.Принимают в дозе 50— 100 мкг однократно утром натощак за 30 мин до приёма пищи. Дозу повышают через каждые 4—6 нед на 25 мкг/сут. Поддерживающая доза для большинства больньГх — 75— 150 мкг/сут, т.е. 1,6 мкг/кг/сут (корригируют по содержанию ТТГ; исследование проводят не ранее чем через 2 — 3 мес от начала лечения расчётной дозой гормонов).

Альтернативные препараты

тиреокомб, левотироксин натрия+лиотиронин.

Гипертиреоз:

Тиамазол (его действие заключается в подавлении синтеза тироксина в щитовидной железе путем торможения захвата йода клетками щитовидной железы и других этапов синтеза тиреоидных гормонов. Показано, что тиамазол также подавляет аутоиммунный процесс в щитовидной железе).

Пропилтиоурацил (является препаратом, также блокирующим образование тироксина в щитовидной железе. Он также тормозит образование Т3 из Т4 в периферических тканях) .

Бета-адреноблокаторы(атенолол, пропранолол, бисопролол (Конкор).Эти препараты являются веществами, противоположными по действию адреналину, и поэтому урежают частоту сердечных сокращений, а также несколько тормозят превращение Т4 в Т3 в периферических тканях.)

Вариант № 5

Выбрать один правильный ответ и выписать его в рецепте

I. Антиксерофтальмический витамин

а) пиридоксин б) тиамин в) викасол г) эргокальциферол д) ретинол

II. Противовоспалительное и противоаллергическое средство

а) кислота ацетилсалициловая б) бутамид в) дезоксикортикостерон г) ретаболил

д) преднизолон

III. Средство, повышающее свертываемость крови

а) ферроплекс б) неодикумарин в) кислота ацетилсалициловая г) викасол д) химопсин

IV. Солевой препарат для купирования гипертонического криза

а) кальция хлорид б) натрия гидрокарбонат в) калия хлорид г) натрия хлорид

д) магния сульфат

Дополнить предложение (привести пример)

V. Роль витаминов в организме

а) витамин, необходимый для синтеза коллагена –

б) витамин, необходимый для синтеза ацетилхолина –

в) витамин, необходимый для синтеза нуклеиновых кислот –

г) витамин, необходимый для синтеза протромбина, проконвертина –

д) витамин, необходимый для синтеза родопсина –

Выбрать все правильные ответы

VI. Какие изменения обмена вызывает тироксин

а) усиливает распад белков

б) способствует гиперхолестеринемии

в) снижает основной обмен

г) повышает потребление кислорода тканями

д) способствует уменьшению массы тела

VII. Для лечения острого лейкоза применяют

а) миелосан б) метотрексат в) преднизолон г) циклофосфан

д) дезоксикортикостерон

Установить соответствие (подобрать препараты)

VIII.Средства, влияющие на костную ткань	Препараты
способствуют реминерализации способствуют остеопорозу	а) паратиреоидин б) эргокальциферол в) преднизолон г) кальцитонин д) ретаболил е) алендронат

Ответить на вопрос

IX^леч. Классификация гиполипидемических средств

Все известные гиполипидемические препараты можно подразделить на следующие группы:

• статины - ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (ловастатин, правастатин, симвастатин, аторвастатин и др.);

• эзетимиб;

• фибраты - производные фиброевой кислоты (клофибрат , гемфиброзил, безафибрат, фенофибрат, этофибрат);

• секвестранты жёлчных кислот - анионообменные смолы (колестирамин, колестипол);

• никотиновая кислота;

• препараты омега-3-жирных кислот (омакор*).

Гиполипидемические препараты можно подразделить на следующие группы.

• Статины: ловастатин, правастатин, симвастатин, флувастатин, аторвастатин.

• Секвестранты жёлчных кислот (анионообменные смолы): холестирамин, колестипол. Оба препарата в России не зарегистрированы.

• Фибраты: гемфиброзил, безафибрат, фенофибрат, ципрофибрат.

• Никотиновая кислота.

• Разные (пробукол, ненасыщенные жирные кислоты, жирорастворимые витамины).