5. Программа этапов междисциплинарного государственного экзамена с примерами заданий, протоколов ответов и критериев оценки.

5.1. Первый этап междисциплинарного государственного экзамена заключается в проверке уровня освоения практических умений по специальности и оказании неотложной помощи в специализированном классе на автоматизированном манекене. Аттестационные испытания на этом этапе проходят на базе фантомного класса и учебных кабинетов с использованием муляжей, фантомов, медицинских инструментов, аппаратуры, рентгенограмм, данных лабораторных и инструментальных методов исследования, бланков рецептов и обследовании стоматологического пациента с заполнением истории болезни. Для проведения данного этапа аттестации подготовлены билеты, каждый из которых включает 5 конкретных практических заданий по основным разделам дисциплины стоматологии: клинический осмотр, терапевтическая стоматология, хирургическая стоматология, ортопедическая стоматология и стоматология детского возраста. Продолжительность каждого раздела практического этапа составляет не более 30 минут. Оценка результатов разделов экзамена осуществлялась членами ГАК и экзаменаторами соответствующего профиля подготовки по специальности.

Критерии оценки каждого раздела этапа:

отлично - студент обладает отличными практическими умениями (знает методику выполнения практических навыков, умеет правильно применять тот или иной диагностический прием при проведении объективного исследования конкретного пациента, способен обоснованно запланировать комплекс дополнительной диагностики, поставить правильный диагноз, с учетом современной классификации, назначить план лечения, исходя из современных подходов к рациональной фармакотерапии и современных методов оперативного лечения, включая и малоинвазивные технологии, определяет профилактику заболевания и прогноз, в том числе и для трудоспособности, а так же планирует реабилитацию).

хорошо - студент обладает хорошими практическими умениями (знает методику выполнения практических навыков недостаточно точно, применяет на практике тот или иной диагностический прием при проведении объективного исследования конкретного пациента, но с ошибками, планирует комплекс дополнительной диагностики в недостаточно полном объеме, допускает ошибки в формулировке диагноза или не владеет современными классификациями, допускает несущественные ошибки в назначении плана лечения, недооценивает прогноз, недостаточно точно ориентируется в методах профилактики и постгоспитальной реабилитации пациента).

удовлетворительно - студент обладает удовлетворительными практическими умениями (знает основные положения методики выполнения практических навыков, но выполняет диагностические манипуляции с грубыми, ошибками, ухудшающими информативность исследования в значительной степени, назначает комплекс дополнительной диагностики в неполном объеме, без учета дифференциальной диагностики, формулирует диагноз не полностью, без учета всех осложнений и современных классификаций, назначает план лечения с ошибками, которые после собеседования может исправить, плохо ориентируется в возможных вариантах хирургического лечения, не может определить прогноз и планировать реабилитацию пациента).

неудовлетворительно - студент не обладает достаточным уровнем практических умений (не знает и не умеет применить методики выполнения различных диагностических мероприятий, не умеет планировать дополнительное обследование, не может сформулировать правильный диагноз, не ориентируется в методах и способах лечения или допускает грубые ошибки, не знает профилактики и проч.).

Результат всего практического этапа ИГА оценивается по двухбалльной системе “зачтено”/“не зачтено” и при положительной средней оценке, полученной за все разделы практического экзамена, студенты допускаются к следующему этапу аттестации.

Результаты этапа аттестации объявляются выпускнику в тот же день после оформления и утверждения в установленном порядке протоколов заседания Государственной аттестационной комиссии. Протоколы с перечнем практических навыков, включая симуляционный курс, и критериями оценки по разделам этапа практических навыков находятся в приложении № 1.

5.2. На втором этапе проверяется уровень теоретической подготовленности путем аттестационного тестирования на безмашинной основе. Тестовый контроль проводится с использованием 10 вариантов заданий в тестовой форме (по 100 вопросов каждый) из сборника «Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников вузов по специальности 060105 «Стоматология» ФГБОУ ВУНМЦ Министерства здравоохранения РФ. Допустима переработка заданий в тестовой форме, распределение соотношения изучаемых дисциплин в каждом варианте, добавление заданий, используемых в промежуточной аттестации по дисциплинам и модулям дисциплин, преподаваемых на 4 и 5 курсах обучения. Процент переработанных заданий в тестовой форме (вузовский компонент) не превышает 30%.

Тестирование проходится в соответствии с графиком с 10.00 до 13.00 по местному времени. До начала тестирования выпускникам доводится инструкция по выполнению тестовых заданий. Варианты заданий в тестовой форме вскрываются в начале экзамена в присутствии членов ГАК, экзаменаторов и выпускников.

По завершению инструктажа объявляется начало тестирования и время его окончания, обучающимся выдается на руки один из вариантов тестового задания и личный лист для ответов. На листе ответов синей шариковой ручкой указывается фамилия тестируемого, специальность подготовки и номер варианта заданий в тестовой форме, после чего обучающиеся могут приступить к выполнению заданий. Во время тестирования обучающиеся не вправе общаться друг с другом, свободно перемещаться по аудитории, пользоваться мобильными телефонами, иными средствами связи, электронно-вычислительной техникой и справочными материалами.

При нарушении порядка проведения тестирования или отказе от его соблюдения председатель и члены ГАК вправе удалить обучающегося с тестирования, о чем составляется соответствующий акт. В период работы студентов над заданиями в тестовой форме в аудитории присутствуют члены ГАК и экзаменаторы. Продолжительность этапа составляет 3 часа. По истечении времени тестирования задания в тестовой форме собираются. Проверка результатов этого этапа экзамена осуществлялась членами ГАК и экзаменаторами с помощью эталонов ответов.

Результаты аттестационного тестирования оцениваются следующим образом: 71% и более правильных ответов – «зачтено», 70% и менее - «не зачтено».

Критерии оценки (для внутривузовского анализа):

Из всех заданий в тестовой форме студентом даны правильные ответы на:

- 91-100% - оценка «отлично»,

- 81 -90% - оценка «хорошо»,

- 71-80% - оценка «удовлетворительно»,

- 70% и менее - оценка «неудовлетворительно».

Результаты этапа аттестации объявляются выпускнику в тот же день после оформления и утверждения в установленном порядке протоколов заседания Государственной аттестационной комиссии.

Окончательное решение о допуске к следующему этапу междисциплинарного государственного экзамена выпускника, получившего оценку «не зачтено», в каждом отдельном случае принимается председателем ГАК. Примерный вариант задания в тестовой форме находится в приложении № 2.

5.3. Третьим этапом междисциплинарного государственного экзамена является устное итоговое собеседование, в ходе которого оценивается умение решать конкретные профессиональные задачи, охватывающие основные разделы специальности «Стоматология». Для проведения этого этапа создаются группы экзаменаторов, в каждую из которых входят члены ГАК и несколько экзаменаторов по профильным дисциплинам (хирург-стоматолог, терапевт-стоматолог, ортопед-стоматолог). 3 бригады экзаменаторов состоят из представителей кафедры стоматологии детского возраста (ортодонт, хирург, терапевт). Собеседование проводится по комплексным междисциплинарным ситуационным задачам по взрослой и детской стоматологии, которая представлена в виде клинической задачи с дополнительными методами исследования по пройденным нозологиям. Всего используется 100 междисциплинарных ситуационных задач, из которых 65 – по стоматологии у взрослых пациентов и 35 - по стоматологии детского возраста.

Критерии оценки:

«отлично» ставится студенту, обнаружившему системные, глубокие знания программного материала, необходимые для решения практических задач, владеющему научным языком, осуществляющему изложение программного материала на различных уровнях его представления, владеющему современными стандартами диагностики, лечения и профилактики заболеваний, основанными на данных доказательной медицины; студент безошибочно определяет метод рентгенологического исследования на предоставленной для интерпретации рентгенограмме, дает характеристику соответствующему синдрому, определяет предположительный диагноз, пути дифференциальной диагностики и варианты дополнительных методик исследования.

«хорошо» заслуживает студент, обнаруживший полное знание программного материал, но допускающий незначительные ошибки в классификации нозологических форм, постановке диагноза, плане дополнительной диагностики, которые легко исправляет после наводящих вопросов. Если студент, интерпретируя задачу, путается в определении конкретного синдрома, но после наводящих вопросов отвечает правильно, не дает полной характеристики метода исследования, заключение формулирует правильно.

«удовлетворительно» заслуживает студент, обнаруживший средний уровень знания основного программного материала, но допустивший погрешности при его изложении, недостаточно владеющий современными классификациями и вследствие этого не правильно формулирует диагноз. Затрудняется в достаточном объеме определить пути проведения дополнительной диагностики, определяет правильные направления лечения, но назначает их в неадекватном объеме. При формулировании заключения не точно называет метод исследования, не знает методики его проведения, затрудняется в формулировании характерных признаков данной патологии, но правильно формулирует заключение.

«неудовлетворительно» выставляется студенту, допустившему при ответе на вопросы задачи множественные ошибки принципиального характера, неправильно поставлен диагноз, после собеседования на наводящие вопросы ответить не может. Не может дать заключение о предположительном диагнозе.

Примерный вариант ситуационной задачи с эталонами ответа, а также протокол ответа по собеседованию находятся в приложении № 3.

5.4. Обсуждение итоговой экзаменационной оценки носит коллегиальный характер, при этом учитываются результаты всех этапов итогового междисциплинарного экзамена. Оценка по итогам собеседования выставляется после обсуждения ответа выпускника членами ГАК и сообщается студентам в тот же день по окончании экзамена.