Задача № 15 (пед.)

В хирургическое отделение поступил ребенок 5 лет с безболезненным выпячиванием в области пупочного кольца.

1. Дайте название этой грыже:

1)

2. Перечислите мышцы передней брюшной стенки:

2)

3)

4)

5)

6)

3. Назовите ширину белой линии в разных отделах:

7)

8)

9)

4. Что представляет собой стенка грыжевого мешка и его содержимое:

10)

11)

12)

13)

5. Укажите этапы операции:

14)

15)

16)

17)

6. Что включает начальный этап операции:

18)

19)

20)

21)

7. Назовите возможные методы операций у детей:

22)

23)

24)

8. Назовите возможные осложнения после операции:

25)

Задача № 16 (пед.)

Поступил больной с тупой травмой подреберной области справа и жалобами на сильные боли. Мышцы брюшной стенки напряжены. Состояние больного средней тяжести АД - 90/60. Симптом Щеткина – Блюмберга положительный.

1. Какой орган поврежден, назовите возможные виды операций в зависимости от объема повреждения:

1)

2)

3)

4)

2. Назовите отношение органа к брюшине и собственные связки:

5)

6)

7)

8)

9)

3. Назовите способ временной остановки кровотечения, и сосуды, кровоснабжающие орган:

10)

11)

12)

4. Назовите доступ характерный при травме данного органа живота по технике выполнения:

13)

14)

5. Какие ткани передней брюшной стенки рассекаются при доступе:

15)

16)

17)

18)

6. Какие принципы ушивания ран следует соблюдать хирургу на данном органе:

19)

20)

21)

22)

23)

7. Какие осложнения могут быть:

24)

25)

ЗАДАЧА № 17 (пед.)

В хирургическое отделение поступил ребенок с атрезией общего желчного протока с дилатацией проксимальных отделов желчных путей.

1. Какая операция планируется больному?

1)

2. Перечислите внепеченочные желчные протоки:

2)

3)

4)

5)

6)

3. В какой связке проходит общий желчный проток и где открывается:

7)

8)

4. Назовите 4 части общего желчного протока:

9)

10)

11)

12)

5. Назовите этапы операции и тип анастомоза:

13)

14)

15)

16)

17)

18)

6. Назовите возможные осложнения:

19)

20)

7. Назовите другие возможные операции по восстановлению поступления желчи в пищеварительный тракт:

21)

22)

23)

24)

25)

Задача № 18 (пед.)

В поликлинику обратилась больная, (кормящая грудью ребенка в течение 3-х месяцев) с болями в правой молочной железе и высокой температурой. При осмотре выявлено: в области нижнего, наружного края молочной железы имеется гиперемия и выпячивание кожи, болезненное при пальпации, в центре определяется очаг флюктуации.

1. Поставьте диагноз:

1)

2. Назовите скелетотопию молочной железы:

2)

3)

4)

5)

3. Назовите основные пути оттока молока от железы:

6)

7)

8)

4. Назовите артерии, кровоснабжающие молочную железу:

9)

10)

11)

5. Назовите нервы, иннервирующие молочную железу:

12)

13)

14)

6. Назовите группы лимфатических узлов, принимающих лимфу от молочной железы:

15)

16)

17)

18)

7. Назовите лимфатический узел, который одним из первых увеличивается при раке молочной железы:

19)

8. Укажите особенности проведения операции:

20)

21)

22)

9. Назовите возможные осложнения:

23)

24)

25)

ЗАДАЧА № 19 (пед.)

В хирургическое отделение доставлен больной с ножевым ранением в эпигастральной области. Состояние тяжелое, тахикардия, АД- 90/60 мм.рт.ст., кожные покровы бледные, мышцы передней брюшной стенки напряжены, симптом Щеткина –Блюмберга положительный.

1. Поставьте диагноз и какую операцию необходимо выполнить больному:

2. Перечислите мышцы передней брюшной стенки:

3. Назовите связки органа:

4. Назовите артерии, кровоснабжающие орган:

5. Как осмотреть его заднюю стенку во время операции:

6. Назовите требования к кишечным швам:

7. Какие кишечные швы можно использовать для ушивания раны органа:

8. Назовите возможное осложнение:

25)

ЗАДАЧА № 20 (пед.)

В хирургическое отделение доставлен ребенок 6 лет нарушением прохождения пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.

2. Поставьте диагноз:

2. Назовите возможные виды операций:

2. Перечислите мышцы передней брюшной стенки:

2. Назовите связки органа:

2. Назовите артерии, кровоснабжающие орган:

2. Назовите требования к кишечным швам:

2. Как наименее травматично расширить суженное место оперативным путем:

2. Назовите возможное осложнение:

25)

ЗАДАЧА № 21 (пед.)

В хирургическое отделение поступил ребенок 3 лет с сильными схваткообразными болями в пупочной области. При эндоскопии брюшной полости установлен диагноз: заворот петель тонкого кишечника с некрозом на протяжении 60 см.

1. Какая операция показана больному и тип анастомоза:

1)

2)

2. Назовите отделы тонкого кишечника последовательно:

3)

4)

5)

3. Назовите артерии, кровоснабжающие все отделы тонкого кишечника:

6)

7)

8)

9)

10)

4. Назовите виды анастомозов при операциях на кишечнике:

11)

12)

13)

14)

5. Назовите этапы операции:

15)

16)

17)

18)

19)

20)

6. Какие кишечные швы используют для наложения анастомоза, укажите последовательность их наложения:

21)

22)

23)

24)

7. Назовите осложнение:

25)

ЗАДАЧА № 22 (пед.)

В детское хирургическое отделение поступил ребенок 6 лет с ожогом пищевода. На 4 день после консервативного лечения планируется паллиативная операция для искусственного кормления.

1. Какая операция планируется больному:

2. Назовите связки желудка:

3. Назовите артерии, кровоснабжающие желудок:

4. Назовите 4 вида оперативных доступов, возможных при данной операции:

5. Укажите этапы операции и их выполнение:

6. Назовите отличительные моменты данной операции от других:

ЗАДАЧА № 23 (пед.)

В детское хирургическое отделение поступил новорожденный с атрезией пищевода. Через 4 месяца планируется радикальная операция. Какая паллиативная операция будет проведена.

1. Какие операции планируются больному:

1)

2. Назовите связки желудка:

3. Назовите артерии, кровоснабжающие желудок:

4. Назовите виды оперативных доступов, возможных при данной операции:

5. Укажите этапы операции и их выполнение:

6. Назовите отличительные моменты данной операции от других: