Эталоны к заданиям для заключительного контроля

ЭТАЛОН К ЗАДАНИЮ № 1

1. 1, 2, 3, 6

2. 4, 5

ЭТАЛОН К ЗАДАНИЮ № 2

1 – в, г, 2 – а, 3 – б, 4 – г

Эталон к задаче № 3

1. Поражена костная система.

2. Кожа и подкожная клетчатка без изменений.

ЭТАЛОН К ЗАДАЧЕ № 4

1. Поражены костная и мышечная системы.

2. Увеличение теменных и лобных бугров, реберные “четки” соответствуют процессам остеоидной гиперплазии, размягчение краев большого родничка – остеомоляции.

3. Целесообразно исследовать содержание кальция, фосфора, щелочной фосфатазы в сыворотке крови, провести R – графию лучезапястных суставов на предмет рахита.

4. Способствовали развитию патологии:

а) раннее искусственное вскармливание

б) дефекты ухода за ребенком.

Эталон к задаче № 5

1. Долженствующий рост – 72 – 73,5 см.

Долженствующая масса – 10 кг.

Дефицит массы 1, 3 кг или 13%, что соответствует гипотрофии I степени.

Ребенок отстает в развитии статики и моторики.

2. Поражены кожа и подкожная клетчатка, костная и мышечная система.

3. Клинический анализ крови для исключения анемии, биохимический анализ крови (содержание кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, железа в сыворотке крови), R- графия лучезапястных суставов.

ЭТАЛОН К ЗАДАЧЕ № 6

1. Анамнез неблагоприятный: факторы риска в антенетальном периоде (токсикоз беременности у матери), в интранатальном (родился посредством кесарева сечения), постнатальном периоде (грубые дефекты вскармливания, ухода, частые заболевания).

2. Системы поражения: кожа и подкожная клетчатка, костно-мышечная.

3. Долженствующая масса – 9400,0 - 9500,0

Дефицит массы - 1400,0 – 1500,0 или 15 %, что соответствует гипотрофии I степени.

4. Клинический анализ крови для исключения анемии, биохимический анализ крови (содержание кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, железа в сыворотке крови), R- графия лучезапястных суставов, исследовать выведение кальция и фосфора с мочой.

ПРИЛОЖЕНИЕ

ИССЛЕДОВАНИЕ МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

Особенности анамнеза

В каждом конкретном случае необходимо получить ответы на следующие вопросы:

• Что преобладает – вялость или ограничение движения?

• Время появления симптомов (с рождения, с какого возраста, с чем связано).

• Степень нарастания (медленно, быстро).

• Состояние после отдыха или покоя (симптомы ослабевают, исчезают, не изменяются).

• Их связь с другими клиническими проявлениями.

• Семейный и наследственный анамнез.

Перед осмотром ребенка грудного возраста необходима следующая информация:

• Фиксирует ли ребенок лица или предметы, следит ли за ними?

• Хватает ли ребенок предметы, находящиеся вблизи?

• Участвуют ли в хватании обе руки, только одна или преимущественно одна рука?

• Одинаково ли подвижны обе руки?

• Свободно ли двигается голова или ребенок смотрит в одну (в какую?) сторону? Имеется ли с этой стороны постоянный источник света?

• Лежит ли ребенок только на животе или только на спине, или преимущественно на животе или на спине?

• Предпочитает ли ребенок при длительном лежании на спине левую или правую сторону («косое» положение туловища лежа на спине)?

• Перебирает (играет) ли ребенок одновременно обеими ногами?

• Пеленают ли ребенка туго с приведенными или отведенными конечностями?