9. Психофармакотерапия

Наряду с психотерапией в зоне ЧС могут применяться лекарственные средства парентерального и непарентерального способа введения. В условиях ЧС организовать массовое назначение психопрофилактических препаратов очень сложно, плюс к этому арсенал лекарственных средств ограничен, поэтому психофармакотерапия является перспективным методом лечения психоневрологических расстройств в условиях ЧС.

Группы препаратов:

-антидепрессанты (коаксил, фуварин, амитриптилин)

-ноотропные препараты (семакс)

-нейролептики (галоперидол)

-транквилизаторы

В качестве профилактики психоневрологических расстройств целесообразно создание психопрофилактической службы, наибольшая актуальность которой проявляется в районах с повторяющимися, привычными стихийными бедствиями.

10. Силы и средства антистрессовой специализированной медицинской помощи

Бригада комплексной антистрессовой помощи состоит из:

- звеньев первичной антистрессовой помощи;

-группы (кабинеты) психотерапевтической и медико-психологической помощи (мобильная психотерапевтическая группа – МПГ или мобильный психотерапевтический кабинет – МПК);

-центральной группы (кабинета) психотерапевтической и медико-психологической помощи;

-группы экстренной психиатрической помощи.

Подразделения бригады комплексной антистрессовой помощи, прежде всего звенья первичной антистрессовой помощи, проводят активное выявление пострадавших, нуждающихся в неотложной помощи, пациентов с манифестными психиатрическими проявлениями, направляют их для оказания специализированной помощи на последующих этапах.

Следует отметить, что оказание психотерапевтической и медико-психологической помощи возможно только на добровольной основе, поэтому сопровождение пострадавших до места назначения осуществляется только в случаях расстройств психотического уровня, либо выраженных соматических нарушениях.

В задачи бригады входит экстренная разъяснительная психотерапия, информационная психопрофилактика с раздачей листовок, содержащих краткие указания, где можно получит специализированную помощь и почему это необходимо.

Психологическая поддержка заключается в уменьшении чувства страха у пострадавших, должны быть приняты меры для исключения паники, плача и т.д.

Состав и оснащение бригады комплексной антистрессовой помощи

	Звено первичной антистрессовой помощи	Мобильная психотерапевтическая группа (кабинет)	Группа экстренной психиатрической помощи
Состав	Врач-психотерапевт и фельдшер, в ряде случаев психолог	Врач-психотерапевт, медицинский психолог	Врач - психиатр (со специ- альной подготовкой по кли- нической фармакологии), фельдшер, санитар скорой помощи
Задачи	Выявление нуждающихся в помощи, экстренно- ситуационная разъяснительная психотерапия и информационная психопрофилактика	Краткосрочные варианты психотерапии	Купирование реактивных психозов введением лекар- ственных препаратов
Оснащение	Сумка санитарная Комплект лекарственных средств психотропного действия (транквилиза- торы, антидепрессанты, ноотропы). Обезболивающие средства Носимое громкоговорящее устройства (мегафон), средства мобильной связи	Палатки (УСТ), оснащенные внутренними перегородками Автобус (предпочтительно с 3 выходами), специально оборудованными для проведения индивидуальной и групповой психотерапии. Комплект лекарственных веществ психотропного действия (транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, ноотропы). Носимое громкоговорящее устройства (мегафон), средст- ва мобильной связи	Автомашина для оказания скорой медицинской помо- щи, укладка скорой меди- цинской помощи, комплект лекарственных средств психотропного действия (транквилизаторы, антиде- прессанты, нейролептики, ноотропы), средства мо- бильной связи

Особенностью оказания психотерапевтической помощи в сравнении с другими видами специализированной медицинской помощи, является необходимость длительного медицинского наблюдения. Для этого из числа городских ЛПУ выделяются учреждения, составляющие основу бригады плановой и стационарной психотерапевтической помощи: стационар и лечебно-консультативные отделения головного амбулаторно-поликлинического учреждения психотерапевтического профиля.