- •Ответы на экзаменеционные вопросы Часть №3 Использованная литература
- •I. Раздел Эпителиальная ткань
- •Особенности строения эпителиальных клеток, поляризация.
- •Строение и роль базафильной мембраны.
- •2. Многослойный эпителий: различные виды, источники развития, строение, диффероны кожного эпителия, физиологическая регенерация, локализация камбиальных клеток.
- •Многорядные эпителии
- •5. Морфо-функциональная характеристика железистого эпителия. Источники развития. Цитофизиологическая характеристика секреторного процесса. Железистый эпителий
- •1. Поглощение из крови веществ, которые служат для синтеза секрета.
- •5. Восстановление первоначального состояния секреторной клетки.
- •6. Морфо-функциональная характеристика железистого эпителия. Классификация желез экзокринной секреции. Строение концевых отделов в зависимости от типов и способов секреции. Железистый эпителий
- •Классификация желез экзокринной секреции. Строение концевых отделов в зависимости от типов и способов секреции.
- •Особенности строения эндокринных желез.
- •Понятие гормональной регуляции: общей, внутрисистемной, паракринной и аутокринной.
- •II. Раздел Кровь
- •Эритроциты: размеры, форма, строение, химический состав, функция, продолжительность жизни.
- •Особенности строения и химического состава ретикулоцитов, их процентное содержание.
- •2. Понятие о системе крови. Кровяные пластинки (тромбоциты): размеры, строение, функции, продолжительность жизни.
- •Кровяные пластинки (тромбоциты): размеры, строение, функции, продолжительность жизни.
- •3. Понятие о системе крови. Классификация лейкоцитов. Лейкоцитарная формула. Зернистые лейкоциты (гранулоциты): разновидности, размеры, строение, функции, продолжительность жизни.
- •4. Понятие о системе крови. Классификация лейкоцитов. Лейкоцитарная формула. Незернистые лейкоциты (гранулоциты): разновидности, размеры, строение, функции, продолжительность жизни.
- •II. Раздел Нервная система
- •1. Морфо-функциональная характеристика и развитие нервной системы. Чуствительные нарвные узлы, строение, функции.
- •2. Морфо-функциональная характеристика и развитие нервной системы. Спиной мозг: развитие, функции, строение серого и белого вещества, их функциональное значение. Собственный рефлекторный аппарат.
- •7. Общая морфо-функциональная характеристика и развитие нервной системы. Нерв. Строение, тканевой состав, реакция на повреждение, регенерация.
- •III. Раздел Сенсорная система
- •7. Общий план строения глазного яблока. Оболочки, их отделы и их производные. Строение. Тканевой состав.
- •IV. Раздел Эмбриология
- •2. Прогенез. Различие спемато- и овогенеза.
- •3. Понятие оплодотворения. Характеристика оплодотворения у человека, необходимые условия. Понятие зигота.
- •4. Первая неделя развития. Зигота. Специфика дробления зиготы у человека, строение зародыша на разных стадиях дробления. Продолжительность.
- •Дробление и образование бластулы
Особенности строения и химического состава ретикулоцитов, их процентное содержание.
Обязательной составной частью популяции эритроцитов являются их молодые формы (1—5 %), называемые ретикулоцитами, или полихроматофильными эритроцитами. В них сохраняются рибосомы и эндоплазматическая сеть, формирующие зернистые и сетчатые структуры, которые выявляются при специальной суправитальной окраске (рис). При обычной гематологической окраске азур II -эозином они в отличие от основной массы эритроцитов, окрашивающихся в оранжево-розовый цвет (оксифилия), проявляют полихроматофилию и окрашиваются в серо-голубой цвет.
I II III IV
Ретикулоциты (поГ.А.Алекссеву и И.А.Кассирскому ).
Зернисто-сетчатая субстанция имеет вид клубка (I), отдельных нитей, в виде розетки (II, III), зернышек (IV).
2. Понятие о системе крови. Кровяные пластинки (тромбоциты): размеры, строение, функции, продолжительность жизни.
Понятие о системе крови
Система крови включает в себя кровь, органы кроветворения — красный костный мозг, тимус, селезенку, лимфатические узлы, лимфоидную ткань некроветворных органов. Элементы системы крови имеют общее происхождение — из мезенхимы и структурно-функциональные особенности, подчиняются общим законам нейрогуморальной регуляции, объединены тесным взаимодействием всех звеньев. Так, постоянный состав периферической крови поддерживается сбалансированными процессами новообразования (гемопоэза) и разрушения клеток крови. Поэтому понимание вопросов развития, строения и функции отдельных элементов системы возможно лишь с позиций изучения закономерностей, характеризующих систему в целом.
Система крови тесно связана с лимфатической и иммунной системами.
Образование иммуноцитов происходит в органах кроветворения, а их циркуляция и рециркуляция — в периферической крови и лимфе.
Кровь и лимфа, являющиеся тканями мезенхимного происхождения, образуют внутреннюю среду организма (вместе с рыхлой соединительной тканью). Они состоят из плазмы (жидкого межклеточного вещества) и взвешенных в ней форменных элементов. Обе ткани тесно взаимосвязаны, в них происходит постоянный обмен форменными элементами, а также веществами, находящимися в плазме. Установлен факт рециркуляции лимфоцитов из крови в лимфу и из лимфы в кровь. Все клетки крови развиваются из общей полипотентной стволовой клетки крови (СКК) в эмбриогенезе (эмбриональный гемопоэз) и .после рождения (постэмбриональный гемопоэз). Сущность и этапы гемопоэза рассмотрены в специальном разделе ниже.
Кровяные пластинки (тромбоциты): размеры, строение, функции, продолжительность жизни.
Тромбоциты представляют собой свободно циркулирующие в крови безъядерные фрагменты цитоплазмы гигантских клеток красного костного мозга — мегакариоцитов. Размер тромбоцитов 2—3 мкм, их количество в крови составляет 200-300х109 л. Каждая пластинка в световом микроскопе состоит из двух частей: хромомера, или грануломера (интенсивно окрашенная часть), и гиаломера (прозрачная часть). Хромомер находится в центре тромбоцита и содержит гранулы, остатки органелл (митохондрии, ЭПС), а также включения гликогена.
Гранулы делятся на четыре вида.
1. а-гранулы содержат фибриноген, фибропектин, ряд факторов свертывания крови, ростовые факторы, тромбоспондин (аналог актомиозинового комплекса, участвует в адгезии и агрегации тромбоцитов) и другие белки. Окрашиваются азуром, давая базофилию грануломера.
2. Второй тип гранул называется плотными тельцами, или 5-гранулами. Они содержат серотонин, гистамин (по-ступающие в тромбоциты из плазмы), АТФ, АДФ, кальцин, фосфор, АДФ вызывает агрегацию тромбоцитов при повреждении стенки сосуда и кровотечении. Серотонин стимулирует сокращение стенки поврежденного кровеносного сосуда, а также вначале активирует, а затем ингибирует агрегацию тромбоцитов.
3. λ-гранулы — типичные лизосомы. Их ферменты выбрасываются при ранении сосуда и разрушают остатки неразрешенных клеток для лучшего прикрепления тромба, а также участвуют в растворении последнего.
4. Микропероксисомы содержат пероксидазу. Их количество невелико.
Кроме гранул в тромбоците есть две системы канальцев: 1) канальцы, связанные с поверхностью клеток. Эти канальцы участвуют в экзоцитозе гранул и эндоцитозе. 2) система плотных трубочек. Образуется за счет деятельности комплекса Гольджи мегакариоцита.
Рис. Схема ультраструктуры тромбоцита:
АГ — аппарат Гольджи, Г — А-гранулы, Гл — гликоген. ГМт — гранулярные микротрубочки, КПМ — кольцо периферических микротрубочек, ПМ — плазматическая мембрана, СМФ — субмембранные микрофиламенты, ПТС — плотная тубулярная система, ПТ — плотные тельца, ЛВС — поверхностная вакуолярная система, ПС — примембраммый слой кислых гликозаминогликанов. М — митохондрии (по Уайту).
Функции тромбоцитов.
1. Участвуют в свертывании крови и остановке кровотечения. Активацию тромбоцитов вызывают АДФ, выделяемая поврежденной сосудистой стенкой, а также адреналин, коллаген и ряд медиаторов гранулоцитов, эндотелиоцитов, моноцитов, тучных клеток. В результате адгезии и агрегации тромбоцитов при образовании тромба на их поверхности образуются отростки, которыми они слипаются друг с другом. Образуется белый тромб. Далее тромбоциты выделяют факторы, которые превращают протромбин в тромбин, под влиянием тромбина происходит превращение фибриногена в фибрин. В результате вокруг тромбоцитарных конгломератов образуются нити фибрина, составляющие основу тромба. В нитях фибрина задерживаются эритроциты. Так формируется красный тромб. Серотонин тромбоцитов стимулирует сокращение сосуда. Кроме того, за счет сократимого белка тромбостенина, который стимулирует взаимодействие актиновых и миозиновых филаментов, тромбоциты тесно сближаются, тяга передается также на нити фибрина, тромб уменьшается в размерах и становится непроницаемым для крови (ретракция тромба). Все это способствует остановке кровотечения.
2. Тромбоциты одновременно с образованием тромба стимулируют регенерацию поврежденных тканей.
3. Обеспечение нормального функционирования сосудистой стенки, в первую очередь, сосудистого эндотелия.
В крови есть пять видов тромбоцитов: а) юные; б) зрелые; в) старые; г) дегенеративные; д) гигантские. Они различаются по строению. Продолжительность жизни тромбоцитов равна 5—10 суткам. После этого они фагоцитируются макрофагами (в основном в селезенке и легких). В крови в норме циркулирует 2/3 всех тромбоцитов, остальные депонированы в красной пульпе селезенки. В норме некоторое количество тромбоцитов может выходить в ткани (тканевые тромбоциты).
Нарушение функции тромбоцитов может проявляться как в гипокоагуляции, так и в гиперкоагуляции крови. В нервом случае это ведет к повышенной кровоточивости и наблюдается при тромбоцитопении и тромбоцитопатии. Гиперкоагуляция проявляется тромбозами — закрытием просвета сосудов в органах тромбами, что приводит к некрозу и гибели части органа.