- •Как пользоваться пособием?
- •Желаем успеха!
- •1. Введение в органологию.
- •Паренхиматозные органы
- •2. Раздел: органы кроветворения и иммунной защиты.
- •2.1. Тема: красный костный мозг, тимус.
- •Красный костный мозг
- •Примеры клинического значения изученных структур.
- •Контрольные вопросы, задачи и задания.
- •Иммунного ответа
- •2.2. Тема: лимфатические узлы, селезенка, миндалины Методические рекомендации по изучению материала из предшествующих и по данной темам:
- •Контрольные вопросы и задания.
- •3. Раздел: сердечно-сосудистая система.
- •3.1. Тема: сердце. Методические рекомендации по изучению материала из предшествующих и по данной темам:
- •Структурно-функциональная характеристика оболочек и клеток сердца
- •Контрольные вопросы и задания.
- •3.2. Тема: кровеносные сосуды
- •Артерии
- •Кровеносные капилляры
- •Артериолы и прекапилляры.
- •Посткапилляры и венулы.
- •Артериоло-венулярные анастомозы.
- •Лимфатические сосуды.
- •Клиническое значение.
- •Строение различных сосудов.
- •4. Раздел: нервная система.
- •4.1. Тема: центральная нервная система
- •Структурно-функциональная характеристика цнс.
- •Кора мозжечка.
- •Кора больших полушарий.
- •Нервные центры ядерного типа.
- •Спинной мозг.
- •Постнатальное (после рождения) развитие мозга.
- •Контрольные вопросы и задания.
- •4.2. Тема: периферическая нервная система.
- •Структурно-функциональная характеристика пнс.
- •Нервные узлы.
- •Периферические нервные окончания.
- •Развитие и возрастные изменения.
- •Регенерация.
- •Контрольные вопросы.
- •5. Раздел: органы чувств
- •5.1. Тема: орган зрения и обоняния.
- •Аккомодационный аппарат глаза.
- •Рецепторный аппарат глаза.
- •Вспомогательный аппарат глаза.
- •Обонятельный анализатор
- •5.2. Тема: органы слуха, равновесия, гравитации, вкуса
- •Орган слуха
- •Орган равновесия
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Задачи:
- •Вкусовая сенсорная система
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Задачи:
- •6. Раздел: эндокринная система.
- •6.1. Тема: центральный отдел эндокринной системы
- •Общая характеристика эндокринной системы.
- •Гипоталамус.
- •Гипофиз
- •Эпифиз.
- •Клиническое значение.
- •Контрольные вопросы и задания.
- •6.2. Тема: периферический отдел эндокринной системы
- •Щитовидная железа.
- •Околощитовидные железы
- •Надпочечники.
- •Контрольные вопросы и задания.
- •7. Раздел: половая система.
- •7.1. Тема: мужская половая система. Методические рекомендации по изучению материала из предшествующих и по данной темам:
- •Развитие мужской половой системы
- •1. Яичко (семенник)
- •2. Система семявыносящих путей
- •3. Добавочные железы
- •4. Половой член
- •Примеры клинического значения изученных структур.
- •7.2. Тема: женская половая система Методические рекомендации по изучению материала из предшествующих и по данной темам:
- •Развитие
- •1. Яичник
- •Соотношение стадий овогенеза и фолликулов
- •2.Матка
- •3. Маточная труба
- •4. Влагалище
- •5. Молочные железы
- •Ситуационные задачи.
- •Контрольные вопросы.
- •8. Раздел: пищеварительная система.
- •8.1. Тема: органы полости рта. Слизистая оболочка полости рта.
- •Общая характеристика слизистой и органов полости рта человека.
- •8.2. Тема: пищевод. Желудок. Методические рекомендации по изучению материала из предшествующих и по данной темам:
- •Пищевод
- •Эндокринные клетки желудка
- •Контрольные вопросы и задания
- •Двенадцатиперстная кишка.
- •Контрольные вопросы и задания
- •Толстая кишка.
- •Вопросы для самоконтроля:
- •8.4. Тема: печень. Поджелудочная железа
- •Структурно-функциональная характеристика печени.
- •Поджелудочная железа
- •Контрольные вопросы и задания:
- •Полость носа.
- •Трахея.
- •Легкие.
- •10. Раздел: кожа и её производные Методические рекомендации по изучению материала из предшествующих тем
- •Общая характеристика, значение кожи и её производных.
- •Общий план строения кожи и её производных.
- •Эпидермис.
- •Волосы.
- •Железы кожи.
- •Контрольные вопросы и задания.
- •Задание 2
- •Задание 3
- •10. Раздел: мочевыделительная система. Методические рекомендации по изучению материала из предшествующих тем:
- •Общая характеристика.
- •Строение нефрона.
- •Мочевыводящие пути.
- •Почечные лоханки и чашечки.
- •Мочеточник.
- •Мочевой пузырь.
- •Возрастные изменения.
- •Клиническое значение.
- •Контрольные вопросы и задания.
- •Источники информации.
- •Раздел: органы чувств………………………………………………………28
- •5.1. Тема: орган зрения и обоняния…………………………………………29
Толстая кишка.
Анатомически в толстой кишке различают слепую кишку с червеобразным отростком, восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную ободочную и прямую кишки. В толстой кишке происходит всасывание электролитов и воды, переваривание клетчатки, образование каловых масс. Секреция бокаловидными клетками большого количества слизи способствует эвакуации каловых масс. При участии кишечных бактерий в толстой кишке синтезируются витамины В12 и К.
Развитие. Эпителий ободочной кишки и тазовой части прямой кишки является производным энтодермы. Разрастается на 6-7 неделе внутриутробного развития. Ворсинки и крипты закладываются одновременно. С ростом поверхности слизистой оболочки ворсинки растягиваются и сглаживаются. Мышечная пластинка слизистой оболочки развивается на 4 месяце внутриутробного развития, а мышечная оболочка несколько раньше - на 3 месяце.
Ободочная кишка. Стенка образована слизистой оболочкой, подслизистой основой, мышечной и серозными оболочками. Рельеф характеризуется наличием циркулярных складок и кишечных крипт. Ворсинки отсутствуют.
Слизистая оболочка имеет три слоя – эпителий, собственную пластинку и мышечную пластинку.
Эпителий однослойный призматический. Содержит три вида клеток. Столбчатые эпителиоциты на поверхности слизистой оболочки и в ее криптах. Сходны с таковыми в тонкой кишке, но имеют более тонкую исчерченную каемку. Бокаловидные экзокриноциты содержатся в большом количестве в криптах, выделяют слизь. У основания кишечных крипт лежат недифференцированные эпителиоциты, за счет которых происходит регенерация столбчатых эпителиоцитов и бокаловидных экзокриноцитов.
Собственная пластинка слизистой оболочки –тонкие соединительно-тканные прослойки между криптами. Встречаются одиночные лимфатические узелки.
Мышечная пластинка слизистой оболочки выражена лучше, чем в тонкой кишке. Наружный слой продольный, мышечные клетки расположены более рыхло, чем во внутреннем– циркулярном.
Подслизистая основа. Много жировых клеток. Располагаются сосудистые и нервное подслизистые сплетения. Много лимфоидных узелков.
Мышечная оболочка. Наружный слой продольный, собран в виде трех лент, а между ними небольшое количество пучков гладких миоцитов, и внутренний–циркулярный. Между ними рыхлая волокнистая соединительная ткань с сосудами и нервным мышечно-кишечным сплетением.
Серозная оболочка. Покрывает разные отделы неодинаково (полностью или с трех сторон). Образует выросты, где находится жировая ткань.
Червеобразный отросток. Осуществляет защитную функцию. Характерно наличие лимфоидной ткани. Имеет просвет. Интенсивное развитие лимфоидной ткани и лимфатических узелков отмечается на 17-31 неделе внутриутробного развития.
Слизистая оболочка имеет крипты, покрытые однослойным призматическим эпителием с небольшим содержанием бокаловидных клеток.
Собственная пластинка слизистой без резкой границы переходит в подслизистую основу, где расположены многочисленные крупные скопления лимфоидной ткани. В подслизистой основе располагаются кровеносные сосуды и подслизистое нервное сплетение.
Мышечная оболочка имеет наружный продольный и внутренний циркулярный слои. Снаружи аппендикс покрыт серозной оболочкой.
Прямая кишка.
Оболочки стенки те же.
Слизистая оболочка. Состоит из эпителия, собственной и мышечной пластинок. Эпителий в верхнем отделе однослойный, призматический, в столбчатой зоне–многослойный кубический, в промежуточной–многослойный плоский неороговевающий, в кожной–многослойный плоский ороговевающий. В эпителии встречаются столбчатые эпителиоциты с исчерченной каемкой, бокаловидные экзокриноциты и эндокринные клетки. Эпителий верхней части прямой кишки образует крипты.
Собственная пластинка участвует в формировании складок прямой кишки. Здесь располагаются одиночные лимфатические узелки и сосуды. Столбчатая зона–залегает сеть тонкостенных кровеносных лакун, кровь из них оттекает в геморроидальные вены. Промежуточная зона–много эластических волокон, лимфоцитов, тканевых базофилов. Единичны сальные железы. Кожная зона–сальные железы, волосы. Появляются потовые железы апокринового типа.
Мышечная пластинка слизистой оболочки состоит из двух слоев.
Подслизистая основа. Располагаются нервные и сосудистые сплетения. Здесь находится сплетение геморроидальных вен. При нарушении тонуса стенки в этих венах появляются варикозные расширения.
Мышечная оболочка состоит из наружного продольного и внутреннего циркулярного слоев. Наружный слой является сплошным, а утолщения внутреннего образуют сфинктеры. Между слоями прослойка рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани с сосудами и нервами.
Серозная оболочка покрывает прямую кишку в верхней части, а в нижних отделах соединительно-тканная оболочка.