__.5. Информационное обеспечение управленческих процессов

Под информационным обеспечением управления подразумевается определение такого объема информации, который необходим для осуществления управления на конкретном иерархическом уровне в конкретный период времени для достижения целей и задач, стоящих перед управляемой системой.

Основой управленческой информации являются конкретные показатели, количественно выражающие промежуточные или конечные параметры информационных потоков. Именно фиксация информации непосредственного управления в виде определенных показателей или их наборов позволяет держать систему управления в заданном режиме.

Во-первых,соблюдение основных требований, предъявляемых к управленческой информации и информационному обеспечению.

Управленческая информация должна отвечать следующим требованиям:

- характеризовать реально существующие цели и процессы по их реализации;

- соответствовать уровню и функциям управления;

- быть достаточной и не избыточной;

- свидетельствовать об отклонениях в функционировании системы;

- отражать через количественные характеристики и количественные, и качественные процессы.

Рационально сформированные схемы информационного обеспечения управления здравоохранением должны соответствовать следующим требованиям:

- конкретность и целенаправленность, то есть четкость регламентированного перечня информации с включением целевых критериев и показателей;

- аналитическая ценность, то есть обеспечение возможности сравнения в динамике, со средними, нормативными и лучшими значениями;

- комплексность, то есть использование методов комплексного анализа и получения информации, ориентированных на выявление отклонений и фиксацию наиболее выраженных из них, а также вклада каждого показателя в общее функционирование системы;

- структурно-функциональное единство, то есть обеспечение возможности одновременного получения анализа и с функциональной (службы, разделы деятельности), и со структурной (учреждения, территории) точек рассмотрения;

- управленческая ценность, то есть обеспечение пригодности информации для поддержки реализации основных технологических этапов процесса управления, начиная от выявления проблем и кончая контролем эффективности принимаемых решений.

Во-вторых,использование единых подходов к классификации медицинской информации.

Наиболее общая классификация медицинской информации представляется состоящей из следующих шести групп:

- о состоянии здоровья;

- о деятельности учреждений здравоохранения;

- об обеспеченности ресурсами (трудовыми, материальными, финансовыми);

- об использовании ресурсов (трудовых, материальных, финансовых);

- об эффективности лечебно-профилактической помощи (медицинской, социальной и экономической);

- об эффективности управления.

При структурном и функциональном рассмотрении выделяются различные разделы информации с учетом конкретной управленческой деятельности. При структурном рассмотрении определяются разделы информации с учетом управления конкретными территориальными образованиями (регион, город, район) или учреждениями здравоохранения (больница, поликлиника, диспансер, и т. п.). При функциональном рассмотрении выделяются разделы информации соответственно управлению различными службами, видами помощи, целевыми функциями.

В-третьих,рационализация объемов информации в условиях различной периодичности ее использования. Это означает, что регламентированный объем информации в месячном режиме должен быть меньше, чем в квартальном, а в квартальном меньше, чем в годовом. Это соответствует принципу "информационной пирамиды", который должен быть реализован как применительно к иерархическим уровням, так и к периодам времени.

В-четвертых,четкая регламентация режима и объема представления информации.Это означает, что объективно необходимая информация предоставляется конкретным руководителям в определенный период времени в регламентированно утвержденном объеме, а остальная информация выводится в запросный режим.

В-пятых,согласованность объемов и периодичности информации со всеми граничащими иерархическими уровнями управлениякак по горизонтали (другие отрасли народного хозяйствования), так и по вертикали (Федеральный и окружной уровень, Правительство региона, главы администраций территорий, органы и учреждения здравоохранения).

Построение эффективных систем информационного обеспечения возможно, если они опираются на определенные информационные базы, сформированные для каждого конкретного иерархического уровня. Такие базы данных являются первым шагом к безбумажным технологиям. Они позволяют многократно использовать имеющуюся информацию без дополнительных затрат, а главное - замкнуть рутинные операции по сбору, обработке и хранению информации на ЭВМ, освободив от них лиц, принимающих решения, для более творческой деятельности.

При этом максимальное внимание необходимо обратить на места, где информация возникает и где используется в управленческих целях.

Следует подчеркнуть, что основная информация в системе здравоохранения возникает на уровне врача.

Принципиальная схема информационно-аналитической системы врача представлена на рис. 5. Она предназначена для использования на рабочем месте врача любой специальности, работающего в лечебно-профилактическом учреждении любого типа, с целью получения интересующей его информации, ее анализа и принятия обоснованных решений для повышения эффективности своей деятельности. Для создания системы конкретного врача она наполняется необходимой информацией в соответствии с действующими положениями о враче-специалисте, квалификационными требованиями и другими документами, регламентирующими его деятельность.

Система должна обеспечивать выполнение следующих функций:

- создание принципиальной схемы информационного обеспечения врача-специалиста и формирование лечебно-диагностических алгоритмов;

- создание удобного для пользователя инструмента получения интересующей его справочной, статистической, аналитической и другой информации;

- автоматизацию ведения основных форм учетной документации - амбулаторной карты и истории болезни;

- оказание помощи врачу-специалисту в диагностике заболевания, выборе методов и тактики лечения;

- формирование информации для передачи на вышестоящий уровень;

- передачу с вышестоящего уровня на уровень врача-специалиста управляющих решений, результатов экспертизы качества медицинского обслуживания больных, результатов социологического опроса населения и др.;

- создание системы обратных связей для мониторинга состояния здоровья обслуживаемых контингентов населения, анализа соблюдения лечебно-диагностических алгоритмов и взаимодействия с вышестоящими уровнями.