Стеклоиономерные цементы

                            

Стеклоиономерные цементы применяются в Европе с 1975 года, в США — с 1977 года и сочетают в себе свойства силикатных и полимерных фиксирующих материалов. Наличие в их составе кислотореактивного стекла придает прозрачность. Однако по прозрачности стеклоиономерные цементы заметно уступают композиционным. Указанные цементы могут быть использованы для фиксации несъемных протезов, ортодонтических аппаратов и в качестве подкладок для пломб, а также в качестве пломбировочного материала при эрозии эмали. 

Порошок в стеклоиономерных цементах состоит из тонко измельченного стекла (фторсиликата кальция и алюминия) с размером частиц около 40 мкм для пломбировочных материалов и менее 25 мкм для фиксации. Содержание фтора в порошке составляет от 10% до 16% от веса. Для увеличения прочности в цемент Кетак-Сильвер (Германия), например, введен порошок серебра. 

Жидкость представляет собой смесь 50% водного раствора сополимера полиакрил-итаконовой или другой поликарбоновой кислоты и 5% винную кислоту. В некоторых материалах сополимер добавляется к порошку, а раствор содержит только винную кислоту; в других все ингредиенты содержатся в порошке, а жидкость представляет собой дистиллированную воду.

При замешивании полиакриловая и винная кислоты взаимодействуют со стеклом, реагируя с ионами кальция и алюминия, которые, образуя поперечные связи, превращают поликислотные молекулы в гель. 

Винная кислота служит для того, чтобы увеличить рабочее время. Она содействует также быстрому отверждению материала, образуя комплексы с ионами металлов. Разница в составе между различными марками влияет на скорость твердения и свойства стеклоиономерного цемента. 

Сочетание высокой компрессионной прочности с низкой прочностью на разрыв характеризует значительную хрупкость рассматриваемого материала.

Стеклоиономерные цементы по форме выпуска представлены тремя вариантами; порошок и жидкость (поликислоты), порошок и дистиллированная вода, порошок и жидкость (поликислоты в капсулах). Примером последнего варианта является, например, цемент Кетак-Фил (Германия), замешивание которого проводят с помощью специальных механических устройств типа амальгамосмесителя. 

Соотношение порошка и жидкости у обычных типов стеклоиономерного цемента составляет 1,3:1 и, по-видимому, имеет решающее значение в приобретении цементом оптических свойств. Стеклоиономерные цементы следует подразделять на следующие группы [Артельт X. М. и др., 1996].  1.По назначению: 

а) подкладочные; 

б) для постоянных пломб; 

в) для фиксации несъемных протезов и ортодонтических аппаратов; 

г) для пломбирования каналов штифтами.

2. По способу отвердевания:

а) химического отвердевания: 

— порошок и жидкость, представленная полиакриловой кислотой (ПАК); 

— порошок и жидкость, представленная дистиллированной водой; 

б) светоотверждаемые; 

в) комбинированные. 

Наиболее важными свойствами стеклоиономерных цементов являются; 

— способность образовывать химическую связь с твердыми тканями зуба; 

— отсутствие раздражающего действия на пульпу; 

— незначительная растворимость; 

— адгезия к дентину и композиционным материалам; 

— рентгеноконтрастность; 

— длительное выделение фторидов после затвердевания; 

— устойчивость к кислотам; 

— прозрачность;

—близость коэффициента расширения к таковому у дентина.  Таким образом, к достоинствам стеклоиономерных цементов относятся легкость замешивания, высокая прочность, наличие выделения фторидов, слабое растворение в кислотах, высокие адгезивные свойства и прозрачность.

Недостатками стеклоиономерных цементов принято считать медленное твердение. Его рН ниже, чем у цинк-фосфатного цемента при твердении, и представляет определенное беспокойство в связи с гиперчувствительностью после фиксации; так как молекулы полиакриловой или полималеиновой кислоты стеклоиономеров крупные, предполагается, что вероятность их проникновения в дентинные канальцы меньше, чем у фосфорной кислоты, и лак, как правило, не рекомендуется.