Заявление абитуриента
.doc
|
Ректору федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Московский педагогический государственный университет»
|
|
||
---|---|---|---|---|
Фамилия __________________________ |
Гражданство _________________________ |
|||
Имя ______________________________ |
Документ, удостоверяющий личность: |
|||
Отчество __________________________ |
______________________ Серия ________ |
|||
Дата рождения _____________________ |
№ _______________ Когда и кем выдан: |
|||
Место рождения ____________________ ___________________________________ |
____________________________________ ____________________________________ |
Проживающего(ей) по адресу _________________________________________________
(Указать почтовый индекс и адрес по месту постоянной регистрации)
___________________________________________________________________________
Тел.: дом. ______________, моб. _________________, E-mail ______________________
окончившего(ей) в ________ г. ________________________________________________
(Указать полное наименование учебного учреждения, его месторасположение)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наличие наград за обучение: Золотая /Серебряная медаль ; Диплом с отличием
Рег. № _________ |
ЗАЯВЛЕНИЕ |
|
Прошу допустить меня к вступительным испытаниям и участию в конкурсе для поступления в МПГУ на направление подготовки (специальность) _________________
___________________________________________________________________________
факультета ________________________________________________________________
по форме обучения: Очной , Очно-заочной , Заочной на места, финансируемые из федерального бюджета на места по договорам с оплатой стоимости обучения.
В качестве результатов вступительных испытаний прошу засчитать:
№ |
Предмет |
Количество баллов ЕГЭ |
Олимпиада |
Наименование и № документа |
1. |
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
Прошу допустить меня к вступительным испытаниям по следующим предметам:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
О себе сообщаю следующее:
В общежитии: Не нуждаюсь / Нуждаюсь . Пол: Муж. / Жен.
Имею следующие льготы при поступлении: Победитель ; Призер
Олимпиады школьников _____________________________________________________
(Наименование олимпиады, № диплома, предмет)
__________________________________________________________________________________________________________________
Инвалид ; Сирота ; Льготы Правительства .
Документы, подтверждающие право на льготы: _________________________________
___________________________________________________________________________
Имею преимущественное право при зачислении (при полупроходном балле): ___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
Имею направление на целевой прием: Министерства / Управления образованием ___________________________________ округа Москвы / Московской области .
О себе дополнительно сообщаю: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В Приемную комиссию представлены документы:
Аттестат о среднем (полном) общем образовании: подлинник /копия № ______________________
Диплом о профессиональном образовании: подлинник /копия № _____________
Свидетельство о результатах ЕГЭ: подлинник /копия № _____________
С Лицензией МПГУ на осуществление образовательной деятельности в сфере высшего профессионального образования (серия АА № 002457 от 20.12.2011) с приложениями, Свидетельством о государственной аккредитации (серия ВВ № 001550 от 20.02.2012) с приложениями, Уставом МПГУ, Правилами приема в МПГУ, Правилами подачи апелляции ознакомлен(а) ___________________
(Подпись поступающего)
Высшее профессиональное образование данного уровня получаю впервые ____________
(Подпись поступающего)
Подтверждаю подачу заявления не более чем в пять вузов _______________
(Подпись поступающего)
С датой представления подлинника документа об образовании ознакомлен(а)
________________
(Подпись поступающего)
Извещен(а) об ограниченном количестве мест в общежитии ________________
(Подпись поступающего)
Дата заполнения ________ 201__ г. Личная подпись абитуриента ______________
Подпись сотрудника ФОК, принявшего заявление ______________ (________________)
«____» _________ 201 __ г. (Подпись) (Фамилия, И.О.)